Nama : Yuli Tri Hendrianto

NIM : P07220219121
Prodi : Sarjana Terapan Keperawatan + Ners
Tk/Semester : 3/V
Mata Kuliah : Keperawatan Jiwa
Dosen : Ns. Eliza Cahyani, S.Kep

SOAL KASUS PERILAKU KEKERASAN

Nn.K (27 tahun) dibawa ke RSJ K setelah dirumah melempari rumah tetangga dengan
batu. Nn. K mengatakan bahwa dia sering tersinggung dengan tetangganya itu karena
selalu menghina ibunya yang janda dan miskin saat acara pernikahan adiknya. Saat
dikaji Nn. K tampak emosi, tangganya menegang dan tidak mau terlalu dekat dengan
perawat. Beberapa saat tampak berdiam diri lalu tiba-tiba bangkit dan menggebrak
pintu kamar.
1. Tentukan masalah keperawatan utama dari kasus tersebut!
2. Tuliskan dan subjektif dan data objektif untuk menegakkan masalah keperawatan
No.1!
3. Susunlah intervensi keperawatan untuk masalah keperawatan No.1

JAWAB :
1. Masalah keperawatan utama dari kasus tersebut yaitu :
- Risiko Perilaku Kekerasan (D.0146)
- Perilaku kekerasan (D.0132)

2. Data Subjektif dan Objektif dalam SDKI

Mayor subjektif
a. Mengancam
b. Suara keras
c. Berbicara ketus
Objektif
a. Menyerang orang lain
b. Melukai diri sendiri/orang lain
c. Merusak lingkungan
 d. Perilaku agresif/amuk
Minor subjektif (tidak tersedia)
Objektif
a. Mata melotot atau pandangan tajam
b. Tangan mengepal
c. Rahang mengatup
d. Wajah memerah
e. Postur tubuh kaku
Data Subjektif yang didapatkan :
- Pasien mengatakan bahwa dia tersinggung dengan tetangganya karena selalu
menghina ibunya yang janda dan miskin saat acara pernikahan adiknya.
- Selama dirumah pasien melempari tetangga dengan batu
Data Objektif yang didapatkan :
- Pasien tampak tidak mau terlalu dekat dengan perawat
- Tangan pasien tampak menegang
- Beberapa saat tampak berdiam diri lalu tiba-tiba bangkit dan menggebrak
pintu kamar.
- Pasien tampak emosi

3. Intervensi Keperawatan
Kontrol diri (L.09076)
a. Verbalisasi ancaman kepada orang lain menurun
b. Perilaku menyerang menurun
c. Perilaku merusak lingkungan sekitar menurun
d. Perilaku melukai diri sendiri/orang lain menurun
e. Perilaku agresif/amuk menurun
f. Suara keras menurun

Manajemen perilaku (I.12463)

Observasi
1. Identifikasi harapan untuk mengendalikan perilaku
Terapeutik
1. Bicara dengan nada rendah dan tenang
2. Cegah perilaku pasif dan agresif
Edukasi
1. Informasikan keluarga bahwa keluarga sebagai dasar pembentukan kognitif