KONSEP PATOFISIOLOGI

Disusun untuk memenuhi tugas mata kuliah Biostatistik

Dosen Pengampu : Risnawati, SST.,M.Keb

KELOMPOK 1

1. Aliantina 200411001
2. Eko Wahyu Satriatmi 200411009
3. Intan Bangsawan 200411019
4. Neny Rahmawati 200411029
5. Sannauly Novita S 200411037
6. Sarah Della 200411038
7. Wahyuni 200411044

ITKES WIYATA HUSADA SAMARINDA

JURUSAN KEBIDANAN PRODI S 1 KEBIDANAN
REGULER TRASFER KELAS BALIKPAPAN TAHUN 2021
 KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Allah SWT yang telah memberikan penulis

kemudahan dalam menyelesaikan makalah tepat waktu. Tanpa rahmat dan
pertolongan-Nya, penulis tidak akan mampu menyelesaikan makalah ini
dengan baik. Tidak lupa shalawat serta salam tercurahkan kepada Nabi
agung Muhammad SAW yang syafaatnya kita nantikan kelak.

Penulis mengucapkan syukur kepada Allah SWT atas limpahan

nikmat sehat-Nya, sehingga makalah “Konsep Patofisiologi” dapat
diselesaikan.Makalah ini disusun guna memenuhi tugas mata kuliah
Medical Science.

Penulis menyadari makalah ini masih perlu banyak

penyempurnaan karena kesalahan dan kekurangan.Penulis terbuka
terhadap kritik dan saran pembaca agar makalah ini dapat lebih
baik.Apabila terdapat banyak kesalahan pada makalah ini, baik terkait
penulisan maupun konten, penulis memohon maaf.

Demikian yang dapat penulis sampaikan.Akhir kata, semoga

makalah ini dapat bermanfaat.

Balikpapan, 03 Maret 2021

Kelompok 1

ii
 DAFTAR ISI

COVER................................................................................................................. i

KATA PENGANTAR......................................................................................... ii

DAFTAR ISI........................................................................................................ iii

BAB 1 PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .......................................................................................... 1

B. Rumusan Masalah .................................................................................... 1
C. Tujuan Penulisan ...................................................................................... 1

BAB II PEMBAHASAN

A. Pengertian Patofisiologi............................................................................. 2

B. Ruang Lingkup Patofisiologi..................................................................... 2

C. Konsep Stres dan Penyakit........................................................................ 4

BAB II PENUTUP

A. Kesimpulan................................................................................................ 2

B. Saran.......................................................................................................... 8

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

iii
 BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Patologi adalah salah satu dasar ilmu yang memiliki peranan yang sangat
fundamental, seringkali diagnosis pasti suatu penyakit ditegakan dengan patologi
(histapatologi). Sedangkan pengertian paatologi dalam arti luas adalah bagian
dari ilmu yang mengamati sebab akibat dari terjadinya penyakit atau kelainan
pada tubuh. Namun pengertian patofisiologi sender adalah reaksi fungsi tubuh
terhadap suatu penyakit yang masuk dalam tubuh.

B. Perumusan Masalah
1. Apa definisi patofisiologi?
2. Apa ruang lingkup patofisiologi?
3. Apa konsep stres dan penyakit?
.
C. Tujuan Penulisan
1. Mengetahui definisi patofisiologi
2. Mengetahui ruang lingkup patofisiologi
3. Apa konsep stres dan penyakit

1
 BAB II
PEMBAHASAN
A. Pengertian Patofisiologi

Patofisiologi diambil daridua kata yaitu patologi dan fisiologi. Patologi adalah ilmu
mengenai penyakit. Fisiologi adalah ilmu yang tentang fungsi tubuh yang normal. Jadi
Patofisiologis adalah ilmu yang mempelajari mengenai fungsi-fungsi tubuh yang
mengalami gangguan atau fungsi-fungsi tubuh yang berubah akibat proses penyakit.

Berikut beberapa definisi patofisiologi:.

1. Patofisiologi adalah ilmu yang mempelajari gangguan fungsi pada organisme
yang sakit meliputi asal penyakit, permulaan perjalanan penyakit dan akibat yang
di timbulkan .
2. Patofisiologi merupakan ilmu yang bersifat integrative yang menggambarkan
konsep-konsep dari banyak ilmu dasar dan klinis termasuk anatomi, fisiologi,
biokimia, biologi sel, dan molekuler, genetika, farmakologi, dan patologi.

B. Ruang Lingkup Patofisiologi

1. Karakteristik Penyakit

a. Epidemiologi : Studi tentang seberapa sering suatu penyakit terjadi pada

seseorang.

b. Etiologi : (Sebab) Suatu agen primer yang bertanggung jawab untuk memulai
proses selanjutnya yang menghasilkan sakit

c. Patogenesis : mekanisme terjadinya penyakit

d. Manifestasi klinis dan patologis : agen etiologo bekerja melalui alur

patogenetik/mekanisme untuk memproduksi manifestasi penyakit yang
menimbulkan tanda, gejala dan gambaran patologik (lesi) dimana tanda dan
gejala.

2. Etiologi Penyakit
a. Faktor genetik.
b. Multifaktor.
c. Faktor lingkungan : bakteri,virus jamur, bahan kimia, radias,trauma mekanik.

2
3. Patogenesis

a. Proses radang adalah suatu respon terhadap berbagai mikro organisme dan
berbagai jenis bahan yang merugikan menyebabkan kerusakan jaringan.

b. Degenerasi adalah kemunduran sel atau jaringan.

c. Karsinogenesisadalah mekanisme dimana bahan karsinogen menyebabkan

terjadinya kanker.

d. Reaksi imun adalah reaksi system imun tubuh yang tak diinginkan.

4. Manifetasi Bentuk dan Fungsi Kelainan Bentuk

a. Lesi yang mengisi ruang, menghancurkan, menekan jaringan sehat di
dekatnya.
b. Penimbunan yang berlebihan dalam organ.
c. Letak jaringan yang abnormal akibat invasi, metastasis, atau pertumbuhan
abnormal.
d. Hilangnya jaringan sehat dari permukaan atau dari dalam organ.
e. Obstruksi aliran normal dalam saluran.
5. Kelainan Fungsi
a. Sekresi berlebihan dari produksi sel.
b. Sekresi yang tidak mencukupi.
c. Gangguan konduksi saraf.
d. Gangguan kontraktilitas struktur otot.
6. Komplikasi dan Cacat
Penyebaran organisme penyebab infeksi dan tempat asal masuknya
7. Prognosis
Perkiraan terhadap perjalanan suatu penyakit.

3
C. Konsep Stres
1. Pengertian Stres
Stress adalah suatu reaksi fisik dan psikis terhadap setiap tuntutan yang
menyebabkan keteganggan dan mengganggu stabilitas kehidupan sehari - hari
(Priyoto, 2014). Stress merupakan respon tubuh terhadap lingkungan di
sekitarnya, sehingga dapat menjadi sistem pertahanan diri yang dapat
memproteksi diri kita (Nasir & Munith 2011). Stres adalah suatu kondisi atau
keadaan tubuh yang terganggu karena tekanan psikologis dan biasanya stres
dikaitkan dengan penyakit psikologis. Akan tetapi, lebih karena masalah
kejiwaan seseorang selanjutnya berakibat pada penyakit fisik yang bisa muncul
akibat lemah dan rendahnya daya tahan tubuh dalam kondisi stress (Mumpuni,
Y, & Wulandari, A, 2010).

2. Faktor Yang Mempengaruhi Stres

Stres bersumber dari frustasi dan konflik yang dialami individu dapat berasal dari
berbagai bidang kehidupan manusia. Dalam hal hambatan, ada beberapa macam
hambatan yang biasanya dihadapi oleh individu seperti :
a. Hambatan fisik : kemiskinan, kekurangan gizi dan bencana alam.
b. Hambatan sosial : kondisi perekonomian yang tidak bagus, persaingan hidup
yang keras, perubahan tidak pasti dalam berbagai aspek kehidupan. Hal-hal
tersebut mempersempit kesempatan individu untuk meraih kehidupan yang
layak sehingga menyebabkan timbulnya frustasi pada diri seseorang.
c. Hambatan pribadi : keterbatasan-keterbatasan pribadi individu dalam bentuk
cacat fisik atau penampilan fisik yang kurang menarik bisa menjadi pemicu
frustasi dan stres pada individu.

