ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR NORMAL PADA BY NY

N. UMUR 1 JAM DI RUANG BERSALIN

PKM MALAWEI KOTA SORONG
TAHUN 2020

Disusun Oleh :
Maryanti Fransiska Djuleita Yosefphina
21530120052

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

BADAN PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN
SUMBER DAYA MANUSIA KESEHATAN
POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES SORONG
PROGRAM STUDI D.IV KEBIDANAN
TAHUN 2020

i
 LEMBAR PENGESAHAN

ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR NORMAL PADA

BY NY N. UMUR 1 JAM DI RUANG BERSALIN
PKM MALAWEI KOTA SORONG
TAHUN 2020

TELAH DISETUJUI OLLEH PEMBIMBING

Pada Hari : Tanggal November 2020

Pembimbing Klinik Pembimbing Institusi

Martha Mansawan, S.Tr.Keb Rizqi Kamalah, S.ST.,M.Keb

Nip. Nip.

ii
 KATA PENGANTAR

Syalom,
Puji syukur kita panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat dan
karuniaNya asuhan kebidanan ini dapat diselesaiakan. Asuhan ini penulis buat untuk
memenuhi target pada Praktik Klinik Kebidanan III.
Tidak lupa penulis ucapkan terimakasih kepada dosen ibu C. Situmorang, M.Keb
selaku pembimbing intitusi yang telah membimbing dan memberikan masukan selama
penyusunan asuhan kebidanan ini, juga penulis ucapkan terima kasih kepada ibu Dianne
Dwi, S.Tr.Keb selaku pembimbing klinik yang telah membimbing, memberi masukan dalam
penyusunan asuhan kebidanan ini serta memberi ilmu selama kami dilahan praktek.
Harapan penulis semoga asuhan kebidanan ini dapat menambah wawasan dan
ketrampilan pembaca dalam memberikan asuhan kebidanan pada ibu hamil trimester II.
Selanjutnya penulis mohon kepada dosen khususnya dan para pembaca pada
umumnya bila ada kesalahan atau kekurangan dalam pembuatan asuhan kebidanan ini, baik
dari segi bahasa maupun isinya, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat
membangun kepada semua pembaca demi lebih baiknya pembuatan asuhan kebidanan yang
akan datang.

Sorong, 23 November 2020

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN..................................................................................................................ii
KATA PENGANTAR.........................................................................................................................iii
DAFTAR ISI.......................................................................................................................................iv
BAB I...................................................................................................................................................1
PENDAHULUAN................................................................................................................................1
A. Latar Belakang.........................................................................................................................1
B. TUJUAN..................................................................................................................................2
1. Tujuan Umum.......................................................................................................................2
2. Tujuan Khusus......................................................................................................................2
BAB II..................................................................................................................................................4
TINJAUN TEORI................................................................................................................................4
A. Bayi Baru Lahir........................................................................................................................4
1. Definisi.................................................................................................................................4
2. Ciri-ciri.................................................................................................................................4
3. Klasifikasi Neonatus.............................................................................................................5
4. Penatalaksanaan Bayi Baru Lahir Normal............................................................................5
BAB III..............................................................................................................................................11
TINJAUAN KASUS..........................................................................................................................11
A. Asuhan Bayi Baru Lahir (BBL)..............................................................................................11
1. Data Subjektif.....................................................................................................................11
2. Data Objektif......................................................................................................................12
3. Analisa................................................................................................................................16
4. Diagnosa Potensial.............................................................................................................17
5. Perencanaan Tindakan........................................................................................................17
6. Penatalaksanaan..................................................................................................................18
7. Evaluasi..............................................................................................................................19
BAB IV............................................................................................................................................20
PEMBAHASAN................................................................................................................................20
BAB V...............................................................................................................................................21
iv
PENUTUP..........................................................................................................................................21
A. Kesimpulan.............................................................................................................................21
B. Saran.......................................................................................................................................21
DAFTAR PUSTAKA.........................................................................................................................23
LEMBAR KONSULTASI.................................................................................................................24
LEMBAR KONSULTASI.................................................................................................................25

