HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN DENGAN PENCEGAHAN PENULARAN

PADA PASIEN TB

LITERATUR REVIEW

PROPOSAL

OLEH :

FURQON ROMADHON ALIWAFA

16010114

PROGRAM STUDY ILMU KEPRAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN dr. SOEBANDI JEMBER

YAYASAN PENDIDIKAN JEMBER INTERNASIONAL SCHOOL

2020
 LEMBAR PERSETUJUAN

Proposal penelitian ini telah diperiksa oleh pembimbing dan telah disetujui untuk mengikuti

seminar proposal pada Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES dr. Soebandi Jember

Jember, 2020

Pembimbing I

Syaiful Bachri,S.KM.,M.Kes

NIP. 1962012019830310041

Pembimbing II

Anita Fatarona, S.Kep.,Ns.,M.Kep

NIDN. 0716088702

i
 KATA PENGANTAR

Puji syukur kahadirat Tuhan Yang Maha Esa, atas berkat dan rahamat-Nya sehingga

penulis dapat menyelesaikan Proposal Literature Review yang berjudul “Hubungan Tingkat

Pengetahuan Dengan Pencegahan Penularan Pada Pasien TB” sebagai salah satu syarat

menyelesaikan pendidikan Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES dr. Soebandi.

Selama proses penyusunan skripsi ini penulis dibimbing dan dibantu oleh beberapa

pihak, oleh karena itu penulis mengucapkan terimakasih kepada:

1. Drs. H. Said Mardijanto, S.Kep.,Ns.,M.M selaku Ketua STIKES dr. Soebandi Jember,

yang telah memberikan kesempatan menyusun Proposal Literatur Review.

2. Ns. Irwina Angelia Silvanasari, S.Kep., Ns., M.Kep. selaku Ketua Program Studi Ilmu

Keperawatan STIKES dr.Soebandi Jember.

3. Sutrisno, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku penguji proposal literatur review ini.

4. Syaiful Bachri,S.KM.,M.Kes selaku pembimbing I yang telah memberikan

kesempatan, motivasi, bimbingan, dan menambahkan pengetahuan sehingga proposal

literature Review ini dapat terselesaikan.

5. Anita Fatarona, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku pembimbing II yang telah memberikan

kesempatan, motivasi, bimbingan, serta dukungan sehingga proposal literature Review

ini dapat terselesaikan.

Semoga Tuhan Yang Maha Esa memberikan balasan pahala atas segala amal baik

yang telah diberikan dan semoga Proposal ini berguna bagi semua pihak yang memanfaatkan.

Penulis menyadari bahwa dalam penyusunan proposal literature Review ini masih jauh dari

kesempurnaan, untuk itu penulis sangat mengharapkan kritik dan saran untuk perbaikan di

masa mendatang.

ii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL

LEMBAR PERSETUJUAN.....................................................................................................i

KATA PENGANTAR..............................................................................................................ii

DAFTAR ISI...........................................................................................................................iii

BAB I PERDAHULUAN.........................................................................................................1

1.1 Latar Belakang..................................................................................................................1

1.2 Rumusan Masalah............................................................................................................3

1.3 Tujuan Penelitan...............................................................................................................4

1.4 Manfaat Penelitian............................................................................................................4

1.4.1 Manfaat bagi peneliti.................................................................................................4

1.4.2 Manfaat bagi institusi keperawatan...........................................................................4

1.4.3 Manfaat bagi masyarakat...........................................................................................4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................................6

2.1 Konsep Tuberkulosis........................................................................................................6

2.1.1 Definisi.......................................................................................................................6

2.1.2 Etiologi.......................................................................................................................7

2.1.3 Patalogi......................................................................................................................8

iii
 2.1.4 Patogenesis...............................................................................................................10

2.1.5 Manifestasi Klinis....................................................................................................14

2.1.6 Klasifikasi................................................................................................................14

2.1.7 Pemeriksaan Diagnosis............................................................................................18

2.1.8 Faktor Resiko Tuberkolosis.....................................................................................24

2.1.9 Pengobatan...............................................................................................................30

2.2 Konsep Pencegahan........................................................................................................35

2.2.1 Konsep Pencegahatan Penyakit...............................................................................35

2.2.2 Konsep Pencegahatan Penularan Penyakit TB........................................................39

2.3 Konsep Perilaku..............................................................................................................40

2.3.1 Definisi Perilaku......................................................................................................40

2.3.2 Ciri Ciri Perilaku manusia.......................................................................................40

2.3.3 Faktor Yang Mempengaruhi Perilaku......................................................................42

2.3.4 Perikaku Sehat Sakit................................................................................................48

2.3.5 Teori Perilaku Kesehatan.........................................................................................48

2.4 Konsep Tahapan Perubahan Perilaku.............................................................................49

2.4.1 Definisi.....................................................................................................................49

2.4.2 Teori Transtheoretical Model  Tentang Tahapan Perubahan Perilaku....................50

2.5 Kerangka Teori...............................................................................................................52

iv
BAB III METODE PENELITIAN.......................................................................................54

3.1 Kerangka Kerja...............................................................................................................54

3.2 Desain Penelitian............................................................................................................54

3.3 Pengumpulan Data..........................................................................................................55

3.4 Analisis Data..................................................................................................................55

DAFTAR PUSTAKA.............................................................................................................65

v
 BAB I

PERDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Tuberkulosis (TB) masih menjadi masalah kesehatan masyarakat hingga kini.

Tuberkulosis adalah suatu penyakit menular yang disebabkan oleh kuman Mycobacterium

tuberculosis. Terdapat beberapa spesies Mycobacterium, antara lain: M. tuberculosis, M.

africanum, M. bovis, M. Leprae dsb. Yang juga dikenal sebagai Bakteri Tahan Asam (BTA).

