MAKALAH

LAPORAN PENDAHULUAN DAN

ASUHAN KEPERAWATAN KATARAK

Makalah ini dibuat untuk memenuhi salah satu tugas mata kuliah KMB II

Disusun Oleh :

Dela Meika Rosalina

Irvan Fauzi Maulana
Neng Didah Nurifah
Rizki Agustian
Yulia Deswitasari

PROGRAM STUDI DII KEPERAWATAN

STIKES BUDI LUHUR CIMAHI

2021/2022

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan ke khadirat Tuhan Yang Maha Esa karena dengan rahmat, serta
taufik dan hidayah-Nya kami dapat menyelesaikan makalah ini yang berjudul “ Laporan
Pendahuluan dan Asuhan Keperawatan Katarak”. Kami berterimakasih kepada Ibu Ns. Siti
Aminah, M.Kep selaku koordinator mata kuliah Keperawatan Medikal Bedah II.

Kami sangat berharap makalah ini dapat berguna dalam rangka menambah wawasan serta
pengetahuan. Kami juga menyadari sepenuhnya bahwa didalam makalah ini terdapat kekurangan
dan jauh dari kata sempurna. Oleh sebab itu, kami berharap adanya kritik, saran dan usulan demi
perbaikan makalah yang telah kami buat di masa yang akan dating, mengingat tidak ada sesuatu
yang sempurna tanpa saran yang membangun.

Semoga makalah sederhana ini dapat dipahami bagi siapapun yang membacanya. Sekiranya
makalah yang telah disusun ini dapat berguna bagi kami sendiri maupun orang yang
membacanya. Sebelumnya kami mohon maaf apabila terdapat kesalahan kata kata yang kurang
berkenan dan kami memohon kritik dan saran yang membangun demi perbaikan di masa depan.
Akhir kata kami ucapakan terimakasih.

Cimahi, 27 Maret 2021

Penulis

ii
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR...............................................................................................................................ii
BAB I..........................................................................................................................................................1
PENDAHULUAN......................................................................................................................................1
A. Latar Belakang..............................................................................................................................1
B. Rumusan Masalah.........................................................................................................................2
C. Tujuan............................................................................................................................................2
D. Manfaat..........................................................................................................................................3
BAB II........................................................................................................................................................4
TINJAUAN TEORITI..............................................................................................................................4
KATARAK................................................................................................................................................4
A. Definisi............................................................................................................................................4
B. Etiologi............................................................................................................................................4
C. Patofisiologi....................................................................................................................................5
D. Manifestasi klinis...........................................................................................................................7
E. Klasifikasi.......................................................................................................................................7
F. Pemeriksan penunjang..................................................................................................................9
G. Penatalaksanaan klinis..............................................................................................................9
H. Pengkajian Keperawatan........................................................................................................11
I. Analisa Data.................................................................................................................................13
J. Diagnosa Keperawatan................................................................................................................15
K. Intervensi keperawatan...........................................................................................................16
BAB III.....................................................................................................................................................21
TINJAUAN KASUS................................................................................................................................21
KASUS KATARAK............................................................................................................................21
A. PENGKAJIAN.............................................................................................................................23
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN SESUAI DENGAN PRIORITAS.........................................33
C. INTERVENSI KEPERAWATAN..............................................................................................34
D. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN.......................................................................................37
E. CATATAN PERKEMBANGAN................................................................................................40
BAB IV.....................................................................................................................................................42

iii
PEMBAHASAN.......................................................................................................................................42
A. Pembahasan.................................................................................................................................42
B. Pengkajian....................................................................................................................................42
BAB V.......................................................................................................................................................47
PENUTUP................................................................................................................................................47
DAFTAR PUSTAKA..............................................................................................................................48

iv
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

  Katarak merupakan kekeruhan yang timbul pada lensa yang dapat menyebabkan
kebutaan. Pada tahun 1997, WHO memperkirakan terdapat 38 juta orang buta di dunia
dan setengahnya disebabkan oleh katarak. Katarak yang berhubungan dengan usia
menyebabkan kira-kira 48% kebutaan didunia, yaitu sekitar 18 juta orang

Sekitar 85% dari penderita katarak adalah orang lanjut usia (Fakultas &
Universitas 2013).  Katarak adalah setiap keadaan kekeruhan pada lensa yang dapat
terjadi akibat hidrasi (penambahan cairan) lensa, denaturasi protein lensa, atau terjadi
akibat kedua-duanya (Ilyas, 2009). Kekeruhan ini dapat mengganggu jalannya cahaya
yang melewati lensa sehingga pandangan dapat menjadi kabur hingga hilang sama sekali.
Penyebab utama katarak adalah usia, tetapi banyak hal lain yang dapat terlibat seperti
trauma, toksin, penyakit sistemik (seperti diabetes), merokok dan herediter (Vaughan &
Asbury, 2007). Berdasarkan studi potong lintang prevalensi katarak pada usia 65 tahun
adalah 50% dan prevalensi ini meningkat hingga 70% pada usia lebih dari 75 tahun
(Vaughan & Asbury, 2007). Katarak merupakan masalah penglihatan yang serius karena
katarak dapat mengakibatkan kebutaan. Menurut WHO pada tahun 2002 katarak
merupakan penyebab kebutaan yang paling utama di dunia sebesar 48% dari seluruh
kebutaan di dunia. Setidaknya terdapat delapan belas juta orang di dunia menderita
kebutaan akibat katarak. Di Indonesia sendiri berdasarkan hasil survey kesehatan indera
1993-1996, katarak juga penyebab kebutaan paling utama yaitu sebesar 52%. Katarak
memang dianggap sebagai penyakit yang lumrah pada lansia.

Akan tetapi, ada banyak faktor yang akan memperbesar resiko terjadinya katarak.
Faktor-faktor ini antara lain adalah paparan sinar ultraviolet yang berlebihan terutama
pada negara tropis, paparan dengan radikal bebas, merokok, defesiensi vitamin (A, C, E,

1
 niasin, tiamin, riboflavin, dan beta karoten), dehidrasi, trauma, infeksi, penggunaan obat
kortikosteroid jangka panjang, penyakit sistemik seperti diabetes mellitus, genetik dan
myopia. Beberapa faktor-faktor resiko ini tentunya ada yang dapat dihindari masyarakat
untuk mencegah percepatan terjadinya katarak, misalnya merokok.(Utara 2009).

B. Rumusan Masalah

1. Apa definisi dari katarak?

2. Apa faktor dan penyebab yang mempengaruhi katarak?
3.  Bagaimana patofisiologi terjadinya katarak?
4. Bagaimana tanda dan gejala katarak?
5. Bagaimana pathway katarak?
6. Apa saja jenis katarak?
7. Bagaimana penatalaksanaan keperawatan katarak?
8. Bagaimana diagnosa, intervensi dan Kriteria hasil keperawatan?
9. Bagaimana evaluasi hasil nya?

C. Tujuan

1. Mengetahui definisi dari katarak
2. Mengetahui faktor yang mempengaruhi katarak
3. Mengetahui patofisiologi terjadinya katarak
4. Mengetahui tanda gejala katarak
5. Mengetahui pathway katarak
6. Mengetahui jenis dan stadium katarak
7. Mengetahui penatalaksanaan keperawatan katarak
8. Mengetahui diagnosa, intervensi, dan criteria hasil yang diberikan pada klien
9. Mengatahui evaluasi dari hasil asuhan keperawatan

2
D. Manfaat

1. Untuk mengetahui definisi, penyebab, manifestasi klinis, serta penatalaksanaan pada

penyakit katarak
2. Untuk mengetahui Asuhan Keperawatan pada klien yang mengalami penyakit
katarak
3. Mampu mengetahui dan menyusun rencana keperawatan pada keluarga dengan Kasus
katarak
4. Mampu mengetahui dan dapat melakukan pembahasan asuhan keperawatan pada
kelurga dengan katarak

3
 BAB II

TINJAUAN TEORITI

KATARAK
A. Definisi

Katarak adalah kekeruhan pada lensa mata yang menyebabkan gangguan

penglihatan. (nanda nic-noc 2018)
Katarak merupakan keadaan patologi lensa dimana lensa menjadi keruh akibat
hidrasi cairan lensa atau deaturasi protein lensa. (CORWIN, 2000)
Berdasarkan definisi-definisi di atas katarak adalah gangguan penglihatan dimana
lensa menjadi keruh akibat hidrasi cairan lensa dan biasanya terjadi akibat proses
penuaan, tapi dapat timbul pada saat kelahiran atau katarak kongenital.