v
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Di Indonesia angka kematian bayi dan ibu melahirkan masih tergolong tinggi
yaitu mencapai 194/100.000 kelahiran hidup untuk angka kematian bayi  pada tahun
1997. penelitian telah menunjukkan bahwa lebih dari 50% kemtian  bayi terjadi
dalam perode neonatal yaitu dalam bulan pertama kehidupan. Kurang  baiknya
penanganan bayi baru lahir yang lahir sehat akan menyebabkan kelainan-kelainan
yang dapat mengakibatkan cacat seumur hidup, kematian. Misalnya sebagai akibat
hipotermi pada bayi baru lahir dapat terjadi cold stress yang selanjutnya dapat terjadi
hipoksemia atau hipoglikemia dan mengakibatkan kerusakan otak. Akibat
selanjutnya adalah perdarahan otak, syok, beberapa bagian tubuh mengeras dan
keterlambatan tumbuh kembang. Contoh lain misalnya kurang baiknya pembersihan
jalan nafas waktu lahir dapat menyebabkan masuknya cairan lambung kedalam paru-
paru yang mengakibatkan kesulitan  pernafasan, kekurangan zat asam, dan apabila
hal ini berlangsung terlalu lama dapat menimbulkan perdaraha otak, kerusakan otak
dan kemudian keterlambatan tumbuh kembang.
Ditinjau dari perkembangan dan pertumbuhan bayi periode neonatal
merupakan periode yang paling kritis. Pencegahan asfiksia, menjaga suhu tubuh bayi,
terutama pada bayi dengan berat badan lahir rendah, pemberian air susu ibu (ASI)
dalam rangka menurunkan angka kematian oleh karena diare. Pencegahan terhadap
infeksi, pemantauan kenaikan berat badan dan stimulasi psikologis merupakan tugas
pokok bagi pemantau kesehatan bayi dan anak. Neonatus pada minggu pertama oleh
kondisi ibu waktu hamil dan melahirkan. Berdasarkan hal yang tersebut diatas
penulis tertarik untuk mengambil kasus dengan judul Asuhan Kebidanan pada Bayi
Baru Lahir Normal.

1
B. TUJUAN

1. Tujuan Umum

Dapat melakuakn asuhan kebidanan pada bayi baru lahir normal

menggunakan 7 langkah manajemen varney dan melakukan pendokumentasian
menggunakan SOAP secara komperhensif.

2. Tujuan Khusus

a. Dapat melakukan pengkajian data baik data subyektif maupun obyektif

pada bayi Ny. N umur 1 jam dengan bayi baru lahir normal di Ruang
Bersalin Puskesmas Malawei Kota Sorong
b. Dapat membuat interpretasi data dengan tepat pada bayi Ny. N umur 1
jam dengan bayi baru lahir normal di Ruang Bersalin Puskesmas Malawei
Kota Sorong
c. Dapat membuat analisa data dengan tepat pada pada bayi Ny. N umur 1
jam dengan bayi baru lahir normal di Ruang Bersalin Puskesmas Malawei
Kota Sorong
d. Dapat menentukan diagnosa,masalah potensial pada bayi Ny. N umur 1
jam dengan bayi baru lahir normal di Ruang Bersalin Puskesmas Malawei
Kota Sorong
e. Dapat menentukan tindakan segera yang tepat pada bayi Ny. N umur 1
jam dengan bayi baru lahir normal di Ruang Bersalin Puskesmas Malawei
Kota Sorong
f. Dapat membuat perencanaan tindakan yang tepat pada bayi Ny. N umur
1 jam dengan bayi baru lahir normal di Ruang Bersalin Puskesmas
Malawei Kota Sorong
g. Dapat melaksanakan rencana tindakan yang telah dibuat dengan baik pada
bayi Ny. N umur 1 jam dengan bayi baru lahir normal di Ruang Bersalin
Puskesmas Malawei Kota Sorong

2
h. Dapat melakukan evaluasi dari tindakan yang telah dilakukan dari awal
sampai akhir pada bayi Ny. N umur 1 jam dengan bayi baru lahir normal
di Ruang Bersalin Puskesmas Malawei Kota Sorong

3
 BAB II

TINJAUN TEORI

A. Bayi Baru Lahir

1. Definisi

Bayi baru lahir (nneonatus)adalah bayi yang berusia 0-

28hari (Kementerian Kesehatan RI, 2010).Bayi baru lahir adalah
bayi berusia satu jam yang lahir pada usia kehamilan 37-42 minggu dan
berat badannya 2.500-4000 gram (Dewi, 2010).

2. Ciri-ciri

Bayi baru lahir normal mempunyai ciri-ciri berat badan

lahir 2500-4000 gram, umur kehamilan 37-40 minggu, bayi segera
menangis, bergerak aktif, kulit kemerahan, menghisap ASI dengan
baik, dan tidak ada cacat bawaan (Kementerian Kesehatan RI,
2010).
Bayi baru lahir normal memiliki panjang badan 48-52 cm,
lingkar dada 30-38 cm, lingkar lengan 11-12 cm, frekuensi denyut
jantung 120-160 x/menit, pernapasan 40-60 x/menit, lanugo tidak
terlihat dan rambut kepala tumbuh sempurna, kuku agak panjang dan
lemas, nilai APGAR >7, refleks-refleks sudah terbentuk dengan
baik (rooting, sucking, morro, grasping), organ genitalia pada bayi
laki-laki testis sudah berada pada skrotum dan penis berlubang, pada
bayi perempuan vagina dan uretra berlubang serta

4
 adanya labia minora dan mayora, mekonium sudah keluar dalam
24 jam pertama berwarna hitam kecoklatan (Dewi, 2010)