Konflik antara dua atau lebih kebutuhan atau keinginan yang ingin dicapai,
yang ingin dicapai, yang terjadi secara berbenturan juga bisa menjadi penyebab
timbulnya stres. Konflik bisa menjadi pemicu timbulnya stres. Faktor pemicu
stres itu dapat diklasifikasikan ke dalam beberapa kelompok berikut (Yusuf,
2004)
a. Stressor fisik-biologik, seperti : penyakit yang sulit disembuhkan, cacat fisik
atau kurang berfungsinya salah satu anggota tubuh, wajah yang tidak cantik
atau ganteng.
b. Stressor psikologik, seperti : negative thinking atau berburuk sangka,
frustrasi (kekecewaan karena gagal memperoleh sesuatu yang diinginkan).
4
c. Stressor Sosial, seperti iklim kehidupan keluarga : hubungan antar anggota
keluarga yang tidak harmonis (broken home), perceraian, suami atau istri
selingkuh, suami atau istri meninggal, mengkonsumsi minuman keras, dan
menyalahgunakan obat-obatan terlarang) tingkat ekonomi keluarga yang
rendah, lalu ada faktor pekerjaan : kesulitan mencari pekerjaan,
pengangguran.

Ada dua macam stres yang dihadapi oleh individu yaitu :

a. Stres yang ego-envolved : stres yang tidak sampai mengancam kebutuhan
dasar.
b. Stres yang ego-involved : stres yang mengancam kebutuhan dasar serta
integritas kepribadian seseorang. Stres semacam ego involved
membutuhkan penanganan yang benar dan tepat dengan melakukan reaksi
penyesuaian agar tidak hancur karenanya. Kemampuan individu dalam
bertahan terhadap stres sehingga tidak membuat kepribadiannya
“berantakan” disebut dengan tingkat toleransi terhadap stress (Ardani,
2013).

Menurut Greenwood III dan Greenwood Jr (dalam Yusuf, 2004) faktor faktor
yang mengganggu kestabilan (stres) organisme berasal dari dalam maupun
luar. Faktor yang berasal dari dalam diri organisme adalah :

a. Faktor Biologis, stressor biologis meliputi faktor-faktor genetik,

pengalaman hidup, ritme biologis, tidur, makanan, postur tubuh,
kelelahan, penyakit.
b. Faktor Psikologis, stressor psikologis meliputi faktor persepsi, perasaan
dan emosi, situasi, pengalaman hidup, keputusan hidup, perilaku dan
melarikan diri.
c. Faktor Lingkungan (luar individu), stressor lingkungan ini meliputi
lingkungan fisik, biotik dan sosial.

Berdasarkan uraian diatas dapat disimpulkan faktor-faktor yang dapat

mempengaruhi stres seseorang dilihat dari tiga sudut pandang yaitu sudut
pandang psikodinamik, sudut pandang biologis dan sudut pandang kognitif
dan perilaku, kemudian ada faktor tambahan berupa hambatan-hambatan yang
dialami individu seperti hambatan fisik, sosial dan pribadi.
5
3. Tahapan stress

Tahapan stres dikemukakan oleh (Robert J. Van Amberg, dalam Yosep 2016)
sebagai berikut :
a. Sres Tingkat I
1) Semangat besar.
2) Penglihatan tajam tidak sebagaimana biasanya.
3) Energi dan gugup berlebihan, diikuti kemampuan menyelesaikan
pekerjaan lebih dari biasanya.

Tahapan ini biasanya menyenangkan dan semangat menjadi bertambah

tetapi tanpa disadari bahwa sebenarnya cadangan energinya sedang
menipis.

b. Stres Tingkat II
Pada tahapan ini dampak stres yang menyenangkan mulai menghilang dan
timbul keluhan-keluhan dikarenakan cadangan energi tidak lagi cukup
sepanjang hari.

c. Stres Tingkat III

Pada tahapan ini keluhan keletihan semakin Nampak. Pada tahapan ini
penderita sudah harus berkonsultasi pada dokter, kecuali kalau beban stres
dikurangi dan tubuh mendapat kesempatan untuk beristirahat atau
relaksasi guna memulihkan suplai energi.

d. Stres Tingkat IV
Pada tahapan ini sudah menunjukkan gejala yang lebih buruk yang
ditandai dengan ciri-ciri :
1) Tenaga yang digunakan untuk bisa bertahan sepanjang hari terasa
sangat sulit.
2) Kegiatan - kegiatan yang semula menyenangkan kini terasa sulit.
3) Kehilangan kemampuan untuk menanggapi suatu pergaulan sosial dan
kegiatan-kegiatan rutin lainnya terasa berat.
4) Tidur semakin sukar, mimpi-mimpi menegangkan dan sering
terbangun dini hari.

6
 e. Stres Tingkat V

Tahapan ini merupakan keadaan yang lebih mendalam dibandingkan

dengan tingkat stres IV, ditandai dengan :

1) Keletihan yang mendalam (physical and psychological exhaustion)

2) Tidak mampu mengerjakan pekerjaan sederhana

3) Perasaan takut yang semakin menjadi, mimpi buruk

f. Stres Tingkat VI

Tahapan ini merupakan tahapan puncak yang merupakan keadaan gawat

darurat, ditandai dengan :

1) Denyut jantung terasa amat keras, hal ini disebabkan zat adrenalin yang
dikeluarkan, karena stres tersebut cukup tinggi dalam peredaran darah.

2) Nafas terasa sesak bahkan dapat megap-megap.

3) Badan gemetar, tubuh dingin, keringat bercucuran.

4) Tenaga untuk hal-hal yang ringan sekalipun tidak bisa lagi, pingsan
atau collap.

4. Tingkat Stres

Setiap individu memiliki persepsi dan resepon yang berbeda – beda terhadapa
stress. Stres sudah menjadi bagian dari hidup seseorang. Mungkin tidak ada
manusia biasa yang belum pernah merasakan stres. Stres kini menjadi
manusiawi selama tidak berlarut - larut dan berkepanjangan (Psychology
foundation of Australia, 2010). Berdasarkan gejalanya, stres dibagi menjadi tiga
tingkat yaitu :

a. Stres Ringan
Pada tingkat stres ringan adalah stres yang tidak merusak aspek fisiologis
dari seseorang. Stres ringan umumnya dirasakan oleh setiap orang misalnya
lupa, ketiduran, dikritik, dan kemacetan. Stres ringan sering terjadi pada
kehidupan sehari - hari dan kondisi dapat membantu individu menjadi

7
 waspada. Situasi ini tidak akan menimbulkan penyakit kecuali jika dihadapi
terus menerus.

b. Stres Sedang
Stres sedang terjadi lebih lama, dari beberapa jam hingga beberapa hari.
Respon dari tingkat stres ini didapat gangguan pada lambung dan usus
misalnya maag, buang air besar tidak teratur, ketegangan pada otot,
gangguan pola tidur, perubahan siklus menstruasi, daya konsentrasi dan
daya ingat menurun. Contoh dari stresor yang menimbulkan stres sedang
adalah kesepakatan yang belum selesai, beban kerja yang berlebihan,
mengharapkan pekerjaan baru, dan anggota keluarga yang pergi dalam
waktu yang lama.

c. Stres Berat
Stres berat adalah stres kronis yang terjadi beberapa minggu sampai
beberapa tahun. Respon dari tingkat stres ini didapat gangguan pencernaan
berat, debar jantung semakin meningkat, sesak napas, tremor, persaan
cemas dan takut meningkat, mudah bingung dan panik. Contoh dari stresor
yang dapat menimbulkan stres berat adalah

5. Cara Mengatasi Stres

Adapun cara mengatasi stres antara lain :

Berolahraga, relaksasi otot, relaksasi mental (rekreasi), melakukan curhat atau
berbicara pada orang lain, memberi batas waktu sedih, memperdalam ibadah dan
agama, menghindari pelarian negatif (Depkes, 2009)

8
 BAB III
PENUTUP
A. Kesimpulan

Patofisiologis adalah ilmu yang mempelajari mengenai fungsi-fungsi tubuh yang

mengalami gangguan atau fungsi-fungsi tubuh yang berubah akibat proses
penyakit. Patofisiologi mempunyai ruang lingkup yang terdiri dari kaarakteristik
penyakit, etiologi penyakit, potogenesis, manifetasi bentuk dan fungsi kelainan
bentuk, kelainan fungsi, komplikasi dan cacat, dan prognosis. Sedangkan stress
merupakan respon tubuh terhadap lingkungan di sekitarnya, sehingga dapat
menjadi sistem pertahanan diri yang dapat memproteksi diri kita (Nasir &
Munith 2011). Stres bersumber dari frustasi dan konflik yang dialami individu
dapat berasal dari berbagai bidang kehidupan manusia. Adapun cara mengatasi
stres antara lain berolahraga, relaksasi otot, relaksasi mental (rekreasi),
melakukan curhat atau berbicara pada orang lain, memberi batas waktu sedih,
memperdalam ibadah dan agama, menghindari pelarian negatif (Depkes, 2009)

B. Saran

Kelompok kami menyadari akan kekurangan dalam makalah ini, adapun saran yang
hendak penulis sampaikan semoga makalah ini dapat memberikan waasan kepada
teman-teman mahasiswi tentang patofisiologi dan konsep stress.

