Kualitas Tidur Shania 2021 170100181

HUBUNGAN AKTIVITAS FISIK SELAMA PANDEMI
COVID-19 DENGAN KUALITAS TIDUR MAHASISWA

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA
UTARA
SKRIPSI
Oleh:
SHANIA SONDANG NI BULAN
170100181
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DAN PROFESI DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2021
Universitas Sumatera Utara

HUBUNGAN AKTIVITAS FISIK SELAMA PANDEMI
COVID-19 DENGAN KUALITAS TIDUR MAHASISWA
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA
UTARA
SKRIPSI
Diajukan sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Sarjana

Kedokteran
Oleh:
SHANIA SONDANG NI BULAN
170100181
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DAN PROFESI DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2021

LEMBAR PENGESAHAN
Judul Penelitian : Hubungan Aktivitas Fisik selama Pandemi COVID-19

dengan Kualitas Tidur Mahasiswa Fakultas Kedokteran
Nama Mahasiswa : Shania Sondang Ni Bulan
NIM : 170100181
Program Studi : Pendidikan dan Profesi Dokter Fakultas Kedokteran
Telah berhasil dipertahankan di hadapan Komisi Penguji dan diterima

sebagai bagian persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar
Sarjana Kedokteran pada Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Medan, 5 Februari 2021

Menyetujui,
Dosen Pembimbing
(dr. Bambang Prayugo, Sp.B)

NIP. 19800228 200501 1 003
Ketua Program Studi Pendidikan dan Profesi Dokter Dekan Fakultas Kedokteran
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara Universitas Sumatera Utara
(Dr. dr. Dewi Masyithah Darlan, DAP&E, MPH, Sp.ParK) (Prof. Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S(K))
NIP. 19740730 200112 2 003 NIP. 19660524 199203 1 002
i
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena
atas penyertaan dan kasih karuniaNya penulis dapat menyelesaikan penyusunan
skripsi dengan judul “Hubungan Aktivitas Fisik selama Pandemi COVID-19
dengan Kualitas Tidur Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara” yang merupakan salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan sarjana
kedokteran Program Studi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara.
Dalam penyusunan dan penyelesaian skripsi ini, penulis mendapat banyak
arahan, bimbingan dan dukungan dari berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis ingin
menyampaikan ucapan terimakasih dan penghargaan setinggi-tingginya kepada :
1. Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, Dr. dr. Aldy
Safruddin Rambe, Sp.S(K).
2. Dosen Pembimbing, dr. Bambang Prayugo, Sp. B yang telah memberikan
waktu, bimbingan, masukan, ilmu dan motivasi kepada penulis selama
pembuatan skripsi sehingga skripsi ini dapat diselesaikan dengan baik.
3. Dosen ketua penguji, Dr. dr. Riri Andri Muzasti, M.Ked(PD), Sp.PD-KGH,
FINASIM dan dosen anggota penguji, dr. Aga Ketaren, Sp.OT yang telah
berkenan menguji dan memberikan kritik saran selama penyusunan skripsi
ini.
4. Dosen Pembimbing Akademik, Dr. dr. Adi Muradi Muhar, Sp.B-KBD yang
senantiasa membimbing dan memberikan motivasi selama 7 semester
perkulihan.
5. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara atas bimbingan dan ilmu yang diberikan sejak
awal perkuliahan hingga penulis menyelesaikan skripsi ini.
6. Keluarga penulis, Papa, Mama, Batara Pande dan Batara Bisuk yang selalu
mendoakan, membantu dan memberikan dukungan.
ii
7. Teman-teman penulis, Dhia, Cindy, Hanind, Kajal, Subhika, Andre, Yori,
Yustika, Cinat, Rafika, KTT dan teman-teman lain yang memberi bantuan
dan dukungan dari awal perkuliahan sampai selesainya skripsi ini.
8. Semua pihak yang telah membantu dalam penulisan skripsi ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih memiliki banyak

kekurangan. Oleh sebab itu, dengan segala kerendahan hati, penulis mengharapkan
kritik dan saran dalam penyempurnaan skripsi ini.
Akhir kata penulis berharap skripsi ini dapat memberikan manfaat bagi
pembaca serta menjadi sumbangan bagi ilmu kedokteran.
Medan, 15 Desember 2020

Penulis,
Shania Sondang Ni Bulan

170100181
iii
DAFTAR ISI
LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... i
KATA PENGANTAR ........................................................................................... ii
DAFTAR ISI ......................................................................................................... iv
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................ vi
DAFTAR TABEL ............................................................................................... vii
DAFTAR LAMPIRAN ...................................................................................... viii
DAFTAR SINGKATAN ...................................................................................... ix
ABSTRAK ............................................................................................................. x
ABSTRACT .......................................................................................................... xi
BAB I ...................................................................................................................... 1
PENDAHULUAN .................................................................................................. 1
1.1 LATAR BELAKANG ............................................................................ 1
1.2 RUMUSAN MASALAH ........................................................................ 4
1.3 TUJUAN PENELITIAN ........................................................................ 4
1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................. 4
1.3.2 Tujuan Khusus ................................................................................ 4
1.4 MANFAAT PENELITIAN .................................................................... 4
BAB II .................................................................................................................... 6
TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................................ 6
2.1 AKTIVITAS FISIK ................................................................................ 6
2.1.1 Definisi Aktivitas Fisik.................................................................... 6
2.1.2 Manfaat Aktivitas Fisik .................................................................. 6
2.1.3 Pembagian aktivitas fisik ................................................................ 7
2.1.4 Faktor- faktor yang memengaruhi intensitas aktivitas fisik ....... 8
2.2 CORONA VIRUS DISEASE 2019 (COVID -19) .............................. 10
2.2.1 Definisi COVID-19 ........................................................................ 10
2.2.2 Gambaran Aktivitas Fisik selama Pandemi COVID-19 ........... 10
2.3 TIDUR ................................................................................................... 11
2.3.1 Definisi Tidur................................................................................. 11
2.3.2 Manfaat serta perubahan yang terjadi saat tidur ...................... 12
2.3.3 Fisiologi Tidur........................................................................... 13
2.3.4 Kualitas tidur................................................................................... 17
2.3.5 Faktor lain yang memengaruhi kualitas tidur ........................... 21
iv
2.4 Hubungan aktivitas fisik dan kualitas tidur ...................................... 22
2.5 KERANGKA TEORI........................................................................... 23
2.6 KERANGKA KONSEP ............................................................................ 24
2.7 HIPOTESIS ............................................................................................... 24
BAB III ................................................................................................................. 25
METODE PENELITIAN ................................................................................... 25
3.1 RANCANGAN PENELITIAN ............................................................ 25
3.2 LOKASI DAN WAKTU PENELITIAN ............................................ 25
3.3 POPULASI DAN SAMPEL PENELITIAN....................................... 25
3.4 METODE PENGUMPULAN DATA ...................................................... 27
3.5 METODE PENGOLAHAN DAN ANALISIS DATA ...................... 29
3.6 DEFISINI OPERASIONAL..................................................................... 30
BAB IV ................................................................................................................. 32
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ................................................. 32
BAB V................................................................................................................... 38
KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................................... 38
DAFTAR PUSTAKA .......................................................................................... 39
LAMPIRAN ......................................................................................................... 43
v
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
Gambar 2.1 Variasi sekresi growth hormone saat aktivitas dan tidur 13
Gambar 2.2 Mekanisme pengaturan irama sirkandian 16
vi
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
Tabel 2.1 Perbedaan moderate activity dan vigorous activity 8
Tabel 3.1 Validitas dan reliabilitas IPAQ 28
Tabel 3.2 Definisi operasional variabel aktivitas fisik 30
Tabel 3.3 Definisi operasional variabel kualitas tidur 31
Tabel 4.1 Data distribusi sampel penelitian berdasarkan
jenis kelamin dan angkatan 32
aktivitas fisik selama pandemi COVID-19 33
kualitas tidur 33
Tabel 4.4 Uji normalitas aktivitas fisik selama pandemi
COVID-19 dengan kualitas tidur mahasiswa FK USU 34
Tabel 4.5 Aktivitas fisik selama pandemi COVID-19 dengan
kualitas tidur mahasiswa FK USU 35
vii
DAFTAR LAMPIRAN
Halaman
Lampiran A. Biodata Penulis 43
Lampiran B. Pernyataan Orisinalitas 45
Lampiran C. Ethical Clearence Penelitian 46
Lampiran D. Surat Izin Penelitian 47
Lampiran E. Lembar Permohonan menjadi Responden 48
Lampiran F. Lembar Persetujuan menjadi Responden 49
Lampiran G. Kuesioner Penelitian 50
Lampiran H. Analisis Statistik 54
Lampiran I. Data Induk 57
viii
DAFTAR SINGKATAN
ACTH : Adrenocorticotropic Hormone

ARDS : Acute Respiratory Distres Syndrome
CDC : Center for Disease Control and Prevention
COVID-19 : Coronavirus Disease 2019
EEG : Electroencephalogram
FK : Fakultas Kedokteran
GABA : Gamma-Aminobutyric Acid
GH : Growth Hormone
HPA : Hipothalamic Pituitary Adrenal
IPAQ : International Physical Activity Questionnaire
MET : Metabolic Equivalent
NREM : Non-Rapid Eye Movement
NSF : National Sleep Foundation
PSQI : Pittsburgh Sleep Quality Index
REM : Rapid Eye Movement
Riskesdas : Riset Kesehatan Dasar
RNA : Ribonucleic Acid
SCN : Suprachiasmatic Nuclei
SPSS : Statistical Product and Service Solutions
USU : Universitas Sumatera Utara
WHO : World Health Organization
ix
ABSTRAK
Latar belakang: Kualitas tidur yang buruk dan rendahnya aktivitas fisik seseorang akan sangat
memengaruhi kesehatan dan kualitas hidupnya. Salah satu penyebab utama aktivitas fisik yang
rendah dan buruknya kualitas tidur adalah perubahan gaya hidup yang tidak sehat. Pandemi
COVID-19 yang terjadi saat ini mengharuskan setiap orang untuk mengurangi aktivitas fisik di luar
ruangan dan melakukan karantina secara mandiri sehingga hal ini sangat memengaruhi gaya hidup
seseorang terutama berkaitan dengan aktivitas fisik yang rendah dan meningkatnya perilaku
sedentary. Tingginya proporsi penduduk usia muda khususnya mahasiswa dengan aktivitias fisik
yang tergolong rendah, kualitas tidur yang buruk dan masih sedikitnya penelitian terkait aktivitas
fisik dan kualitas tidur pada mahasiswa kedokteran khususnya selama pandemi COVID-19
membuat peneliti merasa perlu melakukan penelitian tentang hubungan antara aktivitas fisik
selama pandemi COVID-19 dengan kualitas tidur pada mahasiswa fakultas kedokteran USU.
Tujuan: Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan aktivitas fisik selama pandemi
COVID-19 dengan kualitas tidur mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Metode: Penelitian ini merupakan penelitian bersifat analitik dengan pendekatan studi cross
sectional serta teknik pengambilan sampel dengan metode consecutive sampling. Subjek
penelitiannya adalah 50 mahasiswa FK USU semester III, V dan VII. Subjek diminta untuk mengisi
kuesioner IPAQ untuk menilai aktivitas fisiknya dan kuesioner PSQI untuk menilai kualitas
tidurnya. Kuesioner diisi secara online di tempat mahasiswa berada. Data selanjutnya dikumpulkan
dan dianalisis dengan menggunakan SPSS. Hasil: Hasil penelitian didapatkan dari 50 orang
mahasiswa FK USU. Hasil perhitungan statistik dengan uji Mann-Whitney menunjukkan tidak
terdapat hubungan bermakna antara aktivitas fisik dengan kualitas tidur dengan nilai
p=0,871(p>0,05). Kesimpulan: Tidak terdapat hubungan bermakna antara aktivitas fisik selama
pandemi COVID-19 dengan kualitas tidur mahasiswa FK USU.
Kata kunci: aktivitas fisik, kualitas tidur, mahasiswa kedokteran
x
ABSTRACT
Background: Poor sleep quality and low physical activity of a person will greatly affect their health
and quality of life. One of the main causes of low physical activity and poor sleep quality is unhealthy
lifestyle changes. The current COVID-19 pandemic requires everyone to reduce physical activity
outdoors and self-quarantine so that this greatly affects a person's lifestyle, especially with regard
to low physical activity and increased behavior sedentary. The high proportion of the young
population, especially students with low physical activity, poor sleep quality and the lack of research
related to physical activity and sleep quality in medical students, especially during the COVID-19
pandemic, made researchers feel the need to conduct research on the relationship between physical
activity during the pandemic COVID-19 with sleep quality in USU medical school students.
Purpose: This study was conducted to determine the relationship between physical activity during
the COVID-19 pandemic and the sleep quality of students at the Faculty of Medicine, University of
North Sumatra. Methods: This study was an analytic study with astudy approach cross sectional
and the sampling technique was consecutive sampling. The research subjects were 50 students of
FK USU semester III, V and VII. Subjects were asked to fill out the IPAQ questionnaire to assess
their physical activity and the PSQI questionnaire to assess their sleep quality. The questionnaire is
filled out online at the student's location. The data were then collected and analyzed using SPSS.
Result: The results were obtained from 50 USU medical school students. The results of statistical
calculations using the Mann-Whitney test showed that there was no significant relationship between
physical activity and sleep quality with a value of p=0.871 (p>0.05). Conclusion: There was no
significant relationship between physical activity during the pandemic COVID-19 with sleep quality
in USU medical school students.
Kata kunci: physical activity, sleep quality, medical student
xi
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Tidur yang buruk dan rendahnya aktivitas fisik sangat memengaruhi

