LOGBOOK Drg. NINDHY 2020

PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PURWOREJO

UPT PUSKESMAS KARANGGETAS
Jl. Raya Pituruh-Brengkol Km 4, Kecamatan Pituruh
PURWOREJO
Log
Book
NAMA : drg. NINDHY MARCHELIA RAHAYU
NIP. : 199203252019032012
PANGKAT / GOL. : PENATA MUDA TK I/ III B
JAB. FUNG . : DOKTER GIGI AHLI PERTAMA
PERIODE JANUARI - JUNI 2020

PERIODE JANUARI
PERIODE : JULI 2018 S/D -DESEMBER
JUNI 2020 2018
SASARAN KERJA PEGAWAI
NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1 Nama dr. Budi Susanti, M.Sc 1 Nama drg. Nindhy Marchelia Rahayu
2 NIP 19780329 200904 2 003 2 NIP 19920325 201903 2 012
3 Pangkat/ Pembina/ IV a 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda Tk. I / III b
4 Jabatan Kepala UPT Puskesmas Karanggetas 4 Jabatan Dokter Gigi Ahli Pertama
5 Unit KerjaUPT Puskesmas Karanggetas 5 Unit Kerja UPT Puskesmas Karanggetas
TARGET
NO KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUAL/MU
KUANT/OUTPUT
TU
Melakukan pengamatan epidemologi

1 0.05 0.025 5 laporan 100
penyakit gigi dan mulut (laporan bulanan)
Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan

2 0.20 0.66 33 lokasi 100
mulut
Membuat catatan medik pasien gigi dan
3 0.01 0.432 432 pasien 100
mulut
Melayani atau menerima kosultasi gigi dari
4 0.04 0.032 8 pasien 100
luar atau keluar
Melayani atau menerima kosultasi gigi dari

5 0.03 0.834 278 pasien 100
dalam (poli umum, poli ibu, poli anak)
Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut

6 0.02 0.864 432 pasien 100
umum
Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut
7 spesialistik RJTP (tambal, exo sederhana dan 0.03 1.146 382 pasien 100
scalling per regio)
Melaksanakan tindakan khusus medik gigi

dan mulut oleh dokter gigi umum (hecting,
8 0.04 0.128 32 pasien 100
gingivektomi, operkulektomi, exo penyulit,
exo impaksi)
Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan

9 2.00 2 1 tahun 100
penyakit menular
JUMLAH 6.121
Purworejo, 2 Januari 2020
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dini
dr. Budi Susanti, M.Sc drg. Nindhy Marchelia Rahay

NIP 19780329 200904 2 003 NIP 19920325 201903 2 012
ERI SIPIL YANG DINILAI
drg. Nindhy Marchelia Rahayu
19920325 201903 2 012
Penata Muda Tk. I / III b
Dokter Gigi Ahli Pertama
UPT Puskesmas Karanggetas
TARGET
WAKTU BIAYA
6 bulan
6 bulan
6 bulan
6 bulan
6 bulan
6 bulan
6 bulan
6 bulan
6 bulan
Purworejo, 2 Januari 2020

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

NIP 19920325 201903 2 012
Implementasi
Kegiatan
COVER PER BULAN
1 hal
IMPLEMENTASI BUTIR KEGIATAN PELAYANAN DOKTER GIGI
NOMOR BUTIR KEGIATAN
TANGGAL NO RM KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9
5/2/2019 17,131 1 1 1
04.34 1 1 1
90,229 1 1 1
17,170 1 1 1
20.09 1 1 1
5/4/2019 18.18 1 1 1
1,154 1 1 1
17,170 1 1 1
5/6/2019 18.18 1 1 1
01.41 1 1 1
91,106 1 1 1
5/7/2019 15.41 1 1 1
22,407 1 1 1
5/8/2019 22,347 1 1 1
22.96 1 1 1
5/9/2019 90.29 1 1 1
09.54 1 1 1
5/11/2019 23.01 1 1 1
5/13/2019 91,267 1 1 1
21,270 1 1 1
5/14/2019 90229 1 1 1
14,167 1 1 1
91,301 1 1 1
5/15/2019 24,132 1 1 1
14,168 1 1 1
22,449 1 1 1
5/16/2019 7,183 1 1 1
14,170 1 1 1
17,260 1 1 1
29 1 5 29 12 2 9
JUMLAH ( hal 01 )
TGL NO RM KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9
18.11 1 1 1
16.66 1 1 1
5/18/2019 21,270 1 1 1
23,119 1 1 1
5/20/2019 22,218 1 1 1
21,270 1 1 1
22,192 1 1 1
14.05 1 1 1
5/21/2019 20.13 1 1 1
11.54 1 1 1
16,128 1 1 1
5/22/2019 16.66 1 1 1
12.06 1 1 1
5/25/2019 10,042 1 1 1
21,270 1 1 1
22,192 1 1 1
16.39 1 1 1
16.40 1 1 1
5/28/2019 16,661 1 1 1
19 0 1 19 9 0 9
JUMLAH ( hal 02 )

TANGGAL NO RM KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9
23,179 1 1 1
1,212 1 1 1 1
5/29/2019 22,192 1 1 1
22,388 1 1 1 1
12.77 1 1 1 1
22,612 1 1 1
21,280 1 1 1
16,661 1 1 1
5/31/2019 20,042 1 1 1
22,308 1 1 1
02.55 1 1 1
22,164 1 1 1
10,138 1 1 1
13 0 4 13 8 1 3
JUMLAH ( hal 03 )
JUMLAH 61 1 10 61 29 3 21
( hal 01 + hal 02 + hal 03 )
Mengetahui, Purworejo, …………………..

Kepala UPT Puskesmas Karanggetas Pelaksana
dr. Budi Susanti, M.Sc drg. Nindhy Marchelia Rahayu

NIP 19780329 200904 2 003 NIP 19920325 201903 2 012
TGL NO RM KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9
6/3/2019 21,453 1 1 1
21,270 1 1 1
02.55 1 1 1
6/7/2019 20,201 1 1 1
19,118 1 1 1
6/8/2019 23,191 1 1 1
23,190 1 1 1
22,120 1 1 1
10.16 1 1 1
2.48 1 1 1
19.9 1 1 1
10.16 1 1 1
16.21 1 1 1
08.73 1 1 1
18,129 1 1 1
02.55 1 1 1
10,042 1 1 1
21,270 1 1 1
6/11/2019 01.28 1 1 1
19 1 0 19 9 3 6
JUMLAH ( hal 04)

TANGGAL NO RM KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9
21,329 1 1 1
21,332 1 1 1
19,118 1 1 1
22,134 1 1 1
6/12/2019 21.76 1 1 1
16,661 1 1 1
21.78 1 1 1
6/13/2019 09.15 1 1 1
12.43 1 1 1
10,105 1 1 1
22,347 1 1 1
6/14/2019 90,238 1 1 1
21,407 1 1 1
7,105 1 1 1
91,123 1 1 1 1
16,193 1 1 1
91.70 1 1 1
6/15/2019 21,270 1 1 1
12.20 1 1 1
6/17/2019 20,108 1 1 1
6/18/2019 22,118 1 1 1
23,536 1 1 1
10,105 1 1 1
91.17 1 1 1
6/19/2019 10.08 1 1 1 1
22,227 1 1 1
22.13 1 1 1
07.48 1 1 1
07.79 1 1 1
29 1 3 29 16 11
JUMLAH ( hal 05)
TANGGAL NO RM NOMOR BUTIR KEGIATAN KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9
07.73 1 1 1 1
22,257 1 1 1
6/21/2019 19,153 1 1 1
6/22/2019 20,108 1 1 1
6/23/2019 21,208 1 1 1
21.67 1 1 1
15.75 1 1 1 1
22,122 1 1 1
6/24/2019 21,208 1 1 1
09.85 1 1 1
07.03 1 1 1
91,173 1 1 1
6/25/2019 12.20 1 1 1
23.36 1 1 1
19.54 1 1 1
90,226 1 1 1 1
6/26/2019 14,149 1 1 1
22,646 1 1 1
10,105 1 1 1
JUMLAH ( hal 06 ) 19 1 3 19 10 1 7

1 2 3 4 5 6 7 8 9
21,270 1 1 1
16.39 1 1 1
91,311 1 1 1
16.39 1 1 1
16,122 1 1 1
6/27/2019 16,175 1 1 1 1
09.11 1 1 1
23.91 1 1 1
6/28/2019 16.19 1 1 1
12.20 1 1 1
24.81 1 1 1
22,256 1 1 1
6/29/2019 22,642 1 1 1
16.19 1 1 1
JUMLAH ( hal 07 ) 14 1 0 14 6 1 7
JUMLAH 81 4 6 81 41 5 31
( hal 04 +
hal 05 + hal 06 + hal 07 )


NIP 19780329 200904 2 003 NIP 19920325 201903 2 012
TANGGAL NO RM KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9
7/22/2019 13.80 1 1 1
91.20 1 1 1
7/23/2019 18,119 1 1 1
17,245 1 1 1
14.05 1 1 1
16.94 1 1 1
7/24/2019 23.28 1 1 1
7/25/2019 21,274 1 1 1
20,282 1 1 1 1
21,118 1 1 1
22,295 1 1 1 1
21,119 1 1 1 1
02.08 1 1 1
21.21 1 1 1 1
21.34 1 1 1 1
02.13 1 1 1 1
13.89 1 1 1
22,479 1 1 1
21,140 1 1 1 1
7/26/2019 14,170 1 1 1 1
14.05 1 1 1
17.62 1 1 1 1
7/29/2019 24.81 1 1 1
14,144 1 1 1
08.65 1 1 1
7/30/2019 22.28 1 1 1 1
22,308 1 1 1
22,163 1 1 1 1
22.19 1 1 1 1
29 0 13 29 22 1 5
JUMLAH ( hal 08 )

1 2 3 4 5 6 7 8 9
22,622 1 1 1 1
21.25 1 1 1
22,637 1 1 1 1
22.58 1 1 1 1
19.25 1 1 1
22.27 1 1 1 1
15.41 1 1 1
22,619 1 1 1
03.30 1 1 1 1
22.53 1 1 1 1
7/31/2019 22,619 1 1 1
22.54 1 1 1
22.57 1 1 1
07.31 1 1 1
21.34 1 1 1
01.85 1 1 1
11.11 1 1 1 1
22,200 1 1 1 1
22,217 1 1 1 1
21,343 1 1 1
3,108 1 1 1
21.97 1 1 1
91,317 1 1 1
15,110 1 1 1
90,250 1 1 1 1
21,334 1 1 1
JUMLAH ( hal 09 ) 26 0 14 26 14 1 7
JUMLAH 55 0 27 55 36 2 12
( hal 08 + hal 09 )


