Hubungan Risiko Terjadinya Rinitis Akibat Kerja Pada Pekerja Usaha Kue Dan Roti Yang Terpajan Debu Tepung Di Kecamatan Medan Petisah

Universitas Sumatera
http://repositori.usu.ac.id
Utara Repositori Institusi
Skripsi Sarjana
USU
Fakultas Kedokteran
2018
Hubungan Risiko terjadinya Rinitis

Akibat Kerja pada Pekerja Usaha Kue
dan Roti yang Terpajan Debu Tepung di
Kecamatan Medan Petisah
Candra, Dikky
Universitas Sumatera Utara http://repositori.usu.ac.id/handle/123456789/13434
Downloaded from Repositori Institusi USU, Univsersitas Sumatera Utara
HUBUNGAN RISIKO TERJADINYA RINITIS AKIBAT
KERJA PADA PEKERJA USAHA KUE DAN ROTI
YANG TERPAJAN DEBU TEPUNG DI
KECAMATAN MEDAN PETISAH
SKRIPSI
Oleh:
DIKKY CANDRA 150100027
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2018
HUBUNGAN RISIKO TERJADINYA RINITIS AKIBAT
KERJA PADA PEKERJA USAHA KUE DAN ROTI
YANG TERPAJAN DEBU TEPUNG DI
KECAMATAN MEDAN PETISAH
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar

Sarjana Kedokteran
Oleh:
DIKKY CANDRA 150100027
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2018
1
HALAMAN PENGESAHAN
Judul Penelitian Hubungan Risiko Teijadinya Rinitis Akibat Keija pada
Pekoja Usaha Kue dan Roti yang Terpajan Debu Tepung
di Kecamatan Medan Petisah
Dikky Candra
Nam a Mahasiswa
Nomor Induk J50I00027
Program Pendidika Dokter Fakultas Universitas
Kedokteran
Studi n
Sum at era Utara
Telah be r basil dipertabankan di hadapan Komisi Penguji dan diterima sebagai bagian
persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar
Sarjana Kedokteran pada Program Studi Pendidikan Dckter
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Pembimbing
Dr. dr. Devira Zahara, MJCed (ORL-HNS), Sp.THT-KL(K)

NIP.197812072008012013
’enguji Anggota Penguji
dr. Lokot
Donna NIP. 197410092003122001 NIP. 197410192001122001
MJCed(PAX Sp.PA dr. Hemma Yulfi, DAP&E, Med.Ed
Dekan Fakultas Kedokt niversitas Sumatera Utara

Medan, 11 Januari 2019
Dr. dr. Aldy Ram be, Sp.S(K)
NIP. 196605241992031002
Universitas Sumatera Utara

ii
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa, yang
senantiasa memberikan rahmat dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat
menyelesaikan skripsi ini tepat pada waktunya, sebagai salah satu syarat untuk
mencapai kelulusan Sarjana Kedokteran pada Program Studi Pendidikan Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Adapun tujuan penulisan skripsi ini
adalah untuk memaparkan landasan pemikiran dan segala konsep yang
menyangkut penelitian yang akan dilaksanakan. Penelitian yang dilaksanakan ini
berjudul “Hubungan Risiko terjadinya Rinitis Akibat Kerja pada Pekerja Usaha
Kue dan Roti yang Terpajan Debu Tepung di Kecamatan Medan Petisah”.
Penulis menyadari bahwa sangatlah sulit untuk menyelesaikan skripsi ini
tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak. Untuk itu, dengan segala rasa
hormat, penulis ingin menyampaikan ucapan terimakasih dan penghargaan
setinggi-tingginya kepada:
1. Prof. Dr. Runtung Sitepu, S.H., M.Hum, selaku rektor Universitas
Sumatera Utara.
2. Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S (K), selaku Dekan Fakultas
Kedokteran rektor Universitas Sumatera Utara.
3. Dr. dr. Devira Zahara, M.Ked (ORL-HNS), Sp.THT-KL(K), selaku Dosen
Pembimbing yang telah memberikan banyak arahan dan masukan bagi
penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
4. dr. Lokot Donna Lubis, M.Ked (PA), Sp.PA, selaku Ketua Penguji yang
telah memberikan petunjuk-petunjuk serta nasihat-nasihat dalam
penyempurnaan skripsi ini.
5. dr. Hemma Yulfi, DAP&E, M.Med.Ed, selaku Anggota Penguji yang telah
memberikan petunjuk-petunjuk serta nasihat-nasihat dalam penyempurnaan
skripsi ini.
6. dr. Iman Dwi Winanto,Sp.OT, selaku Dosen Pembimbing Akademik yang
telah membimbing selama menempuh pendidikan.
7. Seluruh pihak Pekerja kue dan roti di Kecamatan Medan Petisah yang telah

ii
i
banyak membantu penulis saat melalukan penelitian.

8. Orang tua dan saudara/i penulis yang telah membesarkan dengan penuh
kasih sayang dan tiada bosan-bosannya mendoakan serta memberikan
semangat kepada penulis dalam menyelesaikan skripsi dan pendidikan.
9. Teman-teman penulis Andreas Christoper yang telah membantu dalam
penelitian dan proses penelitian, Dian Novita Sari Lubis, Angeline, Elvi
Noviana, Vinny Stevany yang telah membantu memberikan dukungan
selama pembuatan skripsi ini.
10. Semua pihak yang telah membantu baik dalam bentuk moril maupun
materil yang namanya tidak dapat disebutkan satu per satu oleh penulis.
Penulis memahami sepenuhnya bahwa penulisan skripsi ini masih jauh dari
kesempurnaan, baik dari segi materi yang disampaikan maupun tata cara
penulisannya. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, segala saran dan
kritik yang membangun dari pembaca sangatlah diharapkan guna menyempurnakan
hasil penelitian skripsi ini.
Medan, 11 November 2018

Penulis
Dikky Candra
150100027

DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Pengesahan......................................................................................... i
Kata Pengantar.................................................................................................. ii
Daftar Isi .......................................................................................................... iv
Daftar Tabel................................................................................................ vi
Daftar Gambar................................................................................................. vii
Daftar Singkatan............................................................................................. viii
Abstrak............................................................................................................. ix
Abstract................................................................................................................. ix
BAB I PENDAHULUAN......................................................................... 1
1.1 Latar Belakang................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah............................................................. 2
1.3 Tujuan Penelitian............................................................... 2
1.3.1 Tujuan Umum......................................................... 2
1.3.2 Tujuan Khusus........................................................ 3
1.4 Manfaat Penelitian............................................................. 3
1.4.1 Bagi Pendidikan...................................................... 3
1.4.2 Bagi Masyarakat..................................................... 3
1.4.3 Bagi Peneliti............................................................ 3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA.............................................................. 4
2.1 Rinitis Akibat Kerja.......................................................... 4
2.1.1 Definisi ................................................................... 4
2.1.2 Epidemiologi ......................................................... 4
2.1.3 Etiologi................................................................... 5
2.1.4 Faktor Risiko.......................................................... 6
2.1.5 Klasifikasi............................................................... 7
2.1.6 Diagnosis...................................................................... 11
2.1.7 Pencegahan................................................................... 14
2.2 Kerangka Teori ...................................................................... 15
2.3 Kerangka Konsep .................................................................. 15
2.4 Hipotesis Penelitian ............................................................... 16

BAB III METODE PENELITIAN...................................................... 17
3.1 Rancangan Penelitian.............................................................. 17
3.2 Waktu dan Tempat Penelitian................................................ 17
3.2.1 Waktu Penelitian........................................................... 17
3.2.2 Tempat Penelitian ........................................................ 17
3.3 Populasi dan Subjek Penelitian.............................................. 17
3.3.1 Populasi ........................................................................ 17
3.3.2 Subjek Penelitian.......................................................... 17
3.3.3 Besar Subjek Penelitian................................................ 17
3.4 Kriteria Subjek Penelitian...................................................... 18
3.4.1 Kriteria Inklusi.............................................................. 18
3.4.2 Kriteria Ekslusi............................................................. 19
3.5 Metode Pengumpulan Data.................................................... 19
3.5.1 Jenis Data...................................................................... 19
3.5.2 Cara Pengumpulan Data............................................... 19
3.5.3 Pengolahan dan Analisis Data...................................... 19
3.6 Definisi Operasional............................................................... 20
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN.................................................. 21
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN.................................................. 27
5.1 Kesimpulan............................................................................. 27
5.2 Saran ...................................................................................... 27
DAFTAR PUSTAKA..................................................................................... 29
DAFTAR RIWAYAT HIDUP...................................................................... 32
LAMPIRAN................................................................................................... 33

DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman

2.1 Prevalensi rinitis akibat kerja............................................................... 6
2.2 Kuesioner Total Nasal Symptom Score................................................... 12
2.3 Kuesioner Rhinitis Control Assessment Test......................................... 12
3.1 Definisi Operasional............................................................................ 20
4.1 Distribusi Karakteristik Responden.................................................... 21
4.2 Proporsi dan Distribusi Klasifikasi RAK............................................ 22
4.3 Hubungan merokok, lama paparan, tempat kerja, usia, dan
pemakaian APD dengan RAK............................................................. 23
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman

2.1 Klasifikasi rinitis terkait kerja............................................................. 8
2.2 Patofisiologi rinitis alergi.................................................................... 9
2.3 Algoritma diagnosis rinitis akibat kerja............................................. 13
2.4 Kerangka teori penelitian................................................................... 15
2.5 Kerangka konsep penelitian............................................................... 15
DAFTAR SINGKATAN
ACAAI : American College of Allergy, Asthma and Immunology

APD : Alat Pelindung Diri
ARIA : Allergic Rhinitis and it’s Impact on Asthma
BPS : Badan Pusat Statistik
EAACI : European Academy of Allergy and Clinical Immunology

IG-E : Immunoglobulin E
ILO : International Labour Organization
KEMENKES : Kementerian Kesehatan
PERHATI K-L : Perhimpunan Ahli Telinga Hidung Tenggorokan Kepala-Leher
RAFC : Reaksi Alergi Fase Cepat
RAFL : Reaksi Alergi Fase Lambat
RAK : Rinitis Akibat Kerja
RCAT : Rhinitis Control Assessment Test

RUDS : Reactive Upper Dysfunction Syndrome
SPSS : Statistic Product and Service Solution
TNSS : Total Nasal Symptom Score
USU : Universitas Sumatera Utara
WHO : World Health Organization

ix
ABSTRAK
Latar Belakang. Pertumbuhan jumlah penduduk yang semakin pesat di dunia mengakibatkan meningkatnya
risiko kesehatan para pekerja, salah satunya adalah rinitis akibat kerja (RAK). Menurut EAACI (European
Academy of Allergy and Clinical Immunology), salah satu pekerjaan yang menyebabkan rinitis akibat kerja
adalah pekerja pembuat roti (18-29%). Tujuan. Untuk mengetahui hubungan risiko terjadinya rinitis akibat
kerja pada pekerja usaha kue dan roti yang terpajan debu tepung di Kecamatan Medan Petisah. Metode.
Penelitian ini bersifat analitik dengan desain potong lintang. Kelompok yang diteliti pada penelitian ini
adalah responden yang terpapar debu tepung dan responden yang tidak terpajan debu tepung. Pengumpulan
data menggunakan kuesioner untuk menilai hubungan risiko terjadinya rinitis akibat kerja pada pekerja usaha
kue dan roti yang terpajan debu tepung di Kecamatan Medan Petisah. Hasil. Dari 86 orang responden, 18
orang menderita RAK (20,9%) dengan prevalensi RAK ringan, sedang, dan berat berturut-turut 83,3%,
16,7%, dan 0%. Analisis multivariat menunjukkan bahwa faktor yang secara signifikan berhubungan dengan
kejadian RAK adalah tempat kerja (p value = 0,001*, OR=7,5). Kesimpulan. Hasil penelitian ini
menunjukkan prevalensi RAK pada pekerja usaha kue dan roti di Kecamatan Medan Petisah adalah 20,9%.
Terdapat hubungan antara tempat kerja dengan RAK pada pekerja usaha kue dan roti.
Kata kunci: rinitis akibat kerja, debu tepung, pekerja usaha kue dan roti

ABSTRACT
Background. The increasing population growth in the world has resulted in increasing health risks for worker,
one of which is occupational rhinitis. According to EAACI (European Academy of Allergy and Clinical
Immunology), one of the jobs that caused occupational rhinitis is bakers (1829%). Objectives. To discover the
relationship of the risk of occupational rhinitis in bakers who were exposed to flour dust at Medan Petisah sub-
District. Method. This study was an analytic study with cross-sectional design. The group which was
researched in this study was respondents who were exposed to flour dust, and were not exposed to flour dust.
Data collected using questionnaire to assess the relationship of the risk of occupational rhinitis in bakers who
were exposed to flour dust at Medan Petisah sub-District. Results. From 86 respondents, 18 were occupational
rhinitis (20.9%) with the prevalences of mild, moderate and severe occupational rhinitis are 83.3%, 16.7%,
and 0%. Multivariate analysis showed that the factors that remains significantly associated with the incidence
of occupational rhinitis is workplace (p value = 0.001*, OR = 7.5). Conclusion. The results of this study
indicate the prevalence of occupational rhinitis in bakers at Medan Petisah sub-district is 20.9%. There is a
relationship between workplace and occupational rhinitis in bakers.
Keywords: occupational rhinitis, flour dust, bakers

BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Pertumbuhan jumlah penduduk yang semakin meningkat mengakibatkan

meningkatnya jumlah para pekeija. Menurut Kementerian Kesehatan
(KEMENKES) jumlah pekerja meningkat dari tahun ke tahun, pada tahun 2014
diperkirakan jumlah para pekerja naik yaitu 1,8 juta. Hal ini juga dapat
menimbulkan berbagai masalah kesehatan bagi para pekerja, baik kecelakaan
kerja, penyakit akibat kerja, penyakit menular dan tidak menular (KEMENKES RI,
2015).
Salah satu penyakit akibat kerja adalah Rinitis Akibat Kerja (RAK). Menurut
EAACI (European Academy of Allergy and Clinical Immunology), rinitis akibat kerja
dapat disebabkan oleh pajanan agen molekul tinggi dan rendah. Prevalensi yang
terpajan agen molekul tinggi seperti pekerja laboratorium ( laboratory animals) 6-
33%, pekerja pembuat kurungan babi 8-23%, pekerja laboratorium dan petani
(serangga dan tungau) 2-60%, grain dust 28-64%, pabrik roti 18-29%, pekerja
pabrik tekstil 9-20%, pekerja yang terpapar alergen dari tanaman lain seperti
tembakau, cabai, teh, kopi, coklat, buah kering 5-36%, pekerja industri farmasi dan
deterjen 3-87%, dan sebagainya. Sedangkan prevalensi yang terpajan agen molekul
rendah seperti pekerja kimia dan kondensor listrik 10-48%, tukang kayu dan
pembuat perabotan 16-36%, pekerja pabrik sepatu 3-30% (European Academy of
Allergy and Clinical Immunology, 2009).
Survei tenaga kerja yang terpapar pada agen yang sensitif menunjukkan
bahwa rinitis akibat kerja dua hingga empat kali lebih sering terjadi daripada
penderita asma akibat kerja, meskipun kontribusi tempat kerja yang terpapar rinitis
tetap tidak diketahui. Tingkat paparan merupakan faktor penentu paling penting
dari sensitisasi yang dimediasi immunoglobulin E (IgE) terhadap paparan pada
1
2
rinitis akibat kerja (European Academy of Allergy and Clinical Immunology, 2009).
Meskipun sudah banyak penelitian yang dilakukan menyangkut rinitis akibat
kerja, namun masih sedikit informasi yang didapat mengenai epidemiologi pada
industri terigu. Beberapa penelitian cross sectional, menunjukkan adanya gejala
yang berhubungan dengan tempat kerja pada 6-30% pekerja yang memiliki
pajanan tinggi terhadap debu terigu. Insidens alergi saluran napas akibat kerja pada
pekerja pabrik terigu dan toko roti dilaporkan tinggi pada beberapa negara
(Manuputty et al, 2010).
Di Indonesia, penelitian tentang pajanan debu tepung pernah dilakukan pada
tahun 2009 oleh Universitas YARSI dan didapati hasil 39,6 % yang menderita
rinitis akibat kerja dengan pajanan >4-8 jam dan 19,4 % tidak menderita sedangkan
29,9% yang tidak menderita rinitis akibat kerja selama pajanan 0-4 jam dan 11,1%
mengalami rinitis (Manuputty et al., 2010).
Sedangkan di Sumatera Utara khususnya USU (Universitas Sumatera Utara)
belum pernah melakukan penelitian ini dan mengenai besarnya hubungan risiko
terjadinya rinitis akibat kerja, dengan pekerjaan sebagai usaha toko kue dan roti
yang terpajan debu tepung masih belum dilaporkan.
1.2 RUMUSAN MASALAH

Apakah terdapat hubungan risiko terjadinya rinitis akibat kerja pada pekerja
usaha kue dan roti yang terpajan debu tepung?
1.3 TUJUAN PENELITIAN

1.3.1 TUJUAN UMUM
Tujuan umum pada penelitian ini untuk mengetahui hubungan risiko
terjadinya rinitis akibat kerja pada pekerja usaha kue dan roti yang terpajan debu
tepung di Kecamatan Medan Petisah.

1.3.2 TUJUAN KHUSUS
Tujuan khusus pada penelitian ini adalah sebagai berikut, antara lain:
1. Untuk mengetahui proporsi rinitis akibat kerja pada pekerja usaha kue dan
roti di Kecamatan Medan Petisah.
2. Untuk mengetahui hubungan usia dengan rinitis akibat kerja pada pekerja
usaha kue dan roti di Kecamatan Medan Petisah.
3. Untuk mengetahui hubungan penggunaan alat pelindung diri dengan rinitis
akibat kerja pada pekerja usaha kue dan roti di Kecamatan Medan Petisah.
4. Untuk mengetahui hubungan lama paparan dengan rinitis akibat kerja pada
pekerja usaha kue dan roti di Kecamatan Medan Petisah.
5. Untuk mengetahui hubungan tempat kerja dibagian pengolahan dan non
pengolahan (administrasi) dengan rinitis akibat kerja pada pekerja usaha kue
dan roti di Kecamatan Medan Petisah.
6. Untuk mengetahui hubungan merokok dengan rinitis akibat kerja pada
pekerja usaha kue dan roti di Kecamatan Medan Petisah.
1.4 MANFAAT PENELITIAN

1.4.1 Bagi Pendidikan
Penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan untuk bahan ajar atau ilmu
pengetahuan dan bahan bacaan/ referensi untuk melakukan penelitian.
1.4.2 Bagi Masyarakat
Penelitian ini diharapkan dapat menjadi masukan bagi para pekerja yang
terpajan dalam mencegah kejadian rinitis akibat kerja dan meningkatkan
pengetahuan masyarakat tentang risiko dan pencegahan rinitis akibat kerja.
1.4.3 Bagi Peneliti
Penelitian ini diharapkan dapat menambah ilmu pengetahuan kepada peneliti
tentang rinitis akibat kerja dan dapat digunakan untuk penelitian selanjutnya.
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 RINITIS AKIBAT KERJA

2.1.1 DEFINISI
Rinitis akibat kerja (RAK) adalah penyakit inflamasi pada hidung yang ditandai
dengan gejala intermiten atau persisten yaitu bersin-bersin, hidung tersumbat, pilek,
gatal-gatal pada hidung, atau adanya pembatasan aliran udara pada hidung dan atau
hipersekresi karena penyebab dan kondisi yang berkaitan dengan lingkungan kerja
tertentu dan gejala tidak ditemui di luar tempat kerja (Ballal, 2016).
Pada rinitis akibat kerja, gejala dapat timbul pada orang yang belum pernah terpajan
sebelumnya akibat paparan di tempat kerja. Misalnya seorang laboran hewan coba tanpa
riwayat rinitis mengalami hidung tersumbat dan rinorea ketika bekerja dengan hewan
pengerat (Perecinsky et al., 2014).
2.1.2 EPIDEMIOLOGI
Dalam analisis data di Amerika Serikat dari 2007, jumlah total cedera dan penyakit
akibat pekerjaan dilaporkan sekitar 9 juta orang. Dengan asumsi jumlah total orang yang
dipekerjakan di Amerika Serikat 120 juta, prevalensinya sekitar 7,5%. Jumlah ini
kemungkinan diragukan, karena prevalensi mungkin lebih tinggi. Namun, keseluruhan
prevalensi rinitis akibat kerja tetap tidak jelas karena kurangnya standar untuk diagnosis
rinitis akibat kerja (Stevens et al., 2015).
Sedangkan dari data Iran, tentang “Prevalence of Asthma and Rhinitis in Bakery
Workers in the City of Sanandaj, Iran ” oleh N. Sigari, et al., dengan prevalensi yang
sesuai dengan gejala dan tanda-tanda rinitis adalah 77 (9,9%) dari 776 pekerja (Sigari et
al., 2007).
Di Indonesia, belum pernah dilakukan penelitian secara keseluruhan pada semua
pekerja untuk melihat proporsinya. Meskipun demikian, banyak sekali penelitian telah
mempublikasikan tentang prevalensi dan kejadian rinitis akibat kerja pada profesi
tertentu. Misalnya penelitian pada tahun 1990-an melaporkan bahwa risiko paling tinggi
rinitis akibat pekerjaan adalah tukang roti, peternak,
4
pekerja pengolahan makanan, dokter hewan, petani, perakit produk elektronik, dan
pembuat perahu. Belakangan ini, prevalensi rinitis akibat kerja di kalangan tukang roti di
Norwegia diperkirakan antara 23 dan 50%. Sedangkan pada penelitian hewan coba di
laboratorium ditemukan keseluruhan prevalensi rinitis akibat kerja pada rentang 10
hingga 42%. Secara keseluruhan, sensitisasi terhadap bulu dan tepung menjadi dua agen
paling umum yang terkait dengan rinitis akibat kerja (Stevens et al., 2015).
Survei tenaga kerja yang terpapar pada agen yang sensitif mengindikasikan bahwa
rinitis akibat kerja 2 hingga 4 kali lebih umum terjadi daripada asma akibat kerja,
meskipun kontribusi paparan tempat kerja terhadap paparan rinitis masih belum
diketahui (European Academy of Allergy and Clinical Immunology, 2009).
2.1.3 ETIOLOGI
Ada lebih dari 200 agen yang dikaitkan dengan rinitis akibat kerja. Agen penyebab
untuk penyakit ini dapat secara luas diklasifikasikan berdasarkan berat molekulnya.
Agen molekul tinggi biasanya lebih dari 10 kDA, sedangkan agen molekul rendah
biasanya kurang dari 10 kDA.
Agen dengan berat molekul tinggi cenderung organik dan berasal dari tumbuhan
(misalnya, lateks karet alam, tepung), mikroorganisme (misalnya, jamur, enzim bakteri),
atau hewan (misalnya, bulu binatang, ikan). Contoh rinitis akibat kerja yang terjadi
akibat tepung yaitu termasuk pekerja pembuat pizza yang terpapar tepung, seorang
petani padi, dan petani lain yang bekerja mencampurkan tepung sari pada tanaman
(Stevens et al., 2015).
Berbeda dengan Agen molekul tinggi, Agen molekul rendah kebanyakan senyawa
anorganik termasuk diisosianat, anhidrida, logam, dan obat-obatan tertentu. Misalnya:
trimellitic anhydride dan hexahydrophthalic anhydride yang berhubungan dengan rinitis
akibat kerja pada pekerja industri (Stevens et al., 2015). Menurut EAACI, prevalensi dan
agen penyebab etiologi rinitis akibat kerja dideskripsikan di tabel 2.1.

6
Tabel 2. l.Prevalensi rinitis akibat kerja (European Academy of Allergy and Clinical Immunology,
2009).
Agen-agen Pekerjaan Prevalensi (%)
Agen molekul tinggi
Hewan laboratorium Pekerja laboratorium 6-33
Alergen lain yang berasal dari Pekerja kurungan babi 8-23
hewan
Serangga, kutu Pekerja laboratorium dan petani 2-30
Debu gandum Grain elevator 28-64
Tepung terigu Tukang roti 18-29
Latex Petugas kesehatan, pekerja pabrik 9-20
tekstil
Alergen tumbuhan lainnya Pekerja industri tembakau, karpet, 5-36
cabe, teh, kopi, coklat, buah kering
dan pekerja saffron
Enzim biologi Petugas farmasi, Pekerja industri 3-87
detergen
Ikan dan makanan laut berprotein Ikan trout, udang, kepiting dan 5-24
pekerja kerang; aquarist & pekerja
pabrik makanan ikan
Agen molekul rendah
Diisosianat Tukang cat, pelukis 36-42
Anhidrat Pekerja kimia, pekerja kondensor 10-48
listrik
Debu kayu Tukang kayu, pembuat mebel 10-36
Logam (platinum) Pekerja kilang logam (platinum) 43
Obat-obatan (psyllium, spiramisin, Petugas kesehatan, petugas farmasi 9-41
piperasilin)
Bahan kimia Pewarna yang reaktif, serat sintetis, 3-30
kapas, persulfat, tata rambut, pulp &
kertas, manufaktur sepatu (industri)
2.1.4 FAKTOR RISIKO

Faktor-faktor predisposisi rinitis akibat kerja yaitu:
2.1.4.1 Genetik
Faktor genetik pada penderita atopi merupakan predisposisi terhadap suatu respon
imun yang diperantarai oleh IgE secara berlebihan dalam bereaksi dengan alergen.
Pasien dengan riwayat atopi biasanya akan diikuti gangguan-gangguan seperti eczema
(Dermatitis atopi), asma atau rinitis alergi (Pols et al., 2016).
2.1.4.2 Usia
Menurut WHO, tingkat IgE berubah seiring dengan bertambahnya usia. Tingkat
puncak IgE terjadi pada dekade pertama atau kedua dalam kehidupan. Tingkat IgE
turun secara bertahap hingga sekitar usia 40 tahun dan setelah itu tingkat IgE konstan
(WHO, 1999).
2.1.4.3 Lama Paparan
Lama paparan merupakan salah satu faktor risiko RAK, semakin lama seseorang
terpapar dengan dosis pajanan yang tinggi maka semakin tinggi risiko terjadinya RAK.
Dalam penelitian sebelumnya oleh Damayanti tahun 2016, paparan diatas 8 jam sehari
memiliki risiko terjadinya RAK lebih tinggi daripada paparan dibawah 8 jam sehari
(Damayanti, 2016).
2.1.4.4 Riwayat Merokok
Merokok juga merupakan salah satu faktor predisposisi untuk terjadinya rinitis
akibat kerja. Dalam penelitian Setiawathi tahun 2013 hubungan merokok dengan RAK
diperoleh hasil 24% yang mengalami RAK sedangkan 29,8% tidak mengalami RAK.
Asap rokok dapat menyebabkan rinitis melalui mekanisme penurunan aktivitas
mukosilia, dan meningkatkan kerusakan epitel (Setiawathi, 2013).
2.1.4.5 Alat Pelindung Diri (APD)
Pengendalian bahaya bisa dilakukan dengan berbagai cara, salah satunya adalah
dengan menggunakan APD. APD merupakan suatu alat yang dipakai untuk melindungi
diri atau tubuh terhadap bahaya-bahaya kecelakaan kerja, dimana secara teknis dapat
mengurangi tingkat keparahan dari kecelakaan kerja yang terjadi (Zahara et al., 2017).
2.1.4.6 Tempat kerja
Tempat kerja juga berpengaruh dengan terjadinya RAK. Contohnya, beberapa
alergen kimia di tempat kerja pada pekerja laboratorium lebih kuat menyebabkan RAK
daripada yang lain, seperti asam senyawa anhidrida, isosianat. Beberapa faktor risiko
yang dilaporkan termasuk para pekerja yang bekerja sebagai tukang roti dan peternak
serta pekerjaan yang berhubungan dengan bulu binatang (Ballal, 2016).
2.1.5 KLASIFIKASI
Klasifikasi rinitis akibat kerja dibagi menjadi 2 yaitu (Silvia & Alejandro, 2016):
1. Agen rinitis yang tidak disebabkan mekanisme imun.
2. Agen rinitis yang disebabkan mekanisme imun.

