MAKALAH KEPERAWATAN MEDIKAL BEDAH(KMB) I

“Konsep Dan Askep Perioperatif

(Pre Operatif, Intra Operatif dan Post Operatif)”

Dosen Pembimbing :
Dr. Dwi Prihatin Era, S. Kp., M. Kep., Sp. KMB

Kelompok 11
1. Maratussholeha (P07220220055)

2. Rosari Ardinata Elenari (P07220220070)

3. Tri Kusmi Rahayu (P07220220077)

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENTRIAN KESEHATAN KALIMANTAN TIMUR

SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN
T.A 2021/2022
 KATA PENGANTAR
Puji syukur kami panjatkan atas kehadirat Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberikan
rahmat serta karunia-Nya kepada kami sehingga kami berhasil menyelesaikan makalah tugas mata
kuliah KMB I “Konsep dan Askep Perioperatif” ini.
Makalah ini disusun untuk memenuhi salah satu tugas mata ajar KMB I. Selain itu, agar
pembaca dapat memperluas ilmu yang berkaitan dengan judul makalah, yang kami sajikan
berdasarkan pengamatan dari berbagai sumber dan hasil kegiatan yang telah dilakukan.
Dalam penulisan makalah ini, kami banyak mendapat bantuan dan dukungan dari berbagai
pihak. Untuk itu, kami menyampaikan terima kasih kepadapihak yang terkait dan telah memberikan
bimbingan dan pengajaran dalam penyelesaian makalah ini.
Semoga makalah ini dapat memberikan wawasan yang lebih luas kepada pembaca. Dan kami
menyadari masih banyak kekurangan yang mendasar dalam makalah ini. Oleh karena itu, kami
memohon keterbukaan dalam pemberian saran dan kritik agar lebih baik lagi untuk ke depannya.
Samarinda, 13 Agustus 2021

Kelompok 11

I
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR.........................................................................................................................I
DAFTAR ISI......................................................................................................................................II
BAB I PENDAHULUAN...................................................................................................................1
1.1 Latar Belakang.............................................................................................................................1
1.2 Rumusan masalah........................................................................................................................1
1.3 Tujuan Penulisan..........................................................................................................................1
1.3.1 Tujuan Umum......................................................................................................................1
1.3.2 Tujuan Khusus.....................................................................................................................1
1.4 Manfaat Penulisan........................................................................................................................2
1.4.1 Teoritis.................................................................................................................................2
1.4.2 Praktis..................................................................................................................................2
BAB II TINJAUAN TEORI..............................................................................................................3
2.1 Konsep Dasar Perioperatif..........................................................................................................3
2.1.1 Pengertian............................................................................................................................3
2.1.2 Etiologi................................................................................................................................3
2.1.3 Tahap Dalam Keperawatan Perioperatif..............................................................................3
a. Fase pre operasi..............................................................................................................3
b. Fase intra operasi...........................................................................................................4
c. Fase post operasi.............................................................................................................7
2.1.4 Klasifikasi Perawatan Perioperatif......................................................................................8
2.1.5 Pemeriksaan Diagnostik......................................................................................................9
2.1.6 Komplikasi dan Penatalaksanaan........................................................................................9
2.2 Asuhan Keperawatan Pre Operasi...........................................................................................12
2.2.1 Web Of Coution (WOC)...................................................................................................12
2.2.2 Pengkajian.........................................................................................................................13
2.2.3 Diagnosis Keperawatan.....................................................................................................13
2.2.4 Intervensi Keperawatan.....................................................................................................16
2.2.5 Evaluasi………………………………………………………………………………….17
2.3 Asuhan Keperawatan Intra Operasi........................................................................................19
2.3.1 Web Of Coution (WOC)...................................................................................................19
2.3.2 Pengkajian.........................................................................................................................20
2.3.3 Diagnosis Keperawatan.....................................................................................................20
2.3.4 Intervensi Keperawatan.....................................................................................................22
 2.3.5 Evaluasi.............................................................................................................................24
2.4 Asuhan keperawatan Post Operasi...........................................................................................25
2.4.1 Web Of Coution (WOC)...................................................................................................25
2.4.2 Pengkajian.........................................................................................................................26
2.4.3 Diagnosis Keperawatan.....................................................................................................26
2.4.4 Intervensi Keperawatan.....................................................................................................27
2.4.5 Evaluasi.............................................................................................................................29
2.5 Penelitian Jurnal.........................................................................................................................29
BAB III SIMPULAN DAN SARAN...............................................................................................32
3.1 Simpulan......................................................................................................................................32
3.2 Saran............................................................................................................................................32
DAFTAR PUSTAKA.......................................................................................................................33
 BAB I
PENDAHULUAN
1.1Latar Belakang
Tindakan operasi atau pembedahan merupakan pengalaman yang sulit bagi hampir semua
pasien. Berbagai kemungkinan buruk bisa saja terjadi yang akan membahayakan bagi pasien. Maka
tak heran jika seringkali pasien dan keluarganya menunjukkan sikap yang agak berlebihan dengan
kecemasan yang mereka alami. Kecemasan yang mereka alami biasanya terkait dengan segala
macam prosedur asing yang harus dijalani pasien dan juga ancaman terhadap keselamatan jiwa
akibat segala macam prosedur pembedahan dan tindakan pembiusan. Perawat mempunyai peranan
yang sangat penting dalam setiap tindakan pembedahan baik pada masa sebelum, selama maupun
setelah operasi. Intervensi keperawatan yang tepat diperlukan untuk mempersiapkan klien baik
secara fisik maupun psikis. Tingkat keberhasilan pembedahan sangat tergantung pada setiap
tahapan yang dialami dan saling ketergantungan antara tim kesehatan yang terkait (dokter bedah,
dokter anstesi dan perawat) di samping peranan pasien yang kooperatif selama proses perioperatif.
Ada tiga faktor penting yang terkait dalam pembedahan, yaitu penyakit pasien, jenis
pembedahan yang dilakukan dan pasien sendiri. Dari ketiga faktor tersebut faktor pasien merupakan
hal yang paling penting, karena bagi penyakit tersebut tidakan pembedahan adalah hal yang
baik/benar. Tetapi bagi pasien sendiri pembedahan mungkin merupakan hal yang paling
mengerikan yang pernah mereka alami. Mengingat hal terebut diatas, maka sangatlah pentig untuk
melibatkan pasien dalam setiap langkah – langkah  perioperatif.  Tindakan perawatan perioperatif
yang berkesinambungan dan tepat akan sangat berpengaruh terhadap suksesnya pembedahan dan
kesembuhan pasien.