9
 DAFTAR PUSTAKA

Lowdermilk, Perry, & Cashion. (2010). Maternity Nursing. Mosby

Anderson Sylvia. (2002). Patofisiologi Konsep Klinis Proses Proses Penyakit

Desi trisiani, 2017. Hubungan Kecemasan Ibu Hamil Terhasap Kejadian Preeklampsia di
RSUD Majalaya Kabupaten Bandung. 1(3) : 14-17
Anitya Setyawati, 2018. Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Preeklampsia
di Indonesia. 2(1) : 32-40
Suyanto. 2016. Patologi I. Jakarta: PPSDM Kemenkes RI.

10
LAMPIRAN

9
 Hubungan Kecemasan Ibu
Hamil

HUBUNGAN KECEMASAN IBU HAMIL

TERHADAP KEJADIAN PREEKLAMPSIA DI
RSUD MAJALAYA KABUPATEN BANDUNG

Desi Trisiani, Rima Hikmawati

STIKes Bhakti Kencana Bandung

desitrisiani@yahoo.co.id

I. ABSTRAK

Kehamilan merupakan waktu transisi dari suatu masa sebelum mempunyai anak hingga janin
berada dalam kandungan dan kemudian lahir. Perubahan status yang radikal ini akan memerlukan
persiapan psikologis dan salah satu bentuk adaptasinya adalah kecemasan. Kecemasan merupakan
unsur kejiwaan yang menggambarkan perasaan, keadaan emosional yang dimiliki oleh seseorang pada
saat menghadapi kenyataan atau kejadian dalam hidupnya. Hal ini dapat membuat spasme pembuluh
darah menjadi memburuk sehingga terjadi kenaikan tekanan darah pada ibu hamil dan apabila tidak
dikelola dengan baik dapat menyebabkan hipertensi bahkan preeklampsia.

Tujuan penelitian ini untuk mengatahui hubungan antara kecemasan terhadap ibu hamil dengan
preeklampsia.

Metode yang digunakan dalam penelitian ini yaitu analitik korelatif, dengan pendekatan case
control jumlah sampel 90 responden (1:2) yang dikumpulkan secara accidental sampling.

Hasil penelitian didapatkan bahwa terdapat hubungan antara kecemasan pada ibu hamil dengan
kejadian preeklampsi. Dukungan psikologis yang diperlukan oleh ibu hamil salah satunya adalah dari
bidan yang diberikan pada saat kunjungan ANC, dengan memberikan informasi yang baik (konseling)
untuk mengatasi setiap kecemasan yang dirasakan klien serta mencegah kecemasan berkelanjutan yang
bisa menyebabkan stress dan depresi yang akan berdampak pada kesehatan ibu dan janin.

II. Kata Kunci: Kecemasan, Preeklampsia.

JURNAL ILMIAH BIDAN, VOL.I, NO.3, 14 14

PENDAHULUAN
Kehamilan merupakan waktu transisi dari
suatu masa sebelum mempunyai anak hingga janin
berada dalam kandungan dan kemudian lahir.
Perubahan status yang radikal ini akan
memerlukan persiapan psikologis dan salah satu
bentuk adaptasinya adalah kecemasan (Varney,
2007).
Kecemasan merupakan unsur kejiwaan
yang menggambarkan perasaan, keadaan
emosional yang dimiliki oleh seseorang pada
saat menghadapi kenyataan atau kejadian dalam
hidupnya. Kecemasan yang dirasakan oleh
wanita yang sedang hamil, akan berdampak pada
janin yang dikandungnya. Banyak penelitian
yang membuktikan bahwa pikiran negatif dapat
berdampak buruk bagi ibu hamil dan janin yang
dikandungnya (Sijangga, 2010)
Masa kehamilan merupakan waktu yang
rentan beresiko terjadinya gangguan psikologis
bagi seorang wanita hamil, bahkan dapat
meningkat beberapa kali (Kumala, 2015). Depresi
dan kecemasan pada awal kehamilan berhubungan
dengan risiko preeklamsia. Preeklamsia
merupakan komplikasi utama dalam kehamilan,
sebagai etiologi komplikasi ini sebagian besar
tidak diketahui (Kurki, 2010).
Penelitian tentang suasana hati dan
gangguan kecemasan relatif sedikit, namun telah
dievaluasi sejauh mana hal tersebut menjadi faktor
risiko terjadinya preeklamsia. Hasil dari studi
yang dilakukan, risiko preeklamsia ada kaitannya
dengan riwayat kesehatan ibu dari suasana hati
dan gangguan kecemasan. Kesimpulannya Ibu
dengan gangguan kecemasan berkaitan dengan
risiko preeklamsia meningkat (Qiu, et all. 2009).
Kurki et al. (2010) melaporkan bahwa
depresi dan kecemasan antenatal terkait dengan
ekskresi vasoaktif hormon atau neuroendokrin
lainnya, yang pada gilirannya meningkatkan
risiko hipertensi, hal ini juga memicu perubahan
pembuluh darah dan peningkatan resistensi arteri
uterina yang sama halnya terjadi pada kasus
preeklampsia.
Penelitian-penelitian yang hampir sama
yang menyertakan variabel anxiety (kecemasan)
sebagai salah satu faktor risiko dari kejadian
preeklampsia pada ibu hamil mendapatkan hasil
variabel kecemasan ini berkorelasi dengan
kejadian preeklampsia pada ibu hamil dan bahkan
beberapa penelitian mendapatkan OR (odds ratio)/
RR (relatives risk) bernilai tinggi (Isworo, 2012).
Menurut data WHO (World Health
Organization) pada tahun 2012 jumlah kasus
hipertensi ada 839 juta kasus. Kasus ini
diperkirakan akan semakin tinggi pada tahun 2025
dengan jumlah 1,15 milyar kasus atau sekitar 29%
dari total penduduk dunia. Secara global, 80%
kematian ibu hamil yang tergolong dalam
penyebab kematian ibu secara langsung, yaitu
disebabkan karena terjadi perdarahan (25%)
biasanya perdarahan pasca persalinan, hipertensi
pada ibu hamil (12%), partus macet (8%), aborsi
(13%) dan karena sebab lain (22%) (WHO, 2012).
Kementerian Kesehatan menjelaskan bahwa
hipertensi merupakan penyakit yang berbahaya,
terutama apabila terjadi pada wanita yang sedang
hamil. Hal ini dapat menyebabkan kematian bagi
ibu dan bagi bayi yang akan dilahirkan. Karena
tidak ada gejala atau tanda khas sebagai
peringatan dini. Hipertensi dalam kehamilan atau
yang disebut dengan preeklampsia, kejadiannya
12% dari kematian ibu di seluruh dunia.
Kemenkes tahun 2013 menyatakan bahwa
hipertensi meningkatkan angka kematian dan
kesakitan pada ibu hamil (Kemenkes, 2014).
Hipertensi dalam kehamilan menempati
urutan pertama penyebab kematian ibu di Jawa
Barat yaitu 31%, menggantikan perdarahan
sebanyak 30% yang biasanya menempati urutan
teratas. Jumlah kasus preeklampsia dan eklampsia
di RS.Hasan Sadikin Bandung dari 2009-2013
sebanyak 1811 (21,8%) dari 8275 persalinan.
Jumlah kematian ibu selama periode tersebut 106
kasus dan 61 kasus (57,5%) diantaranya
preeklampsia dan eklampsia. Preeklampsia dan
eklamsi mulai merayap naik menjadi penyebab
kematian utama diindonesia dan dijawa barat
khususnya. Berabgai faktor menjadi
15
penyebab utama meningkatnya kematian ibu seperti munculnya perasaan khawatir yang
akibat preeklampsi dan eklampsi. Mulai dari berlebihan,
karakteristik ibu , riwayat penyakit sebelumnya
ataupun factor social yang lainnya (Hidayat,
2015).
RSUD Majalaya merupakan salah satu
Rumah Sakit Rujukan yang ada di Wilayah
Kabupaten Bandung dengan angkat kejadian
preeklampsi yang cukup tinggi. Pada tahun 2013
diketahui kejadian Preeklampsi 146 kasus dari
2137 ibu bersalin (6,83%). Pada tahun 2014
kejadian preeklampsi 136 kasus dari 2217 ibu
bersalin (6,13%) dan pada tahun 2015 terdapat
141 kasus dari 2425 ibu bersalin (5,81%).
Meskipun terdapat penurunan angka kejadian
preeklampsi namun hal tersebut tidaklah
signifikan mengingat dampak yang ditimbulkan
hingga pada kematian ibu dan janin.

III. METODE PENELITIAN

Desain penelitian yang digunakan dalam

penelitian ini yaitu metode analitik korelatif,
dengan pendekatan case control. Variabel dalam
penelitian ini adalah kecemasan dan kejadian
preeklampsi. Populasi dan sampel adalah seluruh
pasen ibu hamil yang datang berkunjung ke
RSUD Majalaya baik rawat inap maupun rawat
jalan yang datang selama bulan april – Mei 2016,
yang dikumpulkan secara accidental sampling
dengan perbandingan 1:2 dengan jumlah sampel
90 responden, yaitu
30 responden kasus dan 60 responden kontrol.
Diagnosis Preeklampsi didapatkan berdasarkan
data rekam medik, sedangkan untuk kecemasan
menggunakan kuesioner baku dari Hamilton.

