FORMULIR 1.

PENDATAAN KONDISI LAYANAN DAN REKAPITULASI STATUS SASARAN

JUMLAH / REKAPITULASI SASARAN

ANAK ANAK
RUMAH RUMAH TANGGA IBU HAMIL
TOTAL ANAK ANAK ANAK RUMAH 0 - 23 0 - 23
RUMAH TANGGA IBU ANAK 0 - 23 0 - 23 BULAN 0 - 23 BULAN 0 - 23 BULAN TIDAK MEMILIKI TANGGA TIDAK TIDAK BULAN TIDAK BULAN TIDAK
TANGGA KATEGORI HAMIL BULAN KONDISI GIZI KONDISI GIZI TERINDIKASI SUMBER AIR MEMPUNYAI MEMPUNYAI MEMPUNYAI MEMPUNYAI
RENTAN RESTI *** BERSIH LAYAK JAMINAN
SASARAN ** KURANG BURUK STUNTING MINUM JAMBAN KESEHATAN JAMINAN AKTA
KESEHATAN KELAHIRAN

a
13 5 2 8 1 2 1 0 0 1 1 2
KETERSEDIAAN LAYANAN
KIA GIZI PAUD

NO NAMA LAYANAN APAKAH ADA APAKAH ADA APAKAH ADA APAKAH APAKAH ADA APAKAH ADA APAKAH ADA APAKAH ADA APAKAH ADA
PEMERIKSAAN PEMBERIAN PEMERIKSAAN ADA PENIMBANGAN PENGUKURAN KONSELING LAYANAN 0 - < LAYANAN 3 - 6
PANJANG / 3 TAHUN
IBU HAMIL PIL FE NIFAS IMUNISASI BERAT BADAN TINGGI BADAN RUTIN (PARENTING) TAHUN

b c
1 Posyandu v v x v v v v x x
2 Bidan v v v x v v v x x
3 PAUD v v

** (Pengertian Keluarga Rentan = Ibu Hamil Resti/KEK dan Anak Usia 0-23 Bulan Kondisi Gizi Kurang / Buruk / Stunting)
*** (Resti = Terlalu muda, terlalu rapat jarak melahirkan, terlalu tua)
 FORMULIR 2.A. PEMANTAUAN BULANAN

Status Hari Perkiraan

No Register
No (KIA) Nama Ibu Kehmilan Lahir
(KEK/RISTI) (Tgl/Bln/Thn)

a b c d
1 1a ANI N 12/2/2020
2 2b ATI N 15/11/2019
3 3c MAWAR N 10/11/2019
4 4d BUNGA R 1/1/2020
5 5e MELATI R 13/2/2020

N = NORMAL
K = KEK
R = RISTI

Status Hari Perkiraan

No Register
No (KIA) Nama Ibu Kehmilan Lahir
(KEK/RISTI) (Tgl/Bln/Thn)
 Status Hari Perkiraan
No Register
No (KIA) Nama Ibu Kehmilan Lahir
(KEK/RISTI) (Tgl/Bln/Thn)

a b c d
1 1a ANI N 12/2/2020
2 2b ATI N 15/11/2019
3 3c MAWAR N 10/11/2019
4 4d BUNGA R 1/1/2020
5 5e MELATI R 13/2/2020

Status Hari Perkiraan

No Register
No Nama Ibu Kehmilan Lahir
(KIA) (KEK/RISTI) (Tgl/Bln/Thn)

a b c d
1 1a ANI N 12/2/2020
2 2b ATI N 15/11/2019
3 3c MAWAR N 10/11/2019
4 4d BUNGA R 1/1/2020
5 5e MELATI R 13/2/2020
Usia Kehamilan

4
5
7
7
4
Usia Kehamilan (Bulan)
(Bulan)

Tanggal

Persalinan
Persalinan
Tanggal Melahirkan

f
Melahirkan
(Tgl/Bln/Thn)
(Tgl/Bln/Thn)

