KONSEP HOME CARE

DI SUSUN OLEH :

FAHMI ABQORI 1130119011

SITI NUR JANNAH 1130119009
RATNA DWI HANDAYANI 1130119014

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
UNIVERSITAS NAHDLATUL ULAMA SURABAYA
2020
 KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kepada Allah SW, yang telah
melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya sehingga kami dapat menyelesaikan
makalah yang berjudul “Konsep Homecare” yang telah disusun untuk
memenuhi salah satu tugas mata kuliah.

Penyusunan makalah ini tidak lepas dari berbagai pihak yang telah
membantu terselesainya makalah ini. Untuk itu kami mengucapkan terima
kasih atas semua bantuan yang telah diberikan dalam penyusunan makalah
ini.

Kami menyadari bahwa makalah yang kami susun ini sangat jauh dari
kesempurnaan. Oleh karena itu, kami memohon kritik dan saran yang
membangun dari pembaca demi kesempurnaan makalah ini. Terlepas dari
kelemahan tersebut, kami berharap semoga makalah ini dapat bermanfaat
bagi pembaca dan menjadi amal jariah bagi para penyusun.

Surabaya, 28 Oktober 2020

Penulis

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR .....................................................................................................i

DAFTAR ISI ...................................................................................................................ii

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang.............................................................................................................1

1.2 Rumusan Masalah .......................................................................................................1
1.3 Tujuan..........................................................................................................................2

BAB II PEMBAHASAN

2.1 Pengertian Homecare ..................................................................................................3

2.2 Ruang Lingkup Homecare...........................................................................................3
2.3 Prinsip Homecare........................................................................................................4
2.4 Peran dan Fungsi Perawat Homecare..........................................................................5
2.5 Tata Laksana Homecare..............................................................................................6

BAB III PENUTUP

3.1 Kesimpulan................................................................................................................10
3.2 Saran .........................................................................................................................10

DAFTAR PUSTAKA....................................................................................................11

ii
 BAB 1
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Pelayanan keperawatan yang berkualitas mempunyai arti bahwa pelayanan

yang diberikan kepada individu, keluarga ataupun masyarakat haruslah baik
(bersifat etis) dan benar (berdasarkan ilmu dan hukum yang berlaku). Hukum
yang mengatur praktik keperawatan telah tersedia dengan lengkap, baik dalam
bentuk undang-undang kesehatan, maupun surat keputusan Menkes tentang
praktik keperawatan. Dengan demikian melakukan praktik keperawatan bagi
perawat di Indonesia adalah merupakan hak sekaligus kewajiban profesi untuk
mencapai visi Indonesia sehat tahun 2010.
Implementasi praktik keperawatan yang dilakukan oleh perawat sebenarnya
tidak harus dilakukan di rumah sakit, klinik, ataupun di gedung puskesmas tetapi
dapat juga dilaksanakan dimasyarakat maupun dirumah pasien. Pelayanan
keperawatan yang dilkukan dirumah pasien disebut Home Care.
Home care adalah layanan yang populer akhir - akhir ini. Layanan tersebut
sangat membantu terutama bagi orang yang memiliki jam kerja yang sangat sibuk.
Layanan ini memungkinkan seorang perawat ataupun caregiver merawat orang
yang kita sayangi di rumah, baik itu merawat ataupun hanya melakukan
pendampingan.
Layanan Home Care ini merupakan sebuah sistem pelayanan kesehatan
sosial yang diberikan oleh penyedia jasa kepada si pengguna jasa untuk merawat
inidividu ataupun keluaga di tempa tinggalnya.

1.2 Rumusan Masalah

Adapun rumusan masalah adalah sebagai berikut:

1. Bagaimana pengertian Homecare ?

2. Bagaimana ruang lingkup Homecare ?
3. Bagaimana prinsip Homecare ?

1
 4. Bagaimana peran dan fungsi perawat Homecare ?
5. Bagaimana tatalaksana Homecare ,syarat penyelenggaraan, mekanisme
pelayanan, pembiayaan, pemantauan pembinaan dan penilaian homecare
?