IV. HASIL DAN PEMBAHASAN

Ibu hamil hipertensi mempunyai kecemasan

tinggi dalam menghadapi persalinan, dikarenakan
risiko yang besar yang akan dihadapi oleh dirinya
maupun bayi yang dilahirkan. Kondisi tersebut
akan bertambah sulit jika ibu hamil hipertensi
memiliki perasaan-perasaan yang mengancam
 V. Hubungan Kecemasan pada ibu
hamil Terhadap Kejadian Preeklampsi
VI. di RSUD Majalaya Kab.Bandung
Periode Bulan Januari-Agustus 2016

Pre Kecemasan Total Pv

eklampsia Ringan Sedang Berat

Ya 0 29 11 30
(Kasus) 0% 63,4% 36,6% 100%
0,000
Tidak 26 26 8 60
(Kontrol) 43,3% 43,3% 13,4% 100%

Jumlah 26 45 19 90
28,9% 50% 21,1 100%

kecemasan dalam menghadapi kelahiran,

ketidakpahaman mengenai apa yang akan terjadi
di waktu persalinannya. Gejala-gejala tersebut
akan mempengaruhi kondisi ibu hamil hipertensi
baik secara fisik maupun psikis (Sijangga, 2010)
Meskipun dibeberapa teori tidak
pernah disinggung kaitannya dengan kejadian
preeklampsia, namun pada teori kecemasan yang
terjadi dalam waktu panjang dapat
mengakibatkan gangguan seperti pada tekanan
darah. Manifestasi fisiologi dari kecemasan
diantaranya meningkatnya tekanan darah
berhubungan dengan kontraksi pembuluh darah
reservoar seperti kulit, ginjal dan organ lain,
Sekresi urin meningkat sebagai efek dari
norepinefrin, retensi air dan garam meningkat
akibat produksi mineralokortikoid sebagai akibat
meningkatnya volume darah curah jantung
meningkat. (Rozikhan, 2007).
Kehamilan merupakan anugerah Tuhan
yang Maha Kuasa. Setiap wanita menginginkan
kehamilan berjalan sesuai harapan, akan tetapi
pada beberapa kasus kehamilan mengalami
komplikasi, baik dari sisi ibu maupun bayi
(Lubis, 2010).
Hasil wawancara dengan responden,
penyebab kecemasan dan ketakutan yang terjadi
pada ibu hamil preeklampsia menjelang persalinan
antara lain: kecemasan terhadap diri sendiri yang
meliputi: takut mati, takut berpisah dengan bayi,
cemas terhadap kesehatan, cemas terhadap rasa
nyeri saat persalinan, kemungkinan komplikasi
saat hamil atau bersalin, khawatir tidak segera
mendapat pertolongan dan perawatan saat
melahirkan. Kecemasan tidak langsung
berhubungan dengan kehamilan dan persalinan,
seperti: takut suami tidak hadir saat persalinan,
takut beban hidup semakin berat dan takut akan
tanggung jawab sebagai ibu. Kecemasan terhadap
anaknya, yang meliputi: bayi cacat, bayi
mengalami kelainan alat-alat tubuh, bayi
mengalami gangguan pertukaran zat dalam tubuh,
takut keguguran dan kematian dalam kandungan.
Ibu hamil yang mengalami kecemasan dan
stres dapat mengakibatkan tekanan darahnya naik.
Hipertensi pada ibu hamil termasuk preeklampsia
dapat menyebabkan bayi yang dilahirkan memiliki
berat lahir rendah, bahkan kematian. Janin dalam
rahim dapat merespon apa yang sedang dirasakan
ibunya, seperti detak jantung ibu, semakin cepat
detak jantung ibu, semakin cepat pula pergerakan
janin dalam rahim. Ibu hamil yang mengalami
kecemasan dapat meningkatkan detak jantung, dan
ibu hamil yang hipertensi memiliki rasa cemas
karena senantiasa berfikir tentang kelangsungan
kehidupan janin hingga masa persalinan (Alder,
2007).
Lingkungan emosional diketahui
mempengaruhi morbiditas perinatal meskipun hal
tersebut masih jauh dari penyebab atau penentu
faktor utama, dan belum adayang menyebutkan
bahwa stres di berbagai rekomendasi global
berhubungan dengan masih tingginya angka
kematian perinatal. Lebih dari setengah wanita
hamil terkena stres, faktor risiko utama terjadinya
stress yaitu dukungan keluarga dan orang
terkait (mitra-orang). Stres meningkatkan risiko
morbiditas pada ibu, seperti : gangguan organik
(infeksi, gastritis dan gangguan hipertensi) atau
non organik (insomnia dan depresi) (Umba, 2014).
Cemas dapat mempengaruhi kesehatan dan
menjadi faktor penting dalam kesehatan janin.
Kecemasan pada ibu hamil dapat terkendali
dengan baik apabila terdapat peran keluarga yang
saling mendukung. Terdapat hubungan peran
keluarga terhadap kecemasan ibu hamil di poli
kandungan RSUDZA Banda Aceh (Banita, 2015)
Apabila menemukan tanda gejala Ibu hamil
dengan masalah atau gangguan kejiwaan yang
dapat mempengaruhi kesehatan/keselamatan ibu
maupun janin yang dikandungnya, maka dugaan
kehamilan dengan gejala cemas, panik, obsesif-
kompulsif, depresi, mania atau skizofrenia harus
ditegakkan untuk mendapatkan upaya apa yang
harus dilakukan. Di tingkat Polindes upaya yang
dilakukan diantaranya : kenali, rujuk, observasi
dan pascaterapi. Di Puskesmas : Diagnosis,
Terapi psikoterapi, sedatif, rujuk bila gejala tetap
memburuk dan observasi pasca rujukan. Di
Rumah sakit diagnosis psikoanalis dan terapi
sedatif, konsultasi dengan Psikolog/psikiater
(Priyanto, 2009).
VII. KESIMPULAN
Kecemasan merupakan bentuk adaptasi
psikologis yang normal terhadap perubahan
psikologis yang terjadi pada perempuan selama
hamilnya. Kecemasan adalah salah satu bentuk
perubahan psikologis yang apabila berlangsung
terus menerus dapat menyebabkan stress hingga
depresi.
Dukungan psikologis yang diperlukan
oleh ibu hamil selain dari diri sendiri, pasangan
dan lingkungan keluarganya, adalah dari bidan
yang diberikan pada saat kunjungan ANC dengan
memberikan informasi yang baik (konseling)
untuk mengatasi setiap kecemasan yang dirasakan
klien serta mencegah kecemasan berkelanjutan
yang bisa menyebabkan stress dan depresi yang
akan berdampak pada kesehatan ibu dan janin.
 DAFTAR PUSTAKA

Alder Judith, et all. 2007. Depresion and Anxiety during Pregnancy : a risk factor for obstetric, fetal
and neonatal outcome? A critical review of the literature. The Journal of Maternal – Fetal and
Neonatal Medicine 20 (3) : 189-209.
Banita Sephtia. 2015. Hubungan antara peran keluarga terhadap kecemasan ibu hamil di Poli
Kandungan RSUD dr. Zainoel Abidin Banda Aceh. Skripsi FK. Universitah Syah Kuala
Darrusalam banda Aceh.
Hidayat Dini, 2015. Epidemiologi Preeklampsi, dalam Prosiding Simposium What’s New in
Preeclampsia. Pengembangan Pendidikan Keprofesian Berkelanjutan Obstetri Gynekologi FK.
UNPAD, 12 Desember 2015
Hamilton. 1959. The Assesment of Anxiety States By Rating. British Journal of Medical Psychology.
Isworo. 2012. Hubungan antara kecemasan dengan kejadian preeklampsia di Kabupaten Banyumas
Jawa Tengah. Berita Kedokteran Masyarakat
;Vol. 28:no 1.
Kemenkes RI, 2014. Situasi Kesehatan Ibu. Infodatin - Pusat Data dan Informasi Kementerian
Kesehatan RI. http:/www.depkes. go.id
Kumala Fatma Tiara, 2015. Hubungan antara kejadian Preeklampsia dan resiko depresi Antenatal. Di
RSI Sunan Kudus. Tesis Universitas Sebelas Maret Surakarta
Kurki, et all. 2010. Depression and anxiety in early pregnancy and risk for preeclampsia. The
American college of Obstetricians and Gynecologist, Volume 95 issue 4 p 487-490.
Lubis Lumongga Namora & Pieter Zan Herri, 2010. Pengantar Psikologi untuk Kebidanan. Jakarta
Priyanto A,. 2009. Komunikasi dan Konseling Aplikasi dalam Sarana Pelayanan Kesehatan untuk
Perawat dan Bidan. Jakarta: Salemba Medika. Halaman 49, 73-4
Qiu Chunfang, et all. 2009. Preeclampsia Risk in Relation to Maternal Mood and Anxiety Disorders
Diagnosed Before or During Pregnancy. American Journal of Hypertension (AJH), Volume 22 ;
issue 4 > 397-402.
Rozikhan. 2007. Faktor - Faktor Risiko Terjadinya Preeklampsia Berat di RS. Dr. H Soewondo
Kendal. Universitas Diponogoro Semarang.
Sijangga, WN. 2010. Hubungan Antara Strategi Coping dengan kecemasan Menghadapi Persalinan
pada Ibu Hamil Hipertensi. Skripsi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
Umba Tandu Barthelemy, 2014. Maternal Stress and Pregnancy Outcomes. Departement of obstetric
and gynaecology, University Clinics of Kinshasa, Democratif Republic of Congo. Open Journal of
obstetric and gynaecology Vol.4 361-370
Varney, H. 2006. buku ajar asuhan kebidanan, Jakarta, EGC. WHO.Millenium Development
Goals.2012[Accessed 06 Desember 2015]