1.2 Rumusan Masalah

Berdasarka latar belakang diatas, maka rumusan masalah dapat rumuskan :
1) Apa konsep dasar Perioperatif?
2) Bagaimana membuat asuhan keperawatan Pre operasi?
3) Bagaimana membuat asuhan keperawatan Intra operasi?
4) Bagaimana membuat asuhan keperawatam Post operas?

1.3 Tujuan Penulisan

1.3.1 Tujuan Umun 1

Mahasiswa / (i) dapat menerapkan dan mengembangkan pola pikir mengenai

Keperawatan Medikal Bedah I
1.3.2 Tujuan Khusus
 Agar mahasiswa / (i) mampu memahami tentang konsep dan askep perioperatif
1.4 Manfaat Penulisan
1.4.1 Teoritis
Dapat digunakan sebagai bahan acuan dalam pengembangan mata ajar KMB I
khususnya dalam praktik KMB.
1.4.2 Praktis
Dapat digunakan sebagai bahan acuan untuk memahami konsep dan menerapkan
asuhan keperawatan mengenai perioperatif.

2
 BAB II
TINJAUAN TEORI
2.1 Konsep Dasar Perioperatif
2.1.1 Pengertian
Keperawatanperioperatifadalahistilahyangdigunakanuntukmenggambarkan
keragaman fungsi keperawatan yang berkaitan denganpengalaman pembedahan
pasien. Kata perioperatif adalah gabungan daritiga fase pengalaman pembedahan
yaitu : pre operatif, intra operatif danpostoperatif(Hipkabi,2014).
Pembedahan atau operasi merupakan salah satu cara utama dalam pengobatan medis
untuk mendianosa atau mengobai suatau penyakit dengan cara menciderai jaringan tubuh
yaitu dengan melakukan penyayatan dan menunjukkan bagian atau organ tubuh yang
akan dilakukan pembedahan, setelah selesai bagian sayatan yang dibuka ditutup kembali
dengan cara di jahit.

2.1.2 Etiologi
Operasi dilakukan untuk berbagai alasan seperti (Brunner&Suddarth, 2013):
a. Diagnostik, seperti dilakukan biopsi atau laparatomi eksplorasi
b. Kuratif, seperti ketika mengeksisi masa tumor atau mengangkat apendiks yang
inflamasi
c. Reparatif, seperti memperbaiki luka yang multipek
d. Rekonstruktif atau Kosmetik, seperti perbaikan wajah
e. Paliatif, seperti ketika harus menghilangkan nyeri atau memperbaiki masalah, contoh
ketika selang gastrostomi dipasang untuk mengkompensasi terhadap kemampuan
untuk menelan makanan.

