MAKALAH KEPERAWATAN ANAK

“IMUNISASI BCG PADA ANAK”

DISUSUN OLEH :

KELOMPOK 2

DINDA YUNISEL 1911311032

ELMA SOVIA ZAIDIR 1911311044
FERAWATI 1911311050
ROTUA LASTRI MANURUNG 1911311035
SILSA YAHYA YOGIHAZ 1911311029
SITI MASITAH 1911311041
SUCI AJENG SAFITRI 1911311047

KELAS : 2A

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS ANDALAS
PADANG, 2020

1
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur saya ucapkan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala
rahmat-Nya sehingga saya dapat menyelesaikan makalah yang berjudul “Konsep imunisasi
BCG” dengan tepat waktu.

Ucapan terimakasih saya sampaikan kepada semua pihak yang telah membantu dalam
penyusunan makalah. Saya juga menyadari bahwa makalah ini masih jauh dari
kesempurnaan. Oleh karena itu kritik dan saran sangat saya harapkan dari para pembaca demi
kesempurnaan makalah ini.

Demikianlah makalah ini saya buat untuk memenuhi kebutuhan akan pengetahuan
kita semua. Semoga bermanfaat.

Padang, 27 November 2020

                                                                                                            
Kelompok 2

2
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR..............................................................................................................2

DAFTAR ISI............................................................................................................................3

BAB I PENDAHULUAN.........................................................................................................4

2.1 Latar Belakang.............................................................................................................4

2.2 Tujuan Penulisan.........................................................................................................4
2.3 Manfaat........................................................................................................................5

BAB II TINJAUAN TEORI.......................................................................................................

A. Pengertian Imunisasi...................................................................................................6
B. Konsep Imunisasi Pada Anak.....................................................................................6
A. Defenisi.............................................................................................................6
B. Sasaran Imunisasi Pada anak............................................................................6
C. Jenis Vaksin BCG.............................................................................................7
D. Area Penyuntikan BCG....................................................................................7
E. Cara Pemberian Vaksin BCG...........................................................................7
F. Bisul Akibat Imunisasi BCG............................................................................7
G. Kontra-Indikasi Imunisasi BCG.......................................................................8

BAB III ROLE PLAY..............................................................................................................9

BAB IV PENUTUP

2.4 Kesimpulan.................................................................................................................12
2.5 Saran ..........................................................................................................................12

DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................................13

3
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Imunisasi merupakan usaha memberikan kekebalan pada balita
denganmemasukkan vaksin kedalam tubuh agar tubuh membuat zat antibodi untuk
mencegah terhadap penyakit tertentu. Proses pembentukan antibodi untuk melawan
antigen secara alamiah disebut imunisasi alamiah, sedangkan program imunisasi melalui
pemberian vaksin adalah upaya stimulasi terhadap sistem kekebalan tubuh untuk
menghasilkan antibodi dalam upaya melawan penyakit dengan melumpuhkan antigen
yang telah dilemahkan yang berasal dari vaksin. Sedangkan yang dimaksud vaksin adalah
bahan yang dipakai untuk merangsang pembentukan zat antibodi yang dimasukkan
kedalam tubuh melalaui suntikan.
Tujuan pemeberian imunisasi adalah anak menjadi kebal terhadap penyakit yang
dapat dicegah dengan imunisasi (PDI) sehingga dapat menurunkan angka morbiditas dan
mortalitas serta mengurangi kecacatan akibat penyakit tertentu
Imunisasi dasar adalah pemberian imunisasi awal dengan sasaran pada bayi baru
lahir sampai usia 11 bulan untuk mencapai kadar kekebalan diatas ambang perlindungan.
Imunisasi BCG dilakukan dengan memberikan vaksin BCG yang bertujuan memberi
kekebalan tubuh terhadap penyakit tuberkulosis. Tuberkulosis (TB)
merupakan penyakit menular mematikan yang berbahaya sehingga vaksinasi BCG
diwajibkan. Namun tidak dapat kita pungkiri bahwa banyak orang yang seringkali
mengabaikan tentang pentingnya imunisasi terutama imunisasi BCG.
Berdasarkan hal di atas,penulis membuat makalah yang berjudul “Imunisasi
BCG”.