32
 Jurnal Perawat Indonesia, Volume 2 No 1, Hal 32 - 40, Mei 2018
e-ISSN 2548-7051
Persatuan
Jurnal Perawat
Perawat Nasional
Indonesia, Indonesia
Volume 2 NoJawa
1, HalTengah
23 - 29, Mei 2018 Persatuan Perawat Nasional Indonesia Jawa
Tengah
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN PREEKLAMPSIA
DI INDONESIA

Anita Setyawati1, Restuning Widiasih1, Ermiati1

1
Fakultas Keperawatan, Universitas Padjadjaran
anitasetyawati03@gmail.com/anita.setyawati@unpad.ac.id

Abstrak
VIII. Preeklampsia adalah kelainan multisistemik spesifik pada kehamilan yang ditandai oleh
timbulnya hipertensi dan proteinuria setelah umur kehamilan 20 minggu. Kondisi yang terjadi pada
kasus preeklampsia perlu ditangani dengan tepat karena preeklampsia dapat menimbulkan komplikasi
yang serius pada ibu dan janin. Sementara itu, hingga saat ini penyebab preeklampsia belum diketahui
secara pasti. Namun demikian, beberapa penelitian telah mengidentifikasi faktor-faktor yang
berhubungan dengan kejadian preeklampsia. Sehingga, studi literatur ini dilakukan untuk
mengidentifikasi faktor- faktor yang berhubungan dengan preeklampsia berdasarkan hasil penelitian
yang telah dilakukan di Indonesia. Studi literatur ini dilakukan dengan cara melakukan pencarian artikel
pada google cendekia, pengkategorian artikel sesuai kriteria inklusi, dan analisis artikel. Kata kunci yang
digunakan dalam pencarian artikel adalah : faktor-faktor dan preeklampsia. Pada pengaturan lanjutan
ditentukan artikel yang dicari adalah artikel pada tahun 2008-2018. Dalam pencarian tersebut
didapatkan 887 artikel. Kriteria inklusi yang digunakan dalam pencarian artikel adalah : (1) artikel berisi
tentang kejadian preeklampsia di Indonesia, (2) kata kunci yang digunakan dalam pencarian ada dalam
judul artikel, dan

(3) rancangan penelitian dalam artikel menggunakan case control design. Berdasarkan kriteria inklusi
tersebut, maka didapatkan 10 artikel yang dapat dianalisis untuk studi literatur ini. Berdasarkan analisis
yang telah dilakukan, telah teridentifikasi bahwa faktor-faktor resiko yang berhubungan dengan
kejadian preeklampsia adalah karakteristik ibu, riwayat kehamilan, berat badan, riwayat penyakit kronis,
pengetahuan, dan riwayat kontrasepsi. Faktor-faktor resiko yang telah teridentifikasi ini diharapakan
dapat digunakan sebagai dasar untuk menganalisis program pencegahan preeklampsia dan menentukan
penatalaksanaan yang lebih tepat pada ibu hamil dengan preeklampsi di Indonesia.

Kata kunci: faktor, preeklampsia

Abstract

Literature Study: Related Factors With Preeclampsia Events In Indonesia. Preeclampsia is a specific multisystemic
disorder in pregnancy characterized by the onset of hypertension and proteinuria after 20 weeks' gestation.
Conditions that occur in cases of preeclampsia need to be handled appropriately because preeclampsia can cause
serious complications in the mother and fetus. Meanwhile, until now the cause of preeclampsia is not known for
certain. Nevertheless, several studies have identified factors associated with the incidence of preeclampsia. Thus,
this literature study was conducted to identify factors related to preeclampsia based on the results of studies that
have been conducted in Indonesia. This literature study is done by doing an article search on google scholar,
categorizing articles according to inclusion criteria, and article analysis. The keywords used in article search are:
factors and preeclampsia. In the advanced settings specified article sought is an article in 2008-2018. In this search
887 articles were obtained. The inclusion criteria used in article search are: (1) articles containing the incidence of
preeclampsia in Indonesia, (2) the keywords used in the search are in the title of the article, and (3) the research
design in the article using case control design. Based on the inclusion criteria, 10 articles can be analyzed for this
literature study. Based on the analysis that has been done, has been identified that risk factors associated with the
incidence of preeclampsia are mother characteristics, pregnancy history, body weight, history of chronic diseases,
knowledge, and history of contraception. These identified risk factors are expected to be used as a basis for
analyzing prevention programs of preeclampsia and establishing more appropriate management in pregnant
women with preeclampsia in Indonesia.

33
Keywords: factor, preeclampsia

34
 IX. Pendahuluan dengan primigravida;
Dalam kerangka Sustainable
Development Goals (SDGs), menurunkan
Angka Kematian Ibu (AKI) masih menjadi
salah satu target utama bidang
kesehatan(World Health Organization, 2016).
WHOmencanangkan bahwa AKIdiharapkan
menurun hingga 70 per
100.000 kelahiran hidup pada tahun 2030
(World Health Organization, 2016).
Sementara berdasarkan Survei Demografi
Kependudukan Indonesia (SDKI) tahun
2015, AKI di Indonesia adalah 305 per
100.000 kelahiran hidup(Dinas Kesehatan
Provinsi Jawa Barat, 2015).
AKI adalah jumlah kematian ibu selama
masa kehamilan, persalinan, dan nifas yang
disebabkan oleh kehamilan, persalinan, dan
nifas serta pengelolaannya tetapi bukan
karena sebab – sebab lain seperti kecelakaan,
terjatuh, dan lain – lain di setiap
100.000 kelahiran
hidup(KementerianKesehatanRepublikInd
onesia, 2011). Seiring dengan pernyataan di
atas, Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan Kementerian
Kesehatan mengungkapkan bahwa
penyebab tertinggi AKIdi Indonesia
adalah 32,4% hipertensi dan/atau
preeklampsia serta 20,3% perdarahan post
partum.
Preeklampsia adalah kelainan
multisistemik spesifik pada kehamilan yang
ditandai oleh timbulnya hipertensi dan
proteinuria setelah umur kehamilan 20
minggu (Rahmadhayanti, Hayati, & Saleh,
2014). Kondisi yang terjadi pada kasus
preeklampsia perlu ditangani dengan tepat
karena preeklampsia dapat menimbulkan
komplikasi yang serius pada ibu dan janin.
Komplikasi yang dapat terjadi pada ibu dan
janin meliputi komplikasi maternal dan
komplikasi fetal yang dapat mengancam
nyawa(Heazell, 2010).
Sementara itu, hingga saat ini penyebab
preeklampsia belum diketahui secara
pasti(Velde, Scholefield, & Plante, 2013).
Namun demikian, resiko preeklampsia
diketahui dapat meningkat pada ibu hamil
grandmultigravida; kehamilan yang tentang kejadian preeklampsia di Indonesia,
langsung terjadi setelah perkawinan; ibu (2) kata kunci yang digunakan
hamil dengan usia kurang dari 20 tahun
atau lebih dari 35 tahun; janin besar;
kehamilan lebih dari satu (kembar);
morbid obesitas; riwayat preeklampsia
pada kehamilan sebelumnya; riwayat
keluarga dengan preeklampsia; ibu hamil
dengan gangguan fungsi organ (diabetes
mellitus, penyakit ginjal, migrain, dan
hipertensi); serta ibu hamil dengan hydrops
foetalis, mola hidatidosa, anti fosfolipid
antibodies, dan infeksi saluran kemih
(Bobak, Lowdermilk, & Jensen, 2004;
Cunningham et al., 2012).
Akan tetapi, faktor resiko
preeklampsia di atas merupakan faktor
resiko yang didapatkan dari hasil-hasil
penelitian di Luar Indonesia. Padahal di
Indonesia juga terdapat hasil-hasil
penelitian yang meneliti faktor-faktor yang
berhubungan dengan
kejadian
preeklampsia. Hasil-hasil penelitian yang
mengidentifikasi adanya faktor resiko
preeklampsia di Indonesia tentu dapat
digunakan sebagai dasar untuk
menganalisis program pencegahan
preeklampsia dan
menentukan
penatalaksanaan yang lebih tepat pada ibu
hamil dengan preeklampsia. Oleh karena
itu, studi literatur ini dilakukan untuk
mengidentifikasi faktor-faktor yang
berhubungan dengan
kejadian
preeklampsia di Indonesia.

