SURAT KUASA

Saya, yang bertanda tangan di bavah ini :

Nama : Putu Bagus Adi Wibawa

TempaUtgl lahir : Denpasar, 29 April 1S5
Pekerjaan : $wasta
Alamat : Jl. LC Penamparan lndah lllA Fuji Home Residence Padang
Sambian
No. KTP : 5L7L422904850002
Warga Negara : lndonesia
- Dalam halinibertindak selaku Direktur PT. Pangkung Sari Bali

SELANJUTNYA DISEBUT : PEIiBERI KUA$A,

Dengan ini saya membert kuasa kepada:

Nama : Ni Luh Gede Anggarayani $ulistyarati, SE
lahir
TempaUtgl : Tabanan, 19 Desember 1995
' Pekerjaan : l(aryaruan $wasta
Alamat : Griya Multi Jadi Blok Vlll Kediri Tabanan
No, KTP : ilA2105912gffiO0z
Warga Negara : lndonesia
SELANJUTNYA DISEBUT : PENERIMA KUASA,

KHUSUS
Untuk dan atas nama PEMBERI KUASA mengurus Surat ljin Usaha Perdagangan illinuman
Beralkohol( SIUP MB) PT. Pangkung Sari Bali.

Untuk keperluan tersebut, maka yang diberi kuasa berhak untuk menghadap kepada siapapun dan
dimanapun, memberikan ketwangnn-keterangan, surat-surat yang diperlukan, menandatangani surat-
surat yang diperlukan.

Ditandatangani pada tanggal 25 Mei 2021

Yang Merfrberi Kuasa,

?onstttn'a \cuano

Putu Bagus Adi Wibawa

Nt tut+ 6BpE ANsenpnlppl euuul>iB4q1