Usia Kehamilan dan

Usia Kehamilan dan
BULAN : OKTOBER 2019

BULAN : NOVEMBER 2019

Pemeriksaan

v
v
v
v
v
PEMANTAUAN BULANAN IBU HAMIL

Pemeriksaan Kehamilan
Kehamilan
Dapat &

x
h

v
v
v
v
Konsumsi Pil Fe Dapat & Konsumsi Pil Fe
Pemeriksaan

x
x
x
x
x
Nifas Pemeriksaan Nifas
Konseling Gizi

v
v
v
v
(Kelas IH) Konseling Gizi (Kelas IH)
Kunjungan

x
x
x
K

v
v
Kunjungan Rumah
Rumah
Kepemilikan
l

v
v
v
v
v
Kepemilikan Akses Air Bersih
Akses Air Bersih
Kepemilikan

Status Penerimaan Indikator

Status Penerimaan Indikator

v
v
v
v
v
m

Jamban Kepemilikan Jamban

Jaminan
x
n

v
v
v
v

Jaminan Kesehatan
Kesehatan
 Usia Kehamilan Usia Kehamilan

e
e

6
7
9
9
6
5
6
8
8
5
(Bulan) (Bulan)

Tanggal

Persalinan
Tanggal Melahirkan

f
f Melahirkan
(Tgl/Bln/Thn)
(Tgl/Bln/Thn)

Usia Kehamilan dan

12/11/2019
14/11/2019
12/11/2019
14/11/2019

BULAN : DESEMBER 2019

Pemeriksaan Pemeriksaan

g
g

v
v
v
v
v
v
v
v
v
v

Kehamilan Kehamilan
Dapat & Konsumsi Pil Dapat &

h
h

v
v
v
v
v
v
v
v
v
v

Fe Konsumsi Pil Fe
Pemeriksaan

i
i

x
x
x
x
x
x

v
v
v
v

Pemeriksaan Nifas Nifas

Konseling Gizi (Kelas Konseling Gizi

j
j

x
x

v
v
v
v
v
v
v
v

IH) (Kelas IH)

Kunjungan

x
x
x
x
x
x

K
K

v
v
v
v

Kunjungan Rumah
Rumah
Kepemilikan Akses Kepemilikan

l
l

v
v
v
v
v
v
v
v
v
v

Air Bersih Akses Air Bersih

Kepemilikan
Status Penerimaan Indikator

v
v
v
v
v
v
v
v
v
v

m
m

Kepemilikan Jamban Jamban

Jaminan
x

n
n

v
v
v
v
v
v
v
v
v

Jaminan Kesehatan
Kesehatan
 FORMULIR 2.B. PEMANTAUAN B

Jenis Kelamin (L/P)

Tanggal Lahir Status Gizi Anak
No Register
No (KIA) Nama Anak Anak (Normal/Buruk/Kura
(Tgl/Bln/Thn) ng/Stunting)

a b c d e

1 1 BUDI L … GB
2 2 YUDI L … GB
3 3 RENI P …
4 4 WATI P … GK
5 5 BANG L …
6 6 BENI L … S
7 7 TARI P …
8 8 TONI L …

GB = GIZI BURUK
GK = GIZI KURANG
S= STUNTING
N =DIKOSONGKAN
nis Kelamin (L/P)

No Register Tanggal Lahir Status Gizi Anak

No Nama Anak Anak (Normal/Buruk/Kura
(KIA)
(Tgl/Bln/Thn) ng/Stunting)
 Jenis Kelamin (L/P
Tanggal Lahir Status Gizi Anak
No No Register Nama Anak Anak (Normal/Buruk/Kura
(KIA)
(Tgl/Bln/Thn) ng/Stunting)

a b c d e

1 1 BUDI L … GB
2 2 YUDI L … GB
3 3 RENI P …
4 4 WATI P … GK
5 5 BANG L …
6 6 BENI L … S
7 7 TARI P …
8 8 TONI L …
Jenis Kelamin (L/P)