8
Gambar 2.1 Klasifikasi rinitis terkait kerja (European Academy of Allergy and Clinical
Immunology, 2009).
Rinitis akibat kerja dibagi menjadi rinitis alergi dan non alergi yaitu:
1. Rinitis Alergi
Rinitis alergi adalah penyakit simtomatis pada hidung yang terinduksi oleh proses
inflamasi yang diperantarai oleh IgE pada mukosa hidung setelah terpajan alergen.
Karakteristik gejala rinitis alergi adalah bersin berulang, hidung tersumbat, hidung berair
dan hidung gatal. Rinitis alergi merupakan penyakit inflamasi kronis saluran napas atas
yang sangat sering dijumpai, dilaporkan prevalensi mencapai 40% dari populasi umum.
Menurut Perhimpunan Ahli Telinga Hidung Tenggorokan Bedah Kepala Leher
(PERHATI-KL), gejala-gejala rinitis alergi memberikan dampak buruk terhadap kualitas
hidup penderita, baik berupa gangguan aktivitas sehari-hari ditempat kerja, belajar
maupun gangguan tidur (Trimartani et al., 2016).
Saat ini digunakan klasifikasi rinitis alergi berdasarkan rekomendasi WHO (World
Health Organization) initiative ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) tahun
2001, yaitu berdasarkan sifat berlangsungnya dibagi menjadi:
1. Intermitten (kadang-kadang) yaitu bila gejala kurang dari 4 hari/ minggu atau
kurang dari 4 minggu.
2. Persisten/ menetap yaitu bila terjadi gejala lebih dari 4 hari/ minggu dan lebih
dari 4 minggu.
Sedangkan untuk derajatnya, rinitis alergi dibagi menjadi 2 yaitu;
1. Ringan yaitu bila tidak ditemukan gangguan tidur, gangguan aktivitas harian,
bersantai, berolahraga, belajar, bekerja dan hal-hal lain yang menganggu.
2. Sedang-berat yaitu bila terdapat satu atau lebih dari gangguan pada gejala ringan
di atas yaitu gangguan tidur, aktivitas harian, bersantai, berolahraga, belajar,
bekerja dan hal yang menganggu lainnya.
Reaksi alergi terdiri dari 2 fase yaitu immediate phase allergic reaction atau reaksi
alergi fase cepat (RAFC) yang berlangsung sejak kontak dengan alergen sampai 1 jam
setelahnya dan Reaksi Alergi Fase Lambat (RAFL) yang berlangsung 2-4 jam dengan
puncak 6-8 jam setelah pemaparan dan dapat berlangsung sampai 2448 jam (Soepardi et
al., 2015).
Gambar 2.2.Patofisiologi rinitis alergi (Setiawathi, 2013).

2. Rinitis Non-Alergi
Rinitis non alergi memiliki gejala yang hampir sama seperti rinitis alergi tetapi
tanpa diperantarai oleh Immunoglobulin E (IgE). Dari etiologi dan patofisiologi dari

1
0
rinitis non alergi masih belum diketahui secara pasti. Sedangkan gejala rinitis non alergi
ditandai dengan gejala utama yaitu hidung tersumbat dan rinore. Sebaliknya, gejala
seperti rinitis alergi, pruritus pada hidung, bersin, dan keluhan pada bagian mata jarang
terjadi. Pada rinitis non alergi gejala dapat terjadi secara persisten, intermiten, atau
musiman dan dapat terjadi sebagai respons terhadap perubahan iklim yang dipengaruhi
oleh suhu, kelembaban, dan tekanan udara (Russell & Michael, 2013).
Pada rinitis non alergi, gejala sering dicetuskan oleh berbagai rangsangan non-
spesifik, seperti asap rokok, bau menyengat, parfum, minuman beralkohol, makanan
pedas, udara dingin dan pemanas ruangan, perubahan kelembaban, perubahan suhu luar,
kelelahan dan stress/ emosi. Pada keadaan normal faktor- faktor tadi tidak dirasakan
sebagai gangguan oleh individu (Soepardi et al., 2015).
Data epidemiologi rinitis non alergi sangat terbatas. Meskipun secara epidemiologi
sangat terbatas tetapi diperoleh data lebih dari 200 juta orang didiagnosis dengan rinitis
non alergi di seluruh dunia. Penelitian tentang rinitis non alergi pernah dilakukan di
Singapura dengan hasil diagnosis yaitu didapati hasil 24,9% dari 6600 anak-anak dengan
gejala rinitis (usia rata-rata 7,8 tahun). Chiang dkk., melaporkan bahwa rinitis non alergi
lebih umum terjadi pada anak- anak di bawah 6 tahun dibandingkan dengan rinitis
alergi, sementara diagnosis rinitis alergi meningkat seiring bertambahnya usia, dan
rinitis non alergi menurun hingga 10%-15% (Hellings et al., 2017).
Rinitis non alergi akibat kerja dibagi menjadi 3 yaitu RUDS (Reactive Upper
Dysfunction Syndrome), rinitis iritan dan rinitis korosif.
A. RUDS (Reactive Upper Dysfunction Syndrome)
Biasanya terjadi akibat diinduksi bahan-bahan iritan. Biasanya ditandai dengan
gejala mata seperti terbakar, gangguan pada hidung dan tenggorokan serta batuk (Malo
et al., 2013).
B. Rinitis Iritan
Rinitis iritan akibat pekerjaan, terjadi karena terpapar oleh iritan-iritan. Gejala
rinitis iritasi termasuk ketidaknyamanan pada hidung, rinorea, kongesti, sakit kepala,
dan kadang-kadang bisa terjadi epistaksis. Sejumlah bahan kimia di industri dan proses
manufaktur yang berbeda telah dikaitkan dengan rinitis iritan pada pekerja. Diantaranya
adalah pekerja kayu, penggilingan bumbu, paparan bahan bakar abu minyak, asap nikel,
atau dicumylperoxide dalam industri, dan penggunaan glutaraldehyde (Shusterman,
2014).
C. Rinitis korosif
Rinitis korosif merupakan keadaan paling parah yang disebabkan oleh pajanan
terhadap bahan-bahan seperti gas kimia beracun dengan konsentrasi tinggi seperti sulfur
dioksida, amonia dan klorin, serta dapat menyebabkan kerusakan pada mukosa
(Papadopoulos, 2015).
2.1.6 DIAGNOSIS
2.1.6.1 Anamnesis
Evaluasi rinitis akibat kerja harus dimulai dengan menanyakan riwayat medis yang
terperinci. Karakteristik gejala dan durasi harus dijelaskan, dan hal apa yang
memperburuk atau faktor-faktor pengurang harus diidentifikasi. Riwayat pekerjaan juga
harus dievaluasi dari berapa lama orang itu bekerja sebelum gejala tersebut berkembang,
serta agen apa saja yang mengakibatkan terjadinya rinitis saat di tempat kerja dan jika
gejala membaik saat pasien berada jauh dari lingkungan kerja maka agen tersebut yang
menyebabkan terjadinya RAK (Stevens et al., 2015).
Jenis kuesioner yang dapat digunakan yaitu RCAT (Rhinitis Control Assessment
Test) atau TNSS (TotalNasal Symptom Score) yang berisi gejala yang sering timbul yaitu
pilek, hidung tersumbat, bersin, hidung gatal, dan gangguan penghidu (anosmia).
Kemudian penilaian dilakukan dengan skor 0, 1, 2, dan 3, dimana 0 apabila tidak
mengalami gejala tersebut, 1 jika merasakan gejala ringan namun dirasa tidak
menganggu, 2 jika merasakan gejala masih bisa ditoleransi, 3 jika merasakan gejala
berat hingga mengalami gangguan aktivitas bahkan gangguan tidur (Damayanti, 2016).

Tabel 2.2._Kuesioner Total Nasal Symptom score (NorthWest ENT & Allergy).
Total nasal symptoms Skor
Rinore 0-3
Hidung tersumbat 0-3 1
Bersin 0-3 2
Hidung gatal 0-3
Gangguan penghidu 0-3
TNSS 0-15
Klasifikasi TNSS:
3-6 Rinitis ringan
7-10 Rinitis sedang
>11 Rinitis berat
Tabel 2.3. Kuesioner Rhinitis Control Assessment Test (ACAAI).

Rhinitis Control Assessment Test (RCAT)
1. Selama seminggu yang lalu, seberapa sering anda mengalami hidung tersumbat?
2. Selama seminggu yang lalu, seberapa sering anda mengalami bersin?
3. Selama seminggu yang lalu, seberapa sering anda mengalami mata berair?
4. Selama seminggu yang lalu, sejauh mana gejala alergi hidung atau alergi lainnya menganggu tidur
anda?
5. Selama seminggu yang lalu, seberapa sering anda menghindari kegiatan apapun (misalnya
berkebun, berolahraga, mengunjungi rumah dengan anjing atau kucing) karena alergi hidung atau
lainnya?
Pada kuesioner RCAT terdapat 5 poin yaitu:
5 : tidak pernah mengalami 4 : Jarang 3 : Kadang-kadang 2 : Sering 1 : Sangat sering
kerja dimulai
Menurut EAACI, algoritma diagnostik pada rinitis akibat
datang dengan
dengan detail riwayat klinis dan medis. Pada pasien-pasien yang
gejala seperti berikut harus dicurigai merupakan rinitis:
1. Bersin;
2. Hidung gatal;
3. Hidung tersumbat; dan
4. Rinorea, dengan atau tanpa gangguan pada hidung dan atau hipersekresi
(Ballal, 2016).
Gambar 2.3 Algoritma diagnosis rinitis akibat kerja (Rosenstreich et al., 2016).
2.1.6.2 Pemeriksaan Penunjang

Ada beberapa tes diagnostik yang dapat digunakan untuk membantu
mengonfirmasi kecurigaan klinis rinitis akibat kerja.
1. Pengujian Imunologi
Dilakukan dengan cara menusukkan kulit (skin prick test), untuk membedakan
rinitis alergi atau non alergi, secara klinis Prick to Prick dapat dilakukan dengan
menggunakan makanan untuk mendiagnosis sindrom alergi oral (Scadding et al., 2017).
2. Tes Provokasi Hidung
Tes provokasi hidung disebut juga sebagai inhalasi spesifik dan dianggap sebagai
gold standard untuk mendiagnosis rinitis akibat kerja. Tes-tes ini biasanya dilakukan
dalam pengaturan klinis tetapi dapat dilakukan ditempat kerja jika diperlukan. Dalam tes
ini, individu menjalani test dengan agen yang dicurigai menyebabkan teijadinya RAK.
Uji provokasi nasal digunakan untuk mengamati secara langsung reaksi penyebab antara
agen tertentu dan untuk melihat perkembangan gejala pada hidung (Ballal, 2016).