NIP 19780329 200904 2 003 NIP 19920325 201903 2 012
TANGGAL NO RM KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9
8/1/2019 3,108 1 1 1
8/3/2019 91,315 1 1 1
90,246 1 1 1
91,316 1 1 1
05.03 1 1 1
22,637 1 1 1
10.89 1 1 1
22,180 1 1 1
07.27 1 1 1
90,247 1 1 1
8/5/2019 91,264 1 1 1
12.42 1 1 1
20,234 1 1 1
22.91 1 1 1
05.36 1 1 1
8/6/2019 22.18 1 1 1
22,241 1 1 1
22.59 1 1 1
8/7/2019 21.91 1 1 1
8/8/2019 91,317 1 1 1
15,110 1 1 1
90,250 1 1 1 1
21,334 1 1 1
8/12/2019 90,250 1 1 1
11.49 1 1 1
12.42 1 1 1
22,419 1 1 1
21,216 1 1 1
22,120 1 1 1
29 1 29 19 3 7
JUMLAH ( hal 10 )
1 2 3 4 5 6 7 8 9
8/14/2019 9.88 1 1 1
8.26 1 1 1
8.27 1 1 1
8.28 1 1 1
5.37 1 1 1
22,122 1 1 1
08.08 1 1 1
08.17 1 1 1
8/15/2019 22,267 1 1 1 1
15,291 1 1 1
1.89 1 1 1 1
1,105 1 1 1
1,126 1 1 1
1,218 1 1 1
1,219 1 1 1
1,220 1 1 1
1,221 1 1 1
1.92 1 1 1
1,222 1 1 1
1.94 1 1 1
90,110 1 1 1
1,223 1 1 1
1,224 1 1 1
12.25 1 1 1
15.20 1 1 1
1,206 1 1 1
1,133 1 1 1
1,227 1 1 1
90,254 1 1 1
JUMLAH ( hal 11 ) 29 2 29 27 2
1 2 3 4 5 6 7 8 9
90,253 1 1 1
8/16/2019 03.95 1 1 1
03.44 1 1 1
3,109 1 1 1
16,235 1 1 1
03.82 1 1 1
3,200 1 1 1
3,033 1 1 1
3,111 1 1 1
3.10 1 1 1
3.32 1 1 1
12.42 1 1 1
22.02 1 1 1
8/19/2019 01.12 1 1 1 1
23,311 1 1 1 1
04.50 1 1 1
8.78 1 1 1
9.71 1 1 1
4.37 1 1 1
4.27 1 1 1
9.61 1 1 1
9.41 1 1 1
8.80 1 1 1
8.81 1 1 1
14.44 1 1 1
08.79 1 1 1
11.11 1 1 1
04.25 1 1 1
09.70 1 1 1
JUMLAH ( hal 12 ) 29 29 23 6
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09.06 1 1 1
7,170 1 1 1
8/20/2019 23,314 1 1 1
23,135 1 1 1
23,316 1 1 1
10,164 1 1
10.04 1 1 1
10,108 1 1 1
10,163 1 1 1
21,316 1 1 1
10.71 1 1
10.50 1 1 1
10.51 1 1 1
10.74 1 1 1
10,158 1 1
90,257 1 1 1
23,317 1 1 1
10.84 1 1 1
10,165 1 1
10.84 1 1 1
10.85 1 1 1
91.89 1 1
09.70 1 1 1
10.79 1 1
10,042 1 1 1
3,108 1 1 1
8/21/2019 23,139 1 1 1
7,188 1 1 1 1
06.31 1 1 1 1
JUMLAH ( hal 13 ) 29 2 29 22 1
1 2 3 4 5 6 7 8 9
7,190 1 1 1 1
7,191 1 1 1 1
14.80 1 1 1 1
14.81 1 1 1 1
7,192 1 1 1 1
3,111 1 1 1 1
7.43 1 1 1 1
7,131 1 1 1 1
91,319 1 1
91,100 1 1
7,193 1 1
07.20 1 1
14,105 1 1 1 1
06.39 1 1 1
19,153 1 1 1
8/22/2019 8.23 1 1 1
23,126 1 1 1
23.09 1 1 1
06.61 1 1 1
21,320 1 1
23,323 1 1 1
23,322 1 1 1
23,321 1 1
23,179 1 1 1
23,262 1 1 1
23,319 1 1
23,163 1 1
23,243 1 1 1
23,263 1 1 1
JUMLAH ( hal 14 ) 29 9 29 21
1 2 3 4 5 6 7 8 9
23,302 1 1 1
23.46 1 1 1
23,111 1 1 1
8/23/2019 23,152 1 1 1
17,243 1 1 1
21,580 1 1 1
21,407 1 1 1
22,209 1 1 1
23,230 1 1 1
6.22 1 1 1
8/24/2019 17,170 1 1 1
23,325 1 1 1
22..658 1 1 1 1
22,475 1 1 1
8/26/2019 22.44 1 1 1
05.10 1 1 1
8/31/2019 21.60 1 1 1
15,100 1 1 1
JUMLAH ( hal 15 ) 18 1 1 18 15 0 2
JUMLAH
( hal 10 + 163 1 15 163 127 3 18
hal 11 + hal 12 + hal 13 + hal
14 + hal 15 )


NIP 19780329 200904 2 003 NIP 19920325 201903 2 012
1 2 3 4 5 6 7 8 9
9/2/2019 21,356 1 1 1
21,174 1 1 1
03.18 1 1 1 1
18.52 1 1 1 1
14,173 1 1 1 1
14,300 1 1 1 1
22,383 1 1 1
17.26 1 1 1
18.69 1 1 1
9/3/2019 21.27 1 1 1
21.35 1 1 1
90,218 1 1 1
17,245 1 1 1
9/4/2019 14,177 1 1 1
14,103 1 1 1
15,279 1 1 1
9/9/2019 22,242 1 1 1
22.03 1 1 1
18.76 1 1 1
91,532 1 1 1
1.44 1 1 1
9/11/2019 22.58 1 1 1
22.61 1 1 1
23.91 1 1 1
21,274 1 1 1
22,106 1 1 1
9/13/2019 1,621 1 1 1
10.08 1 1 1
20,326 1 1 1
JUMLAH ( hal 16 ) 29 1 5 29 19 8
1 2 3 4 5 6 7 8 9
9/14/2019 13.17 1 1 1
22,257 1 1 1
9/16/2019 16.43 1 1 1
7.90 1 1 1
22.58 1 1 1
22,562 1 1 1
9/17/2019 22,217 1 1 1
15,307 1 1 1
22,242 1 1 1
21.76 1 1 1
9/19/2019 22,639 1 1 1
10.08 1 1 1
20,154 1 1 1
21,270 1 1 1 1
9/21/2019 15,227 1 1 1
08.82 1 1 1 1
12.78 1 1 1
21,590 1 1 1
15.18 1 1 1
9/23/2019 22,105 1 1 1
9/24/2019 21,243 1 1 1
22,364 1 1 1
14,179 1 1 1
09.07 1 1 1
23,157 1 1 1
17,112 1 1 1
11.32 1 1 1
16.49 1 1 1
9/25/2019 03.30 1 1 1
JUMLAH ( hal 17 ) 29 6 29 23 1 1
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08.23 1 1 1
1,242 1 1 1
1.28 1 1 1
79,790 1 1 1
16.14 1 1 1
21.25 1 1 1
23,330 1 1 1
9/26/2019 12,391 1 1 1
22,562 1 1 1
20,312 1 1 1
9/27/2019 15,227 1 1 1
91.54 1 1 1 1
7,188 1 1 1
11.61 1 1 1
21,592 1 1 1
20,271 1 1 1
21.48 1 1 1
9/28/2019 20,311 1 1 1
91,279 1 1 1
20,209 1 1 1
21,250 1 1 1
21,473 1 1 1
14,173 1 1 1
9/30/2019 15.93 1 1 1
20,217 1 1 1
17,112 1 1 1
19.22 1 1 1
07.73 1 1 1
03.30 1 1 1
JUMLAH ( hal 18 ) 29 1 15 29 8 2 4
JUMLAH 87 2 26 87 50 3 13
( hal 16+ hal
17 + hal 18 )


NIP 19780329 200904 2 003 NIP 19920325 201903 2 012
1 2 3 4 5 6 7 8 9
10/1/2019 22.44 1 1 1
15,126 1 1 1
15.40 1 1 1
10/3/2019 15.72 1 1 1
17.35 1 1 1
7,120 1 1 1
21.10 1 1 1
10/7/2019 4.12 1 1 1
18.11 1 1 1
10/8/2019 17,101 1 1 1
22.23 1 1 1
10/9/2019 23.7 1 1 1
16,240 1 1 1
16,240 1 1 1
18.90 1 1 1
10/10/2019 5,761 1 1 1
10/11/2019 08.37 1 1 1
17,108 1 1 1
22,662 1 1 1
09.07 1 1 1
23.65 1 1 1
10/12/2019 19,130 1 1 1
20,187 1 1 1
91.54 1 1 1
9,175 1 1 1
10/14/2019 22,975 1 1 1
7,200 1 1 1
23,103 1 1 1 1
19.75 1 1 1
JUMLAH ( hal 19 ) 29 9 29 12 9
1 2 3 4 5 6 7 8 9
19.76 1 1 1
10/15/2019 10,122 1 1 1
17,106 1 1 1
10/16/2019 22,585 1 1 1
22,257 1 1 1
16,302 1 1 1
10/17/2019 22,217 1 1 1
17,243 1 1 1
22,637 1 1 1
20,234 1 1 1
10/19/2019 20,234 1 1 1
1,213 1 1 1
22,670 1 1 1
11.62 1 1 1
22,522 1 1 1
22,224 1 1 1
10/21/2019 22.91 1 1 1
16,240 1 1 1
1,144 1 1 1
10/22/2019 90,174 1 1 1
16,240 1 1 1
21,350 1 1 1
17,222 1 1 1
19.48 1 1 1
21.04 1 1 1
21,598 1 1 1
22.11 1 1 1
10/23/2019 04.54 1 1 1
15,125 1 1 1
JUMLAH ( hal 20 ) 29 1 6 29 12 10
1 2 3 4 5 6 7 8 9
09.07 1 1 1 1
10/24/2019 22,280 1 1 1
7,161 1 1 1
22,224 1 1 1
10/25/2019 22,475 1 1 1
22,498 1 1 1
10/26/2019 17,101 1 1 1
17,198 1 1 1
18,139 1 1 1
10/28/2019 19.19 1 1 1
19.06 1 1 1
15,139 1 1 1
7,161 1 1 1
10/29/2019 5.05 1 1 1
14,115 1 1 1
10/30/2019 21,102 1 1 1
17,101 1 1 1
22,280 1 1 1
19.48 1 1 1
5,221 1 1 1
17,150 1 1 1
91,532 1 1 1
3,114 1 1 1
10/31/2019 15,166 1 1 1
22.58 1 1 1
JUMLAH ( hal 21 ) 25 1 2 25 10 13
JUMLAH 83 2 17 83 34 0 32
( hal 19 +
hal 20 + hal 21 )