Tanggal Lahir Status Gizi Anak

No Register
No (KIA) Nama Anak Anak (Normal/Buruk/Kura
(Tgl/Bln/Thn) ng/Stunting)

a b c d e

1 1 BUDI L … GB
2 2 YUDI L … GB
3 3 RENI P … -
4 4 WATI P … GK
5 5 BANG L … -
6 6 BENI L … S
7 7 TARI P … -
8 8 TONI L … -
B. PEMANTAUAN BULANAN ANAK 0-2 TAHUN

BULAN : OKTOBER 2019

Umur dan Status
Indikator Layanan
Tikar

Konseling Gizi Bagi

Kepemilikan Akses
Pengukuran Tinggi

Kunjungan Rumah
Pengukuran Berat
Imunisasi Dasar

Jamban Sehat
Kepemilikan
Pemberian

Orang Tua

Akta Lahir
Air Bersih
Badan

Badan
Umur Hasil
(Bulan) (M/K/H)

f g h i j k1 (L) k2 (P) l m n o

12 M v v X x v x v v v
13 M v v X x v x v v v
2 H v v X x x x v v v
4 M v v X x v x v v v
5 H v v X x v x v v v
4 M x v X x v x v v V
8 H v v X x v x v v v
18 H v v X x v x v v v

M = MERAH
K= KUNING
H =HIJAU
KOSONGKAN JIKA TIDAK DIUKUR

BULAN : NOVEMBER 2019

Umur dan Status
Tikar Indikator Layanan
Air Bersih
asi Dasar

rang Tua

an Sehat
ling Gizi
i Badan

milikan

milikan
t Badan
ukuran

ukuran
berian

jungan

a Lahir
mah

Umur Hasil
(Bulan) (M/K/H)
 f
f

5
6
5
3
9
5
6
5
3

14
13
19
14
13

Umur
Umur

(Bulan)
(Bulan)

Tikar

g
g

H
H
H
H
H
H

M
M
M
M
M
M
M
M

Hasil
Hasil

Umur dan Status

(M/K/H)
(M/K/H)

Pemberian
Pemberian

h
h

v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
Imunisasi

BULAN : DESEMBER 2019

Imunisasi Dasar
Dasar
Pengukuran Pengukuran

i
i

v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v

Berat Badan Berat Badan

Pengukuran Pengukuran

j
j

X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X

Tinggi Badan Tinggi Badan

x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x

k1 (L)
k1 (L)

Konseling Gizi Konseling Gizi

Bagi Orang Tua Bagi Orang Tua
x

v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v

k2 (P)
k2 (P)

Kunjungan Kunjungan

l
l

x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x

Rumah Rumah
Kepemilikan
Kepemilikan

v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v

m
m

Akses Air
Indikator Layanan
Akses Air Bersih
Bersih
Kepemilikan Kepemilikan

n
n

v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v

Jamban Sehat Jamban Sehat

o
o

v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v

Akta Lahir Akta Lahir

 9 H v v X x v x v v v
19 H v v X x v x v v v
 inan

v
v
v
v
v
v
v
ehatan Jaminan Kesehatan

asuhan Pengasuhan

x
x
x
x
x
x
x
x
AUD) (PAUD)
 Jaminan Jaminan

p
p

v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
v
Kesehatan Kesehatan
Pengasuhan Pengasuhan

q
q

x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
x
(PAUD) (PAUD)
v x
v x
 FORMULIR 2.C. PEMANTAUAN LAYANAN DAN SASARAN PAUD AN

Jenis Kelamin (L/P)

