Analisa Data

No Data Masalah Keperawatan

1 DS : Keluarga klien mengatakan Gangguan Sensorik Persepsi :
sering melihat klien Halusinasi Pendengaran
tertawa, bicara sendiri,
dank lien sempat bercerita
kepada ayahnya bahwa ada
suara bisikan di telinganya

DO : - Keluarga tampak
kooperatif saat
menceritakan
kondisi klien
- TTV :
TD : 120/90
T : 36,5 ⁰C
N : 80 x/i
RR : 22 x/i
2 DS : Keluarga mengatakan bahwa Harga Diri Rendah
klien jarang keluar rumah
jika tidak ada keperluan,
klien hanya keluar saat
ingin beli rokok saja

DO : - Keluarga klien tampak

tidak menutupi perihal
kondisi klien

3 DS : Keluarga mengatakan tidak Perilaku kekerasanResiko tinggi

ada perilaku kekerasan
yang dilakukan oleh klien,
 baik didalam keluarga
maupun di masyarakat

DO : - Keluarga klien tampak

takut jika klien sampai
melakukan tindakan
kekerasan

Pohon Masalah
Pohon masalah berdasarkan (Fitria, 2009) adalah sebagai berikut:

Perilaku kekerasanResiko
tinggi

Harga diri rendah

Perubahan sensori
persepsi: Halusinasi

Isolasi sosial: Menarik diri

Perumusan Diagnosa
1. Gangguan Sensorik Persepsi Halusinasi Pendengaran
2. Perilaku kekerasan Resiko tinggi
3. Harga Diri Rendah

Perencanaan
No Diagnosa Tujuan Krikteria Evaluasi Intervensi
Keperawat
an
1 Halusinasi 1. Klien mampu Setelah 20 menit SP 1 :
pendengar membina pertemuan klien 1. Bina
an hubungan saling mampu : hubungan
percaya 1. Menyebutkan saling
2. Klien mampu isi halusinasi, percaya
mengendalikan waktu 2. Evaluasi
halusinasinya halusinasi, perasaan
3. Mengontrol frekuensi klien
halusinasi halusinasi 3. Diskusikan
2. Klien mampu klien
memperagaka tentang
n cara halusinasiny
mengontrol a (ciri,
halusinasi waktu,
frekuensi,
situasi, dan
respon
klien)
4. Latih klien
mengontrol
halusinasi
dengan cara
menghardik
5. Masukkan
dalam
jadwal
kegiatan
klien
 6. Berikan
pujian
1. Mengikuti Setelah 20 menit SP 2 :
program pertemuan klien 1. Bina
pengobatan mampu : hubungan
1. Menyebutkan saling
manfaat percaya
program 2. Evaluasi
pengobatan perasaan
klien
3. Evaluasi
kegiatan SP
1
4. Jelaskan
pentingnya
minum obat
5. Jelaskan
akibat tidak
minum obat
6. Latih klien
minum obat
yang teratur
7. Masukkan
dalam
jadwal
kegiatan
klien
8. Berikan
pujian
1. Menyebutkan Setelah 20 menit SP 3 :
kegiatan yang pertemuan klien 1. Evaluasi
 sudah dilakukan mampu : kegiatan
2. Memperagakan 1. Bercakap- yang lalu
cara bercakap- cakap dengan (SP 1, SP 2)
cakap dengan orang lain 2. Latih klien
orang lain mengendali
kan
halusinasi
dengan
bercakap-
cakap
3. Masukkan
dalam
jadwal
kegiatan
klien
4. Beri pujian
1. Melakukan Setelah 20 menit SP 4 :
kegiatan harian pertemuan klien 1. Evaluasi
mampu : kegiatan
1. Menyebutkan yang lalu
kegiatan yang (SP 1, SP 2,
sudah dilakukan dan SP 3)
2. Mengontrol 2. Latih klien
halusinasi dengan mengontrol
melakukan halusinasi
kegiatan harian dengan
melakukan
kegiatan
harian
3. Masukkan
dalam
 jadwal
kegiatan
klien
4. Beri pujian

Perencanaan

No Diagnosa Tujuan Krikteria Evaluasi Intervensi

 Keperawat
an
1 Halusinasi 1. Keluarga klien Setelah 20 menit SP 1 :
pendengar mampu pertemuan keluarga 1. Bina
an membina mampu : hubungan
hubungan saling 1. Menyebutkan saling
percaya pengertian percaya
2. Keluarga halusinasi 2. Evaluasi
mampu 2. Keluarga perasaan
merawat klien mampu keluarga
dengan menyebutkan 3. Berikan
halusinasi jenis pendidikan
halusinasi kesehatan
yang di derita mengenai
oleh pasien pengertian
3. Keluarga halusinasi,
mampu tanda dan
menyebutkan gejala
tanda dan halusinasi,
gejala dan cara
halusinasi merawat
pasien
dengan
halusinasi
4. Masukkan
dalam
jadwal
kegiatan
keluarga
5. Berikan
pujian
2. Melatih Setelah 20 menit SP 2 :
keluarga cara pertemuan keluarga 1. Bina
merawat klien mampu : hubungan
halusinasi 1. Keluarga saling
langsung di mampu percaya
hadapan klien mempraktekka 2. Evaluasi
n cara perasaan
merawat klien keluarga
langsung 3. Jelaskan
dihadapan pentingnya
klien merawat
klien
dengan
halusinasi
4. Latih
keluarga
cara
merawat
klien
langsung
dihadapan
klien
5. Masukkan
dalam
jadwal
kegiatan
keluarga
6. Berikan
pujian

1. Membuat Setelah 20 menit SP 3 :

rencana rekreasi pertemuan keluarga 1. Memberika
bersama mampu : n saran agar
keluarga atau 1. Merencanakan keluarga
merencanakan kegiatan yang sering
kegiatan yang akan mengajak
bisa dilakukan dijalankan klien
keluara di baik dirumah dengan
rumah atau diluar halusinasi
rumah untuk
rekreasi
2. Masukkan
dalam
jadwal
kegiatan
keluarga
3. Beri pujian