Nama : Siti Mudrikah
NIM : 1812101010123
Tutorial : 4
PENGERTIAN
 Dislokasi sendi adalah suatu
keadaan di mana permukaan sendi
tulang yang membentuk sendi tak
lagi dalam hubungan anatomis.
Secara kasar tulang “lepas dari
sendi”. (Smeltzer & Bare, 2001)
 Dislokasi adalah pindahnya
permukaan sentuh tulang yang
menyusun sendi (helmi,2012)
 Dislokasi adalah suatu keadaan
dimana permukaan sendi tulang
yang membentuk sendi tidak lagi
dalam posisi anatomis nya
(kholid,2013)
 Dislokasi adalah cedera yang
menyebabkan ujung tulang
mengalami perubahan posisi dari
posisi normal dan artikulasi sendi
menghilang (priscilla,2015)
ETIOLOGI
 Kongenital
Terjadi sejak lahir akibat
kesalahan pertumbuhan, paling sering
terlihat pada pinggul.
 Spontan atau Patologik
Akibat penyakit struktur sendi
dan jaringan sekitar sendi.
 Traumatik
Akibat cedera dimana sendi
mengalami kerusakan akibat
kekerasan.
(Smeltzer & Bare, 2001)
Penyebab dari dislokasi dibagi 3, yaitu:
1. Cedera olaraga
2. Trauma yang tidak berhubungan
dengan olaHraga.
3. Terjatuh
4. Patologis
(kholid,2013)
MANIFESTASI KLINIS
 Nyeri
 Perubahan kontur sendi
 Perubahan panjang ekstremitas
 Kehilangan mobilitas normal
 Perubahan sumbu tulang yang
mengalami dislokasi
 Deformitas
 Kekakuan
(Wahid, 2013)
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Pemeriksaan Sinar X-Ray
Akan menegakkan Diagnosis dan
memperlihatkan kemungkinan adanya
Fraktur yang terjadi.
CT Scan
CT-Scan yaitu pemeriksaan sinar-X
yang lebih canggih dengan bantuan
komputer, sehingga memperoleh
gambar yang lebih detail dan dapat
dibuat gambaran secara 3 dimensi
MRI
MRI merupakan pemeriksaan yang
menggunakan gelombang magnet dan
frekuensi radio tanpa menggunakan
sinar-X atau bahan radio aktif
(Smeltzer & Bare, 2001)

PENATALAKSANAAN
1. Sendi yang terkena diimobilisasi saat
klien dipindahkan
2. Dislokasi direduksi atau direposisi
3. Diimobilisasi dengan pembalut, bidai,
gips, atau traksi sampai posisi stabil
4. Kompres es selama 20-30 menit secara
intermiten selama 24 jam
5. Ekstremitas ditinggikan setinggi jantung
untuk mengontrol pembengkakan dan
memberi istirahat
6. Setelah reduksi, lakukan gerakan aktif
lembut, 3-4 kali/hari
7. Tingkatkan kenyamanan
8. Lindungi sendi selama penyembuhan
9. Pembedahan dilakukan jika terdapat
robekan.
(Suratun,2008)
1. Penatalaksanaan medis
a. Farmakologis
Pemberian obat-obatan: Analgesik non Narkotik KASUS
b. Pembedahan Seorang laki laki usia 18 thn di bawa ke UGD oleh
keluarganya setelah mengalami kecelakaan lalu lintas.
1. Reduksi terbuka Hasil pengkajian pasien mengeluh nyeri berat karena
2. ORIF adanya dislokasi di patela dan susah bergerak. Pengkajian
fisik : adanya perubahan kontur sendi patela sebelah kiri.
3. Graft Tulang Skala nyeri 8, ADL pasien dibantu oleh keluarga , wajah
meringis, kekuatan ektremitas kiri 0, pasien nampak
4.Pergantian Sendi
cemas dengan kondisinya saat ini. Tekanan darah 130/80
5. Pergantian Sendi Total mmHg, nadi 110×/menit, suhu 37,6 ⁰C, pernafasan
28×/menit. Pasien akan dilakukan reduksi terbuka, hasil
6. Atroplasti rongen x ray adanya dislokasi di sendi patela sinistra.
Pasien mendapatkan keterolak 100ml/12 jam.
7. Menisektomi
2. Penatalaksanaan Nonmedis
a. Dislokasi reduksi
b. RICE : ( Rest, Ice, Compresing, Elevation )
Rest (istirahat)
Ice (es).
Compression (kompresi)
Elevation (elevasi)
ANALISA DATA
Diagnosa 1 : Nyeri akut berhubungan dengan
discontinuitas jaringan
Ds : Pasien mengeluh nyeri berat pada patela kiri
DIAGNOSA
Do :Wajah tampak meringis
Dx 1 : Nyeri akut berhubungan dengan discontinuitas jaringan EVALUASI
 Perubahan kontur sendi patela sebelah kiri
INTERVENSI S : - pasien mengatakan sudah sanggup
 Skala nyeri 8
beraktifitas walaupun tidak lama
a. Kaji skala nyeri
 TD: 130/80 mmHg
- pasien mengatakan sakit dibagian lutut mulai
b. Berikan posisi relaks pada pasien
 Nadi : 110x/menit berkurang
c. Ajarkan teknik distraksi dan relaksasi
 Suhu : 37,6 °C O : - pasien terlihat lebih tenang
 RR : 28x/menit d. Berikan lingkungan yang nyaman, dan aktifitas hiburan
- skala nyeri menurun menjadi 3
Diagnosa 2 : Gangguan mobilitas fisik berhubungan e. Kolaborasi pemberian analgesic
- suhu tubuh 36,9⁰c
dengan deformitas dan nyeri saat mobilisasi IMPLEMENTASI
A : masalah nyeri teratasi sebagian
Ds : pasien mengaku kesulitan bergerak
 Melakukan pengkajian nyeri ( lokasi, karakteristik, awitan,
P : 1. tetap memberikan obat analgesik ketika
DO: Dislokasi patela dan sebelah kiri durasi, frekuensi, kualitas dan intensitas )
pasien nyeri
 kekuatan ektremitas kiri 0  Memberikan posisi relaks pada pasien
2. tetap memberikan manajemen non farmakologi
 ADL pasien dibantu oleh keluarga  Mengajarkan teknik distraksi dan relaksasi
 TD: 130/80 mmHg  Memberikan lingkungan yang nyaman
 Nadi : 110x/menit  Memberikan obat (Keterolak 100ml/12 jam)
 Suhu : 37,6 °C
 RR : 28x/menit
 EVALUASI
DIAGNOSA
S : “pasien dapat menggerakkan kaki lagi”
Dx 2 : Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan deformitas
dan nyeri saat mobilisasi O : kekuatan otot ekstremitas kiri 3

INTEVENSI A : mobilitas fisik teratasi sebagian

 Kaji tingkat mobilisasi pasien P : intervensi dilanjutkan

 Berikan latihan ROM - bantu mengubah posisi jika pasien kesulitan

 Anjurkan penggunaan alat bantu jika diperlukan - latihan berjalan sedikit demi sedikit

 Monitor tonus otot

 Membantu pasien untuk immobilisasi baik dari perawat

maupun keluarga
IMPLEMENTASI
o Mengkaji tingkat mobilisasi pasien
o Membantu pasien untuk latihan ROM
o Menganjurkan penggunaan alat bantu jika diperlukan
o Memonitor tonus otot
o Membantu pasien untuk imobilisasi dengan baik