3. Klasifikasi Neonatus

Bayi baru lahir atau neonatus di bagi dalam beberapa kasifikasi menurut
Marmi (2015) , yaitu :
a. Neonatus menurut masa gestasinya :
1) Kurang bulan (preterm infant) : < 259 hari (37 minggu)
2) Cukup bulan (term infant) : 259-294 hari (37-42 minggu)
3) Lebih bulan (postterm infant) : > 294 hari (42 minggu atau
lebih)
b. Neonatus menurut berat badan lahir :
1) Berat lahir rendah : < 2500 gram
2) Berat lahir cukup : 2500-4000 gram c)
Berat lahir lebih : > 4000 gram
c. Neonatus menurut berat lahir terhadap masa gestasi (masa
gestasi dan ukuran berat lahir yang sesuai untuk masa kehamilan) :
1) Nenonatus cukup/kurang/lebih bulan (NCB/NKB/NLB)
2) Sesuai/kecil/besar untuk masa kehamilan (SMK/KMK/BMK)

4. Penatalaksanaan Bayi Baru Lahir Normal

Semua bayi diperiksa segera setelah lahir untuk mengetahui apakah

transisi dari kehidupan intrauterine ke ekstrauterine berjalan dengan
lancar dan tidak ada kelainan. Pemeriksaan medis komprehensif
dilakukan dalam 24 jam pertama kehidupan. Pemeriksaan rutin pada bayi
baru lahir harus dilakukan, tujuannya untuk mendeteksi kelainan atau
anomali kongenital yang muncul pada setiap kelahiran dalam 10-20 per
1000 kelahiran, pengelolaan lebih lanjut dari setiap kelainan yang
terdeteksi pada saat antenatal, mempertimbangkan masalah potensial
terkait riwayat kehamilan ibu dan kelainan yang diturunkan, dan

5
 memberikan promosi kesehatan, terutama pencegahan terhadap sudden
infant death syndrome (SIDS) (Lissauer, 2013).
Tujuan utama perawatan bayi segera sesudah lahir adalah untuk
membersihkan jalan napas, memotong dan merawat tali pusat,
mempertahankan suhu tubuh bayi, identifikasi, dan pencegahan infeksi
(Saifuddin, 2008).
Asuhan bayi baru lahir meliputi :
a. Pencegahan Infeksi (PI)
b. Penilaian awal untuk memutuskan resusitasi pada bayi
Untuk menilai apakah bayi mengalami asfiksia atau tidak
dilakukan penilaian sepintas setelah seluruh tubuh bayi lahir
dengan tiga pertanyaan :
1) Apakah kehamilan cukup bulan?
2) Apakah bayi menangis atau bernapas/tidak megap-megap?
3) Apakah tonus otot bayi baik/bayi bergerak aktif
Jika ada jawaban “tidak” kemungkinan bayi mengalami asfiksia
sehingga harus segera dilakukan resusitasi. Penghisapan lendir pada
jalan napas bayi tidak dilakukan secara rutin (Kementerian
Kesehatan RI, 2013)
c. Pengkajian Bayi Baru Lahir
Fisik Nilai Apgar
0 1 2
Denyut jantung Tidak ada Kurang dari Lebih dari
100/menit 100/menit
Upaya respirasi Tidak ada Nafas lambat dan Baik menangis
tidak teratur
Tonus otot Lemah Fleksi Normal dengan
gerakan
Respon terhadap Tidak ada respon Wajah Respon baik dengan
stimulus menyeriangi mengangis
Warna tubuh Putih Biru Merah muda
(Varney, 2003: 891)

6
d. Pemotongan dan perawatan tali pusat
Setelah penilaian sepintas dan tidak ada tanda asfiksia pada
bayi, dilakukan manajemen bayi baru lahir normal dengan
mengeringkan bayi mulai dari muka, kepala, dan bagian tubuh
lainnya kecuali bagian tangan tanpa membersihkan verniks,
kemudian bayi diletakkan di atas dada atau perut ibu. Setelah
pemberian oksitosin pada ibu, lakukan pemotongan tali pusat
dengan satu tangan melindungi perut bayi.
Perawatan tali pusat adalah dengan tidak membungkus tali pusat
atau mengoleskan cairan/bahan apa pun pada tali pusat
(Kementerian Kesehatan RI, 2013). Perawatan rutin untuk tali pusat
adalah selalu cuci tangan sebelum memegangnya, menjaga
tali pusat tetap kering dan terpapar udara, membersihkan dengan
air, menghindari dengan alkohol karena menghambat pelepasan tali
pusat, dan melipat popok di bawah umbilikus (Lissauer, 2013).
e. Inisiasi Menyusu Dini (IMD)
Setelah bayi lahir dan tali pusat dipotong, segera letakkan bayi
tengkurap di dada ibu, kulit bayi kontak dengan kulit ibu untuk
melaksanakan proses IMD selama 1 jam. Biarkan bayi mencari,
menemukan puting, dan mulai menyusu. Sebagian besar bayi akan
berhasil melakukan IMD dalam waktu 60-90 menit, menyusu
pertama biasanya berlangsung pada menit ke 45-60 dan
berlangsung selama 10-20 menit dan bayi cukup menyusu dari
satu payudara (Kementerian Kesehatan RI, 2013).
Jika bayi belum menemukan puting ibu dalam waktu 1 jam,
posisikan bayi lebih dekat dengan puting ibu dan biarkan
kontak kulit dengan kulit selama 30-60 menit berikutnya. Jika bayi
masih belum melakukan IMD dalam waktu 2 jam, lanjutkan
asuhan perawatan neonatal esensial lainnya (menimbang,
pemberian vitamin K, salep mata, serta pemberian gelang
pengenal) kemudian dikembalikan lagi kepada ibu untuk belajar