NIP 19780329 200904 2 003 NIP 19920325 201903 2 012
1 2 3 4 5 6 7 8 9
11/1/2019 22.61 1 1 1
20,160 1 1 1
24.66 1 1 1 1
09.85 1 1 1 1
18.59 1 1 1
11/2/2019 13.12 1 1 1
91.90 1 1 1
11/4/2019 17,101 1 1 1
8.23 1 1 1 1
1,228 1 1 1
91,264 1 1 1
19.19 1 1 1
15,234 1 1 1
22,183 1 1 1 1
5,221 1 1 1
11/5/2019 21,603 1 1 1
20.52 1 1 1
20,931 1 1 1
11/6/2019 22,467 1 1 1
21,605 1 1 1
10,120 1 1 1
22,350 1 1 1
3,114 1 1 1
17,113 1 1 1
22,308 1 1 1
22,619 1 1 1
17.41 1 1 1
11/7/2019 10,120 1 1 1
16,240 1 1 1
JUMLAH ( hal 22 ) 29 10 29 13 1 9
1 2 3 4 5 6 7 8 9
02.35 1 1 1 1
90,261 1 1 1
15.13 1 1 1
07.70 1 1 1
11/8/2019 04.58 1 1 1
15,166 1 1 1
19.19 1 1 1
11/11/2019 19,153 1 1 1
20,364 1 1 1
11/12/2019 08.03 1 1 1
21,308 1 1 1
21,159 1 1 1
11/14/2019 20,366 1 1 1
13.17 1 1 1
22.89 1 1 1
22.58 1 1 1
21.20 1 1 1 1
11/15/2019 22.66 1 1 1
11/16/2019 14,245 1 1 1
11/18/2019 03.18 1 1 1
15,185 1 1 1
07.03 1 1 1
03.98 1 1 1
08.03 1 1 1
7,151 1 1 1
7,161 1 1 1
7,267 1 1 1
9.07 1 1 1
11/19/2019 17.38 1 1 1
JUMLAH ( hal 23 ) 29 4 29 18 9
1 2 3 4 5 6 7 8 9
90,178 1 1 1
07.70 1 1 1
22,120 1 1 1
17.97 1 1 1
13.26 1 1 1
11/23/2019 21,508 1 1 1
22,180 1 1 1
22,401 1 1 1
91,282 1 1 1
20,931 1 1 1
22.88 1 1 1
11/25/2019 1,179 1 1 1
1,180 1 1 1
90,174 1 1 1
22.15 1 1 1
08.03 1 1 1
22.58 1 1 1
11/26/2019 02.42 1 1 1
22,155 1 1 1
5.88 1 1 1
03.95 1 1 1
11/27/2019 91,280 1 1 1
08.85 1 1 1 1
22.82 1 1 1
15,143 1 1 1
22,170 1 1 1
14,106 1 1 1
02.42 1 1 1
21,508 1 1 1
JUMLAH ( hal 24 ) 32 4 6 35 21 8 24
1 2 3 4 5 6 7 8 9
08.10 1 1 1
22,280 1 1 1
21,140 1 1 1
11/29/2019 22,638 1 1 1 1
11/30/2019 7,203 1 1 1
22.19 1 1 1
14,105 1 1 1
22,257 1 1 1
22,205 1 1 1
22,206 1 1 1
JUMLAH ( hal 25 ) 10 1 10 7 3
JUMLAH 100 4 21 103 59 9 45
( hal 22 +
hal 23 + hal 24 + hal 25 )


NIP 19780329 200904 2 003 NIP 19920325 201903 2 012
1 2 3 4 5 6 7 8 9
12/2/2019 08.03 1 1 1
20,370 1 1 1
90,174 1 1 1
22,203 1 1 1
23,343 1 1 1
22.59 1 1 1
91.89 1 1 1
15.73 1 1 1
9.85 1 1 1
12/3/2019 03.95 1 1 1
03.50 1 1 1
14,173 1 1 1
12/4/2019 22,280 1 1 1
3.18 1 1 1
19.79 1 1 1
07.31 1 1 1
7,149 1 1 1
17.40 1 1 1 1
17.08 1 1 1
21,380 1 1 1
91,106 1 1 1
12/5/2019 20.45 1 1 1
13.26 1 1 1 1
12/7/2019 90,174 1 1 1
10,112 1 1 1
21,531 1 1 1
22,391 1 1 1
12/10/2019 9.82 1 1 1
16.52 1 1 1
JUMLAH ( hal 26 ) 29 4 29 17 10
1 2 3 4 5 6 7 8 9
18.84 1 1 1
3,508 1 1 1
12/11/2019 90,265 1 1 1 1
21.53 1 1 1
21,419 1 1 1
9.82 1 1 1
2.42 1 1 1
7,170 1 1 1
17.08 1 1 1
17.20 1 1 1
12/12/2019 19.54 1 1 1
12/13/2019 1,242 1 1 1
16,230 1 1 1
12/16/2019 22,403 1 1 1
07.31 1 1 1
05.75 1 1 1
12/17/2019 07.70 1 1 1
22,450 1 1 1
7,114 1 1 1
23,179 1 1 1
17.08 1 1 1
12/18/2019 19.68 1 1 1 1
23.76 1 1 1
23,264 1 1 1
06.06 1 1 1
12/19/2019 11.50 1 1 1
15.20 1 1 1
12/20/2019 10.82 1 1 1
15,276 1 1 1
JUMLAH ( hal 27 ) 29 3 29 13 15
1 2 3 4 5 6 7 8 9
12/21/2019 14.06 1 1 1
12/23/2019 21,317 1 1 1 1
19.54 1 1 1
10.51 1 1 1
7,175 1 1 1
12/26/2019 10.08 1 1 1
3,114 1 1 1
3,115 1 1 1
15.13 1 1 1
10.15 1 1 1
06.47 1 1 1
6.47 1 1 1
19,170 1 1 1
6.72 1 1 1 1
17.08 1 1 1
12/27/2019 21,531 1 1 1
05.08 1 1 1
19.12 1 1 1
22,401 1 1 1
09.07 1 1 1
12/28/2019 22,475 1 1 1
20,239 1 1 1
19.54 1 1 1
01.07 1 1 1
20.82 1 1 1
21.19 1 1 1
22.58 1 1 1
22,557 1 1 1
22,558 1 1 1
JUMLAH ( hal 28 ) 29 4 29 17 1 9
1 2 3 4 5 6 7 8 9
17.18 1 1 1
17,106 1 1 1
22.86 1 1 1
12/30/2019 15.40 1 1 1
14,108 1 1 1
12.79 1 1 1
10.15 1 1 1
2.19 1 1 1
19.54 1 1 1
21,263 1 1 1
18,111 1 1 1
18.38 1 1 1
14.59 1 1 1
14.12 1 1 1
20,106 1 1 1
12/31/2019 15.20 1 1 1
15.21 1 1 1
01.07 1 1 1
23,347 1 1 1
04.12 1 1 1
22,241 1 1 1
03.59 1 1 1
15.13 1 1 1
17.40 1 1 1
JUMLAH ( hal 29 ) 24 1 24 10 2 11
JUMLAH 111 1 11 111 57 3 45

( hal 26 + hal
27 + hal 28 + hal 29 )


NIP 19780329 200904 2 003 NIP 19920325 201903 2 012
TANGGAL NO RM NOMOR BUTIR KEGIATAN
1 2 3 4 5 6 7
01.41 1 1 1
19,118 1 1 1
6/14/2019 90,238 1 1 1
22,257 1 1 1
6/28/2019 16.19 1 1 1
6.22 1 1 1
9/11/2019 22.58 1 1 1
9/27/2019 15,227 1 1 1
10/19/2019 20,234 1 1 1
19.48 1 1 1 1
10.15 1 1 1
OKTER GIGI
KET
8 9
Implementasi
Kegiatan Lain
COVER PER BULAN
1 hal
KEGIATAN LAIN
BUTIR
TANGGAL URAIAN KEGIATAN PARAF
KEG
3 Januari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi dan SDIDTK di RA Al Huda Karanggetas
4 Januari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi dan SDIDTK di TK Bhakti Ibu Dlisen Kulon
7 Januari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi dan SDIDTK di KB Bukit Rimba Somogede
8 Januari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi dan SDIDTK di KB Lestari Sambeng
9 Januari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi dan SDIDTK di KB Tunas Bangsa Petuguran
11 Januari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi dan SDIDTK di TK Putra Kartini Grigondo
14 Januari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi dan SDIDTK di KB Tunas Bangsa Kalijering
15 Januari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi dan SDIDTK di PP Kusuma Luweng Lor
16 Januari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi dan SDIDTK di KB Tunas harapan Luweng Lor
17 Januari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi dan SDIDTK di TK Mardi Utami Pekacangan
18 Januari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi dan SDIDTK di RA Al Masyitoh Brengkol
21 Januari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi dan SDIDTK di PP Sekar Arum Sumber
23 Januari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi dan SDIDTK di KB Sekar Arum Sumber
24 Januari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi dan SDIDTK di TK Mekar Tasikmadu
28 Januari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi dan SDIDTK di KB Sinar Indah Wonoyoso
29 Januari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi dan SDIDTK di KB Tunas Bangsa Prapag Lor
30 Januari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi dan SDIDTK di KB Al Falah Prapag Kidul
31 Januari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi dan SDIDTK di TK Mardisiwi Keburusan

KEGIATAN LAIN
BUTIR
TANGGAL URAIAN KEGIATAN PARAF
KEG
3 Februari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi di KB Mutiara Hati Tapen
4 Februari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi di KB Qurrata'ayyun Waru
5 Februari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi di KB Pelita Hati Semampir
6 Februari 2020 2 Kelas Ibu Hamil di Desa Brengkol
6 Februari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi di PP Asqinah Brengkol
7 Februari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi di TK Putra Kartini Girigondo
12 Februari 2020 2 Kelas Ibu Hamil di Desa Tasikmadu
19 Februari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi di KB Tunas Bangsa Petuguran
20 Februari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi di TK Mardi Utami Pekacangan
25 Februari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi di PP Sekar Arum Sumber
26 Februari 2020 2 Kelas Ibu Hamil di Desa Petuguran
27 Februari 2020 2 Kelas Ibu Hamil di Desa Girigondo
28 Februari 2020 2 Kelas Ibu Hamil di Desa Girigondo
13 Maret 2020 2 Penyuluhan Kesehatan Anak Sekolah di MI Brengkol
18 Maret 2020 2 Penyuluhan Kesehatan Anak Sekolah di SDN Wonoyoso


