EFEKTIVITAS TERAPI FOOT MASSAGE DAN HAND MASSAGE

TERHADAP KUALITAS TIDUR PADA PASIEN CHF

DI RUANG ICU RSUD 45 KUNINGAN
TAHUN 2019

Ujeng, NurmalaNingrum, Yana Hendriana

STIKes Kuningan

Ujengkas986@gmail.com

Abstrak

Gangguan tidur pasien Congestive Heart Failure (CHF) di ruang Intensive

Care Unit dapat mengakibatkan terganggunya fungsi kekebalan tubuh,
menurunkan kemampuan otot inspirasi pernafasan, terganggunya sistem
metabolisme dan kondisi psikologis pasien yang berdampak terhadap waktu tidur.
Foot Hand Massage merupakan salah satu terapi komplementer yang aman,
mudah diberikan dan mempunyai efek meningkatkan sirkulasi, mengurangi rasa
sakit, merelaksasikan dan memberikan rasa nyaman pada pasien.Tujuan penelitian
ini untuk mengidentifikasi perbedaan kualitas tidur antara kelompok intervensi
foot massage dan kelompok intervensi hand massage.Jenis penelitian ini adalah
quasi eksperiment pretest and post test with control group design. Populasi
penelitian ini adalah pasien CHF di ruang ICU RSUD 45 Kuningan.Teknik
sampel purposive sampling dengan kriteria inklusi dan eklusi, dengan 30
responden dalam 2 kelompok. Instrumen penelitian menggunakan kuesioner
kualitas tidur (PSQI) . Uji statistik menggunakan wilcoxon test dan independent
sampel t test. Berdasarkan hasiluji statistik wilcoxon diperoleh nilai pvaluepada
kelompok intervensi terapi foot massage0,001<0,05, sehingga terdapat pengaruh
antara sebelum dengan sesudah dilakukan terapi foot massage. Sedangkan pada
kelompok intervensi terapi hand massage dipeoleh nilai pvalue0,003<0,05,
sehingga terdapat pengaruh antara sebelum dengan sesudah dilakukan terapi hand
massage, sehingga pemberian kedua intervensi dapat meningkatkan kualitas tidur.
Uji independent samplet test diperoleh nilai pvalue 0,141> 0,05, sehingga tidak
ada perbedaan signifikan antara kelompok terapi foot massage dan hand massage.
Disarankan pada responden untuk menggunakan terapi non farmakologi dengan
terapi foot massage dan hand massage untuk meningkatkan kualitas tidur.