Usia Menurut Kategori
Mengikuti Layana
Nomor 2 - < 3 Tahun
No Rumah Nama Anak

2 - < 3 Tahun
Tangga

3 - 6 Tahun
Anak Usia

Anak Usia

Februari
Januari
a b c d e
1 12 AHMAD L v v v
2 13 DENI L v v v
3 14 BAGUS L v v
4 15 SUCI P v v
5 16 VENI P v
6 17 RATNA P v v v
ASARAN PAUD ANAK >2 – 6 TAHUN

Pada Bulan Ini Apakah Anak

Mendapatkan Pelayanan PAUD
Mengikuti Layanan PAUD (Parenting Bagi Orang Tua Anak Usia
2 - < 3 Tahun) Atau Kelas PAUD Bagi Anak 3 - 6 Tahun
Tahun : 2019

September

November

Desember
Oktober
Agustus
Maret

April

Juni
Mei

Juli

f
v v v v v v
v v v v v v v v v v
v v v v v
v v v v v v v
v v v v
v v v v v v v v v v
 FORMULIR 3.A. REKAPITULASI HASIL PEMANTAUA
KUARTAL KE 4 BULAN OKTO

Usia Kehamilan dan Persalinan

No Register (KIA)

Pemeriksaan Kehamilan
Usia Kehamilan (Bulan)

Tanggal Melahirkan
Status Kehmilan
No Nama Ibu

(Tgl/Bln/Thn)
(KEK/RISTI)

a b c d e f
1 1a ANI N 6 0 Y
2 2b ATI N 9 14/11/2019 Y
3 3c MAWAR N 9 12/11/2019 Y
4 4d BUNGA R 7 0 Y
5 5e MELATI R 6 0 Y
Jumlah Diterima 5
Tingkat Capaian Konvergensi Jumlah Seharusnya 5
% 100%
ASIL PEMANTAUAN 3 (TIGA) BULANAN BAGI IBU HAMIL
UARTAL KE 4 BULAN OKTOBER. S/D BULAN DESEMBER 2019
Tingkat Konvergensi Indikator
Status Penerimaan Indikator

Kepemilikan Akses Air Bersih

Dapat & Konsumsi Pil Fe

Konseling Gizi (Kelas IH)

Kepemilikan Jamban

Jaminan Kesehatan

Jumlah Seharusnya
Pemeriksaan Nifas

Kunjungan Rumah

Jumlah Diterima
Lengkap
g h i j k l m n o
Y TS Y T Y Y Y 6 7
Y TS Y Y Y Y Y 7 7
Y TS T Y Y Y Y 6 7
Y TS Y T Y Y Y 6 7
Y TS Y T Y Y Y 6 7
5 4 2 5 5 5
5 5 5 5 5 5 1 5

100% ### 80% 40% 100% 100% 100%

kat Konvergensi Indikator

p
86%
100%
86%
86%
86%

0.2

20
 FORMULIR 3.B REKAPITULASI HASIL PEMANTAUAN 3 (TIGA

KUARTAL KE 4 BULAN OKTOBER S

Umur dan Status
In
Gizi

Jenis Kelamin (L/P)

No Register (KIA)

Pemberian Imunisasi

Pengukuran Berat
No Nama Anak
(Buruk/Ku

Badan
Dasar
Umur
rang/Stun
(Bulan) ting)

a b c d e f g
1 1 BUDI L 13 GB TS T
2 2 YUDI L 14 GB TS T
3 3 RENI P 3 - TS T
4 4 WATI P 5 GK TS T
5 5 BANG L 6 - TS T
6 6 BENI L 5 S TS T
7 7 TARI P 9 - TS T
8 8 TONI L 19 - TS T
Jumlah Diterima 0 0
Tingkat Capaian Konvergensi Jumlah Seharusnya 8 8
% 0 0
MANTAUAN 3 (TIGA) BULANAN BAGI ANAK 0-2 TAHUN