7
 menyusu (Kementerian Kesehatan RI, 2013) Pencegahan
kehilangan panas melalui tunda mandi selama 6 jam, kontak
kulit bayi dan ibu serta menyelimuti kepala dan tubuh bayi
(Kementerian Kesehatan RI, 2013).
f. Pemberian salep mata/tetes mata
Pemberian salep atau tetes mata diberikan untuk pencegahan
infeksi mata. Beri bayi salep atau tetes mata antibiotika profilaksis
(tetrasiklin 1%, oxytetrasiklin 1% atau antibiotika lain).
Pemberian salep atau tetes mata harus tepat 1 jam setelah kelahiran.
Upaya pencegahan infeksi mata tidak efektif jika diberikan lebih
dari 1 jam setelah kelahiran (Kementerian Kesehatan RI, 2013).
g. Pencegahan perdarahan melalui penyuntikan vitamin K1dosis
tunggal di paha kiri. Semua bayi baru lahir harus diberi penyuntikan
vitamin K1 (Phytomenadione) 1 mg intramuskuler di paha kiri,
untuk mencegah perdarahan BBL akibat defisiensi vitamin yang
dapat dialami oleh sebagian bayi baru lahir (Kementerian
Kesehatan RI, 2010). Pemberian vitamin K sebagai profilaksis
melawan hemorragic disease of the newborn dapat diberikan dalam
suntikan yang memberikan pencegahan lebih terpercaya, atau
secara oral yang membutuhkan beberapa dosis untuk mengatasi
absorbsi yang bervariasi dan proteksi yang kurang pasti pada bayi
(Lissauer, 2013). Vitamin K dapat diberikan dalam waktu 6 jam
setelah lahir (Lowry, 2014).
h. Pemberian imunisasi Hepatitis B (HB 0) dosis tunggal di paha
kanan
Imunisasi Hepatitis B diberikan 1-2 jam di paha kanan setelah
penyuntikan vitamin K1 yang bertujuan untuk mencegah
penularan Hepatitis B melalui jalur ibu ke bayi yang dapat
menimbulkan kerusakan hati (Kementerian Kesehatan RI, 2010).

i. Pemeriksaan Bayi Baru Lahir (BBL)

8
 Pemeriksaan BBL bertujuan untuk mengetahui sedini mungkin
kelainan pada bayi. Bayi yang lahir di fasilitas kesehatan
dianjurkan tetap berada di fasilitas tersebut selama
24 jam karena risiko terbesar kematian BBL terjadi pada 24 jam
pertama kehidupan. saat kunjungan tindak lanjut (KN) yaitu 1
kali pada umur 1-3 hari, 1 kali pada umur 4-7 hari dan 1 kali pada
umur 8-28 hari (Kementerian Kesehatan RI, 2010).
j. Pemberian ASI eksklusif
ASI eksklusif adalah pemberian ASI tanpa makanan dan minuman
tambahan lain pada bayi berusia 0-6 bulan dan jika memungkinkan
dilanjutkan dengan pemberian ASI dan makanan pendamping
sampai usia 2 tahun. Pemberian ASI ekslusif mempunyai dasar
hukum yang diatur dalam SK Menkes Nomor
450/Menkes/SK/IV/2004 tentang pemberian ASI Eksklusif pada
bayi 0-6 bulan. Setiap bayi mempunyai hak untuk dipenuhi
kebutuhan dasarnya seperti Inisiasi Menyusu Dini (IMD), ASI
Ekslusif, dan imunisasi serta pengamanan dan perlindungan bayi
baru lahir dari upaya penculikan dan perdagangan bayi
k. Yang Perlu Dipantau Pada Bayi Baru Lahir
Suhu badan dan lingkungan, tanda-tanda vital, berat bdan, mandi
dan perawatan kulit, pakaian, perawatan tali pusat (Varney, 2003:
892).
l. Tanda-tanda Bahaya Yang Harus Diwaspadai Pada Bayi Baru Lahir
1. Pernapasan : sulit atau lebih dari 60 kali permenit.
2. Kehangatan : terlalu panas (> 38OC / terlalu dingin < 36OC)
3. Warna – kuning (terutama pada 24 jam pertama), biru atau
pucat memar.
4. Pemberian makan – hisapan lemah, mengantuk berlebihan,
banyak muntah.
5. Tali pusat – merah, bengkak, keluar cairan (nanah), bau
busuk, pernapasan sulit.