Kata Kunci : Foot massage, hand massage, kualitas tidur, congestive heart
failure
PENDAHULUAN
Congestive Heart Failure (CHF) atau
sering disebut gagal jantung kongestif adalah
kegagalan dalam memompa darah sebagai
akibat adanya peregangan ruang jantung
(dilatasi) karena otot jantung melemah dan
tidak dapat memompa darah dengan kuat
dalam waktu yang singkat.
Berdasarkan data (AHA) penderita CHF
di Amerika Serikat pada tahun 2008 sekitar
5,7juta jiwa, pada tahun 2010 terjadi
peningkatan menjadi 6,6 juta jiwa, dan
diperkirakan pada tahun 2030 akan bertambah
sebanyak 3,3 juta jiwa dari tahun 2010. CHF
juga menimbulkan berbagai gejala klinis
diantaranya; dypsnea, ortopnea, Paroxysmal
Nocturnal Dyspnea (PND), dan gejala yang
paling sering dijumpai adalah sesak nafas
pada malam hari, yang mungkin muncul tiba-
tiba dan menyebabkan penderita terbangun
(Udjianti, 2011) Munculnya berbagai gejala
klinis pada pasien gagal jantung tersebut akan
menimbulkan masalah keperawatan dan
mengganggu kebutuhan dasar manusiasalah
satu diantaranya adalah tidur seperti adanya
nyeri dada pada aktivitas, dyspnea pada
istirahat atau aktivitas, dan gangguan
tidur.Kebutuhan tidur sangat dibutuhkan bagi
tubuh untuk penyembuhan dan perbaikan
sistem tubuh. Jika masalah tidur tidak teratasi
maka akan menimbulkan masalah yang lain,
seperti penyakit yang serius (Gilang Gumiral
Permandy, 2015). Penyakit pada gangguan
sistem kardiovaskuler umumnya rentan
terhadap berbagai stressor dan harus
mendapatkan perawatan khusus di ruang
intensif care unit salah satu diantaranya
adalah pasien CHF yang mengalami
perawatan di ruang ICU banyak pasien yang
memiliki pengalaman gangguan tidur,
penyebab diantaranya akibat kebisingan,
intervensi yang diberikan serta pengobatan
(Elliott, McKinley, Cistulli&Fien, 2013).
Untuk meningkatkan kualitas tidur pasien
CHF di ICU, pasien bisa mendapatkan
pengobatan baik farmakologi maupun non-
farmakologi. Penanganan non farmakologis
termasuk penanganan yang aman, efektif, dan
tanpa efek samping seperti terapi
komplementer. Menurut Smith, et al.dalam
Widyatuti (2008), terapi komplementer bisa
dikategorikan meliputi gaya hidup,
(pengobatan holistik, nutrisi), botanikal
(homeopati, herbal, aromaterapi); manipulatif
(kiopraktik, akupresur & akupuntur, refleksi,
massage) yang termasuk didalamnya foot
massage, dan hand massage. Foot Massage
adalah bentuk massage pada kaki yang
didasarkan pada premis bahwa
ketidaknyamanan atau nyeri diarea spesifik
kaki berhubungan dengan bagian tubuh atau
gangguan (Stillwell,2011). Hand massage
adalah bentuk massage pada tangan yang
didasarkan pada premis bahwa
Ketidaknyamanan atau nyeri diarea spesifik
tangan berhubungan dengan bagian tubuh
atau gangguan (Stillwell,2011).
Berdasarkan studi pendahuluan yang
dilakukan tanggal 5 april 2019 terhadap 8
pasien CHF di ruang ICU RSUD 45
Kuningan ditemukan bahwa 4 dari 8 pasien
mengatakan terjaga saat tidur dikarenakan
nyeri dada, 3 dari 8pasien mengatakan terjaga
karena lingkungan yang kurang nyaman
seperti suhu yang terlalu panas atau dingin,
kebisingan yang berasal dari pasien lainnya
atau dari aktivitas perawat dan 2 dari 8 pasien
mengatakan gelisahdan cemas karena
memikirkan penyakitnya.
Berdasarkan uraian latar belakang di
atas peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian tentang “Efektivitas Terapi Foot
Massage dan Hand Massage Terhadap
Kualitas Tidur Pada Pasien CHF Di Ruang
ICU RSUD 45 Kuningan Tahun 2019”.
TUJUAN
Tujuan umum pada penelitian ini
adalah untuk mengetahui perbedaan
efektivitas pemberian terapifoot massage dan
hand massage terhadap kualitas tidur pada
pasien CHF di ruang ICU RSUD 45
Kuningan Tahun 2019.
METODE
Jenis penelitian yang digunakan dalam