B. Etiologi

Katarak biasanya terjadi pada usia lanjut dan bisa diturunkan. Pembentukan
katarak dipercepat oleh faktor lingkungan, seperti merokok atau bahan beracun lainnya.
Katarak bisa disebabkan oleh: cedera mata penyakit metabolik (misalnya, diabetes) atau
obat-obatan tertentu (misalnya kortikosteroid).
Katarak kongenital, merupakan penyakit keturunan (diwariskan secara autosomal
dominan) atau bisa disebabkan oleh : infeksi kngenital, seperti campak Jerman,
berhubungan dengan penyakit metabolik, seperti galaktosen

4
C. Patofisiologi

Lensa yang normal adalah struktur posterior iris yang jernih, transparan, berbentuk
seperti kancing baju, mempunyai kekuatan refraksi yang besar.  Lensa mengandung tiga 
komponen anatomis.  Pada zona sentral terdapat nukleus, di perifer ada korteks, dan yang 
mengelilingi keduanya adalah kapsula anterior dan posterior.  Dengan bertambahnya
usia, nukleus mengalami perubahan warna menjadi coklat kekuningan.  Di sekitar
opasitas terdapat densitas seperti duri di anterior dan poterior nukleus.  Opasitas pada
kapsul posterior merupakan bentuk katarak yang paling bermakna seperti kristal salju.
Perubahan fisik dan kimia dalam lensa mengakibatkan hilangnya transparansi
Perubahan dalam serabut halus multipel (zonula) yang memanjang dari badan silier ke
sekitar daerah di luar lensa.  Perubahan kimia dalam protein lensa dapat menyebabkan
koagulasi, sehingga mengabutkan pandangan dengan menghambat jalannya cahaya
ke retina.  Salah satu teori menyebutkan terputusnya protein lensa normal disertai influks 
air ke dalam lensa. Proses ini mematahkan serabut lensa yang tegang dan mengganggu
transmisi sinar.  Teori lain mengatakan bahwa suatu enzim mempunyai peran dalam
melindungi lensa dari degenerasi.  Jumlah enzim akan menurun dengan bertambahnya
usia dan tidak ada pada kebanyakan pasien yang menderita katarak.
Katarak bisa terjaadi bilateral, dapat disebabkan oleh kejadian trauma atau sistemis
(diabetes) tetapi paling sering karena adanya proses penuaan yang normal.  Faktor yang p
aling sering berperan dalam terjadinya katarak meliputi radiasi sinar UV,
Obatobatan, alkohol, merokok, dan asupan vitamin antioksidan yang kurang dalam jangk
a waktu yang lama.

5
 Pathway

Usia Lanjut dan Cedera mata Penyakit metabolik

Congenital atau
proses penuaan bisa diturunkan

Defisiensi Nucleus mengalami perubahan warna

pengetahuan menjadi coklat kekuningan

Tidak Perubahan fisik ( perubahan pada serabut

mengenal halus multiple (zunula) yang memanjang dari
sumber badan siler kesekitar daerah lensa )
Kurang terpapar
informasi
terhadap informasi
tentang prosedur
Hilangnya transparasi lensa
tindakan
pembedahan

Resiko cedera Perubahan kimia dalam protein lensa

Cemas atau ansietas

Gangguan koagulasi
penerimaan
sensor/status
organ indera Mengabutkan pandangan

Prosedur invansive
Menurunnya Terputusnya protein lensa disertai
pengangkatan
ketajaman influx air ke dalam lensa
katarak
penglihatan

Usia meningkat
Resiko infeksi
Gangguan persepsi
sensori perseptual
penglihatan Penurunan enzim menurun

Degenerasi pada lensa

katarak
6

Post Op Nyeri akut

D. Manifestasi klinis

a. Penglihatan akan suatu objek benda atau cahaya menjadi kabur, buram. Bayangan
benda terlihat seakan seperti bayangan semua atau seperti asap.
b. Kesulitan melihat ketika malam hari.
c. Mata terasa sensitif bila terkena cahaya.
d. Bayangan cahaya yang di tangkap seperti sebuah lingkaran.
e. Membutuhkan pasokan cahaya yang cukup terang untuk mmbaca atau
beraktivitas lainnya.
f. Sering mengganti kacamata atau lensa kontak karena sudah tidak nyaman
menggunakannya.
g. Warna cahaya memudar dan cenderung berubah warna saat melihat, misalnya
cahaya putih yang di tangkap menjad cahaya kuning.
h. Jika melihat hanya satu mata, bayangan beda atau cahaya terlihat ganda

E. Klasifikasi

Klasifikasi katarak, sebagai berikut:

a. Katarak terkait usia (katarak senilis)
Katarak senilis adalah jenis katarak yang paling sering dijumpai. Satu-
satunya gejala adalah distorsi penglihatandan penglihatan yang semakin kabur.
b. Katarak anak-anak
Katarak anak-anak dibagi menjadi dua kelompok, yaitu :
1. Katarak kongenitalKatarak kongenital yang terdapat sejak lahir atau
segera sesudahnya. Yang disebabkan oleh penyakit infeksi atau metabolik,
atau berkaitan dengan berbagai sindrom.
2. Katarak di dapat terutama di sebabkan oleh trauma, baik tumpul maupun
tembus. Penyebab lain adalah uveitis, diabetes dan obat.

7
c. Katarak senil
Biasanya berkembang lambat selama beberapa tahun, kekeruhan lensa dengan
nukleus yang mengeras akibat usia lajut. Katarak senil di bagi menjadi 4 yaitu: stadium
awal (insipien), stadium imatur, stadium matur, dan stadium hpermatur.
d. Katarak traumatik
Disebabkan oleh, cedera benda asing dilensa atau trauma tumpul terhadap bola
mata.
e. Katarak komplikata
Adalah katarak sekunder akibat penyakit intraokular pada fisiologi lensa.
f. Katarak akibat penyakit sistemik
akibat penyakit sistemik sebagai berikut ; diabetes mellitus, hipoparatiroidisme,
distrofi miotonik, dermatitis atropik, galaktosemia, dan syndrome Lowe, Werner atau
Down.
g. Katarak ikutan
Katarak ikutan menunjukan kekeruhan kapsul posterior akibat katarak traumatik
yang terserap sebagian atau setelah terjadinya ekstraksi katarak ekstrakapsular.
h. Katarak juvenil
Katarak juvenil merupakan kelanjutan dari katarak kongenital. Katarak juvenil
biasanya merupakan penyulit penyakit sistemikatau metabolik.
i. Katarak intumesen
Biasanya terjadi pada katarak yang berjalan cepat dan mengakibatkan miopi
lentikularis
j. Katarak toksik
Katarak toksik jarang terjadi.
k. Katarak kortikal
Biasanya terjadi pada korteks mulai dengan kekeruhan putih, mulai dari tepi lensa
dan berjalan ketengah sehingga mengganggu penglihatan.