1 2 3 4 5 6
1 1/2/2020 22,741 1 1 1
2 23.33 1 1 1
3 16,155 1 1 1
4 20,171 1 1 1
5 19.34 1 1
6 21.22 1 1
7 1/3/2020 17.05 1 1 1
8 04.12 1 1 1
9 07.32 1 1 1
10 05.61 1 1 1
11 25.61 1 1 1
12 25.67 1 1
13 18.19 1 1
14 1/4/2020 18.38 1 1 1
15 18.39 1 1 1
16 22.82 1 1 1
17 1/6/2020 17.03 1 1 1 1
18 22,121 1 1 1
19 19.89 1 1 1
20 09.85 1 1 1
21 7,157 1 1 1
22 91,253 1 1
23 19.30 1 1
24 19.31 1 1
25 1/7/2020 1,070 1 1 1
26 21,542 1 1 1
27 21.02 1 1
28 8,302 1 1 1
29 02.35 1 1 1
JUMLAH ( hal 1 ) 29 1 21 29

1 2 3 4 5 6
1 1/8/2020 20,350 1 1
2 21.68 1 1 1
3 21,616 1 1 1
4 1/9/2020 21,516 1 1
5 15.13 1 1 1
6 22,576 1 1
7 22.82 1 1 1
8 1/10/2020 15.18 1 1 1
9 18.89 1 1 1
10 5.20 1 1 1
11 22,284 1 1 1
12 22.18 1 1
13 15.20 1 1 1
14 5.47 1 1
15 5,121 1 1
16 3.89 1 1
17 5,177 1 1
18 14.56 1 1
19 17,173 1 1
20 22.33 1 1
21 13.24 1 1
22 7,187 1 1
23 1/13/2020 20,379 1 1 1
24 22,155 1 1 1
25 22,475 1 1 1
26 22,200 1 1 1
27 2.01 1 1 1
28 15.44 1 1 1
29 3,253 1 1 1
JUMLAH ( hal 2 ) 0 0 29 1 15 29

1 2 3 4 5 6
1 21,357 1 1 1
2 1/14/2020 22,576 1 1 1
3 22.60 1 1 1
4 15.13 1 1 1
5 22.82 1 1 1
6 1/15/2020 5.20 1 1 1
7 22,284 1 1 1
8 5.48 1 1 1
9 1/16/2020 22.04 1 1 1
10 13.03 1 1 1
11 1/17/2020 24.55 1 1 1
12 16,177 1 1
13 21,621 1 1 1
14 1/18/2020 14,183 1 1
15 22,581 1 1 1
16 22,683 1 1 1
17 22,684 1 1 1
18 22,171 1 1
19 13.06 1 1 1
20 1/21/2020 21,446 1 1
21 22.82 1 1 1
22 15.13 1 1 1
23 22,576 1 1 1
24 1/22/2020 22,120 1 1 1
25 22,716 1 1 1
26 22.96 1 1 1
27 17,147 1 1 1
28 9.11 1 1 1
29 15,300 1 1 1
JUMLAH ( hal 3 ) 0 0 29 1 24 29

1 2 3 4 5 6
1 14,138 1 1 1
2 5,671 1 1 1
3 4,182 1 1
4 1/23/2020 22.03 1 1
5 08.10 1 1 1
6 05.58 1 1 1
7 1/24/2020 21,314 1 1 1
8 1/27/2020 22.46 1 1 1
9 23.46 1 1 1
10 18.29 1 1 1
11 16,126 1 1 1
12 13.88 1 1 1
13 18.73 1 1 1
14 16,176 1 1 1
15 91,303 1 1 1
16 14,136 1 1 1
17 22.26 1 1 1
18 9.21 1 1 1
19 6,346 1 1 1
20 7,213 1 1
21 8.28 1 1
22 4.53 1 1
23 1/28/2020 1 1 1
24 1 1 1
25 1 1 1
26 1 1 1
27 1 1 1
28 1 1 1
29 1 1
JUMLAH ( hal 4 ) 0 0 29 0 23 29

1 2 3 4 5 6
1 1 1 1
2 1 1 1
3 1 1
4 1 1
5 1 1
6 1 1
7 1 1
8 1/29/2020 22,576 1 1 1
9 22,684 1 1 1
10 22,284 1 1 1
11 16,106 1 1 1
12 3,103 1 1 1
13 08.58 1 1 1
14 1/30/2020 23,119 1 1
15 06.45 1 1
16 15,300 1 1
17 1/31/2020 18.73 1 1
18 21,449 1 1
19 22.18 1 1
20 20,217 1 1
JUMLAH ( hal 5 ) 0 0 20 0 8 20
JUMLAH
( hal 1 + hal 2 + hal 3 0 0 136 3 91 136

+ hal 4 + hal 5 )
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Karanggetas
dr. Budi Susanti, M.Sc

NIP 19780329 200904 2 003
ANAN DOKTER GIGI
KEGIATAN KET
7 8 9
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
23 0 0 0
ANAN DOKTER GIGI
KEGIATAN KET
7 8 9
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
22 0 0 0
ANAN DOKTER GIGI
KEGIATAN KET
7 8 9
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
25 0 0 0
ANAN DOKTER GIGI
KEGIATAN KET
7 8 9
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
18 0 0 0
ANAN DOKTER GIGI

KEGIATAN KET
7 8 9
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
10 0 0 0
96 0 0 0
Purworejo, …………………..
Pelaksana

NIP 19920325 201903 2 012
IMPLEMENTASI BUTIR KEGIATAN PELAYANAN DOKT
1 2 3 4 5 6
1 2/1/2020 20,387 1 1 1
2 15.14 1 1 1
3 15,166 1 1 1
4 15.54 1 1 1
5 22,771 1 1 1
6 17,198 1 1 1
7 08.75 1 1
8 23.33 1 1
9 16,155 1 1
10 20,171 1 1
11 2/3/2020 07.03 1 1 1
12 18.36 1 1
13 22,284 1 1 1
14 14,138 1 1 1 1
15 23,450 1 1 1
16 25.61 1 1
17 25.67 1 1
18 12.43 1 1
19 2/4/2020 18.10 1 1 1
20 21,198 1 1 1
21 23,119 1 1 1
22 10,150 1 1 1
23 13.88 1 1 1
24 13.86 1 1
25 1 1
26 1 1
27 2/5/2020 16,126 1 1 1
28 1 1 1
29 1 1 1
JUMLAH ( hal 6 ) 0 0 29 2 17 29

1 2 3 4 5 6
1 1 1
2 1 1 1
3 2/6/2020 05.70 1 1
4 22,128 1 1 1
5 24,113 1 1 1
6 22,475 1 1 1
7 21,305 1 1 1
8 11.07 1 1
9 09.15 1 1
10 22..18 1 1
11 7,108 1 1
12 2/7/2020 20.9 1 1
13 1 1 1
14 1 1 1
15 1 1 1
16 1 1 1
17 2/8/2020 16.30 1 1 1
18 23,259 1 1 1
19 23.36 1 1 1
20 19,136 1 1 1
21 17,170 1 1
22 1 1
23 1 1
24 1 1
25 1 1
26 2/10/2020 16,126 1 1 1
27 18.34 1 1 1
28 10,150 1 1 1
29 16,303 1 1 1
JUMLAH ( hal 7 ) 0 0 29 1 16 29
1 2 3 4 5 6
1 14,115 1 1 1
2 16,173 1 1 1
3 2/11/2020 91,301 1 1 1
4 90,278 1 1 1
5 21,198 1 1 1
6 18.76 1 1 1
7 22,171 1 1
8 21.26 1 1
9 2/12/2020 09.84 1 1 1
10 22,284 1 1 1
11 21,391 1 1 1 1
12 03.18 1 1 1
13 03.19 1 1 1
14 22,475 1 1
15 21,198 1 1
16 20,582 1 1
17 22.32 1 1
18 2/13/2020 15.89 1 1 1
19 23,803 1 1 1
20 1 1 1
21 1 1
22 1 1
23 1 1
24 1 1
25 2/14/2020 01.87 1 1 1
26 22,175 1 1 1
27 1 1
28 1 1
29 1 1
JUMLAH ( hal 8 ) 0 0 29 1 16 29

1 2 3 4 5 6
1 1 1
2 2/15/2020 20,307 1 1
3 21,118 1 1
4 2/17/2020 16,126 1 1 1
5 16,173 1 1 1
6 10.15 1 1 1
7 22,284 1 1 1
8 08.86 1 1
9 2/18/2020 23,203 1 1 1
10 09.84 1 1 1
11 22,299 1 1 1
12 22,154 1 1 1
13 17.80 1 1
14 3,183 1 1
15 9.84 1 1
16 2/19/2020 14.73 1 1 1
17 16.26 1 1 1
18 23.54 1 1 1
19 14.86 1 1 1
20 08.88 1 1 1
21 09.35 1 1
22 08.88 1 1
23 23.25 1 1
24 2/20/2020 23.52 1 1
25 07.03 1 1 1
26 15.40 1 1 1
27 2/22/2020 21,493 1 1 1
28 16,126 1 1 1
29 23.36 1 1 1
JUMLAH ( hal 9 ) 0 0 29 0 18 29

1 2 3 4 5 6
1 01.31 1 1 1
2 5,124 1 1
3 10,150 1 1
4 22.85 1 1
5 2/24/2020 23,259 1 1 1
6 23,203 1 1 1
7 21,350 1 1 1
8 14,116 1 1 1
9 22,384 1 1 1
10 90,121 1 1 1
11 11.18 1 1
12 12,401 1 1
13 15.51 1 1
14 14,116 1 1
15 2/25/2020 21.10 1 1
16 17,299 1 1 1
17 03.45 1 1 1
18 24,135 1 1 1
19 16.61 1 1 1
20 2/26/2020 21.15 1 1 1
21 13,116 1 1 1
22 23.45 1 1 1
23 1 1 1
24 1 1
25 1 1
26 1 1
27 2/27/2020 08.86 1 1 1
28 17.39 1 1 1
29 15,164 1 1 1
JUMLAH ( hal 10 ) 0 0 29 0 18 29

1 2 3 4 5 6
1 03.03 1 1
2 1 1
3 2/28/2020 07.70 1 1 1
4 19,120 1 1 1
5 7,131 1 1 1
6 10,150 1 1 1
7 12.55 1 1
8 2/29/2020 20.98 1 1 1
9 21,307 1 1 1
10 23,259 1 1 1
11 90,123 1 1 1
12 21.17 1 1 1
13 07.18 1 1 1
14 8.86 1 1
15 21.27 1 1
16 21,119 1 1
17 23,284 1 1
18 15,159 1 1
19 22,192 1 1
20 15.93 1 1
JUMLAH
JUMLAH ( hal 11 ) 0 0 20 0 10 20
( hal 6 + hal 7 + hal 8

+ hal 9 + hal 10 + hal 0 0 164 4 94 164
11 )
Mengetahui,

NIP 19780329 200904 2 003
LAYANAN DOKTER GIGI
EGIATAN KET
7 8 9
1 1 131 164
1 33
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 1
1
1
1
1
1
1
1
21 2 0 0
LAYANAN DOKTER GIGI

