Nama Kepala Sekolah : AUNUR ROFIQ

Instansi : SMP MUHAMMADIYAH 1 SIDOARJO

Tugas 09. Merancang Instrumen Monitoring dan Evaluasi

a. Instrumen Monitoring Pelaksanaan Kegiatan RPS

Tabel 9a. Instrumen Monitoring Pelaksanaan Kegiatan

Keterlaksanaan
No Kegiatan Uraian Keterangan
Ya Tidak
a B C d e f
1 Persiapan 1. Sosialisasi

2. Menyusun Tim Dokumentasi

3. Menyusun TIM Monitoring dan

Evaluasi

4. Menyusun TIM Perlengkapan

5. Menyusun TIM konsumsi

6. Menyusun TIM Acara

7. Menyusun TIM Penyusun Buku

Panduan

8. Menyusun TIM Anggaran,

9. Menyusun TIM Protokol

Kesehatan.

10.Monitoring

2 Pelaksanaan Hari Pertama

1. Regristasi peserta

2. Pembukaan

3. Sambutan

4. Pemaparan materi

5. Tanya Jawab

6. Diskusi Kelompok

7. Mengerjakan Lembar Kerja

8. Presentasi Kelompok

9. Monitoring

Hari Kedua

1. Presentasi Kelompok

2. Praktek Mengajar di Kelas

3. Supervisi Praktik Mengajar

4. Refleksi hasil supervisi

 Keterlaksanaan
No Kegiatan Uraian Keterangan
Ya Tidak
a B C d e f
5. Penutupan

6. Monitoring

Jumlah
Skor Perolehan “Ya”
Total Perolehan (skor
perolehan “Ya” : skor
maksimal (sejumlah item
uraian) x 100)
Catatan: dibuat oleh KS dan diisi oleh guru, tendik, atau murid yang terlibat dalam kegiatan
RPS.

Keterangan:
Jawaban Ya =1
Jawaban Tidak = 0

Kriteria penskoran:
ANGKA HURUF
KETERANGAN
(Kuantitatif) (Kualitatif)
86 – 100 A sangat baik/sangat memadai
71 – 85,99 B baik/memadai
56 – 70,99 C cukup /cukup memadai
< 56 D kurang/ kurang memadai

b. Instrumen Peningkatan Kompetensi Kepala Sekolah Berdasarkan Hasil AKPK

Tabel 9b. Instrumen Peningkatan Kompetensi Kepala Sekolah Berdasarkan

Hasil AKPK
Ketercapaian Keterangan
No Uraian Indikator
4 3 2 1
a b c d
A. Kompetensi Kepribadian
1 Kepala sekolah terkadang, cukup banyak,
cukup paham, cukup aktif, cukup mampu
melaksanakan tugas-tugas dengan perencanaan
yang matang dan evaluasi berkelanjutan. 

2 Kepala sekolah cukup banyak, cukup paham,

cukup aktif, cukup mampu meningkatkan
pengetahuan dan keterampilan dalam
melaksanakan tugas-tugas kepala sekolah,
 melalui berbagai kegiatan .

B. Kompetensi Manajerial
1 Kepala sekolah terkadang, cukup banyak,
cukup paham, cukup aktif, cukup mampu
terlibat dalam penyusunan dan analisa dokumen
I KTSP.

2 Kepala sekolah terkadang, cukup banyak,

cukup paham, cukup aktif, cukup mampu
menggunakan media teknologi, informasi dan
komunikasi (TIK) untuk meningkatkan kualitas
pembelajaran peserta didik di kelas.

C. Kompetensi Kewirausahaan
1
2
D. Kompetensi Supervisi
1
2
E. Kompetensi Sosial
1
2
Jumlah Skor
Total Skor Diperoleh
Hasil (Skor diperoleh : 40 (Skor
maksimal) x100)
Catatan: dibuat oleh KS dan diisi oleh guru, tendik, dan murid yang terlibat dalam kegiatan
RPS.