9
 6. Tinja / kemih – tidak berkemih dalam 24 jam, tinja lembek,
sering hijau tua, ada lender atau darah dalam tinja.
7. Aktifitas – menggigil, atau tangis tidak biasa, sangat mudah
tersinggung, lemas, terlalu mengantuk, lunglai, kejang halus,
tidak bisa tenang, menangis terus-menerus. (Syaifuddin,
2002 : N-36).
m. Perawatan Bayi Baru Lahir Sehari-hari
1. Mata bayi harus selalu diperiksa untuk melihat tanda-tanda
infeksi.
2. Mulut diperiksa untuk melihat kemungkinan infeksi dengan
Candida (Oral Thrush).
3. Kulit, terutama pada lipatan-lipatan (paha, leher, belakang
telinga, ketiak) harus selalu bersih dan kering.
4. Tali pusat, ada infeksi atau tidak dan puput apa belum.
5. Kain popok harus segera diganti setiap kali basah karena air
kencing atau tinja.
6. Sebelum tali pusat lepas, sebaiknya bayi diseka saja dengan
air steril atau air matang. (Wiknjosastro, 1999 : 257).

10
 BAB III

TINJAUAN KASUS

A. Asuhan Bayi Baru Lahir (BBL)

Tanggal Pengkajian : 23-11-2020

Waktu Pengkajian : 15.00 Wit
Tempat Pengkajian : Ruang Bersalin Puskesmas Malawei
Nama Pengkaji : Maryanti Fransiska Djuleita Yosefphina

1. Data Subjektif

a. Identitas
Nama Bayi : By. Ny. N
Tanggal Lahir/Pukul : 23-11-2020/ 14.00 Wit
Jenis Kelamin : Perempuan
Berat Badan : 2900 gr
Panjang Badan : 49 cm
Jenis Persalinan : Spontan/normal

Nama Ibu : Ny. N Nama Suami : Tn. Y

Umur : 27 Tahun Umur : 28 Tahun
Suku : Moi Suku : Moi
Agama : K. Katolik Agama : K. Katolik
Pendidikan : SMP Pendidikan : SMP
Pekerjaan : IRT Pekerjaan : Petani
Alamat Rumah : Jl. F. Kaisepo/RT/RW:003/002

b. Status Kesehatan
1) Riwayat penyakit kehamilan
(1) Perdarahan : Tidak pernah

11
 (2) Pre eklampsia : Tidak pernah
(3) Eklampsia : Tidak pernah
(4) Penyakit kelamin : Tidak pernah
2) Kebiasaan waktu hamil
(1) Makanan : Nasi,sayur,ikan,telur,kadang-kadang buah dan
daging
(2) Obat – obatan/ jamu : Tidak ada
(3) Merokok : Tidak ada
(4) Lain – lain : Tidak ada
3) Riwayat persalianan sekarang :
(1) Jenis persalinan : Spontan/normal
(2) Ditolong oleh : Bidan
(3) Lama persalinan : 10 menit
Kala I : ........................ Jam : ..........menit
Kala II : ........................ Jam : 5 Menit
(4) Ketuban pecah : spontan/ Amniotomi Lamanya: 5 menit
Warna : Jernih Bau/ Tidak: ...........Jumlah : 700 cc
(5) Komplikasi persalinan
Ibu : Tidak ada
Bayi : Tidak ada
4) Riwayat Eliminasi : Dapat BAK segera setelah melahirkan, sudah 1x
BAK saat pengkajian
5) Riwayat Pemberian Obat : Tidak ada
6) Riwayat Menyusui : Ibu mengatakan anak pertama diberi ASi dan susu
formula

2. Data Objektif

a. Pemeriksaan fisik
(a) Keadaan Umum : Baik
Menangis : Kuat
Pergerakan : Aktif

12
 Kulit : Kemerahan
Tanda-tanda Vital
Denyut Nadi : 130 x/m
Respirasi : 49 x/m
Suhu : 36 °C
Score 1 menit 5 menit 10 menit
A : Appearance Colour ( Warna Kulit ) 2 2 2
P : Pulse/Head Rate ( Frekuensi Jantung ) 2 2 2
G : Grimace ( Reaksi Terhadap Rangsangan ) 2 2 2
A : Activity ( Tonus Otor ) 2 2 2
R : Respiration ( Usaha Nafas ) 2 2 2
Jumlah 10 10 10
BB : 2.700 gram
PB : 48 cm
LK : 33 cm
LD : 32 cm
LP : 29 cm
APGAR Score : 10-10-10

(b) Kepala
(1) Ubun – ubun : Ubun-ubun besar dan ubun-ubun kecil
normal ( mendatar )
(2)Sutura, molase : Menutup, 0
(3)Pembengkakan : Tidak ada
(4)Ukuran lingkar kepala : 33 cm
(5)Caput sucedanium : Tidak ada
(6)Cepal haematum : Tidak ada
(c) Mata
(1) Bentuk : Normal, simetris
(2) Tanda – tanda infeksi : Tidak ada
(3) Perdarahan pada kornea : Tidak ada
(4) Refleks pupil : Normal
(5) Refleks mengedip : Normal