1.2 Tujuan Penulisan

1.2.1 Untuk mengetahui pengertian dari imunisasi BCG
1.2.2 Untuk mengetahui tujuan dari imunisasi BCG
1.2.3 Untuk mengetahui manfaat pemberian imunisasi BCG
1.2.4 Untuk mengetahui dosis dan waktu pemberian imunisasi BCG
1.2.5 Untuk mengetahui indikasi dan kontraindikasi imunisasi BCG

4
1.3 Manfaat
1.3.1 Bagi penulis
Memberikan pengalaman dalam melakukan penulisan dan menerapkan ilmu
pengetahuan yang didapat dibangku kuliah.Makalah ini dapat di jadikan sebagai
bahan masukkan dalam rangka meningkatkan pelaksanaan dan pengelolaan program
imunisasi yang berkaitan dengan dukungan keluarga dengan kelengkapan status
imunisasi pada anak
1.3.2 Bagi pembaca
Sebagai bahan informasi untuk menambah wawasan dalam meningkatkan dukungan
dan kesadaran dalam pentingnya kelengkapan status imunisasi pada anak terutama
imunisasi BCG.

5
 BAB II
TINJAUAN TEORI

2.1 PENGERTIAN IMUNISASI

Imunisasi berasal dari kata imun, kebalatau resisten. Anak diimunisasi, berarti
diberikan kekebalan terhadap suatu penyakit tertentu. Anak kebalatau resisten terhadap
suatu penyakit tetapi belum tentu kebal terhadap penyakit yang lain (Direktur Jenderal
Pengendalian Penyakit et al., 2014).
Imunisasi adalah suatu upaya untuk menimbulkan/meningkatkan kekebalan seseorang
secara aktif terhadap suatu penyakit, sehingga apabila suatu saat terpajan dengan penyakit
tersebut tidak akan sakit atau hanya mengalami sakit ringan (Menteri Kesehatan RI,
2017).

2.2 KONSEP IMUNISASI BCG PADA ANAK

A. Definisi

Vaksin BCG adalah vaksin berisi kuman Mycobacterium bovis dilemahkan.

Vaksin ini merupakan salah satu vaksin yang telah digunakan secara luas. BCG
memiliki efek perlindungan terhadap tuberkulosis (TB) berat dan radang otak akibat
TB. Perlu diketahui bahwa vaksin BCG tidak sepenuhnya efektif mencegah infeksi
TB primer atau reaktivasi infeksi TB yang laten.

B. Sasaran Imunisasi BCG

Imunisasi BCG (Bacillus Calmette Guerin) merupakan salah satu imunisasi dasar
pada anak yang wajib diberikan 1 kali pada Bayi Usia 1 bln. Pemberian BCG optimal
diberikan sampai usia 2 bulan, dapat diberikan sampai usia>1 tahun tanpa perlu
melakukan tesmantoux

6
C. Jenis Vaksin BCG

Berdasarkan sensitivitasnya terhadap suhu, Vaksin BCG adalah Vaksin yang

sensitif terhadap panas (Heat Sensitive/HS).

D. Area Penyuntikan BCG

Tempat penyuntikan BCG yang dianjurkan oleh World Health Organization

(WHO) adalah daerah lengan atas (deltoid). Berdasarkan kesepakatan, penyuntikan
dilakukan di lengan atas sebelah kanan. Setelah penyuntikan vaksin BCG, umumnya
terjadi bisul atau luka bernanah. Hal ini dikarenakan vaksin BCG mengandung bakteri
hidup sehingga penyuntikannya akan menyerupai infeksi alamiah, dimana tubuh
melakukan respons imundanter bentuk bisul.