penelitian ini adalah eksperimen semu (quasy
eksperimen) dengan rancangan penelitian
yang digunakan yaitu pre-test post-test with
control group design. Rancangan ini
melibatkan dua kelompok, yaitu kelompok
perlakuan dan kelompok kontrol. Penelitian
dilakukan dengan memberikan intervensi
pada kelompok perlakuan berupa terapi foot
massage, sedangkan pada kelompok kontrol
diberikan terapi hand massage.
Populasi dalam penelitian ini adalah
semua pasien CHF di ruang ICU RSUD 45
Kuningan dengan jumlah sampel sebanyak 30
responden dalam 2 kelompok dengan rincian
15 orang sebagai kelompok perlakuan dan 15
orang sebagai kelompok kontrol.
Semua sampel yang terdapat dalam
penelitian ini memenuhi kriteria inklusi, dan
bersedia menjadi responden. Instrumen dalam
penelitian ini adalah kuesioner kualitas tidur
(PSQI).
Pelaksanaan penelitian ini dilakukan
dengan tiga tahap, yaitu pretest, pelaksanaan,
dan posttest. Pada tahap pretest peneliti
mengukur kualitas tidur yang dirasakan
pasien ketika dirawat di ruang ICU pada
kelompok perlakuan dan kelompok kontrol
dengan menggunakan kuesioner pittsburgh
sleep quality index(PSQI). Pada kelompok
perlakuan, pasien chf yang mengalami
gangguan tidur diberikan terapi foot massage
ANALISA UNIVARIAT
Tabel 5.1 GambaranKualitas Tidur pada pasien CHF Sebelum Diberikan Intervensi Terapi
Foot Massage dan Hand Massage di ruang ICU RSUD 45 Kuningan Tahun 2019
Kategori N Range Min Max Mean
Kelompok
Foot 15 8 10
Massage
Kelompok
Hand 15 7 9
Massage
Sumber :HasilPenelitian Primer Tahun 2019
selama 10 menit. Pada kelompok kontrol
diberikan terapi hand massage dalam
meningkatkan kualitas tidurnya selama 15
menit. Intervensi dilakukan sebanyak 3 kali
dalam waktu 3 hari. Pada tahap posttest
Peneliti mengukur kembali kualitas tidur yang
dirasakan oleh kelompok perlakuan dan
kontrol.
Analisa yang digunakan adalah analisa
univariat dan bivariat. Analisa univariat
digunakan untuk
menjelaskan/mendeskripsikan tentang
karakteristik responden (data umum) untuk
memperoleh gambaran dari variabel yang
diteliti yaitu variabel kualitas tidur. Analisa
bivariat dilakukan dengan menggunakan uji
beda dua mean dengan menggunakan uji
alternative Wilcoxon untuk menganalisa
selisih antara dua meanpada subjek sebelum
dan setelah diberikan terapifoot massage dan
hand massage. Setelah itu dilakukan uji
independent t test untuk menganalisa
perbedaan mean antara kelompok perlakuan
dengan kelompok kontrol setelah diberikan
terapi foot massage dan hand massage.
HASIL PENELITIAN
Hasil penelitian yang telah dilakukan
pada bulan Juli 2019 dengan melibatkan 30
responden tentang efektivitas terapi foot
massage dan hand massage terhadap kualitas
tidur pada pasien CHF di ruang ICU RSUD
45 Kuningan.
Adapun hasil yang diperoleh adalah sebagai
berikut:
Std.
Variance
Deviation
18 13,13 2,774 7,695
16 13,47 2,560 6,552
 Berdasarkantabel 5.1 dapat dijelaskan standar deviasi 2,560,kualitas tidur minimal-
bahwa dari 2 kelompok sebelum diberikan maksimal adalah 9-16. Sebagian besar
intervensi, rata-rata kualitas tidur sebelum responden masih merasakan kualitas tidur
dilakukan intervensi footmassage adalah buruk.
13,13 dengan standar deviasi 2,774, kualitas
tidur minimal-maksimal adalah 10-18 dan
rata-rata kualitas tidur sebelum dilakukan
intervensi hand massage adalah 13,47 dengan
Tabel 5.2 GambaranKualitas Tidur pada pasien CHF SesudahDiberikan Intervensi Terapi
Foot Massage dan Hand Massage di ruang ICU RSUD 45 Kuningan Tahun 2019
Std.
Mi Ma Me Varianc
Kategori N Range Deviati
n x an e
on
Kelompo
k 1 7,3
13 2 15 3,754 14,095
Foot 5 3
Massage
Kelompo
1 9,4
k Hand 11 3 14 3,962 15,695
5 7
Massage
Sumber :HasilPenelitian Primer Tahun 2019