X. Metode

Studi literatur ini dilakukan dengan

cara melakukan pencarian artikel pada
google cendekia, pengkategorian artikel
sesuai kriteria inklusi, dan analisis artikel.
Kata kunci yang digunakan dalam
pencarian artikel adalah : faktor-faktor dan
preeklampsia. Pada pengaturan lanjutan
ditentukan artikel yang dicari adalah
artikel pada tahun 2008-2018. Dalam
pencarian tersebut didapatkan 887 artikel.
Kriteria inklusi yang digunakan dalam
pencarian artikel adalah : (1) artikel berisi
dalam pencarian ada dalam judul artikel, dan
(3) rancangan penelitian dalam artikel Kategori faktor resiko karakteristik ibu
menggunakan case control design. hamilterdiri dari usia, tingkat pendidikan
Berdasarkan kriteria inklusi tersebut, maka terakhir, dan pekerjaan.
didapatkan sepuluh artikel yang dapat Tabel 1 menunjukkan bahwa sembilan
dianalisis untuk studi literatur ini. dari sepuluh artikel menunjukkan bahwa
terdapat hubungan yang signifikan antara usia
XI. Hasil dengan kejadian preeklampsia (p<0,05)
(Agustin & Indriani, 2013; Aidah, Suesti, &
Berdasarkan sepuluh artikel yang Sulistyaningsinh, 2013; Andriyani, 2012;
dianalisis, didapatkan enam kategori faktor Astuti, 2016; Nurhasanah & Indriani, 2017;
resiko yang berhubungan dengan kejadian Saraswati & Mardiana, 2016; Situmorang,
preeklampsia di Indonesia, antara lain : Damantalm, Januarista, & Sukri, 2016; Umar
karakteristik ibu hamil, riwayat kehamilan, & Wardani, 2017; Yani & Suyani, 2017).
peningkatan berat badan atau obesitas, Penelitian- penelitian tersebut
riwayat penyakit kronis, pengetahuan tentang mengelompokkan usia berdasarkan kelompok
kehamilan dan masalah kehamilan, serta usia beresiko (<20 tahun dan >35 tahun) dan
riwayat kontrasepsi hormonal. Hasil studi kelompok usia tidak beresiko (20-35 tahun).
literatur ini ditampilkan pada tabel 1.

Tabel 1.
Kategori Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian Preeklampsia
Kategori Faktor p
Resiko

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
(Umar & Yani &(Nurhasanah &(Sutrimah, (Situmorang (Saraswati (Astuti, (Agustin (Aidah et (Andriyani,
Wardan, 2017)
Suyan, Indriani, 2017) Mifbakhuddin, &et al., 2016) & Mardiana,2016) & Indriani, al., 2013) 2012)
2017) Wahyuni, 2015) 2016) 2013)
Usia 0,004 0,001 0,000 0,768 0,000 0,0001 0,017 0,000 0,046 0,001
Karakteristik Tingkat - - 0,001 - - 0,082 0,002 0,823 - 0,001
Pendidikan
Pekerjaan - - 0,631 - - 0,287 0,166 - - 0,001

Paritas 0,000 0,001 0,000 0,313 0,765 0,009 0,793 - 0,010 0,001
ANC - - - - 0,813 0,0001 0,215 - - -
Riwayat Jarak antar - - - - - - 0,698 0,996 0,004 -
Kehamilan Kehamilan
Kehamilan - - - 1,0 - 0,584 - 0,015 0,316 -
Kembar
Berat Badan Obesitas - 0,005 0,027 - - - - - - -

Hipertensi 0,000 - - - - 0,0001 0,000 - 0,023 -

Preeklampsia 0,000 - - 0,01 - 0,0001 - - 0,155 0,001
Riwayat Keturunan - - 0,012 - - 0,033 - - 0,237
Penyakit Preeklampsia
Kronis Selain - 0,002 0,021 - - 0,235 0,841 0,181 0,316 -
Hipertensi
dan
Preeklampsia