kesehatan fisik seseorang (Mead et al., 2019) dan meningkatkan risiko kematian
khususnya pada penderita penyakit tidak menular (Kohl et al., 2012).
Adanya pengenalan teknologi modern dan perubahan gaya hidup yang
terjadi dari satu generasi ke generasi lainnya terutama pada generasi muda saat
ini menyebabkan terjadinya banyak perubahan, terutama pada frekuensi dan
intensitas aktivitas fisik, kualitas tidur, kualitas hidup, kesehatan fisik dan
mental seseorang (Chang et al., 2016). Khususnya pandemi Coronavirus
Disease 2019 (COVID-19) yang terjadi saat ini, mengharuskan setiap orang
mengurangi aktivitas di luar ruangan dan melakukan karantina mandiri
sehingga memengaruhi gaya hidup terutama sedentary lifestyle (Mattioli et al.,
2020).
Selama periode singkat, sekitar tiga bulan sejak penyakit COVID-19
dilaporkan muncul pertama kali di Wuhan, Cina, penyakit ini menular dengan
cepat dan menjadi pandemi di dunia (Park et al., 2020). Sampai awal Juni 2020,
secara global tercatat sebanyak 6.057.853 orang terkonfirmasi positif
mengalami COVID-19, sedangkan di Indonesia tercatat sebanyak 26.940 orang
terkonfirmasi positif mengalami COVID-19 (WH0, 2020).
Untuk mencegah penyebaran COVID-19 yang semakin luas, maka setiap
orang diharuskan melakukan karantina dan social distancing. Keharusan
melakukan karantina menyebabkan terjadinya perubahan gaya hidup yang tidak
sehat berupa rendahnya aktivitas fisik dan diet yang tidak sesuai (Mattioli et al.,
2020).
Aktivitas fisik merupakan salah satu faktor penting bagi kesehatan dan
kesejahteraan (Blake et al., 2017). Kurangnya aktivitas fisik merupakan salah
satu masalah terbesar kesehatan dunia di abad ke-21 ini, dimana di seluruh
1
2
dunia terdapat 31,1% orang dewasa yang secara fisik tergolong tidak aktif (Wu
et al., 2015).
Berdasarkan data dalam laporan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas),
proporsi penduduk Indonesia dengan aktivitas fisik yang tergolong kurang aktif
secara umum sebesar 26,1% yang terdapat di 22 provinsi berbeda dan sebesar
24,1% penduduk Indonesia dengan usia >10 tahun memiliki perilaku sedentary
>6 jam. Di Sumatera Utara sendiri terdapat 23,5% dari total penduduk yang
memiliki aktivitas kurang aktif (Riskesdas, 2013).
Meskipun banyak orang yang mengetahui manfaat fisik dan psikologi dari
aktivitas fisik namun masih terdapat beberapa faktor yang mengambat dan
menyebabkan rendahnya aktivitas fisik di kalangan dewasa (Chang et al.,
2016). Pandemi COVID-19 yang terjadi saat ini, mengharuskan setiap orang
untuk untuk menjaga jarak dan melakukan protokol karantina dengan ketat
(Kannan et al., 2019).
Prevalensi yang tinggi terkait perilaku sedentary ditemukan pada
mahasiswa dan dari sebuah survei secara global didapatkan 80,6% mahasiswa
perguruan tinggi tergolong memiliki aktivitas fisik yang rendah (Ge et al.,
2019).
Manusia memiliki banyak kebutuhan dalam hidupnya yang harus terpenuhi,
salah satu kebutuhan tersebut adalah istirahat dan tidur (Khasnah dan Hidayati,
2012). Dimana hampir 1/3 dari hidup manusia dihabiskan untuk tidur dan
seorang dewasa membutuhkan waktu tidur sekitar 6 jam dalam satu hari
(Ganong, 2019).
Kualitas tidur seseorang dapat menggambarkan kualitas hidupnya. Namun
perlu diperhatikan beberapa faktor yang memengaruhi kualitas tidur seseorang
terutama usia, dimana menurut WHO semakin bertambah usia seseorang,
kualitas tidurnya akan semakin rendah dan tidur dengan durasi yang pendek
atau kurang dari 6 jam per malam maupun dengan durasi yang panjang atau
lebih dari 9 jam per malam. Hal tersebut berkaitan erat dengan peningkatan
angka kematian (WHO, 2020).

3
Tingginya angka kejadian kualitas tidur yang buruk (sekitar 60-70%)

dilaporkan terjadi pada populasi dewasa muda dan mahasiswa dimana
mahasiswa perempuan memiliki kualitas tidur lebih buruk dibandingkan
dengan mahasiswa laki-laki, sedangkan mahasiswa baru dilaporkan mengalami
durasi tidur terpendek dibandingkan dengan mahasiswa lain serta mahasiswa
tingkat akhir dilaporkan memiliki durasi di tempat tidur terpanjang pada hari
kerja (Chang et al., 2016).
Memasuki perkuliahan sebagai mahasiswa kedokteran memberi tekanan
akademik dan peningkatan stres dimana banyak tuntutan baru yang memicu
terjadinya perubahan waktu tidur dan kebiasaan kerja serta kebiasaan lain
seperti peningkatan konsumsi alkohol, penurunan aktivitas fisik dan durasi tidur
(Brick et al., 2010).
Peningkatan aktivitas fisik dan manfaat olahraga mampu mengurangi stres
khususnya di kalangan mahasiswa kedokteran sehingga perlu dilakukan
intervensi dan dukungan dilakukannya aktivitas fisik guna meningkatkan
kesehatan, kesejahteraan dan kualitas hidup seseorang (Blake et al., 2017).
Namun pada kenyataannya, penurunan aktivitas fisik selama karantina akibat
COVID-19 dapat meningkatkan stres, ansietas dan amarah (Mattioli et al.,
2020).
Tingginya prevalensi aktivitas fisik rendah dan kualitas tidur yang buruk
pada mahasiswa, dukungan beberapa teori dan hasil penelitian yang
menunjukkan hubungan positif dan negatif antara aktivitas fisik dengan kualitas
tidur serta masih sedikitnya penelitian yang menunjukkan hubungan aktivitas
fisik dengan kualitas tidur di kalangan mahasiswa khususnya mahasiswa
kedokteran, membuat peneliti ingin mengetahui hubungan akvitias fisik
khususnya selama pandemic COVID- 19 dengan kualitas tidur pada mahasiswa
fakultas kedokteran Universitas Sumatera Utara.

4
1.2 RUMUSAN MASALAH
Apakah terdapat hubungan aktivitas fisik selama pandemi COVID-19 dengan

kualitas tidur mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara?
1.3 TUJUAN PENELITIAN

1.3.1 Tujuan Umum
Mengetahui hubungan aktivitas fisik selama pandemi COVID-19 dengan

kualitas tidur mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
1.3.2 Tujuan Khusus
Tujuan khusus dalam peneletian ini adalah:

a. Mengetahui gambaran aktivitas fisik mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara selama pandemi COVID-19
b. Mengetahui gambaran kualitas tidur mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara selama pandemi COVID-19
1.4 MANFAAT PENELITIAN
Manfaat penelitian ini adalah:

a. Bagi peneliti
Menambah wawasan pengetahuan terhadap pentingnya melakukan aktivitas
fisik serta pengaruh aktivitas fisik terhadap kualitas tidur
b. Bagi mahasiswa
Menambah wawasan dalam menjaga aktivitas fisik agar tidak berkurang
selama pandemi sebagaimana mahasiswa merupakan populasi yang
berhadapan dengan masalah pandemi COVID-19
c. Bagi masyarakat luas
Menambah wawasan dan pengetahuan serta sebagai bahan referensi apabila
pembaca tertarik untuk melakukan penelitian terkait hubungan aktivitas
fisik dengan kualitas tidur

5
d. Bagi Intitusi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

Memberikan data terkait gambaran aktivitas mahasiswa sehingga fakultas
dapat membuat pedoman aktivitas fisik untuk mahasiswa dalam menunjang
pembelajaran selama pandemi

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 AKTIVITAS FISIK

2.1.1 Definisi Aktivitas Fisik
Menurut World Health Organization (WHO), aktivitas fisik merupakan setiap
gerakan tubuh yang terjadi akibat kerja otot rangka yang membutuhkan
pengeluaran energi dimana aktivitas ini mencakup seluruh aktivitas yang dilakukan
untuk mengisi waktu sehari-hari, termasuk aktivitas saat bekerja, bermain,
bepergian dan kegiatan rekreasi dan memiliki manfaat untuk kesehatan.
Berdasarkan laporan Riskesdas (2013) aktivitas yang teratur berguna dalam
mengatur berat badan serta memperkuat jantung dan sistem pembuluh darah.
WHO (2010) secara global merekomendasikan aktivitas fisik yang disesuaikan

dengan usia, dimana secara keseluruhan direkomendasikan untuk melakukan
aktivitas fisik dengan intensitas sedang sebanyak 150 menit per minggu.
2.1.2 Manfaat Aktivitas Fisik

Beberapa manfaat yang didapatkan melalui aktivitas fisik yang dilakukan
secara rutin adalah peningkatkan kesehatan otot dan aktivitas jantung untuk bekerja
secara optimal, meningkatkan kesehatan dan kekuatan tulang (Verhoeven et al,
2016), memaksimalkan suplai oksigen menuju otak, mengembalikan kelenturan
sistem saraf dan membantu mengurangi bahkan menghilangkan unsur radikal bebas
dari tubuh (Fakihan , 2016).
Aktivitas fisik rutin juga mampu mengurangi risiko penyakit tidak menular
seperti hipertensi, penyakit jantung koroner, stroke, diabetes maupun beberapa jenis
kanker seperti kanker payudara dan kanker usus. Aktivitas fisik merupakan hal
yang penting dalam mengatur keseimbangan energi dan berat badan (WHO, 2020)
dan berfungsi untuk mengurangi lemak hati dan lemak visceral tanpa mengurangi
berat badan secara signifikan (Kwak dan Kim, 2018).
6
7
Aktivitas fisik dapat memengaruhi proses perkembangan fungsi kognitif

khususnya dalam meningkatkan kontrol perhatian dan meningkatkan kemampuan
membaca secara komprehensif serta meminimalisasi risiko penurunan memori di
masa tua (Gomes da Silva dan Arida, 2015). Beberapa fungsi neurotransmiter di
otak seperti serotonin, dopamin dan noradrenalin serta fungsi hipothlamic-
pituitary-adrenal (HPA) akan dipertahankan dengan baik melalui aktivitias fisik
(Grasdalsmoen et al., 2020). Selain itu, aktivitas fisik dapat mencegah dan
mengurangi depresi maupun ansietas (Peluso & Andrade, 2005).
Menurut WHO (2018), kurangnya aktivitas fisik dapat menyebabkan
peningkatan risiko kematian sebesar 20%-30%.
2.1.3 Pembagian aktivitas fisik

Berdasarkan laporan Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas), aktivitas fisik terbagi
menjadi 3 kategori berdasarkan intensitas dan besaran kalori yang digunakan yang
dapat dihitung dengan menggunakan scoring International Physical Activity
Questionnaire (IPAQ):
a. Aktivitas fisik berat
Berdasarkan scoring IPAQ aktivitas fisik berat dikategorikan sebagai
berikut:
• Vigorous activity selama 3 hari atau lebih dan memerlukan
akumulasi 1500 MET menit dalam seminggu, atau
• kombinasi berjalan dengan moderate activity atau vigorous activity
selama 7 hari atau lebih dan memerlukan minimal 3000 MET menit
dalam seminggu.
b. Aktivitas fisik sedang
Berdasarkan scoring IPAQ aktivitas fisik sedang dikategorikan sebagai
berikut:
• Dilakukannya vigorous activity dengan durasi 20 menit/hari
selama ≥3 hari, atau
• Dilakukannya moderate activity dan atau berjalan dengan durasi
30 menit/hari selama ≥5 hari, atau

8
• Dilakukannya kombinasi berjalan dengan moderate activity atau

vigorous activity selama ≥5 hari dengan akumutasi aktivitas yang
membutuhkan 600 MET menit dalam seminggu.
c. Aktivitas fisik ringan
Berdasarkan scoring IPAQ aktivitas fisik ringan dikategorikan sebagai
berikut:
• Aktivitas yang tidak termasuk kriteria dari aktivitas fisik berat
maupun aktivitas fisik sedang yang telah dijelaskan di atas, atau
• Tidak adanya aktivitas fisik yang tercatat.
2.1.4 Faktor- faktor yang memengaruhi intensitas aktivitas fisik
Terdapat beberapa faktor yang memengaruhi intensitas aktivitas fisik seperti:

a. Pengaruh aktivitas fisik dalam meningkatkan denyut jantung dan tingkat
pernapasan yang dibedakan menjadi moderate activity dan vigorous
activity .
Tabel 2.1 Perbedaan moderate activity dan vigorous activity (WHO, 2020).
Moderate activity Vigorous activity

Membutuhkan 3.0-6,0 METs Membutuhkan >6,0 METs
Memerlukan usaha sedang Memerlukan banyak usaha dan

dan mampu meningkatkan menghasilkan napas cepat
detak jantung disertai peningkatan detak
jantung

9
Contoh aktivitas: Contoh aktivitas:

Berjalan cepat, menari, Berlari, mendaki bukit,
berkebun, membersihkan bersepeda cepat, melakukan
rumah, olahraga ringan, kegiatan aerobik, berenang,
membawa jalan peliharaan, bermain bakset atau sepak bola,
membawa beban dengan berat membawa beban dengan berat
<20 kg >20 kg
b. Perkiraan pengeluaran energi saat istirahat/Metabolic Equivalent

(MET), merupakan rasio laju metabolisme kerja seseorang terhadap laju
metabolisme istirahatnya (WHO, 2020) yang dikaitkan dengan aktivitas
yang dilakukan yang nilainya setara dengan 1 kcal/kgbb/jam atau
pengambilan oksigen 3,5 ml/kg/menit dan tergantung dengan aktivitas
fisik yang dilakukan dalam satu minggu terakhir (Lope et al., 2017).
c. Durasi aktivitas fisik yang dilakukan dalam satu hari juga menjadi faktor
penting untuk menentukan intensitas aktivitas fisik seseorang yang
dapat digolongkan kedalam hitungan menit atau jam (Grasdalsmoen et
al., 2020).
d. Frekuensi dilakukannya aktivitas fisik dalam satu minggu dapat
digolongkan ke dalam beberapa kategori seperti tidak pernah, kurang
dari sekali dalam seminggu, sekali seminggu, lebih dari sekali dalam
seminggu dan hampir setiap hari (Grasdalsmoen et al., 2020).
e. Usia dan jenis kelamin dikatakan menjadi salah satu faktor dalam
melakukan aktivitas fisik. Usia yang semakin bertambah akan
mengurangi intensitas aktivitas fisik dan laki-laki dikatakan melakukan
aktivitas yang lebih tinggi daripada perempuan (Viola, 2013).