1.3 Tujuan

1. Untuk mengetahui pengertian Homecare.

2. Untuk mengetahui ruang lingkup Homecare.
3. Untuk mengetahui prinsip Homecare.
4. Untuk mengetahui peran dan fungsi perawat Homecare.
5. Untuk mengetahui tatalaksana homecare, syarat penyelenggaraan,
mekanisme pelayanan, pembiayaan, pemantauan pembinaan dan penilaian
homecare

2
 BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Pengertian Homecare

Home Care (HC) menurut Habbs dan Perrin, 1985 adalah merupakan
layanan kesehatan yang dilakukan di rumah pasien (Lerman D. & Eric B.L, 1993),
Sehingga home care dalam keperawatan merupakan layanan keperawatan di
rumah pasien yang telah melalui sejarah yang panjang.

Definisi home care menurut PMK No.9 tahun 2014 Home care merupakan
bagian atau lanjutan dari pelayanan kesehatan yang berkesinambungan dan
komprehensif yang diberikan kepada individu dan keluarga di tempat tinggal
mereka yang bertujuan untuk meningkatkan, mempertahankan atau memulihkan
kesehatan atau memaksimalkan tingkat kemandirian dan meminimalkan dampak
penyakit.

2.2 Ruang Lingkup Home Care

Ruang Lingkup Home Care, yaitu:
1 Memberi asuhan keperawatan secara komprehensif
2 Melakukan pendidikan kesehatan pada pasien dan keluarganya.
3 Mengembangkan pemberdayaan pasien dan keluarga

Secara umum lingkup perawatan kesehatan di rumah juga dapat

dikelompokkan sebagai berikut:
1 Pelayanan medik dan asuhan keperawatan
2 Pelayanan sosial dan upaya menciptakan lingkungan yang terapeutik
3 Pelayanan rehabilitasi dan terapi fisik
4 Pelayanan informasi dan rujukan
5 Pendidikan, pelatihan dan penyuluhan kesehatan

3
 6 Higiene dan sanitasi perorangan serta lingkungan
7 Pelayanan perbaikan untuk kegiatan social

Menurut Rice R (2001) jenis kasus yang dapat dilayani pada perawatan
kesehatan di rumah meliputi kasus-kasus yang umum pasca perawatan di rumah
sakit dan kasus-kasus khusus yang di jumpai di komunitas. Kasus umum yang
merupakan pasca perawatan di rumah sakit adalah:
1 Klien dengan penyakit gagal jantung,
2 Klien dengan gangguan oksigenasi,
3 Klien dengan perlukaan kronis,
4 Klien dengan diabetes,
5 Klien dengan gangguan fungsi perkemihan,
6 Klien dengan kondisi pemulihan kesehatan atau rehabilitasi,
7 Klien dengan terapi cairan infus di rumah,
8 Klien dengan gangguan fungsi persyarafan,
9 Klien dengan HIV/AIDS.

Sedangkan kasus dengan kondisi khusus, meliputi :

1 Klien dengan post partum,
2 Klien dengan gangguan kesehatan mental,
3 Klien dengan kondisi usia lanjut,
4 Klien dengan kondisi terminal.
5 Klien dengan penyakit obstruktif paru kronis,

2.3. Prinsip Homecare

Agar  pelayanan home care ini dapat berjalan dengan lancar maka perlu

diperhatikan beberapa prinsip dalam melakukan pelayanan home care atau
perawatan di rumah ini.

1 Pengelolaan home care dilaksanakan oleh perawat.

4
 2 Pelaksana Home Care adalah terdiri dari profesi kesehatan yang ada
(dokter, bidan, perawat, ahli gizi, apoteker, sanitarian dan tenaga profesi
yang lain).
3 Mengaplikasikan konsep sebagai dasar mengambil keputusan dalam
praktik.
4 Mengumpulkan data secara sistematis, akurat dan komrehensif.
5 Menggunakan data hasil pengkajian dan hasil pemeriksaan dalam
menetapkan diagnosa.
6 Mengembangkan rencana keperawatan didasarkan pada kebutuhan.
7 Memberi pelayanan paripurna yang terdiri dari prepentif, kuratif, promotif
dan rehabilitaif.
8 Mengevaluasi respon pasien dan keluarganya dalam intervensi
keperawatan, medik dan lainnya.
9 Bertanggung jawab terhadap pelayanan yang bermutu melalui manajemen.
10 Memelihara dan menjamin hubungan baik diantara anggota tim.
11 Mengembangkan kemampuan profesional.
12 Berpartisipasi pada kegiatan riset untuk pengembangan home care.
13 Menggunakan kode etik profesi dalam melaksanakan pelayanan di home
care.