2.1.3 Tahap Dalam Keperawatan Perioperatif

a. Fase pre operasi
Fase pre operasi merupakan tahap pertama dari perawatan perioperatif yang
dimulai ketika pasien diterima masuk di ruang terima pasien dan berakhir ketika
pasien dipindahkan ke meja operasi untuk dilakukan tindakan operasi. Pada fase
ini lingkup aktivitas keperawatan selama waktu tersebut dapat mencakup
penetapan pengkajian dasar pasien di tatanan klinik ataupun rumah, wawancara
pre operatif dan menyiapkanpasien untuk anestesi yang diberikan pada saat
operasi. Persiapan operasi dapat dibagi menjadi 2 bagian, yang meliputi persiapan
psikologi baik pasien maupun keluarga dan persiapan fisiologi (khusus pasien).
 1) Persiapan Psikologi
Terkadang pasien dan keluarga yang akan menjalani operasi emosinya
tidak stabil. Hal ini dapat disebabkan karena takut akan perasaan sakit,
narcosa atau hasilnya dan keeadaan sosial ekonomi dari keluarga. Maka hal
ini dapat diatasi dengan memberikan penyuluhan untuk mengurangi
kecemasan pasien. Meliputi penjelasan tentang peristiwa operasi, pemeriksaan
sebelum operasi (alasan persiapan), alat khusus yang diperlukan, pengiriman
ke ruang operasi, ruang pemulihan, kemungkinan pengobatan- pengobatan
setelah operasi, bernafas dalam dan latihan batuk, latihan kaki, mobilitas dan
membantu kenyamanan.
2) Persiapan Fisiologi
a) Diet (puasa), pada operasi dengan anaesthesi umum, 8 jam menjelang
operasi pasien tidak diperbolehkan makan, 4 jam sebelum operasi pasien
tidak diperbolehkan minum. Pada operasai dengan anaesthesi lokal
/spinal anaesthesi makanan ringan diperbolehkan.Tujuannya supaya tidak
aspirasi pada saat pembedahan, mengotori meja operasi dan mengganggu
jalannya operasi.
b) Persiapan Perut, Pemberian leuknol/lavement sebelum operasi dilakukan
pada bedah saluran pencernaan atau pelvis daerah periferal. Tujuannya
mencegah cidera kolon, mencegah konstipasi dan mencegah infeksi.
c) Persiapan Kulit, Daerah yang akan dioperasi harus bebas dari rambut
d) Hasil Pemeriksaan, hasil laboratorium, foto roentgen, ECG, USG dan
lain-lain.Persetujuan Operasi / Informed Consent  Izin tertulis dari
pasien / keluarga harus tersedia.

b. Fase Intra operasi

Fase intra operatif dimulai ketika pasien masuk atau dipindahkan ke instalasi
bedah dan berakhir saat pasien dipindahkan ke ruang pemulihan. Pada fase ini
lingkup aktivitas keperawatan mencakup pemasangan IV cath, pemberian
medikasi intaravena, melakukan pemantauan kondisi fisiologis menyeluruh
sepanjang prosedur pembedahan dan menjaga keselamatan pasien. Contoh:
memberikan dukungan psikologis selama induksi anestesi, bertindak sebagai
perawat scrub atau membantu mengatur posisi pasien di atas meja operasi dengan
menggunakan prinsip-prinsip dasar kesimetrisan tubuh.

Padafaseini lingkupaktivitaskeperawatanmencakup:
1) Ruangsementara(Holdingarea)
Perawatdapatmenjelaskantahap-tahapyangakandilaksanakanuntuk
menyiapkan klien menjalani pembedahan.Perawat diruangtahanan
sementara biasanya adalah bagian dari petugas ruang operasidan
menggunakan pakaian, topi, dan alas kaki khusus ruang operasisesuai
dengan kebijakan pengontrolan infeksi rumah sakit.
Beberapatempatbedahsehari,perawatprimerperioperatifmenerimakedatanga
nklien,menjadiperawatsirkulatorselamaprosedurberlangsung,danmengelola
pemulihansertakepulanganklien.

Di dalam ruangan tahanan sementara, perawat, anestesi, atau ahlianestesi

memasang kateter infus ke tangan klien untuk
memberikanprosedurrutinpenggantiancairandanobat-
obatanmelaluiintravena.BiasanyamenggunakankateterIVyangberukuranbes
aragarpemasukan cairan menjadi lebih
mudah.Perawatjugamemasangmansettekanandarah.Mansetjugaterpasangpa
dalenganklienselamapembedahanberlangsungsehinggaahlianestesidapatme
ngkajitekanan darahklien.

2) Kedatangankeruangoperasi
Perawat ruang operasimengidentifikasi dan keadaan klien,
melihatkembalilembarpersetujuantindakan,riwayatkesehatan,hasilpemeriks
aan fisik, dan berbagai hasil pemeriksaan. Pastikan
bahwaalatprostesedanbarangberhargatelahdilepasdanmemeriksakembaliren
canaperawatanpreoperatifyangberkaitandenganintraoperatif.

