TUGAS PRAKTIKUM

KEPERAWATAN JIWA I

STRATEGI PELAKSANAAN PENGKAJIAN RESIKO

Dosen Pengampu : Ns. Feri Fernandes, M.Kep. Sp.Kep.J

Nama : Rahmi Aulia Adrul

No.Bp : 2011311013
Kelas : A1 2020 Kelompok A

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

 FAKULTAS KEPERAWATAN

UNIVERSITAS ANDALAS

2021/2022

STRATEGI PELAKSANAAN RISIKO PERILAKU KEKERASAN

Nama Klien : Ny. L

Umur : 25 Tahun
Pertemuan  : Ke 1 (satu)

A.    PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien
Klien tenang, kooperatif, klien mampu menjawab semua pertanyaan yang diajukan.
2. Diagnosa Keperawatan
Risiko perilaku kekerasan
3.  Tujuan Khusus
a.       Pasien dapat mengidentifikasi PK
b.      Pasien dapat mengidentifikasi tanda-tanda PK
c.       Pasien dapat menyebutkan jenis PK yang pernah dilakukannya
d.      Pasien dapat menyebautkan akibat dari PK yang dilakukannya.
e.       Pasien dapat menyebutka cara mencegah / mengendalikan PKny
4.  Tindakan Keperawatan
SP 1 Klien :
Membina hubungan saling percaya, mengidentifikasi penyebab marah, tanda dan
gejala yang  dirasakan, perilaku kekerasan yang dilakukan, akibat dan cara
mengendalikan perilaku kekerasan dengan cara fisik pertama ( latihan nafas dalam).

B.      STRATEGI  PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

Fase Orientasi :
 “ Assalamu’alaikum, selamat pagi bu, perkenalkan nama saya Rahmi Aulia Adrul,
saya biasa dipanggil Ami. Saya  perawat yang dinas diruang Anggrek, selama 3
minggu. Hari ini saya dinas pagi dari jam 7 sampai jam 1 siang, jadi selama 3
minggu ini saya yang merawat ibu.
Nama ibu siapa?  Dan senang nya dipanggil apa?”
“ Bagaimana perasaan ibu saat ini?”
“masih ada perasaan kesal atau marah?
“ Baiklah sekarang kita akan berbincang-bincang tentang perasaan marah yang ibu
rasakan,”
“ Berapa lama ibu mau kita berbincang-bincang ? bagaimana kalau 10 menit“
“Dimana kita akan bincang-bincang?
“Bagaimana kalau diruang tamu?”

Fase Kerja :
“ apa yang menyebabkan ibu marah?
Apakah sebelumnya ibu pernah marah?
Terus penyebabnya apa?
Samakah dengan yang sekarang?
Pada saat penyebab marah itu ada, seperti rumah yang berantakan, makanan yang
tidak tersedia, air tak tersedia ( misalnya ini penyebab marah klien), apa yang ibu
rasakan?“
Apakah ibu merasa kesal, kemudian dada ibu berdebar-debar, mata melotot, rahang
terkatup rapat, dan tangan mengepal?” apa yang ibu lakukan selanjutnya”
“ Apakah dengan ibu marah-marah, keadaan jadi lebih baik?
“ Menurut ibu adakah cara lain yang lebih baik selain marah-marah?
“maukah ibu belajar mengungkapkan marah dengan baik tanpa menimbulkan
kerugian?
” ada beberapa cara fisik untuk mengendalikan rasa marah, hari ini kita belajar satu
cara dulu,
“ begini bu, kalau tanda- marah itu sudah ibu rasakan ibu berdiri lalu tarik nafas
dari hidung, tahan sebentar, lalu keluarkan secara perlahan-lahan dari mulut seperti
mengeluarkan kemarahan, coba lagi bu dan lakukan sebanyak 5 kali. Bagus sekali
ibu sudah dapat melakukan nya.
 “ nah sebaiknya latihan ini ibu lakukan secara rutin, sehingga bila sewaktu-waktu
rasa marah itu muncul ibu sudah terbiasa melakukannya”.

Fase Terminasi :       

“ Bagaimana perasaan ibu setelah berbincang-bincang tentang kemarahan ibu? ”
“ Coba ibu  sebutkan penyebab ibu marah dan yang ibu rasakan  dan apa yang ibu
lakukan serta akibatnya.
“Baik, sekarang latihan tandi kita masukkan ke jadual harian ya Bu”
” berapa kali sehari ibu mau latihan nafas dalam ?” Bagus..
“Nanti tolong ibu tulis M, bila ibu melakukannya sendiri, tulis B, bila ibu dibantu
dan T, bila ibu tidak melakukan”
“baik Bu, untuk belajar pada hari ini sudah selesai ya bu, saya izin pamit ke nurse
station dan akan kembali lagi besok untuk mengecek kondisi kesehatan ibu lagi,
semoga cepat sembuh bu”
“Assalamualaikum bu