10
2.2 CORONA VIRUS DISEASE 2019 (COVID -19)

2.2.1 Definisi COVID-19
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) merupakan penyakit menular yang
disebabkan oleh coronavirus yang saat ini baru ditemukan. Coronavirus merupakan
virus dengan komponen utama RNA polymerase (Gao et al., 2020) dimana
sebagian besar orang yang terinfeksi virus ini akan mengalami gangguan
pernapasan ringan hingga sedang. Namun, apabila penyakit ini terjadi pada mereka
yang berusia tua dan memiliki riwayat penyakit tertentu dapat menyebabkan
perkembangannya menjadi lebih serius dan membutuhkan penanganan khusus
(WHO, 2019). Kasus pertama ditemukan di Wuhan, Cina pada bulan Desember
2019 dan WHO secara resmi menamakan penyakit ini coronavirus 2019 (COVID-
19) pada 11 Februari 2020 (Guo et al., 2020) dan sampai saat ini belum ditemukan
vaksin untuk mencegah dan mengobati penyakit ini (Chen et al., 2020). Menurut
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) pada tahun 2019, penularan
COVID-19 terjadi melalui respiratory droplet yang dihasilkan dari mulut ataupun
hidung melalui batuk, bersin maupun droplet yang keluar saat berbicara yang
kemungkinan terinhalasi ke dalam paru-paru ataupun mengenai permukaan suatu
objek yang tersentuh oleh seseorang yang kemudian menyentuh mulut, hidung
maupun matanya. Masa inkubasi COVID-19 berlangsung selama 3-14 hari. Tanda
dan gejala yang terjadi pada COVID-19 adalah demam, batuk, myalgia, dyspnea
dengan atau tanpa disertai diare dan pada minggu kedua infeksi akan terjadi
hipoksemia dan kesulitan untuk bernapas serta Acute Respiratory Distres Syndrome
(ARDS) (Kannan et al., 2019).
2.2.2 Gambaran Aktivitas Fisik selama Pandemi COVID-19

Wabah COVID-19 yang saat ini terjadi di dunia memunculkan kepanikan dan
kekhawatiran publik (Chen et al., 2020). Beberapa hal yang telah disebutkan diatas
serta pernyataan menurut WHO (2020) yang mengatakan bahwa COVID-19
merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh jenis coronavirus dan
menyebabkan infeksi saluran pernafasan dan dapat menyebar melalui percikan dari
hidung atau mulut, menandakan transmisi penyakit ini sangat mudah terjadi dari

11
orang ke orang. Oleh sebab itu, dalam rangka mencengah bertambahnya

penyebaran virus COVID-19 penting untuk menjaga jarak lebih dari 1 meter dari
orang lain khususnya dari mereka yang sakit serta berlindung di rumah dan
menghindari tempat-tempat ramai.
Dalam menanggapi pandemi COVID-19 yang terjadi, pemerintah di setiap
negara mengambil beberapa langkah protektif dan pengendalian untuk mengurangi
penyebaran virus seperti melakukan lockdown, pembatalan perjalanan, menutup
sekolah dan menunda kelas (Chen et al., 2020) serta mengubah beberapa sistem
pembelajaran dan metode dalam bekerja menjadi pembelajaran daring dan bekerja
dari rumah atau dikenal dengan istilah work from home.
Saat ini kebiasaan menjaga jarak dan berlindung di rumah diterapkan pada
masyarakat dan menjadi kebiasaan sehari-hari sehingga meningkatkan perilaku
sedentary dan inaktivitas serta meningkatkan waktu duduk (Hall et al., 2020).
Perilaku sedentary seperti terlalu banyak duduk, berbaring, menonton televisi,
menggunakan perangkat seluler dan pengurangan aktivitas fisik secara teratur akan
memberi dampak buruk bagi kesehatan (Chen et al., 2020). Akibat pandemi
COVID-19 saat ini, dunia mengalami tantangan yang tidak biasa khususnya dalam
mengubah kebiasaan seperti menjaga jarak/social distancing dan berlindung di
rumah/shelter in place sampai waktu yang sulit diprediksi. Efek jangka panjang
dari kebiasaan ini akan sangat memengaruhi pola hidup dan perilaku masyarakat,
meningkatkan risiko isolasi sosial dan memberi dampak negatif terhadap kesehatan
mental serta pola aktivitas fisik (Hall et al., 2020).
2.3 TIDUR
2.3.1 Definisi Tidur
Tidur adalah suatu proses aktif yang terdiri dari periode berulang tidur
gelombang lambat dan paradoks, bukan sekedar hilangnya keadaan terjaga karena
aktivitas otak secara keseluruhan tidak berkurang selama tidur. Dalam beberapa
tahap tertentu dalam tidur bahkan terjadi peningkatan penyerapan oksigen oleh otak
melebihi tingkat normal sewaktu terjaga (Sherwood, 2012).

12
Sama halnya dengan diet dan olahraga, tidur merupakah bagian penting dari
kesehatan fisik,kognitif dan emosional (Hirshkowitz et al., 2015).
2.3.2 Manfaat serta perubahan yang terjadi saat tidur

Saat tidur tidak terjadi penurunan aktivitas saraf maupun sel-sel otak.
Beberapa spekulasi dari studi terakhir menunjukkan bahwa tahap tidur Non Rapid
Eye Movement (NREM) dan tahap tidur Rapid Eye Movement (REM) memiliki
fungsi yang berbeda. Tidur gelombang lambat memberi otak waktu untuk
memperbaiki kerusakan yang diakibatkan radikal bebas dan melaksanakan
penyesuaian kimiawi yang diperlukan untuk belajar dan mengingat. Salah satu
hipotesis yang diterima luas adalah bahwa tidur memberi otak waktu untuk
memulihkan proses biokimia atau fisiologis yang mengalami penurunan progresif
saat terjaga (Sherwood, 2012). Manusia memerlukan tidur untuk menjaga
keseimbangan metabolisme kalori, keseimbangan termal dan menjaga kekebalan
tubuh serta menjaga keseimbangan kalori metabolik, kesetimbangan panas tubuh
dan kekebalan tubuh. Beberapa perubahan kimiawi yang terjadi karena tidur adalah
peningkatan prolaktin dan growth hormone, penurunan norepinefin dan respon
epinefrin, peningkatan adrenocorticotropic hormone (ACTH), penurunan detak
jantung/bradikardi dan penurunan tekanan darah sekitar 20 mmHg selama tidur
meskipun hal ini tidak berlaku pada penderita hipertensi (Ganong , 2019).
Tidur berguna dalam mengatur stabilisasi dan integrasi memori seseorang,
dimana melalui tidur otak dipersiapkan untuk mampu menerima informasi dan
pembelajaran yang baru setiap harinya (Cousins dan Fernández, 2019). Proses yang
terjadi selama tidur juga berperan penting untuk konsolidasi memori dan
pemrosesan memori emosianal. Disregulasi emosi sangat dipengaruhi oleh kualitas
tidur yang buruk yang mampu meningkatkan emosi dan cenderung menurunkan
respon positif seseorang (Kredlow et al., 2015).
Tidur dapat menurunkan metabolic rate sekitar 10-15% karena adanya
penurunan tonus otot skeletal dan penurunan aktivitas sistem saraf selama tidur
(Ganong , 2019).

13
Growth Hormone (GH) merupakan hormon yang mendorong pertumbuhan

jaringan tubuh dan memengaruhi diferensiasi sel yang variasi sekresinya
dipengaruhi oleh tahapan tidur dan olahraga di siang hari. Dimana terjadi
peningkatan sekresi GH selama 2 jam pertama tahapan tidur dalam (NREM stadium
III dan IV) sehingga tidur menjadi salah satu faktor yang dapat memengaruhi
pertumbuhan seseorang (Hall, 2016).
Gambar 2.1 Variasi sekresi Growth Hormone (GH) saat beraktivitas dan tidur (Guyton, 2016).
2.3.3 Fisiologi Tidur

2.3.3.1 Siklus Tidur
Secara fisiologis, tahapan tidur terbagi menjadi dua yaitu tahap tidur dengan
gerakan mata cepat/ rapid eye movement (REM) dan tahap gelombang tidur lambat/
non rapid eye movement (NREM). Siklus tidur seseorang dimulai dengan fase
NREM dan dilanjutkan dengan fase REM dengan interval sekitar 90 menit
(Ganong, 2019) dan terjadi secara bergantian sekitar 4-7 kali siklus dalam semalam
(Japardi, 2012) dengan durasi NREM selama 30-45 menit dan fase tidur REM
berlangsung selama 10-15 menit (Sherwood, 2012).
Gambaran EEG menunjukkan aktivitas elektrik dari otak, dimana gambaran
EEG di setiap tahapan tidur berbeda-beda dan dapat menunjukkan perbedaan
tahapan tidur. Umumnya dijumpai ritme alfa saat terbangun dengan mata tertutup,

14
beta saat sadar, theta dan delta secara bergantian terjadi pada fase tidur dalam
(Ganong, 2019).
2.3.3.1.1 Non-Rapid Eye Movement (NREM)

Pada fase NREM ditemukan adanya sedikit aktivitas otot skeletal.
Selama fase NREM akan terjadi 4 tahapan stadium yaitu:
1. NREM stadium satu
Fase ini merupakan fase awal tidur yang berlangsung selama 3-5 menit dan
sesorang mudah untuk dibangunkan (Japardi,2012). Sering disebut dengan
‘tidur ringan’ dan tidak terjadi pergerakan mata pada fase ini (Ganong,
2019). Gambaran EEG terdiri dari gelombang campuran alfa, beta dan
kadang gelombang theta dengan amplitudo rendah tanpa adanya gelombang
sleep spindle dan kompleks K (Japardi, 2012).
2. NREM stadium dua
Pada fase ini didapatkan gambaran EEG berupa gelombang sinusoidal yang
disebut dengan sleep spindles dan terkadang disertai gelombang tinggi
bifasik yang disebut dengan kompleks K (Ganong , 2019). Didapatkan tonus
otot yang berkurang, tidur lebih dalam dari fase pertama (Japardi, 2012).
3. NREM stadium tiga
Pada fase ini didapatkan gelombang dengan amplitudo tinggi dan ritme
delta mendominasi gambaran EEG (Ganong , 2019). Fase tidur lebih dalam
dari fase sebelumnya (Japardi, 2012).
4. NREM stadium empat
Dalam fase tidur ini seseorang sukar untuk dibangunkan dan didapatkan
gambaran gelombang tidur yang sangat lambat dan lebar pada stadium ini
(Ganong, 2019).

15
2.3.3.1.2 Rapid Eye Movement (REM)

Gambaran EEG yang terjadi pada tahap REM adalah amplitudo tinggi dengan
gelombang lambat dan didapatkan gambaran low-voltage EEG activity sehingga
tahap ini disebut juga dengan paradoxical sleep (Ganong, 2019).
Pola perilaku yang terjadi pada tidur paradoksal ditandai oleh inhibisi
mendadak tonus otot seluruh tubuh sehingga otot mengalami relaksasi total tanpa
gerakan. Tanda lain yang terjadi pada fase ini adanya gerakan mata cepat/rapid eye
movement, kecepetan jantung dan pernapasan menjadi ireguler (Ganong , 2019)
dan tekanan darah mungkin berfluktuasi. Salah satu karakteristik lain dari REM
adalah terjadinya mimpi (Sherwood, 2012).
2.3.3.2 Irama Sirkandian

Kemampuan dalam melakukan adaptasi dengan lingkungan dimiliki oleh setiap
makhluk hidup. Salah satu kemampuan adaptasi seseorang dalam menyesuaikan
diri di lingkungan dengan siklus cahaya siang dan malam selama 24 jam disebut
dengan irama sirkandian (Ganong, 2019).
Irama sirkandian mampu membentuk suatu sistem pengulangan umpan balik
untuk mengantisipasi suatu perubahan lingkungan yang terjadi setiap harinya (Zou
et al., 2020) dan menjadi ritme biologis yang mengontrol tidur. Irama sirkandian
diisyaratkan dengan zeitgebers eksternal (dalam Bahasa Jerman memiliki arti
pemberi waktu) seperti cahaya, olahraga dan waktu makan (Pavlova, 2017).
Suprachiasmatic nuclei (SCN) berperan sebagai pengatur utama irama
sirkandian dengan menerima informasi kondisi lingkungan terang dan gelap yang
diterima dari neuron di retina yaitu retinothypothalamic fibers yang selanjutnya
menghasilkan signal neural dan humoral dan merangsang kelenjar pineal dalam
menghasilkan melatonin (Ganong, 2019).

16
Gambar 2.2 Mekanisme pengaturan irama sirkandian (Ganong, 2019).
2.3.3.3 Hormon yang memengaruhi siklus tidur

Melatonin dan enzim yang terkandung didalam pineal akan menghasilkan
hormon ke dalam darah dan cairan serebrospinal. Dimana terdapat dua reseptor
melatonin G-protein-coupled yang ditemukan di neuron SCN yaitu MT1 yang
menghambat/menginhibisi adenyl cyclase (menyebabkan timbulnya rasa kantuk)
dan MT2 yang merangsang/menstimulasi hidrolisis phosphoinositide dan
berfungsi dalam menyingkronisasi terhadap siklus terang gelap atau siang malam.
Sekresi melatonin akan meningkat apabila keadaan lingkungan gelap dan akan
dipertahankan pada level rendah apabila keadaan lingkungan terang. Kelenjar
pineal diinervasi oleh norepinefrin yang dilepaskan dari saraf simpatis
postganglionic dan menyebabkan perubahan dalam peningkatan, pembentukan dan
seksresi hormon melatonin sesuai dengan keadaan cahaya lingkungan. Peningkatan
GABA dan penurunan histamin juga berperan dalam peningkatan tidur NREM
dengan menonaktifkan mekanisme thalamus dan korteks (Ganong, 2019).
Hormon tiroid merupakan hormon yang dapat memberikan efek lelah pada otot
dan sistem saraf pusat serta merangsang aktivitas metabolik jaringan tubuh.
Seseorang yang mengalami hipertiroid umunya mengalami kesulitan tidur karena
hormon tiroid pada sinaps yang memberi efek semangat atau terus terjaga.
Sedangkan pada penderita hipotiroid terjadi peningkatan keadaan somnolen yang
menyebabkan peningkatan durasi tidur seseorang yang dapat berlangsung selama
12-14 jam dalam sehari (Hall, 2016).