Kelompok bakteri Mycobacterium selain Mycobacterium tuberculosis yang bisa

menimbulkan gangguan pada saluran nafas dikenal sebagai MOTT (Mycobacterium Other

Than Tuberculosis) yang terkadang bisa mengganggu penegakan diagnosis dan pengobatan

TBC (Kemenkes, 2016). Penyakit TB Paru merupakan penyakit menahun/kronis

(berlangsung lama) dan menular. Penyakit ini dapat diderita oleh setiap orang, tetapi paling

sering menyerang orang-orang yang berusia antara 15 – 35 tahun, terutama mereka yang

bertubuh lemah, kurang gizi atau yang tinggal satu rumah dan berdesak-desakan bersama

penderita TBC. Lingkungan yang lembap, gelap dan tidak memiliki ventilasi memberikan

andil besar bagi seseorang terjangkit TBC (Siti, 2016).

Menurut (WHO, 2017). kasus TBC di Indonesia terbesar akibat merokok, kurang

gizi, diabetes, dan mengonsumsi alkohol. Kejadian TBC menunjukkan kasus TB di

Indonesia mencapai 842 ribu. Sebanyak 442 ribu pengidap TBC melapor dan sekitar 400

ribu lainnya tidak melapor atau tidak terdiagnosa. Penderita TBC tersebut terdiri atas 492

ribu laki-laki, 349 ribu perempuan, dan 49 ribu anak-anak. Jumlah kasus TBC Indonesia

berada di urutan ketiga terbesar dunia setelah India yang mencapai 2,4 juta kasus dan

Tiongkok 889 ribu kasus (WHO, 2017).

1
 Adapun beberapa faktor yang dapat mempengaruhi prefalensi rate kasus TB yaitu

penularan penyakit TB Paru juga tidak terlepas dari faktor sosial budaya, terutama berkaitan

dengan pengetahuan, sikap dan perilaku dari masyarakat setempat (Depkes, 2010).

Bedasarkan data kementrian kesehatan republik indonesia kasus tuberkulosis di jawa timur

sendiri pada tahun 2017 sebesar 48.323 orang, yang terdiri dari laki – laki sebesar 56,30%

dengan penderita 27.205 orang dan perempuan sebesar 43,70% dengan 21.118 orang

(KEMENKES, 2017).

Berbagai program kesehatan telah dilakukan dalam upaya pencegahan penulan TB.

Tetapi kenyataannya TB masih juga jadi masalah. Program penanggulangan TB yang utama

kini adalah dengan pendekatan directly observed treatment shortcourse (DOTS). DOTS

mengandung lima komponen. Pertama, adanya jaminan komitmen politik untuk

menanggulangi TB di suatu negara. Secara umum komitmen pemerintah dibangun atas

kesadaran tentang besarnya masalah TB dan pengetahuan tentang program penang-

gulangan TB yang telah terbukti ampuh (aditama, 2005).

Banyak faktor yang mempengaruhi timbulnya TB Paru diantaranya faktor individu,

faktor bakteri, dan faktor lingkungan. Faktor individu merupakan faktor yang berasal dari

diri individu berupa segala hal yang menyebabkan penurunan sistem imunitas seperti HIV,

Diabetes Mellitus, malnutrisi, dan penggunaan obat imunosupresan. Faktor bakteri berupa

jumlah bakteri yang terhirup oleh penderita dan lama kontak dengan bakteri. Sedangkan

faktor lingkungan dapat berupa ventilasi, kepadatan, serta pencahayaan ruangan. Termasuk

juga di dalamnya akan perilaku individu dalam menjaga kesehatannya. (Crofton et al, 2002).

Ada beberapa faktor yang dapat mempengaruhi perilaku manusia dari tingkat

kesehatan. Menurut Green.L (1980) prilaku dapat dipengaruhi oleh tiga faktor utama, yaitu

faktor predisposisi, faktor ini mencakup lingkungan, pengetahuan, sikap dan tindakan

masyarakat terhadap kesehatan, tingkat pendidikan, tingkat sosial ekonomi dan status

2
 pekerjaan. Kemudian faktor memungkinkan, faktor ini mencakup keterjangkauan fasilitas

kesehatan bagi masyarakat seperti jarak dan ekonomi masyarakat. Terakhir yaitu faktor

penguat, faktor ini meliputi dukungan tokoh masyarakat, petugas petugas kesehatan dan

peran kader (Notoatmojo S. 2007).

Pengetahuan penderita yang kurang tentang cara bahaya penyakit, penularannya,

dan cara pencegahan akan berpengaruh terhadap sikap dan tindakan sebagai orang yang sakit

dan akhirnya menjadi sumber penular bagi sekelilingnya. Sikap dan tindakan tersebut seperti

batuk tidak menutup mulut, buang dahak di sembarang tempat, dan tidur dalam satu kamar

dengan penderita lebih dari dua orang. (Suhardi, 2008).

Menurut Benyamin Bloom dalam Notoatmodjo (2007) mengungkapkan bahwa

pengetahuan atau kognitif berperan penting dalam membentuk tindakan seseorang dan

domain dari prilaku adalah pengetahuan, sikap dan tindakan. Oleh karena itu pengetahuan

merupakan faktor penunjang dalam menerapkan prilaku sehat yang salah satunya adalah

upaya pencegahan TB Paru. Menurut hasil penelitian Rahman, dkk (2017) menjelaskan

bahwa masyarakat yang memiliki pengetahuan rendah mempunyai risiko tertular TB Paru

sebesar 2,5 kali dari orang yang berpengetahuan tinggi.

Berdasarkan pada permasalahan tersebut, maka peneliti tertarik melakukan

penelitian dengan judul “Hubungan tingkat pengetahuan dengan pencegahan penularan pada

pasien TB”

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang diaatas maka dirumuskan masalah penelitian sebagai berikut :

“Bagaimanakah hubungan tingkat pengetahuan dengan pencegahan penularan pada pasien

TB”

3
1.3 Tujuan Penelitan

Berdasarkan tujuan pada literature review ini adalah menjelaskan hubungan tingkat

pengetahuan dengan pencegahan penularan pada pasien TB.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat bagi peneliti

Hasil Literatur Review ini dapat menambah wawasan dan pengetahuan terkait tingkat

pengetahuan dengan pencegahan penularan pada pasien TB dan menyadarakan masyarakat

terkait pentingnya menjaga serta mencegah penularan TB. Dan harapannya dapat di

aplikasikan di perkuliahan dan dunia kerja pada khususnya.

