Anda di halaman 1dari 1

RESUME ASUHAN KEPERAWATAN KEGAWATDARURATAN PADA PASIEN

DENGAN STROKE NON HEMORAGIK

A. Vignete
Tn. S seorang laki-laki berusia 50 tahun datang dengan keluhan utama pasien mengeluh
lemah separuh tubuh sebelah kanan yang muncul secara mendadak pada saat bangun tidur,
mengeluh pusing, mual (-), muntah (-). Keadaan umum lemah, kesadaran compos mentis,
GCS : 15 (E4 V5 M6), CRT <2detik, TD : 180/90 mmHg, Nadi : 90x/menit, RR : 20x/menit,
Suhu : 36,00C , SaO2 : 98%. Diagnosa medis saat ini SNH.
B. Masalah keperawatan pasien
1. Risiko perfusi serebral tidak efektif
2. Gangguan mobilitas fisik
C. Tindakan medis dan keperawatan yang telah dilakukan
1. Mengobservasi keadaan umum pasien dan memonitor tanda-tanda vital
Ds : Pasien mengeluh lemah separuh tubuh kanan
Do : Keadaan umum lemah, kesadaran compos mentis, TD : 180/90 mmHg,
N : 90x/menit, RR : 20x/menit, Suhu : 36,00C , SaO2 : 98%.
2. Memonitor tanda/gejala peningkatan TIK (mis. TD meningkat, tekanan nadi melebar,
bradikardi, pola napas ireguler, kesadaran menurun).
Ds : Pasien mengatakan lemas separuh tubuh dirasakan saat bangun tidur
Do : Pasien tampak lemah, TD : 180/90 mmHg, N : 90x/menit, RR : 20x/menit
3. Mengobservasi kekuatan otot pasien
Ds : Pasien mengatakan lemas di separuh tubuh bagian kanan
Do : Kekuatan otot 1111 5555
1111 5555
4. Melakukan delegatif pemasangan infus NaCl 0,9%
Ds : -
Do : Pasien tampak terpasang infus NaCl 0,9% 12 tpm

Anda mungkin juga menyukai