17
2.3.4 Kualitas tidur

Kualitas tidur merupakan keadaan tidur seseorang yang menghasilkan
kesegaran, kebugaran dan kepuasan sehingga seseorang tidak merasa lelah, gelisah,
lesu dan apatis (Wicaksono et al., 2012). Menurut The National Sleep Foundation
(NSF) (2020) terdapat beberapa indikator kunci dari kualitas tidur yang baik,
seperti:
• Waktu tidur yang lebih banyak dihabiskan di tempat tidur (minimal 85%
dari total waktu di tempat tidur)
• Tertidur dalam waktu 30 menit atau kurang
• Terbangun tidak lebih dari satu kali dalam satu malam
• Terbangun selama ≤ 20 menit setelah tertidur
Aspek kualitas tidur terdiri dari aspek kuantitatif dan kualitatif yaitu durasi
tidur, waktu untuk tertidur, frekuensi terbangun dari tidur dan aspek subjektif
seperti kepulasan dan kedalaman tidur (Wicaksono et al., 2012). Kualitas tidur
seseorang dapat dinilai menggunakan Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) yang
merupakan kuesioner berisikan pertanyaan berkaitan dengan kualitas tidur, latensi
tidur, efisiensi kebiasaan tidur, gangguan tidur, penggunaan obat tidur dan disfungsi
di siang hari (Ghrouz et al., 2019).
Baik buruknya kualitas tidur seseorang dapat dipengaruhi oleh beberapa hal
seperti kondisi piskologis yang tidak terkontrol, jumlah dan efek dari obat-obatan
yang sedang di konsumsi, kebiasaan sebelum tidur, gangguan saat tidur dan
aktivitas yang dilakukan dalam sehari (Chang et al., 2016).
Kualitas tidur yang buruk akan memberi dampak dalam proses belajar,
mengingat dan tingkat kesadaran yang akan memengaruhi kinerja seseorang
terutama di kalangan mahasiswa (Al-Eisa et al., 2013).
2.3.4.1 Latensi dan efisiensi tidur

Latensi tidur didefinisikan sebagai durasi waktu sejak mulai berbaring sampai
seseorang benar benar tertidur sedangkan efisiensi tidur merupakan hasil

18
penghitungan durasi tidur dibagi dengan durasi di tempat tidur. Sebagian orang
mengalami gangguan dalam memulai tidur. Terdapat beberapa hal berkaitan
dengan latensi tidur seperti keadaan ruang kamar yang gelap, penggunaan
perangkat elektronik sebelum tidur sehingga disarankan untuk mematikan atau
menjauhkan perangkat elektronik sebelum tidur dan keadaan atau pikiran khawatir
seseorang yang dapat memperpanjang latensi tidur (National Sleep Foundation,
2020).
2.3.4.2 Durasi Tidur

Menurut beberapa ahli, rekomendasi durasi tidur bagi setiap orang berbeda-
beda dan dipengaruhi oleh beberapa faktor salah satunya adalah usia, dimana
semakin bertambahnya usia seseorang maka rekomendasi durasi tidurnya akan
semakin pendek (Hirshkowitz et al., 2015).
Orang dewasa normal pada umumnya tidur selama 7-8 jam per malam dengan
siklus tidur yang terjadi sekitar 90-120 menit dengan 25% dihabiskan dalam tidur
REM (Kibble,Jonathan., 2009).
Pada usia dewasa muda, proses tidur NREM stadium 1 dan 2 yang diikuti
dengan stadium 3 dan 4 yang berlangsung sekitar 70-100 menit dan selanjutnya
masuk ke tahap yang lebih ringan yaitu periode REM. Siklus ini akan berlangsung
dan terjadi berulang setiap 90 menit setiap malam. Pada neonatus 50% siklus
tidurnya terdiri dari fase tidur REM dan semakin bertambahnya usia akan
menurunkan durasi fase REM sekitar 25% (Ganong, 2019).
Durasi tidur yang kurang berdampak negatif terhadap kinerja kognitif dan
emosi, fungsi kekebalan tubuh, metabolisme dan berat badan serta kesehatan
seseorang (Levenson et al., 2016).
2.3.4.3 Gangguan tidur

Terdapat banyak faktor yang berhubungan dengan gangguan tidur, seperti
kesulitan dalam memulai tidur, tidur yang tidak menghasilkan kesegaran di pagi
hari (Levenson et al., 2016), keadaan nyeri, adanya mimpi yang dialami,

19
parasomnia atau terbangun di tengah malam, gangguan pernapasan dan gangguan

lainnya yang dapat menyebabkan kualitas tidur yang buruk (Forrest et al., 2018).
Adanya nyeri kronis dengan gangguan tidur menunjukkan hubungan dua arah
dimana rasa nyeri dapat menyebabkan gangguan tidur dan gangguan tidur dapat
meningkatkan nyeri (Andersen et al., 2018).
Gangguan tidur lainnya dapat berupa nokturia yang disebabkan karena
penuhnya kantung kemih. Noktruia lebih umum terjadi seiring pertambahan usia
seseorang, dimana semakin bertambahnya usia menyebabkan hormon anti-diuretik
yang diproduksi oleh tubuh semakin berkurang sehingga urin akan semakin banyak
dihasilkan pada malam hari. Nokturia juga dapat terjadi akibat terlalu banyak
mengonsumsi cairan sebelum tidur (National Sleep Foundation, 2020).
Keadaan lingkungan yang tidak familiar bagi seseorang, dimana hal ini sering
terjadi pada mahasiswa kedokteran tingkat awal, dapat menggangu tidur mereka.
Kondisi sekitar seperti suhu, kelembaban udara dan aliran udara dapat
memengaruhi kenyamanan dan kualitas tidur seseorang (Troynikov et al., 2018).
Dalam PSQI terdapat pertanyaan mengenai mimpi buruk yang dapat
memengaruhi kualitas tidur. Mimpi merupakan bagian normal dari tidur dimana
setiap orang dapat bermimpi dengan total durasi dua jam per malam dan dapat
terjadi pada tahap tidur apapun meskipun paling banyak terjadi pada fase REM.
Mimpi buruk maupun mimpi baik biasanya berhubungan dengan apa yang terjadi
dalam kehidupan seseorang, dimana seseorang yang mengalami depresi atau cemas
cenderung mengalami mimpi buruk, dan hal ini akan memengaruhi mood dan
perilaku seseorang di hari selanjutnya dan akan merasa bahwa istirahatnya kurang
(National Sleep Foundation, 2020).
Masa pandemi COVID-19 khususnya selama karantina menyebabkan
terjadinya peningkatan ansietas dan depresi yang berpotensi menyebabkan
gangguan tidur yang signifikan. Selain itu meningkatnya durasi menatap layar
ponsel atau perangkat elektronik lainnya terutama di malam hari juga memberi
dampak dalam menekan produksi melatonin yang berperan dalam membantu kita
untuk tidur (National Sleep Foundation, 2020).

20
2.3.4.4 Pengaruh konsumsi obat tidur

Kurang tidur dan gangguan tidur lainnya sangat memengaruhi kesehatan dan
dapat menyebabkan gangguan fungsional yang signifikan serta dapat mengurangi
kualitas hidup seseorang sehingga kualitas tidur yang baik merupakan salah satu
hal yang penting untuk dipertahankan. Namun banyak orang yang mengalami
gangguan tidur dan memilih untuk menggunakan obat untuk membantunya
mengurangi masalah tidur (Kim et al., 2019).
Beberapa obat tidur yang sering di konsumsi diantaranya zaleplon, zolpidem,
temazepam, acetazolamide, theophylline, nonbenzodiazepines. Namun beberapa
obat tidur dapat menyebabkan gangguan tidur seperti benzodiazepine yang dapat
menyebabkan hipoventilasi dan memicu adanya gangguan respirasi saat tidur dan
keadaan hipoksia dapat menyebabkan kualitas tidur yang buruk. Beberapa obat
tidur juga memberikan efek samping seperti munculnya rasa lelah di pagi hari
(zolpidem, zaleplon) dan parastesi di tangan dan kaki (acetazolamide) (Kong et al.,
2018) selain itu benzodiazepine dan zolpidem memiliki efek samping berupa
resistensi dan ketergantungan (Kim et al., 2019).
2.3.4.5 Disfungsi pada siang hari

Kualitas tidur yang baik berhubungan dengan emosi yang positif dan
kenyamanan selama beraktivitas di siang hari, sedangkan kualitas tidur yang buruk
berhubungan dengan emosi yang negatif dan iritabilitas selama beraktivitas di siang
hari. Sehingga kualitas tidur erat kaitannya dengan keadaan stres, depresi dan
ansietas seseorang (João et al., 2018). Rasa kantuk yang sering muncul di siang hari
juga erat kaitannya dengan kualitas tidur yang buruk di malam hari (Hinz et al.,
2017).
Siklus tidur tidak hanya dipengaruhi secara biologis oleh irama sirkandian,
namun juga dipengaruhi oleh proses homeostasis yang berhubungan dengan
aktivitas dan durasi terjaga di siang hari (Pavlova, 2017). Rasa kantuk berlebih atau
hipersomnia dapat terjadi apabila rasa kantuk cukup parah dalam memengaruhi
aktivitas sehari-hari (National Sleep Foundation, 2020).

21
2.3.5 Faktor lain yang memengaruhi kualitas tidur

Menurut (Wang et al., 2016) terdapat beberapa faktor yang dapat memengaruhi
kualitas tidur seperti:
• Aktivitas fisik yang mampu meningkatkan kualitas tidur dan mengurangi
stres maupun masalah psikologis akibat akademis maupun non akademis
yang dapat menyebabkan gangguan kualitas tidur dan kualitas hidup.
• Memiliki kebiasaan buruk seperti melewatkan sarapan dan kebiasaan
mengonsumsi kafein, secara tidak langsung mampu menurukan kualitas
tidur yang buruk karena kebiasaan melewatkan sarapan memberi dampak
dalam penurunan performa akademis dan kesehatan seseorang.
• Pola hidup dan kebiasaan seseorang terutama dalam hal kebiasaan tidur,
aktivitas yang dilakukan di siang hari.
• Tingkat stres, perasaan nyaman dan selamat berhubungan dengan fisiologi
tidur seseorang terutama pada fase tidur REM. Adanya depresi dan tekanan
psikologis dapat menyebabkan kesulitan tidur di malam hari (Ghrouz et al.,
2019).
• Konsumsi obat-obatan khususnya pada seseorang yang mengonsumsi obat
lebih dari satu hari dalam seminggu sangat memperngaruhi kualitas tidur
seseorang.
• Penyakit yang diderita seseorang seperti kondisi hipertiroid yang dapat
memengaruhi durasi tidur seseorang.
• Usia dan jenis kelamin memengaruhi kualitas tidur seseorang dimana
wanita dan orang yang lebih tua cenderung memiliki kualitas tidur yang
lebih rendah dan masalah tidur yang lebih banyak (Madrid-Valero et al.,
2017).

22
2.4 Hubungan aktivitas fisik dan kualitas tidur

Alexandra Kredlow (2015) melaporkan bahwa aktivitas fisik yang teratur
memilliki manfaat dan pengaruh positif terhadap kualitas tidur dan mengurangi
gangguan tidur. Perilaku sedentary yang disertai stres dan kurangnya aktivitas fisik
sangat memengaruhi kualitas tidur dan kualitas hidup mahasiswa (Chang et al.,
2016) sedangkan latihan dan kelelahan akibat aktivitas fisik yang tinggi
menyebabkan seseorang membutuhkan waktu tidur lebih banyak untuk menjaga
keseimbangan energi (Baso, 2018).
Kebiasaan buruk dan gaya hidup yang tidak sehat seperti tidak mampu
mengontrol penggunaan internet dapat menyebabkan stres dan gangguan
fungsional lainnya dimana pada umumnya saat usia remaja atau dewasa muda
seringkali ditemukan permasalahan penggunaan internet yang dapat menyebabkan
depresi dan penurunan aktivitas fisik serta gangguan tidur dan penurunan kualitas
tidur (Park, 2014).
Aktivitas fisik dan latihan mampu mengurangi ketegangan emosial,
meningkatan penguasaan diri dan memperbaiki mood dan memberi pengaruh
positif dalam memperngaruhi tidur. Selain itu, latihan dengan intensitas tinggi
mampu meningkatkan aliran darah kortikal dan membantu pelepasan endorphin
serta meningkatkan pembentukan epinefrin dan norepinefrin. Terjadinya
peningkatkan proporsi tidur gelombang lambat dan efisiensi tidur serta penurunan
kebiasaan tidur yang buruk dapat terjadi melalui olahraga berat.
Adanya kebiasan waktu tidur yang lebih lama menyebabkan seseorang
memiliki langkah yang lebih sedikit sehingga kalori yang terbakar juga lebih sedikit
dibandingkan dengan orang yang lebih aktif sehingga tidur yang sehat sangat
berkaitan dengan banyaknya aktivitias fisik seseorang (Mead et al., 2019).

23
2.5 KERANGKA TEORI
Tidur
Manfaat dan perubahaan

tubuh akibat tidur
Siklus Tidur :
REM & NREM
Irama Sirkandian
Penularan
COVID-19
Kategori Aktivitas
fisik
Aktivitias Fisik Kualitas Tidur
Berat selama pandemi
Sedang COVID-19 Baik
Ringan Buruk
Faktor yang memengaruhi:

Faktor yang memengaruhi :
Aktivitas Fisik
- Pengaruh terhadap detak
Gaya Hidup
jantung dan laju pernapasan
Kebiasaan
- MET
Tingkat Stres
- Durasi
Konsumsi obat
- Frekuensi
Penyakit
- Usia dan Jenis Kelamin
Usia dan Jenis Kelamin

24
2.6 KERANGKA KONSEP
Aktivitas fisik selama Kualitas Tidur

pandemi COVID-19
Variabel independen Variabel dependen
2.7 HIPOTESIS
Terdapat hubungan antara aktivitas fisik selama pandemi COVID-19 dengan
kualitas tidur mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.

