RHINITIS

VASOMOTOR
Pembimbing
DR.Yunaldi SP.THT –KL

KURNIA SARI
G1A220120
 ANATOMI HIDUNG

You can delete this slide when you’re done editing the presentation.
 01
FISIOLOGI HIDUNG
 Fungsi respirasi
 Fungsi penghidu
 Fungsi fonetik
 Fungsi statistik dan
mekanik
 Reflek nasal
1.fungsi respirasi untuk mengatur kondisi udara (air
conditioning),penyaringan udara,humidifikasi,penyeimbangan dalam
pertukaran tekanan dan mekanisme imunologik

2. Fungsi penghidu karena terdapatnya mukods olfaktorius dan reservoir

udara untuk menampung stimulasi penghidu

3.Fungsi fonetik yang berguna untuk resonasi suara,membantu proses bicara

dan mencegah hantaran tulang sendiri melalui konduksi tulang

4.Fungsi statik dan mekanik untuk meringankan beban kepala,proteksi

terhadap trauma dan pelindung panas

5.Refleks nasal
 Rinitis
vasomotor

Keadaan idiopatik yang didiagnosis tanpa Disebut juga vasomotor cattarh,vasomotor

adanya infeksi,alergi,eosinofilia,perubahan rinorhea,nasal vasomotor instability,non-
hormonal,dan pajanan obat alergic perennial rhinitis.
Pasien rhinitis yang sudah di
evaluasi di USA

43%(58 juta) 23% (19 juta orang) 34% (26 orang)

mempunyai mempunyai mempunyai rhinitis

penyakit alergi penyakit yang non- campuran
alergi
Beberapa faktor yang mempengaruhi keseimbangan vasomotor antara lain:

•Obat-obatan yang menekan dan menghambat kerja saraf simpatis, seperti

ergotamin, chlorpromazin, obat anti hipertensi dan obat vasokonstriktor topikal.

•Faktor fisik, seperti iritasi oleh asap rokok, udara dingin, kelembaban udara yang
tinggi dan bau yang merangsang.

•Faktor endokrin, sepeti keadaan kehamilan, pubertas, pemakaian pil anti hamil
dan hipotiroidisme.

•Faktor psikis, seperti stress, ansietas dan fatigue.

EPIDEMIOLOGI Di perkirakan bahwa hingga 10% dari
populasi penduduk menderita rhinitis
vasomotor.secara umum rhinitis vasomotor
terjadi pada usia setelah 20 tahun dan lebih
umum paa wanita dibandingkan pria.
 Etiologi

Etiologi pasti rinitis vasomotor belum diketahui dan diduga akibat

gangguan keseimbangan sistem saraf otonom yang dipicu oleh zat-zat
tertentu,yang pada keadaan normal tidak dirasakan sebagai gangguan
oleh individu tertentu.
predisposisi rhinitis vasomotor adalah :
-keturunan
-infeksi bakteri atau virus
-faktor psikologis dan emosional
-pengaruh endokrin
-obat obatan
faktor pencetus dari rhinitis vasomotor
-kondisi udara
-asap/rokok,bau yang
menyengat,parfum minuman
beralkohol,makan pedas
-kelelahan dan stres/emosi.
 Patofisiologi

• Neurogenik
-simpatis : vasokontriksi dan penurunan sekresi hidung
-parasimpatis :vasodilatasi dan peningkatan sekresi hidung
-ketidak seimbangan impuls saraf otonom di mukosa hidung dengan bertambahnya aktivitas
parasimpatis
•Neuropeptida
rangsangan terhadap saraf sensoris serabut C meningkatkan (peningkatan pelepasan ) neuropeptida
(peningkatan permeabilitas vaskular dan sekresi kelenjar.

•Nitric oksida
NO tinggi dan persisten –rusak/nekrosis epitel –peningkatan reaktifitas serabut trigeminal dan
recuitment vaskular dan kelenjar mukosa hidung
•Trauma
komplikasi jangka panjang dari trauma hidung
Gejala klinis
berdasarkan gejala yang menonjol ,rinitis
vasomotor dibedakan 3 golongan,yaitu :
1.golongan bersin (sneezers) gejala biasanya
memberikan respon yang baik dengan terapi
antihistamin dan glukokortikosteroid topikal
2.golongan rinore,gejala biasanya dengan
pemberian anti kolinergik topikal
3.golongan obstruksi,kongesti umumnya
memberikan respon yang baik dengan terapi
glukokortikosteroid topikal dan
vasokonstriksi oral.
Diagnosis
•Rinitis vasomotor biasanya di
diagnosis dengan riwayat yang cermat
dan melakukan pemeriksaan
menyeluruh dari hidung dan
tenggorokan
•Diagnosa juga ditegakkan dengan cara
ekslusi,yaitu dengan menyingkirkan
adanya rhinitis
infeksi,alergi,okupasi,hormon dan
akibat obat.
 Penatalaksanaan
• Operasi
• Menghindari faktor -bedah-beku
pencetus -elektrokauter
• Pengobatan simtomatis -konkoktomi parsial
-dekongestan oral konka inferior
-cuci hidung • Neurektomi N.vidianus
-kauterisasi konka bisa komplikasi
-kortikosteroid topikal sinusitis,buta,diplopia,gan
-antikolinergik topikal gguan lakrimasi,anastesis
-terapi desentisasi infraorbita dan palatum
Secara garis besar,pengobatan dibagi
dalam :
1.Mengindari stimulasi/faktor
pencetus
2.pengoatan simtomatis :
a.dekongestan oral,cuci hidung
dengan garam larutan
fisiologis,kauteterisasi konka hifertrofi
dengan larutan AgNO3 25% atau
triklor-asetat pekat
b.anti histamin
c.kortikosteroid topikal 100-200
mikrogram
d.anti kolinergik
3.Terapi operatif :
a.Cryosurgery (bedah beku) atau
kauterisasi
b.Elektrokauter
c.Konkotomi parsial konka inferior
d.Mengangkat polip jika besar dan
menyumbat
e.Koreksi septum yang defleksi harus
dipertimbangkan,untuk meringankan jalan
napas yang terhalang
4.Neurektomi n.vidianus yaitu dengan
melakukan pemotongan pada n.vidianus
Komplikasi
 
•Tidak ada komplikasi yang berbahaya dari rinitis vasomotor,
komplikasi yang mungkin terjadi hanyalah seperti infeksi pada
hidung yang menyebabkan sekret mukopurulen, dan juga dapat
memberikan manifestasi kelainan di mata walaupun jarang dijumpai
•Komplikasi yang lebih mungkin terjadi adalah dari terapi
neurektomi, yang dapat menimbulkan sinusitis, diplopia, buta,
gangguan lakrimasi, neuralgia atau anestesis infraorbita dan palatum
 Prognosis
Secara umum prognosis baik karena tidak menimbulkan kelainan yang
berbahaya,hanya membuat rasa tidak nyaman
Thanks!
CREDITS
: This pres
template w entation
as created
including i by Slidesgo
co ,
infographic ns by Flaticon, and
s & image
s by Freep
ik.