1
4
2.1.7 PENCEGAHAN
2.1.7.1 Strategi pencegahan primer
Ditujukan untuk mencegah penyakit berkembang. Maka, hal ini penting untuk
mengurangi atau menghilangkan pajanan ke agen yang tersensitisasi ditempat kerja,
dengan cara:
• Memperbaiki ventilasi;
• Menggunakan lebih sedikit bahan kimia yang berbahaya;
• Memakai pakaian pelindung dan masker;
• Pindahkan pekeija ke area paparan yang lebih rendah di tempat kerja.
2.1.7.2 Strategi pencegahan sekunder

Sangat penting untuk dilakukan untuk membantu mencegah perkembangan gejala
pada individu yang sensitif. Pengawasan yang ditingkatkan termasuk dengan
menggunakan kuesioner untuk memonitor gejala, serta tes imunologi untuk dievaluasi,
dan rujukan awal pekerja yang bergejala ke dokter.
Pada beberapa individu, strategi penghindaran saja tidak cukup dalam
mengendalikan gejala, sehingga terapi farmakologis dapat dimulai berdasarkan gejala
klinis pada pasien. Saat ini belum ada penelitian yang dilakukan untuk mengevaluasi
terapi medis yang spesifik dalam rinitis akibat kerja, keputusan pengobatan dapat
didasarkan pada pedoman saat ini untuk penatalaksanaan rinitis. Kortikosteroid
intranasal adalah kelas obat yang paling efektif untuk mengontrol gejala rinitis (Stevens
et al., 2015). Sedangkan untuk penggunaan antihistamin generasi kedua lebih aman
daripada generasi pertama karena diketahui dapat menyebabkan sedasi (Ballal, 2016).
2.2 KERANGKA TEORI
Kerangka teori menggambarkan seluruh tinjauan pustaka dalam bentuk skema

sehingga seluruh landasan penelitian dapat tergambar dengan jelas. Berdasarkan
landasan teori diatas maka kerangka teori dalam penelitian ini adalah:
| ! : tidak diteliti
i______i
Gambar 2.4.Kerangka teori penelitian.
2.3 KERANGKA KONSEP
Berdasarkan tujuan penelitian diatas maka kerangka konsep dalam penelitian ini
Variabel Independen Variabel Dependen
Gambar 2.5.Kerangka konsep penelitian.
adalah:

1
6
2.4 HIPOTESIS PENELITIAN

Terdapat hubungan antara faktor-faktor terkait seperti usia, tempat kerja, lama
paparan debu, pemakaian alat pelindung diri dan merokok dengan rinitis akibat kerja
pada pekerja usaha kue dan roti di Kecamatan Medan Petisah.
BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 RANCANGAN PENELITIAN

Jenis penelitian yang digunakan adalah jenis penelitian observasional analitik,
dengan desain penelitian potong lintang (cross sectional), yaitu dengan melakukan
pengamatan dan pengukuran terhadap para pekeija kue dan roti di Kecamatan
Medan Petisah.
3.2 WAKTU DAN TEMPAT PENELITIAN

3.2.1 WAKTU PENELITIAN
Pengumpulan dan pencatatan data dalam penelitian ini dilakukan dari bulan
Agustus-Oktober 2018.
3.2.2 TEMPAT PENELITIAN
Penelitian dilakukan di tempat usaha kue dan roti di Kecamatan Medan Petisah.
3.3 POPULASI DAN SUBJEK PENELITIAN

3.3.1 POPULASI
Populasi pada penelitian ini yaitu pekerja usaha kue dan roti di Kecamatan
Medan Petisah.
3.3.2 SUBJEK PENELITIAN
Subjek penelitian yang digunakan adalah seluruh populasi yang memenuhi
kriteria inklusi dan ekslusi sebagai sampel penelitian dengan menggunakan
metode consecutive sampling.
3.3.3 BESAR SUBJEK PENELITIAN
Besar subjek penelitian dihitung menggunakan rumus : (Dahlan, 2013).
( ZaV2PQ+ZP7P1Q1+P2QA2
n= I P1-P2
17
1
8
Keterangan :
n
estimasi besar sampel
Za
deviat baku normal untuk a. Karena nilai interval kepercayaan yang
diinginkan adalah sebesar 95% maka nilai a (tingkat kemaknaan)
yang dipilih adalah 5% (0,05) maka besar Za = (1,96) deviat baku
zp
beta (kesalahan tipe 2 ditetapkan sebesar 20% maka nilai ZP =
(0,84))
P2
proporsi pada kelompok yang sudah diketahui nilainya (Setiawathi, 2013)
= (0,28)
Q2
1 - P2 (0,72)
P1
proporsi pada kelompok yang nilainya merupakan judgement
peneliti (0,5)
Q1
1 - P1 (0,5)
P1 - P2 = selisih proporsi minimal yang dianggap bermakna (0,22)
proporsi total = (P1+P2)/2 (0,39)
1 - P (0,61)
'1,96-^2x0,39x0,61 + 0,84^0,5x0,5+0,28x0,72^
n= i 0,5-0,28
Jumlah sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah 76 orang.
3.4 KRITERIA SUBJEK PENELITIAN

3.4.1 KRITERIA INKLUSI
• Seluruh pekerja kue dan roti di Kecamatan Medan Petisah yang bersedia
menjadi subjek penelitian setelah mendapat penjelasan tentang
penelitian dan cara pengukuran yang akan dilakukan.
• Kooperatif dan dapat mengikuti arahan.

1
9
3.4.2 KRITERIA EKSKLUSI

• Pekerja yang sedang sakit di luar pekerjaan: pilek, batuk, hidung tersumbat.
• Pekerj a yang tidak bersedia mengikuti penelitian.
• Pekerja yang memiliki riwayat pengunaan obat histamin atau sedang
mengalami alergi.
• Pekerja yang memiliki riwayat atopi dan asma, obesitas.
3.5 METODE PENGUMPULAN DATA

3.5.1 JENIS DATA
Jenis data yang dipakai pada penelitian ini berasal dari data primer. Data
primer yang digunakan merupakan data yang didapat langsung dari pekerja kue
dan roti di Kecamatan Medan Petisah.
3.5.2 CARA PENGUMPULAN DATA
Alat yang digunakan pada penelitian ini adalah kuesioner dan wawancara.
Kuesioner yang digunakan yaitu kuesioner yang di modifikasi dari penelitian
Damayanti (Damayanti, 2016) dan Indeks Brinkman.
3.5.3 PENGOLAHAN DAN ANALISIS DATA
Data-data tentang rinitis akibat kerja yang diperoleh dari kuesioner diolah
yaitu meliputi pengeditan, pengkodingan dan pemberian nilai untuk dianalisis.
Setelah data diolah setelah itu dianalisis dengan komputer menggunakan program
Statistic Product and Service Solution (SPSS) dan Uji Chi Square untuk
membuktikan hipotesis ada hubungan antara variabel independen (usia, lama
paparan, tempat kerja, pengunaan masker, merokok) dengan variabel dependen
(kejadian rinitis akibat kerja). Kemudian jika terdapat lebih dari dua faktor risiko
yang bermakna, akan dilanjutkan dengan analisis regresi logistik berganda.

2
0
3.6 DEFINISI OPERASIONAL
Tabel 3.6 Definisi Operasional

Variabel Definisi operasional Pengukuran Skala
Rinitis akibat Inflamasi pada hidung yang • Alat ukur : Kuesioner Nominal
kerja ditandai dengan gejala: • Cara ukur :
bersin, hidung tersumbat, > Menderita
pilek atau gatal pada hidung > Tidak menderita
yang berhubungan dengan
tempat kerja. Dimana gejala
akan membaik jika berada di
luar tempat kerja.
Lama paparan Lamanya pekerja terpajan • Alat ukur : kuesioner Ordinal
dengan alergen (dalam jam) • Cara ukur :
selama sehari > <8 jam
> >8 jam
Penggunaan Penggunaan alat pelindung • Alat ukur : kuesioner Nominal
masker diri saat bekerja • Cara ukur :
> Ada
> Tidak
Tempat kerja Tempat responden/ pekerja • Alat ukur : kuesioner Nominal
ditempatkan di tempat kerja • Cara ukur : wawancara
> Pengolahan
(bekerja di
bagian dapur)
> Non-Pengolahan
(administrasi/
pengepakan)
Umur Umur responden dalam tahun • Alat ukur : Kuesioner Ordinal
• Cara ukur :
> <40 tahun
> ≥40 tahun
Merokok Kebiasaan merokok seseorang • Alat ukur : kuesioner Nominal
yang dinilai berdasarkan • Cara ukur :
Indeks
Brinkman. > Ya
Dimana penggolongannya > Tidak
yaitu bukan perokok (IB=0)
dan perokok (IB>1)

BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Penelitian ini dilakukan di Toko kue dan roti di kecamatan Medan Petisah
yang berada di kota Medan, Provinsi Sumatera Utara. Data yang digunakan pada
penelitian ini adalah data primer yang merupakan data yang didapat langsung dari
pekerja kue dan roti di Kecamatan Medan Petisah. Jumlah seluruh responden
yang terkumpul dan memenuhi kriteria inklusi dan ekslusi adalah sebanyak 86
orang.
Karakteristik Responden
Tabel 4.1 Distribusi berdasarkan karakteristik usia, jenis kelamin, riwayat merokok, lama paparan,
tempat kerja, dan pemakaian alat pelindung diri (APD).
Karakteristik Frekuensi (n) Persentase (%)
Usia
10-19 tahun 9 10,4
20-29 tahun 47 54,6
30-39 tahun 17 19,8
40-49 tahun 12 14
50-59 tahun 0 0
60-69 tahun 1 1,2
Jenis Kelamin
Laki-laki 30 34,9
Perempuan 56 65,1
Merokok
Ya 15 17,4
Tidak 71 82,6
Lama paparan
> 8 jam 80 93
≤ 8 jam 6 7
Tempat kerja
Pengolahan 42 48,8
Non-Pengolahan 44 51,2
APD
Memakai 41 47,7
Tidak memakai 45 52,3
Berdasarkan tabel 4.1 di atas, jumlah responden yang paling banyak

berusia 20-29 tahun, yaitu sebanyak 47 orang (54,6%) sedangkan yang paling
sedikit berusia di atas 60-69 tahun, sebanyak 1 orang (1,2%). Jenis kelamin
responden yang paling banyak adalah jenis kelamin perempuan yaitu 56 orang
(65,1%) sedangkan jumlah laki-laki dalam penelitian ini yaitu 30 orang (34,9%).
Jumlah responden yang merokok yaitu 15 orang (17,4%) sedangkan jumlah
21
2
2
responden yang tidak merokok yaitu 71 orang (82,6%). Sedangkan jumlah

responden dengan lama paparan >8 jam dalam sehari lebih banyak yaitu 80 orang
(93%) daripada jumlah responden yang dengan paparan ≤ 8 jam yaitu 6 orang (7%).
Jumlah responden yang bekerja di bagian pengolahan/ terpapar langsung
dengan tepung yaitu 42 orang (48,8%) sedangkan jumlah responden yang tidak
terpapar dengan tepung/ non-pengolahan yaitu 44 orang (51,2%). Jumlah responden
yang menggunakan alat pelindung diri saat bekerja yaitu 41 orang (47,7%)
sedangkan jumlah responden yang tidak memakai alat pelindung diri saat bekerja
yaitu 45 orang (52,3%).
Proporsi dan distribusi klasifikasi RAK

Proporsi dan Distribusi klasifikasi RAK pada penelitian adalah sebagai
berikut:
Tabel 4.2 Proporsi dan distribusi klasifikasi RAK
Frekuensi (n) Persentase (%)
Karakteristik
RAK 18 20,9
Tanpa RAK 68 79,1
Klasifikasi RAK
Ringan 15 83,3
Sedang 3 16,7
Berat 0 0
Berdasarkan tabel 4.2 diatas, dari 86 orang responden terdapat 18 orang yang
menderita RAK (20,9%) sedangkan yang tidak menderita RAK yaitu 68 orang
(79,1%). Berdasarkan klasifikasi RAK, paling banyak responden yang menderita
RAK ringan (83,3%), sedangkan hanya 3 orang yang menderita RAK sedang
(16,7%).
HASIL ANALISIS DATA

Penelitian ini bertujuan untuk melihat apakah terdapat atau tidak terdapat
hubungan variabel dependen (Rinitis Akibat Kerja) dengan variabel independen
(usia, merokok, lama paparan, tempat kerja, dan pemakaian alat pelindung diri).
Data hasil penelitian dapat dilihat pada tabel sebagai berikut:

2
3
Hubungan Merokok, Lama Paparan, Tempat Kerja, Usia dan Pemakaian APD dengan
RAK
Tabel 4.3 Hubungan merokok, lama paparan, tempat kerja, usia, dan pemakaian APD dengan RAK
Variabel RAK Tanpa RAK Total P value
N % N % N %
Merokok
Ya 4 22,2 11 16,2 15 17,4 0,548
Tidak 14 77,8 57 83,8 71 82,6
Lama Paparan
> 8 jam 17 94,4 63 92,6 80 93,0 0,790
≤ 8 jam 1 5,6 5 7,4 6 7,0
Tempat Kerja
Pengolahan 15 83,3 27 39,7 42 48,8 0,001*
Non-Pengolahan 3 16,7 41 60,3 44 51,2
Usia
< 40 tahun 10 55,6 46 67,6 56 65,1 0,339
≥ 40 tahun 8 44,4 22 32,4 30 34,9
Pemakaian APD
Memakai 11 61,1 30 44,1 41 47,7 0,199
Tidak memakai 7 38,9 38 55,9 45 52,3
Dari tabel 4.3 menunjukkan hubungan merokok dengan RAK pada pekerja kue
dan roti di kecamatan Medan Petisah. Kejadian RAK yang terjadi pada responden
dengan kebiasaan merokok sebanyak 4 responden (22,2%) dan tanpa RAK sebanyak
11 responden (16,2%). Sedangkan kejadian RAK yang terjadi pada responden yang
tidak merokok sebanyak 14 orang (77,8%) dan tanpa RAK sebanyak 57 responden
(83,8%). Setelah dilakukan uji hipotesis diperoleh nilai p value adalah 0,548 (p>0,05)
yang berarti tidak tedapat hubungan antara merokok dengan kejadian RAK.
Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Setiawathi (2013) dengan p
value 0,59 (p> 0,05) dan Ngahane et al (2014) dengan p value adalah 0,36 yang
menunjukkan tidak terdapat hubungan antara merokok dengan risiko terjadinya RAK.
Akan tetapi, hasil penelitian ini bertentangan dengan Bhatt et al (2016) dengan p value
adalah 0,044 (p< 0,05) yang menunjukkan terdapat hubungan antara merokok dan
RAK.
Menurut ACAAI (American college of Allergy, Asthma, and Immunology), Merokok
merupakan salah satu faktor risiko terjadinya asma dan rinitis. Merokok dapat
menyebabkan rinitis dengan menginduksi terjadinya sumbatan pada hidung serta
menurunkan mekanisme aktivitas mukosiliar (ACAAI, 2009). Hal ini bertentangan
dengan penelitian dikarenakan kemungkinan faktor debu gandum lebih besar dari faktor

2
4
merokok dalam menimbulkan rinitis.