BAB III
METODE PENELITIAN
3.1 RANCANGAN PENELITIAN

Penelitian ini menggunakan metode penelitian analitik dengan desain penelitian
potong lintang (cross sectional) dimana hanya dilakukan satu kali observasi kepada
kelompok kasus. Penelitian dilakukan dengan membagikan kuesioner International
Physical Activity Questionnaire (IPAQ) dan Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)
kepada mahasiswa fakultas kedokteran Universitas Sumatera Utara yang hasilnya
menjadi data primer.
3.2 LOKASI DAN WAKTU PENELITIAN

Penelitian ini dilakukan di tempat mahasiswa/mahasiswi berada karena
penelitian dilakukan secara daring. Penelitian dilakukan pada bulan September
2020.
3.3 POPULASI DAN SAMPEL PENELITIAN

3.3.1 POPULASI PENELITIAN
Populasi penelitian ini adalah Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara angkatan 2017, 2018 dan 2019 dan memiliki karakteristik sesuai
kriteria inklusi dan eksklusi sebagai berikut:
a. Kriteria inklusi
• Aktif berkuliah di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera
Utara.
• Bersedia menjadi subjek penelitian dengan mengisi informed
consent dan menjawab kuesioner.
b. Kriteria eksklusi
• Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumateran Utara
yang tidak bersedia menjawab kuesioner dengan memilih
jawaban tidak pada informed consent.
25
26
3.3.2 SAMPEL PENELITIAN

Sampling dilakukan dengan teknik consecutive sampling dimana subjek yang
memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi dimasukkan dalam penelitian sampai
jumlah subyek yang diperlukan terpenuhi (Sudigdo, 2014).
Estimasi besar sampel pada penelitian ini diambil menggunakan rumus
penelitian analitik terhadap dua proporsi dengan variabel kategorik,sebagai berikut:
2
[𝑍1−𝛼/2 √2𝑃𝑄+ 𝑍1−𝛽/√(𝑃1𝑄1+𝑃2𝑄2)]
n1= n2= …………………………………….(1)
(𝑃1−𝑃2)2
Perhitungan:
2
[1,96 √0,49+1,64√(0,16+0,15)]
n1= n2= n3 = (0,61)2
Maka, n1 = 15.
n = n1 + n2 + n3
n = 45.
Keterangan:
n = Jumlah sampel
Z1-α/2 = Nilai Z untuk tingkat kepercayaan (1,96 untuk IK 95%)
Z1-β = Nilai Z1-β untuk power test (1,64 untuk 95%)
P1 = Proporsi pada populasi 1 yang diperoleh dari penelitian
sebelumnya (0,8)
P2 = Proporsi pada populasi 2 yang diperoleh dari penelitian
sebelumnya (0,19)
P = Rata-rata P1 dan P2 {(P1+P2)/2}
Q = 1-P
(Nilai P1 dan P2 diperoleh dari penelitian Viola, 2013)

27
Peneliti juga menggunakan koreksi besar sampel untuk antisipasi drop out, dengan
menambahkan sejumlah subyek agar besar sampel tetap terpenuhi
n’ = n / (1-f)………………………………………………………………………(2)
Keterangan:
n = besar sampel yang dihitung
f = perkiraan proporsi drop out (10%)
Perhitungan:
n’ = 45 / (1-0,1) = 50 orang
Berdasarkan rumus (1) dan (2) di atas, didapatkan besar sampel minimal sebanyak
50 orang.
Sampel yang diperlukan dalam penelitian ini sebanyak 50 sampel yang nantinya
akan dibagi masing-masing menjadi 16 mahasiswa angkatan 2017, 17 mahasiswa
angkatan 2018 dan 17 mahasiswa angkatan 2019.
3.4 METODE PENGUMPULAN DATA

Pada penelitian ini peneliti menggunakan data primer, data sekunder dan
instrument penelitian.
3.4.1 Data Primer

Data primer didapat dari hasil kuesioner PSQI dan IPAQ yang telah diisi oleh
mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara melalui google form
yang akan disebarkan menggunakan media sosial whatsapp dan line yang
selanjutnya akan dikumpulkan.
3.4.2 Data Sekunder

Data sekunder yang digunakan yaitu jumlah mahasiswa Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara angkatan 2017, 2018 dan 2019. Data yang didapat dari
bagian pendidikan mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
menunjukkan terdapat 759 orang secara total.

28
3.4.2 Instrumen Penelitian

Instrumen yang digunakan pada penelitian ini, yaitu:
1. Informed consent
2. International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) yang telah
dimodifikasi dan dialihbahasakan
3. Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) yang telah dialihbahasakan
Setelah penetapan dan pemilihan kuesioner selesai, dilakukan uji coba

kuesioner. Pengujian validitas dan reliabilitas instrumen adalah pengujian suatu
ukuran yang menunjukkan tingkat keandalan suatu alat ukur atau seberapa besar
suatu alat ukur dapat di percaya dan stabil dari kurun waktu ke waktu. Pengujian
validitas dan reliabilitas dilakukan menggunakan program SPSS (Statistic Package
for Social Science).
Rumus yang digunakan untuk menilai validitas kuesioner yang dikenalkan oleh
Pearson disebut rumus korelasi product moment, sedangkan syarat kuesioner
dinyatakan reliabel adalah jika nilai kepercayaan>0,5 (Sudigdo, 2014).
Pada penelitian ini digunakan kuesioner yang berisi pertanyaan mengenai
aktivitas fisik dan kualitas tidur pada mahasiswa kedokteran. Kuesioner yang
digunakan adalah International Physical Activity Questionnaire (IPAQ) dan
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) yang telah diuji validitas dan reliabilitasnya
menggunakan program SPSS serta dialihbahasakan.
Tabel 3.1 Validitas dan reliabilitas IPAQ.

International Physical Activity Questionnaire
Variabel Bagian Total Pearson Status Alpha Status
Pertanyaan Correlation
Aktivitas 1 0.752 Valid 0.721 Reliabel
Fisik 2 0.631 Valid Reliabel
3 0.726 Valid Reliabel
4 0.648 Valid Reliabel
5 0,813 Valid Reliabel

29
IPAQ telah dialihbahasakan menjadi Bahasa Indonesia (Viola, 2013) (Effendy,

2017). PSQI memiliki konsistensi dan reliabilitas koefisien (nilai alpha) sebesar
0,83 untuk 7 komponen pertanyaan dan memiliki validitas dan reliabilitas yang
tinggi (Smyth, 2012) dan telah dialih bahasakan menjadi Bahasa Indonesia
(Sukmawati, 2019)
Setelah kuesioner valid, peneliti membagikan kuesioner pada subjek penelitian
yang telah menyetujui informed consent-nya sampai subjek penelitian mencapai
jumlah yang diinginkan, maka pencarian subjek dihentikan. Subjek penelitian
mengisi kuesioner yang nantinya akan dikirim dan secara otomatis akan tersimpan
oleh responden pada google form.
3.5 METODE PENGOLAHAN DAN ANALISIS DATA

3.5.1 Metode Pengolahan Data
Pengolahan dan analisis data dilakukan melalui beberapa tahap (Sastroasmoro

dan Ismael, 2014), yaitu:
a. Editing, yaitu data yang telah diperoleh perlu dilakukan penyuntingan

terlebih dahulu sebelum dimasukkan ke dalam komputer.
b. Coding, yaitu data berupa jumlah mahasiswa yang telah disesuaikan dengan
kriteria inklusi dan eksklusi, kemudian diberi kode secara manual.
c. Entry, yaitu pemasukkan data, yang telah diberi kode, ke dalam komputer.
d. Cleaning Data, yaitu pengoreksian kembali seluruh data yang telah
dimasukkan untuk melihat kemungkinan kesalah kode, ketidaklengkapan,
dan sebagainya.
e. Saving, yaitu penyimpanan data ke dalam komputer sebelum dianalisa.
f. Analisis Data
Data yang didapatkan akan diolah menggunakan aplikasi statistik SPSS secara
univariat dan bivariat. Univariat untuk mendistribusikan data berdasarkan aktivitas
fisik dan kualitas tidur. Bivariat untuk menunjukkan hubungan aktivitas fisik

30
dengan kualitas tidur yang sebelumnya data diuji normalitasnya menggunakan

Kolmogorov smirnov test dan selanjutnya digunakan uji chi square, namun karena
adanya syarat chi square yang tidak terpenuhi pada hasil penelitian ini maka
peneliti menggunakan uji Mann-Whitney kemudian data disajikan dalam bentuk
tabel.
3.6 DEFISINI OPERASIONAL

Tabel 3.2 Definisi operasional variabel aktivitas fisik.
Variabel Aktivitas fisik
Definisi Aktivitas fisik adalah setiap gerakan tubuh akibat
kerja otot rangka yang dilakukan sehari-hari.
Intensitas aktivitas fisik diukur dengan kuesioner
IPAQ.
Alat ukur IPAQ yang telah dialihbahasakan dan
dimofidikasi.
Cara ukur Subjek diminta mengisi kuesioner berisi 13
pertanyaan berkaitan dengan aktivitas kerja,
aktivitas terkait transport, aktivitas terkait
1. pekerjaan rumah, aktivitas di waktu luang dan
durasi duduk yang nantinya akan dihitung
berdasarkan MET yang dihasilkan.
Hasil ukur Skor intensitas aktivitas fisik yang merupakan
perkalian MET dengan durasi dan frekuensi
aktivitas fisik yang selanjutnya digolongkan
menjadi:
• Aktivitas fisik berat (≥1500MET)
• Aktivitas fisik sedang (≥600MET)
• Aktivitas fisik ringan
Skala ukur Ordinal

31
Tabel 3.3 Definisi operasional variabel kualitas tidur.

Variabel Kualitas tidur
Definisi Kualitas tidur seseorang merupakan keadaan tidur
seseorang yang menghasilkan kesegaran dan
kebugaran saat terbangun yang dapat dilihat dari
kualitas tidur, latensi tidur, durasi tidur, efisiensi
kebiasaan tidur, gangguan tidur, penggunaan
obat-obatan tidur dan adanya disfungsi di siang
hari.
Alat ukur PSQI yang telah dialihbahasakan.
Cara ukur Subjek diminta mengisi kuesioner berisi 18
2. pertanyaan yang dikelompokkan kedalam 7
komponen pertanyaan. Setiap jawaban dari 7
komponen pertanyaan kuesioner nantinya akan
diinterpretasikan ke dalam skala jawaban 0-3 lalu
dijumlahkan. Total skor jawaban akan
mengindikasikan kualitas tidur seseorang.
Hasil ukur • Total skor ≤5 mengindikasi kualitas tidur
baik.
• Total skor >5 mengindikasikan kualitas
tidur buruk.
Skala ukur Ordinal

BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
Hasil penelitian ini didapatkan dari pengisian kuesioner IPAQ dan PSQI oleh
mahasiswa FK USU angkatan 2017, 2018 dan 2019 dengan jumlah 50 mahasiswa
pada bulan September 2020. Penelitian ini dilakukan secara daring menggunakan
google form dimana mahasiswa mengisi kuesioner di tempat masing-masing.
A. Deskripsi Data Penelitian

Karakteristik sampel penelitian dapat dibedakan berdasarkan jenis kelamin dan
angkatan di FK USU. Berikut ini merupakan tabel karakteristik sampel penelitian:
Tabel 4.1 Data distribusi sampel penelitian berdasarkan jenis kelamin dan angkatan.
Karakteristik Frekuensi Persentase
Jenis Kelamin
Perempuan 25 50.0
Laki-laki 25 50.0
Angkatan
2017 16 32.0
2018 17 34.0
2019 17 34.0
Berdasarkan tabel 4.1 dapat disimpulkan bahwa terdapat jumlah sampel yang
sama antara perempuan dan laki-laki dengan jumlah masing-masing sebanyak 25
orang (50%) dengan jumlah mahasiswa angkatan 2017 sebanyak 16 orang (32%),
angkatan 2018 sebanyak 17 orang (34%) dan angkatan 2019 sebanyak 17 orang
(34%).
32
33
Tabel 4.2 Data distribusi sampel penelitian berdasarkan aktivitas fisik selama pandemi COVID-19.
Aktivitas Fisik Frekuensi Persentase
Ringan 7 14.0
Sedang 32 64.0
Berat 11 22.0
Total 50 100.0
Berdasarkan tabel 4.2, dapat dilihat bahwa aktivitas fisik sedang pada
mahasiswa FK USU memiliki persentase terbesar yaitu 64% dengan frekuensi 32
orang. Mahasiswa dengan aktivitas fisik berat memiliki persentase 22% dengan
frekuensi 11 orang dan aktivitas fisik ringan memiliki persentase 14% dengan
frekuensi 7 orang.
Melalui tabel ini dapat dilihat bahwa aktivitas fisik tetap dapat dilaksanakan
oleh mahasiswa FK USU meskipun adanya pandemi COVID-19. Hal ini
menandakan bahwa aktivitas fisik dan olahraga selama pandemi COVID-19 tidak
hanya bisa dilakukan di luar rumah namun juga dapat dilakukan didalam rumah
dengan saran aktivitas fisik dilakukan selama 30 menit setiap hari guna
meningkatkan kekebalan tubuh (Hita, et.al, 2020).
Tabel 4.3 Data distribusi sampel penelitian berdasarkan kualitas tidur.

Kualitas Tidur Frekuensi Persentase
Kualitas tidur baik 20 40.0

Kualitas tidur buruk 30 60.0
Total 50 100.0
Berdasarkan tabel 4.3 dapat dilihat bahwa terdapat 20 orang (40%) dengan
kualitas tidur baik dan terdapat 30 orang (60%) dengan kualitas tidur buruk.
Perubahan pola tidur yang terus menerus karena adanya kebiasaan mengerjakan
tugas akademik hingga larut malam dapat menyebabkan kualitas tidur yang buruk

34
pada mahasiswa. Faktor lain yang dapat menyebabkan perubahan pola tidur
mahasiswa adalah penggunaan internet di malam hari dengan durasi lebih dari satu
jam sebelum tidur yang juga menyebabkan kualitas tidur buruk. Stres emosional
yang tinggi dan kurang dapat dikontrol, menyebabkan terjadinya peningkatan
ketegangan dan kesulitan dalam memulai tidur yang dapat menyebabkan terjadinya
peningkatan kualitas tidur buruk (Yunaningsi & Raf, 2020). Kualitas tidur yang
buruk selama pandemi COVID-19 berhubungan dengan stres dan ansietas terutama
karena adanya limitasi interaksi sosial dan ketakutan terhadap penyebaran infeksi
yang dapat menyebabkan terbentuknya tekanan mental dan fisik (Xiao et al., 2020).
B. Analisis Data
1. Uji Normalitas Data
Tabel 4.4 Uji normalitas aktivitas fisik selama pandemi covid-19 dengan kualitas tidur mahasiswa
FK USU.
Kolmogorov-Smirnova
Sig.
Aktivitas Fisik
dan Kualitas 0,000
Tidur
Uji normalitas data yang digunakan pada uji normalitas adalah uji Kolmogorov-
Smirnov. Asymp. Sig. pada seluruh sampel sebesar 0,000. Hal ini menunjukkan
distribusi data aktivitas fisik dan kualitas tidur pada mahasiswa FK USU tidak
normal. Data dengan distribusi tidak normal dianalisis dengan uji non parametrik
chi square, namun karena adanya syarat chi square yang tidak terpenuhi pada hasil
penelitian ini maka peneliti menggunakan uji Mann-Whitney (Dahlan, 2015).