1.4.2 Manfaat bagi institusi keperawatan

Hasil penelitian dengan menggunakan Literatur Review ini dapat digunakan sebagai

salah satu refrensi bagi institusi keperawatan maupun mahasiswa untuk menambah literasi

serta mengembangkan dan memberikan solusi dari hasil penelitian tentang tingkat

pengetahuan dengan pencegahan penularan pada pasien TB.

1.4.3 Manfaat bagi masyarakat

Hasil penelitian dengan menggunakan Literatur Review ini diharapkan dapat

memberikan informasi terhadap masyarakat tentang hubungan tingkat pengetahuan dan

pencegahan penularan pada pasien TB. Sehingga masyarakat dapat melakukan hal

representative untuk mencegah angka kejadian TB ini terus bertambah.

4
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.5 Kerangka Teori

Kerangka teori adalah abstrak dari suatu realitas agar dapat dikomunikasikan dan

membentuk suatu teori yang menjelaskan keterkaitan antar variabel (baik variabel yang

diteliti maupun yang tidak diteliti). Kerangka konsep akan membantu penelitian

menghubungkan hasil penemuan dengan teori. Untuk memudahkan suatu konsep dari suatu

istilah dapat dicermati pada batasan istilahnya (Nursalam, 2018). Kerangka teori pada

penelitian ini sebagimana pada gambar 2.2 berikut.

Gambar 2.2

Hubungan Tingkat Pengetahuan Dengan Pencegahan Penularan Pada Pasien TB

Faktor Resiko TB

Konsep pencegahan Faktor yang mempengaruhi

tingkat pengetahuan
a. Primer
1) Imunisasi BCG ( Bacille a. Internal
Calmette-Guerin) 1) Pendidikan
b. Sekunder 2) Pekerjaan
1) Skrining atau prosedur 3) Umur
pemeriksaan untuk b. Eksternal
penyakit TB 1) Faktor lingkungan
c. Tersier 2) Faktor budaya
1) Rehabilitasi TB

Tuberkulosis
5
Diteliti =

Tidak Diteliti =

Berdasarkan penjelasan di atas penyebab dari kejadian penularan tuberkulosis adalah

Variabel dependen (terikat) penelitian ini adalah Tingkat Pengetahuan Dengan Pencegahan

Penularan Sedangkan variable independen (bebas)

Dari 4 konsep faktor pencegahan penularan penyakit TB yaitu Sosial budaya,

Pengetahuan, Sikap, Perilaku masyarakat. Kemudian tahapan perubahan perlikaku

merupakan hal yang dapat mempengaruhi penularan TB.

6
 BAB III

METODE PENELITIAN

3.1 Kerangka Kerja

pencarian artikel hubungan tingkat pengetahuan dengan pencegahan

penularan pada pasien TB

Pencarian artikel melalui data base :

Google scholar

Kata kunci : hubungan tingkat pengetahuan dengan pencegahan

penularan pada pasien tb

Artikel dari tahun 2015-2020 Google Scholar : 3

Ekslusi (n=2) Seleksi judul dan duplikasi (n=1) Inkslusi (n=1)

Populasi Populasi
-tidak sesuai dengan Identifikasi jurnal fulltext (n=2) -tidak sesuai dengan
topik (n-1) topik (n-0)
Intervension Intervension
-tidak sesuai intervensi Jurnal akhir yang dapat di analisis -tidak sesuai intervensi
(n=0) (n=0)
sesuai dengan tujuan dan rumusan
Comparator Comparator
-faktor pembanding masalah (n=4) -faktor pembanding
(n=0) (n=1)
Outcome Outcome
-tujuan penelitian tidak Analisa telaah jurnal -tujuan penelitian tidak
sesuai sesuai
(n=1) (n=0)
Hasil dan pembahasan

Kesimpulan dan saran

Gambar 3.1 kerangka kerja literature review (Polit and Beck, 2013)

7
3.2 Desain Penelitian

Desain penelitian merupakan penelitian yang disusun sedemikian rupa sehingga

peneliti dapat memperoleh jawaban terhadap pertanyaan penelitian. Desain penelitian

mangacu pada jenis atau macam penelitian yang dipilih untuk mencapai tujuan penelitian,

serta berperan sebagai alat dan pedoman untuk mencapai tujuan tersebut (Setiadi, 2013).

Penelitian ini termasuk penelitian literature review. Penelitian literature adalah

penelitian yang di lakukan oleh peneliti dengan mengumpulkan sejumlah buku-buku majalah

yang berkaitan dengan masalah dan tujuan penelitian. Teknik ini dilakukan dengan tujuan

untuk mengungkapkan berbagai teori-teori yang relevan dengan permasalahan yang sedang

diteliti sebagai bahan rujukan dalam pembahasan hasil penelitian (Danial, 2009).

Penelitian ini menggunakan pendekatan kuantitatif dengan jenis penelitian deskriptif

karena penelitian ini bertujuan menganalisis hubungan antar fenomena. Peneliti ingin

meneliti hubungan tingkat pengetahuan sebagai variable independent dan pencegahan

penularan pasien TB sebagai variable dependent.

3.3 Sumber Data

Sumber data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data sekunder yaitu data

yang di peroleh dari artikel – artikel dalam karya ilmiah ini ditemukan di berbagai Database

yaitu google scholar. Berbagai pencarian di mulai dengan kata kunci “tingkat pengetahuan”

pada variable pertama. Sedangkan kata kunci untuk variabel kedua yaitu “pencegahan

penularan pasien TB”. Penulis memilih artikel dalam rentan tahun 2015-2020 (Cears et al,

2008).

