SOP PENGKAJIAN STATUS NUTRISI

A. Pemeriksaan Mengukur TB

Pengertian

Mengukur tinggi badan dengan menggunakan alat ukur

Tujuan

Mahasiswa mampu melakukan pengukuran tinggi badan dengan benar

Alat dan bahan

- Pengukur TB
- ATK

KRITERIA KOMPETENSI KRITERIA PENAMPILAN SCOR

0 1 2 3
Tahap Prainteraksi 1. Mengecek rencana pemberian
tindakan
2. Menyiapkan peralatan
3. Mencuci tangan
Tahap Orientasi 4. Mengucapkan salam dan
memperkenalkan diri
5. Mengecek identitas klien dan
menanyakan nama klien
6. Menjelaskan tujuan tindakan
keperawatan
7. Meminta persetujuan klien
8. Menjaga privacy klien
Tahap Kerja 9. Menganjurkan pasien
melepas kaki
10. Mempersilahkan pasien
berdiri tegak di tempat
pengukuran, menghadap
petugas
11. Menarik alat pengukur TB
tepat pada kepala pasien
12. Melihat skala yang ada pada
pengukur TB
13. Pengukuran selesai , pasien
dipersilahkan memakai alas
kaki kembali
Tahap Terminasi 14. Rapihkan alat dengan klien
15. Cuci tangan
16. Mengucapkan salam sebelum
meninggalkan pasien
17. Melakukan dokumentasi :
mencatat hasil pengukuran
pada rekam medis, nama
 perawat,dan tindakan yang
telah dilakukan

B. Menimbang BB

Definisi

Menimbang berat badan dengan mempergunakan timbangan badan

Tujuan

- Mahasiswa mampu melakukan penimbangan berat badan

- Mengetahui berat badan dan perkembangannya
- Membantu menentukan program pengobatan (dosis)
- Menentukan status nutrisi pasien

Alat dan bahan

1. Timbangan berat badan

2. ATK

KRITERIA KOMPETENSI KRITERIA PENAMPILAN SCOR

0 1 2 3
Tahap Prainteraksi 1. Mengecek rencana pemberian
tindakan
2. Menyiapkan peralatan
3. Mencuci tangan
Tahap Orientasi 4. Mengucapkan salam dan
memperkenalkan diri
5. Mengecek identitas klien dan
menanyakan nama klien
6. Menjelaskan tujuan tindakan
keperawatan
7. Meminta persetujuan klien
8. Menjaga privacy klien
Tahap Kerja Timbangan berdiri :
9. Beritahu pasien untuk berdiri
dengan tegak dan tenang
10. Berikan handuk kertas di atas
timbangan
11. Beritahu pasien untuk
memakai baju yang tidak
tebal dan melepas sandal
(sepatu)
12. Bantu pasien naik
ketimbangan
13. Atur ratio berat
14. Untuk mengukur tinggi badan
beritahu pasien untuk berdiri
 tegak di atas timbangan
15. Bantu pasien turun dari
timbangan
16. Kembalikan timbangan di
posisi semula
17. Catat hasilnya
Timbangan Duduk :
18. Beritahu pasien tindakan
19. Ajak pasien ke dekat
timbangan
20. Kunci timbangan untuk
mencegah timbangan
bergerak
21. Tempatkan timbangan di
samping tempat tidur/ kursi
roda pasien dengan lengan
kursi timbangan terbuka.
22. Pindahkan pasien ke
timbangan
23. Tutup lengan kursi timbangan
ke depan dan kuncilah
24. Ukur berat pasien
25. Bukalah kunci lengan kursi
timbangan dan pindahkan
pasien ke tempat tidur atau
kursi roda
26. Catat hasilnya
Timbangan Tidur :
27. Beritahu pasien akan
ditimbang dan jaga privacy
pasien
28. Bawa pasien kedekat
timbangan dan kunci roda
timbangannya
29. Arahkan pasien di sisi
timbangan
30. Lepaskan kerangka
pengaman
31. Rendahkan strecer terhadap
matras
32. Angkat pasien ke timbangan
33. Ukur berat badan pasien
34. Kembali pasien ke posisi
semula
35. Catat hasilnya
Tahap Terminasi 36. Rapihkan alat dengan klien
37. Cuci tangan
38. Mengucapkan salam sebelum
meninggalkan pasien
39. Melakukan dokumentasi :
mencatat hasil pengukuran
 pada rekam medis dan nama
perawat

C. PENGUKURAN LILA