BULAN OKTOBER S/D BULAN DESEMBER 2019

Tingkat Konvergensi
Indikator Layanan Indikator

Kepemilikan Akses Air

Kepemilikan Jamban

Pengasuhan (PAUD)
Jaminan Kesehatan

Jumlah Seharusnya
Konseling Gizi Bagi
Pengukuran Tinggi

Kunjungan Rumah

Jumlah Diterima
Orang Tua

Akta Lahir

Lengkap
Badan

Bersih

Sehat
%

h i j k l m n o p q r
Y T T Y Y Y Y T 5 9 55.556
Y T T Y Y Y Y T 5 9 55.556
Y T T Y Y Y Y TS 5 8 62.5
Y T T Y Y Y Y TS 5 8 62.5
Y T T Y Y Y Y TS 5 8 62.5
Y T T Y Y Y Y TS 5 8 62.5
Y T T Y Y Y Y T 5 9 55.556
Y T T Y Y Y Y T 5 9 55.556
8 0 0 8 8 8 8 0
8 8 8 8 8 8 8 8 0 8 0

100 0 0 100 100 100 100 0

 FORMULIR BANTU MENGIKUTI LAYANAN PAUD ANAK 2 SD 6 TAH
Tingkat Konvergensi Desa
Periode Kuartal Bulan ………………………….. Sd …………………………..
Sasaran Jml Sasaran Terdaftar dan Aktif
Jumlah 3
NGIKUTI LAYANAN PAUD ANAK 2 SD 6 TAHUN

. Sd …………………………..
Jml Sasaran Total %
3 100%
 FORMULIR BANTU CAPAIAN PENERIMAAN LAY

Tingkat Capaian Indikator

No

Sasaran Ibu Hamil

1

2
3

5
6
7
8
Sasaran Anak 0 sd 23 Bulan
1

5
6
7
8
9
 10
Sasaran Anak > 2 sd 6 Tahun
1
 FORMULIR BANTU CAPAIAN PENERIMAAN LAYANAN

Tingkat Capaian Indikator

Indikator

Sasaran Ibu Hamil

Ibu hamil periksa kehamilan paling sedikit 4 kali selama kehamilan kehamilan.
Ibu hamil mendapatkan dan minum 1 tablet tambah darah (pil FE) setiap hari minimal
selama 90 hari
Ibu bersalin mendapatkan layanan nifas oleh nakes dilaksanakan minimal 3 kali
Ibu hamil mengikuti kegiatan konseling gizi atau kelas ibu hamil minimal 4 kali selama
kehamilan

Ibu hamil dengan kondisi resiko tinggi dan/atau Kekurangan Energi Kronis (KEK)
mendapat kunjungan ke rumah oleh bidan Desa secara terpadu minimal 1 bulan sekali
Rumah Tangga Ibu hamil memiliki sarana akses air minum yang aman
Rumah Tangga Ibu hamil memiliki sarana jamban keluarga yang layak.
Ibu hamil memiliki jaminan layanan kesehatan
Sasaran Anak 0 sd 23 Bulan
Bayi usia 12 bulan ke bawah mendapatkan imunisasi dasar lengkap

Anak usia 0-23 bulan diukur berat badannya di posyandu secara rutin setiap bulan
Anak usia 0-23 bulan diukur panjang/tinggi badannya oleh tenaga kesehatan terlatih
minimal 2 kali dalam setahun
Orang tua/pengasuh yang memiliki anak usia 0-23 bulan mengikuti kegiatan konseling
gizi secara rutin minimal sebulan sekali.
Anak usia 0-23 bulan dengan status gizi buruk, gizi kurang, dan stunting mendapat
kunjungan ke rumah secara terpadu minimal 1 bulan sekali
Rumah Tangga anak usia 0-23 bulan memiliki sarana akses air minum yang aman
Rumah Tangga anak usia 0-23 bulan memiliki sarana jamban yang layak
Anak usia 0-23 bulan memiliki akte kelahiran
Anak usia 0-23 bulan memiliki jaminan layanan kesehatan
 Orang tua/pengasuh yang memiliki anaksia 0-23 bulan mengikuti Kelas Pengasuhan
minimal sebulan sekali
Sasaran Anak > 2 sd 6 Tahun
Anak usia > 2-6 tahun terdaftar dan aktif mengikuti kegiatan layanan PAUD
AN LAYANAN

