RELATED TITLES

478 views 0 0

Pengkajian Sistem Imunologi

Uploaded by anita 
pengkajian Full description
   
Save Embed Share Print PATOLOGI Intoleransi Pengkajian A
HIV/AIDS Aktivitas Umum Sistem F

PENGKAJIAN UMUM SISTEM IMUNOLOGI

A. ANATOMI DAN FISIOLOGI

Sistem imunitas (pertahanan tubuh) adalah sistem yang berperan pen

dalam menjaga kesehatan tubuh kita. Sistem imunitas manusia terdiri atas o
limfatik primer (sumsum tulang merah, kalenjar timus) dan organ
lim sekunder (limpa, nodus limfa, tonsil). Didalam tubuh, sistem
tersebut d mengenali dan membedakan antara materi asing yang berasal
dari luar t (debu, virus dan mikroba) dengan materi dari dalam
tubuh. Mekan
 pertahanan tubuh manusia dibedakan atas respons non-spesifik dan res
spesifik.
Respons non-spesifik meliputi pertahanan fisik dan kimia terhadap
infeksi dan tidak dipengaruhi oleh infeksi sebelumnya. rtinya, respons
ters tidak memiliki memori terhadap infeksi sebelumnya.
Mekanisme pertah tubuh non-spesifik ini merupakan lini pertama
pertahanan umum untuk men! masuknya dan meminimalisasi jalan
masuk mikroba dan antigen yang m kedalam tubuh manusia.
"ika pertahanan lapis pertama dan kedua tidak dapat
memben serangan bakteri atau mikroba patogen, maka kehadiran patogen
tersebut memi!u pertahanan lapis ketiga untuk aktif. #ertahanan itu
melibatkan res spesifik oleh sistem imun terhadap infeksi khusus
sehingga mempe kekebalan (imunitas). $munitas spesifik yang diperoleh
seseorang biasanya
 bertahan lama, bahkan seumur hidup. $munitas spesifik melibatkan
dua limfosit. %edua limfosit dibentuk di sumsum tulang dan setelah
dilepaska aliran darah limfosit lebih lanjut diproses untuk membuat dua
jenis sel se!ara fungsional berbeda. Sebagian limfosit yang telah de&asa di
dalam sum tulang berubah menjadi limfosti ' atau disebut sel '.
Sebagian limfosit
 belum men!apai tahap de&asa akan meninggalkan sumsum tulang me
kalenjar timus dan berubah menjadi limfosit  atau sel .
 478 views  0 0 RELATED TITLES

Pengkajian Sistem Imunologi

Uploaded by anita 
pengkajian Full description

   
Save Embed Share Print PATOLOGI Intoleransi Pengkajian A
HIV/AIDS Aktivitas Umum Sistem F

B.IMUNITAS
$munitas mengarah pada kemampuan tubuh untuk mela&an invasi organi
dan toksin, sekaligus men!egah kerusakan jaringan dan organ.
* melaksanakan fungsi ini se!ara efisien, sistem imun menggunakan + (tiga)
str dasar, yaitu
. barier fisik dan kimia&i terhadap infeksi
. respon peradangan
+. respon kekebalan
'arier fisik, seperti kulit dan membran mukosa men!egah invasi
ha semua organisme ke dalam tubuh. rganisme yang melakukan
penetrasi
 barier yang pertama akan men!etuskan respon peradangan dan kekebalan.
% respon meliputi sel / sel (semua variasi dari sel primitif dalam
sumsum tu
 belakang).

Tipe Imunitas
Se!ara umum, pertahanan host  terhadap substansi asing adalah
s Sebaliknya, mikroorganisme khusus atau molekul dapat
mengaktivasi re imun spesifik dan menga&ali keterlibatan
sekumpulan sel / sel imun. Re spesifik ini diklasifikasikan
sebagai kekebalan humoral atau cell-medi Respon ini diproduksi oleh
0ympho!ytes (sel ' dan sel )

a. Imunitas Humora
Dalam respon ini, invasi antigen menyebabkan sel '
membelah
 berdifferensite ke sel plasma. kibatnya setiap sel plasma
mempro dan mensekresi sejumlah besar antigen spesifik
imunoglobulin ($g dalam aliran darah. $mmunoglobulin terdiri dari
1 tipe / $g, $gD,
$g3, dan $gM. Setiap tipe melaksanakan fungsi yang khusus dan berbe
. $g, $g3, dan $gM melindungi terhadap invasi bakteri dan virus
. $gD bertindak sebagai reseptor antigen dari sel '
 RELATED TITLES
478 views 0 0

Pengkajian Sistem Imunologi

Uploaded by anita 
pengkajian Full description
   
Save Embed Share Print PATOLOGI Intoleransi Pengkajian A
HIV/AIDS Aktivitas Umum Sistem F

!. Imunitas Cell-mediated 

%ekebalan jenis ini melindungi tubuh dari infeksi bakteri,

virus,
 jamur. "uga menolak transplantasi sel dan tumor. Respon
imun diperankan oleh makrofag yang memproses antigen
yang kemu diarahkan ke sel .