Berdasarkantabel 5.2dapat diketahui Berdasarkan tabel 5.3 dapat dilihat

bahwa dari 2 kelompok sesudah diberikan bahwa pada kelompok perlakuan foot
intervensi, rata-rata kualitas tidur sesudah massage diperoleh nilai rata-rata pre test
dilakukan intervensi foot massage adalah 7,33 13,13, dan nilai rata-rata post test 7,33,
dengan standar deviasi 3,754, kualitas tidur dengan nilai p value 0,001 dimana nilai p<α
minimal-maksimal adalah2-15 untuk (0,05) yang membuktikan ada perbedaan yang
kelompok perlakuan dan rata-rata kualitas signifikan antara rata-rata kualitas tidur
tidur sesudah dilakukan intervensi hand sebelum dan sesudah pemberian terapi foot
massage adalah 9,47 dengan standar deviasi massag. Sedangkan pada kelompok kontrol
3,962, kualitas tidur minimal-maksimal hand massagediperoleh nilai rata-rata pre test
adalah Adalah 3-14. Sebagian besar 13,47, dan nilai rata-rata post test 9,47 dengan
responden masih merasakan kualitas tidur nilai p value 0,003 dimana p<α(0,05) yang
buruk. artinya terdapat perbedaan yang bermakna
kualitas tidur sebelum dan sesudah diberikan
ANALISA BIVARIAT terapi hand massage.
Tabel 5.3 Perbedaan Kualitas Tidur pada
pasien CHF Sebelum dan Sesudah Tabel 5.4 Perbedaan Mean Kualitas Tidur
Pemberian TerapiFoot Massage dan Hand pada kelompok perlakuan dan kelompok
Massage di Ruang ICU RSUD 45 kontrol pada pasien CHF di Ruang ICU
Kuningan RSUD 45 Kuningan
Data Penelitian N Rerata Pvalue Data Penelitian N Rerata Pvalue
Foot Massage (Pre) 15 13,13 Foot Massage 15 7,33
Foot Massage 15 7,33 0,001 0,141
Hand Massage 15 9,47
(Post) Sumber :HasilPenelitian Primer Tahun 2019
Hand Massage 15 13,47
(Pre) Berdasarkan tabel 5.4diatas dapat
0,003 dijelaskan bahwahasil uji independent sampel
Hand Massage 15 9,47
(Post) t test menunjukkan rata-rata kualitas tidur
Sumber :HasilPenelitian Primer Tahun 2019 pada kelompok perlakuan yang diberikan
terapi foot massage dengan nilai rata-rata
7,33. Sedangkan pada kelompok perlakuan
yang diberikan terapi hand massage dengan
rata-rata adalah 9,47. Hasil uji statistik
didapatkan nilaip value 0,141 yang artinya
tidak ada perbedaan kualitas tidur antara
kelompok perlakuan dan kelompok kontrol.
PEMBAHASAN
1. GambaranKualitasTidurpasien CHF
SebelumDiberikan
IntervensiTerapiFoot Massage dan
Hand Massage di Ruang ICU RSUD 45
Kuningan
Berdasarkanhasilpenelitian, dari 2
kelompok sebelum diberikan intervensi
diperoleh rata-rata kualitas tidur sebelum
diberikan terapi foot massage pada
kelompok perlakuan sebesar 13,13 dimana
kualitas tidur tersebut dikategorikan
sebagai kualitas tidur buruk. Sedangkan
rata-rata kualitas tidur sebelum diberikan
terapi hand massage pada kelompok
kontrol sebesar 13,47 dimana kualitas tidur
tersebut dikategorikan sebagai kualitas
tidur buruk. Hasil ini sejalan dengan
penelitian Wijayanti (2012) yang
menyatakan bahwa sebelum diberikan
intervensi kualitas tidur buruk. Hal ini
dapat dipengaruhi oleh beberapa faktor,
sesuai dengan pernyataan Reddeker
(2012) faktor yang mempengaruhi tidur
pada CHF diantaranya lingkungan, sesak
(Dyspnea), kecemasan, dan nyeri. Nyeri
dapat terjadi 1-2 kali dalam satu malam
disertai batuk, sehingga pola tidurnya lebih
sering terbangun tengah malam, bahkan
beberapa responden tidak tidur sama
sekali.
Terganggunya kualitas tidur pada
pasien juga dapat dipengaruhi oleh
beberapa alasan diantaranya lingkungan,
yang mana lingkungan ini berkaitan
dengan suasana ruangan yang menjadi
tempat istirahat oleh pasien. Suasana
ruangan akibat lingkungan yang tidak
kondusif juga dapat mengganggu istirahat
pasien. Salah satu upaya dalam
meningkatkan kualitas tidurnya adalah
dengan terapi foot massage dan hand
massage, karena pemijatan dapat
mempengaruhi hormon tidur.
2. GambaranKualitasTidurpasien CHF
Sesudah diberikan IntervensiTerapiFoot
Massage dan Hand Massage di Ruang
ICU RSUD 45 Kuningan
Berdasarkan hasil penelitian
menunjukkan bahwa rata-rata kualitas tidur
sebelum dilakukan intervensi adalah 13,13
dan setelah dilakukan intervensi adalah
7,33. Hasil penelitian menggambarkan
bahwa pada kelompok perlakuan dan
kelompok kontrol kualitas tidur cenderung
meningkat. Hal ini menunjukkan bahwa
kelompok yang diberikan terapi foot
massage dan kelompok yang diberika
terapi hand massage mampu memberikan
efek yaitu peningkatan kualitas tidur yang
