Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • ASKEP

    Diunggah oleh

    Saibah Herniati
    70 tayangan4 halaman
    Perempuan usia 28 tahun dengan kehamilan 20 minggu mengeluh sakit kepala, hidung tersumbat, dan nyeri pada kulit. Suhu tubuh 38,5°C, tekanan darah 125/90 mmHg, denyut nadi 90 kali/menit, pernapasan 20 kali/menit, mata merah, dan peradangan pada tangan. Didiagnosis dengan nyeri akut karena agen biologis dan hipertermi karena proses penyakit. Tujuan penatalaksanaan untuk

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Perempuan usia 28 tahun dengan kehamilan 20 minggu mengeluh sakit kepala, hidung tersumbat, dan nyeri pada kulit. Suhu tubuh 38,5°C, tekanan darah 125/90 mmHg, denyut nadi 90 kali/menit, pernapasan 20 kali/menit, mata merah, dan peradangan pada tangan. Didiagnosis dengan nyeri akut karena agen biologis dan hipertermi karena proses penyakit. Tujuan penatalaksanaan untuk

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    70 tayangan4 halaman

    ASKEP

    Diunggah oleh

    Saibah Herniati
    Perempuan usia 28 tahun dengan kehamilan 20 minggu mengeluh sakit kepala, hidung tersumbat, dan nyeri pada kulit. Suhu tubuh 38,5°C, tekanan darah 125/90 mmHg, denyut nadi 90 kali/menit, pernapasan 20 kali/menit, mata merah, dan peradangan pada tangan. Didiagnosis dengan nyeri akut karena agen biologis dan hipertermi karena proses penyakit. Tujuan penatalaksanaan untuk

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 4

    ASUHAN KEPERAWATAN

    Kasus:
    Seorang perempuan usia 28 tahun, dengan usia kehamilan 20 minggu klien mengeluh
    sakit kepala hidung tersumbat, nyeri pada kulit. Setelah dilakukan pemeriksaan suhu
    tubuh 38,5°; ekstremitas atas dan bawah terlihat bintik merah iritasi, TD 125/90 mmhg,
    nadi 90 kali per menit, RR 20 kali per menit, mata tampak merah, terdapat peradangan
    pada tangan,saat dipegang kulit terasa hangat. Klien menceritakan bahwa dirumah
    memelihara banyak kucing dan dia sering makan sayuran mentah.

    Pengkajian:
    DATA SUBJEKTIF DATA OBJEKTIF
     Mengeluh sakit kepala   S : 38,5 °

     Mengeluh hidung    N : 90 x / menit


    tersumbat    TD : 125/95 mmHg
     Mengeluh nyeri pada kulit  RR : 20 x / menit
     Klien menceritakan bahwa  Mata tampak merah
    dirumah memelihara banyak
     Terdapat peradangan pada
    kucing
    tangan
     Klien sering makan sayuran
     Dipegang kulit terasa hangat
    mentah.
       Pada ekstremitas atas dan
    bawah terlihat bintik merah

    Diagnosa:
    DATA FOKUS Masalah Etiologi
    -S : 38,5 ° Nyeri akut Agen biologis
    -N : 90 x / menit
    -kulit terasa hangat
    -kulit kemerahan 
    -S : 38,5 ° Hipertermi proses perjalanan
    -N : 90 x / menit penyakit
    -kulit terasa hangat
    -kulit kemerahan 
    Hipertermi 
    Proses perjalanan
    penyakit
    -TD : 125/95 mmHg
    -Mengeluh nyeri pada kulit
    -Terdapat peradangan
    pada tangan

    Diagnosa Tujuan Intervensi


    Nyeri b.d agen cidera Setelah dilakukan 1)      Kaji secara komprehensif
    biologis tindakan keperawatan tentang nyeri meliputi
    1x24 jam nyeri berkurang lokasi, karakteristik, dan
    Kriteria hasil: onset, durasi, frekuensi,
             Skala nyeri turun dan kualitas,intensitas/beratnya
    ekspresi wajah tidak nyeri, dan faktor-faktor
    menyeringai lagi presipitasi.
    2)      Observasi isyarat non
    verbal dari tidaknyaman,
    khususnya tidakmampu
    untuk komunikasi secara
    efektif.
    3)      Gunakan komunikasi
    terapeutik agar klien
    mengekspresikan nyeri
    4)      Berikan dukungan
    terhadap klien dan keluarga
    5)      Kontrol faktor-faktor
    lingkungan yang dapat
    mempengaruhi respon klien
    terhadap ketidaknyamanan
    (ex.: temperatur ruangan,
    penyinaran, dll)
    6)      Ajarkan penggunaan
    teknik non farmakologik
    (misalnya : relaksasi,
    guided imagery, terapi
    musik, distraksi, aplikasi
    panas – dingin, massage,
    TENS, hipnotis, terapi
    aktivitas)
    7)      Berikan analgesik sesuai
    anjuran
    8)      Tingkatkan tidur atau
    istirahat yang cukup
    9)      Evaluasi keefektifan dari
    tindakan mengontrol nyeri
    yang telah digunakan.

    Hipertermi b.d proses Setelah dilakukan 1)      Monitor vital sign


    perjalanan penyakit tindakan keperawatan 2)      Monitor suhu minimal tiap
    1x24 jam suhu  menurun 15 menit sampai suhu
    dengan kriteria hasil: stabil
             kulit tidak kemerahan 3)      Monitor warna kulit
    lagi, penurunan suhu kulit4)      Tingkatkan intake cairan
    dan nutrisi
    5)      Selimuti klien untuk
    mencegah hilangnya panas
    tubuh
    6)      Kompres klien pada lipat
    paha dan aksila
    7)      Berikan antipiretik bila
    perlu

    Anda mungkin juga menyukai