35
2. Hasil Analisis Bivariat

Tabel 4.5 Aktivitas fisik selama pandemi COVID-19 dengan kualitas tidur mahasiswa FK USU.
Aktivitas Fisik P
Value
Ringan Sedang Berat
n % n % n % 0.871
Kualitas Baik 2 4.0 14 28.0 4 8.0
Tidur
Buruk 5 10.0 18 36.0 7 14.0
Total 7 14.0 32 64.0 11 22.0
Uji Mann- Whitney; Rerata peringkat kualitas tidur baik 25,85; kualitas tidur buruk 25,27
Dari tabel 4.4 dapat dilihat bahwa mahasiswa dengan aktivitas fisik ringan dan
kualitas tidur yang baik terdapat sebanyak 2 orang (4%) sedangkan dengan kualitas
tidur yang buruk terdapat 5 orang (10%). Selanjutnya dapat dilihat terdapat 14
orang (28%) dengan aktivitas sedang dan kualitas tidur baik serta 18 orang (36%)
dengan kualitas tidur buruk. Terdapat pula mahasiswa dengan aktivitas fisik berat
dan kualitas tidur baik sebanyak 4 orang (8%) dan dengan kualitas tidur buruk
sebanyak 7 orang (14%).
Hubungan aktivitas fisik dengan kualitas tidur pada penelitian ini dianalisis
dengan uji Mann-Whitney. Berdasarkan uji tersebut didapatkan nilai p value
sebesar 0,871 maka H0 diterima yang berarti tidak terdapat hubungan yang
signifikan antara aktivitas fisik selama pandemi COVID-19 dengan kualitas tidur
mahasiswa FK USU. Hasil penelitian ini sesuai dengan penelitian yang dilakukan
oleh Yolanda et al., (2019) di SMAN 1 Ungaran yang menunjukkan tidak adanya
hubungan bermakna antara aktivitas fisik dengan kualitas tidur (p = 0,927) dimana
kualitas tidur buruk ditemukan pada responden dengan aktivitas fisik berat. Hasil
yang sama juga didapatkan dari penelitian oleh Nurfadilah et al., (2017) yang
menunjukkan tidak adanya hubungan aktivitas fisik dengan kualitas tidur pada
remaja di Wates.

36
Namun penelitian yang dilakukan oleh Iqbal (2017) menjelaskan bahwa

terdapat hubungan aktivitas fisik dengan kualitas tidur pada mahasiswa, dimana
aktivitas fisik rendah cenderung menghasilkan kualitas tidur buruk. Menurut
penelitian Feng et al., (2014) aktivitas fisik berhubungan dengan kualitas tidur,
dimana dengan melakukan aktivitas fisik dan menghindari perilaku sedentary akan
menghasilkan kualitas tidur yang baik.
Perbedaan hasil yang ditemukan antara penelitian ini dengan beberapa
penelitian lain yang menunjukkan adanya hubungan aktivitas fisik dengan kualitas
tidur mungkin dipengaruhi oleh perbedaan populasi dari segi jumlah maupun
karakteristik populasi serta situasi penelitian saat ini yang dilakukan saat pandemi
COVID-19. Sesuai hasil penelitian yang dilakukan sebelumnya oleh Marelli (2020)
terhadap mahasiswa di University Vita-Salute San Raffaele, Milan dimana terdapat
peningkatan waktu di tempat tidur, latensi tidur dan waktu bangun selama pandemi
dibandingkan sebelum pandemi yang dapat memengaruhi kualitas tidur menjadi
buruk, selain itu adanya rasa kesepian dan keterbatasan dalam melakukan aktivitas
selama isolasi sosial juga meningkatkan kecemasan dan rasa takut dengan
terjadinya peningkatkan kadar kortisol dalam tubuh, pengurangan sintesis
melatonin dan perubahan ritme biologis yang menyebabkan kualitas tidur yang
buruk.
Kebiasaan penggunaan alat elektronik seperti handphone dan televisi dengan
durasi lebih dari 2 jam per hari juga dapat menyebabkan kualitas tidur yang buruk
(H. Siti et al., 2017). Pembatasan yang dilakukan selama pandemi COVID-19 juga
memberi perubahan yang cukup banyak terhadap kebiasaan dan aktivitas sehari-
hari terutama dalam pembatasan bentuk aktivitas, perubahan pola tidur dan
beberapa penyimpangan gaya hidup yang menjadi kurang sehat. (Kumari et al.,
2020). Selain itu terdapat beberapa faktor yang memengaruhi kualitas tidur seperti
aktivitas fisik, kebiasaan melewatkan sarapan, kebiasaan mengonsumsi kafein, pola
hidup, tingkat stres, penyakit yang diderita, usia dan jenis kelamin (Wang et al.,
2016) (Ghrouz et al., 2019). Hal ini menunjukkan bahwa terdapat banyak faktor
selain aktivitas fisik yang memengaruhi kualitas tidur seseorang dan beberapa

37
faktor penyebab kualitas tidur tersebut tidak diteliti dalam penelitian ini sehingga
terdapat keterbatasan penelitian yang memengaruhi hasil yang didapatkan.
Tidak adanya hubungan yang signifikan antara aktivitas fisik selama pandemi
COVID-19 dengan kualitas tidur mahasiswa FK USU menunjukkan bahwa terdapat
banyak faktor yang dapat memengaruhi kualitas tidur mahasiswa FK USU yang
tidak diteliti dalam penelitian ini seperti sleep hygiene, kebiasaan penggunaan
internet sebelum tidur, riwayat penyakit, gaya hidup seperti kebiasaan
mengonsumsi kafein ataupun melewatkan sarapan, stres dan kondisi psikologis
khususnya selama pandemi yang mengharuskan setiap orang untuk mengurangi
aktivitas di luar dan melakukan pembatasan sosial yang dapat menyebabkan
terjadinya beberapa perubahan pola hidup dan perilaku masyarakat dimana
mahasiswa FK USU termasuk didalamnya.
C. Keterbatasan Penelitian
1. Penelitian ini tidak meneliti variabel tidak terkendali seperti sleep
hygiene, kebiasaan penggunaan internet sebelum tidur, tingkat stres dan
kondisi psikologis, riwayat penyakit dan gaya hidup.
2. Penelitian ini hanya dilakukan pada beberapa mahasiswa kedokteran di
FK USU.

38
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan analisis data mengenai hubungan aktivitas
fisik selama pandemi COVID-19 dengan kualitas tidur mahasiswa FK USU dapat
diambil kesimpulan sebagai berikut:
1. Aktivitas fisik mahasiswa FK USU yang tergolong sedang didapatkan
berjumlah paling banyak dengan persentase sebesar 64% diikuti dengan
persentase aktivitas fisik berat sebesar 22% dan aktivitas fisik ringan dengan
persentase sebesar 14%.
2. Kualitas tidur mahasiswa FK USU yang buruk terdapat sebesar 60% yang
diikuti dengan kualitas tidur baik sebanyak 40%.
3. Hasil analisis korelasi dengan uji Mann-Whitney memberikan nilai p-value
sebesar 0,871 yang berarti hipotesis nol (H0) diterima, dimana tidak ada
hubungan yang bermakna secara statistik antara aktivitas fisik selama
pandemi COVID-19 dengan kualitas tidur mahasiswa FK USU.
5.2 SARAN
Dari penelitian ini, dapat dikemukakan beberapa saran sebagi berikut :
1. Disarankan bagi peneliti selanjutnya untuk mengevaluasi beberapa faktor
penyebab lain dari kualitas tidur yang buruk secara lebih mendalam seperti
sleep hygiene maupun tingkat stres karena mahasiswa kedokteran mungkin
memiliki tingkat stres yang lebih tinggi dibandingkan mahasiswa lainnya.
2. Mahasiswa FK USU disarankan untuk menjaga ataupun meningkatkan
aktivitias fisik yang baik sesuai rekomendasi WHO dengan intensitas
sedang sebanyak 150 menit per minggu.

DAFTAR PUSTAKA
Al-Eisa, E., Buragadda, S., Melam, G.R., 2013. Association between Physical
Activity and Insomnia among Saudi Female College Students. J. Phys.
Ther. Sci. 25, 1479–1482.
Andersen, M.L., Araujo, P., Frange, C., Tufik, S., 2018. Sleep Disturbance and
Pain. Chest 154, 1249–1259. https://doi.org/10.1016/j.chest.2018.07.019
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI 2013,
Riset Kesehatan Dasar 2013, (Dr.dr.Trihono, Msc), Riskesdas, Jakarta
Barrett, K.E., Barman, S.M., Boitano, S., Brooks, H.L., 2019. Ganong’s Review
of Medical Physiology: Twenty-Fifth Edition 763.
Baso, M.C., 2018. Hubungan Antara Aktivitas Fisik Dengan Kualitas Tidur Pada
Remaja Di Sma Negeri 9 Manado 7, 6.
Blake, H., Stanulewicz, N., Mcgill, F., 2017. Predictors of physical activity and
barriers to exercise in nursing and medical students. J. Adv. Nurs. 73,
917–929.
Brick, C.A., Seely, D.L., Palermo, T.M., 2010. Association Between Sleep
Hygiene and Sleep Quality in Medical Students. Behav. Sleep. Med. 8,
113–121.
Centers for Disease Control and Prevention ( CDC), 2020, Coronavirus Disease
2019, dilihat 1 Juni 2020
<https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/prevent-getting-sick/how-
covid-spreads.html>
Chang, S.-P., Shih, K.-S., Chi, C.-P., Chang, C.-M., 2016. Association Between
Exercise Participation and Quality of Sleep and Life Among University
Students in Taiwan. Asia Pac. J. Public Health 28, 356–367.
Chen, P., Mao, L., Nassis, G.P., Harmer, P., 2020. Coronavirus disease (COVID-
19): The need to maintain regular physical activity while taking
precautions. J. Sport Health Sci. 9, 103–104.
Dahlan, M.S, 2015, Statistik untuk Kedokteran dan Kesehatan : Deskriptif,
Bivariat, dan Multivariat, Salemba Medika, Jakarta.
Effendy, Sesilia, 2017, Hubungan Aktivitas Fisik terhadap Kejadian Obesitas
berdasarkan Body Fat Percentage di Dusun Tanjung, Desa Banjaroyo,
Kalibawang, Kulon Porgo, Yogykarta, Universitas Sanata Dharma,
Yogyakarta.
Feng, Q., Zhang, Q., Du, Y., Ye, Y., He, Q., 2014. Associations of Physical
Activity, Screen Time with Depression, Anxiety and Sleep Quality among
Chinese College Freshmen.
Fakihan, Ahmad, 2016, Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kualitas Tidur pada
Usia Lanjut, Surakarta
Forrest, C.B., Meltzer, L.J., Marcus, C.L., de la Motte, A., 2018. Development
and validation of the PROMIS Pediatric Sleep Disturbance and Sleep-
Related Impairment item banks. Sleep 41.
Gao, Y., Yan, L., Huang, Y., Liu, F., Zhao, Y., 2020. Structure of the RNA-
dependent RNA polymerase from COVID-19 virus. Science 368, 779–
782.
39
40
Ge, Y., Xin, S., Luan, D., Zou, Z., Liu, M., Bai, X., Gao, Q., 2019. Association of
physical activity, sedentary time, and sleep duration on the health-related
quality of life of college students in Northeast China. Health Qual. Life
Outcomes 17, 124.
Ghrouz, A.K., Noohu, M.M., Dilshad Manzar, Md., 2019. Physical activity and
sleep quality in relation to mental health among college students. Sleep
Breath. 23, 627–634.
Gomes da Silva, S., Arida, R.M., 2015. Physical activity and brain development.
Expert Rev. Neurother. 15, 1041–1051.
Grasdalsmoen, M., Eriksen, H.R., Lønning, K.J., Sivertsen, B., 2020. Physical
exercise, mental health problems, and suicide attempts in university
students. BMC Psychiatry 20, 175.
Guo, Y.-R., Cao, Q.-D., Hong, Z.-S., Tan, Y.-Y., , 2020. The origin, transmission
and clinical therapies on coronavirus disease 2019 (COVID-19) outbreak –
an update on the status. Mil. Med. Res. 7, 11.
Hall, G., Laddu, D.R., Phillips, S.A., Lavie, C.J., Arena, R., 2020. A tale of two
pandemics: How will COVID-19 and global trends in physical inactivity
and sedentary behavior affect one another? Prog. Cardiovasc.
Hall, J.E., 2016. Guyton and Hall textbook of medical physiology, 13th edition.
ed. Elsevier, Philadelphia, PA.
Hinz, A., Glaesmer, H., Brähler, E., Löffler, M., 2017. Sleep quality in the general
population: psychometric properties of the Pittsburgh Sleep Quality Index,
derived from a German community sample of 9284 people. Sleep Med.
30, 57–63.
Hirshkowitz, M., Whiton, K., Albert, S.M., Alessi, C., , 2015. National Sleep
Foundation’s sleep time duration recommendations: methodology and
results summary. Sleep Health 1, 40–43.
Iqbal, M.D., 2017. Hubungan Aktivitas Fisik Dengan Kualitas Tidur Mahasiswa
Perantau Di Yogyakarta 141.
Japardi, Iskandar, 2012.Gangguan Tidur. Fakultas Kedokteran Bedah Universitas
Sumatera Utara, pp.1-2
João, K.A.D.R., Jesus, S.N. de, Carmo, C., Pinto, P., 2018. The impact of sleep
quality on the mental health of a non-clinical population. Sleep Med. 46,
69–73.
Kannan, S., Ali, P.S.S., Sheeza, A., Hemalatha, K., 2019. COVID-19 (Novel
Coronavirus 2019) – recent trends 6.
Kibble, Jonathan., Hasley, Colby.,2009, The Big Picture Medical Physiology, The
McGraw-Hill Companies
Kim, S., Jo, K., Hong, K.-B., Han, S.H., Suh, H.J., 2019. GABA and L -theanine
mixture decreases sleep latency and improves NREM sleep. Pharm. Biol.
57, 64–72.
Kohl, H.W., Craig, C.L., Lambert, E.V., Inoue, S., 2012. The pandemic of
physical inactivity: global action for public health. The Lancet 380, 294–
305.