Kuartal Ke 4
Jumlah
Jumlah Diterima Seharusnya %

5 5 100%
5 5 100%
0 0 #DIV/0!
4 5 80%

2 5 40%

5 5 100%
5 5 100%
5 5 100%

0 8 0
0 8 0

8 8 100

0 8 0

0 8 0
8 8 100
8 8 100
8 8 100
8 8 100
0 8 0

3 3 100%
 FORMULIR BANTU KONVERGENSI DESA

Tingkat Konvergensi Desa

Periode Kuartal 4 Bulan OKTOBER Sd DESEMBER 201

No Sasaran

1 Ibu Hamil
2 Anak 0-23 Bulan
Total Tingkat Konvergensi Desa
 KONVERGENSI DESA

nvergensi Desa
KTOBER Sd DESEMBER 2019

Jumlah yang
Jumlah Layanan Konvergensi
Diterima Seharusnya %
Diterima
1 5 20%
0 8 0%
1 13 8%
 FORMULIR 4 (SCORDCARDS K
LAPORAN KONVERGENSI PENCEGAHA
TERHADAP SASARAN RUMAH

Kabupaten : Aceh Barat

Dess : Teupin Peuraho

TABEL 1. JUMLAH SASARAN 1.000 HPK (IBU HAMIL DAN ANAK 0-23 BULAN)

Sasaran JML TOTAL RUMAH TANGGA 1.000 HPK

Jumlah 21
TABEL 2. HASIL PENGUKURAN TIKAR PERTUMBUHAN (DETEKSI DINI STUNTING)

JUMLAH TOTAL ANAK USIA 0 – 23

Sasaran BULAN

Jumlah 17
TABEL 3. KELENGKAPAN KONVERGENSI PAKET LAYANAN PENCEGAHAN STUNTING
Sasaran Indikator
1 Ibu hamil periksa kehamilan paling sedikit 4 kali selama kehamilan kehamil

2 Ibu hamil mendapatkan dan minum 1 tablet tambah darah (pil FE) setiap ha
90 hari

3 Ibu bersalin mendapatkan layanan nifas oleh nakes dilaksanakan minimal 3

Ibu hamil mengikuti kegiatan konseling gizi atau kelas ibu hamil minimal 4 k
4 kehamilan
Ibu Hamil

Ibu hamil dengan kondisi resiko tinggi dan/atau Kekurangan Energi Kronis (
5 kunjungan ke rumah oleh bidan Desa secara terpadu minimal 1 bulan sekal
6 Rumah Tangga Ibu hamil memiliki sarana akses air minum yang aman
 7 Rumah Tangga Ibu hamil memiliki sarana jamban keluarga yang layak.
8 Ibu hamil memiliki jaminan layanan kesehatan
1 Bayi usia 12 bulan ke bawah mendapatkan imunisasi dasar lengkap
2 Anak usia 0-23 bulan diukur berat badannya di posyandu secara rutin seti

3 Anak usia 0-23 bulan diukur panjang/tinggi badannya oleh tenaga kesehata
2 kali dalam setahun

Orang tua/pengasuh yang memiliki anak usia 0-23 bulan mengikuti kegiata
4 secara rutin minimal sebulan sekali.
Anak 0 sd
23 Bulan (0
sd 2 Tahun) Anak usia 0-23 bulan dengan status gizi buruk, gizi kurang, dan stunting me
5 ke rumah secara terpadu minimal 1 bulan sekali
6 Rumah Tangga anak usia 0-23 bulan memiliki sarana akses air minum yang
7 Rumah Tangga anak usia 0-23 bulan memiliki sarana jamban yang layak
8 Anak usia 0-23 bulan memiliki akte kelahiran
9 Anak usia 0-23 bulan memiliki jaminan layanan kesehatan