dirasakan responden.
Peningkatan kualitas tidur tersebut
disebabkan karena pada kelompok
perlakuan dengan diberikan intervensi
terapi foot massage, dengan sentuhannya
dapat mengaktifkan aktifitas parasimpatik
kemudian memberikan sinyal
neurotransmitter ke otak, organ dalam
tubuh, dan bioelektrik ke seluruh tubuh.
Sinyal yang di kirim ke otak akan
mengalirkan gelombang alfa yang ada di
dalam otak (Guyton, 2014).
Menurut Aziz (2014) Gelombang alfa
akan membantu stres seseorang, sehingga
stress akan hilang dan menjadikan orang
tersebut merasa rileks dan membantu
kontraksi otot untuk mengeluarkan zat
kimia otak (neurotransmitter) menstimulasi
RAS (Reticular Activating System) untuk
melepaskan seperti hormon serotin,
asetikolin dan endorfin yang dapat
memberikan rasa nyaman dan merelaksasi.
Kemudian rasa rileks dan perasaan nyaman
yang dirasakan dapat menurunkan
produksi kortisol dalam darah sehingga
memberikan keseimbangan emosi,
ketegangan pikiran serta meningkatkan
kualitas tidur.
Sedangkan pada kelompok kontrol
responden diberikan terapi hand massage,
dengan lebih ditekankan pada massage di
punggung tangan dan pergelangan tangan,
karena di dua tempat tersebut terdapat titik
meridian jantung yang melewati dada.
Titik ini membantu dalam pelepasan
endorfin ke dalam tubuh yang dapat
mempelancar peredaran darah dan
 menutrisi sel, sehingga menimbulkan efek
relaksasi (Fengge, 2012).
Hal ini sesuai dengan pernyataan
dari Cane (2017) dalam Rihdayani bahwa
disepanjang jari-jari kita terdapat saluran
meridian energi yang terhubung dengan
berbagai organ. Liana Dewi (2010) juga
menambahkan bahwa setiap ujung jari kita
merupakan saluran masuk dan keluarnya
energi atau sering disebut meridian (energy
channel) yang berhubungan dengan organ-
organ didalam tubuh kita serta emosi yang
berkaitan. Selain itu dengan adanya
pemberian terapi foot massage dan hand
massage pada kaki dan tangan
memberikan rangsangan pada titik
meridian dan mendorong produksi
endorfin dalam tubuh. Endorfin adalah
pembunuh rasa nyeri yang dihasilkan
sendiri oleh tubuh. Endorfin merupakan
molekul-molekul peptid atau protein yang
dibuat dari at yang disebut beta-lipoptropin
yang ditemukan pada kelenjar pituitary.
Nova Nanur, dkk dalam Rihdayani (2017)
menambahkan dengan adanya endorfin
dapat memicu respon menenangkan dan
membangkitkan semangat dan memiliki
efek positif pada emosi, sehingga dapat
menyebabkan relaksasi dan normalisasi
fungsi tubuh.
Berdasarkan analisis tersebut dapat
disimpulkan bahwa terapi foot massage
dan hand massageefektif dalam upaya
meningkatkan kualitas tidur pada pasien
CHF di ruang ICU RSUD 45 Kuningan.
4. PerbedaanEfektivitas
3. Gambaran Efektivitas TerapiFoot
Massagedan Hand Massage Terhadap
Kualitas Tidur Pada Pasien CHF Di
Ruang ICU RSUD 45 Kuningan
Berdasarkan hasil uji wilcoxon dari 2
kelompok sebelum dan sesudah diberikan
intervensi diperoleh nilai p value 0,001 <
0,05 pada kelompok perlakuan yang
diberikan terapi foot massage dan
diperoleh nilai p value 0,003 < 0,05 pada
kelompok kontorl yang diberikan terapi
hand massage yang artinya terdapat
pengaruh yang signifikan antara terapi foot
massage dan hand massage terhadap
kaulitas tidur. Menurut asumsi peneliti
tindakan non-farmakologis serperti terapi
foot massage dan hand massage dapat
meningkatkan kualitas tidur.
Hal ini sejalan dengan penelitian oleh
Wildan Fahad Al Azis (2016) dengan judul
“Pengaruh Masase Kaki Dan Aromaterapi
Sereh Terhadap Penurunan Insomnia Pada
Lansia Di Panti Wredha Daerah Surakarta”
dengan hasil penelitian yaitu ada pengaruh
masase kaki dan aromaterapi sereh
terhadap penurunan insomnia pada lansia
nilai dengan p value0,000 (p<α).
Penelitian lain juga yang dilakukan oleh
Rawiti, dkk (2013) dengan judul
“Pengaruh Pijat Tangan Dan Aromaterapi
Lavender Terhadap Tingkat Kecemasan
Mahasiswa Sebelum Ujian Lab Klinik
Keperawatan Di (PSIK FK Unud)” dengan
hasil penelitian yaitu ada pengaruh
pemberian terapi hand massage terhadap
tingkat kecemasan mahasiswa PSIK FK
Unud dengan p value 0,031 (p<α).
Terapi foot massage merupakan salah
satu terapi non-farmakologi yang sangat
sederhana yang dapat diaplikasikan oleh
siapa saja, berhubungan dengan foot
massage yang bertujuan untuk
meningkatkan dan membantu dalam
melancarkan aliran darah serta dengan