41
Kong, F., Liu, G., Xu, J., 2018. Pharmacological agents for improving sleep
quality at high altitude: a systematic review and meta-analysis of
randomized controlled trials. Sleep Med. 51, 105–114.
Kredlow, M.A., Capozzoli, M.C., Hearon, B.A., Calkins, A.W., Otto, M.W.,
2015. The effects of physical activity on sleep: a meta-analytic review. J.
Behav. Med. 38, 427–449.
Kumari, A., Ranjan, P., Vikram, N.K., Kaur, D., Sahu, A., 2020. A short
questionnaire to assess changes in lifestyle-related behaviour during
COVID 19 pandemic. Diabetes Metab. Syndr. Clin. Res. Rev. 14, 1697–
1701.
Kwak, M.-S., Kim, D., 2018. Non-alcoholic fatty liver disease and lifestyle
modifications, focusing on physical activity. Korean J. Intern. Med. 33,
64–74.
Levenson, J.C., Shensa, A., Sidani, J.E., Colditz, J.B., Primack, B.A., 2016. The
association between social media use and sleep disturbance among young
adults. Prev. Med. 85, 36–41.
Lope, V., Martín, M., Castelló, A., Casla, S., Ruiz, A., 2017. Physical activity and
breast cancer risk by pathological subtype. Gynecol. Oncol. 144, 577–585.
Madrid-Valero, J.J., Martínez-Selva, J.M., Ordoñana, J.R., 2017. Sleep quality
and body mass index: a co-twin study. J. Sleep Res. 26, 461–467.
Marelli, S., n.d. Impact of COVID-19 lockdown on sleep quality in university
students and administration staff. J. Neurol. 8.
Mattioli, A.V., Ballerini Puviani, M., Nasi, M., Farinetti, A., 2020. COVID-19
pandemic: the effects of quarantine on cardiovascular risk. Eur. J. Clin.
Nutr.
Mead, M.P., Baron, K., Sorby, M., Irish, L.A., 2019. Daily Associations Between
Sleep and Physical Activity. Int. J. Behav. Med. 26, 562–568.
Park, J.-H., Jang, W., Kim, S.-W., Lee, J., , 2020. The Clinical Manifestations and
Chest Computed Tomography Findings of Coronavirus Disease 2019
(COVID-19) Patients in China: A Proportion Meta-Analysis. Clin. Exp.
Otorhinolaryngol. 13, 95–105.
Park, S., 2014. Associations of physical activity with sleep satisfaction, perceived
stress, and problematic Internet use in Korean adolescents. BMC Public
Health 14, 1143.
Pavlova, M., 2017. Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders 13.
Peluso, M.A.M., Andrade, L.H.S.G. de, 2005. Physical activity and mental health:
the association between exercise and mood. Clinics 60, 61–70.
Sastroasmoro, Sudigdo. Dasar – dasar Metode Penelitian Klinis. 2014. Jakarta:
Sagung Seto, 99
Sherwood,Lauralle, Fisiologi Manusia,6,ECG Jakarta,2012
Sleep Foundation, 2020, Sleep Guidelines During the COVID-19 Pandemic
<https://www.sleepfoundation.org/sleep-guidelines-covid-19-isolation>
Sleep Foundation, 2020, Sleeptionary-Definitions of Common Sleep Terms
<https://www.sleepfoundation.org/articles/sleeptionary-
definitionscommon-sleep-terms>
Sleep Foundation, 2020, Excessive Sleepiness

42
<https://www.sleepfoundation.org/sleep-disorders/excessive-sleepiness>
Sleep Foundation, 2020, Nocturia or Frequent Urination at Night
<https://www.sleepfoundation.org/articles/nocturia-or-frequent-urination-
night>
Sleep Foundation, 2020, What is Good Quality Sleep
<https://www.sleepfoundation.org/press-release/what-good-quality-sleep >
Smyth, Carole,Montefiore Medical Centre, 2012, Pittsburgh Sleep Quality Index
(PSQI) ,The Hartforn Institute for Geriatric Nursing,New York University
Sukmawakti, Ni Msde Hegard , Putra, I Gede Sandi Widarta, 2019 Reliabilitas
Kuesioner Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) Versi Bahasa Indonesia
dalam Mengukur Kualitas Tidur Lansia, Fakultas Kedokteran dan Ilmu
Kesehatan Universitas Warmadewa, Bali., 30-38.
The President and Fellows of Harvard College, 2020, Examples of Moderate and
Vigorous Physical Activity
<https://www.hsph.harvard.edu/obesity-prevention-source/moderate-and-
vigorous-physical-activity/>
Troynikov, O., Watson, C.G., Nawaz, N., 2018. Sleep environments and sleep
physiology: A review. J. Therm. Biol. 78, 192–203.
Vera, Viola., 2017, 'Hubungan Aktivitas Fisik dengan Kualitas Tidur pada siswa
kelas XI di SMAN 1 Medan, Medan.
Verhoeven, F., Tordi, N., Prati, C., Demougeot, C., Mougin, F., Wendling, D.,
2016. Physical activity in patients with rheumatoid arthritis. Joint Bone
Spine 83, 265–270.
Wang, L., Qin, P., Zhao, Y., Duan, S., Zhang, Q., Liu, Y., Hu, Y., Sun, J., 2016.
Prevalence and risk factors of poor sleep quality among Inner Mongolia
Medical University students: A cross-sectional survey. Psychiatry Res.
244, 243–248.
WHO technical meeting on sleep and health, n.d. 185.
Wicaksono, Dhimas Wahyu, Yusuf Ah., Widyawati, Ika Yuni, 2012, Analisis
Faktor Dominan yang Berhubungan dengan Kualitas Tidur pada
Mahasiswa Keperawatan Universitas Airlangga, Ilmu Keperawatan
Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga, Surabaya.
Wu, X., Tao, S., Zhang, Y., Zhang, S., Tao, F., 2015. Low Physical Activity and
High Screen Time Can Increase the Risks of Mental Health Problems and
Poor Sleep Quality among Chinese College Students.
Xiao, H., Zhang, Y., Kong, D., Li, S., Yang, N., 2020. Social Capital and Sleep
Quality in Individuals Who Self-Isolated for 14 Days During the
Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Outbreak in January 2020 in
China. Med. Sci. Monit. 26.
Yunaningsi, S.P., Raf, J., 2020. Faktor Yang Mempengaruhi Kualitas Tidur
Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Halu Oleo 5, 12.
Zou, X., Kim, D.W., Gotoh, T., Liu, J., Kim, J.K., Finkielstein, C.V., 2020. A
Systems Biology Approach Identifies Hidden Regulatory Connections
Between the Circadian and Cell-Cycle Checkpoints. Front. Physiol. 11,

LAMPIRAN
LAMPIRAN A.
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Shania Sondang Ni Bulan

NIM : 170100181
Tempat / Tanggal Lahir : Jakarta / 17 September 1999
Agama : Kristen Protestan
Nama Ayah : Perdi Silalahi
Nama Ibu : Masni Bulan Sinaga
Alamat : Jalan H. Nasir no.26 RT 04/ RW 07, Duren Sawit,
Jakarta Timur, DKI Jakarta 13440
Riwayat Pendidikan :
1. TK Strada Budi Luhur (2003 – 2005)
2. SD Strada Budi Luhur (2005-2006)
3. SD Strada Vanlith II Jakarta (2006 – 2011)
4. SMP Santa Theresia Jakarta (2011 – 2014 )
5. SMA Santa Ursula Jakarta (2014 – 2017)
6. Fakultas Kedokteran, Universitas Sumatera Utara (2017 – sekarang)
Riwayat Pelatihan :
1. Peserta PKKMB FK USU, Medan, Indonesia (2017)
2. Peserta MMB (Manajemen Mahasiswa Baru) FK USU, Medan,
Indonesia (2017)
3. OM (October Meeting) CIMSA, Universitas Airlangga, Surabaya,
Indonesia (2018)
43
44
4. NLS (National Leadership Summit) CIMSA, Universitas Riau,

Pekanbaru, Indonesia (2019)
5. OM (October Meeting) CIMSA, Universitas Padjadjaran, Bandung,
Indonesia (2019)
Riwayat Organisasi :
1. CIMSA (Center for Indonesian Medical Students’ Activities) Indonesia
(2018 – 2019): Human Resources & Development Team SCORP Nasional
2. CIMSA USU (2018 – 2019): Local Officer on Human Rights and Peace
3. CIMSA USU (2019 – sekarang): Supervising Council
Riwayat Kepanitiaan :
1. Consumption Coordinator Training New Trainer (TNT) Region 1 CIMSA,
Medan, Indonesia (2017)
2. Project Officer White Cane Day (WCD) SCORP CIMSA USU (2018)
3. Anggota panitia seksi acara dan doa Bakti Sosial PMMK FK USU (2018)
4. Anggota panitia dana dan usaha MMB FK USU (2018)
5. Anggota panitia seksi acara Paskah FK USU (2019)
Riwayat Prestasi :
1. Best Local Officer on Human Right and Peace CIMSA Indonesia for 3rd
Periode, May Meeting, Semarang, (2019)

45
LAMPIRAN B. PERNYATAAN ORISINALITAS
PERNYATAAN
Hubungan Aktivitas Fisik selama Pandemi COVID-19 dengan
Kualitas Tidur Mahasiswa Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Dengan ini penulis menyatakan bahwa skripsi ini disusun sebagai syarat
untuk memperoleh Sarja Kedokteran pada Program Studi Pendidikan Dokter pada
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara adalah benar menggunakan hasil
karya penulis sendiri.
Adapun pengutipan yang penulis lakukan pada bagian tertentu dari hasil
karya orang lain dalam penulisan skripsi ini, telah penulis cantumkan sumbernya
secara jelas sesuai dengan norma, kaidah dan etika penelitian ilmiah.
Apabila dikemudian hari ternyata ditemukan seluruh atau sebagian skripsi
ini bukan hasil karya penulis sendiri atau adanya plagiat dalam bagian tertentu,
penulis bersedia menerima sanksi pencabutan gelar akademik yang penulis sandang
dan sanksi lainnya sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku.
Medan, 15 Desember 2020
Shania Sondang Ni Bulan

46
LAMPIRAN C. ETHICAL CLEARENCE PENELITIAN

47
LAMPIRAN D. SURAT IZIN PENELITIAN

48
LAMPIRAN E.
LEMBAR PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN
Kepada Yth.
Calon responden penelitian
Di Tempat
Dengan hormat,
Saya, mahasiswi S1 Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara, saat
ini sedang melakukan penelitian dengan judul “Hubungan Aktitivitas Fisik
selama Pandemi COVID-19 dengan Kualitas Tidur Mahasiswa Fakultas
Kedokteran Universitas Sumatera Utara” sebagai tugas akhir dari FK USU.
Pada penelitian ini, saya akan mengajukan beberapa pertanyaan, dan saya
mengharapkan keikutsertaan dan kerjasama dari Saudara/i untuk memberikan
jawaban terhadap pertanyaan yang ada dalam kuesioner sesuai dengan pendapat
anda sendiri tanpa dipengaruhi oleh pihak lain sesuai dengan petunjuk. Saya
menjamin kerahasiaan pendapat anda. Identitas maupun informasi yang anda
berikan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian dan tidak untuk maksud
lain.
Partisipasi Anda dalam penelitian ini bersifat bebas. Anda bebas ikut atau
tidak tanpa dikenai sanksi apapun. Atas perhatian dan kesediaannya saya ucapkan
terima kasih.
Hormat saya,
Peneliti
Shania Sondang
NIM 170100181

49
LAMPIRAN F.
LEMBAR PERSETUJUAN MENJADI RESPONDEN
Judul Penelitian : Hubungan Aktivitas Fisik selama Pandemi

COVID-19 dengan kualitas tidur Mahasiswa
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Peneliti : Shania Sondang Ni Bulan

NIM : 170100181
Saya bersedia menjadi responden pada penelitian ini. Saya mengerti dan
telah diberitahukan bahwa partisipasi atau penolakan ini tidak merugikan saya dan
saya mengerti bahwa tujuan dari penelitian ini akan sangat bermanfaat bagi saya
maupun bagi dunia kesehatan.
Demikian secara sukarela dan tidak ada unsur paksaan dari siapapun, saya
bersedia berperan serta dalam penelitian ini.
Medan, 17 September 2020 Responden

Peneliti
Shania Sondang
NIM: 170100181

50
LAMPIRAN G.
LEMBAR KUESIONER PENELITIAN
INTERNATIONAL PHYSICAL ACTIVITY QUESTIONNAIRE (IPAQ)
Kuisioner IPAQ yang di modifikasi dan dialihbahasakan ke dalam bahasa Indonesia
Kami tertarik untuk mengetahui berbagai aktivitas fisik yang dikerjakan

masyarakat sebagai bagian dalam kehidupan sehari-hari. Pertanyaan dalam
kuesioner berikut berhubungan dengan waktu yang anda habiskan untuk aktif
secara fisik selama 7 hari terakhir. Jawablah tiap-tiap pertanyaan meskipun anda
tidak menganggap diri anda sebagai orang yang aktif. Pikirkanlah aktivitas yang
anda kerjakan saat anda bekerja, sebagai bagian dari pekerjaan rumah dan halaman,
perjalanan dari satu tempat ke tempat lain, dan dalam waktu luang anda pada saat
rekreasi, latihan, atau olah raga.
Pikirkanlah segala aktivitas fisik berat maupun sedang yang anda kerjakan dalam
7 hari terakhir
• Aktivitas fisik berat merupakan aktivitas yang membutuhkan tenaga fisik yang kuat
dan membuat tarikan nafas anda lebih cepat dari normal.
• Aktivitas fisik sedang merupakan aktivitas yang membutuhkan kekuatan fisik
sedang dan membuat tarikan nafas anda sedikit lebih cepat dari normal.

51
No. ……………..HARI PER MINGGU ……JAM …MENIT
BAGIAN I : AKTIVITAS FISIK BERKAITAN DENGAN PEKERJAAN

Seberapa sering anda melakukan aktivitas fisik sedang seperti mengangkat benda
ringan (< 20 kg) contohnya textbook, penuntun praktikum, laptop atau
membersihkan meja belajar, dll ?
1
Seberapa sering anda melakukan aktivitas berat seperti mengangkat benda-benda
berat (>20 kg) dll?
2
Seberapa sering anda berjalan sebagai bagian dari kegiatan berkuliah seperti
berjalan untuk mengambil buku atau benda lain dari meja lain atau rak buku atau
berjalan ke ruangan lain selama kuliah online ataupun saat istirahat kuliah online?
3
BAGIAN II : AKTIVITAS FISIK BERKAITAN DENGAN TRANSPORT
Seberapa sering anda melakukan perjalanan menggunakan kendaraan bermotor
seperti kereta api, bis, mobil, angkot, atau jenis kendaraan motor lainnya?
4
Seberapa sering anda bersepeda sekali waktu saat berpergian dari satu tempat ke
tempat lain?
5
Seberapa sering anda berjalan sekali waktu saat berpergian dari satu tempat ke
tempat lain?
6
BAGIAN III: AKTIVITAS FISIK TERKAIT PEKERJAAN RUMAH, PERAWATAN RUMAH, DAN PERAWATAN KELUARGA
Seberapa sering anda melakukan aktivitas fisik berat seperti mengangkat benda
berat seperti tabung gas biru, memotong kayu, memanjat di dalam atau luar
7 ruangan, atau mencangkul di taman rumah?
Seberapa sering anda melakukan aktivitas fisik sedang seperti mengangkat benda
ringan seperti galon air, menyapu halaman,mengepel rumah, membersihkan
jendela, memotong rumput, menyiram tanaman di kebun atau dalam rumah?
8
BAGIAN IV: AKTIVITAS FISIK TERKAIT REKREASI, OLAHRAGA DAN AKTIVITAS FISIK DI WAKTU SANTAI
Seberapa sering anda melakukan aktivitas berjalan pada saat santai atau waktu
luang anda?
9
Seberapa sering anda melakukan aktivitas sedang seperti bersepeda santai,
berolahraga ringan, berenang dengan santai, bermain badminton / tennis ganda
10 pada saat santai atau waktu luang anda?
Seberapa sering anda melakukan aktivitas berat seperti aerobik, lari, naik sepeda
dengan kencang, berenang kencang,bermain futsal atau basket, menari, bermain
11 tenis/badminton tunggal, lompat tali, pada saat santai atau waktu luang anda?
BAGIAN V: DURASI DUDUK

Dalam waktu 7 hari, berapa lama waktu yang anda gunakan untuk duduk pada saat
hari kerja
12
Berapa lama waktu yang anda gunakan untuk duduk pada akhir pekan (Sabtu dan
Minggu)
13

52
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI)

Pertanyaan yang tertera dibawah ini berkaitan dengan kebiasaan tidur anda selama
satu bulan terakhir. Jawaban anda akan menggambarkan apa yang terjadi dalam
sebagian besar malam dan hari-hari anda selama sebulan terakhir.
Mohon menjawab seluruh pertanyaan.
Selama satu bulan terakhir,

1. Pada pukul berapa anda memulai untuk ke tempat tidur?
……………………………..…………..
2. Berapa menit yang anda butuhkan untuk mulai tertidur setiap malam?
……………………………..…………..
3. Pada pukul berapa anda biasanya terbangun?
…………………………..…………..
4. Berapa jam anda benar-benar tidur setiap malam? (durasi tidur)
………………………..…………..