EGIATAN KET
7 8 9
1
1 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
20 1 0 0
LAYANAN DOKTER GIGI
EGIATAN KET
7 8 9
1
1 1
1 1
1
1
1
1 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
21 3 0 0
LAYANAN DOKTER GIGI

EGIATAN KET
7 8 9
1
1
1
1 1
1 1
1
1
1
1
1 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 1
1
1
1
1 1
1
24 5 0 0
LAYANAN DOKTER GIGI

EGIATAN KET
7 8 9
1
1
1
1
1 1
1 1
1
1
1
1 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
22 3 0 0
LAYANAN DOKTER GIGI

EGIATAN KET
7 8 9
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
12 0 0 0
120 14 0 0
Pelaksana

NIP 19920325 201903 2 012
IMPLEMENTASI BUTIR KEGIATAN PELAYANAN DOKTER
1 2 3 4 5 6
1 3/2/2020 23,179 1 1 1
2 91,370 1 1 1
3 24,161 1 1 1
4 16.56 1 1 1
5 1 1 1
6 1 1
7 3/3/2020 22,101 1 1 1
8 22,102 1 1 1
9 21,311 1 1 1
10 22.44 1 1 1
11 16,177 1 1
12 3/4/2020 16.52 1 1 1
13 1,164 1 1 1
14 1 1 1
15 1 1 1
16 1 1 1
17 1 1 1
18 1 1
19 1 1
20 1 1
21 3/5/2020 13.29 1 1 1
22 1 1 1 1
23 1 1 1
24 1 1 1
25 1 1 1
26 3/6/2020 2.64 1 1 1
27 22,122 1 1 1
28 21,219 1 1 1
29 24.10 1 1 1
JUMLAH ( hal 12 ) 0 0 29 1 24 29
30 1 2 3 4 5 6
31 22.83 1 1 1
32 22.84 1 1 1
33 16.17 1 1 1
34 18.52 1 1 1
35 21,379 1 1 1
36 7.90 1 1
37 1 1
38 3/9/2020 22,378 1 1 1
39 10.84 1 1 1
40 11.07 1 1 1
41 16,177 1 1 1
42 08.30 1 1 1
43 15.51 1 1
44 3/10/2020 7,207 1 1 1
45 21,379 1 1 1
46 05.49 1 1 1
47 17.18 1 1 1
48 23.16 1 1 1
49 21,611 1 1 1
50 1 1
51 1 1
52 3/11/2020 22,239 1 1 1
53 13.82 1 1 1
54 16,122 1 1 1
55 23,316 1 1 1
56 22.96 1 1 1
57 1 1 1
58 1 1 1
1 1
JUMLAH ( hal 13 ) 0 0 29 0 23 29
59 1 2 3 4 5 6
60 3/12/2020 10.67 1 1 1
61 17,274 1 1 1
62 22.63 1 1 1
63 171,145 1 1 1
64 22,269 1 1
65 22,268 1 1
66 3/13/2020 22,171 1 1 1
67 3/14/2020 22.96 1 1 1
68 22,349 1 1
69 90,100 1 1
70 21.19 1 1
71 21.05 1 1
72 22.17 1 1
73 3/16/2020 21,293 1 1
74 23.54 1 1
75 17,268 1 1
76 14,117 1 1
77 16,115 1 1
78 19.08 1 1
79 3/19/2020 7,167 1 1
80 09.15 1 1
81 15,116 1 1
82 17.75 1 1
83 1 1
84 3/20/2020 04.67 1 1
85 3/26/2020 22.03 1 1
86 11.34 1 1
87 3/27/2020 1 1
1 1
JUMLAH
JUMLAH ( hal 14 ) 0 0 29 0 6 29
( hal 12+ hal 13 + hal 0 0 87 1 53 87

14 ) Mengetahui,

NIP 19780329 200904 2 003
AYANAN DOKTER GIGI
EGIATAN KET
7 8 9 87
1
1 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1 1
1
1
1
1
1
1
25 2 0 0
AYANAN DOKTER GIGI
EGIATAN KET 87
7 8 9
1
1
1
1
1
1
1 1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
19 1 0 0
AYANAN DOKTER GIGI
EGIATAN KET 87
7 8 9
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
17 0 0 0
61 3 0 0
Pelaksana

NIP 19920325 201903 2 012
IMPLEMENTASI BUTIR KEGIATAN PELAYANAN DOKTE
1 2 3 4 5 6
1 4/1/2020 22,196 1 1 1
2 1 1 1
3 1 1 1
4 22,197 1 1 1
5 4/3/2020 04.12 1 1 1
6 1 1 1
7 1 1 1
8 1 1
9 4/4/2020 21,630 1 1 1
10 22,161 1 1 1
11 90.94 1 1 1
12 4/9/2020 22.27 1 1 1
13 22,110 1 1 1
14 1 1 1
15 4/11/2020 23.04 1 1 1
16 22,115 1 1 1
17 1 1 1
18 4/13/2020 18.03 1 1 1
19 1 1 1
20 1 1 1
21 4/16/2020 91.86 1 1 1
22 4/17/2020 01.41 1 1 1
23 4/20/2020 22,190 1 1 1
24 19.57 1 1 1
25 4/21/2020 20,393 1 1
26 4/23/2020 15,308 1 1 1
27 22,315 1 1
28 4/25/2020 18.84 1 1
29 4/27/2020 23.24 1 1
30 4/28/2020 10.67 1 1
31 5,111 1 1
32 3/29/2020 19.79 1 1
JUMLAH ( hal 15 ) 0 0 32 1 23 32
Mengetahui,

NIP 19780329 200904 2 003
LAYANAN DOKTER GIGI
EGIATAN KET
7 8 9
0 0 0 0
Pelaksana

NIP 19920325 201903 2 012
1 2 3 4 5 6
1 5/2/2020 16,208 1 1 1
2 22,146 1 1 1
3 5/5/2020 22,209 1 1 1
4 19.82 1 1 1
5 18.18 1 1 1
15,243 1 1 1
6 5/9/2020 22.98 1 1 1
7 21,210 1 1 1
8 6.60 1 1 1
9 22.47 1 1 1
10 5/14/2020 16,135 1 1 1
11 23,124 1 1 1
12 5/18/2020 21,634 1 1
JUMLAH ( hal 16 ) 13 12 13
LAYANAN DOKTER GIGI
EGIATAN KET
7 8 9
0 0 0
1 2 3 4 5 6
JUMLAH ( hal 26 ) 0 0 0

1 2 3 4 5 6
JUMLAH ( hal 27 ) 0 0 0

1 2 3 4 5 6
JUMLAH ( hal 28 ) 0 0 0

1 2 3 4 5 6
JUMLAH ( hal 29 ) 0 0 0
JUMLAH 0 0 0 0
( hal 26 + hal
27 + hal 28 + hal 29 )
Mengetahui,

NIP 19780329 200904 2 003
LAYANAN DOKTER GIGI
EGIATAN KET
7 8 9
0 0
LAYANAN DOKTER GIGI

EGIATAN KET
7 8 9
0 0
LAYANAN DOKTER GIGI

EGIATAN KET
7 8 9
0 0 0
LAYANAN DOKTER GIGI

EGIATAN KET
7 8 9
0 0 0
0 0 0
Pelaksana

NIP 19920325 201903 2 012
TANGGAL NO RM
1 2 3 4 5 6
CUTI MELAHIRKA
Jumlah
Mengetahui,

NIP 19780329 200904 2 003
LAYANAN DOKTER GIGI
EGIATAN
KET
7 8 9
HIRKAN
Purworejo, 31 Desember 2020

Pelaksana

NIP 19920325 201903 2 012

TANGGAL NO RM
1 2 3 4 5 6
9/1/2020 18.11 1 1
18,136 1 1
9/2/2020 22,110 1 1
22,475 1 1
31,143 1 1 1
10.11 1 1 1
9/3/2020 22,100 1 1
16.80 1 1
13.30 1 1
22.73 1 1
9/4/2020 22.96 1 1
21,626 1 1 1
9/5/2020 9,123 1 1
16.80 1 1
16.01 1 1 1
9/7/2020 21,142 1 1 1
9/8/2020 22.95 1 1
9/9/2020 22.96 1 1 1
6.44 1 1
8/10/2020 19,123 1 1
22,475 1 1
9/11/2020 05.26 1 1 1
9/12/2020 15.49 1 1 1
91,329 1 1
22,174 1 1 1
17.78 1 1
9/14/2020 02.08 1 1
21,508 1 1 1
21,495 1 1 1
9/15/2020 02.28 1 1
1,118 1 1
18.84 1 1 1 1
JUMLAH (hal 1) 0 0 32 10 3 32

TANGGAL NO RM
1 2 3 4 5 6
9/16/2020 22,622 1 1
9/17/2020 21.25 1 1 1
22,637 1 1 1
9/18/2020 22.58 1 1 1
9/19/2020 19.25 1 1
22.27 1 1 1
15.41 1 1 1
22,619 1 1
9/21/2020 03.30 1 1
22.53 1 1 1
22,619 1 1 1
22.54 1 1 1
9/22/2020 22.57 1 1 1
07.31 1 1
21.34 1 1
9/23/2020 01.85 1 1 1
11.11 1 1
22,200 1 1
9/24/2020 22,217 1 1
21,343 1 1 1
21.18 1 1
7.99 1 1
9/25/2020 6.13 1 1
6.46 1 1
11.65 1 1 1
9/26/2020 20.16 1 1
3,108 1 1 1
21.97 1 1 1
91,317 1 1 1
9/28/2020 15,110 1 1 1
90,250 1 1 1 1
9/29/2020 21,334 1 1 1
JUMLAH (hal 2) 32 7 12 32

TANGGAL NO RM
1 2 3 4 5 6
90.65 1 1 1
4,100 1 1 1
9/30/2020 17.67 1 1 1
23.04 1 1 1
7.34 1 1 1
JUMLAH (hal 3) 0 0 5 1 4 5
JUMLAH (hal 1 + hal 2 +
hal 3)
0 0 69 18 19 69
Mengetahui,

NIP 19780329 200904 2 003
LAYANAN DOKTER GIGI
EGIATAN
KET
7 8 9
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
21 0 0
LAYANAN DOKTER GIGI

GIATAN
KET
7 8 9
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
22 0 0
LAYANAN DOKTER GIGI

EGIATAN
KET
7 8 9
0 0 0
43 0 0

Pelaksana

NIP 19920325 201903 2 012
TANGGAL NO RM KET
1 2 3 4 5 6 7 8 9
8/25/2020 14,002 1 1 1
1,150 1 1 1
8/26/2020 21,630 1 1
22,197 1 1 1
8/27/2020 04.12 1 1 1
18.03 1 1 1
8/28/2020 90.65 1 1 1
23.04 1 1 1
8/29/2020 7.34 1 1 1
JUMLAH 0 0 9 8 0 9 0 0 0 0
Mengetahui, Purworejo, 31 Desember 2020


