RANCANGAN AKTUALISASI

“PENGGUNAAN GELAS KACA SEBAGAI UPAYA PENGURANGAN

PENGGUNAAN GELAS PLASTIK SEBAGAI WADAH PENYEDIAAN MAKANAN
CAIR PADA PENYELENGGARAAN MAKANAN DI INSTALASI GIZI RSUD
UNGARAN KABUPATEN SEMARANG”

DISUSUN OLEH :

Nama : Ayonda Ratna Febliani A.Md.GZ

Kelas : VA

No Absen : 02

PUSAT PENGEMBANGAN SUMBER DAYA MANUSIA

KEMENTERIAN DALAM NEGERI
REGIONAL YOGYAKARTA
TAHUN 2019
 LEMBAR PENGESAHAN
RANCANGAN AKTUALISASI

JUDUL : Penggunaan Gelas Kaca Sebagai Upaya Pengurangan Penggunaan

Gelas Plastik Sebagai Wadah Penyediaan Makanan Cair Pada
Penyelenggaraan Makanan Di Instalasi Gizi Rsud Ungaran Kabupaten
Semarang

DISUSUN OLEH : Ayonda Ratna Febliani, A.Md.GZ

NOMOR PRESENSI : 02

INSTANSI : Pemerintah Kabupaten Semarang (RSUD Ungaran)

Yogyakarta, 20 September 2019

Disetujui sebagai bahan Ujian/Seminar

COACH PESERTA

Drs. Mirza Erapunagi Ayonda Ratna Febliani, A.Md.GZ

NIP. 19650623 199403 1 001 NIP. 19930202 201902 2 002

Mengetahui,
Kepala PPSDM Kemendagri
Regional Yogyakarta

Dr. Ir. SUROYO, M.Si

NIP. 19630114 199103 1 001
 BERITA ACARA UJIAN/SEMINAR
RANCANGAN AKTUALISASI

Pada Hari : Jumat

Tanggal : 20 September 2019
Pukul : 08.25-08.50
Tempat : Aula Wisma Sargede Yogyakarta

Telah Diseminarkan Rancangan Aktualisasi Pelatihan Dasar CPNS Golongan II Angkatan V

Judul : Penggunaan Gelas Kaca Sebagai Upaya Pengurangan Penggunaan
Gelas Plastik Sebagai Wadah Penyediaan Makanan Cair Pada
Penyelenggaraan Makanan Di Instalasi Gizi Rsud Ungaran Kabupaten
Semarang
Disusun Oleh : Ayonda Ratna Febliani, A.Md.GZ
Nomor Presensi : 02
Instansi : Pemerintah Kabupaten Semarang, RSUD Ungaran

Dan telah mendapat pengujian/komentar/masukan/saran dari Penguji, Mentor dan

Coach/Moderator.
Coach/Moderator Peserta

Drs. Mirza Erapunagi Ayonda Ratna Febiani, A.Md.GZ

NIP. 19650623 199403 1 001 NIP. 19930202 201902 2 002

Mentor

Pujiyanto, SKM
NIP. 19670114 198812 1 002

Penguji

Tri Oerip Waloejo Poetro, S.Sos, M.T

NIP. 19611107 199008 1 001
 PEMERINTAH KABUPATEN SEMARANG

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH UNGARAN

JL. DIPONEGORO NO 125 Telp. (024) 6921006 – 6922010 Ungaran 50512

SURAT PERNYATAAN PERSETUJUAN MENTOR

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : Pujiyanto, SKM

NIP : 19670114 198812 1 002

Jabatan : Kasi Penunjang Medik dan Rekam Medik

Instansi : Pemerintah Kabupaten Semarang, RSUD Ungaran

Mendukung atau menyetujui Rancangan Aktualisasi dari :