8
l. Pemeriksan penunjang

a. Kartu mata snellen / mesin telebinokuler : muungkin terganggu dengan kerusakan

kornea, lensa, akueus/vitreus humor, kesalahan reflaksi, penyakit sistem saraf,
penglihatan ke retina.
b. Lapang penglihatan : penuruna mungkin karena massa humor, karotis, glukoma.
c. Pengukuran tonografi : TIO (12-25mmHg)
d. Pengukuran gonioskopi : membedakan sudut terbuka dari sudut tertutup glukoma.
e. Tes propokatif : menentukan adanya/tipe glaukoma.
f. Oftalmoskopi : mengkaji struktur internal okuler, atrofi lempeng optik,
papiledema, perdarahan.
g. Darah lengkap, LED : menunjukan anemi sistemik/infeksi.
h. EKG, kolestrol serum, lipid, Tes toleransi glukosa : kontrol DM

m. Penatalaksanaan klinis

a. Penatalaksanaan Non Bedah

1. Terapi penyebab katarak
Pengontrolan diabetes mellitus, menghentikan konsumsi obat-obatan
yang bersifat kataraktogenik seperti kortikosteroid, fenotiasin, dan
miotik kuat, menghindari iradiasi (inframerah atau sinar-X) dapat
memperlambat atau mencegah terjadinya proses kataraktogenesis.
2. Memperlambat progresivitas
3. Penilain terhadap perkembangan Visus pada katarak insipien dan imatur
1. Refraksi; dapat berubah sangat cepat, sehingga harus sering
dikoreksi.
2. Pengaturan pencahyaan; pasien dengan kekeruhan dibagian perifer
lensa (area pupil masih jernih) dapat diinstruksikan menggunakan
pencahayaan yang terang. Berbeda dengan kekeruhan pada bagian

9
 sentral lensa, cahaya remang yang ditempatkan di samping dan
sedikit di belakang kepala pasien akan memberikan hasil yang
baik.
3. Penggunaan kacamata gelap; pada pasien dengan kekeruhan lensa
di bagian sentral, hal ini akan memberikan hasil yang baik dan
nyaman apabila beraktivitas di luar ruangan.
4. Midriatil; dilatasi pupil akan memberikan efek positif pada lataral
aksial dengan kekeruhan yang sedikit.midriatl seperti fenilefrin 5%
atau tropikamid 1% dapat memberikan penglihatan yang jelas.
b. Pembedahan Katarak
Indikasi penatalaksanaan bedah pada kasus katarak mencakup :
1. Indikasi visus, merupakan indikasi paling sering
2. Indikasi medis.
3. Indikasi kosmetik.

10
n. Pengkajian Keperawatan

A. Biodata
Identitas klien : nama, umur, jenis kelamin, status perkawinan, agama, suku/
bangsa, pendidikan, pekerjaan, alamat dan nomor register.
B. Riwayat kesehatan
Keluhan utama
Penurunan ketajaman penglihatan dan silau.
C. Riwayat kesehatan dahulu
Riwayat kesehatan pendahuluan pasien diambil untuk menemukan masalah
primer pasien, seperti: kesulitan membaca, pandangan kabur, pandangan ganda, atau
hilangnya daerah penglihatan soliter. Perawat harus menemukan apakah masalahnya
hanya mengenai satu mata atau dua mata dan berapa lama pasien sudah menderita
kelainan ini. Riwayat mata yang jelas sangat penting. Apakah pasien pernah mengalami
cedera mata atau infeksi mata, penyakit apa yang terakhir diderita pasien.
D. Riwayat kesehatan sekarang
Eksplorasi keadaan atau status okuler umum pasien. Apakah ia mengenakan
kacamata atau lensa kontak?, apakah pasien mengalami kesulitan melihat (fokus) pada
jarak dekat atau jauh?, apakah ada keluhan dalam membaca atau menonton televisi?,
bagaimana dengan masalah membedakan warna atau masalah dengan penglihatan
lateral    atau perifer
E. Riwayat kesehatan keluarga
Adakah riwayat kelainan mata pada keluarga derajat pertama atau kakek-nenek.
F. Riwayat psikososial
 kemampuan aktivitas, gangguan membaca, resiko jatuh, berkendaraan.

11
G. Pemfis persistem
a. inspeksi, bagian-bagian mata yang perlu di amati adalah dengan melihat lensa mata
melalui senter tangan (penlight), kaca pembesar, slit lamp, dan oftalmoskop sebaiknya
dengan pupil berdilatasi. Dengan penyinaran miring ( 45 derajat dari poros mata) dapat
dinilai kekeruhan lensa dengan mengamati lebar pinggir iris pada lensa yang keruh ( iris
shadow ). Bila letak bayangan jauh dan besar berarti kataraknya imatur, sedang bayangan
kecil dan dekat dengan pupil terjadi pada katarak mata
b. Aktifitas Istirahat: Perubahan aktifitas biasanya/hobi sehubungan dengan gangguan
penglihatan.
c. Neurosensori: Gangguan penglihatan kabur/tak jelas, sinar terang menyababkan silau
dengan kehilangan bertahap penglihatan perifer, kesulitan memfokuskan kerja dengan
dekat/merasa diruang gelap. Penglihatan berawan/kabur, tampak lingkaran
cahaya/pelangi di sekitar sinar, perubahan kacamata, pengobatan tidak memperbaiki
penglihatan, fotofobia (glukoma akut).
Tanda: Tampak kecoklatan atau putih susu pada pupil (katarak), pupil menyempit
dan merah/mata keras dan kornea berawan (glukoma darurat, peningkatan air mata.
d. Nyeri/Kenyamanan : Ketidaknyamanan ringan/mata berair. Nyeri tibatiba/berat menetap
atau tekanan pada atau sekitar mata, sakit kepala
e.  Pola aktivitas/istirahat: perubahan aktivitas biasanya/hoby sehubungan dengan gangguan
penglihatan.
f. Pola nutrisi: Mual/muntah (glaukoma akut)
g. Pola neurosensory
Gejala: Gangguan penglihatan (kabur/tak jelas), sinar terang menyebabkan silau
dengan kehilangan bertahap penglihatan perifer,kesulitan memfokuskan kerja dengan
dekat/ merasa diruang gelap.
h. Integritas ego Gejala Tanda
Klien mengeluh akan kondisi matanya, klien mengatakan : kekhawatiran akan
fungsi penglihatan Klien nampak cemas akan kondisinya, ketakutan akan tindakan
pembedahan

12
 a. Analisa Data

No Data Etiologi masalah

1. Ds: Kogulasi Gangguan
sensorik
- Mendengar suara bisikan
penglihatan
atau melihat bayangan Mengabutkan pandangan
- Merasakan sesuatu melalui
indera, Gangguan penerimaan
perabaan,penciuman,perabaa sensor/status organ indera
n
- Menyatakan kesal Penurunan
penglihatan
Do :
- Distorsi sensori Gangguan persepsi sensorik
- Responsi tidak sesuai penglihatan
- Bersikap seolah
melihat,mendengar,mendeng
ar,mengecap,meraba
- Menyendiri
- Melamun
- Konsentrasi
- Curiga

13
2. Ds :
- Penrunan aktivitas akibat
penurunan penglihatan
- Penglihatan tersebut
berkabut atau buram
- Silau terhadap cahaya
- Pandanga ganda saat
menggunakan sebelah mata
- Sulit melihat saat malam hari
Do :
Berhati hati dalam beraktiftas
Adanya masa transparan pada Resiko jatuh
lensa
Menghalangi cahaya masuk ke
retina
Penglihatan menjad buram
Penglihatan menjad buram
Persepsi sensorik penglihatan
terhadap lingkungan sekitar
berkurang

Resiko jatuh

3. Ds: Stressor Rasa nyaman

- Merasa bingung cemas
- Merasa khwatir dengan
akibat dari kondisi yang di Ketidaktahuan klien tentang
hadapi
keadaan yang akan dilakukan
- Sulit berkonstrasi

DO :
Cemas
- Tampak gelisah
- Tegang
- Tremor
- Kontak mata buruk
4. Ds: Koagulasi Defesit
- Menanyakan masalah yang Pengetahuan
dihadapi Mengabutkan pandangan
Do:
- Menunjukan perilaku sesuai Tidak mengenal sumber
anjuran
- Menunjukan persepsi yang Defisit pengetahuan