Tentang - - - - 0,000 - - - - -

Pengetahuan Kehamilan
dan Masalah
Kehamilan

Riwayat Hormonal - - 0,048 - - - - - - -

Kontrasepsi
 XII. Pembahasan
Satu dari sembilan hasil penelitian
tersebut menunjukkan bahwa ibu yang
berusia <20 atau >35 tahun memiliki
kemungkinan 3-4 kali lebih besar untuk
mengalami preeklampsia dibandingkan
dengan ibu yang berusia 20-35 tahun(Agustin
& Indriani, 2013). Hal ini dikarenakan oleh
usia dapat mempengaruhi peningkatan dan
penurunan fungsi tubuh manusia serta status
kesehatan manusia yang dalam hal ini adalah
ibu hamil(Situmorang et al., 2016).Pada usia
<20 tahun diketahui bahwa organ reproduksi
perempuan belum siap dan atau matang
secara sempurna, sementara pada usia >35
tahun atau semakin bertambahnya usia ibu
hamil, dapat terjadi proses degeneratif yang
menyebabkan terjadinya pengerasan dinding
pembuluh darah yang selanjutnya
menyebabkan terjadinya penyempitan
pembuluh
darah(Lowdermilk, Perry, & Cashion, 2010).
Sehingga aliran darah memerlukan tekanan
darah yang lebih besar agar dapat melalui
pembuluh darah. Hal ini ditunjukkan dengan
adanya peningkatan tekanan darah sebagai
salah satu tanda dari preeklampsia.
Tabel 1 juga menunjukkan bahwa lima
dari sepuluh artikel meneliti tentang tingkat
pendidikan terakhir sebagai faktor resiko
terjadinya preeklampsia. Tiga dari lima
artikel tersebut menunjukkan adanya
hubungan yang signfikan antara usia dengan
kejadian preeklampsia (p<0,05) (Andriyani,
2012; Astuti, 2016; Nurhasanah & Indriani,
2017). Ketiga penelitian tersebut
mengelompokkan tingkat pendidikan terakhir
berdasarkan kelompok tingkat pendidikan
rendah (SD dan SMP) dan kelompok tingkat
pendidikan tinggi (SMA dan perguruan
tinggi).Satu dari lima hasil penelitian tersebut
menunjukkan bahwa ibu hamil dengan
tingkat pendidikan terakhir SMP dan
kebawahnya dapat mempengaruhi 2-3 kali
lebih besar untuk terjadinya preeklampsia.
Hal ini dapat disebabkan oleh semakin
banyak pendidikan yang
didapat, maka seseorang akan lebih terbiasa
menerima dan memahami informasi yang
diberikan. Sehingga ibu hamil dengan tingkat
pendidikan lebih tinggi akan lebih mudah
memahami informasi kesehatan tentang
kehamilan dan berpikir lebih rasional dalam
menghadapi masalah pada kehamilan yang
salah satunya mengarah pada kejadian
preeklampsia.
Selanjutnya tabel 1 menunjukkan
bahwa empat dari sepuluh artikel meneliti
tentang status pekerjaan sebagai faktor resiko
terjadinya preeklampsia. Satu dari empat
artikel tersebut menunjukkan bahwa terdapat
hubungan yang signifikan antara status
pekerjaan dengan kejadian preeklampsia
(p=0,001) (Andriyani, 2012). Hasil
penelitiannya mendapatkan bahwa ibu yang
bekerja mempunyai kemungkinan
4 kali lebih besar untuk mengalami
preeklampsia dibandingkan dengan ibu yang
tidak bekerja. Hal ini sejalan dengan teori
Klonof bahwa perempuan yang bekerja di
luar rumah memiliki resiko lebih tinggi untuk
mengalami preeklampsia jika dibandingkan
dengan ibu rumah tangga. Pekerjaan
dikaitkan dengan adanya aktifitas fisik dan
stres (Agustin, 2016). Sementara itu, adanya
stres pada tubuh seseorang dapat merangsang
pelepasan endotel pada pembuluh darah yang
dapat menyebabkan vasokonstriksi pembuluh
darah dan mengakibatkan peningkatan
tekanan darah yang mengarah pada
preeklampsia (Agustin & Indriani, 2013).
Selain itu, pengaruh stres akan merangsang
kelenjar anak ginjal atau adrenal untuk
mengeluarkan hormon adrenalin. Hormon
adrenalin akan bekerja dan memacu denyut
jantung lebih cepat yang berdampak pada
peningkatan tekanan darah (Nurhasanah &
Indriani, 2017).
Sementara kategori faktor resiko
riwayat kehamilan terdiri dari faktor resiko
paritas, antenatal care (ANC), jarak antar
kehamilan, dan kehamilan kembar.
Tabel 1 menunjukkan bahwa sembilan
dari sepuluh artikel meneliti tentang status
paritas sebagai faktor resiko
kejadian preeklampsia. Enam dari sembilan
artikel tersebut menunjukkan adanya
hubungan yang signifikan antara status
paritas dengan kejadian preeklampsia
(p<0,05) (Aidah et al., 2013; Andriyani,
2012; Nurhasanah & Indriani, 2017;
Saraswati & Mardiana, 2016; Umar &
Wardani, 2017; Yani & Suyani, 2017). Hasil
penelitian Aidah et al. (2013) membuktikan
bahwa ibu hamil primipara memiliki
kemungkinan 4-5 kali lebih besar untuk
mengalami preeklampsia
dibandingkan dengan ibu hamil multipara
bahkan grande multipara. Hal ini dapat
terjadi karena pada kehamilan pertama
cenderung terjadi kegagalan pembetukan
blocking antibodies terhadap antigen plasenta
sehingga timbul respon imun yang tidak
menguntungkan yang mengarah pada
preeklampsia.
Pada tabel 1 juga ditunjukkan bahwa
terdapat tiga dari sepuluh artikel yang
meneliti tentang riwayat ANC sebagai faktor
resiko terjadinya preeklampsia. Satu dari tiga
artikel tersebut menunjukkan bahwa terdapat
hubungan yang signifikan antara riwayat
mengikuti ANC dengan kejadian
preeklampsia (p=0,0001) (Saraswati &
Mardiana, 2016). Hasil penelitiannya
mendapatkan bahwa ibu hamil yang tidak
mengikuti ANC memiliki kemungkinan 17
kali lebih besar untuk mengalami
preeklampsia dibandingkan dengan ibu hamil
yang mengikuti ANC. Hal ini berkaitan
dengan pernyataan Kementerian Keseharan
Republik Indonesia bahwa melalui ANC ibu
hamil bisa mendapatkan informasi kesehatan
tentang tumbuh kembang kehamilannya serta
dapat mengenali secara dini adanya penyulit
dalam kehamilannya, sehingga dapat
terhindar dari preeklampsia.
Tabel 1 juga menunjukkan bahwa
terdapat tiga dari sepuluh artikel yang
meneliti tentang jarak antar kehamilan
sebagai faktor resiko terjadinya preeklampsia.
Satu dari tiga artikel tersebut menunjukkan
bahwa terdapat hubungan yang signifikan
antara riwayat lama jarak antar kehamilan
dengan kejadian
preeklampsia (p=0,004) (Aidah et al., 2013).
Hasil penelitiannya membuktikan bahwa ibu
hamil dengan jarak antar kehamilan <2 atau
>5 tahun memiliki kemungkinan 2-3 kali
lebih besar untuk mengalami
preeklampsia jika
dibandingkan dengan ibu hamil yang
memiliki jarak antar kehamilan 2-5 tahun.
Hal ini dapat dikarenakan sumber biologis
tubuh ibu secara sistematis akan terpakai
selama masa kehamilan, dan untuk kehamilan
berikutnya membutuhan waktu 2-5 tahun
agar kondisi tubuh ibu kembali seperti
kondisi sebelum hamil. Apabila terjadi
kehamilan berikutnya sebelum 2 tahun, maka
kesehatan ibu dapat mengalami kemunduran
secara progresif.
Selain itu tabel 1 juga menunjukkan
bahwa terdapat empat dari sepuluh artikel
yang meneliti tentang kehamilan kembar
sebagai faktor resiko terjadinya preeklampsia.
Satu dari empat artikel tersebut menunjukkan
bahwa terdapat hubungan yang signifikan
antara kehamilan kembar dengan kejadian
preeklampsia (p=0,015) (Agustin & Indriani,
2013). Hasil penelitian tersebut sejalan
dengan hasil penelitian Kristen et al. (2015)
bahwa ibu hamil kembar memiliki
kemungkinan 3 kali lebih besar untuk
mengalami preeklampsia.
Sementara itu, berdasarkan kategori
faktor resiko berat badan (obesitas),
didapatkan dua dari sepuluh artikel yag
meneliti tentang obesitas sebagai faktor
resiko terjadinya preeklampsia. Kedua artikel
tersebut menunjukkan bahwa terdapat
hubungan yang signifikan antara obesitas
dengan kejadian preeklampsia (p<0,05)
(Nurhasanah & Indriani, 2017; Yani &
Suyani, 2017). Hasil penelitian tersebut
membuktikan bahwa ibu hamil dengan
obesitas memiliki kemungkinan 2-
3 kali lebih besar ntuk mengalami
preeklampsia dibandingkan ibu hamil yang
tidak obesitas. Obesitas disebabkan karena
banyak faktor seperti faktor genetik,
gangguan metabolik, dan konsumsi makanan
yang berlebihan. Semakin gemuk seseorang
maka jumlah darah yang ada
pada tubuh juga akan semakin banyak
sehigga akan semakin berat juga fungsi
pompa jantungnya yang ditandai dengan
peningkatan tekanan darah. Jika hal ini
berlangsung terus menerus tanpa penanganan,
maka hal ini dapat engarah pada terjadinya
preeklampsia.
Berikutnya berdasarkan kategori faktor
resiko riwayat penyakit kronis terdiri dari
hipertensi, preeklampsia, keturunan
preeklampsia, dan penyakit selain hipertensi.
Tabel 1 menunjukkan bahwa terdapat
empat dari sepuluh artikel yang meneliti
tentang riwayat hipertensi sebagai faktor
resiko terjadinya preeklampsia. Keempat
artikel tersebut menunjukkan bahwa terdapat
hubungan yang signifikan antara riwayat
hipertensi dengan kejadian preeklampsia
(p<0,05) (Aidah et al., 2013; Astuti, 2016;
Saraswati & Mardiana, 2016; Umar &
Wardani, 2017). Hasil penelitian Umar dan
Wardani (2017) serta Saraswati dan Mardiana
(2016) membuktikan bahwa ibu hamil dengan
riwayat hipertensi memiliki kemungkinan 6
kali lebih besar untuk mengalami
preeklampsia dibandingkan
dengan ibu hamil yang tidak memiliki
riwayat hipertensi. Hal ini selaras dengan