Nama : Ayonda Ratna Febliani, A.Md.GZ

NIP : 19930202 201902 2 002

Jabatan : Nutrisionis Terampil

Instansi : Pemerintah Kabupaten Semarang, RSUD Ungaran

Judul : Penggunaan Gelas Kaca Sebagai Upaya Pengurangan Penggunaan Gelas

Plastik Sebagai Wadah Penyediaan Makanan Cair Pada Penyelenggaraan
Makanan Di Instalasi Gizi Rsud Ungaran Kabupaten Semarang Demikian
surat pernyataan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Yogyakarta, September 2019

MENTOR,

Pujiyanto, SKM
NIP. 19670114 198812 1 002
 RANCANGAN AKTUALISASI

Unit Kerja : Seksi Penunjang Medik dan Rekam Medik, Bidang Pelayanan Medik, RSUD Ungaran Kabupaten Semarang

Isu :Kurangnya efisiensi dalam penggunaan gelas plastik sebagai wadah penyediaan makanan cair pada penyelenggaraan
makanan di Instalasi Gizi RSUD Ungaran Kabupaten Semarang

Gagasan Pemecahan Isu : Penggunaan gelas kaca sebagai wadah penyediaan makanan cair yang bersuhu panas

Keterkaitan
Kontribusi Terhadap Penguatan Nilai-Nilai
No Kegiatan Tahapan Kegiatan Output / Hasil Substansi 5 Nilai
Tupoksi Unit Kerja Organisasi
Dasar ASN
1 2 3 4 5 6 7
1 Melakukan 1. Menyiapkan 1. Materi 1. Akuntabilitas Melakukan konsultasi Motto dari RSUD
konsultasi dengan materi yang akan yang akan Diwujudkan dengan mentor adalah Ungaran adalah
mentor tentang dikonsultasikan kepada dikonsultasikan melalui sikap kegiatan yang mengacu 1. Senyum dalam
pelaksanaan kegiatan mentor Kejelasan Target pada Tupoksi Kepala bertegur sapa
rancangan aktualisasi dalam penyusunan Seksi Penunjang 2. Efektif, efisien dan
2. Menyampaikan 2. Saran dan rancangan Medik dan Rekam terjangkau
kepada mentor tentang masukan dari aktualisasi Medik yaitu 3. Ramah dan
pelaksanaan kegiatan mentor 2. Nasionalisme menyampaikan saran Profesional melayani
rancangan aktualisasi Diwujudkan dalam dan pertimbangan pelanggan
sikap kepada atasan guna 4. Akurat dalam
3. Menyampaikan 3. Jadwal
Musyawarah kelancaran diagnosis dan terapi
kepada mentor tentang pelaksanaan
Mufakat dan pelaksanaan tugas 5. Simpati dalam
jadwal pelaksanaan kegiatan
Menghargai menanggapi keluhan
kegiatan aktualisasi dan aktualisasi dan
Pendapat pelanggan
habituasi habituasi yang
3. Etika publik 6. Iklas dan
telah disetujui
Cermat dalam berintegritas tinggi
oleh mentor
menyusun materi dalam melayani
 yang akan pelanggan
dikonsultasikan Dalam kegiatan
kepada mentor konsultasi dengan
4. Komitmen mutu mentor tertuang dalam
Adanya Inovasi Motto RSUD Ungaran
dalam rancangan yaitu Senyum Dalam
aktualisasi Bertegur Sapa
5. Anti Korupsi
Diwujudkan dalam
sikap Tanggung
Jawab