3) Pemberiananestesi
Anestesi umum klien yang mendapat anestesi umum akan
kehilanganseluluhsensasidankesadarannya.Relaksasimempermudahmanipu
lasi anggota tubuh. Klien juga mengalami amnesia tentangseluruh proses
yang terjadi selama pembedahan yang
menggunakananestesiumummelibatkanprosedurmayor,yangmembutuhkan
manipulasijaringan yangluas.
 Ahli anestesi memberi anestesi umum melalui jalur Intra vena daninhalasi
melalui empat tahap anestesi.Tahap 1 dimulai saat klienmasih sadar, klien
menjadi pusing dan kehilangan kesadaran secarabertahap, dan status
analgesic dimulai. Tahap 2 adalah eksitasi, ototkilen kadang-kadang
menegang dan hampir kejang, reflek menelandan muntah tetap ada, dan
pola nafas klien mungkin menjadi tidakteratur.Tahap 3 dimulai pada saat
irama pernafasan mulai
teratur,fungsivitalterdepresi.Tahap4adalahtahapdepresipernafasanlengkap.

4) Pengaturanposisiklienselamapembedahan
Prinsiptindakankeperawatanselamapelaksanaanoperasiyaitupengaturanposi
sikarenaposisiyangdiberikanperawatakanmempengaruhi rasa nyaman
pasien dan keadaan psikologis
pasien.Pasienposisisupine(dorsalrecumbent):laparotomieksplorasi.

Faktoryangpentinguntukdiperhatikandalampengaturanposisipasien
adalahletakbagian tubuhyang akandioperasi, umurdanukuran tubuh pasient
ipe anatesi yang digunakan, nyeri/Sakit
yangmungkindirasakanolehpasienbilaadapergerakan(arthritis).

5) Pemajananareapembedahan
Pemajanan daerah bedah maksudnya adalah daerah mana yang
akandilakukan tindakan pembedahan. Pengetahuan tentang hal ini
perawatdapatmempersiapkandaerahoperasidenganteknikdrapping

6) Mempertahankanposisisepanjangproseduroperasi
Posisi pasien di meja operasi selama prosedur pembedahan
harusdipertahankan sedemikian rupa. Hal ini selain untuk
mempermudahproses pembedahan juga sebagai bentuk jaminan
keselamatan pasiendenganmemberikanposisi
fisiologisdanmencegahterjadinyainjury.

7) Peranperawatselamapembedahan
a) Perawatinstrumentator(scrubnurse)
Perawatinstrumentator(scrubnurse)atauperawatsirkulatormemberikan
instrumen dan bahan-bahan yang di butuhkan
 olehdokterbedahselamapembedahanberlangsungdenganmenggunakan
tehnik aspek pembedahan yang ketat dan
terbiasadenganinstrumenpembedahan.

