SURAT PERNYATAAN

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : DEWI AFRIANI DAMANIK

Tempat/ Tanggal Lahir : Rantauprapat, 17 April 1987
Jenis Kelamin : Perempuan
Agama : Kristen Protestan
Pendidikan/ Jurusan : D-III Kebidanan
Alamat : Jl. Erlangga No. 37 Kelurahan Cendana
Kecamatan Rantau Utara Kabupaten Labuhanbatu

Dengan ini menyatakan sesungguhnya bahwa saya bersedia dan wajib mengabdi di
lingkungan Pemerintah Kabupaten Samosir minimal selama 15 (lima belas) tahun
terhitung mulai diangkat menjadi Calon Pegawai Negeri Sipil.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya, dan saya bersedia
dituntut di muka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh
pemerintah apabila di kemudian hari pernyataan ini tidak saya penuhi.

Pangururan, 19 Juli 2021

Yang membuat pernyataan,

DEWI AFRIANI DAMANIK