Keterangan*) isi sesuai dengan indikator:

4 = Sering
3 = Cukup
2 = Kadang-kadang
1 = Tidak Pernah

Petunjuk Pengisian:
1. Kolom “a” diisi nomor urut
2. Kolom “b” diisi dengan indikator pada instrumen AKPK yang menunjukkan hasil
terendah (skor 3/2/1) pada setiap kompetensi. Saudara dapat mengambil 2 (dua)
saja untuk setiap kompetensi. Apabila hasil AKPK Saudara pada kompetensi
tertentu telah menunjukkan angka 4 pada setiap indikator, maka Saudara dapat
melakukan refleksi diri pada indikator mana yang menurut Saudara masih harus
ditingkatkan melalui kegiatan RPS.
3. Kolom “c” diisi oleh responden mengenai ketercapaian dari indikator yang
dituliskan pada kolom “b”
4. Kolom “d” diisi jika ada pernyataan yang dapat memperjelas secara deskriptif dari
setiap indikator
 Kriteria penskoran:
ANGKA HURUF
KETERANGAN
(Kuantitatif) (Kualitatif)
86 - 100 A sangat baik/sangat memadai
71 – 85,99 B baik/memadai
56 – 70,99 C cukup /cukup memadai
< 56 D kurang/ kurang memadai

c. Instrumen Evaluasi Hasil Kegiatan

Tabel 9c. Contoh Instrumen Evaluasi Hasil Kegiatan

Ketercapaian Keterangan
No Indikator Keberhasilan
4 3 2 1
Kompetensi Siswa
KI-1 (Sikap Spiritual)
1 Siswa mampu berdoa
2 Siswa mampu menjalankan ibadah tepat
waktu
3 Siswa mampu menyampaikan salam
4 Siswa mampu bersyukur
5 Siswa mampu menjaga lingkungan
6 Siswa mampu memelihara hubungan
7 Siswa mampu menghormati orang lain
KI-2 (Sikap Sosial)
1 Siswa mampu jujur
2 Siswa mampu disiplin
3 Siswa mampu tanggung jawab
4 Siswa mampu toleransi
5 Siswa mampu gotong royong
6 Siswa mampu santun
7 Siswa mampu percaya diri
KI-4 (Ketrampilan)
1 Siswa mampu menghitung,keuntungan hasil
penjualan
2 Siswa mampu merancang, karya
3 Siswa mampu membuat sketsa, hasil karya
4 Siswa mampu memperagakan,hasil karya
5 Siswa mampu menulis laporan,kegiatan
6 Siswa mampu menceritakan kembali,
pengalaman mengikuti kegiatan
7 Siswa mampu mempraktikkan,hasil
pembelajaran
8 Siswa mampu
mendemonstrasikan, penggunaan alat peraga
9 Siswa mampu Menyajikan laporan hasil
penelitian
Jumlah Skor
Total Skor Diperoleh
 Hasil (Skor diperoleh : Skor maksimal)
x100)
Catatan: dibuat oleh KS dan diisi oleh KS, guru, dan tendik yang terlibat dalam kegiatan RPS.

Keterangan*) isi sesuai dengan indikator:

4 = sangat baik (Selalu muncul)
3 = baik (sering muncul)
2 = cukup (kadang-kadang muncul)
1 = kurang (tidak pernah muncul)

Kriteria penskoran:
ANGKA HURUF
KETERANGAN
(Kuantitatif) (Kualitatif)
86 - 100 A sangat baik/sangat memadai
71 – 85,99 B baik/memadai
56 – 70,99 C cukup /cukup memadai
< 56 D kurang/ kurang memadai

d. Instrumen Pencapaian Students Wellbeing (Kebahagiaan Murid)

Tabel 9d. Contoh Instrumen Pencapaian Students Wellbeing (Kebahagiaan Murid)

Ketercapaian
No Indikator
1 2 3 4
1. Mengawali kegiatan dengan berdoa saya merasa
dilindungi oleh Tuhan
2. Menjalankan ibadah tepat waktu membuat saya disiplin
3. Bersyukur membuat saya merasa bahagia
4. Berkirim salam membuat saya dihargai
5. Disiplin membuat saya lebih bertanggung jawab
6. Penerapan buku disiplin membuat saya membiasakan
diri untuk bersikap jujur dan tanggung jawab
dst
Jumlah
Total Skor Diperoleh
Skor Perolehan
NA = X 100
Skor Maksimal (4 x sejumlah item indikator)
Catatan: diisi oleh murid secara sampling.

Keterangan:
4 = sangat baik (Selalu muncul)
3 = baik (sering muncul)
2 = cukup (kadang-kadang muncul)
1 = kurang (tidak pernah muncul)

Kriteria penskoran:
ANGKA HURUF
KETERANGAN
(Kuantitatif) (Kualitatif)
 86 - 100 A sangat baik/sangat memadai
71 – 85,99 B baik/memadai
56 – 70,99 C cukup /cukup memadai
< 56 D kurang/ kurang memadai