10 Orang tua/pengasuh yang memiliki anaksia 0-23 bulan mengikuti Kelas Pen
sebulan sekali

Anak 2 sd 6 1 Anak usia 2-6 tahun terdaftar dan aktif mengikuti kegiatan layanan PAUD
Tahun
TABEL 4. TINGKAT KONVERGENSI DESA

No SASARAN

1 Ibu Hamil
2 Anak 0 - 23 Bulan
TOTAL TINGKAT KONVERGENSI DESA
TABEL 5. PENGGUNAAN DANA DESA DALAM PENCEGAHAN STUNTING

No BIDANG/KEGIATAN
No BIDANG/KEGIATAN

1 Bidang Pembangunan Desa

2 Bidang Pemberdayaan Masyarakat Desa

Catatan : ini akan Menjadi Laporan Persyaratan Pencairan DD tahap III , 40 % tahun 2020
 FORMULIR 4 (SCORDCARDS KONVERGENSI DESA)
APORAN KONVERGENSI PENCEGAHAN STUNTING TINGKAT DESA
TERHADAP SASARAN RUMAH TANGGA 1.000 HPK

Kecamatan : Arongan Lambalek

Tahun : 2020

AMIL DAN ANAK 0-23 BULAN)

IBU HAMIL
AH TANGGA 1.000 HPK

TOTAL KEK/RESTI

21 4 0
BUHAN (DETEKSI DINI STUNTING)

HIJAU (NORMAL) Kuning (Resiko Stunting)

17 0
T LAYANAN PENCEGAHAN STUNTING BAGI 1.000 HPK
Indikator Jumlah
g sedikit 4 kali selama kehamilan kehamilan. 2

um 1 tablet tambah darah (pil FE) setiap hari minimal selama 2

n nifas oleh nakes dilaksanakan minimal 3 kali 0

seling gizi atau kelas ibu hamil minimal 4 kali selama
2

nggi dan/atau Kekurangan Energi Kronis (KEK) mendapat

Desa secara terpadu minimal 1 bulan sekali 0

i sarana akses air minum yang aman 4

i sarana jamban keluarga yang layak. 4
an kesehatan 4
dapatkan imunisasi dasar lengkap 11
rat badannya di posyandu secara rutin setiap bulan 17
ang/tinggi badannya oleh tenaga kesehatan terlatih minimal
17
Laki
ki anak usia 0-23 bulan mengikuti kegiatan konseling gizi
ali.
0

us gizi buruk, gizi kurang, dan stunting mendapat kunjungan

1 bulan sekali
0
an memiliki sarana akses air minum yang aman 17
an memiliki sarana jamban yang layak 17
e kelahiran 17
minan layanan kesehatan 17
ki anaksia 0-23 bulan mengikuti Kelas Pengasuhan minimal 0

aktif mengikuti kegiatan layanan PAUD 0

JUMLAH INDIKATOR

YANG DITERIMA SEHARUSNYA DITERIMA

43 86
130 150
173 236
PENCEGAHAN STUNTING
KEGIATAN KHUSUS PENCEGAHAN STUNTIN

TOTAL ALOKASI DANA

 TOTAL ALOKASI DANA
ALOKASI DANA

atan Pencairan DD tahap III , 40 % tahun 2020

A

ANAK 0 – 23 BULAN

GIZI KURANG/ GIZI

TOTAL
BURUK/STUNTIN
17 0

Merah Terindikasi Stunting

Jumlah %
2 50%

2
50%
0

2
50%

0
0%
4 100%
 4 100%
4 100%
11 100%
17 100%

17 100.00
Jml

0%

0 0%
17 100%
17 100%
17 100
17 100

0 0

0 0%

TINGKAT KONVERGENSI (%)

50%
86%

USUS PENCEGAHAN STUNTING

% (PERSEN)