13
(d) Telinga
(1) Bentuk : Simetris
(2) Hubungan letak antara mata dan telinga : Posisi normal
(3) Keadaan : Baik, tidak ada penumpukan serumen
(4) Pengeluaran : Tidak ada
(e) Hidung
(1) Bentuk : Simetris
(2) Keadaan : Bersih
(3) Pengeluaran : Tidak ada pengeluaran secret
(f) Mulut
(1) Bibir dan langit – langit : Normal
(2) Periksa adanya sumbing : Tidak ada
(3) Refleks rooting : Baik, ada respon membuka mulut saat jari
kita menyentuh pinggir mulut bayi
(4) Refleks sucking : Baik, bayi menghisap dengan kuat dan
areola putting susu ibu tertekan gusi bayi,
lidah dan langit-langit
(g) Leher
(1) Pembengkakan : Tidak ada
(2) Benjolan : Tidak ada
(3) Refleks tonic neck : Ada, bayi dapat menggerak-gerakkan
kepalanya dan dapat memiringkan
kepalanya
(h) Dada
(1) Bentuk : Simetris
(2) Putting : Ada, simetris, normal
(3) Frekuansi bunyi nafas : Normal
(4) Frekuensi dan bunyi jantung : Dalam batas normal
(5) Pembesaran mammae : Normal
(6) Sekresi mammae : Tidak ada
(i) Bahu, lengan dan tangan

14
 (1) Gerakan : Normal
(2) Bentuk : Simetris
(3) Jumlah jari : 10 ( lengkap )
(4) Refleks grasping : (+)/baik, saat tangan bayi diberi petunjuk
maka tangan bayi akan menggenggam
(j) Sistem saraf
Refleks moro : Baik, ada respon memeluk saat bayi
dikagetkan
(k) Abdomen
(1) Bentuk : Normal
(2) Benjolan tali pusat : Tidak ada
(saat menangis)
(3) Perdarahan tali pusat : Tidak ada
(4) Benjolan : Tidak ada
(l) Genital
Wanita
Bentuk : Simetris
Vagina berlubang : Ya, terdapat lubang vagina
Uretra berlubang : Ya, terdapat lubang uretra
Labia minora dan mayora : Labia mayor sudah menutupi labia minor
Miksi dalam 24 jam : 1x saat pengkajian
(m)Tungkai dan kaki
(1) Gerakan : Aktif
(2) Bentuk : Simetris
(3) Jumlah jari : Masing-masing berjumlah 10 ( lengkap )
(4) Refleks walking : Baik, saat telapak kaki bayi disentuh
dengan jari maka akan  bergerak-gerak.
(5) Refleks babinsky : Baik, ada respon saat telapak kaki bayi
dipegang dengan jari maka jari kaki bayi
berusaha menggenggam
(n) Punggung

15
 (1)Pembengkakan : Tidak ada
(2)cekungan : Tidak ada
(o) Anus
(1) Lubang Anus : Ada/berlubang
(2) Pengeluaran mekonium dalam 24 jam: 1x saat pengkajian
(3) Warna mekonium : Hitam kehijauan
(p) Kulit
(1) Verniks : Caseosa ada
(2) Warna : Kemerahan
(3) Pembengkakan : Tidak ada
(4) Tanda lahir : Tidak ada
(5) Berrcak hitam : Tidak ada
(6) Lanugo : Tidak ada

b. Data penunjang
Laboratorium : Tidak dilakukan

3. Analisa

a. Diagnosis : Bayi baru lahir cukup bulan, sesuai masa

kehamilan, spontan pervaginam, umur 1
jam
b. Dasar
S : Ibu mengatakan telah melahirkan anak
ketiganya di Puskesmas Malawei tanggal
23-11-2020 pukul 14.00 Wit
O : Bayi lahir tanggal 23-11-2020 pukul
14.00 Wit
Keadaan umum : Baik
Kesadaran : Compos Mentis
N : 130 x/m, R : 49 x/m, S : 36 °C
Apgar Score : 1 menit :10

16
 5 menit : 10
10 menit : 10
Jenis kelamin : Perempuan
BB : 2900 gram
PB : 48 cm
LK : 33 cm
LD : 32 cm
LP : 29 cm
Warna kulit : Kemerahan
Tangis bayi : Kuat
Anus : Berlubang
Kelainan kongenital: Tidak ada

4. Diagnosa Potensial

Tidak ada

5. Perencanaan Tindakan

a. Jelaskan cara perawatan tali pusat

b. Jelaskan petugas akan melakukan IMD
c. Beritahu ibu bayi akan diberi salep mata
d. Baritahu ibu bayi akan disuntik vit.k
e. Beritahu ibu bayi akan disuntik HB0
f. Beritahu ibu hasil pemeriksaan/keadaan bayinya
g. Beritahu ibu untuk memberi ASI ekslusif
h. Beritahu ibu dan keluarga tanda bahaya bayi baru lahir
i. Jelaskan cara perawatan BBL