pernyataan(Cunningham et al., 2012)bahwa
pada sebagian ibu hamil dengan riwayat
hipertensi kronis, maka dapat tarjadi
perburukan kondisi hipertensi pada
kehamilan berikutnya. hipertensi yang
diperberat oleh kehamilan dapat disertai
dengan proteinuria atau edema patologis yang
kemudian disebut dengan superimposed
preeclampsia.
Tabel 1 juga menunjukkan bahwa
terdapat lima dari sepuluh artikel yang
meneliti tentang riwayat preeklampsia
sebagai faktor resiko terjadinya preeklampsia.
Empat dari lima artikel tersebut menunjukkan
bahwa terdapat hubungan yang signifikan
antara riwayat preeklampsia dengan
kejadian preeklampsia
(p<0,05) (Andriyani, 2012; Saraswati &
Mardiana, 2016; Sutrimah et al., 2015; Umar
& Wardani, 2017). Hasil penelitian Saraswati
dan Mardiana (2016)
membuktikan bahwa ibu hamil dengan
riwayat preeklampsia pada kehamilan
sebelumnya memiliki kemungkinan 20 kali
lebih besar untuk mengalami preeklampsia.
Pada tabel 1 juga didapatkan bahwa
terdapat tiga dari sepuluh artikel yang
meneliti tentang riwayat keturunan
preeklampsia sebagai faktor resiko terjadinya
preeklampsia. Dua dari tiga artikel tersebut
menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang
signifikan antara riwayat keturunan
preeklampsia dengan kejadian preeklampsia
(p<0,05) (Nurhasanah & Indriani, 2017;
Saraswati & Mardiana, 2016). Hasil
penelitian Saraswati dan Mardiani (2016)
membuktikan bahwa ibu hamil dengan
riwayat keturunan preeklampsia pada ibu dan
keluarganya memiliki kemungkinan 2- 3 kali
lebih besar mengalami preeklampsia
dibandingkan dengan ibu hamil yang tidak
mempunyai riwayat keturunan
preeklampsia. Hasil penelitian ini
membuktikan teori Norwitz (2008) yang
menyatakan bahwa preeklampsia merupakan
sindrom yang diturunkan. Sindrom ini lebih
sering ditemukan pada anak perempuan dari
ibu yang mempunyai riwayat preeklampsia
atau mempunyai riwayat preeklampsia dalam
keluarganya.
Selain itu tabel 1 menunjukkan bahwa
terdapat enam dari sepuluh artikel yang
meneliti tentang riwayat penyakit selain
hipertensi dan preeklampsia sebagai faktor
resiko terjadinya preeklampsia. Dua dari
enam artikel tersebut menunjukkan bahwa
terdapat hubungan yang signifikan antara
riwayat penyakit selain hipertensi dan
preeklampsia dengan kejadian preeklampsia
(p<0,05) (Nurhasanah & Indriani, 2017; Yani
& Suyani, 2017). Hasil penelitian
Nurhasanah (2017) membuktikan bahwa ibu
hamil dengan riwayat menderita penyakit
kronis memiliki kemungkinan 2 kali lebih
besar untuk mengalami preeklampsia
dibandingkan dengan ibu hamil yang tidak
menderita riwayat penyakit kronis. Angka
kejadian preeklampsia akan meningkat
pada ibu hamil yang memiliki riwayat
penyakit kronis sebelumnya karena pembuluh
darah plasenta sudah mengalami gangguan
sebelumnya.
Selanjutnya berdasarkan kategori faktor
resiko pengetahuan tentang kehamilan dan
masalah kehamilan, terdapat satu dari
sepuluh artikel yang meneliti tentang
pengetahuan sebagai faktor resiko terjadinya
preeklampsia. Artikel tersebut menunjukkan
bahwa terdapat hubungan yang signifikan
antara pengetahuan dengan kejadian
preeklampsia (p=0,000) (Situmorang et al.,
2016). Ibu hamil dalam penelitian tersebut
mengatakan bahwa pengetahuan tentang
kehamilan dan masalah kehamilan sangat
penting, karena dengan memiliki
pengetahuan tentang kehamilannya, maka
mereka dapat mengetahui dan mengatasi
tanda dan gejala dari masalah yang
dialaminya. Selain itu, dengan pengetahuan
yang baik, ibu hamil dapat terlindungi dari
kecemasan dalam menghadapi masalah
kehamilan sehingga tercapai derajat
kesehatan yang baik bagi ibu hamil.
Sementara itu berdasarkan faktor resiko
riwayat kontrasepsi hormonal, terdapat satu
dari sepuluh artikel yang meneliti tentang
riwayat kontrasepsi hormonal sebagai faktor
resiko terjadinya preeklampsia. Artikel
tersebut menunjukkan
bahwa terdapat hubungan yang signifikan
antara riwayat kontrasepsi hormonal dengan
kejadian preeklampsia (p=0,048)
(Nurhasanah & Indriani, 2017). Hasil
penelitian tersebut membuktikan bahwa ibu
hamil dengan riwayat penggunaan
kontrasepsi hormonal memiliki kemungkinan
1-2 kali lebuh besar untuk mengalami
preeklampsia dibandingkan dengan ibu hamil
yang tidak memiliki riwayat penggunaan
kontrasepsi hormonal. Sebagian besar
kontrasepsi hormonal mengandung hormon
estrogen dan progesteron. Hormon dalam
kontrasepsi ini telah diatur sedemikian rupa
sehingga mendekati kadar hormon dalam
tubuh akseptor. Namun jika
digunakan dalam jangka waktu yang lama
akan menimbulkan efek samping lain. Kedua
hormon tersebut memiliki kemampuan untuk
memperoleh retensi ion natrium dan sekresi
air disertai kenaikan aktivitas renin plasma
dan pembentukan angiotensin sehingga dapat
memicu terjadinya peningkatan tekanan
darah yang mengarah pada preeklampsia.
XIII. Simpulan dan Saran
Berdasarkan hasil dan pembahasan di
atas, maka studi literatur ini menunjukkan
bahwa faktor-faktor resiko yang berhubungan
dengan kejadian
preeklampsia adalah karakteristik ibu, riwayat
kehamilan, berat badan, riwayat penyakit
kronis, pengetahuan, dan riwayat kontrasepsi.
Faktor-faktor resiko yang telah teridentifikasi
ini diharapakan dapat digunakan sebagai
dasar untuk menganalisis program
pencegahan preeklampsia dan
menentukan
penatalaksanaan yang lebih tepat pada ibu
hamil dengan preeklampsi di Indonesia.
XIV. Daftar Pustaka
XV. Agustin, D. P., & Indriani. (2013).
Faktor- Faktor yang Berhubungan dengan
Kejadian Preeklampsia pada Ibu Hamil di
RSUD Panembahan Senopati Bantul
Yogyakarta Tahun 2012. STIKES
’Aisyiyah Yogyakarta. Retrieved from
http://digilib.unisayogya.ac.id/1341/
Aidah, S., Suesti, & Sulistyaningsinh. (2013).
Faktor-Faktor Resiko yang Berhubungan
dengan Kejadian Preeklampsia pada Ibu
Bersalin di RS PKU Muhammadiyah
Yogyakarta Tahun 2010-2012. STIKES
’Aisyiyah Yogyakarta. Retrieved
from http://digilib.unisayogya.ac.id/id/epri
nt/1423
Andriyani, R. (2012). Faktor Risiko Kejadian Pre-
Eklampsia di RSUD Arifin Achmad. Jurnal
Kesehatan
 Komunitas, 2(1),
https://doi.org/https://doi.org/10.2531
1/jkk.Vol2.Iss1.38
Astuti, S. P. (2016). Faktor-Faktor Yang
Berhubungan Dengan Kejadian
Preeklampsia Kehamilan di Wilayah Kerja
Puskesmas Pamulang Kota Tangerang
Selatan Tahun 2014-
Retrieved
http://repository.uinjkt.ac.id/dspace/h
andle/123456789/29646
Bobak, I. M., Lowdermilk, D. L., & Jensen, M. D.
(2004). Maternity Nursing. San Francisco:
Mosby-Year Book.
Cunningham, F. G., Gants, N. F., Leveno,
K. J., Gilstrap, L. C., Hault, J. C., &
Wenstrom, K. D. (2012). Williams
Obstetrics. New York: McGraw-Hill.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat. (2015).
Angka Kematian Ibu. Retrieved from
www.diskes.jabarprov.go.id
KementerianKesehatanRepublikIndonesia. (2011).
Jaminan Persalinan, Upaya Terobosan
Kementerian Kesehatan dalam Percepatan
Pencapaian Target MDGs.
Retrieved from
http://www.kesehatanibu.depkes.go.i
d/archives/99
Lowdermilk, Perry, & Cashion. (2010).
Maternity Nursing. Mosby.
Nurhasanah, D. N., & Indriani. (2017). Faktor-
Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian
Preeklampsia pada Ibu Hamil di RSUD
Panembahan Senopati Bantul Tahun 2016.
Universitas ’Aisyiyah Yogyakarta. Retrieved
from
http://digilib.unisayogya.ac.id/3028/
Rahmadhayanti, E., Hayati, L., & Saleh,
1–5. M. I. (2014). Hubungan Polimorfisme
Gen Reseptor
Angiotensin II Tipe 1 1166 A / C Dengan
Kejadian Preeklampsia.
Majalah Kedokteran Sriwijaya, 46(1),
52–58. Retrieved from
http://ejournal.unsri.ac.id/index.php/
mks/article/view/2682
2015.
from Saraswati, N., & Mardiana. (2016). Faktor Risiko
yang Berhubungan dengan Kejadian
Preeklampsia pada Ibu Hamil (Studi Kasus
di RSUD Kabupaten Brebes Tahun 2014).
Unnes Journal of Public Health, 5(2),
90–99.
https://doi.org/10.15294/ujph.v5i2.10 106
Situmorang, T. H., Damantalm, Y., Januarista, A.,
& Sukri. (2016). Faktor - Faktor yang
Berhubungan dengan Kejadian Preeklampsia
pada Ibu Hamil di Poli KIA RSU Anutapura
Palu. Jurnal Kesehatan Tadulako, 2(1), 34–
44.
Sutrimah, Mifbakhuddin, & Wahyuni, D. (2015).
Faktor-Faktor yang Berhubungan dengan
Kejadian Preeklampsia pada Ibu Hamil di
RS Roemani Muhammadiyah Semarang.
Jurnal Kebidanan Universitas
Muhammadiyah Semarang, 4(1).
https://doi.org/https://doi.org/10.2671
4/jk.4.1.2015.1-10
Umar, M. Y., & Wardani, P. K. (2017). Faktor-
Faktor yang Berhubungan dengan Kejadian
Pre-Eklampsia pada Perempuan Bersalin.
JUrnal Ilmu Kesehatan Aisyah, 2(1), 45–50.
https://doi.org/http://dx.doi.org/10.30
604/jika.v2i1.31
Velde, M. Van de, Scholefield, H., & Plante, L. A.
(Eds.). (2013). Maternal Critical Care.
Cambridge: Cambridge University Press.
World Health Organization. (2016).
Sustainable Development Goals.
Retrieved from www.who.int