3.4 Strategi Pencarian

Strategi Pencarian yang dilakukan oleh peneliti dalam membuat Literature Review

ini adalah dengan menggunakan Kata Kunci sebagai berikut : “hubungan tingkat pengetahuan

8
dengan pencegahan penularan pada pasien TB”. Artikel-artikel tersebut di ditemukan di

berbagai Database yaitu Google Schola. Kriteria Inklusi dalam Penulisan Literature Review

ini yaitu Artikel yang sesuai dengan Topik yang diangkat, Artikel mengandung hubungan

tingkat pengetahuan dengan pencegahan penularan pada pasien TB. Peneliti memilih artikel

dalam rentang tahun 2015 – 2020 dan ditemukan 3 artikel yang berhubungan tingkat

pengetahuan dengan pencegahan penularan pada pasien TB. Sedangkan Kriteria Eksklusi

dalam pencarian artikel yaitu Artikel yang tidak berkaitan dengan Topik dan artikel dalam

Rentang dibawah tahun 2015.

Tabel 3.1 Kriteria inklusi dan eksklusi dengan format PICOS

Kriteria Inklusi Eksklusi

Population Jurnal Nasional yang Jurnal Nasional yang

berhubungan dengan berhubungan dengan

topik penelitian yaitu teori lain dan tidak

hubungan tingkat sesuai dengan topik

pengetahuan dengan

pencegahan penularan

pada pasien tb

Intervention - -

Comparators Tidak ada faktor Terdapat faktor

pembanding pembanding

Outcome Adanya hubungan Tidak ada hubungan

tingkat pengetahuan tingkat pengetahuan

dengan pencegahan dengan pencegahan

penularan pada pasien penularan pada pasien

tb tb

9
 Study Design and Case control, Cross Quasi eksperimen

Publication Type sectional, studi korelasi,

dan deskriptif

Publication Years Tahun 2015-2020 Dibawah tahun 2015

Languange Bahasa Indonesia Selain bahasa Indonesia

3.5 Analisis Data

Data yang diperoleh kemudian dianalisis dengan metode analisis deskriptif yaitu

menelaah persamaan dan perbedaan ataupun penelitian mana yang saling mendukung, dan

penelitian mana yang saling bertentangan.

Analisis dimulai dengan materi hasil penelitian yang diperhatikan mulai dari paling

relevan, relevan dan cukup relevan. Adapun cara lain yang dapat dilakukan yaitu dengan

melihat tahun penelitian diawali dari yang paling baru dan berangsur-angsur pada tahun yang

lebih lama yang selanjutnya di analisis. Tidak semata-mata menguraikan, melainkan

memberikan pemahaman dan penjelasan secukupnya.

10
 BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

Pada bab 4 ini di sampaikan riview hasil dan pembahasan hubungan tingkat pengetahuan dengan pencegahan penularan pada pasien tb balita

sebagai berikut :

4.1 Riview Hasil Penelitian

Pada review hasil penelitian penelitian ini di sampaikan deskripsi hubungan tingkat pengetahuan dengan pencegahan penularan pada pasien tb

sebagaimana pada tabel 4.1 berikut :

Tabel 4.1 hubungan tingkat pengetahuan dengan pencegahan penularan pada pasien tb

No. Peneliti Tahun Volume Judul Metode (Desain, Sampel, Hasil Penelitian Database

Sampling, Variabel,

Instrumen, Analisis

1. Offi 2019 Volume Hubungan Desain : Pendekatan metode hasil penelitian menunjukan Google

Miranda M1 IV No. 2 Tingkatan kuantitatif dengan desain cross bahwa ada hubungan antara scholar

, Arfiza Pengetahuan tingkat pengetahuan dengan

1
 Ridwan Dengan Upaya sectional study upaya pencegahan TB Paru (p-

Pencegahan Sampel : 87 responden ≥ 18 value= 0,000), tingkat

Penularan Tb tahun pengetahuan yang kurang

Paru Sampling : Non Probability terhadap penyakit TB Paru

Sampling dengan metode sebesar 62,1% dan upaya

Purposive Sampling. pencegahan penularan penyakit

Variabel : Tuberkulosis, TB Paru yang rendah sebesar

tingkat pengetahuan, upaya 52,9%.

pencegahan

Instrumen : Kuisioner

Analisis : Analisa yang

digunakan Chi-Square

2. Fauzie 2017 JURNAL Pengetahuan Dan Desain : Metode penelitian ini Hasil penelitian menggunakan Google

Rahman,dkk MKMI, Sikap adalah kuantitatif dengan uji chi square menunjukkan ada scholar

Vol. 13 Masyarakat pendekatan cross sectional hubungan antara pengetahuan

No. 2, Tentang Upaya study (p=0,000) dan sikap (p=0,000),

2
 Pencegahan Sampel : sampel sebanyak dapat disimpulkan bahwa ada

Tuberkulosis 100 orang hubungan pengetahuan dan sikap

Sampling : : jumlah sampel dengan upaya pencegahan

ditentukan menggunakan tuberkulosis.

rumus slovin

Variabel : Pengetahuan,

sikap, pencegahan,

tuberkulosis

Instrumen : Kuisoner

Analisis : Hasil penelitian

menggunakan uji chi square

3. WASIS 2015 Jurnal Desain : : Metode penelitian Sebanyak 31 responden Google

Hubungan
SETYO kesehatan ini besifat analitik dengan (91,18%) memiliki pengetahuan scholar
Antara Tingkat
BOWO pendekatan cross sectional baik tentang pencegahan
Pengetahuan Dan
Sampel : 34 orang penularan TB paru dan sebanyak
Sikap Terhadap
Sampling : Pengumpulan data 3 responden (8,82%) memiliki
Perilaku

3
 dilakukan dengan cara pengetahuan buruk tentang
Pencegahan
memasukkan semua subjek pencegahan penularan TB paru.
Penularan Tb
yang memenuhi kriteria Terbanyak pada rentang umur
Paru Pada
pemilihan ke dalam penelitian 41-50 tahun. Sedangkan untuk
Mantan
Variabel : Tuberkulosis, sikap, sebanyak 30 responden
Penderita Tb
Pengetahuan, Sikap, Perilaku (88,24%) bersikap baik terhadap
Paru Di Wilayah
Instrumen : kuesioner pencegahan penularan TB paru
Kerja Puskesmas
Analisis : teknik analisis dan sebanyak 4 responden
Sungai Durian
univariat dan bivariat dengan (11,76%) bersikap buruk
Kabupaten Kubu
Uji statistik yang digunakan terhadap perilaku pencegahan
Raya
adalah Chi Square. penularan TB paru. Kemudian

terdapat hubungan bermakna

antara pengetahuan tentang

pencegahan penularan TB paru

dengan perilaku pencegahan

penularan TB paru di wilayah

4
 kerja Puskesmas Sungai Durian

Kabupaten Kubu Raya

(p=0,048). Juga terdapat

hubungan bermakna antara sikap

terhadap pencegahan penularan

TB paru dengan perilaku

pencegahan penularan TB paru

di wilayah kerja Puskesmas

Sungai Durian Kabupaten Kubu

Raya (p=0,031).