b) Perawatsirkulator
Perawatsirkulatoradalahasistenperawatintrumentatordandokterbedah.P
erawatsirkulatormembantumengatur posisiklien dan menyediakan alat
danduk bedah yang
dibutuhkandalampembedahan.Perawatsirkulatormenyediakanbahan-
bahan yang dibutuhkan perawat instrumentator, membuang alatdan
spon kasa yang telah kotor, serta tetap hitung instrumentjarum dan
spon kasa yang telah digunakan. Perawat sirkulatorjuga dapat
membantu mengubah posisi klien atau memindahkanposisi lampu
opersi, perawat sirkulator juga menggunakan
teknikaseptikbedah.Apabilateknikaseptiktelahhilang,Perawatsirkulator
membantu anggota tim bedah dengan mengganti danmemakai gaun
dan sarung tangan steril. Prosedur ini mencegahtertinggalnyabahan-
bahantersebutdidalamlukabedahklien.
Prinsip tindakan keperawatan selama pelaksanaan operasi yaitu pengaturan
posisikarena posisi yang diberikan perawat akan mempengaruhi rasa nyaman
pasien dan keadaan psikologis pasien. Faktor yang penting untuk diperhatikan
dalam pengaturan posisi pasien adalah :
1) Letak bagian tubuh yang akan dioperasi.
2) Umur dan ukuran tubuh pasien.
3) Tipe anaesthesia yang digunakan.
4) Sakit yang mungkin dirasakan oleh pasien bila ada pergerakan (arthritis).
Prinsip-prinsip didalam pengaturan posisi pasien: Atur posisi pasien dalam
posisi yang nyaman dan sedapat mungkin jaga privasi pasien, buka area yang akan
dibedah dan kakinya ditutup dengan duk. Anggota tim asuhan pasien intra operatif
biasanya di bagi dalam dua bagian. Berdasarkan kategori kecil terdiri dari anggota
steril dan tidak steril :
1) Anggota steril, terdiri dari : ahli bedah utama / operator, asisten ahli bedah,
Scrub Nurse / Perawat Instrumen
 2) Anggota tim yang tidak steril, terdiri dari : ahli atau pelaksana anaesthesi,
perawat sirkulasi dan anggota lain (teknisi yang mengoperasikan alat-alat
pemantau yang rumit).
c. Fase Post operasi
Fase Post operasi merupakan tahap lanjutan dari perawatan pre operasi dan
intra operasi yang dimulai ketika klien diterima di ruang pemulihan (recovery
room)/pasca anaestesi dan berakhir sampai evaluasi tindak lanjut pada tatanan
klinik atau di rumah.
Pada fase ini lingkup aktivitas keperawatan mencakup rentang aktivitas yang
luas selama periode ini. Pada fase ini fokus pengkajian meliputi efek agen anestesi
dan memantau fungsi vital serta mencegah komplikasi. Aktivitas keperawatan
kemudian berfokus pada peningkatan penyembuhan pasien dan melakukan
penyuluhan, perawatan tindak lanjut dan rujukan yang penting untuk
penyembuhan dan rehabilitasi serta pemulangan ke rumah. Fase post operasi
meliputi beberapa tahapan, diantaranya adalah :
1) Pemindahan pasien dari kamar operasi ke unit perawatan pasca anastesi
(recovery room), Pemindahan ini memerlukan pertimbangan khusus
diantaranya adalah letak insisi bedah, perubahan vaskuler dan pemajanan.
Pasien diposisikan sehingga ia tidak berbaring pada posisi yang menyumbat
drain dan selang drainase. Selama perjalanan transportasi dari kamar operasi
ke ruang pemulihan pasien diselimuti, jaga keamanan dan kenyamanan pasien
dengan diberikan pengikatan diatas lutut dan siku serta side rail harus
dipasang untuk mencegah terjadi resiko injury. Proses transportasi ini
merupakan tanggung jawab perawatsirkuler dan perawat anastesi dengan
koordinasi dari dokter anastesi yang bertanggung jawab.
2) Perawatan post anastesi di ruang pemulihan atau unit perawatan pasca
anastesi, Setelah selesai tindakan pembedahan, pasien harus dirawat
sementara di ruang pulih sadar (recovery room : RR) atau unit perawatan
pasca anastesi (PACU: post anasthesia care unit) sampai kondisi pasien stabil,
tidak mengalami komplikasi operasi dan memenuhi syarat untuk dipindahkan
ke ruang perawatan (bangsal perawatan). PACU atau RR biasanya terletak
berdekatan dengan ruang operasi. Hal ini disebabkan untuk mempermudah
akses bagi pasien untuk :
a) Perawat yang disiapkan dalam merawat pasca operatif (perawat anastesi)
b) Ahli anastesi dan ahli bedah
 c) Alatmonitoringdanperalatankhususpenunjanglainnya.
d)

2.1.4 Klasifikasi Perawatan Perioperatif

Menurut urgensimmaka tindakan operasi dapat diklasifikasikan menjadi 5
tingkatan, yaitu :
1) Kedaruratan/Emergency, pasien membutuhkan perhatian segera, gangguan
mungkin mengancam jiwa. Indikasi dilakukan operasi tanpa di tunda. Contoh:
perdarahan hebat, obstruksi kandung kemih atau usus, fraktur tulang tengkorak,
luka tembak atau tusuk, luka bakar sanagat luas.
2) Urgen, pasien membutuhkan perhatian segera. Operasi dapat dilakukan dalam 24-
30 jam. Contoh: infeksi kandung kemih akut, batu ginjal atau batu pada uretra.
3) Diperlukan, pasien harus menjalani operasi. Operasi dapat direncanakan dalam
beberapa minggu atau bulan. Contoh: Hiperplasia prostat tanpa obstruksi kandung
kemih, gangguan tyroid dan katarak.Elektif, Pasien harus dioperasi ketika
diperlukan. Indikasi operasi, bila tidak dilakukan operasi maka tidak terlalu
membahayakan. Contoh: perbaikan Scar, hernia sederhana dan perbaikan vaginal.
4) Pilihan, Keputusan tentang dilakukan operasi diserahkan sepenuhnya pada pasien.
Indikasi operasi merupakan pilihan pribadi dan biasanya terkait dengan estetika.
Contoh: bedah kosmetik.
Sedangkan menurut faktor resikonya, tindakan operasi di bagi menjadi :
1. Minor, menimbulkan trauma fisik yang minimal dengan resiko kerusakan yang
minim. Contoh: incisi dan drainage kandung kemih, sirkumsisi
2. Mayor, menimbulkan trauma fisik yang luas, resiko kematian sangat serius.
Contoh: Total abdominal histerektomi, reseksi colon, dan lain- lain.

