RESUME KASUS

1. Pengkajian Umum
a. Identitas
Nama : Ny. Yayah
Usia : 26 tahun
Alamat: Telukjambe Timur

b. Keluhan utama
Terpasang ventilator, WSD, CVP, ETT, infus pump, keteter urin, suction (close &
open), GCS 3, pasien mengalami coma, pernapasan dipsnea, nadi teraba lemah.

c. Riwayat kesehatan
Gravidarum 27 minggu PEB
Syok sepsis
2. S (Subjektif) dan O (Objektif)
a. Data fokus (bio-psiko-sosio-spiritual)
S:
O : Terpasang ventilator, WSD, CVP, ETT, infus pump, keteter urin, suction (close & open),
GCS 3, pasien mengalami coma, pernapasan dipsnea, nadi teraba lemah.

b. riwayat terapi

3. A (Analisis Data)
A : bersihan jalan nafas tidak efektif
B : gangguan ventilasi spontan
C : Hipovolemia
D : gangguan sirkulasi spontan

4. Perencanaan
 Pantau EKG
 Observasi TTV
 Lakukan suction
 Patau nilai GCS
 Pemberian terapi sesuai instruksi dokter

5. Implementasi
  Memantau EKG
 Mengobservasi TTV
 Mengobservasi pemberian suction
 Memantau nilai GCS
 Memlakukan RJP
 Pemberian terapi sesuai instruksi dokter

6. Evaluasi
 Tingkat kesadaran klien menurun
 TD menurun
 Nadi tidak teraba
 Pasien sudah henti jantung henti napas
 Pasien dinyatakan sudah meninggal pada pukul 17.00

7. Rencana Tindak Lanjut

 Tidak ada