merangsang dalam pengeluaran endorfin.
Sedangkan pada terapi hand massage
meningkatkan kualitas tidur dengan
peningkatan endorfin, yaitu hormon yang
mampu menghadirkan rasa rileks pada
tubuh secara alami.
Pemberian
TerapiFoot Massage dan Hand
MassageTerhadap Kualitas Tidur Pada
Pasien CHF DiRuang ICU RSUD 45
Kuningan
Berdasarkan hasil analisis uji
independent sampel t test didapatkan nilai
rata-rata pada kelompok perlakuan yang
diberikan intervensi foot massage sebesar
7,33 dan kelompok kontrol yang diberikan
intervensi hand massagesebesar 9,47, atau
nilai probabilitas 0,141 > 0,05,
menunjukkan tidak adanya perbedaan
antara kelompok perlakuan yang diberikan
terapi foot massage dan kelompok kontrol
yang diberikan terapi hand massage. Hal
ini sebanding dengan hasil penelitian oleh
 Prananto (2016) tentang pengaruh masase
kaki dan rendam air hangat pada kaki
terhadap penurunan insomnia pada lansia,
bahwa tidak ada perbedaan antara
kelompok perlakuan masase kaki dan
kemlompok rendam air hangat pada kaki.
Hasil penelitian menunjukkan pemberian
masase kaki dan rendam air hangat pada
kaki lebih efektif dalam menurunkan
insomnia pada lansia. Penelitian ini
berbeda dengan hasil peneliti yang
didapatkan oleh peneliti dimana dalam
penelitian ini tidak ada perbedaan antara
kelompok perlakuan dan kelompok
kontrol, menurut asumsi peneliti hal ini
terjadi karena adanya beberapa faktor yang
dapat mempengaruhi yaitu dalam
penelitian ini sebagain besar responden
mengalami tingkat kecemasan. Kecemasan
karena kondisi penyakit yang dialami,
gangguan tidur juga disebabkan karena
kondisi lingkungan yang kurang kondusif
seperti kebisingan ruangan oleh suara
pasien lain yang teriak-teriak atau jerit-
jerit, alat-alat medis, dan suhu ruangan.
SIMPULAN
Setelah dilakukan penelitian tentang
efektivitas terapi foot massage dan hand
massage terhadap kualitas tidur. Maka
dapat ditarik kesimpulan : Rata-rata
kualitas tidur sebelum dilakukan terapi foot
massage pada kelompok perlakuan adalah
13,13, dan rata-rata kualitas tidur sebelum
dilakukan terapi hand massage pada
kelompok kontrol adalah 13,47. Rata-rata
kualitas tidur setelah dilakukan terapi foot
massagepada kelompok perlakuan adalah
7,33, dan rata-rata kualitas tidur setelah
dilakukan terapi hand massage pada
kelompok kontrol adalah 9,47.
Terdapat perbedaan yang signifikan
pada kelompok perlakuan yang diberikan
terapi footmassage (p=0,001) dan pada
kelompok kontrol yang diberikan terapi
hand massage(p=0,003) sebelum dan
sesudah diberikan intervensi pada
kelompok perlakuan dan kelompok
kontrol. Tidak terdapat perbedaan yang
signifikan (0,141>0,05) pada kualitas tidur
sebelum dan sesudah diberikan intervensi
terapi foot massagedanhand massagepada
kelompok perlakuan dan kelompok kontrol
pada pasien CHF di ruang ICU RSUD 45
Kuningan.
SARAN
Berdasarkan simpulan diatas, peneliti
dapat memberikan saran sebagai berikut :
1. Bagi Pasien
Dapat diterapkan saat responden
mengalami kesulitan tidur dengan
menggunaka terapi non farmakologi.
Terapi foot massage dan hand massage
terbukti efektif dalam meningkatkan
kualitas tidur, hasil penelitian ini dapat
menjadi salah satu cara yang bisa
dilakukan secara mandiri.
2. Bagi Tenaga/FasilitasKesehatan
Dapat menerapkan penelitian kedalam
asuhan keperawatan
3. Bagi Program Studi S1 Keperawatan
STIKes Kuningan
Penelitian ini dapat dijadikan sebagai
sumber referensi untuk kepentingan mata
kuliah Keperawatan Komplementer.
4. Bagi Peneliti Selanjutnya
Bagi peneliti selanjutnya dapat
melanjutkan penelitian yang lebih
mendalam serta menggunakan parameter
yang lebih tepat dan akurat.
DAFTAR PUSTAKA
American Heart Association. 2015. Heart
Disease and Strike Statistics 2015
Update.http://circ.ahajournals.org.
Azis, M.T. (2014). Pengaruh terapi pijat
(massage) terhadap tingkat insomnia
pada lansia di Unit Rehabilitasi Sosial
Pucang Gading Semarang. Jurnal
keperawatan.
Elliott, R.M., McKinley, S.M., & Eagerm D.
2010. A pilot study of sound levels in an
Australian Adult General Intensive
Care Unit. Noise Health, 12(46), 26–36.
Fengge, Antoni. (2012). TerapiAkupresur:
Manfaat&TeknikPengobatan.
Yogyakarta, Crop Circle Corp
GilangGumiralPermandy, 2015.
PengaruhPeredam Kaki Dengan Air
HangatTerhadapKualitasTidurLansia Di
Wilayah
KerjaPuskesmasLosari.Jurnal.Diaksesp
adatanggal 20 Juli 2016