2.1.5 Pemeriksaan Diagnostik

Sebelum pasien menjalani pembedahan, dokter bedah akan meminta pasien untuk
menjalani pemeriksaan diagnostic guna memeriksa adanya kondisi yang tidak normal.
Perawata bertanggung jawab mempersiapkan dalam klien untuk menjalani pemeriksaan
diagnostic dan mengatur agar pasien menjalani pemeriksaan yang lenfkap. Perawat juga
harus mengkaji kembali hasil pemeriksaan diagnostic yang perlu diketahui dokter untuk
membantu merencanakan terapi yang tepat.

2.1.6 Komplikasi dan Penatalaksanaan

a. Syok
 Syokyangterjadipadapasienoperasibiasanyaberupasyokhipovolemik. Tanda-
tanda syok adalah: Pucat , Kulit dingin, basah,pernafasan cepat, sianosis pada
bibir, gusi dan lidah, nadi cepat,
lemahdanbergetar,penurunantekanandarah,urinepekat.Intervensikeperawatan
yang dapat dilakukan adalah kolaborasi dengan dokterterkait dengan pengobatan
yang dilakukan seperti terapi obat,
terapipernafasan,memberikandukunganpsikologis,pembatasanpenggunaan
energi, memantau reaksi pasien terhadap pengobatan,
danpeningkatanperiodeistirahat.
b. Perdaharan
Penatalaksanaannyapasiendiberikanposisiterlentangdenganposisitungkai
kakimembentuksudut 20derajatdaritempattidursementara lutut harus dijaga tetap
lurus. Kaji penyebab
perdarahan,lukabedahharusselaludiinspeksiterhadapperdarahan.
c. Trombosis Vena Profunda
Trombosis vena profunda adalah trombosis yang terjadi pada pembuluh darah
vena bagian dalam. Komplikasi serius yang bisa ditimbulkan adalah embolisme
pulmonari dan sindrom pasca flebitis.
1) Retensi urin
Retensi urine paling sering terjadi pada kasus-kasus operasi rektum, anus dan
vagina. Penyebabnya adalah adanya spasme spinkter kandung kemih. Intervensi
keperawatan yang dapat dilakukan adalah pemasangan kateter untuk membatu
mengeluarkan urine dari kandung kemih.
2) Infeksi luka operasi
Infeksi luka post operasi dapat terjadi karena adanya kontaminasi luka operasi
pada saat operasi maupun pada saat perawatan di ruang perawatan. Pencegahan
infeksi penting dilakukan dengan pemberian antibiotik sesuai indikasi dan juga
perawatan luka dengan prinsip steril.
3) Sepsis
Sepsis merupakan komplikasi serius akibat infeksi dimana kuman
berkembang biak. Sepsis dapat menyebabkan kematian karena dapat
menyebabkan kegagalan multi organ.
4) Embolisme pulmonal
Embolsime dapat terjadi karena benda asing (bekuan darah, udara dan
lemak) yang terlepas dari tempat asalnya terbawa di sepanjang aliran darah.
 Embolus ini bisa menyumbat arteri pulmonal yang akan mengakibatkan pasien
merasa nyeri seperti ditusuk-tusuk dan sesak nafas, cemas dan sianosis.
Intervensi keperawatan seperti ambulatori pasca operatif dini dapat mengurangi
resiko embolus pulmonal.

5) Komplikasigastrointestinal
Komplikasi pada gastrointestinal sering terjadi pada pasien
yangmengalami operasi abdomen dan pelvis. Komplikasinya
meliputiobstruksi intestinal, nyeri dandistensi abdomen
 2.2 Asuhan Keperawatan Pre Operasi
2.2.1 Web Of Coution (WOC)

Prosedur Operatif

Pre operatif

Efek
Risiko samping medikasielektrolit
ketidakseimbangan prosedur
Risiko cederapembiusan
Gangguan sensorik/
akibat kondisi
persepsi
operatif Pasien merasa cemas terhadap Ansietas
prosedur operasi yang akan dilakukan