Dari tabel 4.3 menunjukkan hubungan lama paparan dengan RAK pada pekerja
kue dan roti di kecamatan Medan Petisah. Kejadian RAK yang terjadi pada responden
dengan lama paparan lebih dari 8 jam sebanyak 17 responden (94,4%) dan tanpa RAK
sebanyak 63 responden (92,6%). Kejadian RAK yang terj adi pada responden dengan
lama paparan kurang dari 8 jam sebanyak 1 responden (5,6%) dan tanpa RAK sebanyak
5 responden (7,4%). Setelah dilakukan uji hipotesis diperoleh nilai p value adalah 0,790
(p>0,05) yang berarti tidak terdapat hubungan antara lama paparan dengan kejadian
RAK.
Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Damayanti (2016) dengan p
value adalah 0,255 (p>0,05) dan Ngahane et al (2014) dengan p value adalah 0,1 (p>
0,05) yang menyatakan tidak terdapat hubungan antara lama paparan dengan RAK.
Walaupun lama paparan terhadap alergen dapat mempengaruhi kejadian rinitis, tetapi
kadar atau konsentrasi paparan yang tidak adekuat juga tidak dapat menimbulkan
sensitisasi (WHO, 1999). Pada penelitian ini tidak dilakukan pemeriksaan kadar paparan
yang menyebabkan tidak terdapat hubungan antara lama paparan dan RAK.
Dari tabel 4.3 menunjukkan hubungan tempat kerja dengan RAK pada pekerja
kue dan roti di kecamatan Medan Petisah. Kejadian RAK yang terj adi pada responden
yang bekerja di bagian pengolahan/ terpapar dengan debu tepung sebanyak 15 responden
(83,3%) dan tanpa RAK sebanyak 27 responden (39,7%). Kejadian RAK yang terj adi
pada responden yang bekerja di bagian non-pengolahan sebanyak 3 responden (16,7%)
dan tanpa RAK sebanyak 41 responden (60,3%). Setelah dilakukan uji hipotesis
diperoleh nilai p value adalah 0,001* (p<0,05) yang berarti terdapat hubungan antara
tempat kerja dengan kejadian RAK. Risiko terjadinya RAK pada pekerja yang bekerja di
bagian pengolahan 7,5 kali lebih besar (OR = 7,5) daripada pekerja yang bekerja di
bagian non-pengolahan/ tidak terpapar dengan debu tepung.
Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Setiawathi (2013) dengan p value
adalah 0,001* (p< 0,05) dan Jonaid et al (2017) dengan p value adalah 0,0001* (p< 0,05)
yang menunjukkan terdapat hubungan antara tempat kerja dengan RAK. Tempat kerja
sangat berpengaruh dengan terjadinya RAK. Semakin lama pekerja bekerja di
tempat yang terpapar oleh alergen atau bahan iritan, maka semakin tinggi juga risiko

2
5
terjadinya RAK. Misalnya pada pekerja laboratorium, beberapa alergen kimia di tempat
kerja lebih kuat menyebabkan RAK daripada yang lain, seperti asam, senyawa
anhidrida, dan isosianat (Ballal, 2016).
Dari tabel 4.3 menunjukkan hubungan usia dengan RAK pada pekerja kue dan
roti di kecamatan Medan Petisah. Kejadian RAK yang teijadi pada responden dengan
usia di bawah 40 tahun sebanyak 10 responden (55,6%) dan tanpa RAK sebanyak 46
responden (67,6%). Kejadian RAK yang terjadi pada responden dengan usia di atas 40
tahun sebanyak 8 responden (44,4%) dan tanpa RAK sebanyak 22 responden (32,4%).
Setelah dilakukan uji hipotesis diperoleh nilai p value adalah 0,339 (p> 0,05) yang
berarti tidak terdapat hubungan antara usia dengan kejadian RAK.
Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Setiawathi (2013) dengan p value
adalah 0,28 dan Ngahane et al (2014) dengan p value adalah 0,078 (p>0,05) yang
menunjukkan tidak terdapat hubungan antara usia dengan RAK. Tetapi hal ini
bertentangan dengan penelitian yang dilakukan oleh Mohammadien et al (2013) dengan
p value adalah 0,029 (p<0,05) yang menunjukkan terdapat hubungan antara usia dengan
RAK.
Tingkat IgE berubah seiring dengan bertambahnya usia. Tingkat puncak IgE terjadi
pada dekade pertama atau kedua dalam kehidupan. Tingkat IgE turun secara bertahap
hingga sekitar usia 40 tahun dan setelah itu tingkat IgE konstan (WHO, 1999). Hal ini
bertentangan dengan hasil dikarenakan debu tepung gandum merupakan alergen dan
juga sebagai iritan yang dapat menyebabkan timbulnya rinitis, sehingga kejadian rinitis
akibat kerja tidak tergantung dengan umur yang akan mengalami penurunan dan
cenderung stabil setelah umur 40 tahun (Said et al., 2017).
Dari tabel 4.3 menunjukkan hubungan pemakaian APD dengan RAK pada
pekerja kue dan roti di kecamatan Medan Petisah. Kejadian RAK yang terjadi pada
responden dengan pemakaian APD (masker) yang baik sebanyak 11 responden (61,1%)
dan tanpa RAK sebanyak 30 responden (44,1%). Kejadian RAK yang terjadi pada
responden dengan pemakaian APD yang tidak baik sebanyak 7 responden (38,9%) dan
tanpa RAK sebanyak 38 responden (55,9%). Setelah dilakukan uji

2
6
hipotesis diperoleh nilai p value adalah 0,199 (p> 0,05) yang berarti tidak terdapat
hubungan antara pemakaian APD dengan kejadian RAK.
Hal ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan Setiawathi (2013) dengan p
value adalah 0,96 (p>0,05) yang menyatakan tidak terdapat hubungan antara pemakaian
APD dengan RAK. Tetapi hal ini bertentangan dengan penelitian yang dilakukan oleh
Damayanti (2016) dengan p value adalah 0,013 (p < 0,05) yang menyatakan terdapat
hubungan antara pemakaian APD dengan RAK.
APD merupakan suatu alat yang dipakai untuk melindungi diri atau tubuh
terhadap bahaya-bahaya kecelakaan keija, dimana secara teknis dapat mengurangi
tingkat keparahan dari kecelakaan kerja yang terjadi (Zahara et al, 2017). Hal ini
bertentangan dengan penelitian dikarenakan penggunaan APD yang kurang baik ataupun
tidak menggunakan APD saat bekerja, dari hasil penelitian masih didapatkan banyak
responden yang menggunakan APD yang kurang baik yaitu menggunakan masker hanya
kadang-kadang sehingga risiko terjadinya RAK dapat meningkat.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 KESIMPULAN
1. Hasil penelitian di kecamatan Medan Petisah menunjukkan sebanyak 18
pekerja (20,9%) menderita RAK dan 68 pekerja (79,1%) tidak menderita
RAK.
2. Hasil analisa bivariat menunjukkan tidak terdapat hubungan antara umur
dengan rinitis akibat kerja.
3. Hasil analisa bivariat menunjukkan tidak terdapat hubungan antara
pemakaian APD dengan rinitis akibat kerja.
4. Hasil analisa bivariat menunjukkan tidak terdapat hubungan antara lama
paparan dengan rinitis akibat kerja.
5. Hasil analisa bivariat menunjukkan terdapat hubungan antara tempat
kerja dengan rinitis akibat kerja. Risiko pekerja di bagian Pengolahan 7,5
kali lebih besar daripada pekerja yang bekerja di bagian Non-
Pengolahan.
6. Hasil analisa bivariat menunjukkan tidak terdapat hubungan antara
merokok dengan rinitis akibat kerja.
5.2 SARAN
1. Dari hasil penelitian ini didapatkan bahwa pekerja yang terpapar debu
tepung dengan penggunaan masker (APD) yang kurang baik sangat
berisiko terjadinya RAK sehingga disarankan untuk dapat diberikan
penyuluhan bagaimana menggunakan APD saat bekerja dan
menggunakan APD secara benar sehingga menurunkan risiko dari RAK.
2. Disarankan untuk penelitian selanjutnya untuk meneliti standar
pengunaan APD (masker) yang lebih aman untuk digunakan dan
berkualitas serta jenis masker yang digunakan untuk dapat menurunkan
risiko RAK.
3. Peneliti selanjutnya dapat mencari hubungan antara jenis kelamin pekerja
di toko kue dan roti dengan kejadian RAK dan faktor-faktor yang
mempengaruhi hubungan tersebut.
4. Peneliti selanjutnya dapat menghitung konsentrasi paparan debu tepung
pada tempat pekerja membuat kue dan roti serta menghubungkannya
dengan lama paparan debu tepung yang dapat menimbulkan RAK.
DAFTAR PUSTAKA
ACAAI, 2009. Tobacco Smoke has harmful impact on Asthma, Rhinitis and Immunity.
[Online] Available at: http://acaai.org/news/tobacco-smoke-has- harmful-
impact-asthma-rhinitis-and-immunity.
Bhatt, R., Tabiyar, J. & Sekar, N.R., 2016. Effects of exposure to flour dust on
respiratory symptoms offlour mill workers in Ahmedabad city, vol.7, no. 2, pp.
96-100.
Ballal, S.G., 2016. Occupational Rhinitis Revisited: Emphasis on the Risk Factors in
Saudi, vol. 4, no. 3, pp. 154-63.
Dahlan, M.S., 2013. Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampel. 3rd ed. Jakarta:
Salemba Medika.
Damayanti, A.R., 2016. Faktor risiko rinitis akibat kerja pada pekerja pengecatan
mobil pengguna cat semprot.
European Academy of Allergy and Clinical Immunology, 2009. European Academy

of Allergy and Clinical Immunology position paper on occupational rhinitis, vol.
10, no. 1, pp.1-20. Available at: https://www.eaaci.org/images/
files/Pdf_MsWord/2009/Position_Papers/occupational%20rhinitis%20-%20
respiratory%20research.pdf.
Hellings, P.W., Klimek, L., Cingi, C., Agache, I., Akdis, C., Bachert, C., Bousquet,
et al., 2017. Non-allergic rhinitis: Position paper of the European Academy, vol.
72, no. 11, pp. 1657-1665.
Jonaid, B.S., Rooyackers, J., Stigter, E., Portegen, L., Krop, E., Heederik, D., 2017.
predicting occupational asthma and rhinitis in bakery workers reffered for
clinical evaluation, vol. 74, pp. 564-572.
KEMENKES RI, 2015. Rencana Strategis Kementerian Kesehatan Tahun 2015-

2019, pp. 10.
KEMENKES RI, 2015. Situasi Kesehatan Kerja. Infodatin Pusat Data dan Informasi
Kementerian kesehatan RI.
Malo, J.-l., Chan-Yeung, M. & Bernstein, D.I., 2013. Asthma in the Workplace,
Fourth Edition. [Online] Available at: https://books.google.co.id/books?id=
nZUAAAAAQBAJ&printsec=frontcover&hl=id&source=gbs_ge_summary_
r&cad=0#v=onepage&q&f=false.
3
0
Manuputty, A.C., Rahardjo, S.P., Djamin, R. & Perkasa, F., 2010. jurnal
kedokteran YARSI. Hubungan pajanan debu terigu terhadap kualitas hidup
penderita Rinitis akibat kerja, vol. 18, no. 1, pp. 51-62.
Mohammadien, H.A., Hussein, M.T. & El-Sokkary, R.T., 2013. Egyptian Journal
of Chest Diseases and Tuberculosis. Effects of Exposure to flour dust on
respiratory symptoms and pulmonary function of mill workers, vol. 62, no. 4, pp.
745-753.
Ngahane, B.H.M., Ze, E.A., Nde, F., Ngomo, E., Njankouo, Y.M., Njock, L.R.,
2014. Prevalence and risk factors for allergic rhinitis in bakers in Doula,
Cameroon, vol. 4, no. 8, pp. 1-16.
Papadopoulos, N.G., Bernstein, J.A., Demoly, P., Dykewicz, M., Fokkens, W. and
Hellings, P.W., 2015. Phenotypes and endotypes of rhinitis and their impact on
management: a PRACTALL report, vol.70, no.5, pp. 474-494.
Perecinsky, S., Legath, E., Varga, M., Javorsky, M., Batora, I. and Klimentova, G.,
2014. OCCUPATIONAL RHINITIS IN THE SLOVAK, vol. 22, no.4, pp. 257-
261.
Pols, D.H.J., Wartna,J.B., Moed, H., Alphen, E.I.V, Bohnen, A.M., 2016. Atopic
dermatitis, asthma and allergic rhinitis in general practice and the open
population: a systemic review. vol.34, no. 2, pp. 143-50.
Rosenstreich, D.L., Fried, M.P., Vos, G.S.d. & Jackman, A.H., 2016. Manual of
Allergy and Clinical Immunology for Otolaryngologists. [Online] Available at:
https://books.google.co.id/books?id=vj4qCgAAQBAJ&pg=PA290&lpg=
PA290&dq=occupational+rhinitis+diagnosis+algorithm&source=bl&ots=62e
hr5-2W Q& sig=akbZyR8wOwmvsz4Zlp3 qgNduWcY&hl=en& sa=X&ved=
2ahUKEwj2xrvog77aAhVHLo8KHakGBbY4HhDoATABegQIBhAB#v=one
page&q=occupati.
Russell A. Settipane, M.D. & Michael A. Kaliner, M.D., 2013. Nonallergic rhinitis,
vol. 27, no. 3, pp. 48-51.
Said, A.M., AbdelFattah, E.B. & Almawardi, A.-A.M., 2017. Egyptian Journal of
Chest Diseases and Tuberculosis. Effects on respiratory system due to exposure
to wheat flour, vol. 66, no. 3, pp. 537-548.
Scadding, G.K., Kariyawasam, H.H., Scadding, G., Mirakian, R., Buckley, R.J.,
Dixon, T., Durham, S.R., Farooque, S., Jones, N., Leech, S., Nasser, S.M.,
Powell, R., Roberts, G., Rotiroti, G., Simpson, A., Smith, H. and Clark, A.T.,

3
1
2017. BSACI guideline for the diagnosis and management of allergic, vol. 47,
no. 7, pp.856-889.
Setiawathi, N.P., 2013. Faktor-faktor yang mempengaruhi rinitis akibat kerja pada
pekerja pembuat roti.
Shusterman, D., 2014. OCCUPATIONAL ALLERGIES (JA POOLE, SECTION

EDITOR). Occupational Irritant and Allergic Rhinitis, vol. 14, no. 4, pp. 425.
Sigari, N., Rahimi, E., Yazdanpanah, K. & Sharifian, A., 2007. Prevalence of
Asthma and Rhinitis in Bakery Workers, vol. 6, no. 4, pp. 215-218.
Silvia, M. & Alejandro, M., 2016. Journal of Otolaryngology-ENT Research.