2.4 Peran dan Fungsi Perawat Homecare

1 Manajer kasus: Mengelola dan mengkolaborasikan pelayanan, dengan

fungsi :
a. Mengidentifikasi kebutuhan pasien dan keluarga.
b. Menyusun rencana pelayanan.
c. Mengkoordinir aktifitas tim
d. Memantau kualitas pelayanan
2 Pelaksana: memberi pelayanan langsung dan mengevaluasi pelayanan,
dengan fungsi:
a. Melakukan pengkajian komprehensif
b. Menetapkan masalah
c. Menyusun rencana keperawatan
d. Melakukan tindakan perawatan

5
 e. Melakukan observasi terhadap kondisi pasien.
f. Membantu pasien dalam mengembangkan prilaku koping yang
efektif.
g. Melibatkan keluarga dalam pelayanan
h. Membimbing semua anggota keluarga dalam pemeliharaan
kesehatan.
i. Melakukan evaluasi terhadap asuhan keperawatan.
j. Mendokumentasikan asuhan keperawatan.

2.5 Tata Laksana Home Care

1 Prasyarat Penyelenggara Home Care
a. Ketenagaan
1) Manajer kasus, dengan kualifikasi:
a) Minimal D.III
b) Pemegang sertifikat pelatihan home care
c) Pengalaman kerja minimal 3 tahun
d) Memiliki SIP,SIK,SIPP
2) Pelaksana pelayanan, dengan kwalifikasi :
a) Minimal D.III
b) Pemegang sertifikat pelatihan home care
c) Pengalaman kerja minimal 3 tahun
d) Memiliki SIP,SIK,SIPP
b. Alat/ sarana
1) Alat kesehatan
a) Tas/ kit
b) Pemeriksaan fisik
c) Set perawatan luka
d) Set emergency
e) Set pemasangan selang lambung
f) Set huknah
g) Set memandikan
h) Set pengambilan preparat

6
 i) Set pemeriksaan lab. Sederhana
j) Set infus/ injeksi
k) Sterilisator
l) Pot/ urinal
m) Tiang infuse
n) Tempat tidur khusus orang sakit
o) Pengisap lender
p) Perlengkapan oxygen
q) Kursi roda
r) Tongkat/ tripot
s) Perlak/ alat tenun
2) Alat habis pakai
a) Obat emergency
b) Perawatan luka
c) Suntik/ pengamian darah
d) Untuk infuse
e) Pemasagan selang lambung
f) Huknah, selang lambung, kateter
g) Sarung tangan, masker
h) Dll

2 Mekanisme Pelayanan Home Care

a. Proses penerimaan kasus
1) Home care menerima pasien dari rumah sakit, puskesmas, sarana lain,
keluarga
2) Pimpinan home care menunjuk menejer kasus untuk mengelola kasus
3) Manajer kasus membuat surat perjanjian dan proses pengelolaan kasus
b. Proses pelayanan home care
1) Persiapan
a) Pastikan identitas pasien
b) Bawa denah/ petunjuk tempat tinggal pasien
c) Lengkap kartu identitas unit tempat kerja