". Pen#$a%ian
#engkajian ri&ayat kesehatan difokuskan pada mendeteksi
tanda gejala yang paling umum dari gangguan sistem imun
perdarahan abnor limfadenopati (hipertrofi jaringan limfoid, seringkali
disebut pembengk kelenjar), keletihan, kelemahan, demam dan nyeri sendi.
'erfokus pada mas sistem imun, tetapi pertahankan pendekatan holistik
dengan meminta ketera tentang sistem yang lain dan tentang
kekha&atiran yang berhubungan de kesehatan. Masalah sistem imun
dapat desebabkan oleh masalah sistem lain, dapat merusak aspek-aspek
kehidupan klien.
4ontoh pertanyaan pada pola sehat dan sakit membantu pera&at mengidentif
masalah kesehatan aktual atau potensial yang berhubungan dengan
i #ertanyaan pada kelompok pola peningkatan dan perlindungan
kese membantu pera&at menentukan bagaimana gaya hidup dan perilaku
klien d mempengaruhi sistem imun. #ertanyaan pada kelompok pola peran
dan hubu membantu pera&at menentukan bagaimana masalah imun
mempengaruhi hidup dan hubungan klien dengan orang lain.

&. 'i(a)at $ese*atan Se$aran#

%eluhan umum yang dialami oleh pasien yang mengalami
gang imunologi termasuk diantaranya fatigue atau kekurangan
energi, kepala t ringan, sering mengalami memar, dan penyembuhan luka
yang lambat.
jukan pertanyaan untuk mendapatkan informasi yang lebih detail
ten
 penyakit pasien, seperti 
 RELATED TITLES
478 views 0 0

Pengkajian Sistem Imunologi

Uploaded by anita 
pengkajian Full description
   
Save Embed Share Print PATOLOGI Intoleransi Pengkajian A
HIV/AIDS Aktivitas Umum Sistem F

 b pakah anda pernah mengalami kelemahan atau nyeri sendi5

"ika
%apan anda pertama kali merasakan keluhan tersebut5 pakah ha
menimpa sebagain dari tubuh anda atau keduanya5
! #ernahkah dalam &aktu dekat ini anda menderita rash,
perdar abnormal, atau slow healing sore5
d #ernahkah anda mengalami gangguan penglihatan, demam,
 perubahan dalam pola eliminasi5

+. 'i(a)at Kese*atan Da*uu

2ksplorasi penyakit utama yang pernah diderita oleh pasien,
pen ringan yang terjadi se!ara berulang, ke!elakaan atau !edera, tindakan
operasi alergi. anyakan jika ia pernah mengalami tindakan6 prosedur yang
berdam terhadap sistem imun, seperti transdusi darah atau transplantasi
organ

,. 'i(a)at Keuar#a -an Sosia

%larifikasi jika pasien memiliki ri&ayat kanker dalam
keluarga gangguan hematologi atau imun. anyakan tentang lingkungan
dimana ia be dan tinggal utnuk membantu menentukan jika ia
terpapar oleh bahan k
 berbahaya atau lainnya.

. Pemeri$saan Fisi$ 
2fek dari gangguan sistem imun biasanya sulit untuk diidentifikasi
dapat berdampak pada semua sistem tubuh. 'erikan perhatian khusus pada k
rambut, kuku, dan membran mukosa.
a. $nspeksi
) bservasi terhadap pallor, !yanosis, dan jaundi!e. "uga !ek
ad erithema yang mengindikasi inflamasi lokal dan plethora.
) 2valuasi integritas kulit. 4atat tanda dan gejala inflamasi
atau inf seperti kemerahan, pembengkakan, panas, tenderness,
penyembuhan
 478 views  0 0 RELATED TITLES

Pengkajian Sistem Imunologi

Uploaded by anita 
pengkajian Full description

   
Save Embed Share Print PATOLOGI Intoleransi Pengkajian A
HIV/AIDS Aktivitas Umum Sistem F

1) $nspeksi kuku terhadap &arna, tekstur, longitudinal striations, ony!