14
 keliru terhadap masalah
- Menjalani pemeriksaan yang
tepat Menunjukan perilaku

b. Diagnosa Keperawatan

a. Gangguan persepsi sensori b.d penurunan ketajaman penglihatan akibat

kekeruhan pada lensa
b. Resiko terjadi injuri b.d penurunan fungsi penglihatan
c. Gangguan rasa nyaman cemas b.d kurangnya pemahaman mengenai perawatan
serta tindakan yang akan dilakukan
d. Deficit pengetahuan b.d kurangnya informasi kognitif yang berkaitan dengan
katarak

c. Intervensi keperawatan

No Diagnosa Tujuan Intervensi Rasional

1. Gangguan persepsi Setelah dilakukan Observasi Observasi
sensori b.d Tindakan 2x24 jam - Periksa - Untuk
penurunan masalah perfusi status mengetahui
perifer tidak efektif
ketajaman mental,statu mental klien
dapat teratasi.
penglihatan akibat s sensori
Kriteria hasil :
kekeruhan pada - Terapeutik
- Ketajaman
lensa Terapeutik : - Agar
pendengaran
- Diskusikan menegetahui
meningkat
tingkat tingkat
- Ketajaman
pengelihatan toleransi tolerensi
terhadap beban klien
beban
sensori

15
 - Memberikan
rangsangan
- Batasi lingkungan
stimulus pasien
lingkungan
- Mengatur
jadwal
- Jadwal aktifivas
aktivitas klien
harian
Kolaborasi
- Untuk kerja
sama dalam
Kolaborasi menimalkan
- Kolaborasi prosedur
dalam - Lakukan
minimalkan pemberian
prosedur obat dengan
- Kolaborasi dokter
pemberian
obat yang
mempengar
uhi

2. Resiko terjadi Setelah dilakukan Orbservasi Obervasi

cedera b.d Tindakan 2x24 jam - Identifikasi - Untuk
penurunan fungsi masalah perfusi area mengetahui
perifer tidak efektif
penglihatan lingkungan lokasi potensi
dapat teratasi.
yang yang
Kriteria hasil :
berpontensi menyebabkan
- Toleransi

16
 aktivitas menyebabk cidera
- Ketegangan an cidera
otot - Identifikasi - Untuk
- Fraktur obat yang mengetahui
- Pendarahan berpotensi obat yang
- Ekspresi menyebabk akan
wajah an cedera menyebabkan
kesakitan cedara klien

Terapeutik
Teraputik
- Berikan
- Sediakan
sarana
pencahayaa
pencahayaan
n yang
yang cukup
memadai
- Berikan
- Gunakan
fasilitas tidur
lampu tidur
klien
selama jam
- Berikan
tidur
sarana alas
- Sediakan
kaki agar tida
alas kaki
cedera
antiselip
Edukasi
-
- Menjelaskan
Edukasi
rencana
- Jelaskan
pencegahan
alasan
jatuh ke klien
intervensi
pencegahan
jauh ke
pasien dan

3. Gangguan rasa Setelah dilakukan Observasi Observasi

Tindakan 2x24 jam

17
 nyaman cemas b.d masalah perfusi - Identifikasi - Agar
kurangnya perifer tidak efektif penurun mengetahui
pemahaman dapat teratasi. tingkat peningkatan
Kriteria hasil :
mengenai energy energy klien
- Perilaku
perawatan serta - Identifikasi - Agar klien
gelisah
tindakan yang teknik mengetahui
- Perilaku
akan dilakukan relaksasi teknik
tegang
relaksasi
- Keluhan
Terapeutik
pusing
Terapeutik - Menerapkan
- Anoreksia
- Ciptakan ide
lingkungan lingkungan
tenang tenang
- Berikan - Menjelaskan
informasi penkes
tertulis tertulis
- Gunakan - Memerintahk
pakian an gunakan
longgar pakian
longgar
Edukasi
Edukasi - Untuk klien
- Jelaskan mengetahui
tujuan, tujuan dan
manfaat manfaat
batasan dan batasan
jenis
relaksasi
4 Deficit Setelah dilakukan Observasi Observasi
pengetahuan b.d Tindakan 2x24 jam - Identifikasi - Agar
kurangnya masalah perfusi kesiapan mengetahui
perifer tidak efektif

18
informasi kognitif dapat teratasi. dan kesiapan,kem
yang berkaitan Kriteria hasil : kemampuan ampuan klien
dengan katarak - Kemampua menerima terhadap info
n informasi - Agar
menjelaska - Identifikasi mengetahui
n factor yang factor yang
pengetahua dapat klien dapat
n tentang meningkatk
suatu topik an dan
- Kemampua menurunka
n n motivasi
mengammb perilaku Terapeutik
arkan - Agar klien
pengalaman Terapeutik: paham akan
sebelum - Sediakan materi yang
yang sesuai materi dan di berkan
dengan media
topik pendidikan - Mengatur
kesehatan waktu penkes
- Jadwalkan yang tepat
pendidikan
kesehatan
Edukasi
sesuai
- Memberikan
kesepakatan
penjelasan
-
resiko yang
Edukasi :
mempengaru
- Jelaskan
hi kesehatan
factor
klien
resiko yang
-mengajari prilaku
dapat
klien agar tetap sehat
mempengar

19
 hui
kesehatan
- Ajarkan
perilaku
hidup
bersih dan
sehat

DAFTAR PUSTAKA

PPNI.2016. Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia(SDKI) Edisi I Cetakan III(Revisi).Jakarta

PPNI.2018.Standar Intervensi Keperawatan Indonesia(SIKI) Edisi Cetakan II.Jakarta

20
 BAB III

TINJAUAN KASUS

KASUS KATARAK
Seorang laki-laki Tn A usia 70 tahun datang ke poloklinik dengan keluhan penglihatan kabur
sejak 1 tahun yang lalu, secara perlahan bertambah kabur 1 bulan terakhir, mata kanan lebih
berat dari mata kiri. Rasa silau (+), penglihatan dirasakan agak lebih baik di malam hari, dan
terasa pegal dan linu saat pagi sampai siang hari jika pasien berbaring, pasien pada awalnya
merasa penglihatan seperti ditutupi asap/kabut. Riwayat mata merah sebelumnya(-), trauma(-).
Tn A direncanakan untuk Operasi hasil pemeriksaan TTV TD 170/100mmHgn N 78x/m, RR
24x/m syhu 36,8 derajat celsius saat di temui klien merasa mindar jarak baca mata kiri terlihat
jarak 25-35cm,

21
Pemeriksaan penunjang:

Pemeriksaan Thirak tidak tampak bercah atau penyakit TB atau PPOK

Pemeriksaan EKG jantung: tidak tampak kelainan pada pompa jantung

Pemeriksaan laboratorium.

Jenis Pemeriksaaan Satuan Hasil Nilai Rujukan

Eritrosit (sel darah juta/µl 4,3/ul 4,0 – 5,0 (P)

merah)
4,5 – 5,5 (L)

Hemoglobin (Hb) g/dL 13,2 g/dl 12,0 – 14,0 (P)

13,0 – 16,0 (L)

Hematokrit % 40% 40 – 50 (P)

45 – 55 (L)

Hitung Jenis

Basofil % 0,7% 0,0 – 1,0

Eosinofil % 1,2% 1,0 – 3,0

Batang1 % 2,0% 2,0 – 6,0

Segmen1 % 52% 50,0 – 70,0

Limfosit % 26% 20,0 – 40,0

Monosit % 2,4% 2,0 – 8,0

Laju endap darah mm/jam 13mm/jam < 15 (P)

(LED)
< 10 (L)

Leukosit (sel darah 103/µl 6,3/ul 5,0 – 10,0

putih)

22
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN TN A DENGAN
GANGGUAN SISTEM PENGINDRAAN: KATARAK
DI RS CIMAHI

A. PENGKAJIAN

1. PENGUMPULAN DATA
a. Identitas
1) Identitas pasien
Nama : Tn. A
Umur : 70 tahun
Jenis kelamin : laki-laki
Agama :islam

23
 Pendidikan : SMP
Pekerjaan :Petani
Suku bangsa :sunda
Status perkawinan :kawin
Golongan darah :
No. CM :
Tanggal masuk :26-03-2021
Tanggal pengkajian :27-03-2021
Diagnose medis : katarak
Alamat :

