LAPORAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL FISIOLOGI

TERHADAP Ny. D DENGAN UMUR KEHAMILAN 28 MINGGU

DI BPM BIDAN SUPIYANI STr.Keb

28 agustus 2021

Kota Jambi

Dosen Pembimbing :
Rini Mustikasari Kurnia Pratama, S.Si.T., M.Keb

Disusun Oleh :
Ayu Nosa Safitri (19.10.15401.002)
Dita Pratiwi (19.10.15401.003)
Khairunisa ( 19.10.15401.017)

PRODI DIII KEBIDANAN

STIKES KELUARGA BUNDA JAMBI

TAHUN AKADEMIK 2020 / 2021

 KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah memberikan rahmat dan hidayah-Nya
sehingga kami dapat menyelesaikan laporan kasus tentang Asuhan Kebidanan Fisiologi Pada
Ny.D Denggan GiPoAoHo Dengan Usia Kehamilan 28 Minggu Di Bpm Bidan Supiyani
Str.Keb. dapat diselesaikan sesuai target yang ingin dicapai oleh penulis.

Laporan kasus ini dibuat untuk memberikan pengetahuan kepada pembaca mengenai
perbandingan teori dan praktik antara di Institusi dengan pelaksanaan di lapangan. Selain itu,
pengkajian ini juga dibuat untuk menambah wawasan bagi penulis. Penulis menyadari tak
mungkin laporan kasus ini dapat terselesaikan tanpa adanya bantuan, bimbingan, dan saran-
saran dari berbagai pihak. Untuk itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada Ibu Rini
Mustikasari Kurnia Pratama, S.Si.T.,M.Keb selaku dosen pembimbing yang telah
memberikan bimbingannya dalam menyusun laporan kasus ini.

Semoga usaha pembuatan laporan kasus yang telah dikerahkan ini dapat membuahkan
hasil yang maksimal dan bermanfaat bagi penulis maupun pembaca. Penulis menyadari
bahwa dalam pembuatan pengkajian ini masih terdapat kekurangan. Untuk itu, penulis
mohon maaf, karena sesungguhnya kesempurnaan itu hanyalah milik Tuhan Yang Maha Esa.

Jambi, 28 agustus 2021

Penulis
 BAB III

TINJAUAN KASUS

MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN ANTENATAL CARE FISIOLOGIS PADA NY.

D G1P0A0H0 DENGAN UMUR KEHAMILAN 28 MINGGU

DI BPM BIDAN SUPIYANI STr.Keb

TANGGAL 28 AGUSTUS 2021

Tanggal Pengkajian : 28 Agustus 2021

Tempat Pengkajian : BPM SUPIYANI , S.Tr,Keb

Nama Pengkaji : 1. AYU NOSA SAFITRI

2. DITA PRATIWI

3. KHAIRUNISA

Jam : 16:00 WIB

LANGKAH

I. IDENTIFIKASI DATA DASAR

A. DATA SUBJEKTIF
 Identitas Istri /Suami
Nama : Ny.’’d’’ / Tn. ” W ”
Umur : 24 Tahun /24 Tahun
Agama : Isalam /Islam
Suku/bangsa : Jawa/Indonesia /Jawa/Indonesia
Pendidikan : SMU /SMU
Pekerjaan : IRT /Swasta
Alamat : Rt. 16 Selincah /Rt. 16 Selincah
  Alasan Kunjungan :Ibu Mengatakan ingin melakukan pemeriksaan
kehamilan
 Keluhan Utama :Ibu mengeluh sering buang air kecil (BAK) dan sering
kram pada kaki
 Riwayat Menstruasi
a. Menarche : 12 tahun
b. Siklus : 28 hari
c. Lamanya : 7 hari
d. Banyaknya : 3 pembalut/hari
e. Dismenorea : Iya
 Riwayat Kehamilan atau Persalinan :

Anak Anak Umur P/L BBL Cara Penolong Tempat Keterangan

Ke Lahir Anak Persalina persalina
Hidup n n
1. Ini

2.

3.

4.

5.

6.

7.

 Riwayat Kehamillan sekarang

a. G1P0A0H0
b. HPHT : 26-02-2020
c. HPL : 03-11-2021
d. UK : 39 minggu
e. TFU : 28cm
f. DJJ : 140x/i
g. TBJ : 2,480 gram
 Inspeksi : mukosa bibir tampak lembab, tidak ada sariawan, dan tidak
ada gigi tanggal dan caries
 Telingga
Inspeksi : simetris kiri dan kanan, daun telingga berbentuk sempurna,
tidak ada pengeluaran sekret dan pendengaran baik.
 Leher
Inspeksi : tidak ada pembesaran vena juguralis
Palpasi : tidak ada pembesaran kelenjar tiroid
 Payudara
Inspeksi : simetris kiri dan kanan
 Abdomen
Inspeksi : tampak linea nigra namun tidak terdapat luka bekas operasi
Palpasi :
 Tonus otot perut : tampak tegang
 TFU : 28 cm
 Leopold I : bagian fundus ibu teraba lunak, tidak melenting
( bokong )
 Leopold II : bagian kanan teraba kecil,putus-putus
(ektremitas ) dan bagian kiri teraba lurus memapan tidak putus-
putus ( punggung ).
 Leopold III : teraba bulat, keras , melenting ( kepala sudah
belum PAP)
 Leopold IV : konvergen

Aukultrasi :

 DJJ : (+)
 Frekuensi : 140x/i
 Irama : teratur

 Genetalia luar dan anus

 Tidak dilakukan pemeriksaan
 Ekstremitas atas
Inspeksi : simetris kiri dan kanan, warna kuku merah muda
Palpasi : tidak ada odema
 Ekstremitas bawah
Inspeksi : simetris kiri dan kanan, tidak ada varises, warna kuku merah
muda
Palpasi : tidak ada odema
Perkusi : Refleks patella positif (+)
B. Pemeriksaan penunjang
 HB : 12g/dL
 Golongan darah : AB
 Urine Protein : negatif
 Urine Reduksi : negatif
 Hcg : tidak dilakukan

II. Diagnosis, masalah dan kebutuhan

 Diagnosis : Ny.D, usia 24 tahun, G1P0A0H0, UK 28 mgg, dengan keluhan
sering buang air kecil (BAK), dan kram pada kaki kiri

 Data Subjektif : Ibu mengatakan sering buang air kecil(BAK) dan kram pada
kaki kiri
 Data Objektif : -TD: 120/70 mmHg, -S: 36,5°c, -N: 80x/i, - RR: 20x/i
 Masalah : sering buang air kecil (BAK) dan kram kaki kiri
 Kebutuhan :
 Sering minum air putih di siang hari
 Makan-makanan yang bergizi
 Perbanyak jalan-jalan pagi
 Mengurangi aktifitas diluar rumah sehingga bisa istirahat
yang cukup

III. Identifikasi diagnosis dan masalah potensial

 Tidak ada

IV. Tindakan segera atau kolaborasi