penyakit yang
akan dilakukan
operasi

Intra operatif Post operatif

Pemajanan lingkungan
Hipotermiayang dingin 2
1
2.2.2 Pengkajian
Pengkajian di ruang pra operasi perawat melakukan pengkajian ringkas mengenai
kondisi fisik pasien dengan kelengkapannya yang berhubungan dengan pembedahan.
Pengkajian ringkas tersebut berupa validasi, kelengkapan administrasi, tingkat kecemasan,
pengetahuan pembedahan, pemeriksaan fisik terutama tanda-tanda vital, dan kondisi
abdomen (Mutaqin, 2009).
Pengkajian adalah langkah awal dan dasar dalam proses keperawatan secara
menyeluruh. Pengkajian pasien pre operasi meliputi:
1) Identitas pasien meliputi:
Nama, umur, jenis kelamin, suku/bangsa, agama, pekerjaan, pendidikan, golongan
darah, alamat, nomor registrasi, tanggal masuk rumah sakit, dan diagnosa
2) Ringkasan hasil anamsesa pre operasi
Keluhan ketika pasien dirawat sampai dilakukan tindakansebelumoperasi
3) Pengkajian psikologis, meliputi perasaantakut/cemas dan keadaan emosi pasien
4) Pengkajian fisik, pengkajian tanda-tanda vital: tekanan darah, nadi, pernafasan dan
suhu.
5) Sistem integument, apakah pasien pucat, sianosis dan adakah penyakit kulit di area
badan.
6) Sistem kardiovaskuler, apakah ada gangguan pada sisitem cardio, validasi apakah
pasien menderita penyakit jantung, kebiasaanminum obat jantung sebelum operasi,
kebiasaan merokok, minum akohol, oedema, irama dan frekuensi jantung.
7) Sistem pernafasan, apakah pasien bernafas teratur
8) Sistem abdomen apakah pasien mengalami jejas dan nyeri pada abdomen
9) Sistem reproduksi, apakah pasien wanita mengalami menstruasi?
10) Sistem saraf, bagaimana kesadaran?
11) Validasi persiapan fisik pasien, apakah pasien puasa, lavement, kapter, perhiasan,
make up, scheren, pakaian pasien perlengkapan operasi dan validasi apakah pasien
alergi terhadap obat?

2.2.3 Diagnosis Keperawatan

Diagnosa keperawatan merupakan suatu penilaian klinis mengenai respons klien
terhadap masalah kesehatan atau proses kehidupan yang dialaminya baik yang
berlangsung aktual maupun potensial. Diagnosis keperawatan bertujuan untuk
mengidentifikasi respon klien individu, keluarga dan komunitas terhadap situasi yang
berkaitan dengan kesehatan (SDKI,2017).
 Diagnosa keperawatan yang mungkin muncul pada pasien pre operasi dalam
(SDKI,2017) yaitu:
1) D.0080 Ansietas
Definisi :
Kondisi emosi dan pengalaman subyektif individu terhadap
objekyangtidakjelasdanspesifikakibatantisipasibahayayangmemungkinkanindividu
melakukantindakanuntukmenghadapiancaman.
Penyebab:
a) Krisi Situasional
b) Kebutuhan tidak terpenuhi
c) Krisis maturasional
d) Ancaman terhadap konsep diri
e) Ancaman terhadap kematian
f) Kekhawatiran mengalami kegagalan
g) Disfungsi sistem keluarga
h) Hubungan orang tua-anak tidak memuaskan
i) Faktor keturunan (temperamen mudah teragitas sejak lahir)
j) Penyalahgunaan zat
k) Terpapar bahaya lingkungan (mis.toksin, polutan, dan lain-lain)
l) Kurang terpapar informasi
Gejala dan Tanda Mayor :
Tabel 1.1 Gejala dan Tanda Mayor Ansietas
Subyektif Objektif
1. Merasa Bingung 1) Tampak Gelisah
2. Merasa Khawatir dengan 2) Tampak tegang
akibat dari kondisi yang 3) Sulit tidur
dihadapi
3. Sulit berkonsentrasi

Gejala dan Tanda Minor :

Tabel 1.2 Gejala dan Tanda Minor Ansietas
Subjektif Objektif
1. Mengeluh pusing 1) Frekuensi napas meningkat
2. Anoreksia 2) Frekuensi nadi meningkat
3. Palpitasi 3) Tekanan darah meningkat
4. Merasa tidak berdaya 4) Diaforesi
 5) Tremor
6) Muka tampak pucat
7) Suara bergetar
8) Kontak mata buruk
9) Sering berkemih
10) Berorientasi pada masa lalu

Kondisi Klinis Terkait :

a) Penyakit kronis progres (mis. Kanker, penyakit autoimun)
b) Penyakit akut
c) Hospitalisasi
d) Rencana operasi
e) Kondisi diagnosis penyakit belum jelas
f) Penyakit neourologis
g) Tahap tumbuh kembang
2) D.0077 Nyeri Akut
Definisi:
Pengalaman sensorik atau emosional yang berkaitan dengan kerusakan
jaringan aktual atau fungsional, dengan onset mendadak atau lambat dan
berintensitas ringan hingga berat yang berlangsung kurang dari 3 bulan.
Penyebab
a) Agenpencederafisiologis(mis.inflamasi,iskemia,neoplasma)
b) Agenpencederakimiawi(mis.terbakar,bahankimiairitaan)
c) Agen pencederafisik (mis. abses, amputasi, terbakar,
terpotong,mengangkatberat,proseduroperasi,trauma,atihanfisikberlebihan)