7
 d) Pastikan perlengkapan pasien untuk di rumah
e) Siapkan file asuhan keperawatan
f) Siapkan alat bantu media untuk pendidikan
2) Pelaksanaan
a) Perkenalkan diri dan jelaskan tujuan.
b) Observasi lingkungan yang berkaitan dengan keamanan perawat
c) Lengkapi data hasil pengkajian dasar pasien
d) Membuat rencana pelayanan
e) Lakukan perawatan langsung
f) Diskusikan kebutuhan rujukan, kolaborasi, konsultasi dll
g) Diskusikan rencana kunjungan selanjutnya dan aktifitas yang akan
dilakukan
h) Dokumentasikan kegiatan
3) Monitoring dan evaluasi
a) Keakuratan dan kelengkapan pengkajian awal
b) Kesesuaian perencanaan dan ketepatan tindakan
c) Efektifitas dan efisiensi pelaksanaan tindakan oleh pelaksanan
c. Proses penghentian pelayanan home care, dengan kreteria :
1) Tercapai sesuai tujuan
2) Kondisi pasien stabil
3) Program rehabilitasi tercapai secara maximal
4) Keluarga sudah mampu melakukan perawatan pasien
5) Pasien di rujuk• Pasien menolak pelayanan lanjutan
6) Pasien meninggal dunia

3 Pembiayaan Home Care

a. Prinsip penentuan tarif
1) Pemerintah/ masyarakat bertanggung jawab dalam memelihara
kesehatan
2) Disesuaikan dengan kemampuan keuangan dan keadaan sosial
ekonomi

8
 3) Mempertimbangkan masyarakat bepenghasilan rendah/ asas gotong
royong
4) Pembayaran dengan asuransi ditetapkan atas dasar saling membantu
5) Mencakup seluruh unsur pelayanan secara proporsional
b. Jenis pelayanan yang kena tarif
1) Jasa pelayanan tenaga kesehatan
2) Imbalan atas pemakaian sarana kesehatan yang digunakan langsung
oleh pasien
3) Dana transportasi untuk kunjungan pasien

4 Pemantauan, Pembinaan dan Penilaian

a. Pemantauan Home Care
1) Aspek fisik
2) Manajerial
3) Sumber daya
4) Pelayanan
5) Pembiayaan
b. Pembinaan Home Care
1) Aspek fisik
2) Manajerial
3) Sumber daya
4) Pelayanan, pembiayaan
a. Penilaian Home Care
1) Kelengkapan dokumen
2) Kesesuaian pelayanan dari berbagai profesi
3) Kepuasan pelanggan
4) Kemandirian pasien/ keluarga

9
 BAB 3
PENUTUP

3.1 Kesimpulan
Home health care merupakan pelayanan kesehatan yang holistik dengan
mempertimbangkan aspek bio, psiko, sosial, spiritual dan ekonomi secara
komprehensip dengan mengutamakan kepentingan dan kepuasan klien yang
dilaksanakan secara efektif dan efisien. Home care merupakan upaya terbaik bagi
klien penyakit kronis dan lain-lain untuk meningkatkan dan mempertahankan
kemampuan individu secara optimal. Home care nursing banyak manfaat yang
dapat diperoleh yaitu hemat dalam biaya, waktu, tenaga dan pikiran. Sebagai
praktek lahan kemandirian profesi dituntut kemampuan profesional. Dengan
kemajuan masyarakat, kode etik dan standar profesi harus sebagai dasar dalam
melaksanakan tugas sebagai profesi. Diperlukan team kesehatan yang solid untuk
memberikan pelayanan yang komprehensif dan paripurna,

3.2 Saran
1 Bagi perawat
Perawat yang menjalankan perawatan home care hendaknya sudah
memiliki SIP, harus kompeten dalam bidangnya, bertanggung jawab terhadap
tugasnya.

2 Bagi pasien dan keluarga

Hendaknya pasien dan keluarga dapat bersifat terbuka terhadap perawat
home care, mengikuti anjuran dari perawat, membantu dalam proses tindakan
keperawatan, dan dapat bersifat kooperatif dalam menerima informasi dari
perawat.

10
11
 DAFTAR PUSTAKA

Zang, S.M. & Bailey, N.C. Alih Bahasa Komalasari, R. (2004). Manual
perawatan dirumah (Home Care Manual) Edisi Terjemahan Cetakan I. Jakarta:
EGC.
Ropi, H. (2004). Home Care Sebagai Bentuk Praktik Keperawatan
Mandiri. Majalah Keperawatan (Nursing Journal of Padjajaran University), 5
(9), 8 – 15
Boedhi-Darmojo, R. & Martono, H. (1999). Text book of geriatric: Health
science in elderly. Jakarta: FK UI
http://forbetterhealth.wordpress.com/2008/12/15/home-health-care/

12