2) Identitas Penanggung Jawab

Nama : Ny. C
Umur : 68 tahun
Jenis kelamin :perempuan
Agama :islam
Pendidikan :SD
Pekerjaan : petani
Suku Bangsa : sunda
Hubungan dengan klien : suami
Alamat :

b. Riwayat Kesehatan
1) Keluhan Utama
Pada pengkajian tgl 27-3-2021 klien mengatakan Penglihatan kabur,klien
merasakan penglihatan seperti di tutupi asap dibagian mata mata kanan lebih
berat dari mata kiri klien merasa pegal dan linu klien mengatakan skala
keparahan nya 3 dan di rasakan sudah hamper 1 tahun lalu
2) Riwayat Penyakit sekarang
Klien mengatakan penglihatan kabur sejak 1 tahun yang lalu , bertambah
kabur 1 bulan terakhir , mata kanan lebih berat dari mata kiri , rasa silau (+) ,

24
 terasa pegal, linu saat pagi sampai siang hari dan penglihatan dirasakan lebih
baik di malam hari.
3) Riwayat Penyakit dahulu
Keluarga klien mengatakan tidak pernah menderita penyakit seperti ini
sebelumnya, keluarga mengatakan pasien tidak pernah dirawat dirumah sakit
sebelumnya

4) Riwayat kesehatan keluarga

Keluarga mengatakan tidak ada yang mengalami Riwayat penyakit yang
sama dengan yang diderita klien.

c. Data Psikologis, Sosial dan Spiritual

1) Data psikologis
 Status emosional klien
Klien sangat tenang
 Konsep diri :
- Gambaran diri
Klien terlihat tenang dan sabar dalam menghadapi penyakitnya
- Harga diri
Klien tidak merasa harga dirinya rendah
- Ideal diri
Klien masih merasa drinya ideal
- Identitas
Klien merasa bahwa identitas nya sangat jelas

25
  Cara berkomunikasi :
Pada saat berinteraksi klien menunjukan sikap kooperatif kerja
sama
 Pola interaksi
Selama interaksi klien menunjuakan sikap yang ramah pada
perawat

2) Data Sosial
 Hubungan sosial
Pasien dengan lingkungan terlihat baik, bisa berinteraksi dengan perawat
dan teman sekamar dengan baiak.
 Faktor kultur sosial
Klien mengatakan sebelum tidur selau melakukan kebiasaan cuci muka
gosok gigi, dan cuci kaki .
 Pola hidup
Pola hidup klien cukup baik, aktif dengan lingkungan dimasyarakat.
 Sipport system
Keluarga mendukung keehatan klien .

3) Data spiritual,
 System niai kepercyaan
Klien mengatakan percaya kepaa Allah SWT, klien juga percaya jika
sakit maka harus berobat dan meminum obat akan sembuh.

d. Lingkungan
a) Rumah
 Kebersihan : baik
 Polusi : tidak terpapar polusi
 Bahaya : tidak ada bahaya

26
 b) Pekerjaan
 Kebersihan : -
 Polusi : -
 Bahaya :-

e. Pola Aktivitas sehari- hari

N Jenis Pengkajian Dirumah Di Rumah Sakit
O
A Pola Nutrisi
1. Makan
Frekuensi 3x1 3x1
Jenis Nasi,ayam,sayuran Nasi,ayam,sayuran
Porsi 1porsi 1porsi
Cara Seperti biasa Seperti biasa
Keluhan
2. Minum
Frekuensi 8gelas 8gelas
Jenis Air putih Air putih
Cara Seperti biasa Seperti biasa
Keluhan Tidak ada Tidak ada

B Pola eliminasi
1. BAB
Frekuensi 3x1 3x1
Konsistensi Lembek Lembek
Warna Kuning kecoklatan Kuning kecoklatan
Bau Tidak berbau Tidak berbau
Cara Seperti biasa Seperti biasa
orang normal orang normal
Keluhan Tidak ada Tidak ada
2. BAK
Frekuensi 3x1 hari 3x1 hari
27
 Jumlah Sedang Sedang
Warna Kuning Kuning
Bau Tidak berbau Tidak berbau
Cara Cara normal Cara normal
Keluhan Tidak ada Tidak ada

C Pola istirahat tidur

1. Malam
Lama tidur 8jam 8jam
Kwalitas tidur
Keluhan Baik Baik
2. Siang Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan
Lama tidur
Kwalitas tidur 3jam 3jam
Keluhan
Kebiasaan menggunakan obat Baik Baik
tidur Tidak ada keluhan Tidak ada keluhan
Tidak ada
Tidak ada

D Personal Hygiene
Mandi 2x1hari 2x1hari
Gosok gigi 3x1 hari 3x1 hari
Ganti pakaian 2x1 hari 2x1 hari
Cara Cara normal Cara normal
Keluhan Tidak ada Tidak ada
E Pola Aktivitas
- Kegiat sedikit terganggu sedikit terganggu
an dalam pekerjaan tidak tentu tidak tentu
- Waktu tidak ada tidak ada
bekerja tidak ada tidak ada
- Kegiat tidak ada tidak ada

28
 an waktu luang tidak ada tidak ada
- Keluh
an dalam beraktivitas
- Olah
raga
- Keterb
atasan dalam hal
Menggunakan pakaian,
Berhias
F Pola kebiasaan yang
mempengaruhi kesehatan
a. Merokok
Frekwensi
Jumlah/hari Tidak ada Tidak ada
Lama pemakaian
b. Minuman keras
Frekwensi
Jumlah/hari
Lama pemakaian Tidak ada Tidak ada
Ketergantungan obat
(Alasannya)
Tidak ada
Tidak ada

f. Pemeriksaan Fisik
1. Pemeriksaan Umum
 Kesadaran :
 Tekanan Darah :170/ 100 mmHg
 Nadi :78 X/mnt
 Respirasi :24 .X/mnt

29
  Suhu :36, 8 oC
 BB/TB :…………Cm/Kg

2. Pemeriksaan Fisik Persistem

a). Sistem Penglihatan (inspeksi, palpasi)
Posisi mata : ( +) Simetris ( -) Asimetris , Kelopak mata (-), Pergerakan bola
mata(+), Konjungtiva anemis , Kornea ( bercak putih ), Sklera , Pupil : Ukuran :
Reaksi terhadap cahaya silau (+), Lapang pandang (-), Ketajaman penglihatan
( 25-35cm), Pemakaian alat bantu penglihatan (-), riwayat mata merah (-)
Pembesaran kelenjar getah bening
a) Sistem musculoskeletal
Keterbatasan dalam pergerakan, Sakit pada tulang dan sendi (+)

3. Data Penunjang (pemeriksaan laboratorium dan radiologi)

a) Pemeriksaan Laboratorium

Jenis Pemeriksaaan Satuan Hasil Nilai Rujukan

Eritrosit (sel darah juta/µl 4,3/ul 4,0 – 5,0 (P)

merah)
4,5 – 5,5 (L)

Hemoglobin (Hb) g/dL 13,2 g/dl 12,0 – 14,0 (P)

13,0 – 16,0 (L)

Hematokrit % 40% 40 – 50 (P)

45 – 55 (L)

Hitung Jenis

Basofil % 0,7% 0,0 – 1,0

30
Eosinofil % 1,2% 1,0 – 3,0

Batang1 % 2,0% 2,0 – 6,0

Segmen1 % 52% 50,0 – 70,0

Limfosit % 26% 20,0 – 40,0

Monosit % 2,4% 2,0 – 8,0

Laju endap darah mm/jam 13mm/jam < 15 (P)

(LED)
< 10 (L)

Leukosit (sel darah 103/µl 6,3/ul 5,0 – 10,0

putih)

b) Pemeriksaan radiologi
Jenis pemeriksaan Hasil Niai Normal
Rongten Tidak tampak penyakit 3-5%
ppok
Pemeriksaan EKG Tidak tampak kelainan 0.12-0,20 detik
dalam jantung

4. Penatalaksanaan
a) Penatalaksanaan Medis
Tidak ada terapi obat untuk katrak dan tak dapat di ambil dengan
pembesaran laser
a. Terapi penyebab katarak