E. Cara Pemberian Vaksin BCG

Cara pemberian adalah bagaimana vaksin (atau obat) dimasukkan ke dalam

tubuh penerima (resipien).
BCG adalah satu-satunya jenis vaksin yang disuntikan secara intradermal.
Suntikan intradermal (ID) : vaksin disuntikan pada lapisan teratas kulit. Pemberian
BCG secara intradermal mengurangi risiko terjadinya kelainan neurovaskuler.
Kebanyakan petugas imunisasi menganggap bahwa BCG paling sulit pemberiannya,
karena umumnya kulit bayi sangat tipis dan lengan bayi sangat kecil, dan jarum yang
dipakai untuk BCG adalah nomor 26, 15 mm.

F. Bisul Akibat Imunisasi BCG

Lokasi munculnya bisul adalah di tempat penyuntikan vaksin. Awalnya bekas

suntik anak akan mengalami kemerahan yang diikuti bisul berisi nanah yang
kemudian akan mengering dan menimbulkan jaringan parut.
Jika anak belum pernah terpapar oleh kuman TB, maka reaksibisul BCG terjadi
dalam kurun waktu 2 sampai 12 minggu (paling sering antara 4 sampai 6 minggu).
Jika bisul muncul kurang dari 1 minggu, kemungkinan besar bayi atau anak tersebut
telah terpapar kuman TB sebelumnya sehingga diperlukan pemeriksaan lanjutan.
Reaksi ini disebut reaksi cepat BCG (accelerated BCG reaction).
Secara alamiah, bisul akan menyembuh dan meninggalkan bekas berupa jaringan
parut yang datar berdiameter 2 – 6 mm. Jaringan parut tersebut biasanya terbentuk
dalam waktu 3 bulan. Jika tidak terbentuk bisul, bukan berarti vaksin BCG gagal atau
tidak terbentuk proteksi sehingga tidak perlu dilakukan pengulangan walaupun bisul
atau jaringan parut tidak terbentuk. Bisul akibat BCG tidak berbahaya. Jika timbul
bisul di lokasi penyuntikan, tidak perlu dilakukan tindakan khusus oleh orang tua.

7
Bayi atau anak perlu dibawa ke dokter jika terjadi bengkak yang hebat, demam tinggi,
nanah yang banyakatau yang disebabkan oleh penyuntikan yang tidak steril (bukan
akibat reaksi normal dari BCG) (Yolanda, 2016).

G. Kontra-Indikasi Imunisasi BCG

Imunisasi BCG tidka dapat diberikan pada anak yang berpenyakit TB atau
menunjukkan uji Mantoux positif atau pada anak yang mempunyai penyakit kulit
yang berat/menahun.

8
 BAB III

ROLE PLAY PEMBERIAN IMUNISASI BCG

Pemeran

Narator :
Meja 1 : Pendaftaran
Meja 2 : Penimbangan
Meja 3 : Pencatatan Hasil Penimbangan
Meja 4 : Pemberian Informasi Imunisasi Campak
Meja 5 : Pemberian Imunisasi
Ibu Pasien :
Kader :

Desa Asmara akan mengadakan kegiatan bulanan posyandu.

Kader memberitahukan kepada warga bahwa 1 minggu lagi pada tanggal 25 bulan
November 2020 akan diadakan posyandu.
Kader mengumumkan kepadawarga.

Kader : Ibu-ibu jangan lupa pada tanggal 25 bulan November 2020, ini kita ada
posyandu ya bu,, di balai desa.
Ibu Pasien : Iya bu, jam 9 kan bu..
Kader : Jangan lupa datang ya bu..
Ibu Pasien : Iya bu, pasti saya datang bu..

Desa Asmara mengadakan kegiatan posyandu. Setelah beberapa waktu ibu pergi ke
posyandu. Kemudian, setelah sampai di Posyandu petugas kesehatan mendata dan ibu
mengambil nomor antrian.

Ibu Pasien : Assalamualaikum bu.

