Asuhan Keperawatan Campak

A. Pengkajian
Nama : An.n
Tempat, tanggal lahir : 20 Oktober 2015
Tanggal masuk RS : 11 September 2020
Jenis kelamin : perempuan
Alamat : Jakarta Selatan
Ruang/Rs : mawar/ Rs. UPNVJ
Rekam medis : 52350910
1. Keluhan Utama : gatal dan timbul bintik-bintik merah (rash) pada bagian hamper seluruh
tubuh.
2. Riwayat Kesehatan dahulu :
 Penyakit waktu kecil : Demam, Flu, Batuk
 Obat-obatan yang pernah digunakan : Bodrexin, Paracetamol
 Alergi : Tidak ada
 Imunisasi : imunisasi dasar lengkap
4. Pemeriksaan Fisik
 TB/BB : 190 cm /20 kg
 Hidung, Bentuk : simetris
Cuping hidung : tidak ada kelainan
 Mulut, gusi dan gigi :
- bentuk mulut : tidak ada kelainan, mukosa bibir kering
- saliva : mulut terasa pahit
- palatum : tampak kering
- lidah : tampak kering, kotor, merah bagian belakang
 Telinga
- bentuk : simetris KA/KI
- cairan : masih dibatas normal
 Dada : normal (tidak ada kelainan)
 Jantung : normal ( tidak ada kelainan)
 Kulit : Permukaan Kulit (Kering), turgor kullit, rasa gatal, banyak bintik merah
pada kulit (ruam), evitema, panas (demam).

B. Analisa Data

Data subjektif Data objektif

- ibu pasien mengatakan anak
rewel dengan timbulnya bintik
pada tubuhnya.
- Ibu pasien mengatakan nafsu
makan anak berkurang karena
terasa pahit dan lidahnnya kotor
- Klien mengeluh gatal-gatal
pada kulit dan terdapat bercak
merah
C. Diagnosa Prioritas
- Klien sering menggaruk garuk
kuliit yang terdapat bercak
merah
- TTV
Nadi : 85x/menit
Suhu : 39 derajat celcius
TD : 110/70 mmHg
- Pada kulit klien terdapat ruam
kulit bersisik dan turgor kulit
menurun.

No Diagnosa prioritas
.
1 Gangguan integritas kulit berhubungan dengan adanya rush (erupsi kulit)
Domain : 11
Kelas : 2
Kode : 00046
2. Gangguan kebutuhan nutrisi kurang dari kebutuhan berhubungan dengan
anoreksia
Domain : 2
Kelas : 1
Kode : 00002
D. Intervensi