31
 Pengontrolan diabetes mellitus, menghentikan konsumsi obat-
obatan yang bersifat kataraktogenik seperti kortikosteroid, fenotiasin,
dan miotik kuat, menghindari iradiasi (inframerah atau sinar-X) dapat
memperlambat atau mencegah terjadinya proses kataraktogenesis.
b. Memperlambat progresivitas
c. Penilain terhadap perkembangan Visus pada katarak insipien dan
imatur
1. Refraksi; dapat berubah sangat cepat, sehingga harus sering
dikoreksi.
2. Pengaturan pencahyaan; pasien dengan kekeruhan dibagian
perifer lensa (area pupil masih jernih) dapat diinstruksikan
menggunakan pencahayaan yang terang. Berbeda dengan
kekeruhan pada bagian sentral lensa, cahaya remang yang
ditempatkan di samping dan sedikit di belakang kepala pasien
akan memberikan hasil yang baik.
3. Penggunaan kacamata gelap; pada pasien dengan kekeruhan
lensa di bagian sentral, hal ini akan memberikan hasil yang baik
dan nyaman apabila beraktivitas di luar ruangan.
Midriatil; dilatasi pupil akan memberikan efek positif pada lataral aksial
dengan kekeruhan yang sedikit.midriatl seperti fenilefrin 5% atau
tropikamid 1% dapat memberikan penglihatan yang jelas
b) Penatalaksanaan Keperawatan
1. Fasilitasi tempat tidur senyaman mungkin
2. Meberikan alat bantu berjalan jika di perlukan

Analisa Data
NO DATA ETIOLOGI MASALAH
1. DS : koagulasi Gangguan persepsi sensori
- Klien mengeluh perseptual penglihatan
penglihatannya kabur
Mengabutkan pandangan
- Klien mengeluh silau

32
 pada siang hari
DO: Gangguan penerimaan
- Klien nampak min sensor/status organ indera
jarak baca mata kiri
terlihat jarak 25-35 cm
Menurunnya ketajaman
penglihatan

Gangguan persepsi sensori

perseptual penglihatan
2 DS : koagulasi Risiko jatuh
- Klien mengatakan
matanya seperti
Mengabutkan pandangan
ditutupi asap/ kabut
DO :
Silau (+) Gangguan penerimaan
sensor/status organ indera

Resiko jatuh

3 DS: katarak Ansietas

- Klien mengeluh cemas
akan Tindakan operasi
DO: Kurang terpapar terhadap
informasi tentang prosedur
- Klien terlihat cemas tindakan pembedahan
- TD 170/100 mmHg

ansietas

4 DS : koagulasi Defisiensi pengetahuan

33
 - Klien mengatakan
tidak mengetahui tanda Mengabutkan pandangan
dan gejala katarak
DO : Tidak mengenal sumber
- Penglihatan klien
kabur sejak 1 tahun
yang lalu dan Defisiensi pengetahuan
bertambah kabur saat 1
bulan terakhir

B. DIAGNOSA KEPERAWATAN SESUAI DENGAN PRIORITAS

1. Gangguan persepsi sensori perseptual penglihatan b.d menurunnya ketajaman

penglihatan
2. Ansietas b.d prosedur tindakan pembedahan
3. Defisiensi pengetahuan b.d Tidak mengenal sumber penyakit
4. Resiko jatuh b.d penglihatan seperti ditutupi kabut

C. INTERVENSI KEPERAWATAN

Hari /
No Dx kep Tujuan (SMART) Intervensi Rasional
tanggal
1 27/03/2021 Gangguan Setelah dilakukan Observasi Observasi
persepsi Tindakan 1. Priksa status 1. untuk
sensori keperawatan selama mental , status mengetahui

34
 perseptual 2x24 jam sensori status sensori
penglihatan diharapkan masalah Terapeutik
b.d klien dapat teratasi Terapeutik 1. menentukan
menurunnya dengan 1. diskusikan tingkat tingkat toleransi
ketajaman kriteria hasil : toleransi terhadap terhadap sensori
penglihatan - Ketajaman beban sensori 2.mengurangi
penglihatan 2. batasi stimulus klien terhadap
meningkat lingkungan lingkungan
- Tidak
terjadi Edukasi Edukasi
komplikasi 1. ajarkan cara 1. mengajari cara
lain meminimalisasi mengurangi
stimulus rangsangan

Kolaborasi Kolaborasi
1. kolaborasi dalam 1.bersama dokter
meminimalkan untuk
prosedur/ Tindakan mempersingkat
tindakan

2 29/03/2021 Ansietas b.d Setelah dilakukan Observasi Observasi

prosedur Tindakan 1. identifikasi
tindakan keperawatan selama penurunan tingkat 1.agar
pembedahan 2x24 jam energi mengetahui
diharapkan masalah peningkatan
klien dapat teratasi 2. identifikasi Teknik energy
dengan relaksasi yang pernah 2. mengetahui
kriteria hasil : digunakan teknik relaksasi
- prilaku yang di gunakan

35
 gelisah Terapeutik
menurun 1. gunkan nada suara Terapeutik
- prilaku lembut dengan irama 1. melakukan
tegang lambat dan berirama dengan nada
menurun lembut terhadap
- tekanan 2. gunakan relaksasi klien
darah sebagai strategi 2. melakukan
membaik menunjang teknik relaksasi
menunjang
Edukasi
1. anjurkan mengambil Edukasi
posisi nyaman 1.melakukan
2. anjurkan rileks dan posisi nyaman
merasakan sensai 2.melakukan
relaksasi terapi rilek dan
evalusi
3 01/04/2021 Defisiensi Setelah dilakukan Observasi Observasi
pengetahuan Tindakan 1. identifikasi kesiapan 1.agar
b.d Tidak keperawatan selama dan kemampuan mengetahui
mengenal 2x24 jam menerima informasi kemampuan
sumber diharapkan masalah 2. identifikasi factor menangkap info
penyakit klien dapat teratasi factor yang dapat 2.agar
dengan meningkat dan mengetahui
kriteria hasil : menurun factor
- kemampuan peningkatan
menjelaskan 3. motivasi prilaku klien
pengetahuan hidup bersih dan sehat 3.berikan
tentang semangat prilaku
suatu topik hidup sehat dan
meningkat Terapeutik bersih
- prilaku 1. sediakan materi dan Terapeutik

36
 sesuai media penkes 1.berikan materi
dengan 2. berikan kesempatan untuk klien
pengetahuan untuk bertanya 2.menfasilitasi
prilaku membaik klien bertanya
Edukasi
1. jelaskan factor yang Edukasi
dapat mempengaruhi 1. agar klien
Kesehatan paham dalam
pengaruh
2. ajarkan prilaku hidup kesehatan
bersih dan sehat 2. lakukan pola
hidup sehat
1.
4 03/04/2021 Resiko jatuh Setelah dilakukan Observasi Observasi
b.d Tindakan 1. identifikasi factor 1.agar
penglihatan keperawatan selama resiko jatuh mengetahui
seperti 2x24 jam resiko jatuh klien
ditutupi diharapkan masalah 2. hitung resiko jatuh 2.agar tahu
kabut klien dapat teratasi dengan menggunakan jumlah resiko
dengan skala jatuh klien
kriteria hasil :
- Jatuh dari Terapeutik Terapeutik
tempat tidur 1. orientasikan ruangan 1.mengontrol
menurun pada psien dan keluarga ruangan klien
- jatuh saat 2. gunakan alat bantu dan keluarga
berdiri berjalan 2. berikan
menurun fasilitas alat
jatuh saat berdiri bantu
menurun Edukasi Edukasi
1. anjurkan 1.klien
menggunakan alas kaki mengunakan alas

37
 yang tidak licin kaki anti selip
2. amjurkan 2. berikan
berkonsentrasi menjaga konsentrasi
keseimbangan tubuh menjaga
keseimbangan
1.

D. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

Implementasi
No Diagnosa Kep Tanggal/jam Evaluasi Paraf
(Respon/ hasil)
1 Gangguan 27 maret 2021 1. memeriksa status S : klien
persepsi mental , status sensori mengatakan
sensori 2. mendiskusikan penglihatan
perseptual tingkat toleransi kabur
penglihatan terhadap beban sensori O : Klien
b.d 3. membatasi stimulus nampak min
menurunnya lingkungan jarak baca
ketajaman 4. mengajarkan cara mata kiri

38
 penglihatan meminimalisasi terlihat jarak
stimulus 25-35 cm
5. melakukan A : masalah
kolaborasi prosedur/ belum teratasi
Tindakan P : intervnsi
dilanjutkan

2 Ansietas b.d 29maret 2021 1. Mengidentifikasi S: Klien

prosedur penurunan tingkat mengeluh
tindakan energi cemas akan
pembedahan 2. mengidentifikasi Tindakan
Teknik relaksasi yang operasi
pernah digunakan O : Klien
3. menggunkan nada terlihat cemas.
suara lembut dengan TD 170/100
irama lambat dan mmHg
berirama A :masalah
4. menggunakan teratasi
relaksasi sebagai P : Intervensi
strategi menunjang dihentikan
5. menganjurkan
mengambil posisi
nyaman
6 . menganjurkan rileks
dan merasakan sensai
relaksasi
3 Defisiensi 01 april 2021 1. mengidentifikasi S : Klien
pengetahuan kesiapan dan mengatakan
b.d Tidak kemampuan menerima tidak
mengenal informasi mengetahui
sumber 2. mengidentifikasi tanda dan
factor factor yang dapat gejala katarak

39
 penyakit meningkat dan O:Penglihatan
menurun klien kabur
3. memotivasi prilaku sejak 1 tahun
hidup bersih dan sehat yang lalu dan
4. menyediakan materi bertambah
dan media penkes kabur saat 1
5. memberikan bulan terakhir
kesempatan untuk A : masalah
bertanya teratasi
6. men jelaskan factor P: intervensi
yang dapat dihentikan
mempengaruhi
Kesehatan
7. mengajarkan prilaku
hidup bersih dan sehat
4 Resiko jatuh 03 april 2021 1. mengidentifikasi S : Klien
b.d factor resiko jatuh mengatakan
penglihatan 2. menghitung resiko matanya
seperti jatuh dengan seperti
ditutupi kabut menggunakan skala ditutupi asap/
3. mengorientasikan kabut
ruangan pada psien dan O : adanya
keluarga rasa silau (+)
4. menggunakan alat A : masalah
bantu berjalan belum teratasi
P : intervnsi
5. menganjurkan dilanjutkan
menggunakan alas kaki
yang tidak licin
6. menganjurkan
berkonsentrasi menjaga

40
 keseimbangan tubuh

E. CATATAN PERKEMBANGAN

No Dx Hari / tanggal
Kep Catatan Perkembangan Paraf
1 04-03-2021 S : klien mengatakan penglihatan kabur
O : Klien masih nampak min jarak baca
mata kiri terlihat jarak 25-35 cm
A : masalah belum teratasi
P : intervnsi dilanjutkan
I : - Priksa status mental , status sensori
- Kolaborasi pemberian prosedur
tindakan
E : masalah belum teratasi
R :rencana/ Tindakan dilanjutkan

2 05-03-2021 S: Klien mengeluh cemas akan Tindakan

operasi
O : Klien terlihat cemas.

41
 TD 170/100 mmHg
A :masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan
I:
- mengidentifikasi Teknik relaksasi
yang pernah digunakan
- menggunakan relaksasi sebagai
strategi menunjang
E: Kecemasan klien menurun
R: rencana / Tindakan dihentikan
3 06-03-2021 S : Klien mengatakan tidak mengetahui
tanda dan gejala katarak
O:Penglihatan klien kabur sejak 1 tahun
yang lalu dan bertambah kabur saat 1 bulan
terakhir
A : masalah teratasi
P: intervensi dihentikan
I:
- memotivasi prilaku hidup bersih dan
sehat
- menyediakan materi dan media
penkes
- memberikan kesempatan untuk
bertanya

E: meningkatnya pengetahuan klien

R: rencana dan Tindakan dihentikan
4 07-03-2021 S : Klien mengatakan matanya seperti
ditutupi asap/ kabut
O : adanya rasa silau (+)
A : masalah belum teratasi
P : intervnsi dilanjutkan

42
 I:
- mengidentifikasi factor resiko jatuh
- menganjurkan menggunakan alat
bantu
E: merasa tenang
R: rencana/ Tindakan dihentikan

BAB IV

PEMBAHASAN
A. Pembahasan

Pada bab ini penulis akan membahas apakah ada kesenjangan antara teori dengan
kasus yang dikelola pada Tn.A dengan penyakit katarak. Asuhan Keperawatan meliputi
pengkajian, diagnosa keperawatan, intervensi, implementasi dan evaluasi dilakukan pada
tanggal 26 maret 2021

B. Pengkajian

Pengkajian merupakan langkah pertama dari proses keperawatan dengan

mengumpulkan data-data yang akurat dari klien sehingga akan diketahui berbagai
permasalahan yang ada. Tahap pengkajian terdiri dari pengumpulan data, validasi data
dan identifikasi pola atau masalah. (Hidayat, 2008). Proses pengkajian yaitu melakukan
pengumpulan riwayat kesehatan, melakukan pengkajian kesehatan, wawancara dengan
klien (auto anamnesis) dan orang terdekat klien (allo anamnesis), meneliti catatan
kesehatan. (Smeltzer, 2002).

Dalam asuhan keperawatan yang diberikan pada Tn. A dengan penyakit katarak
yang dilakukan pada tanggal 26 maret 2021 , didapatkan data bahwa kurang lebih selama

43
1 tahun klien mengeluh penglihatan kabur sejak 1 tahun yang lalu , mata kanan lebih
berat dari mata kiri . rasa silau (+) penglihatan membaik di malam hari dan terasa pegal
pada saat pagi sampai siang hari . usia klien saat ini 70 tahun . dalam teori menyebutkan
bahwa salah satu penyebab kebutaan didunia adalah katarak . di Indonesia perkiraan
insiden katarak adalah 0.1 % / tahun artinya setiap tahun terdapat seseorang penderita
katarak baru diantara 1000 orang. Sekitar 16-22% penderita katarak yang di operasi
berusia dibawah 55 tahun(Laila,2017)

Katarak merupakan kelainan lensa mata yang keruh didalam bola mata katarak
terjadi akibat kekeruhan pada lensa mata yang mengakibatkan terganggunya cahaya
masuk ke bola mata sehingga penglihatan menjadi kabur dan lama kelamaan
menyebabkan kebutaan (Ilyas S, 2014)

A. Diagnosa keperawatan

Diagnosa keperawatan adalah sebuah label singkat menggambarkan kondisi klien

yang diobservasi di lapangan, kondisi ini dapat berupa masalah-masalah aktual atau
potensial. (Wilkinson, 2006).

Pada kasus ini penulis mengangkat diagnosa keperawatan Gangguan persepsi sensori
perseptual penglihatan b.d menurunnya ketajaman penglihatan. Ansietas b.d prosedur
tindakan pembedahan, Defisiensi pengetahuan b.d Tidak mengenal sumber penyakit,
Resiko jatuh b.d penglihatan seperti ditutupi kabut

Gangguan persepsi sensori adalah perubahan terhadap stimulus baik interna

maupun eksternal yang disertai dengan responyang berkurang , berlebihan atau
tersistorsi (PPNI 2016)

Hal ini dibuktikan dengan adanya keluhan utama klien (subyektif) nyeri yang
diungkapkan secara verbal atau melaporkan dengan isyarat. (Wilkinson, 2006). Data
subyektif (DS) bahwa klien mengatakan nyeri Provocate (P) Atau penyebab merasa
penglihatan seperti ditutupi asap , Quality (Q) yaitu merasa pegal dan linu , Region (R)

44
yaitu mata kanan lebih berat dari mata kiri Severe (S) atau skala 3 , Time (T) penglihatan
kabur sejak 1 tahun lalu . Dan data obyektif (DO) yaitu klien Nampak min jarak baca
mata kiri terlihat jarak 22-35 cm. Hasil pemeriksaan TTV TD 170/100 mmhg , N
78Xmenit, RR 24x/ menit , suhu 36,8 C

B. Perencanaan

Perencanaan adalah kategori dari perilaku keperawatan dimana tujuan yang

berpusat pada klien dan hasil yang diperkirakan ditetapkan dan intervensi keperawatan
dipilih untuk mencapai tujuan tersebut. (Potter dan Perry, 2005).