Pendaftar : Wallaikumsalam,, silahkan duduk bu,
Ibu Pasien : Iya bu,
Pendaftar : Bukunya ada bu ?

9
Ibu pasien : Ada ini buku nya bu (sambil menyerahkan buku KIA)
Pendaftar : Iya bu (sambil buka buku KIA) umur anaknya udah 2 bulan lebih ya bu?
Ibu pasien : Benar bu
Pendaftar : Oh iya bu, sekarang anaknya sehat kan ?
Ibu pasien : Iya ibu sehat kok anaknya
Pendaftar : Baiklah jadi sekarang anaknya bisa di suntik BCG ya.
Ibu Pasien : Iya bu,, bulan kemarin juga udah di kasih tau..
Pendaftar : Iya bu, langsung ke situ aja ya, biar anaknya di timbang.
           
Menuju Meja 2  Untuk Menimbang Bayi
Ibu Pasien : Selamat pagi bu,.. (sambil menggendong anaknya)
Penimbang : Iya selamat pagi. Silahkan duduk.
Ibu pasien : Iya bu... Ini mau nimbang anak saya bu…
Ibu Pasien : Kemarin itu kalau tidak salah beratnya 3.5 kg bu…
Penimbang : Iya bu, ditimbang dulu ya anaknya (sambil menulis hasil penimbangan)
berat badan anaknya sekarang 4,2 kg ya bu. Naik 7 ons.
Ibu pasien : Iya bu... Syukurlah kalau naik, tadi takut kalau badannya turun, soalnya
kemaren sakit panas.
Penimbang : Iya bu. Ini sudah selesai nimbangnya bu… sekarang ibu dan bapak bisa
langsung kemeja 3 ya bu biar dicatat hasilnya.
Ibu pasien : Iya bu… (sambil membawa buku KMS dan kertas kecil dari meja 2)

Menuju Meja 3  Pencatatan

Ibu Pasien : Ini bu bukunya..
Pencatat : Iya bu (mencatat hasil penimbangan ke buku KMS) sebentar ya bu di catat
dulu..
Ibu Pasien : Iya bu,,
Pencatat : (setelah selesai mencatat) Ini bu bukunya langsung ke samping ya bu,, nanti
akan di kasih penjelasan sama perawatnya.
Ibu pasien : Iya bu,,makasih.

Menuju Meja 4  Penyuluhan dan Konsultasi

Perawat : Ibu, ini umur anaknya sudah lewat dari 2 bulan ya, jadi disini dijadwalkan
untuk vaksin BCG. Anak nya tidak lagi batuk atau pilek kah bu?

10
Ibu Pasien : Alhamdulillah tidak bu
Perawat : Berarti sekarang suntik BCG ya
Ibu Pasien : Imunisasi ini tidak membuat demam kah bu?
Perawat : Sebenarnya untuk imunisasi campak ini tidak membuat efek demam bu, tapi
reaksi tubuh bayi menerima vaksin ini berbeda-beda bu. Ibu dirumah ada
persediaan obat demam kah bu?
Ibu Pasien : Ooo Begitu ya bu. Masih ada ae dirumah kemaren bu.
Perawat : Oh, berarti tidak usah dikasih obat demam ya bu. Jadi nanti kalau bayinya
demam baru diminumkan obatnya ya bu.
Ibu pasien : Suntiknya dipaha kah bu?
Perawat : Bukan bu, tapi di lengan kanan atas
Ibu pasien : Iya bu, saya mengerti. Tapi benar-benar gak papa kan bu..
Perawat : Iya gak apa-apa kok pak, nanti di minumin sirupnya kalo badannya panas,
Ibu pasien : Iya bu makasih
Perawat : Ibu langsung ke sana aja supaya adeknya langsung di suntik