5
 Berdasarkan hasil review penelitian dari 3 artikel, hasil penelitian dari Offi Miranda

M1 , Arfiza Ridwan (2019) dengan judul “Hubungan Tingkatan Pengetahuan Dengan Upaya

Pencegahan Penularan Tb Paru”. Penelitian ini menggunakan pendekatan metode kuantitatif

dengan desain cross sectional study. Sampel dalam penelitian ini adalah warga desa di salah

satu Kabupaten Aceh Besar yang berjumlah 87 responden ≥ 18 tahun. Teknik pengambilan

sampel menggunakan Non Probability Sampling dengan metode Purposive Sampling. Uji

statistik yang digunakan adalah Chi-Square dengan hasil penelitian menunjukan bahwa ada

hubungan antara tingkat pengetahuan dengan upaya pencegahan TB Paru (p-value= 0,000),

tingkat pengetahuan yang kurang terhadap penyakit TB Paru sebesar 62,1% dan upaya

pencegahan penularan penyakit TB Paru yang rendah sebesar 52,9%.

Sedangkan menurut penelitian Fauzie Rahman,dkk pada tahun (2017) yang berjudul

“Pengetahuan Dan Sikap Masyarakat Tentang Upaya Pencegahan Tuberkulosis” Tujuan

penelitian ini adalah mengetahui hubungan antara tingkat pengetahuan dan sikap dengan

upaya pencegahan penyakit tuberkulosis di wilayah kerja Puskesmas Bawahan Selan tahun

2015. Metode penelitian ini adalah kuantitatif dengan pendekatan cross sectional study.

Populasi penelitian sebanyak 24.410 orang, teknik pengambilan sampel menggunakan

metode cluster random sampling, kemudian jumlah sampel ditentukan menggunakan rumus

slovin dan didapat sampel sebanyak 100 orang. Instrumen penelitian menggunakan

kuesioner. Hasil penelitian menggunakan uji chi square menunjukkan ada hubungan antara

pengetahuan (p=0,000) dan sikap (p=0,000), dapat disimpulkan bahwa ada hubungan

pengetahuan dan sikap dengan upaya pencegahan tuberkulosis.

Dan menurut penelitian Wasis Setyo Bowo tahun 2015 dengan judul “Hubungan

Antara Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Terhadap Perilaku Pencegahan Penularan Tb Paru

Pada Mantan Penderita Tb Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Durian Kabupaten

1
 Kubu Raya” Metode penelitian ini besifat analitik dengan pendekatan cross sectional yang

dilakukan dengan pengisian kuesioner oleh mantan penderita TB paru di wilayah kerja

puskesmas Sungai Durian Kabupaten Kubu Raya. Hasil terdapat sebanyak 34 orang yang

memenuhi kriteria penelitian yaitu 15 orang laki-laki dan 19 orang perempuan. Pada variable

yang diukur mempunyai hubungan secara statistik yang diukur dengan uji Fisher.

Kesimpulan Terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan dan sikap terhadap perilaku

pencegahan penularan TB paru pada mantan penderita TB Paru di wilayah kerja Puskesmas

Sungai Durian Kabupaten Kubu Raya.

4.2 Pembahasan

Berdasarkan pembahasan dari artikel berikut dibahas mengenai deskripsi pencarian

artikel hubungan tingkat pengetahuan dengan pencegahan penularan pada pasien TB sebagai

berikut. Berdasarkan 3 artikel yang telah di review , didapatkan hasil penelitian bahwa ada 3

artikel menunjukkan ada hubungan tingkat pengetahuan dengan pencegahan penularan pada

pasien TB.

Menurut Offi Miranda M, dkk (2019) dengan judul “Hubungan Tingkatan

Pengetahuan Dengan Upaya Pencegahan Penularan Tb Paru”. Penelitian ini menggunakan

pendekatan metode kuantitatif dengan desain cross sectional study. Sampel dalam penelitian

ini adalah warga desa di salah satu Kabupaten Aceh Besar yang berjumlah 87 responden ≥ 18

tahun. Teknik pengambilan sampel menggunakan Non Probability Sampling dengan metode

Purposive Sampling. Uji statistik yang digunakan adalah Chi-Square dengan hasil penelitian

menunjukan bahwa ada hubungan antara tingkat pengetahuan dengan upaya pencegahan TB

Paru (p-value= 0,000), tingkat pengetahuan yang kurang terhadap penyakit TB Paru sebesar

62,1% dan upaya pencegahan penularan penyakit TB Paru yang rendah sebesar 52,9%.

Berdasarkan hasil penelitian Pada masyarakat Desa Tanjung Selamat Kecamatan Darussalam

Aceh Besar sebagian besar memiliki tingkat pengetahuan yang kurang terhadap penyakit
2
Tuberkulosis Paru sebesar 62,1%. Tingkat upaya pencegahan penularan penyakit TB Paru

yang rendah sebesar 52,9% dan ada hubungan yang bermakna antara tingkat pengetahuan

dengan upaya pencegahan penularan Tuberkulosis paru di Desa Tanjung Selamat Kecamatan

Darussalam Aceh Besar dengan nilai p-value 0,000. Dalam penelitian lain juga dinyatakan

bahwa terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan perilaku pencegahan

penularan TB Paru. Semakin baik tingkat pengetahuan maka semakin tinggi tindakan

pencegahan penularan penyakit TB Paru yang dilakukan (Wahyuni, 2008). Pengetahuan

merupakan hasil dari tahu , dan ini terjadi setelah orang melakukan pengindraan terhadap

suatu objek tertentu.

Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk

terbentuknya tindakan seseoranng. ( Notoadmojo, 2012) Hal ini dapat diartikan bahwa

pengetahuan merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya tindakan seseorang

karena dengan pengetahuan yang tinggi dapat menciptakan perilaku yang baik (Notoatmodjo,

2007).

Peneliti berpendapat bahwa ada hubungan antara tingkat pengetahuan dengan upaya

pencegahan penularan TB Paru pada masyarakat di wilayah Aceh Besar. Semakin baik

tingkat pengetahuan maka semakin baik pula upaya masyarakat dalam pencegahan penularan

TB Paru. Hal ini sesuai dengan hasil penelitian bahwa dari 10 responden yang

berpengetahuan baik ternyata hanya 2 orang (20,0%) yang memiliki upaya pencegahan yang

rendah. Sedangkan dari 54 responden yang berpengetahuan kurang, terdapat 39 orang

(72,2%) responden yang memiliki upaya pencegahan rendah terhadap penularan TB Paru.

. Sedangkan menurut penelitian Fauzie Rahman,dkk (2017) yang berjudul

“Pengetahuan Dan Sikap Masyarakat Tentang Upaya Pencegahan Tuberkulosis” Tujuan

penelitian ini adalah mengetahui hubungan antara tingkat pengetahuan dan sikap dengan

3
upaya pencegahan penyakit tuberkulosis di wilayah kerja Puskesmas Bawahan Selan tahun

2015. Metode penelitian ini adalah kuantitatif dengan pendekatan cross sectional study.

Populasi penelitian sebanyak 24.410 orang, teknik pengambilan sampel menggunakan

metode cluster random sampling, kemudian jumlah sampel ditentukan menggunakan rumus

slovin dan didapat sampel sebanyak 100 orang. Instrumen penelitian menggunakan

kuesioner. Hasil penelitian menggunakan uji chi square menunjukkan ada hubungan antara

pengetahuan (p=0,000) dan sikap (p=0,000), dapat disimpulkan bahwa ada hubungan

pengetahuan dan sikap dengan upaya pencegahan tuberkulosis. Hasil penelitian yang

dilakukan menunjukkan bahwa sebagian responden memiliki pengetahuan yang kurang, yaitu

sebesar 50 responden (50%). Hal ini disebabkan kurangnya informasi yang didapatkan oleh

responden dari media massa seperti buku, televisi ataupun radio dan juga dari puskesmas

terdekat yang memberikan penyuluhan tentang penyakit tuberkulosis. Faktor lain yang

menyebabkan kurangnya pengetahuan masyarakat mengenai penyakit tuberkulosis Paru

karena tingkat pendidikan responden yang dominan SMA.9 Masyarakat banyak yang tidak

mengetahui bahwa sumber penularan penyakit tuberkulosis Paru adalah pasien Tuberkulosis

BTA positif. Peneliti ini menyimpulkan bahwa ada hubungan antara pengetahuan (p=0,000)

dan sikap (p=0,000) Hal ini disebabkan walaupun pengetahuan masyarakat tentang upaya

pencegahan tuberkulosis sudah baik, tetapi konsistensi dengan upaya pencegahan

tuberkulosis masih ada yang kurang. Misalnya, masih ada masyarakat yang tidak menutup

mulut saat bersin atau batuk, walaupun mereka sebenarnya mengetahui bahwa menutup

mulut saat bersin atau batuk merupakan salah satu upaya pencegahan tuberkulosis. Namun,

masyarakat yang memiliki pengetahuan kurang, tetapi memiliki upaya pencegahan

tuberkulosis disebabkan adanya keinginan atau rasa takut tertular penyakit tuberkulosis.

tentang upaya pencegahan Tuberkulosis pada masyarakat, sehingga diperlukan adanya upaya

intervensi untuk peningkatan pengetahuan pada masyarakat. Adapun saran yang dapat

4
diberikan berdasarkan hasil penelitian ini adalah perlu adanya pemberian Komunikasi,

Informasi dan Edukasi (KIE) yang dilakukan oleh tenaga kesehatan bekerjasama dengan

kader kesehatan di desa tentang upaya pencegahan tuberkolusis di masyarakat, agar terjadi

peningkatan pengetahuan dan keterampilan dalam pencegahan penyakit tuberkulosis

sehingga dapat menekan dan mencegah penularan penyakit.

Pengetahuan atau kognitif merupakan domain yang sangat penting dalam

membentuk tindakan seseorang (overt behavior). Pengetahuan yang baik apabila tidak

ditunjang dengan sikap yang positif yang diperlihatkan akan memengaruhi seseorang untuk

berperilaku, seperti yang diungkapkan Notoatmodjo yang menyatakan bahwa domain dari

perilaku adalah pengetahuan, sikap dan tindakan.

Penelitian ini sejalan dengan penelitian Wahyuni yang menyimpulkan bahwa

terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan dengan perilaku pencegahan

penularan penyakit tuberkulosis di wilayah kerja Puskesmas Bendosari (p=0,000). Semakin

baik tingkat pengetahuan maka semakin tinggi juga tindakan pencegahan penularan penyakit

tuberkulosis yang dilakukan.7 Media melakukan penelitian yang berjudul “Pengetahuan,

Sikap dan Perilaku Masyarakat tentang Penyakit Tuberkulosis Paru di Kecamatan Sungai

Tarab, Kabupaten Tanah Datar Provinsi Sumatera Barat”. Hasil penelitian ini menunjukkan

bahwa pengetahuan sebagian masyarakat mengenai gejala penyakit tuberkulosis relatif cukup

baik, sikap masyarakat masih kurang peduli terhadap akibat yang dapat ditimbulkan oleh

penyakit tuberkulosis, perilaku dan kesadaran sebagian masyarakat untuk memeriksakan

dahak dan menggunakan fasilitas pelayanan kesehatan masih kurang, karena mereka malu

dan takut divonis menderita tuberkulosis. Penelitian ini sejalan dengan penelitian Suhardi,

yang menunjukkan ada hubungan antara pengetahuan responden tentang tuberkulosis dengan

kejadian tuberkulosis di wilayah Puskesmas Pringsurat Kabupaten Temanggung (p=0,042).