6. Penatalaksanaan

Tanggal 23-11-2020, Jam 14.10 Wit

17
a. Jam 14.10 Wit : Menjelaskan perawatan tali pusat pada ibu dengan tidak
membungkus tali pusat atau mengoleskan cairan/bahan apa pun pada tali pusat dan
selalu cuci tangan sebelum memegangnya, menjaga tali pusat tetap kering dan
terpapar udara, membersihkan dengan air, menghindari dengan alkohol karena
menghambat pelepasan tali pusat.
b. Jam 14.15 Wit : Menjelaskan pada ibu bahwa petugas akan melakukan IMD
dengan meletakkan bayi tengkurap di dada ibu, kulit bayi kontak dengan kulit ibu
untuk melaksanakan proses IMD selama 1 jam dan bayi cukup menyusu dari satu
payudara.
c. Jam 15.15 Wit : Memberitahukan ibu bahwa bayinya akan diberikan salep mata
oxytetracycline 1% untuk mencegah infeksi, dengan cara oleskan salep mata dari
mata bagian dalam kearah bagian luar secara bergantian antara mata kanan dan kiri.
d. Jam 15.20 Wit : Memberitahu ibu bahwa bayinya akan diberikan suntikan vit k
untuk mencegah perdarahan, akan di suntik pada paha luar sebelah kiri secara IM
dengan dosis 1 mg.
e. Jam 16.20 Wit : Memberitahu ibu bahwa bayinya akan diberikan suntikan HB0
untuk mencegah penularan Hepatitis B melalui jalur ibu ke bayi, akan disuntik
dosis tunggal di paha kanan, 1-2 jam setelah penyuntikan vitamin K1
f. Jam 16. 25 Wit : Memberitahukan ibu tentang hasil pemeriksaan dan keadaan
bayinya normal/baik
g. Jam 16. 30 Wit : Memberitahu ibu untuk menyusui bayinya selama 6 bulan ( ASI
Ekslusif ) tanpa diberi makanan atau minuman tambahan apapun. Fungsinya penting
bagi daya tahan tubuh dan pertumbuhan pada bayi.
h. Jam 16. 35 Wit : Memberitahu ibu dan keluarga tanda bahaya bayi baru lahir yaitu
bayi tidak mau menetek, suhu tubuh bayi tinggi sampai menggigil, tali pusat
berdarah dan belum BAB 24 jam terakhir. Bila mendapati salah satu tanda tersebut
maka ibu diharapkan melapor ke petugas kesehatan.
i. Jam 16.40 Wit : Menjelaskan pada ibu cara merawat bayi baru lahir dengan
menjaga personal hygiene bayi dan mengganti popok bayi pada saat bayi BAB dan
bayi BAK.

18
 7. Evaluasi

a. Jam 16. 42 Wit : Ibu sudah mengerti mengenai perawatan tali pusat dan
akan melakukan sesuai anjuran bidan
b. Jam 16.44 Wit : Ibu mengerti dan mendukung proses IMD yang dilakukan
c. Jam 16.46 Wit : Salep mata sudah diberikan
d. Jam 16.48 Wit : Suntikan vit. K sudah diberikan
e. Jam 16.50 Wit : Suntikan HB0 sudah diberikan
f. Jam 16.52 Wit : Ibu sudah mengetahui hasil pemeriksaan dan keadaan
bayinya
g. Jam 16.54 Wit : Ibu mengerti mengenai penjelasan ASI Ekslusif dan akan
memberi ASI Ekslusif pada bayinya selama 6 bulan tanpa diberikan
makanan atau minuman tambahan apapun
h. Jam 16.56 Wit : Ibu dan keluarga sudah mengerti mengenai tanda dan
bahaya bayi baru lahir dan akan segera melapor ke petugas kesehatan bila
mendapati salah satu tanda tersebut pada bayinya.
i. Jam 16.58 Wit : Ibu sudah mengerti cara merawat bayi baru lahir dengan
menjaga personal hygiene dan mengganti popok bayi pada saat bayi BAB
dan BAK.

BAB IV

PEMBAHASAN

19
 Penulis telah mendapatkan pengalaman nyata dalam melakukan Asuhan kebidanan pada
bayi Ny. N bayi baru lahir dengan berat badan lahir normal di ruang bersalin Puskesmas
Malawei dengan menggunakan tujuh langkah varney.
Hasil pengkajian yang penulis dapatkan yaitu diagnosa bayi Ny. N baru lahir dengan
berat badan lahir normal , menangis spontan dan kuat. Bayi Ny. N dilahirkan pada tanggal 23
November 2020, jam 14.00 WIT dengan BB: 2900 gram, PB: 48 cm, LK: 33 cm,LD : 32 cm,
memiliki APGAR Score: 10-10-10 dan dengan tanda-tanda vital yaitu N: 130 x/menit, RR: 49
x/menit, S: 360C. Pada bayi Ny. N tidak ditentukan diagnosa potensial karena bayi Ny. N adalah
bayi baru lahir normal, antisipasi yang dilakukan pun tidak ada. Asuhan yang diberikan pada
By.Ny. N, yaitu melakukan dan mengajarkan perawatan tali pusat, melakukan IMD, memberikan
salep mata, memberikan suntikan vit K dan HB0, melakukan pemeriksaan BBL, memberikan
KIE mengenai ASI ekslusif, tanda bahaya BBL dan melakukan juga mengajarkan perawatan
BBL.
Dalam pelaksanaan Asuhan kebidanan pada bayi baru lahir normal pada By. Ny. N tidak
ada kesenjangan antara teori dengan praktek di lahan praktek