Dalam kasus ini penulis merencanakan tindakan selama 2 x 24 jam, dengan alasan
setiap pernyataan tujuan dan hasil yang diharapkan harus mempunyai batasan waktu
untuk evaluasi. Tujuan tidak hanya memenuhi kebutuhan klien tetapi juga harus
mencakup pencegahan dan rehabilitatif.. Karena penulis merencanakan tindakan selama 2
hari, maka termasuk dalam tujuan jangka pendek dengan definisi sasaran yang
diharapkan tercapai dalam periode waktu yang singkat, biasanya kurang dari satu
minggu, tujuan ini diarahkan untuk rencana perawatan mendesak. (Capernito, 1995
dalam buku ajar fundamental keperawatan karangan Potter dan Perry, 2005).

Perencanaan keperawatan adalah penyusunan rencana Tindakan keperawatan

yang akan dilaksanakan, untuk menanggulangi msalah sesuai dengan diagnosis
keperawatan yang telah ditentukan. Tujuan perencanaan keperawatan adalah
terpenuhinya kebutuhan klien

45
 C. Implementasi

Implementasi merupakan komponen dari proses keperawatan adalah kategori dari

perilaku keperawatan di mana tindakan yang diperlukan untuk mencapai tujuan dan hasil
yang diperkirakan dari asuhan keperawatan yang dilakukan dan diselesaikan. (Potter dan
Perry, 2005).

Implementasi pada tanggal 26 maret 2020 dengan diagnose gangguan persepsi sensori
ini yaitu memeriksa status mental , status sensori ,mendiskusikan tingkat toleransi
terhadap beban sensori . membatasi stimulus lingkungan . mengajarkan cara
meminimalisasi stimulus , melakukan kolaborasi prosedur/ Tindakan

implementasi pada tanggal 28 maret 2021 dengan diagnose Ansietas b.d

prosedur tindakan pembedahan yaitu Mengidentifikasi penurunan tingkat energi .
mengidentifikasi Teknik relaksasi yang pernah digunakan , menggunkan nada suara
lembut dengan irama lambat dan berirama. menggunakan relaksasi sebagai strategi
menunjang . menganjurkan mengambil posisi nyaman , menganjurkan rileks dan
merasakan sensai relaksasi

implementasi pada tanggal 30 maret 2021 dengan diagnose deficit pengetahuan

mengidentifikasi kesiapan dan kemampuan menerima informasi . mengidentifikasi
factor factor yang dapat meningkat dan menurun . memotivasi prilaku hidup bersih dan
sehat .menyediakan materi dan media penkes .memberikan kesempatan untuk bertanya
.men jelaskan factor yang dapat mempengaruhi Kesehatan mengajarkan prilaku hidup
bersih dan sehat

Implementasi pada tanggal 01 april 2021 dengan diagnose risiko jatuh

mengidentifikasi factor resiko jatuh menghitung resiko jatuh dengan menggunakan
skala, mengorientasikan ruangan pada psien dan keluarga, menggunakan alat bantu
berjalan, menganjurkan menggunakan alas kaki yang tidak licin, menganjurkan
berkonsentrasi menjaga keseimbangan tubuh

46
 D. Evaluasi

Langkah evaluasi dari proses keperawatan mengukur respon klien terhadap tindakan
keperawatan dan kemajuan klien ke arah pencapaian. (Potter&Perry, 2005).
Evaluasi dilakukan evaluasi dengan metode SOAP (subyektif, obyektif, assessment,
planning)
Evaluasi pada tanggal 26 maret 2021
S : klien mengatakan penglihatan kabur
O : Klien nampak min jarak baca mata kiri terlihat jarak 25-35 cm
A : masalah belum teratasi
P : intervnsi dilanjutkan

Evaluasi pada tanggal 28 maret 2021

S: Klien mengeluh cemas akan Tindakan operasi
O : Klien terlihat cemas. TD 170/100 mmHg
A :masalah teratasi
P : Intervensi dihentikan

Evaluasi pada tanggal 30 maret 2021

S : Klien mengatakan tidak mengetahui tanda dan gejala katarak
O:Penglihatan klien kabur sejak 1 tahun yang lalu dan bertambah kabur saat 1 bulan
A : masalah teratasi
P: intervensi dihentikan

Evaluasi pada tanggal 01 april 2021

S : Klien mengatakan matanya seperti ditutupi asap/ kabut
O : adanya rasa silau (+)
A : masalah belum teratasi
P : intervnsi dilanjutkan

47
 BAB V

PENUTUP
A.kesimpulan
Setelah melaksanakan asuhan keperawatan Tn. A dengan riwayat penyakit katarak
selama 2x24 jam dengan menggunakan pendekatan proses keperawatan yang terdiri dari :
pengkajian, diagnosa, perencanaan keperawatan, catatan perkembangan (pelaksanaan dan
evaluasi) serta dokumentasi, maka penulis menarik kesimpulan bahwa kasus katarak dalam
memberikan asuhan keperawatan perlu adanya intervensi.
1. Pengkajian
Dalam pengkajian data yang diperoleh sesuai teori
2. diagnosa yang muncul saat studi kasus:
a) gangguan persepsi sensori b.d penurunan ketajaman penglihatan akibat kekeruhan pada
lensa
b) gangguan rasa nyaman cemas b.d kurangnya pemahaman mengenai perawatan serta
tindakan yang akan dilakukan
c) deficit pengetahuan b.d kurangnya informasi kognitif yang berkaitan dengan katarak
d) resiko terjadi cedera b.d penurunan fungsi penglihatan

3. perencanaan
Rencana tindakan keperawatan sesuai dengan teori

48
4.pelaksanaan
Non bedah
a) terapi penyebab katarak
b) memperlambat progsevitas
c) .penilaian terhadap perkembangan visus pada katarak insipient dan imatur
indikasi bedah
a) inidikasi visus, merupakan indikasi paling sering
b) indikasi medis
c) indikasi kosmetik

5.evaluasi
Evaluasi hari terakhir pada kasus ini didapatkan hasil bahwa klien mengatakan tidak
mengetahui tanda dan gejala katarak dan penglihatan klien kabur sejak 1 tahun yang lalu dan
semakin bertambah kabur pada saat 1 bulan.

Saran
1.bagi pendidikan keperawatan
Bagi mahasiswa keperawatan diharapkan dapat mengetahui tentang indikasi rujukan
dilakukan ekstraksi katarak sebelum terjadi kebutaan akibat katarak yang merupakan penyebab
kebutaan terbesar dalam oftalmologi

2.bagi rumah sakit

pemberian edukasi atau penyuluhan kesehatan dapat dijadikan program rutin bagi
rumah sakit dan dapat dilakukan dengan media promosi seperti menyebarkan poster dan brosur
yang mempromosikan pengetahuan tentang katarak

3.bagi penelitian selanjutnya

Tentang pengaruh tajam penglihatan pasca ekstraksi katarak
4.bagi masyarakat

49
 Diharapkan masyarakat bisa meningkatkan kesadaran terhadap pencegahan sebelum
terjadi kebutaan akibat katarak sehingga penting dilakukan ekstraksi katarak sebelum terlambat.
Selain itu juga masyarakat yang mempunyai riwayat penyakit sistemik khususnya diabetes
mellitus dan hipertensi kronis untuk rutin memeriksakan keadaan mata setiap 5 tahun sekali.

50
 DAFTAR PUSTAKA
.

Carpenito. L.J., (2000), Buku Saku Diagnosa Keperawatan, Ed. 8, EGC, Jakarta.

Doenges M, (1990) Rencana Asuhan Keperawatan (Pedoman untuk Perencanaan dan

Pendokumentasian Perawatan), Editor bahasa Indonesia, Monika Ester, Yasmin Asih,
EGC, Ed. 3-Jakarta.

SDKI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Jakarta: Dewan Pengurus Pusat
Persatuan Perawat Nasional Indonesia.

Nurarif .A.H. dan kusuma. H. (2015).APLIKASI Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa

Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta: MediAction.

Tim Pokja SIKI DPP PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Jakarta: DPP
PPNI

51