2 Menghitung 1. Menyiapkan 1. Formulir 1. Akuntabilitas Menghitung esstimasi Motto dari RSUD

estimasi kebutuhan formulir perincian perincian Diwujudkan kebutuhan gelas plastik Ungaran adalah
gelas plastik per permintaan makanan permintaan melalui sikap perminggu adalah 1. Senyum dalam
minggu pasien makanan pasien Jujur dan kegiatan yang mengacu bertegur sapa
Transparan pada Tupoksi Kepala 2. Efektif, efisien dan
2. Menganalisa 2. Jumlah 2. Nasionalisme Seksi Penunjang terjangkau
jumlah pasien yang pasien yang Diwujudkan Medik dan Rekam 3. Ramah dan
memesan makanan cair memesan melalui sikap Medik yaitu Profesional melayani
dalam sehari makanan cair Tanggung Jawab melaksanakan pelanggan
dalam sehari di dan Amanah perencanaan 4. Akurat dalam
ketahui 3. Etika Publik kebutuhan sarana dan diagnosis dan terapi
Cermat dalam prasarana penunjang 5. Simpati dalam
3. Menentukan 3. Estimasi
menghitung medik dan rekam menanggapi keluhan
estimasi kebutuhan kebutuhan gelas
kebutuhan gelas medik pelanggan
gelas plastik per bulan plastik per bulan
plastik 6. Iklas dan
sesuai dengan estimasi diketahui
4. Komitmen mutu berintegritas tinggi
jumlah yang telah
Diwijudkan dalam melayani
dihitung
melalui sikap pelanggan
Efektifitas dan Menghitung estimasi
Efisiensi kebutuhan gelas plastik
 per minggu tertuang
5. Anti Korupsi dalam motto RSUD
Diwujudkan Ungaran yaitu Efektif,
melalui sikap Efisien dan
Tanggung Jawab Terjangkau

3 Melakukan 1. Meminta izin 1. Izin dari Kepala 1. Akuntabilitas Melakukan sosialisasi Motto dari RSUD
sosialisasi kepada kepada Kepala Instalasi Gizi Diwujudkan kepada karyawan Ungaran adalah
karyawan Instalasi Instalasi Gizi untuk dengan sikap Instalasi Gizi 1. Senyum dalam
Gizi tentang melakukan sosialisasi Mendahulukan merupakan kegiatan bertegur sapa
kegiatan yang akan Kepentingan yang mengacu pada 2. Efektif, efisien dan
dilakukan untuk 2. Menyiapkan 2. Materi yang Publik pada Tupoksi Kepala Seksi terjangkau
meningkatkan materi yang akan akan proses sosialisasi Penunjang Medik dan 3. Ramah dan
efisiensi penggunaan disampaikan pada saat disampaikan 2. Nasionalisme Rekam Medik yaitu Profesional melayani
gelas plastik bagi sosialisasi pada saat Diwujudkan membagi tugas kepada pelanggan
penyediaan makanan sosialisasi dengan sikap bawahan dan 4. Akurat dalam
cair Musyawarah mengarahkan diagnosis dan terapi
3. Menyiapkan 3. Daftar hadir
Mufakat, pelaksanaan kegiatan 5. Simpati dalam
daftar hadir peserta peserta
Kekeluargaan menanggapi keluhan
sosialisasi sosialisasi
dan Menghargai pelanggan
Pendapat 6. Iklas dan
3. Etika publik berintegritas tinggi
Diwujudkan dalam melayani
dengan sikap pelanggan
Sopan pada saat
penyampaian Melakukan sosialisasi
materi sosialisasi kepada karyawan
4. Komitmen mutu Instalasi Gizi tertuang
Diwujudkan dalam Motto RSUD
dengan sikap Ungaran yaitu Ramah
Berorientasi dan Profesional
Mutu Melayani Pelanggan
 5. Anti Korupsi
Diwujudkan
dengan sikap
Tanggung Jawab