hol dan !lubbing.
8) $nspeksi membran mukosa oral terhadap plak, lesi,
oedem kemerahan, dan perdarahan
9) $nspeksi area dimana pasien melaporkan pembengkakan
kelenjar
:lump; terutama abnormalitas &arna dan pembesaran nodus
lymp visible
<) bservasi respirasi, ritme, dan energi yang dikeluarkan saat
melak upaya bernafas. 4atat posisi pasien saat bernafas.
=) %aji sirkulasi perifer. $nspeksi adanya Raynaud;s
phenom (vasospasme arteriol intermiten pada jari tangan atau kaki
dan terka telinga dan hidung)
>)$npeksi inflamasi pada anus atau kerusakan permukaan mukosa

 b. #alpasi
) #alpasi nadi perifer, dimana seharusnya simetris dan reguler 
) #alpasi abdomen, identifikasi adanya pembesaran organ dan tendernes
+) #alpasi joint , !ek pembengkakan. enderness, dan nyeri
7) #alpasi nodus lymph superfisial di area kepala, leher, a?illa, epitro!
inguinal dan popliteal. "ika saat palpasi reveals  pembesaran
nodus kelainan lain, !atat lokasi, ukuran, bentuk, permukaan,
konsist kesimetrisan, mobilitas, &arna, tenderness, suhu, pulsasi, dan
vaskular dari nodus.

!. #erkusi
#erkusi anterior, lateral, dan posterior dari thora?. 'andingkan
satu dengan sisi lainnya. 'unyi dull mengindikasikan adanya
konsolidasi
 biasa terjadi pada pneumonia. @iperesonan (meningkatnya bunyi
per dapat dihasilkan oleh udara yang terjebak seperti pada asthma bron!
hial.
 478 views  0 0 RELATED TITLES

Pengkajian Sistem Imunologi

Uploaded by anita 
pengkajian Full description

   
Save Embed Share Print PATOLOGI Intoleransi Pengkajian A
HIV/AIDS Aktivitas Umum Sistem F

d. uskultasi
) uskultasi diatas paru untuk menge!ek suara tambahan yang
abno AheeBing bisa ditimbulkan oleh asthma atau respon
alergi. 4ra disebabkan oleh infeksi saluran pernafasan seperti
pneumonia.
) uskultasi bunyi jantung diatas pre!ordium. uskultasi normal
re
hanya bunyi jantung  dan .
+) uskultasi abdomen untuk bunyi bo&el. 3angguan autoimmun
menyebabkan diare, bunyi bo&el meningkat. S!leroderma (pengerasan
 penebalan kuit dengan degenerasi jaringan konektif) dan gang
autoimmun lainnya yang menyebabkan konstipasi, bunyi bo&el menur

/. Pemeri$saan Dia#nosti$ 

*ntuk klien dengan tanda dan gejala gangguan imun, berbagai pemeriksaan
diagnosti! dapat memberikan petunjuk mengenai kemungkinan penyebab
gangguan.
a. gl ut in in , C eb ri le 64 ol d
Niai norma
 Cebrile aglitinin  tidak ada penggumpalan pada titer  <>
 4old aglutinin  tidak ada penggumpalan pada titer  8
 b. !Euired immunodefi!ien!y syndrome $DS serology ($DS s!
@$F
ree antibody tes, &estern blot tes untuk @$F dan antibody, 20$S u @$F dan antibo

ipe tes  darah yang didapat dari pungsi vena sebanyak 9 ml

 Gilai normal  tidak ada @$F antigen atau antibodi
!. nti!ardiolipin antibody (a40, 4)
ipe tes  darah 1-9 ml dari pungsi vena
 Gilai normal
 $g3 anti!ardiolipin antibodi H+ g60
 478 views  0 0 RELATED TITLES

Pengkajian Sistem Imunologi

Uploaded by anita 
pengkajian Full description

   
Save Embed Share Print PATOLOGI Intoleransi Pengkajian A
HIV/AIDS Aktivitas Umum Sistem F