Occupational Rhinitis.
Soepardi, E.A., Iskandar, N., Bashiruddin, J. & Restuti, R.D., 2015. Buku Ajar Ilmu
Kesehatan Telinga,Hidung,Tenggorok,Kepala dan Leher. 7th ed. Jakarta: Badan
Penerbit Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia.
Stevens, W.W., Grammer, L.C., 2015. Occupational Rhinitis: an Update, vol. 15,
no. 1, pp.487.
Trimartani, Rasad, S.A., Rosalina, D., Endiyarti, F., Rohdiana, D., Subagyo, H.A.,
2016. Panduan Praktik Klinis Tindakan dan Clinical Pathway. [Online]
Available at: http://perhati-kl.or.id/wp-content/uploads/2017/08/PPK-PPKT-
CP_PP_PERHATI-KL_Vol-2.pdf.
WHO, 1999. Principles and methods for assessing allergic hypersensitization

associated with exposure to chemicals. [Online] Available at:
http;//www.inchem .org/documents/ehc/ehc/ehc212.htm l.
Zahara, R.A., Effendi, S.U. & Khairani, N., 2017. Jurnal Ilmu Kesehatan.
Kepatuhan Menggunakan Alat Pelindung Diri ditinjau dari Pengetahuan dan
Perilaku pada Petugas Instalasi Pemeliharaan Sarana dan Prasarana Rumah
Sakit, vol. 2, pp. 153-58.

DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama
NIM
Tempat/ Tanggal Lahir
Agama
Alamat
No. Telp/ Email
Dikky Candra 150100027
Pantai Labu/ 1 Maret 1997 Buddha
Jalan Jenggala No.40, Medan 081973149117/ dikkycandra97@gmail .com
Riwayat Pendidikan :
: 2003-2009 :
1. SD Swasta PKMI Pantai Labu
2009-2012 :
2. SMP Swasta PKMI Pantai Labu
2012-2015 :
3. SMA Swasta PKMI Lubuk Pakam
2015-sekarang
4. Fakultas Kedokteran USU
Riwayat Pelatihan :
1. Peserta MMB FK USU 2015
2. Peserta Pelatihan Balut Bidai TBM FK USU 2015
3. Peserta Seminar dan Demo Deteksi dan Tatalaksana Gangguan Pendengaran pada Anak dan Dewasa RS USU 2018
Riwayat Organisasi :
1. Anggota KMB USU tahun 2015
2. Anggota MIND FK USU tahun 2015
Lampiran A. Lembar Pernyataan Orisinalitas
PERNYATAAN
Hubungan Risiko Terjadinya Rinitis Akibat Kerja pada Pekerja Usaha

Kat dan Roti yang Terpajan Debu Tepung di Kecamatan Medan Petisah
Dengan ini penulis menyatakan bahwa skripsi ini disusun sebagai syarat untuk memperoleh Saijana Kedokteran
pada Program Studi Pend id ik an Dokter pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara adalah benar merupakan
hasil karya penulis sendiri.
Adapun pengutipan yang penulis lakukan pada bagian tertentu dari hasil kary'a orang lain dalam penulisan skripsi
ini, telah penulis cantumkan sumbemya secara jelas sesuai dengan norma, kaidah dan etika penelitian ilmiah.
Apabila di kemudian hari temyata ditemukan seluruh atau sebagian skripsi ini bukan hasil kary'a penulis sendiri
atau adanya plagiat dalam bagian tertentu, penulis bersedia menerima sanksi pencabutan gelar akademik yang penulis
sandang dan sanksi lainnya sesuai dengan peraluran pemndang-nndangan yang berlaku.
Medan, 11 Desember2018
PenuUs.
[T &RAi ,)
WIPE L,
AB8C2AFF00868622
fHimmu
«uwAH
Dikky Candra NIM. 150100027
Lampiran B. Surat Ethical Clearance
HEALTH RESEARCH ETHICAL COMMITTEE

Medical Faculty of Unlvoriltai Sumatera Utara / N.Man Malik Bauaral Hospital
II. Dr. Mansyur No 5 Medan. 20155 - Indonesia
Tel: +62-61-8211045; 8210555 Fax:+62-61-8216264 E-mail:
Komisietikfkusu@yahaoo.com
PERSETUJUAN KOMISI ETIK TENTANG

PELAKSANAAN PENELIT1AN KESEHATAN
NO: 41 /TG1./KEPK EK USU-RSUP IIAM/201 K
Yang bertanda tangan di bawah ini, Ketua Komisi Etik Penelitian kesehatan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara/RSUP H Adam Malik Medan, setelah dilaksanakan pembahasan dan
penilaian usulan penelitian berdasarkan kaidah Neuremberg Code dan Deklarasi Helsinki, dengan
ini memutuskan protokol penelitian yang berjudul
“Hubungan Risiko Terjadinya Rinitis Akibat Kerja Pada Pekerja L'saha

Kue Dan Roti Yang Terpajan Debu Tepung Di Kecainatan Medan Petisah"
Yang menggunakan manusia dan—howan sebagai subjek penelitian dengan ketua

Pelaksana/Peneliti Utama: Dikky Candra Dari Institusi : Fakultas Kedokteran USII
Dapat disetujui pelaksanaannya dengan syarat

Tidak bertentangan dengan nilai-nilai kemanusiaan dan kode etik penelitian biomedik,
Melaporkan jika ada amandemen protokol penelitian Melaporkan penyimpangan/pelanggaran
terhadap protokol penelitian Melaporkan secara periodik perkembangan penelitian dan laporan
akhir Melaporkan Kejadian yang tidak diinginkan
Persetujuan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan santpai dengan batas waktu pelaksanaan
penelitian seperti tertera dalam protokol dengan masa berlaku maksimum selama 1 (satu) tahun
Lampiran C. Surat Izin Penelitian
KKMKNTKRIAN HISKT.TKKNOIJOOI, DAN I’KNUI DI K ANT1NCHH

I’NIVKHSITAS Kl MATK11A ITAIIA
FA KI I /I AS K KDOKTKIIA N
Jalan dr T Mansur No 5 Kampus USU Medan 20155
Telp (061) 8211045, 8210555 Fax (061) 8216264, e-mail dean medQusu ac id
No /UN5.2.1.1/SPB/2018 Medan. p'^Agustus 2018

Lamp : -
Hal : Izin Penelitian
Yth :
Toko Usaha Kue Dan Roti
Kecamatan Medan Petisah
Di-
TEMPAT
Dengan hormat, berkenaan dengan kegiatan Skripsi Mahasiswa Fakultas Kedokteran USU
Angkatan 2015, maka kami mohon kepada Mahasiswa tersebut di bawah ini:
Nama : Dikky Candra
NIM :150100027
JUDUL : Hubungan Risiko Terjadinya Rintiis Akibat Keija Pada Pekeija Usaha Kue
dan Roti Yang Terpajan Debu Tepung di Kecamatan Medan Petisah Pembimbing :
Dr.dr. Devira Zahara, M.Ked(ORL-HNS), SpTHT-KL(K)
Dapat diberi izin Penelitian di Institusi yang Bapak/Ibu Pimpin, dalam rangka pengtmipulan
data untuk penulisan Skripsi tersebut.
Demikian Atas bantuan dan perhatian mengenai hal ini kami ucapkan terima kasih.
Wakil Dekan I
Imam Buii Putra, Sp.KK

0735 200501 1 001
Tembusan:
- Pertinggal
Lampiran D. Lembar Penjelasan
LEMBAR PENJELASAN KEPADA CALON SUBJEK PENELITIAN
Dengan hormat,
Saya, Dikky Candra, mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara,
saat ini sedang melakukan penelitian untuk melengkapi skripsi yang menjadi kewajiban
saya untuk menyelesaikan pendidikan kedokteran di Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara. Adapun judul penelitian saya adalah “Hubungan Risiko Terjadinya
Rinitis Akibat Kerja pada Pekerja Usaha Kue dan Roti yang Terpajan Debu Tepung di
Kecamatan Medan Petisah”.
Tujuan dari penelitian ini untuk mengetahui hubungan risiko terjadinya rinitis akibat
kerja pada pekerja usaha roti yang terpajan debu tepung. Penelitian ini bermanfaat untuk
melihat faktor risiko apa saja yang mempengaruhi kejadian rinitis pada para pekerja usaha
kue dan roti di Kecamatan Medan Petisah, sehingga dapat dilakukan tindakan pencegahan
sehubungan dengan faktor risiko yang didapat.
Penelitian ini dilakukan dengan cara yaitu subjek penelitian akan diminta untuk
mengisi identitas diri dan kuesioner berjumlah 20 soal. Jumlah subjek yang diikutsertakan
dalam penelitian ini adalah berjumlah 76 orang.
Partisipasi Saudara/i bersifat sukarela dan tanpa paksaaan. Identitas pribadi Saudara/i
sebagai partisipan akan dirahasiakan dan informasi yang diberikan hanya akan digunakan
untuk penelitian ini. Untuk penelitian ini, Saudara/i tidak akan dikenai biaya apapun. Bila
terdapat hal yang kurang dimengerti, dapat langsung menanyakan kepada saya sebagai
peneliti, atau menghubungi saya:
Nama : Dikky Candra No. HP :
081973149117
Demikian informasi ini saya sampaikan. Atas partisipasi dan kesediaan waktu
Saudara/i untuk menjadi partisipan dalam penelitian ini, saya mengucapkan terima kasih.
Medan,_____Agustus 2018
Peneliti,
Dikky Candra
Lampiran E. Lembar Informed Consent
LEMBAR PERNYATAAN PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN

(INFORMED CONSENT)
Saya yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama :
Umur : ____tahun
Jenis Kelamin* : Laki-laki / Perempuan
Alamat :
Dengan ini telah mendapat penjelasan dan memahami sepenuhnya tentang penelitian yang
akan dilakukan:
Judul Penelitian : Hubungan Risiko Teijadinya Rinitis Akibat Keija pada
Pekerja Usaha Kue dan Roti yang Terpajan Debu Tepung di
Kecamatan Medan Petisah Nama Peneliti : Dikky Candra
Institusi : Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Dengan ini menyatakan bersedia mengikuti penelitian tersebut secara sukarela. Bila
sewaktu-waktu saya berniat mengundurkan diri, maka kepada saya tidak dikenakan sanksi
apapun.
Medan, 2018
Mahasiswa Peneliti Peserta Penelitian,
(Dikky Candra)
38
Lampiran F. Lembar Kuesioner Penelitian

KUESIONER PENELITIAN
A. Identitas Responden 7. Dalam seminggu, berapa hari anda bekerja?

Nama : □ Kurang dari 4 hari
Umur : tahun □ 4 sampai 6 hari
Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan □ Setiap hari
Alamat : 8. Apakah anda menggunakan 10. Selama bekerja bagaimana anda
alat pelindung pernapasan menggunakan masker saat
Riwayat Merokok saat sedang bekerja? sedang bekerja?
B.
1. Apakah anda merokok? □ □ Ya □ Tidak □ Selalu
2. Berapa lama anda merokok? tahun
Ya □ Tidak Catatan : 9. Jika Ya, alat pelindung □ Kadang-kadang
3. Berapa batang anda merokok dalam sehari?
Jika Ya, lanjut ke pernapasan apakah yang □ Tidak pernah
___ batang/hari
pertanyaan 2 & 3 anda pakai?
B. Riwayat Pekerjaan □ Masker Surgical
4. Bekerja di bagian : □ Masker Respiratory
□ Pengolahan (Bagian Dapur) □ Kain Katun (Kaos)
□ Non-Pengolahan (Administrasi/Pengepakan) Masker Surgical Masker Respiratory
5. Sudah berapa lama anda bekerja?
□ 1 tahun Riwayat Alergi
□ 1-5 tahun 11. Apakah Anda sering pilek-pilek pada pagi hari, sesak/ mengi, alergi
□ Lebih dari 5 tahun pada makanan atau menderita eksim (bengkak, kemerahan, rasa
6. Dalam sehari, berapa lama anda bekerja? gatal)?
□ 8 jam atau kurang □ Ya □ Tidak
□ Lebih dari 8 jam 12. Apakah ada anggota keluarga Anda yang sering pilek-pilek pada
pagi hari, sesak/ mengi, alergi pada makanan atau menderita eksim
(bengkak, kemerahan, rasa gatal)?

