HIPERTENSI
HIPERTENSI
I. PENGKAJIAN
1. IDENTITAS KLIEN
Nama Klien : Ny. K
Alamat : Gebang, Mojosongo
Umur : 68 tahun
Agama : Islam
Status Perkawinan : Janda
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Buruh
2. Riwayat Kesehatan
a. Keluhan Utama : Sulit tidur
b. Riwayat Penyakit Sekarang :
Saat klien datang ke posyandu lansia dilakukan pemeriksaan
tekanan darah dengan hasil TD 160/110 mmHg. Ny.K mengatakan 2
malam terakhir ini sulit tidur, tidur tidak nyenyak, nafsu makan
menurun karena memikirkan anak di perantauan yang sudah
lama tidak pulang.
c. Riwayat Penyakit Dahulu :
Klien mengatakan belum pernah mengalami penyakit ini
sebelumnya, dan belum penah MRS.
d. Riwayat Kesehatan Keluarga
Klien mengatakan anggota keluarganya tidak memiliki penyakit
menurun seperti hipertensi, demam berdarah
Keterangan :
0. = mandiri
1. = dibantu dengan alat
2. = dibantu orang lain
3. = di bantu orang lain dengan alat
4. = tergantung total.
3. Pola Istirahat Tidur
a. Jam berapa kebiasaan tidur
Sebelum Sakit : jam 20.00 – jam 04.00
Selama Sakit : jam 10.00 – jam 04.00
b. Kualitas dan Kuantitas tidur
Sebelum Sakit : klien mengatakan tidur nyenyak, tidak pernah
terbangun di malam hari
Selama Sakit : klien mengatakan sulit untuk tidur, dan sering
terbangun dimalam hari
4. Pola Nutrisi Metabolic
a. Sebelum Sakit
Klien mengatakan makan sehari 3x secara teratur jenis makanan
nasi, sayur, lauk pauk dan air minum
b. Selama sakit
Klien mengatakan makan hanya 2x porsi sedikit jenis makanan
nasi, sayur, lauk pauk, dan air minum
5. Pola Eliminasi
a. BAK
1) Sebelum Sakit
Klien mengatakan BAK 7-9 kali perhari dengan warna urine
putih bening, tidak berbau, dan urine banyak
2) Selama Sakit
Klien mengatakan BAK 4-5 kali perhari dengan warna urine
kuning bening, tidak berbau, dan urine banyak
b. BAB
1) Sebelum Sakit
Klien mengatakan BAB 1x sehari dengan konsistensi padat
warna kuning kecoklatan
2) Selama Sakit
Klien mengatakan BAB 1x sehari dengan konsistensi padat
warna kuning kecoklatan tetapi hanya sedikit
6. Pola Kognitif Perceptual
Pemeriksaan SPMSQ
menurun!
Keterangan :
Salah 0-2 : fungsi intelektual utuh
Salah 3-4 : kerusakan intelektual ringan
Salah 5-7 : kerusakan intelektual sedang
Salah 8-10 : kerusakan intelektual berat
7. Pola Konsep/Persepsi Diri
a. Harga Diri : Klien mengatakan tabah dalam menerima
cobaan yang
diberikan Allah dan klien sabar dengan
keadaan yang sekarang.
b. Ideal Diri
c. Identitas Diri : Klien sebagai seorang janda mempunyai 5
orang anak,
tinggal bersama anak no 3, dan 4 anak
lainnya merantau mencari uang.
d. Gambaran Diri : Klien mengatakan menyukai seluruh
anggota badannya dan mensyukurinya.
e. Peran Diri : Klien seorang nenek yang setiap harinya
bertugas mengasuh cucunya, dan ke sawah
untuk berkebun.
8. Pola Koping
a. Sebelum Sakit : Klien mengatakan senang berinteraksi
dengan tetangga sekitar, dan ketika klien
mengalami masalah selalu berdoa kepada
Allah semoga diberikan jalan keluar.
b. Selama Sakit : Klien mengatakan masih berinteraksi
dengan tetangga dan orang-orang sekitar
serta mengikuti kegiatan yang ada di
posyandu lansia dan klien ketika mengalami
sakit klien berdoa untuk kesembuhannya
serta berdoa agar anaknya yang merantau
segera pulang kampung.
9. Pola Seksual Reproduksi
Klien seorang janda yang telah ditinggal mati oleh suaminya 8 tahun
yang lalu, klien memiliki 5 orang anak.
10. Pola Peran Hubungan
Klien mengikuti kegiatan yang ada di posyandu lansia dan mengikuti
mengajian disetiap minggunya.
11. Pola Nilai Kepercayaan
Sebelum dan selama sakit klien setiap hari menjalankan solat 5 waktu
dirumah dengan rutin.
V. PEMERIKSAAN FISIK
1. Sistem Muskuloskeletal
Atas
Bawah
IX. IMPLEMENTASI
Nama : Ny. K Umur : 68 tahun
X. EVALUASI
Nama : Ny. K Umur : 68 tahun