Menuju Meja 5  Pemberian Imunisasi

Perawat 2 : Ibu silahkan duduk di sini ya bu, gendongannya di pindah di sebelah kiri ya
bu,, lengan bajunya di buka.. soalnya nanti di daerah sini yang akan di
suntik,, ibu pegang tangan dan kakinya supaya anaknya nggak bergerak..
Ibu pasien : Iya bu, pelan-pelan ya bu..
Perawat 2 : Iya bu (sambil menyuntik)
Setelah di suntik, bidan memberikan parasetamol
Perawat 2 : Ada obatnya kah bu, sudah ?
Ibu pasien : Ada bu ae
Perawat 2 : Diminum ya kalau bayinya demam
Ibu pasien : Iya bu, Terimakasih Bu...
Perawat 2 : Sebelum ibu pulang mampir ke meja sebelah sana ya bu

Pemberian obat
Kader : Ini obat jika adeknya mengaami demam ya bu, bulan depan kesini lagi ya bu
untuk timbang berat badan bayinya.

Akhirnya ibu pasien pun pulang dengan membawa anaknya..

11
 BAB IV
PENUTUP

2.4 Kesimpulan
Imunisasi adalah suatu usaha memberikan kekebalan tubuh bayi dan anak terhadap penyakit
tertentu. Imunisasi BCG untuk menimbulkan kekebalan aktif terhadap penyakit Tuberculosis (TBC).
Vaksin BCG mengandung kuman BCG (Bacillus Calmette-Guerin) yang masih hidup. Jenis kuman
TBC ini telah dilemahkan. Pemberian imunisasi BCG sebaiknya dilakukan ketika bayi baru lahir
sampai berumur 12 bulan, tetapi sebaiknya pada umur 0 – 12 bulan. Hasil yang memuaskan terlihat
apabila diberikan menjelang umur 2 bulan. Imunisasi BCG cukup diberikan 1 kali saja. Tempat
penyuntikan BCG dilakukan di lengan kanan atas, pada bayi perempuan dapat diminta suntikan
dipaha kanan atas. Biasanya setelah suntikan BCG bayi tidak akan menderita demam, umumnya pada
imunisasi BCG jarang dijumpai efek samping. Tidak ada larangan untuk melakukan imunisasi BCG,
kecuali pada anak yang berpenyakit TBC atau menunjukkan uji Mantoux positif (+).
2.5 Saran
Pemberian imunisasi BCG sebaiknya diberikan sedini mungkin, dalam waktu beberapa hari
setelah bayi lahir. Hal ini diharapkan agar terbebas dari penyakitTBC. Setidak – tidaknya ia terhindar
dari penyakit TBC yang berat dan parah.

12
 DAFTAR PUSTAKA

DirekturJenderalPengendalianPenyakit, Lingkungan, P., Jawab, P., Pendidikan, K. P.,

Kesehatan, P. T., Mulyati, E.,Saputro, H. (2014). Buku Ajar Imunisasi.
MenteriKesehatan RI, R. I. (2017). PeraturanMenteriKesehatanRepublik Indonesia
Nomor 12 Tahun 2017 tentangPenyelenggaraanImunisasi.KementeriKesehat, 1–
162.
World Health Organization.(2019). Modul 1-Introduksi KeamananVaksin. Retrieved
November 12, 2019, from http://in.vaccine-safety-training.org/Importance-
ofimmunization-programmes.html
Yolanda, N. (2016). Skar BCG. Retrieved November 18, 2019, from IDAI website:
http://www.idai.or.id/artikel/seputar-kesehatananak/skar-bcg
Staf pengajar Ilmu Kesehatan Anak. 1998. Buku kuliah 1, Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta:
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Staf pengajar Ilmu Kesehatan Anak. 1998. Buku kuliah 2, Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta:
Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
Dick, George. 1995. Imunisasi dalam Praktek. Jakarta: HipocratesMarkum, A.H. 1997. Imunisasi.
Jakarta: FK UI
file://localhost/F:/happy%20campus/Imunisasi%20BCG%20«%20Untuk%20Otak%20Kanan%20
Dan%20Kiri.mhthttp://rahmanbudyono.wordpress.com/2009/01/28/makalah-
kesehataan_imunisasi/

13