39
□ Ya Siapa?____________
□ Tidak

Lampiran F. Lembar Kuesioner Penelitian
13. Riwayat al ergi Anda? 16. Apakah keluhan tersebut timbul bila anda bekerja untuk membuat
a. Alergi bulu hewan f. Eksim roti menggunakan tepung?
b.Asma g. Alergi makanan □ Ya □ Tidak
c.Alergi obat h. Tidak ada alergi 17. Bagaimana periode timbulnya keluhan tersebut?
d.Alergi kosmetik i. Alergi lain: □ Kurang dari 4x dalam seminggu
e.Alergi perhiasan □ Lebih dari 4x dalam seminggu
18. Apakah keluhan yang anda rasakan berkurang atau hilang jika
E. Riwayat Penyakit Sekarang anda sedang libur bekerja?
14. Apakah selama anda bekerja sebagai pekerja roti pernah
□ Ya □ Tidak
mengalami keluhan pada hidung?
□ Ya □ Tidak
Riwayat Pengobatan
F.
19. Apakah anda pernah melakukan pengobatan pada keluhan anda?
Skor □ Ya Sebutkan:___________
Gejala
0 1 2 3 □ Tidak
Bersin
20. Apakah anda saat ini sedang dalam pengobatan?
Beringus
Hidung tersumbat □ Ya Sebutkan:___________
Hidung gatal □ Tidak
Gangguan penciuman
Total
15. Apa keluhan utama yang anda rasakan?

Keterangan:
1 : tidak mengalami gejala
2 : gejala ringan
3 : gejala sedang dan masih bisa ditoleransi
4 : gejala berat hingga mengganggu aktivitas atau tidur
L
a
m
Correlations pi
P1 P2 P3 P4 P5 P6 P7 P8 P9 P10 P11 P12 P13 P14 P15 P16 P17 P18 P19 P20
r
TOTAL
PI PEARSON CORRELATION 1 -.357 -.601 1.000 .607 .577 .669 .577 .669 .577 1.000 .403 .793 .366 1.000 .667 .793 .250 1.000 .669 a
.654**
SIG. (2-TAILED)
N
.122 .005 .000 .005 .008 .001 .008 .001 .008 .000 .078 .000 .113 .000 .001 .000 .288 .000 .001 n.002
20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
P2 PEARSON CORRELATION -.357 1 .916 -.357 -.059 -.595 -.365 -.595 -.041 -.595 -.357 -.151 -.252 -.077 -.357 -.182 -.252 .121 -.357 -.041 G.178
SIG. (2-TAILED) .122 .000 .122 .804 .006 .114 .006 .865 .006 .122 .526 .284 .748 .122 .443 .284 .611 .122 .865 . .454
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
P3 PEARSON CORRELATION -.601 .916 1 -.601 -.221 -.701 -.517 -.701 -.222 -.701 -.601 -.156 -.448 -.318 -.601 -.349 -.448 -.074 -.601 -.222
H-.067
SIG. (2-TAILED) .005 .000 .005 .348 .001 .020 .001 .348 .001 .005 .512 .048 .172 .005 .131 .048 .758 .005 .348 as.778
N
P4 PEARSON CORRELATION
20
1.000
20
-.357
20
-.601
20
1
20
.607
20
.577
20
.669
20
.577
20
.669
20
.577
20
1.000
20
.403
20
.793
20
.366
20
1.000
20
.667
20
.793
20
.250
20
1.000
20
.669
il 20
.654**
SIG. (2-TAILED) .000 .122 .005 .005 .008 .001 .008 .001 .008 .000 .078 .000 .113 .000 .001 .000 .288 .000 .001 U.002
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 ji 20
P5 PEARSON CORRELATION .607 -.059 -.221 .607 1 .404 .844 .404 .506 .404 .607 .282 .569 .147 .607 .560 .373 .210 .607 .731 .614**
SIG. (2-TAILED) .005 .804 .348 .005 .077 .000 .077 .023 .077 .005 .228 .009 .536 .005 .010 .106 .374 .005 .000
V.004
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 al 20
P6 PEARSON CORRELATION .577 -.595 -.701 .577 .404 1 .603 1.000 .417 1.000 .577 .303 .404 .501 .577 .866 .404 .577 .577 .417
id
.479*
SIG. (2-TAILED) .008 .006 .001 .008 .077 .005 .000 .067 .000 .008 .195 .077 .024 .008 .000 .077 .008 .008 .067 .032
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
it 20
P7
P13
PEARSON CORRELATION
PEARSON CORRELATION
.669
.793
-.365
-.252
-.517
-.448
.669
.793
.844
.569
.603
.404
1
.619
.603
.404
.484
.619
.603
.404
.669
.793
.275
.649
.619 .202
.301
.669
.793
.602
.490
.394 .201
.140
.669
.793
.613
.619
as
.513*
.677**
SIG. (2-TAILED) .001 .114 .020 .001 .000 .005 .005 .031 .005 .001 .240 1
.004 .393 .001 .005 .608
.086 .396 .001 .004
S
NIG. (2-TAILED) .000 .284 .048 .000 .009 .077 .004 .077 .004 .077 .000 .002 .198 .000 .028 .004 .556 .000 .004
d.021
.001
20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
P8 N
PEARSON CORRELATION 20
.577 20
-.595 20
-.701 20
.577 20
.404 20
1.000 20
.603 201 20
.417 20
1.000 20
.577 20
.303 20
.404 20
.501 20
.577 20
.866 20
.404 20
.577 20
.577 20
.417 a.479*
20
P14 PEARSON CORRELATION .366 -.077 -.318 .366 .147 .501 .501 .239 .501 .366 .359 .301 .366 .491 .365 .491 .366 .312 .641**
SIG. (2-TAILED) .008 .006 .001 .008 .077 .000 .202
.005 .067 .000 .008 .195 .077 1
.024 .008 .000 .077 .008 .008 .067 n.032
S
NIG. (2-TAILED) .113
20 .748
20 .172
20 .113
20 .536
20 .024
20 .393
20 .024
20 .311
20 .024
20 .113
20 .120
20 .198
20 20 .113
20 .028
20 .114
20 .028
20 .113
20 .181
20 .002
20
P9 N
PEARSON CORRELATION 20
.669 20
-.041 20
-.222 20
.669 20
.506 20
.417 20
.484 20
.417 201 20
.417 20
.669 20
.405 20
.619 20
.239 20
.669 20
.602 20
.619 20
.402 20
.669 20
.613 R 20
.683**
SIG. (2-TAILED)
1.000
.001
-.357
.865
-.601
.348
1.000
.001
.607
.023
.577
.067
.669
.031
.577
.067
.669 .577
.067
1.000
.001
.403
.077
.793
.004
.366
.311
1
.001
.667
.005
.793
.004
.250
.079
1.000
.001
.669
.004 e .001
.654**
S
NIG. (2-TAILED) .000 .122 .005 .000 .005 .008 .001 .008 .001 .008 .000 .078 .000 .113 .001 .000 .288 .000 .001 .002
N
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
201
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
a.479*
20
20
P10 PEARSON CORRELATION .577 -.595 -.701 .577 .404 1.000 .603 1.000 .417 .577 .303 .404 .501 .577 .866 .404 .577 .577 .417
SIG. (2-TAILED)
.667
.008
-.182
.006
-.349
.001
.667
.008
.560
.077 .866
.000
.602
.005 .866
.000
.602
.067 .866 .667
.008
.403
.195
.490
.077
.491
.024
.667
.008
1
.000
.490
.077 .688
.008
.667
.008
.602
.067 bi.032
.768**
S
20
.443
20
.131
20 .001
20 .010
20 .000
20
.005
20 .000
20
.005
20 .000
20 .001
20
.078
20 .028
20 .028
20 .001
20 20 .028
20 .001
20 .001
20
.005
20 lit.000
20
N
PEARSON CORRELATION 20 20
-.357 20 20 20
.607 20
.577 20
.669 20
.577 20
.669 20
.577 201 20
.403 20
.793 20
.366 20 20
.667 20
.793 20
.250 20 20
.669 .654**20
PII
1.000
.793 -.252
-.601
-.448
1.000
.793 .373 .404 .394 .404 .619 .404 .793 .367 .608 .365
1.000
.793 .490 1 .140
1.000
.793 .619 as
.566**
SIG. (2-TAILED) .000 .122 .005 .000 .005 .008 .001 .008 .001 .008 .078 .000 .113 .000 .001 .000 .288 .000 .001 .002
S
20
.284
20
.048
20
.000
20
.106
20
.077
20
.086
20
.077
20
.004
20
.077
20
.000
20
.111
20
.004
20
.114
20
.000
20
.028
20 20
.556
20
.000
20
.004
20 K.00920
N
P12
P18
PEARSON CORRELATION
PEARSON CORRELATION
20
.403
.250
20
-.151 20
-.156
-.074
20
.403
.250
20
.282 20
.303
.577
20
.275 20
.303
.577
20
.405
.402
20
.303
.577
20
.403
.250
201
.151
20
.649
.140
20
.359
.491
20
.403
.250
20
.403 20
.367
.140
20
.151 20
.403
.250
20
.275 u.553*
.667**20
.121 .210 .201 .688 1 .201
SIG. (2-TAILED)
S
NIG. (2-TAILED)
.078
.288
.526
.611
.512
.758
.078
.288
.228
.374
.195
.008
.240
.396
.195
.008
.077
.079
.195
.008
.078
.288 .525
.002
.556
.120
.028
.078
.288
.078
.001
.111
.556
.525 .078
.288
.240
.396 es.001
.011
20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 io 20
P19 PEARSON CORRELATION -.357 .607 .577 .669 .577 .669 .577 .403 .793 .366 .667 .793 .250 .669 .654**
SIG. (2-TAILED)
1.000
.000 .122
-.601
.005
1.000
.000 .005 .008 .001 .008 .001 .008
1.000
.000 .078 .000 .113
1.000
.000 .001 .000 .288
1
.001
n.002
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 er 20
P20 PEARSON CORRELATION .669 -.041 -.222 .669 .731 .417 .613 .417 .613 .417 .669 .275 .619 .312 .669 .602 .619 .201 .669 1 42
.683**
SIG. (2-TAILED) .001 .865 .348 .001 .000 .067 .004 .067 .004 .067 .001 .240 .004 .181 .001 .005 .004 .396 .001 .001
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 Sumatera
20 20 20
Universitas Utara
TOTAL PEARSON CORRELATION .654 .178 -.067 .654 .614 .479 .513 .479 .683 .479 .654 .667 .677 .641 .654 .768 .566 .553 .654 .683 1
SIG. (2-TAILED) .002 .454 .778 .002 .004 .032 .021 .032 .001 .032 .002 .001 .001 .002 .002 .000 .009 .011 .002 .001
N 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
L
a
m
**. Correlation is significant at the 0.01 level (2-tailed). *. Correlation is pi
significant at the 0.05 level (2-tailed). r
a
n
G
.
H
as
il
U
ji
V
al
id
it
as
d
a
n
R
e
a
bi
lit
as
K
u
es
io
n
er
43

L
a
m
Reliabilit Scale Statistics pi
y Mean Variance Std. Deviation N of Items
r
Item Statistics
45.90 7.786
a
Mean Std. Deviation N
60.621 20
n
pi 1.90 .308 20
G
.
p2 .85 2.540 20
H
P3 .55 1.395 20
as
p4 1.90 .308 20 Case Processing Summary il
p5 2.30 .733 20 N % U
p6 1.75 .444 20 Cases Valid ji
20 100.0
p7 2.25 .639 20
V
Excluded 3
0 .0 al
p8 1.75 .444 20
Total
20 100.0 id
p9 2.25 .639 20
a. Listwise deletion based on all variables in the it
p10 1.75 .444 20
procedure.
as
p11 1.90 .308 20 d
p12 6.50 2.544 20 a
p13 1.85 .366 20 Reliability Statistics n
R
p14 6.90 2.245 20 Cronbach's
e
p15 1.90 .308 20 Alpha N of Items a
p16
1.80
.410
20
.647
20 bi
p17 1.85 .366 20 lit
p18 .410 as
1.80 20
p19 1.90 .308 20
K
u
Q.
CM
o
2.25 .639 20
es
io
n
er
44

