Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Form WI Lepto

    Diunggah oleh

    candra
    27 tayangan1 halaman
    Dokumen ini berisi laporan kasus suspek Leptospirosis yang dirawat di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soeratno Gemolong kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Sragen. Laporan mencakup informasi identitas pasien seperti nama, umur, alamat, gejala yang dirasakan, tanggal mulai sakit dan dirawat, serta diagnosis dokter.

    Deskripsi Asli:

    FORM WI Lepto

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen ini berisi laporan kasus suspek Leptospirosis yang dirawat di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soeratno Gemolong kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Sragen. Laporan mencakup informasi identitas pasien seperti nama, umur, alamat, gejala yang dirasakan, tanggal mulai sakit dan dirawat, serta diagnosis dokter.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    27 tayangan1 halaman

    Form WI Lepto

    Diunggah oleh

    candra
    Dokumen ini berisi laporan kasus suspek Leptospirosis yang dirawat di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Soeratno Gemolong kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Sragen. Laporan mencakup informasi identitas pasien seperti nama, umur, alamat, gejala yang dirasakan, tanggal mulai sakit dan dirawat, serta diagnosis dokter.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    PEMERINTAH KABUPATEN SRAGEN

    RUMAH SAKIT UMUM DAERAH dr. SOERATNO GEMOLONG


    Jln. Dr. Soetomo No. 792 GemolongTelp. (0271) 6811839 Fax : (0271) 6811439
    E-mail : rsudgemolong@yahoo.comSragen Kode Pos 57274

    (dikirimkan dalam 24 jam pertama setelah penegakan diagnose tersangka kasus Leptospirosis)
    1. Unit Pelayanan : RSUD dr. Soeratno Gemolong Kode Pos : 57274
    2. Kab./Kota : Sragen Provinsi : Jawa Tengah
    KepadaYth.
    Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota/Provinsi/Posko KLB
    DINAS KESEHATAN KABUPATEN SRAGEN
    Di SRAGEN
    Bersama ini kami beritahukan adanya tersangka kasus Leptospirosis:
    3. Nama :
    Umur :
    Nama Orang Tua/KK :
    Alamat :
    Desa/Kelurahan :
    Kecamatan : Kabupaten/Kota : SRAGEN
    Provinsi : JAWA TENGAH
    4. Mulai Sakit :
    Tgl. Mulai dirawat : Rawat Inap/ Rawat Jalan*
    5. Gejala :
    Demam : + / -
    NyeriOtot : + / -
    Malaise : + / -
    Conjungtivitis : + / -
    Nyeri Betis : + / -
    Ikterik : + / -
    Keadaan penderita saat ini : Sembuh / Sakit / Meninggal * Tgl ……………………………………………………
    Diagnosis **) Suspek Leptospirosis :
    Gemolong,
    Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

    ( )
    Tembusan :
    Kepala Puskesmas ……………………
    *) Coret yang tidak perlu **) bubuhkan tanda (√)

    Anda mungkin juga menyukai