NIP 19780329 200904 2 003 NIP 19920325 201903 2 012
TANGGAL NO RM
1 2 3 4 5 6
10/1/2020 8.56 1 1
1,150 1 1 1
11.56 1 1 1
22,197 1 1 1
04.12 1 1
10/2/2020 11.34 1 1 1
4.87 1 1 1
22.81 1 1
10/3/2020 21,630 1 1
22,161 1 1 1
90.94 1 1
10/5/2020 22.27 1 1 1
22,110 1 1
10.11 1 1 1
23.04 1 1 1
10/6/2020 22,115 1 1 1
6.54 1 1
18.03 1 1
17.65 1 1
11,115 1 1 1
10/7/2020 91.86 1 1 1
01.41 1 1 1
22,190 1 1 1
19.57 1 1 1
10/8/2020 20,393 1 1 1
15,308 1 1 1
22,315 1 1 1
18.84 1 1 1
10/9/2020 23.24 1 1
10.67 1 1 1
11.76 1 1 1
5,111 1 1 1
19.79 1 1 1
JUMLAH (hal 1) 0 0 33 7 16 33

TANGGAL NO RM
1 2 3 4 5 6
10/10/2020 23,179 1 1 1
1,212 1 1 1
22,192 1 1 1
10/12/2020 22,388 1 1 1
12.77 1 1 1
22,612 1 1 1
21,280 1 1 1 1
16,661 1 1 1 1
20,042 1 1 1
22,308 1 1 1
10/13/2020 02.55 1 1 1 1
22,164 1 1 1
10/14/2020 7,213 1 1 1
9,113 1 1 1
11.89 1 1 1
1,135 1 1 1
10/15/2020 6.23 1 1 1
22.85 1 1 1
10/16/2020 15.34 1 1 1
15.98 1 1 1
10,112 1 1 1
1.99 1 1 1
10/17/2020 12,119 1 1 1
3.89 1 1 1
10/19/2020 4.77 1 1 1
10.45 1 1 1
10/20/2020 90.87 1 1 1
3.75 1 1 1
11.56 1 1
1,124 1 1
3.77 1 1
11.75 1 1
10/21/2020 10,138 1 1
JUMLAH (hal 2) 0 0 33 15 16 33

TANGGAL NO RM
1 2 3 4 5 6
10/22/2020 11.75 1 1 1
11,115 1 1 1
10/23/2020 22.17 1 1
11.22 1 1
10/24/2020 11.34 1 1 1
1,112 1 1 1
7,114 1 1
6.12 1 1 1
10/26/2020 6.44 1 1 1 1
2.63 1 1 1 1
17.21 1 1 1
10/27/2020 17,110 1 1
22.89 1 1 1
22.77 1 1
11.31 1 1
10/28/2020 1,112 1 1 1
2.77 1 1 1
11.12 1 1 1
11.65 1 1
10.54 1 1 1
10/29/2020 22.22 1 1 1
90,119 1 1 1
11.65 1 1 1
2.11 1 1 1
5.66 1 1 1
5.67 1 1 1
1/29/1900 3.67 1 1 1
3.75 1 1 1
1,124 1 1 1
10/31/2020 3.77 1 1 1 1
11.75 1 1 1
JUMLAH (hal 3) 0 0 31 14 13 31
JUMLAH (hal 1 + hal 2 +
hal 3)
0 0 97 36 45 97
Mengetahui,

NIP 19780329 200904 2 003
LAYANAN DOKTER GIGI
EGIATAN
KET
7 8 9
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
18 0 0 0
LAYANAN DOKTER GIGI

EGIATAN
KET
7 8 9
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
17 0 0
YANAN DOKTER GIGI

EGIATAN
KET
7 8 9
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
16 0 0
51 0 0

Pelaksana

NIP 19920325 201903 2 012
TANGGAL NO RM
1 2 3 4 5 6
11/2/2020 7.68 1 1 1
1,150 1 1 1
22.87 1 1 1 1
11/3/2020 22,197 1 1
04.12 1 1 1
11,113 1 1 1
5.34 1 1 1 1
11/4/2020 90.87 1 1
21,630 1 1 1
22,161 1 1 1 1
11/5/2020 90.94 1 1 1
22.27 1 1 1 1
11/6/2020 22,110 1 1 1
7,143 1 1 1 1
23.04 1 1
11/7/2020 22,115 1 1 1
18.03 1 1 1 1
91.86 1 1
22,190 1 1 1
19.57 1 1 1
11/9/2020 20,393 1 1 1
15,308 1 1 1
22,315 1 1 1
11/11/2020 18.84 1 1 1
23.24 1 1 1
11/12/2020 10.67 1 1 1
11/14/2020 5,111 1 1 1 1
11/17/2020 19.79 1 1 1
11/18/2020 18.76 1 1 1
7.98 1 1 1 1
11/19/2020 18.63 1 1 1
12.66 1 1 1
JUMLAH (hal 1) 0 0 32 17 19 32

TANGGAL NO RM
1 2 3 4 5 6
11/20/2020 23,179 1 1 1
11/21/2020 1,212 1 1 1
22,192 1 1 1
22,388 1 1 1
12.77 1 1 1
11/23/2020 22,612 1 1 1
21,280 1 1
16,661 1 1 1
11/24/2020 20,042 1 1 1 1
22,308 1 1 1
02.55 1 1
11/25/2020 22,164 1 1 1
7,213 1 1 1
9,113 1 1 1
11/26/2020 3.75 1 1 1
11/27/2020 1,124 1 1 1
11/28/2020 3.77 1 1 1
11.75 1 1 1
11/30/2020 10,138 1 1 1
JUMLAH (hal 2) 0 0 19 11 7 19
JUMLAH (hal 1 + hal 2) 0 0 51 28 26 51
Mengetahui,

NIP 19780329 200904 2 003
LAYANAN DOKTER GIGI
EGIATAN
KET
7 8 9
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
24 0 0 0
LAYANAN DOKTER GIGI

EGIATAN
KET
7 8 9
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
11 0 0
35 0 0

Pelaksana

NIP 19920325 201903 2 012
TANGGAL NO RM
1 2 3 4 5 6
12/1/2020 11.73 1 1
22,619 1 1 1
23.46 1 1 1 1
21.34 1 1 1 1
16.60 1 1 1
12/2/2020 21.65 1 1 1
7.32 1 1 1 1
7.33 1 1 1
7.98 1 1 1
12/3/2020 11.43 1 1 1
90.94 1 1 1
22.27 1 1 1
22,110 1 1 1
12/4/2020 11.32 1 1 1
23.04 1 1 1 1
22,115 1 1 1 1
12/5/2020 11.76 1 1 1
12/7/2020 18.03 1 1 1
91.86 1 1 1
12/11/2020 01.41 1 1
22,190 1 1 1 1
12/12/2020 19.57 1 1 1
20,393 1 1 1 1
12/14/2020 15,308 1 1 1
22,315 1 1 1
18.84 1 1 1
15/20/2020 10.67 1 1 1 1
5,111 1 1 1
JUMLAH 0 0 28 13 21 28
Mengetahui,

NIP 19780329 200904 2 003
LAYANAN DOKTER GIGI
GIATAN
KET
7 8 9
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
14 0 0 0
Pelaksana

NIP 19920325 201903 2 012
KEGIATAN LAIN
BUTIR
NO. TANGGAL URAIAN KEGIATAN
KEG
1. 7-Sep-20 2 Penyuluhan Kesgilut Lansia di Luwenglor
2. 8-Sep-20 2 Penyuluhan Kesgilut Lansia di Karanggetas
3. 11-Sep-20 2 Penyuluhan Kesgilut Lansia di Prapaglor
4. 16-Sep-20 2 Penyuluhan Kesgilut Lansia di Sambeng
5. 18-Sep-20 2 Penyuluhan Kesgilut Lansia di Luwengkidul
6. 19-Sep-20 2 Penyuluhan Kesgilut Lansia di Petuguran
7. 21-Sep-20 2 Penyuluhan Kesgilut Lansia di Girigondo
8. 23-Sep-20 2 Penyuluhan Kesgilut Lansia di Somogede
9. 23-Sep-20 2 Kelas Ibu Hamil di Somogede
10. 25-Sep-20 2 Penyuluhan Kesgilut Lansia di Pekacangan
11. 30-Sep-20 2 Penyuluhan Kesgilut Lansia di Dlisen Kulon
12. 02-Okt-20 2 Kelas Ibu Balita di Keburusan
13. 03-Okt-20 2 Kelas Ibu Balita di Tasikmadu
14. 05-Okt-20 2 Kelas Ibu Balita di Pekacangan
15. 06-Okt-20 2 Kelas Ibu Balita di Girigondo
16. 15-Okt-20 2 Kelas Ibu Hamil di Pangkalan
17. 17-Okt-20 2 Kelas Ibu Balita di Gumawangrejo
18. 18-Okt-20 2 Kelas Ibu Balita di Kembangkuning
19. 19-Okt-20 2 Kelas Ibu Balita di Prapaglor
20. 21-Okt-20 2 Penyuluhan Kesgilut Lansia di Semampir
21. 23-Okt-20 2 Kelas Ibu Hamil di Kalijering
22. 24-Okt-20 2 Penyuluhan Kesgilut Lansia di Brengkol
23. 11-Nov-20 2 Kelas Ibu Balita di Sambeng
24. 12-Nov-20 2 Kelas Ibu Balita di Semampir
25. 16-Nov-20 2 kelas Ibu Balita di Pekacangan
26. 20-Nov-20 2 Kelas Ibu Balita di Blekatuk
27. 30-Nov-20 2 Kelas Ibu Hamil di Prapaglor
PARAF
RENCANA KEGIATAN DOKTER GIGI
HARI TANGGAL NO. JAM KEGIATAN
Selasa 8/25/2020 08.00-12.00 Pelayanan di poli gigi
Rabu 8/26/2020 08.00-12.00 Pelayanan di poli gigi
Kamis 8/27/2020 08.00-12.00 Pelayanan di poli gigi
Jumat 8/28/2020 08.00-12.00 Pelayanan di poli gigi
Sabtu 8/29/2020 08.00-12.00 Pelayanan di poli gigi
Senin 9/30/2020 08.00-12.00 Pelayanan di poli gigi
KET
09.00-11.00 Penyuluhan kesgilut lansia di Luwenglor
11.00-12.00 Pelayanan di poli gigi
09.00-11.00 Penyuluhan kesgilut lansia di Karanggetas
09.00-11.00 Penyuluhan kesgilut lansia di Prapaglor
09.00-11.00 Penyuluhan kesgilut lansia di Sambeng
09.00-11.00 Penyuluhan kesgilut lansia di Luwengkidul
09.00-11.00 Penyuluhan kesgilut lansia di Petuguran
09.00-11.00 Penyuluhan kesgilut lansia di Girigondo
09.00-11.00 Penyuluhan kesgilut lansia di Somogede
09.00-11.00 Kelas Ibu Hamil di Somogede
09.00-11.00 Penyuluhan kesgilut lansia di Pekacangan
09.00-11.00 Penyuluhan kesgilut lansia di Pekacangan
KET
Kelas Ibu Balita di Keburusan
Pelayanan di poli gigi
Kelas Ibu Balita di Tasikmadu
Pelayanan di poli gigi
10/5/2020 08.00-12.00 Pelayanan di poli gigi
09.00-11.00 Penyuluhan kesgilut lansia di Luwenglor
09.00-11.00 Kelas Ibu Hamil di Pangkalan
09.00-11.00 Penyuluhan kesgilut lansia di Sambeng
08.00-11.00 Kelas Ibu Balita di Kembang Kuning
09.00-11.00 Kelas Ibu Balita di Prapaglor
09.00-11.00 Penyuluhan kesgilut lansia di Semampir
09.00-12.00 Kelas Ibu Hamil di Kalijering
09.00-12.00 Penyuluhan Kesgilut Lansia di Brengkol
KET
11/8/2020 09.00-11.00 Penyuluhan kesgilut lansia di Luwenglor
09.00-11.00 Kelas Ibu Balita di Sambeng
09.00-11.00 Kelas Ibu Balita di Semampir
09.00-11.00 Kelas Ibu Balita di Pekacangan
09.00-11.00 Kelas Ibu Balita di Blekatuk
09.00-11.00 Kelas Ibu Balita di Prapaglor
KET
HARI TANGGAL NO. JAM KEGIATAN KET