L
a
m
Merokok Lama Durasi Hari Kerja pi
Umur Jenis Bagian Jenis APD Kebiasaan r
No. Nama Lamanya Jumlah Kerja Kerja Kerja (dalam APD TNSS
(tahun) Kelamin Y/T (masker) memakai APD a
(tahun) (btg/hari) (tahun) (jam) seminggu)
1. Hj.S 60 P T — —
P 3 1 3 Y 1 1 0n
2. SR 23 P T — —
P 1 2 3 T —
3 2H
3.
— —
3. IR 19 L T P 1 2 3 Y 3 2
4. IDL 24 P T — —
P 1 2 2 Y 3 1 0M
25. NB 35 P T — —
P 2 2 3 Y 1 1 04a
5. L 26 L T — —
P 2 2 2 Y 1 1
26. LS
SS 25
45 P
P T
T
— —
P
P 3 2 33 T
Y
—
3 03st
6. — —
2 2 1 1
27. CJS 20 P T — —
P 1 2 3 T —
3 0e
7. A 45 P T — —
P 3 2 3 Y 1 1 4
28. SR 26 P T — —
P 2 2 3 Y 23 2 10 r
8. DMAL 22 P T — —
P 1 2 2 Y 1 0
29. MA 20 P T — —
P 1 2 3 T —
3 3D
9. RN 47 P T — —
P 2 2 2 Y 3 1 0
30. RZ
FT 19
19 P
P T
T
— —
P
P 1 2 3 T
Y
—
3 3 3at
10. —
—
—
— 2 2 2 — 1 0a
31. HSP 17 P T P 13 2 3 T 3 4
11. DJL 40 P T — —
P 2 2 Y 3 1 045
32. NH 35 P T — —
P 1 2 3 Y 1 13 0
12. RS 26 P T — —
P 3 2 3 T —
2
33. HO 45 L Y —10 —2 P 3 2 3 Y —1 1 0
13. F 44 L T P 3 1 3 T 3 4
34. JS 40 L Y 10 6 P 3 2 3 Y 1 2 5
14. S 39 P T — —
P 3 2 2 Y 2 2 5
35. BT 40 L Y 8 3 P 3 2 3 Y 2 1 1
15. SY 40 P T — —
P 3 2 2 Y 1 1 0
36. ND 35 P T — —
P 2 2 3 Y 2 1 5
16. DP 23 L Y 5 10 P 1 2 3 Y 1 1 0
37. MN 44 L Y 5 5 P 2 2 1 Y 2 1 0
17. AW 21 L T — —
P 2 2 2 Y 1 2 0
38. FI
FA 30 P
P T
T
— —
P
P 1 2 3 Y
Y 2 2 3
18. 20 — —
2 2 2 1 1 0
39. MF 34 L Y 1 5 P 3 2 3 Y 2 1 0
19. YR 20 P T — —
P 1 1 2 Y 1 1 0
40. AI 28 P T — —
P 3 2 3 Y 2 1 0
20. M 29 P T — —
P 3 2 2 Y 1 1 0
41. NA 35 P T — —
P 1 2 3 Y 1 1 0
21. HS 30 L T — —
P 2 2 2 Y 1 1 0
42. DT 21 P T — —
P 1 2 3 T —
3 0
22. AY 30 L Y 10 5 P 3 2 3 Y 2 2 8
43. PS 23 P T — —
NP 1 2 3 T —
3 04
23. AN 26 L Y 3 2 P 2 2 2 Y 1 2
44.
24. JD
ED 25 L
L Y
Y 23 45 NP
P 2 2 23 T
Y
—
3 0
28 2 1 1 1 0
45. BA 21 L Y 2 4 NP 1 2 2 T —
3 2
46. RA 38 P T — —
NP 3 2 3 T —
3 0
47. MW 28 L Y 10 20 NP 3 2 3 Y 1 1 0
—
48. FS 21 L Y 4 10 NP 2 2 3 T 3 7
49. ZM 23 P T — —
NP 2 2 2 T —
3 5
50. ES 24 L T — —
NP 2 2 2 T — Universitas Sumatera
3 Utara 3
51. MH 22 P T — —
NP 2 2 2 Y 1 1 0
L
a
m
52. MA 30 P T — —
NP 2 2 2 Y 1 1 0pi
53. IN 19 P T — —
NP 1 2 3 T —
3 0r
54. MY 30 P T — —
NP 3 2 3 T —
3 0a
55. NI 28 P T — —
NP 1 2 2 T —
3 0n
56. DA 27 P T — —
NP 1 2 3 T —
3 0H
57. MF 23 P T — —
NP 2 2 3 T —
3 0.
58. DW 20 P T — —
NP 1 2 3 T —
3 0M
59. SI 21 L T — —
NP 2 2 2 T —
3 2a
st
60. SH 25 P T — —
NP 2 2 2 T —
3 0
e
61. VAF 24 P T — —
NP 2 2 2 T —
3 0
r
62. FR 19 L T — —
NP 2 2 2 T —
3 0
D
63. AS 24 L T — —
NP 2 2 2 T —
3 2
at
64. LMP 19 P T — —
NP 1 2 3 T —
3 0a
65. NM 24 P T — —
NP 3 2 3 T —
3 246
—
66. E 40 L Y 3 3 NP 2 2 2 T 3 0
67. DD 28 P T — —
NP 1 2 3 Y 1 1 0
68. AL 19 L T — —
NP 3 2 3 T —
3 0
69. RY 22 L T — —
NP 3 2 3 T —
3 0
70. AR 21 P T — —
NP 3 2 2 Y 1 1 0
—
71. JT 22 L Y 4 3 NP 3 2 2 T 3 0
72. FN 24 L T — —
NP 2 2 2 T —
3 0
73. NT 23 P T — —
NP 3 2 2 Y 1 1 0
74. FY 20 P T — —
NP 3 2 3 T —
3 0
75. SG 21 L T — —
NP 3 2 3 T —
3 0
76. WN 21 P T — —
NP 3 2 3 T —
3 0
77. SML 36 P T — —
NP 3 2 3 T —
3 0
79. AY 18 P T — —
NP 3 2 3 T —
3 0
78. SNA 33 P T NP 3 3 T 3
— — —
2 0
80. BA 33 L T — —
NP 3 2 3 Y 1 1 0
81. ER 45 L T — —
NP 3 2 2 Y 1 1 0
82. MR 35 P T — —
NP 3 2 2 T —
3 0
83. CAL 32 P T — —
NP 3 2 2 T —
3 0
84. SS 28 P T — —
NP 3 2 3 T —
3 0
85. TT 28 P T — —
NP 2 1 2 T — Universitas Sumatera
3 Utara 0
86. RS 25 P T — —
NP 2 1 2 T —
3 0
L
a
m
pi
r
a
n
H
.
M
a
st
e
r
D
at
a
47

48
TNSS_KEL Tidak RAK Count 46 22 68

Lampiran I. Output SPSS
% within TNSS_KEL 67.6% 32.4% 100.0%
RAK*KEL UMUR RAK Count 10 8 18
Crosstab % within TNSS_KEL 55.6% 44.4% 100.0%
Total Count 56 30 86
% within TNSS KEL 65.1% 34.9% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymptotic Exact
Significance Exact Sig. Sig. (1-
Value df (2-sided) (2-sided) sided)
Pearson Chi-Square .916a 1 .339
Continuity Correction13 .461 1 .497
Likelihood Ratio .894 1 .344
Fisher's Exact Test .408 .246
Linear-by-Linear Association .905 1 .341
N of Valid Cases 86 | |
a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 6.28.
'
b. Computed only for a 2x2 table
RAK * APD
Crosstab
APD
Tidak
memakai Memakai Total
% within TNSS_KEL 55.9% 44.1% 100.0%
RAK Count 7 11 18
% within TNSS_KEL 38.9% 61.1% 100.0%
Kelo mpok_U mur

<40tahun >= 40 tahun Total

49
Chi-Square Tests
Asymptotic
Significanc Exact Sig. Exact Sig.
Value df e (2-sided) (2-sided) (1-sided)
Pearson Chi-Square 1.648a 1 .199
Continuity Correction3 1.037 1 .309
Likelihood Ratio 1.654 1 .198
N of Valid Cases 86
a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is
8.58.
Bagian
Non
Pengolahan Pengolahan Total
% within TNSS_KEL 60.3% 39.7% 100.0%
RAK Count 3 15 18
% within TNSS_KEL 16.7% 83.3% 100.0%
% within TNSS KEL 51.2% 48.8% 100.0%
RAK * Bagian
Crosstab
Chi-Square Tests
Asymptotic Exact Exact
Significance Sig. (2- Sig. (1-
Value Df (2-sided) sided) sided)
a
Pearson Chi-Square 10.842 1 .001
Continuity Correction3 9.166 1 .002
Likelihood Ratio 11.590 1 .001
N of Valid Cases 86
a. 0 cells (0.0%) have expected count less than 5. The minimum expected count is 8.79.

Lampiran I. Output SPSS
Lama paparan >8
Jam | <=8 Jam Total
% within TNSS KEL 92.6% 7.4% 100.0%
RAK Count 17 1 18
% within TNSS KEL 94.4% 5.6% 100.0%
Total Count 80 6 86
% within TNSS KEL 93.0% 7.0% 100.0%
RAK * Lama Paparan
Crosstab
Chi-Square Tests
Asymptotic Exact Exact
Significance Sig. (2- Sig. (1-
Value df (2-sided) sided) sided) RAK*Bagian
Pearson Chi-Square .071a 1 .790 Mantel-Haenszel Common Odds Ratio Estimate
Continuity Correction13 .000 1 1.000 Estimate 7.593
Likelihood Ratio .075 1 .785
Fisher's Exact Test 1.000 .632 ln(Estimate) 2.027
Chi-Square
N of ValidTests
Cases Standardized Error of ln(Estimate) .679
86
The minimumExact
Asymptotic
a. 2 cells (50.0%) have expected count less than 5. Exact
expected count is Asymptotic Significance (2-sided) .003
1.26. Significance Sig. (2- Sig. (1-
Value Df (2-sided) sided) sided) Asymptotic 95% Confidence Common Odds Ratio Lower Bound 2.005
a
Pearson
RAK * MerokokChi-Square .361 1 .548 Interval Upper Bound 28.747
Continuity Correction13 .063 Crosstab
1 .801
Likelihood Ratio .345 1 .557Merokok ln(Common Odds Ratio) Lower Bound .696
Fisher's Exact Test Tidak .507 .385 Upper Bound 3.359
N of Valid Cases 86 merokok Merokok Total
a. 1 cells (25.0%)
TNSS_KEL Tidakhave
RAKexpected
Count count less than 5. The minimum
57 expected11 count is 3.14.
68 The Mantel-Haenszel common odds ratio estimate is asymptotically normally distributed under the
% within TNSS_KEL 83.8% 16.2% 100.0% common odds ratio of 1.000 assumption. So is the natural log of the estimate.
RAK Count 14 4 18
% within TNSS_KEL 77.8% 22.2% 100.0%
% within TNSS_KEL 82.6% 17.4% 100.0%
52
Lampiran J. Dokumentasi Penelitian

53

Hubungan Risiko Terjadinya Rinitis Akibat Kerja Pada Pekerja Usaha Kue Dan Roti Yang Terpajan Debu Tepung Di Kecamatan Medan Petisah

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Hubungan Risiko Terjadinya Rinitis Akibat Kerja Pada Pekerja Usaha Kue Dan Roti Yang Terpajan Debu Tepung Di Kecamatan Medan Petisah

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Universitas Sumatera

Hubungan Risiko terjadinya Rinitis

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar

DIKKY CANDRA 150100027

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

Dr. dr. Devira Zahara, MJCed (ORL-HNS), Sp.THT-KL(K)

’enguji Anggota Penguji

MJCed(PAX Sp.PA dr. Hemma Yulfi, DAP&E, Med.Ed

Dekan Fakultas Kedokt niversitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

banyak membantu penulis saat melalukan penelitian.

Medan, 11 November 2018

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Nomor Judul Halaman

Nomor Judul Halaman

ACAAI : American College of Allergy, Asthma and Immunology

EAACI : European Academy of Allergy and Clinical Immunology

RCAT : Rhinitis Control Assessment Test

WHO : World Health Organization

Universitas Sumatera Utara

Keywords: occupational rhinitis, flour dust, bakers

1.1 LATAR BELAKANG

Pertumbuhan jumlah penduduk yang semakin meningkat mengakibatkan

1.2 RUMUSAN MASALAH

1.3 TUJUAN PENELITIAN

Universitas Sumatera Utara

1.4 MANFAAT PENELITIAN

2.1 RINITIS AKIBAT KERJA

Universitas Sumatera Utara

2.1.4 FAKTOR RISIKO

Universitas Sumatera Utara

Gambar 2.2.Patofisiologi rinitis alergi (Setiawathi, 2013).

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Tabel 2.3. Kuesioner Rhinitis Control Assessment Test (ACAAI).

2.1.6.2 Pemeriksaan Penunjang

Universitas Sumatera Utara

2.1.7.2 Strategi pencegahan sekunder

Kerangka teori menggambarkan seluruh tinjauan pustaka dalam bentuk skema

Variabel Independen Variabel Dependen

Gambar 2.5.Kerangka konsep penelitian.

Universitas Sumatera Utara

2.4 HIPOTESIS PENELITIAN

3.1 RANCANGAN PENELITIAN

3.2 WAKTU DAN TEMPAT PENELITIAN

3.3 POPULASI DAN SUBJEK PENELITIAN

Jumlah sampel yang digunakan dalam penelitian ini adalah 76 orang.

3.4 KRITERIA SUBJEK PENELITIAN

Universitas Sumatera Utara

3.4.2 KRITERIA EKSKLUSI

3.5 METODE PENGUMPULAN DATA

Universitas Sumatera Utara

3.6 DEFINISI OPERASIONAL

Tabel 3.6 Definisi Operasional

Universitas Sumatera Utara

HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN

Berdasarkan tabel 4.1 di atas, jumlah responden yang paling banyak

responden yang tidak merokok yaitu 71 orang (82,6%). Sedangkan jumlah

Proporsi dan distribusi klasifikasi RAK