Guyton, A. C. Hall, J. E. 2014. Buku Ajar

Fisiologi Kedokteran Edisi 12.
Diterbitkan oleh Elsevier (Singapore).

Prananto. 2016. PengaruhMasase Kaki Dan

Rendam Air HangatPada Kaki
TerhadapPenurunan Insomnia
PadaLansia. Diakses pada tanggal 3
April 2019

Rawiti, Adilatri, Prapti. 2013. Pengaruh Pijat

Tangan Dan Aromaterapi
LavenderTerhadap Tingkat Kecemasan
Mahasiswa Sebelum Ujian Lab Klinik
Keperawatan. Jurnal. Diakses pada
tanggal 31 Juli 2019

Redeker, N. S. (2012). Nocturia, sleep and

daytime function in stable heart
failure.Jurnal.Yale University School of
Nursing. New Haven.

Stillwell.S.B. 2011. Mosby,s Critical Care

Nursing Reference,Mosby

Udjianti, W. J. 2011. Keperawatan

kardiovaskular. Jakarta: Salemba
Medika.

Widyatuti. 2008. Terapi komplementer dalam

keperawatan.

Wildan Fahad Al Azis. 2016. Pengaruh

Masase Kaki Dan Aromaterapi Sereh
Terhadap Penurunan Insomnia Pada
Lansia Di Panti Wredha Daerah
Surakarta Pada Tahun 2016. Jurnal.
Diakses Pada Tanggal 03 April 2019