Lampiran : Surat Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bandung

Nomor : 800/ /Kepeg

Tanggal : Desember 2020
Hal : Verifikasi dan Pengkinian Data Sumber Daya Manusia Kesehatan (SDMK)

FORMULIR DATA SISDMK

:
Nama Unit RSUD MAJALAYA
Kode Unit : 3204016
NIK : 3273220802840007
NIB : 198402082011011059
Nama : DENDEN ARDIYANA RAKHMAN
Jenis Tenaga : Perawat
Status Pegawai : BLUD
Pendidikan Terakhir
Nama Sekolah/Perguruan Tinggi : Universitas Bhakti Kencana
Program Studi : S1 Keperawatan
Tahun Lulus : 2020
Jenis Kelamin : Laki-laki
Nomor STR : 130151218-2251022
Tanggal STR : 26 Februari 2018
Masa Berlaku STR : 08 Februari 2023
Nomor SIP : 440/0235.VI.2019/PRWT/DPMPTSP
Tanggal SIP : 11 Juni 2019

Data Riwayat Kesehatan

Pernah Positif COVID-19 : Tidak
Hipertensi : Tidak
Diabetes Melitus : Tidak
Penyakit Imunologi : Tidak
Penyakit Jantung : Tidak
PPOK : Tidak
Kanker : Tidak
Penyakit Kronis Lainnya : Tidak
Sebutkan* :  -
*) jika ada
Keadaan Saat Ini
Hamil : Tidak
Menyusui : Tidak

Informasi Kontak
Alamat Email : cod3n13@gmail.com
Nomor Telepon :  085221453111

Informasi Kontak Darurat

Nama Kontak :  Resy Mesti L
Hubungan : Istri
Nomor Telepon :  08112330911