1 2 3 4 5 6 7
1 1/1/2021 15,335 1 1 1 1
2 21,492 1 1 1 1
3 15,226 1 1 1 1
4 1/2/2021 20,308 1 1 1 1
5 04.01 1 1 1
6 16,180 1 1
7 1/3/2020 17.05 1 1 1 1
8 04.12 1 1 1 1
9 07.32 1 1 1 1
10 1/4/2021 05.61 1 1 1 1
11 25.61 1 1 1 1
12 25.67 1 1
13 1/5/2021 18.19 1 1
14 1/9/2020 18.38 1 1 1 1
15 18.39 1 1 1 1
16 22.82 1 1 1 1
17 1/11/2020 17.03 1 1 1 1 1
18 22,121 1 1 1 1
19 1/12/2021 19.89 1 1 1 1
20 09.85 1 1 1 1
21 1/14/2021 7,157 1 1 1 1
22 91,253 1 1 1
23 19.30 1 1
24 1/15/2021 19.31 1 1
25 1/16/2021 1,070 1 1 1 1
26 1/18/2021 21,542 1 1 1 1
27 21.02 1 1 1
28 8,302 1 1 1 1
29 02.35 1 1 1
JUMLAH ( hal 1 ) 29 1 21 29 23

1 2 3 4 5 6 7
1 1/20/2021 20,350 1 1 1
2 1/21/2021 21.68 1 1 1 1
3 21,616 1 1 1
4 21,516 1 1 1
5 15.13 1 1 1 1
6 1/25/2021 22,576 1 1 1
7 22.82 1 1 1 1
8 15.18 1 1 1 1
9 18.89 1 1 1 1
10 1/26/2021 5.20 1 1 1 1
11 22,284 1 1 1 1
12 22.18 1 1 1
13 15.20 1 1 1 1
14 5.47 1 1 1
15 1/27/2021 5,121 1 1 1
16 3.89 1 1 1
17 5,177 1 1 1
18 14.56 1 1
19 1/28/2021 17,173 1 1
20 22.33 1 1
21 13.24 1 1
22 7,187 1 1
23 20,379 1 1 1 1
24 1/30/2021 22,155 1 1 1 1
25 22,475 1 1 1 1
26 22,200 1 1 1 1
27 02.01 1 1 1 1
28 15.44 1 1 1 1
29 3,253 1 1 1
JUMLAH ( hal 2 )
JUMLAH 0 0 29 1 15 29 22
( hal 1 +
hal 2 + hal 3 + hal 4 + hal 5 #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! 96
)
Mengetahui,
1 Kepala UPT Puskesmas Karanggetas
2
3
4 dr. Budi Susanti, M.Sc
5 NIP 19780329 200904 2 003
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
Mengetahui,

NIP 19780329 200904 2 003
R GIGI
KET
8 9
0 0 0
R GIGI
KET
8 9
0 0 0
#VALUE! #VALUE! #VALUE!
Pelaksana

NIP 19920325 201903 2 012
Pelaksana

NIP 19920325 201903 2 012

1 2 3 4 5 6 7 8
2/1/2021 22,154 1 1 1 1
15,342 1 1 1 1
15,164 1 1 1 1
2/3/2021 22,717 1 1 1 1
21.72 1 1 1
90,314 1 1
2/6/2021 05.48 1 1 1 1
01.51 1 1 1 1
22,505 1 1 1 1
2/8/2021 12.19 1 1 1 1
16,216 1 1 1 1
25.67 1 1
18.19 1 1
2/9/2021 18.38 1 1 1 1
18.39 1 1 1 1
22.82 1 1 1 1
1/13/2021 17.03 1 1 1 1 1
22,121 1 1 1 1
19.89 1 1 1 1
09.85 1 1 1 1
1/15/2021 7,157 1 1 1 1
91,253 1 1 1
19.30 1 1
19.31 1 1
01.70 1 1 1 1
2/17/2021 21,542 1 1 1 1
21.02 1 1 1
8,302 1 1 1 1
02.35 1 1 1
JUMLAH ( hal 1 ) 29 1 21 29 23 0

1 2 3 4 5 6 7 8
20,350 1 1 1
21.68 1 1 1 1
21,616 1 1 1
21,516 1 1 1
2/22/2021 15.13 1 1 1 1
22,576 1 1 1
22.82 1 1 1 1
15.18 1 1 1 1
21,131 1 1 1 1
2/23/2021 5.20 1 1 1 1
22,284 1 1 1 1
22.18 1 1 1
15.20 1 1 1 1
5.47 1 1 1
12.30 1 1 1
3.89 1 1 1
5,177 1 1 1
2/26/2021 14.56 1 1
17,173 1 1
22.33 1 1
13.24 1 1
22,378 1 1
20,379 1 1 1 1
22,155 1 1 1 1
22,475 1 1 1 1
1/27/2021 22,200 1 1 1 1
22,106 1 1 1 1
10,176 1 1 1 1
16,126 1 1 1
JUMLAH ( hal 2 )
JUMLAH 0 0 29 1 15 29 22 0
( hal
1 + hal 2 + hal 3 + hal 4 #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! 96 #VALUE!
+ hal 5 )
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Karanggetas Purworejo, ……………

NIP 19780329 200904 2 003 drg. Nindhy Marchelia
NIP 19920325 20190
KET
9
0 0
KET
9
0 0
#VALUE! #VALUE!
Pelaksana

NIP 19920325 201903 2 012

1 2 3 4 5 6 7
3/1/2021 17.54 1 1 1 1
07.70 1 1 1 1
22,257 1 1 1 1
16,106 1 1 1 1
3/3/2021 07.18 1 1 1
21,678 1 1
3/4/2021 03.28 1 1 1 1
21,550 1 1 1 1
16.38 1 1 1 1
12.19 1 1 1 1
16,216 1 1 1 1
25.67 1 1
18.19 1 1
18.38 1 1 1 1
18.39 1 1 1 1
22.82 1 1 1 1
17.03 1 1 1 1 1
3/5/2021 22,198 1 1 1 1
19.89 1 1 1 1
09.85 1 1 1 1
7,157 1 1 1 1
91,253 1 1 1
19.30 1 1
3/6/2021 7,114 1 1
01.70 1 1 1 1
21,542 1 1 1 1
21.02 1 1 1
8,302 1 1 1 1
02.35 1 1 1
JUMLAH ( hal 1 ) 29 1 21 29 23

1 2 3 4 5 6 7
20,350 1 1 1
3/8/2021 03.50 1 1 1 1
17.26 1 1 1
3/9/2021 15.64 1 1 1
15.13 1 1 1 1
3/10/2021 22,576 1 1 1
91,147 1 1 1 1
3/11/2021 15.18 1 1 1 1
21,131 1 1 1 1
5.20 1 1 1 1
3/12/2021 22,284 1 1 1 1
22.18 1 1 1
15.20 1 1 1 1
3/13/2021 5.47 1 1 1
12.30 1 1 1
3.89 1 1 1
5,177 1 1 1
14.56 1 1
17,173 1 1
3/15/2021 22.33 1 1
13.24 1 1
22,378 1 1
3/16/2021 20,379 1 1 1 1
22,155 1 1 1 1
22,475 1 1 1 1
3/18/2021 22,200 1 1 1 1
22,106 1 1 1 1
10,176 1 1 1 1
16,126 1 1 1
JUMLAH ( hal 2 ) 0 0 29 1 15 29 22

1 2 3 4 5 6 7
20,350 1 1 1
3/19/2021 21.68 1 1 1 1
21,616 1 1 1
3/20/2021 21,516 1 1 1
15.13 1 1 1 1
3/22/2021 22,576 1 1 1
22.82 1 1 1 1
15.18 1 1 1 1
21,131 1 1 1 1
3/24/2021 5.20 1 1 1 1
22,284 1 1 1 1
22.18 1 1 1
15.20 1 1 1 1
3/25/2021 16,215 1 1 1
22,242 1 1 1
3.89 1 1 1
3/26/2021 5,177 1 1 1
14.56 1 1
17,173 1 1
3/27/2021 22.33 1 1
13.24 1 1
22,378 1 1
20,379 1 1 1 1
22,155 1 1 1 1
3/29/2021 22.95 1 1 1 1
18,205 1 1 1 1
23.64 1 1 1 1
20.09 1 1 1 1
10,150 1 1 1
JUMLAH ( hal 2 ) 0 0 29 1 15 29 22
JUMLAH
( hal 1 + hal
2 + hal 3 + hal 4 + hal 5 ) #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! 96
Mengetahui,

NIP 19780329 200904 2 003
R GIGI
KET
8 9
0 0 0
R GIGI
KET
8 9
0 0 0
R GIGI
KET
8 9
0 0 0
Pelaksana

NIP 19920325 201903 2 012

TANGGAL NO RM
1 2 3 4 5 6 7
4/1/2021 23,179 1 1 1 1
91,370 1 1 1 1
24,161 1 1 1 1
4/7/2021 16.56 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1
4/8/2021 22,101 1 1 1 1
22,102 1 1 1 1
21,311 1 1 1 1
4/10/2021 22.44 1 1 1 1
16,177 1 1
16.52 1 1 1 1
4/12/2021 1,164 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1
1 1
4/13/2021 1 1
13.29 1 1 1 1
1 1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
1 1 1 1
2.64 1 1 1 1
22,122 1 1 1 1
21,219 1 1 1 1
4/14/2021 24.10 1 1 1 1
JUMLAH ( hal 12 ) 0 0 29 1 24 29 25