4 Melakukan uji hasil 1. Menyiapkan alat dan 1. Alat dan bahan 1. Akuntabilitas Melakukan uji hasil Motto dari RSUD
sosialisasi pada saat bahan (gelas kaca, yang akan Diwujudkan sosialisasi pada saat Ungaran adalah
pemorsian dan sendok, plastik wrap, digunakan untuk dengan sikap pemorsian dan distribusi 1. Senyum dalam
distribusi makanan etiket diet pasien, pemorsian dan Tanggung Jawab makanan cair ke pasien bertegur sapa
cair ke pasien daftar makanan distribusi 2. Etika Publik merupakan kegiatan 2. Efektif, efisien dan
pasien) untuk makanan cair ke Diwujudkan yang mengacu pada terjangkau
pemorsian dan pasien sudah dengan sikap Tupoksi Kepala Seksi 3. Ramah dan
distribusi makanan tersedia Hormat dan Penunjang Medik dan Profesional melayani
cair ke pasien Sopan pada saat Rekam Medik yaitu pelanggan
pendistribusian membagi tugas kepada 4. Akurat dalam
2. Melakukan pemorsian 2. Makanan cair makanan ke bawahan dan diagnosis dan terapi
makanan cair pasien untuk pasien pasien mengarahkan 5. Simpati dalam
sudah siap dan 3. Komitmen Mutu pelaksanaan kegiatan menanggapi keluhan
sesuai dengan Diwujudkan pelanggan
dietnya dengan sikap 6. Iklas dan
3. Melakukan distribusi 3. Makanan cair Berorientasi berintegritas tinggi
makanan cair ke sudah Mutu dalam melayani
pasien terdistribusi ke 4. Anti Korupsi pelanggan
pasien Diwujudkan
dengan sikap Melakukan uji hasil
Disiplin sosialisasi pada saat
pemorsian dan
distribusi makanan cair
ke pasien tertuang
dalam Motto RSUD
 Ungaran yaitu Ramah
dan Profesional
Melayani Pelanggan
5 Melakukan 1. Menyiapkan lembar 1. Adanya 1. Akuntabilitas Melakukan pengecekan Motto dari RSUD
pengecekan jumlah pencatatan pemakaian kartu stok Diwujudkan jumlah gelas plastik Ungaran adalah
gelas plastik (stok) gelas plastik (kartu dengan sikap (stok) secara berkala 1. Senyum dalam
secara berkala stok) Tanggung Jawab, merupakan kegiatan bertegur sapa
Jujur, yang mengacu pada 2. Efektif, efisien dan
2. Melakukan 2. Jumlah Transparan dan Tupoksi Kepala Seksi terjangkau
pengecekan daftar stok gelas plastik Konsisten Penunjang Medik dan 3. Ramah dan
jumlah stok gelas diketahui 2. Nasionalisme Rekam Medik yaitu Profesional melayani
plastik di ruang Diwujudkan Menyusun laporan pelanggan
penyimpanan dengan sikap pertanggung jawaban 4. Akurat dalam
Amanah kegiatan seksi diagnosis dan terapi
3. Menyesuaikan hasil 3. Ketepatan
3. Etika publik penunjang medik dan 5. Simpati dalam
pencatatan di kartu atau
Diwujudkan rekam medik menanggapi keluhan
stok dengan hasil ketidaktepatan
dengan sikap pelanggan
pengecekan hasil pencatatan
Disiplin 6. Iklas dan
di kartu stok
4. Komitmen mutu berintegritas tinggi
dengan hasil
Diwujudkan dalam melayani
pengecekan
dengan sikap pelanggan
Efektifitas dan
Efisiensi Melakukan pengecekan
5. Anti Korupsi jumlah gelas plastik
Diwujudkan (stok) secara berkala
dengan sikap tertuang dalam Motto
Jujur, Disiplin RSUD Ungaran yaitu
dan Tanggung Efektif, Efisien dan
Jawab Terjangkau