Niai norma
 De&asa  +.> / <. Sibley-0ehninger *6dl atau  / 1= m*
d suhu +9>! (S$ unit)
 nak  sekitar  kali nilai de&asa
 'ayi  7 kali nilai de&asa
e. nt im yo ! ar di a l a nt ib ody (  M )
ipe tes  darah vena
Niai norma  negative (jika positif, serum dien!erkan)
f. nt in u! le ar an ti bo dy ( G )
ipe tes  darah vena pungsi 9 ml
Niai norma  titer H >
g. 4 omp le me nt a ss ay
ipe tes  darah vena pungsi 9 ml
Niai norma
 otal komplemen 91 / 8> *6ml atau 91 / 8> *60 (S$ unit)
 4+  11 / > mg6dl atau >.11 / .> gr60 (S$
unit)
 47  > / 1> mg6dl atau >.> / >.1> g60 (S$
unit)
h. 4 -r e a! ti ve p ro te i n ( 4R #)
ipe tes  darah 9 ml dengan pungsi vena periver  
Niai norma  H>.< mg6dl
i. 4ryoglobulin
ipe tes  darah pungsi vena perifer > ml
Niai norma  tidak terdeteksi adanya !ryoglobulin
 j. 2pstein-'arr virus titer (2'F)
ipe tes  darah pungsi vena perifer 1-> ml
Niai norma
 iter  > non diagnostik 
 iter > / 8> indikasi infeksi saat undetermin
 iter I +> menunjukan infeksi aktif
 478 views  0 0 RELATED TITLES

Pengkajian Sistem Imunologi

Uploaded by anita 
pengkajian Full description

   
Save Embed Share Print PATOLOGI Intoleransi Pengkajian A
HIV/AIDS Aktivitas Umum Sistem F

Metode &estergren
 #ria  1 mm6jam
 #erempuan  > mm6jam
 nak  > mm6jam
 'ayi >- mm6jam
l. @ um an l ym ph o! yt e an ti ge n (@ 0 )
ipe tes  darah vena sekitar > ml dalam heparin.
Niai norma  negatif 
m. @uman -!ell lymphotropi! virus $6$$ antibody (@0F)
ipe tes  darah vena 9 ml
Niai norma  negative
n. $munoglobulin ele!trophoresis (3amma 3lobulin 2le!trophoresis)
ipe tes  darah pungsi vena 9 ml
Niai norma
I#G0
De&asa 181-981 mg6dl
nak
7- tahun  78>-8>> mg6dl
-+ tahun  7>->> mg6dl
 tahun  +7>->> mg6dl
8-= bulan  >-=>> mg6dl
-1 bulan  >>-9>> mg6dl
 bulan  1>-=>> mg6dl
I#A0
De&asa  <1-+<1 mg6dl
nak
7- tahun  1-+1> mg6dl
-+ tahun  <-1> mg6dl
 tahun  1-> mg6dl
 RELATED TITLES
478 views 0 0

Pengkajian Sistem Imunologi

Uploaded by anita 
pengkajian Full description
   
Save Embed Share Print PATOLOGI Intoleransi Pengkajian A
HIV/AIDS Aktivitas Umum Sistem F

I#M0
De&asa 11-+91 mg6dl
nak
=- tahun  1>-1> mg6dl
-< tahun  71->> mg6dl
8-= bulan  +1-1 mg6dl
-1 bulan  1->> mg6dl
 bulan  >-<> mg6dl
I#D -an I#E 0 minima
o. 0ympho!yte immunophenotyping
ipe tes  darah pungsi vena > ml dalam sodium heparin, 1
ml d 2D
Niai norma

Se Prosentase 1 Juma* s

23 e4
Sel  8>-=1 <>>-1>>
helper (4 D7) 8>-91 8>>-1>>
 s uppressor ( 4D<) 1-+> +>>->>>
Sel ' 7-1 >>-71>
 Gatural killer !ell 7-+> 91-1>>
4D764D< rasio J.>

Mononu!leosis spot tes

 p.
ipe tes  darah vena 9-> ml
Niai norma  < titer 
E. R he um at oi d f a !t or (R C)
ipe tes  darah pungsi vena 9 ml
Niai norma
 Gegatif (H8> *6ml dengan nephelometri! testing)
Pasien Lansia !isa se6ara n)ata menun%u$an penin#$atan niai
 RELATED TITLES
478 views 0 0

Pengkajian Sistem Imunologi

Uploaded by anita 
pengkajian Full description
   
Save Embed Share Print PATOLOGI Intoleransi Pengkajian A
HIV/AIDS Aktivitas Umum Sistem F

4or&in, 2liBabeth ". >>. Buku Saku Patofisiologi. lih bahasa 'rahm *.

#endit. 234. "akarta.
0e&is, Sharon Mantik et al. >>7. Medical Surgical Nursing Vol. 2 . Mosby K
'ook. St. 0ouis, Missouri.
 Gurra!hmah, 2lly. >>. Dasar-dasar natomi dan Cisiologi. "akarta Salemba
Medika
SneltBen, SuBanne 4. L 'renda 3. 'are. >>.  Buku Ajar e!erawatan Me
 Bedah. "akarta 234.
Syaifuddin. >>=. natomi ubuh Manusia, edisi . "akarta Salemba Medika