Untuk pertanyaan selanjutnya, silahkan Tidak 1 kali 2 kali ≥ 3 kali
pilih salah satu jawaban yang paling pernah dalam dalam dalam
menggambarkan kebiasaan anda seminggu seminggu seminggu
5. Dalam satu bulan terakhir, berapa sering anda mengalami kesulitan untuk tertidur, karena....
a. Tidak dapat tertidur dalam 30 menit
sejak berbaring di tempat tidur
b. Terbangun di tengah malam atau terlalu

dini
c. Terbangun untuk ke toilet

d. Kesulitan bernapas
e. Batuk atau mengorok cukup keras
f. Merasa kedinginan
g. Merasa kepanasan
h. Mengalami mimpi buruk
i. Terasa nyeri
j. Alasan lainnya (harap gambarkan dengan
jelas) ………………….
6. Dalam satu bulan terakhir, seberapa sering
anda mengonsumsi obat-obatan untuk
membantu anda tertidur
7. Dalam satu bulan terakhir, seberapa sering

anda kesulitan untuk tetap terbangun/tidak
mengantuk ketika menyetir kendaraan,
makan dan melakukan aktivitas sosial?
8. Dalam satu bulan terakhir, berapa banyak
masalah yang anda dapatkan dan anda
selesaikan permasalahan tersebut?
Sangat Bagus Cukup buruk Sangat buruk
bagus
9.Dalam satu bulan terakhir, bagaimana
kualitas tidur anda menurut anda
53
54
LAMPIRAN H.
ANALISIS STATISTIK
Karakteristik Sampel Penelitian
Angkatan
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 2017 16 32.0 32.0 32.0
2018 17 34.0 34.0 66.0
2019 17 34.0 34.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
Jenis Kelamin
Cumulative
Valid Perempuan 25 50.0 50.0 50.0
Laki-laki 25 50.0 50.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
Frekuensi Aktivitas Fisik dan Kualitas Tidur
Kategori Aktivitas Fisik

Cumulative
Valid Aktivitas fisik ringan 7 14.0 14.0 14.0
Aktivitas fisik sedang 32 64.0 64.0 78.0
Aktivitas fisik berat 11 22.0 22.0 100.0
Total 50 100.0 100.0
Kualitas Tidur
Cumulative
Valid Kualitas Tidur Baik 20 40.0 40.0 40.0
Kualitas Tidur Buruk 30 60.0 60.0 100.0

55
Total 50 100.0 100.0
Uji Normalitas
One-Sample Kolmogorov-Smirnov Test

Unstandardized
Residual
N 50
Normal Parametersa,b Mean .0000000
Std. Deviation .49468502
Most Extreme Differences Absolute .376
Positive .279
Negative -.376
Test Statistic .376
Asymp. Sig. (2-tailed) .000c
a. Test distribution is Normal.
b. Calculated from data.
c. Lilliefors Significance Correction.
Kategori Aktivitas Fisik * Kualitas Tidur Crosstabulation

Kualitas Tidur
Kualitas Kualitas
Tidur Baik Tidur Buruk Total
Kategori Aktivitas Aktivitas fisik Count 2 5 7
Fisik ringan % within Kategori 28.6% 71.4% 100.0%
Aktivitas Fisik
% within Kualitas 10.0% 16.7% 14.0%
Tidur
% of Total 4.0% 10.0% 14.0%
Aktivitas fisik Count 14 18 32
sedang % within Kategori 43.8% 56.3% 100.0%
Aktivitas Fisik
Tidur
% of Total 28.0% 36.0% 64.0%
Aktivitas fisik Count 4 7 11
berat % within Kategori 36.4% 63.6% 100.0%
Aktivitas Fisik

56

Tidur
% of Total 8.0% 14.0% 22.0%
Total Count 20 30 50
% within Kategori 40.0% 60.0% 100.0%
Aktivitas Fisik
% within Kualitas 100.0% 100.0% 100.0%
Tidur
% of Total 40.0% 60.0% 100.0%
Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance (2-
Value df sided)
Pearson Chi-Square .629a 2 .730
Likelihood Ratio .645 2 .724
Linear-by-Linear Association .037 1 .848
N of Valid Cases 50
a. 3 cells (50.0%) have expected count less than 5. The minimum
expected count is 2.80.
Mann-Whitney Test
Ranks
Kualitas Tidur N Mean Rank Sum of Ranks
Kategori Aktivitas Fisik Kualitas Tidur Baik 20 25.85 517.00
Kualitas Tidur Buruk 30 25.27 758.00
Total 50
Test Statisticsa
Kategori
Aktivitas Fisik
Mann-Whitney U 293.000
Wilcoxon W 758.000
Z -.163
Asymp. Sig. (2-tailed) .871
a. Grouping Variable: Kualitas Tidur

LAMPIRAN I.
DATA INDUK
Nam Angkat Jenis Aktivit Parameter Kualitas Tidur (PSQI) Kualita

a an Kelami as Fisik Subjektifit Laten Dura Efisien Ganggu Pengguna Disfung Tota s Tidur
n as si si si an Tidur an Obat si Siang l
Kualitas Tidur Tidur Tidur Tidur Hari PSQ
Tidur I
1 CI 2017 P Sedang BURU
1 2 2 0 1 0 1 7 K
2 IS 2017 L Sedang BURU
3 0 2 0 1 0 2 8 K
3 JS 2017 L Sedang 0 0 2 0 1 0 0 3 BAIK
4 GT 2017 L Berat BURU
2 3 2 2 2 1 3 15 K
5 YY 2017 L Sedang BURU
2 1 2 0 1 0 2 8 K
6 RS 2017 L Sedang 0 0 2 0 1 0 0 3 BAIK
7 SL 2017 P Sedang 0 0 2 0 1 0 0 3 BAIK
8 PR 2017 L Sedang BURU
2 3 2 1 1 0 0 9 K
9 RS 2017 P Ringan BURU
2 2 2 2 1 0 1 10 K
1 RP 2017 P Sedang BURU
0 2 0 2 0 1 0 1 6 K
57
58
1 YV 2017 P Sedang
1 2 0 2 0 1 0 0 5 BAIK
1 AH 2017 L Ringan BURU
2 2 2 2 2 2 0 2 12 K
1 NH 2017 P Sedang
3 0 0 2 0 1 0 0 3 BAIK
1 KW 2017 P Sedang
4 1 0 2 0 1 0 1 5 BAIK
1 AF 2017 L Sedang BURU
5 1 1 2 2 1 0 2 9 K
1 SL 2017 L Sedang
6 1 0 2 0 1 0 1 5 BAIK
1 RT 2018 P Berat BURU
7 1 1 2 2 1 0 0 7 K
1 NK 2018 P Berat
8 0 0 2 2 1 0 0 5 BAIK
1 KM 2018 P Berat
9 1 0 2 1 1 0 0 5 BAIK
2 PL 2018 L Sedang BURU
0 1 1 2 3 1 0 0 8 K
2 KC 2018 P Ringan
1 1 0 2 0 1 0 1 5 BAIK
2 CA 2018 P Sedang
2 1 1 2 0 0 0 0 4 BAIK
2 AW 2018 P Berat BURU
3 2 1 2 2 1 0 1 9 K
2 RG 2018 L Ringan BURU
4 2 2 2 2 1 0 1 10 K

59
2 SA 2018 L Sedang BURU

5 2 3 2 0 1 0 0 8 K
2 BR 2018 L Ringan BURU
6 1 0 2 1 1 0 2 7 K
2 KN 2018 L Sedang BURU
7 3 2 3 0 2 1 3 14 K
2 NK 2018 P Berat BURU
8 2 0 2 1 1 0 0 6 K
2 AL 2018 P Sedang BURU
9 3 3 2 1 2 0 3 14 K
3 LB 2018 L Sedang BURU
0 3 2 2 1 1 0 2 11 K
3 MA 2018 L Sedang
1 0 0 2 0 1 0 0 3 BAIK
3 DA 2018 L Berat
2 1 0 2 0 1 0 0 4 BAIK
3 SH 2018 P Sedang
3 0 0 2 0 0 0 0 2 BAIK
3 TM 2019 P Berat
4 1 0 2 0 2 0 0 5 BAIK
3 EC 2019 P Sedang BURU
5 3 2 3 2 2 0 1 13 K
3 NJ 2019 L Berat BURU
6 3 1 2 0 1 0 2 9 K
3 TC 2019 P Sedang
7 1 1 2 0 1 0 0 5 BAIK
3 FU 2019 P Berat BURU
8 2 1 2 1 2 0 2 10 K

60
3 GN 2019 P Sedang BURU

9 2 3 2 0 1 0 2 10 K
4 ER 2019 P Sedang BURU
0 3 0 2 1 1 0 0 7 K
4 MH 2019 L Sedang
1 1 0 2 0 1 0 1 5 BAIK
4 JA 2019 L Ringan BURU
2 2 0 2 0 1 0 2 7 K
4 SM 2019 L Sedang BURU
3 2 1 2 1 1 0 0 7 K
4 MS 2019 L Sedang BURU
4 2 0 2 2 1 0 2 9 K
4 JN 2019 L Sedang
5 2 0 2 0 1 0 0 5 BAIK
4 WH 2019 P Sedang BURU
6 3 0 2 0 1 0 1 7 K
4 MA 2019 L Ringan
7 0 0 2 0 2 0 1 5 BAIK
4 WN 2019 P Sedang BURU
8 2 0 3 3 1 0 0 9 K
4 MM 2019 L Sedang
9 1 0 2 0 1 0 0 4 BAIK
5 DM 2019 P Berat BURU
0 3 0 2 0 2 0 3 10 K

Kualitas Tidur Shania 2021 170100181

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Kualitas Tidur Shania 2021 170100181

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN AKTIVITAS FISIK SELAMA PANDEMI

COVID-19 DENGAN KUALITAS TIDUR MAHASISWA

SHANIA SONDANG NI BULAN

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DAN PROFESI DOKTER

Universitas Sumatera Utara

Diajukan sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar Sarjana

SHANIA SONDANG NI BULAN

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DAN PROFESI DOKTER

Universitas Sumatera Utara

Judul Penelitian : Hubungan Aktivitas Fisik selama Pandemi COVID-19

Telah berhasil dipertahankan di hadapan Komisi Penguji dan diterima

Medan, 5 Februari 2021

(dr. Bambang Prayugo, Sp.B)

Penulis menyadari bahwa penulisan skripsi ini masih memiliki banyak

Medan, 15 Desember 2020

Shania Sondang Ni Bulan

ACTH : Adrenocorticotropic Hormone

Kata kunci: aktivitas fisik, kualitas tidur, mahasiswa kedokteran

Kata kunci: physical activity, sleep quality, medical student

1.1 LATAR BELAKANG

Tidur yang buruk dan rendahnya aktivitas fisik sangat memengaruhi

Universitas Sumatera Utara

Tingginya angka kejadian kualitas tidur yang buruk (sekitar 60-70%)

Universitas Sumatera Utara

1.2 RUMUSAN MASALAH

Apakah terdapat hubungan aktivitas fisik selama pandemi COVID-19 dengan

1.3 TUJUAN PENELITIAN

Mengetahui hubungan aktivitas fisik selama pandemi COVID-19 dengan

1.3.2 Tujuan Khusus

Tujuan khusus dalam peneletian ini adalah:

1.4 MANFAAT PENELITIAN

Manfaat penelitian ini adalah:

Universitas Sumatera Utara

d. Bagi Intitusi Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

2.1 AKTIVITAS FISIK

WHO (2010) secara global merekomendasikan aktivitas fisik yang disesuaikan

2.1.2 Manfaat Aktivitas Fisik

Aktivitas fisik dapat memengaruhi proses perkembangan fungsi kognitif

2.1.3 Pembagian aktivitas fisik

Universitas Sumatera Utara

• Dilakukannya kombinasi berjalan dengan moderate activity atau

2.1.4 Faktor- faktor yang memengaruhi intensitas aktivitas fisik

Terdapat beberapa faktor yang memengaruhi intensitas aktivitas fisik seperti:

Moderate activity Vigorous activity

Memerlukan usaha sedang Memerlukan banyak usaha dan

Universitas Sumatera Utara

Contoh aktivitas: Contoh aktivitas:

b. Perkiraan pengeluaran energi saat istirahat/Metabolic Equivalent

Universitas Sumatera Utara

2.2 CORONA VIRUS DISEASE 2019 (COVID -19)

2.2.2 Gambaran Aktivitas Fisik selama Pandemi COVID-19

Universitas Sumatera Utara

orang ke orang. Oleh sebab itu, dalam rangka mencengah bertambahnya

Universitas Sumatera Utara

2.3.2 Manfaat serta perubahan yang terjadi saat tidur

Universitas Sumatera Utara

Growth Hormone (GH) merupakan hormon yang mendorong pertumbuhan

2.3.3 Fisiologi Tidur

Universitas Sumatera Utara

2.3.3.1.1 Non-Rapid Eye Movement (NREM)

Universitas Sumatera Utara

2.3.3.1.2 Rapid Eye Movement (REM)