6 Melakukan evaluasi 1. Menyiapkan lembar 1. Adanya lembar 1. Akuntabilitas Melakukan evaluasi Motto dari RSUD
evaluasi perhitungan evaluasi Diwujudkan merupakan kegiatan Ungaran adalah
 efisiensi penggunaan perhitungan dengan sikap yang mengacu pada 1. Senyum dalam
gelas plastic penggunaan Tanggung Jawab Tupoksi Kepala Seksi bertegur sapa
gelas plastic dan Kejelasan Penunjang Medik dan 2. Efektif, efisien dan
Target Rekam Medik yaitu terjangkau
2. Nasionalisme melaksanakan 3. Ramah dan
2. Menghitung rata-rata 2. Adanya hasil Diwujudkan monitoring dan Profesional melayani
penggunaan gelas perhitungan rata- dengan sikap evaluasi pelaksanaan pelanggan
plastik per bulan rata penggunaan Amanah kegiatan seksi 4. Akurat dalam
gelas plastik per 3. Etika publik penunjang medik dan diagnosis dan terapi
bulan Diwujudkan rekam medik 5. Simpati dalam
dengan sikap menanggapi keluhan
3. Membandingkan 3. Adanya hasil
Bertanggung pelanggan
jumlah rata-rata perbandingan
Jawab 6. Iklas dan
penggunaan gelas jumlah rata-rata
4. Komitmen mutu berintegritas tinggi
plastik dengan bulan penggunaan
Diwujudkan dalam melayani
sebelumnya gelas plastik
dengan sikap pelanggan
dengan bulan
Berorientasi
sebelumnya
Mutu Melakukan evaluasi
5. Anti Korupsi tertuang dalam Motto
Diwujudkan RSUD Ungaran yaitu
dengan sikap Iklas dan
Jujur dan Berintegritas Tinggi
Tanggung Jawab dalam Melayani
Pelanggan
 JADWAL IMPLEMENTASI
Waktu Pelaksanaan (Minggu ke) Bukti
Kegiatan 1 2 3 4 5 6
Melakukan konsultasi dengan mentor Foto, materi konsultasi,
tentang rancangan aktualisasi saran dari mentor, jadwal
kegiatan aktualisasi yang
telah disetujui oleh mentor
Menghitung estimasi kebutuhan gelas Foto, dokumen hasil
plastik per minggu perhitumgan estimasi
kebutuhan gelas plastik per
minggu
Melakukan sosialisasi kepada karyawan Foto, daftar hadir, materi
Instalasi Gizi tentang kegiatan yang sosialisasi
akan dilakukan untuk meningkatkan
efisiensi penggunaan gelas plastik bagi
penyediaan makanan cair
Melakukan uji hasil sosialisasi pada Foto pada saat proses
saat pemorsian dan distribusi makanan pemorsian dan distribusi
cair ke pasien makanan ke pasien
Melakukan pengecekan jumlah gelas Foto, dokumen pengecekan
plastik (stok) secara berkala jumlah gelas plastik (kartu
stok)
Melakukan evaluasi Foto, dokumen hasil
evaluasi kegiatan aktualisasi
 BIMBINGAN MENTOR

NAMA PESERTA : Ayonda Ratna Febliani, A.Md.GZ

INSTANSI : Pemerintah Kabupaten Semarang, RSUD Ungaran
TEMPAT AKTUALISASI : Instalasi Gizi RSUD Ungaran

NO TANGGAL/ CATATAN TINDAK LANJUT PARAF

WAKTU BIMBINGAN MENTOR
1 2 3 4 5

BIMBINGAN COACH
NAMA PESERTA : Ayonda Ratna Febliani, A.Md.GZ
INSTANSI : Pemerintah Kabupaten Semarang, RSUD Ungaran
TEMPAT AKTUALISASI : Instalasi Gizi RSUD Ungaran

NO TANGGAL/ CATATAN TINDAK LANJUT PARAF

WAKTU BIMBINGAN COACH
1 2 3 4 5
 SISTEMATIKA PENULISAN

BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Tujuan Aktualisasi
C. Ruang Lingkup Aktualisasi

BAB II GAMBARAN UMUM LOKASI AKTUALISASI

A. Deskripsi Organisasi
B. Tugas Unit Kerja
C. Tugas Peserta

BAB III RANCANGAN AKTUALISASI

(boleh table/matriks/atau diuraikan/deskripsi)

BAB IV CAPAIAN AKTUALISASI

(boleh table/matriks/atau diuraikan/deskripsi) dan Analisis Dampak (level individu,
unit, organisasi)

BAB V PENUTUP

Catatan :
1. Ukuran kertas A4
2. Huruf Times New Roman
3. Ukuran huruf 12
4. Spasi 1,5