D.

Implementasi dan Evaluasi Keperawatan

Diganosa Tanggal Jam Implementasi Evaluasi (SOAP)

Keperawatan
Memonitor lokasi
Hambatan 10/06/20 13.00 S:
dan sifat
mobilitas fisik 21 Wib
ketidaknyamanan - Pasien mengatakan
berhubungan
atau rasa sakit selama sudah bisa sedikit
dengan nyeri
bergerak bergerak miring
kanan/kiri
Mengedukasi klien
- Pasien mengatakan
terkait Mobilisasi
sedikit nyeri pada
dini pada pasien post
post op removal
op
saat bergerak
Menganjurkan - Pasien mengatakan
pasien untuk istirahat paham terkait
tidur yang cukup edukasi mobilisasi
dengan posisi yang dini post op yang
nyaman diajarkan

Melakukan
pengendalian nyeri O:
dalam memulai
latihan - Pasien tampak
kooperatif
- Pasien bersemangat
saat diberikan edukasi
- TTV: TD 119/78
mmHg, N: 81x/menit
RR: 20x/menit, S: 37℃

A: Hambatan mobilitas
fisik teratasi sebagian
P:

- Kolaborasi dengan
dokter
- Monitor mobilisasi
pasien

Yogyakarta, 10 Juni
2021

CoNers

Bety Rinda Setyowati