20
 BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Dalam melaksanakan asuhan kebidanan pada bayi baru lahir dengan berat badan
lahir normal dengan tujuh langkah varney, penulis mengambil kesimpulan :
1. Pada pengkajian data asuhan yang diberikan sudah komprehensif  untuk dapat
menegakkan diagnosa.
2. Pada identifikasi masalah/diagnosa asuhan yang diberikan  sudah sesuai
komprehensif dan dapat menegakkan diagnosa.
3. Pada identifikasi masalah potensial juga dilakukan sesuai komprehensif dan
langkah ini tidak muncul masalah potensial.
4. Pada Identifikasi kebutuhan segera tidak dilakukan dengan komprehansif karena
dalam kasus ini tidak memerlukan kebutuhan yang segera.
5. Pada intervensi/perencanaan asuhan yang diberikan sudah dilakukan sesuai
komprehansif  dan menyeluruh sesuai dengan teori dan praktek.
6. Pada implementasi/pelaksanaan asuhan sudah dilakukan sesuai komprehansif dan
menyeluruh sesuai dengan teori dan praktek.
7. Pada evaluasi asuhan yang diberikan sudah sesuai dengan komprehensif.
Data yang diperoleh  pada asuhan kebidanan ini yaitu dari hasil wawancara dan
observasi langsung.

B. Saran

1. Bagi Bidan
Bidan hendaknya selalu meningkatkan ketrampilan dan pengetahuan sesuai dengan
perkembangan IPTEK agar mampu mebersihkan asuhan kebidanan dengan baik.
2. Bagi Tenaga Kesehatan
Hendaknya saling bekerjasama dengan tenaga kesehatan lainya agar terciptanya
pelayanan kesehatan yang bermutu.

21
3. Bagi Pasien
Hendaknya selalu merawat bayinya dengan penuh kasih sayang dan memperhatikan
kesehatan bayinya agar kelak tumbuh menjadi anak yang sehat dan dapat
dibanggakan.
4. Bagi Mahasiswa
Mampu menerapkan ilmu yang didapat dengan baik kepada pasien.

22
 DAFTAR PUSTAKA

Dewi, Vivian Nanny Lia. (2010). Asuhan Neonatus Bayi dan Anak Balita. Jakarta: Salemba
Medika
Kementrian Kesehatan Indonesia, 2010, Profil Kesehatan Indonesia Tahun 2009, Jakarta:
Kementerian Kesehatan RI
Kemenkes RI. 2013. Riset Kesehatan Dasar ; RISKESDAS, Jakarta: Balitbang Kemenkes RI
Lissauer, Avroy. 2013. Selayang Neonatalogi. Edisi kedua. Jakarta : Indeks. 150-156
Lowory , J. H. 2004. Ilmu Kesehatan Anak dalam Konteks Keluarga. Jakarta : Pusdiknakes
Departemen
Marmi K, R,. Asuhan Neonatus, Bayi, Balita, dan Anak Prasekolah. Yogyakarta: Pustaka
Pelajar; 2015.
Saifudin, Abdul Bari. 2008. Ilmu Kebidanan. Yayasan Bina Pustaka-Sarwono Prawirohardjo.
Jakarta.
Saifudin, Abdul Bari. 2002. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatal.
Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
Wiknjosastro, H. Ilmu Kandungan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirohardjo;1999.

23
 LEMBAR KONSULTASI

Judul : “ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR NORMAL PADA

BY NY. Y Y. UMUR 1 JAM DI RUANG BERSALIN
RSUD SELE BE SOLU KOTA SORONG
TAHUN 2020“

Pembimbing Institusi : Rizqi Kamalah, S.ST.,M.Keb

No Hari/Tanggal Materi Yang Di Konsul Saran Pembimbing Paraf
1

24
 LEMBAR KONSULTASI

Judul : “ASUHAN KEBIDANAN BAYI BARU LAHIR NORMAL PADA

BY NY. Y Y. UMUR 1 JAM DI RUANG BERSALIN
RSUD SELE BE SOLU KOTA SORONG
TAHUN 2020 “

Pembimbing Klinik : Martha Mansawan, S.Tr.Keb

No Hari/Tanggal Materi Yang Di Konsul Saran Pembimbing Paraf

1

25