1 2 3 4 5 6 7
22.83 1 1 1 1
22.84 1 1 1 1
4/15/2021 16.17 1 1 1 1
18.52 1 1 1 1
21,379 1 1 1
7.90 1 1
1 1
22,378 1 1 1 1
10.84 1 1 1 1
4/17/2021 11.07 1 1 1 1
16,177 1 1 1 1
08.30 1 1 1 1
15.51 1 1
4/19/2021 7,207 1 1 1 1
21,379 1 1 1 1
05.49 1 1 1 1
4/24/2021 17.18 1 1 1 1
23.16 1 1 1 1
21,611 1 1 1
1 1
1 1
22,239 1 1 1 1
4/26/2021 13.82 1 1 1 1
16,122 1 1 1 1
23,316 1 1 1 1
22.96 1 1 1 1
1 1 1
1 1 1
1 1
JUMLAH ( hal 13 ) 0 0 29 0 23 29 19

1 2 3 4 5 6 7
4/29/2021 10.67 1 1 1 1
17,274 1 1 1 1
22.63 1 1 1 1
171,145 1 1 1 1
22,269 1 1
22,268 1 1
4/30/2021 22,171 1 1 1 1
22.96 1 1 1 1
22,349 1 1 1
JUMLAH ( hal 14 ) 0 0 9 0 6 9 7
JUMLAH
( hal 12+ hal
13 + hal 14 ) 0 0 67 1 53 67 51
Mengetahui,

NIP 19780329 200904 2 003
R GIGI
KET
8 9
2 0 0
R GIGI
KET
8 9
1
1 0 0
R GIGI
KET
8 9
0 0 0
3 0 0
Pelaksana

NIP 19920325 201903 2 012

TANGGAL NO RM
1 2 3 4 5 6 7
5/4/2021 15,335 1 1 1 1
21,492 1 1 1 1
15,226 1 1 1 1
5/5/2021 20,308 1 1 1 1
04.01 1 1 1
16,180 1 1
5/6/2021 17.05 1 1 1 1
04.12 1 1 1 1
07.32 1 1 1 1
5/8/2021 05.61 1 1 1 1
25.61 1 1 1 1
25.67 1 1
18.19 1 1
18.38 1 1 1 1
18.39 1 1 1 1
5/12/2021 22.82 1 1 1 1
17.03 1 1 1 1 1
22,121 1 1 1 1
19.89 1 1 1 1
09.85 1 1 1 1
5/15/2021 7,157 1 1 1 1
91,253 1 1 1
19.30 1 1
19.31 1 1
1,070 1 1 1 1
21,542 1 1 1 1
21.02 1 1 1
8,302 1 1 1 1
02.35 1 1 1
JUMLAH ( hal 1 ) 29 1 21 29 23

1 2 3 4 5 6 7
5/17/2021 20,350 1 1 1
21.68 1 1 1 1
21,616 1 1 1
21,516 1 1 1
15.13 1 1 1 1
5/18/2021 22,576 1 1 1
22.82 1 1 1 1
15.18 1 1 1 1
18.89 1 1 1 1
5/19/2021 5.20 1 1 1 1
22,284 1 1 1 1
22.18 1 1 1
5/20/2021 15.20 1 1 1 1
5.47 1 1 1
5/22/2021 5,121 1 1 1
3.89 1 1 1
5,177 1 1 1
14.56 1 1
17,173 1 1
5/24/2021 22.33 1 1
13.24 1 1
7,187 1 1
20,379 1 1 1 1
22,155 1 1 1 1
5/26/2021 22,475 1 1 1 1
22,200 1 1 1 1
5/27/2021 02.01 1 1 1 1
15.44 1 1 1 1
5/31/2021 22,897 1 1 1
3,253 1 1 1
JUMLAH ( hal 2 )
JUMLAH 0 0 30 1 15 30 23
( hal 1 +
hal 2 + hal 3 + hal 4 + #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! 96
hal 5 )
Mengetahui,

NIP 19780329 200904 2 003
ER GIGI
KET
8 9
0 0 0
ER GIGI
KET
8 9
0 0 0
Pelaksana

NIP 19920325 201903 2 012

TANGGAL NO RM
1 2 3 4 5 6 7 8
6/2/2021 04.85 1 1 1 1
22,725 1 1 1 1
13.30 1 1 1 1
6/3/2021 20.13 1 1 1 1
16.52 1 1 1
14,302 1 1
6/7/2021 22,166 1 1 1 1
13,124 1 1 1 1
22,471 1 1 1 1
6/8/2021 02.28 1 1 1 1
07.61 1 1 1 1
22.84 1 1
6/10/2021 10.01 1 1
18.38 1 1 1 1
18.39 1 1 1 1
6/12/2021 22.82 1 1 1 1
17.03 1 1 1 1 1
22,121 1 1 1 1
6/14/2021 19.89 1 1 1 1
09.85 1 1 1 1
7,157 1 1 1 1
91,253 1 1 1
19.30 1 1
6/15/2021 19.31 1 1
1,070 1 1 1 1
21,542 1 1 1 1
21.02 1 1 1
6/16/2021 8,302 1 1 1 1
02.35 1 1 1
JUMLAH ( hal 1 ) 29 1 21 29 23 0

1 2 3 4 5 6 7 8
5/17/2021 20,350 1 1 1
21.68 1 1 1 1
21,616 1 1 1
21,516 1 1 1
15.13 1 1 1 1
5/18/2021 22,576 1 1 1
22.82 1 1 1 1
15.18 1 1 1 1
18.89 1 1 1 1
5/19/2021 5.20 1 1 1 1
22,284 1 1 1 1
22.18 1 1 1
5/20/2021 15.20 1 1 1 1
5.47 1 1 1
5/22/2021 5,121 1 1 1
3.89 1 1 1
5,177 1 1 1
14.56 1 1
17,173 1 1
5/24/2021 22.33 1 1
13.24 1 1
7,187 1 1
20,379 1 1 1 1
22,155 1 1 1 1
5/26/2021 22,475 1 1 1 1
22,200 1 1 1 1
5/27/2021 02.01 1 1 1 1
15.44 1 1 1 1
5/31/2021 22,897 1 1 1
3,253 1 1 1
JUMLAH ( hal 2 )
JUMLAH 0 0 30 1 15 30 23 0
( hal
1 + hal 2 + hal 3 + hal 4 #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! 96 #VALUE!
+ hal 5 )
Mengetahui,
Kepala UPT Puskesmas Karanggetas Purworejo, ……………

NIP 19780329 200904 2 003 drg. Nindhy Marchelia
NIP 19920325 201903
KET
9
0 0
KET
9
0 0
#VALUE! #VALUE!
Pelaksana

NIP 19920325 201903 2 012

LOGBOOK Drg. NINDHY 2020

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

LOGBOOK Drg. NINDHY 2020

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN PURWOREJO

DINAS KESEHATAN KABUPATEN PURWOREJO

NAMA : drg. NINDHY MARCHELIA RAHAYU

PANGKAT / GOL. : PENATA MUDA TK I/ III B

JAB. FUNG . : DOKTER GIGI AHLI PERTAMA

PERIODE JANUARI - JUNI 2020

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

Melakukan pengamatan epidemologi

Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan

Melayani atau menerima kosultasi gigi dari

Melakukan pelayanan medik gigi dan mulut

Melaksanakan tindakan khusus medik gigi

Melakukan tugas pada daerah konflik/rawan

dr. Budi Susanti, M.Sc drg. Nindhy Marchelia Rahay

Purworejo, 2 Januari 2020

drg. Nindhy Marchelia Rahayu

NOMOR BUTIR KEGIATAN

Mengetahui, Purworejo, …………………..

dr. Budi Susanti, M.Sc drg. Nindhy Marchelia Rahayu

NOMOR BUTIR KEGIATAN

TANGGAL NO RM NOMOR BUTIR KEGIATAN KET

Mengetahui, Purworejo, …………………..

dr. Budi Susanti, M.Sc drg. Nindhy Marchelia Rahayu

TANGGAL NO RM NOMOR BUTIR KEGIATAN KET

Mengetahui, Purworejo, …………………..

dr. Budi Susanti, M.Sc drg. Nindhy Marchelia Rahayu

Mengetahui, Purworejo, …………………..

dr. Budi Susanti, M.Sc drg. Nindhy Marchelia Rahayu

Mengetahui, Purworejo, …………………..

dr. Budi Susanti, M.Sc drg. Nindhy Marchelia Rahayu

Mengetahui, Purworejo, …………………..

dr. Budi Susanti, M.Sc drg. Nindhy Marchelia Rahayu

Mengetahui, Purworejo, …………………..

dr. Budi Susanti, M.Sc drg. Nindhy Marchelia Rahayu

JUMLAH 111 1 11 111 57 3 45

Mengetahui, Purworejo, …………………..

dr. Budi Susanti, M.Sc drg. Nindhy Marchelia Rahayu

3 Januari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi dan SDIDTK di RA Al Huda Karanggetas

8 Januari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi dan SDIDTK di KB Lestari Sambeng

18 Januari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi dan SDIDTK di RA Al Masyitoh Brengkol

24 Januari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi dan SDIDTK di TK Mekar Tasikmadu

31 Januari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi dan SDIDTK di TK Mardisiwi Keburusan

3 Februari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi di KB Mutiara Hati Tapen

4 Februari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi di KB Qurrata'ayyun Waru

5 Februari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi di KB Pelita Hati Semampir

6 Februari 2020 2 Kelas Ibu Hamil di Desa Brengkol

6 Februari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi di PP Asqinah Brengkol

7 Februari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi di TK Putra Kartini Girigondo

12 Februari 2020 2 Kelas Ibu Hamil di Desa Tasikmadu

19 Februari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi di KB Tunas Bangsa Petuguran

20 Februari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi di TK Mardi Utami Pekacangan

25 Februari 2020 2 Pembinaan Kesehatan Gigi di PP Sekar Arum Sumber

26 Februari 2020 2 Kelas Ibu Hamil di Desa Petuguran

27 Februari 2020 2 Kelas Ibu Hamil di Desa Girigondo

28 Februari 2020 2 Kelas Ibu Hamil di Desa Girigondo

13 Maret 2020 2 Penyuluhan Kesehatan Anak Sekolah di MI Brengkol

18 Maret 2020 2 Penyuluhan Kesehatan Anak Sekolah di SDN Wonoyoso

TANGGAL NO RM NOMOR BUTIR KEGIATAN

IMPLEMENTASI BUTIR KEGIATAN PELAYANAN DOKTER GIGI

TANGGAL NO RM NOMOR BUTIR KEGIATAN

IMPLEMENTASI BUTIR KEGIATAN PELAYANAN DOKTER GIGI

TANGGAL NO RM NOMOR BUTIR KEGIATAN

IMPLEMENTASI BUTIR KEGIATAN PELAYANAN DOKTER GIGI