5
Dari pertanyaan yang diajukan menunjukkan banyak responden yang belum mengetahui

tuberkulosis menular lewat percikan dahak (89%), merokok dapat memperbesar

kemungkinan tuberkulosis (69,2%), dan tidur terpisah dengan penderita tuberkulosis

merupakan pencegahan penularan tuberkulosis (72%).1

Dan menurut penelitian Wasis Setyo Bowo tahun 2015 dengan judul “Hubungan

Antara Tingkat Pengetahuan Dan Sikap Terhadap Perilaku Pencegahan Penularan Tb Paru

Pada Mantan Penderita Tb Paru Di Wilayah Kerja Puskesmas Sungai Durian Kabupaten

Kubu Raya” Metode penelitian ini besifat analitik dengan pendekatan cross sectional yang

dilakukan dengan pengisian kuesioner oleh mantan penderita TB paru di wilayah kerja

puskesmas Sungai Durian Kabupaten Kubu Raya. Hasil terdapat sebanyak 34 orang yang

memenuhi kriteria penelitian yaitu 15 orang laki-laki dan 19 orang perempuan. Pada variable

yang diukur mempunyai hubungan secara statistik yang diukur dengan uji Fisher.

Kesimpulan Terdapat hubungan antara tingkat pengetahuan dan sikap terhadap perilaku

pencegahan penularan TB paru pada mantan penderita TB Paru di wilayah kerja Puskesmas

Sungai Durian Kabupaten Kubu Raya. Sebanyak 31 responden (91,18%) memiliki

pengetahuan baik tentang pencegahan penularan TB paru dan sebanyak 3 responden (8,82%)

memiliki pengetahuan buruk tentang pencegahan penularan TB paru. Terbanyak pada rentang

umur 41-50 tahun. Sedangkan untuk sikap, sebanyak 30 responden (88,24%) bersikap baik

terhadap pencegahan penularan TB paru dan sebanyak 4 responden (11,76%) bersikap buruk

terhadap perilaku pencegahan penularan TB paru. Kemudian terdapat hubungan bermakna

antara pengetahuan tentang pencegahan penularan TB paru dengan perilaku pencegahan

penularan TB paru di wilayah kerja Puskesmas Sungai Durian Kabupaten Kubu Raya

(p=0,048).

6
 Notoatmojo (2007) mengemukakan bahwa pengetahuan adalah hasil penginderaan

manusia atau hasil tahu seseorang terhadap objek melalui indera yang dimilikinya. Secara

teori, pengetahuan dan kognitif merupakan domain yang sangat penting untuk terbentuknya

tindakan seseorang. Pengetahuan yang dicakup dalam domain kognitif mempunyai enam

tahapan, yaitu tahu, memahami, aplikasi, analisis, sintesis, penilaian kembali (Notoatmodjo,

2003). Seseorang dapat meningkatkan pengetahuan kesehatan jika mendapatkan informasi

yang baik. Dapat disimpulkan bahwa sebagian besar responden memiliki kemudahan akses

untuk memperoleh informasi tentang pencegahan penularan TB paru sehingga memiliki

pengetahuan yang baik tentang pencegahan penularan TB paru. Teori lain yang mendukung

adalah teori pengetahuan yang dikemukakan oleh Kate dan Barbara (1992) dikutip dari

Notoatmodjo (2008) mendefinisikan pengetahuan sebagai suatu bangunan statik yang berisi

fakta-fakta, dibangun secara bertahap, langkah demi langkah dan mencakup tentang ide

bahwa pengetahuan merupakan sebuah cara pandang terhadap sesuatu, sebuah perspektif,

yang belum tentu benar tetapi cukup baik, sampai ditemukan sesuatu yang cukup baik. teori

pengetahuan oleh Notoatmodjo (2008) yang mengatakan bahwa secara lebih terperinci

perilaku manusia sebenarnya merupakan refleksi dari berbagai gejala kejiwaan, seperti

pengetahuan dan sikap. Pengetahuan yang baik diharapkan akan mempunyai sikap yang baik

pula, akhirnya dapat mencegah atau menanggulangi masalah penyakit tersebut.

Pada penelitian ini hubungan antara tingkat pengetahuan tentang pencegahan

penularan TB Paru dengan perilaku pencegahan penularan TB paru tidak memenuhi syarat

untuk dianalisis dengan menggunakan uji Chi-Square karena terdapat lebih dari 20% sel

dengan nilai expected< 5, sehingga dilakukan analisis dengan uji Fisher. Setelah dilakukan

uji Fisher didapatkan nilai signifikansi 0,048 nilai signifikansi <0,05 menunjukkan bahwa

terdapat hubungan bermakna secara statistic antara tingkat pengetahuan tentang pencegahan

penularan TB Paru dengan perilaku pencegahan penularan TB paru. Hasil penelitian ini
7
sesuai dengan Begitu pula hasil penelitian yang dilakukan oleh oleh Maitum, J (2010)

menunjukkan terdapat hubungan yang bermakna antara pengetahuan, perilaku dan sikap

keluarga dengan pencegahan penularan penyakit tuberkulosis paru di ruangan penyakit dalam

RSU Dr. Sam Ratulangi Tondano

Menurut opini peneliti dari ke 3 artikel yang telah di review didapatkan sebagian

besar 3 artikel menunjukkan ada hubungan signifikan terhadap tingkat pengetahuan dengan

pencegahan penularan pada pasien TB. Kurangnya pengetahuan, sikap, dan perilaku

penderita itu sendiri umtuk mencegah penularan penyakit tuberculosis paru akan

menyebabkan semakin tingginya jumlah tuberculosis paru (Kemenkes RI,2012).

8
 BAB V

PENUTUP

5.1 Kesimpulan

Literature review ini untuk menjelaskan hubungan tingkat pengetahuan dengan

pencegahan penularan pada pasien TB. Berdasarkan hasil review dari 3 artikel, maka di ambil

kesimpulan sebagai berikut 3 artikel menunjukkan ada hubungan signifikan terhadap tingkat

pengetahuan dengan pencegahan penularan pada pasien TB.

