PEMERINTAH KABUPATEN BURU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN MAKO
Jalan Poros Masjid Ar – Rahman Desa Waekasar
KECAMATAN WAEAPO – BURU 97574
SURAT PERINTAH TUGAS
No. 445 / 841 / VI / 2018

Pejabat pemberi tugas : Plt.Kepala puskesmas perawatan mako

Alamat : Waekasar

Dengan ini memeberi tugas kepada :

1. N a m a : Nining Sariningsih
2. NIP : -
3. J a b a t a n : Pemegang Program Imunisasi
4. Pangkat / Gol. Ruang : -
Alamat : Waekasar

Tujuan : Namlea

Maksud : Mengikuti Kegiatan Advokasi Sosialisasi dan

Koordinasi dalam Rangka Pelaksanaan Kampanye

Measles Rubela (MR)

Lamanya : 3 Hari

Demikian surat perintah tugas ini dibuat agar dapat dipergunakan sebagaimana mestinya .

Dikeluarkan : di Waekasar
Pada Tanggal : 02 JULI 2018

Plt.Kepala Puskesmas Perawatan Mako

( HATIJAH, SKM )
NIP : 19870916 200904 2 002
 Lembar Ke : 2 ( Dua )
Nomor : 445 / 252/ 2020

SURAT PERINTAH PERJALANAN DINAS

1 Pejabat berwenang yang member Kepala puskesmas perawatan mako

perintah

2 Nama/Nip pegawai yang diperintahkan TUTI H.I SUKAESIH

a. Pangkat dan golongan a.Penata Muda III/a

3 b. Jabatan/instansi
c. Tingkat biaya perjalanan dinas
4 Maksud perjalanan dinas
b. Stah Puskesmas
c.
Mengikuti Kegiatan Workshop Program
Indonesia Sehat dengan Pendekatan Keluarga
(PIS-PK) Tingkat Kabupaten

5 Alat angkutan yang digunakan Angkutan darat

a. Tempat berangkat a. Waekasar

6 b. Tempat tujuan b. Namlea

a. Lamanya perjalanan dinas a. 2 ( Dua) hari

7 b. Tanggal berangkat b. 12 Maret 2020
c. Tanggal harus kembali ditempat c. 13 Maret 2020

8 Pengikut 1. Siti Kusnaeni Tanggal lahir Keterangan

2. Alimin Buton

Pembebanan anggaran
9 1. SKPD a. Dinas Kesehatan Kabupaten Buru

2. Kode rekening b. 1.02.1.02.01.22.16.5.2.2.15.01

1 KETERNAGAN LAIN - LAIN
0

Dikeluarkan di : Waekasar
Tanggal : 12 Maret 2020

Plt. Kepala Puskesmas Perawatan Mako

( EFENDI KAUNR, A.Md.KL )

NIP. 19751003 200003 1 006
I. Berangkat dari : Waekasar
Ke : Namlea
Pada Tanggal : 12 Maret 2020

Plt. Kepala Puskesmas Perawatan Mako

EFENDI KAUNAR, A.Md.KL

Nip. 19751003 200003 1 006
II Tiba di : Namlea Berangkat dari : Namlea
Pada Tanggal : 12 Maret 2020 Ke : Waekasar
Kepala : Pada Tanggal : 13 Maret 2020

Kepala Dinas Keseshatan Kabupaten Buru Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Buru

ANWAR PRAWIRA, SE ANWAR PRAWIRA, SE

Nip. 19680719 198903 1 008 Nip. 19680719 198903 1 008
III. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

(………………………………..) (………..…………………………)
Nip…………………………. Nip……………………………
IV. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

(………………………………..) (……………………………)
Nip………………………….. Nip……………………..

V. Tiba di : Berangkat dari :

Pada Tanggal : Ke :
Kepala : Pada Tanggal :
Kepala :

(………………………………..) (……………………………)
Nip………………………….. Nip……………………..

VI. Tiba di : Waekasar Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan

( Tempat kedudukan ) tersebut diatas benar dilakukan atas perintahnya dan
semata-mata untuk kepentingan jabatan dalam waktu yang
Pada Tanggal : 13 Maret 2020 sesingkat-singkatnya.

Plt. Kepala Puskesmas Perawatan Mako Pengguna Anggaran

Dinas Kesehatan Kabupaten Buru

EFENDI KAUNAR, A.Md.KL ANWAR PRAWIRA, SE

Nip. 19751003 200003 1 006 Nip. 19680719 198903 1 008
 VII. CATATAN LAIN – LAIN

VIII . PERHATIAN
Pejabat yang menerbitkan SPPD Pegawai yang melakukan Perjalanan Dinas, Para Pejabat yang mengesahkan
tanggal berangkat/ Tiba serta bendahara pengeluaran bertanggunng jawab berdasarkan peraturan- peraturan
keuangan Negara. Apabila daerah menderita kerugian akibat kesalahan, kelalaian dan kealpaannya

PEMERINTAH KABUPATEN BURU

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN MAKO
Jalan Poros Masjid Ar – Rahman Desa Waekasar
KECAMATAN WAEAPO – BURU 97574
SURAT PERMOHONAN IZIN
No. 445/251/ SPT / II / 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. N a m a : HATIJA,SKM
2. NIP : 19870916 200904 2 002
3. J a b a t a n : plt.Kepala Puskesmas Perawatan Mako
4. Pangkat / Gol. Ruang : Penata- III/b

Dengan ini memberikan izin kepada :

Nama : Lidia Febriwati, S. Tr. A.K
Nip :-
Jabatan : Staf Puskesmas Mako
Untuk Mengikuti Riset Kesehatan Dasar ( RISKESDAS ) Tahun 2018 Balitbangkes RI
yang akan dilaksanakan pada bulan April – Mei 2018 di wilayah Kabupaten Buru.

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik- baiknya.

Dikeluarkan : di Waekasar
Pada Tanggal : 20 Febuari 2018
Plt.Kepala Puskesmas Perawatan Mako

( HATIJA,SKM )
NIP : 19870916 200904 2 002
 PEMERINTAH KABUPATEN BURU
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS PERAWATAN MAKO
Jalan Poros Masjid Ar – Rahman Desa Waekasar
KECAMATAN WAEAPO – BURU 97574
SURAT PERMOHONAN IZIN
No. 445/268/ SPT / II / 2018

Yang bertanda tangan di bawah ini :

1. N a m a : HATIJA,SKM
2. NIP : 19870916 200904 2 002
3. J a b a t a n : plt.Kepala Puskesmas Perawatan Mako
4. Pangkat / Gol. Ruang : Penata- III/b

Dengan ini memberikan izin kepada :

Nama : Abudin Dawan, S. ,Kep
Nip :-
Jabatan : Staf Puskesmas Mako
Untuk Mengikuti Riset Kesehatan Dasar ( RISKESDAS ) Tahun 2018 Balitbangkes RI
yang akan dilaksanakan pada bulan April – Mei 2018 di wilayah Kabupaten Buru.

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik- baiknya.

Dikeluarkan : di Waekasar
Pada Tanggal : 22 Februari 2018
Plt.Kepala Puskesmas Perawatan Mako

( HATIJA,SKM )
NIP : 19870916 200904 2 002