PENANGANAN DISTOSIA BAHU

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Jl. Temu Putih 100, Cilegon
No. Telp (0254) 396710
Ditetapkan :
Tanggal terbit : DIREKTUR RS CITRA SUNDARI

PELAYANAN
KEPERAWATAN

dr. Drajat Ahmad Putra, M.Kes

NIP.
PENANGANAN DISTOSIA BAHU
PENGERTIAN Adanya kemacetan pada bahu bayi saat setelah kepala bayi lahir
TUJUAN Sebagai acuan dalam penanganan persalinan dengan bahu macet
KEBIJAKAN
PROSEDUR TANDA:
Waspadai kemungkinan distosia bahu, jika:
 Kala II memanjang
 Kepala melekat pada perineum (recoil of head on perineum-turtle’s sign)

FAKTOR RISIKO:
 Makrosomia (> 4000 gr)
 TBJ
 Riwayat persalinan dengan makrosomia
 Riwayat keluarga makrosomia
 Diabetes gestasional
 Multiparitas
 Persalinan lewat bulan

SYARAT PENATALAKSANAAN:
 Kondisi vital ibu baik (ibu bisa kooperatif)
 Kemampuan mengedan (+)
 Jalan lahir dan pintu bawah panggul memadai
 Bayi masih hidup/ diharapkan dapat bertahan hidup
 Bukan kelainan kongenital yang menghalangi keluarnya bayi

MANUVER PADA DISTOSIA BAHU

A. Mc. Robert
Lipat paha, lutut hampir menyentuh dada, ke arah bahu
Fleksi maksimal dibantu kedua tangan
 Lahirkan bahu depan dengan menarik kepala bayi ke arah bawah
B. Massanti (untuk melahirkan bahu depan)
Tekanan pada suprapubis dengan pangkal telapak tangan dibagian
punggung bayi ke arah dada bayi.
Penolong berada di samping abdomen ibu
C. Rubin (untuk melahirkan bahu depan)
Tangan masuk ke vagina menggapai punggung depan bayi, didorong
ke arah dada bayi
Penolong didepan vulva ibu
D. Corkscrew (Sekrup) Woods (2 penolong)
Memutar bayi dengan prinsip sekrup
Tekanan pada fundus (penolong 1)
Jika puki: Tangan kanan mendorong bahu depan ke arah dada, tangan
kiri mendorong bahu belakang ke arah punggung (memutar
berlawanan dengan jarum jam)
Jika puka: Tangan kiri mendorong bahu depan ke arah dada, tangan
kanan mendorong bahu belakang ke arah punggung (memutar
searang dengan jarum jam)
E. Schwartz & Dixon
Tangan penolong menyusuri lengan belakang, dan menarik tangan
keluar dengan cara seolah-olah tangan bayi mengusap muka.
Bahu depan dapat lahir biasa
Jika sukar, bayi diputar dengan cara mendorong bahu posterior
dengan jari telunjuk dan tengah begitu pula dengan bahu depan
Lahirkan bahu tersebut seperti langkah di atas
Lanjutkan melahirkan bayi sesuai penatalaksanaan persalinan normal

DOKUMEN TERKAIT
 Rekam Medis
 PPWS
 Partograf
 Surat rujukan bila pasien dikirim dari PKM, bidan praktek atau kader