5.2 Saran

Untuk mencegah terjadinya tuberculosis paru dengan memberikan informasi dan

wawasan terkait upaya meningkatkatkan pengetahuaan dengan pencegahan penularan pada

pasien TB.

5.3 Bagi Institusi Keperawatan

Dapat digunakan sebagai informasi mengenai upaya meningkatkatkan pengetahuaan

dengan pencegahan penularan pada pasien TB.

5.4 Bagi Peneliti

Meningkatkan kemampuan dalam melakukan penelitian, memperluas pandangan,

dan memperbanyak sumber - sumber maupun refrensi yang diteliti

5.5 Bagi Masyarakat

Memberikan informasi mengenai upaya meningkatkatkan pengetahuaan dengan

pencegahan penularan pada pasien TB.

9
 DAFTAR PUSTAKA

Adipratama, T. Y. (2005). Tuberkulosis Dan Kemiskinan. Jakarta: Manajemen Kedokteran

Indonesia, Volum: 55.
aditama, t. y. (2005). tuberculosis dan kemiskinan. Jakarta: Manajemen Kedokteran vol.55.
Adrian, d. K. (2018, september 7). Kesehatan. Diambil kembali dari Penyakit Menular yang
Umum di Indonesia
Carolus, T. P. (2017). Tuberkulosis Bisa Disembuhkan! jakarta: Kepustakaan Populer
Gramedia.
Darliana, D. (2016). MANAJEMEN PASIEN TUBERKULOSIS PARU. Idea Nursing Journal
Vol.11 No.1 , 27.
Depkes. (2015). Faktor-faktor Resiko Kejadian Tuberkulosis. Jakarta: Departemen Kesehatan
Republik Indonesia
DEPKES. (2011). pedoman nasional penangglangan tuberkulosis Jakarta: Departemen
Kesehatan Republik Indonesia
Depkes. (2011). pedoman nasional penanggulangan tbc. jakarta: Kemenkes RI.
DiClemente, P. (1983). learning endlessly. Dipetik 2014, dari Mhanifakh:
FH, N. M. (2013, februari 28). Jangan ragu menggunakan masker. Dipetik maret 8, 2020,
dari Harian PR
Hanif. (2014). Psychology Transtheoretical Model dan Penerapannya. Dipetik maret 21,
2020, dari learning endlessly
Hidayat, a. a. (2011). Metode Penelitian keperawatan dan Teknik Analisa Data. Jakarta:
Selemba Medika.
Jenita. (2017). psiklogi keperawatan. Yogyakarta: Pustaka Baru Pers.
Jenita. (2017). psikologi keperawatan. Yogyakarta: Pustaka Baru Pers.
JOYCE M. BLACK, J. H. (2014). Dalam K. M. Bedah, Manaajemen Klinis untuk Hasil yang
Diharapkan (hal. 319-320). Singapura: Elsevier .
Kemenkes. (2018). RENCANA AKSI PROGRAM PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
PENYAKIT 2015-2019 Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes. (2018). Diambil kembali dari Pencegahan Dan Penanggulangan Penyakit
Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes. (2016). National Strategic Plan Of Tuberculosis Control Jakarta: Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia.
KEMENKES. (2011). Pedoman Diagnosis & Penatalaksanaan TB. Dalam K. RI, Pedoman
Diagnosis & Penatalaksanaan TB di Indonesia (hal. 5). Jakarta: Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia.
1
KEMENKES. (2011). Pedoman Nasional Pengendalian Tuberkulosis. Dalam P. P.
LINGKUNGAN, Pedoman Nasional Pengendalian Tuberkulosis (hal. 19-21).
Jakarta: KEMENKES RI.
KEMENKES. (2011). Pedoman Penatalaksanaan TB. Dalam p. d. TB. Jakarta: Kementrian
Kesehatan Republik Indonesia.
Kemenkes. (2013). Prinsip Pencegahan Penyakit Tidak Menular (PTM) dan Regulasinya
Jakarta: Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
KEMENKES, R. (2017). DATA DAN INFORMASI PROFIL KESEHATAN 2017. Jakarta:
Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Lestari. (2015). kumpulan teori untuk kajian pustaka penelitian kesehatan. Jakarta: Nuhu
Medika.
Notoadmojo. (2010). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: RINEKA CIPTA.
Notoatmodjo. (2010). ilmu perilaku kesehatan. Jakarta: RINEKA CIPTA.
Notoatmodjo, P. D. (2010). ilmu perilaku kesehatan. Jakarta: RINEKA CIPTA.
Notoatmodjo, S. (2010). Ilmu Perilaku Kesehatan. Jakarta: RINEKA CIPTA.
Nursalam. (2017). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan : Pendekatan Praktis . Jakarta:
Salemba medika.
Nursalam. (2017). Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan : Pendekatan Praktis. Jakarta:
Salemba Medika.
Siti, N. S. (2016). Buku Ajar Penyakit TBC. Salatiga: Akademisi Keperawatan Insan Husada
Surakarta.
Soikah, S. N. (2016). Asuhan Keperawatan Pada TBC. Salatiga: 2016.
Solikah, S. N. (2016). Buku Ajar Penyakit TBC. Salatiga: Akademisi Keperawatan Insan
Husada Surakarta.
Velicer, W. F. (1998). Dalam Smoking cessation and stress management: Applications of the
Transtheoretical Model of behavior change (hal. 216-233). Homeostasis.
WERDHANI, R. A. (2016). PATOFISIOLOGI, DIAGNOSIS, DAN KLAFISIKASI
TUBERKULOSIS. Jurnal Kedokteran , 3-5.
WHO. (2017). 10 Negara dengan Kasus TBC Terbesar 2017. Dipetik oktober 9, 2019, dari
Kasus TBC Indonesia 2017 Terbesar Ketiga Dunia
WHO. (2017). Dipetik OKTOBER 9, 2019, dari 10 Negara dengan Kasus TBC Terbesar
2017
Wilson. (2010). Jamaluddin Rumi. Dalam S. Notoatmodjo, ilmu perilaku kesehatan (hal. 13).
jakarta: RINEKA CIPTA.