Gejala dan Tanda Mayor

Tabel 2.1 Gejala dan Tanda Mayor Ansietas
Subyektif Objektif
1. Mengeluh nyeri* 1) Tampak meringis
2) Bersikap protektif (mis.
Waspada, posisi
menghindari nyeri)
3) Gelisah
4) Frekuensi nadi meningkat
5) Sulit tidur
 Gejala dan Tanda Minor
Tabel 2.2 Gejala dan Tanda Minor Ansietas
Subyektif Objektif
(tidak tersedia) 1. Tekanan darah meningkat
2. Pola napas berubah
3. Nafsu makan berubah
4. Proses berpikir terganggu
5. Menarik diri
6. Berfokus pada diri sendiri
7. Diaforesis

Kondisi Klinis Terkait

a) Kondisipembedahan
b) Cederatraumatis
c) Infeksi
d) Sindromakoronerakut
e) Glaukoma
Kondisi Klinis Terkait
*) Pengkajian nyeri dapat menngunakan instrumen skala nyaeri, seperti :
- FACC Behavioral Pain Scale untuk usia kurang dari 3 tahun
- Baker-Wang-FACES scale untuk 3-7 tahun
- Visual analogue scale atau numering rating scale untuk usia di atas 7 tahun
2.2.4 Intervensi Keperawatan
Rencana intervensi difokuskan pada kelancaran persiapan pembedahan, dukungan
prabedah dan pemenuhan informasi. Persiapan pembedahan dilakukan secara umum seperti
pembedahan lainnya dengan pengunaan anastesi general. Pasien perlu dipuasakan 6 jam
sebelum pembedahan dan mencukur area pubis . kelengkapan informed consent perlu
diperhatikan perawat. (Muttaqin,2009).
Menurut (SIKI, 2018) Intervensi keperawatan yang dilakukan berdasarkan 2 diagnosa
diatas adalah :
1. Ansietas berhubungan dengan Krisis Situasional
Tujuan:
Setelah diberikan tindakan keperawatan selama 1 jam, tingkat ansietas pasien
menurun dengan kriteria hasil:
1) Verbalisasi kebingungan menurun
 2) Verbalisasi khawatir akibat kondisi yang dihadapi menurun
3) Perilaku gelisah menurun
4) Perilaku tegang menuru
Intervensi :
Observasi :
1) Identifikasi saat tingkat ansietas berubah ( misal : kondisi, waktu, stresor)
2) Identifikasi kemampuan mengambil keputusan
3) Monitor tanda-tanda ansietas ( verbal dan non verbal)
Terapeutik :
1) Ciptakan suasana teraupetik untuk menumbuhkan kepercayaan
2) Temani pasien untuk mengurangi kecemasan
3) Pahami situasi yang membuat ansietas
4) Dengarkan dengan penuh perhatian
5) Gunakan pendekatan yang tenang dan meyakinkan
6) Tempatkan barang pribadi yang memberikan kenyamanan
7) Motivasi mengidentifikasi situassi yang memicu kecemasan
8) Diskusikan perencanaan realistis tentang peristiwa yang akan datang
Edukasi :
1) Jelaskan prosedur serta sensasi yang mungkin dialami
2) Informasikan secara faktual mengenai diagnosis, pengobatan dan prognosis
3) Anjurkan keluarga untuk tetap bersama pasien
4) Anjurkan melakukan kegiatan yang tidak kompetitif
5) Anjurkan mengungkapkan perasaan dan persepsi
6) Latih kegiatan pengalihan untuk mengurangi ketegangan
7) Latih penggunaan mekanisme pertahanan diri yang tepat
8) Latih tekhnik relaksasi
Kolaborasi :
1) Kolaborasi pemberian obat antiansietas, jika perlu

2. Nyeri akut berhubungan dengan agen pencidera fisiologis

Tujuan :
Setelah diberikan asuhan keperawatan selama 1 jam, tingkat nyeri pasien
berkurang dengan kriteria hasil:
1) Keluhan nyeri menurun
2) Meringis menurun
 3) Sikap protektif menurun
4) Gelisah menurun
5) Kesulitan tidur menurun
Intervensi :
Observasi :
1) Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri.
2) Identifikasi skala nyeri
3) Identifikasi nyeri non verbal
4) Identifikasi faktor yang memperberat dan memperingan nyeri
5) Identifikasi pengetahuan dan keyakinan tentang nyeri
6) Identifikasi pengaruh budaya terhadap respon nyeri
7) Identifikasi pengaruh nyeri pada kualitas hidup
8) Monitor efek samping penggunaan analgetik
Terapeutik :
1) Berikan teknik non farmakologis untuk mengurangi rasa nyeri ( misal : TENS,
hipnosis, akupresure, terapi musik, biofeedback ,terapi pijat, aromaterapi, teknik
imajinasi terbimbing, kompres hangat/dingin).
2) Kontrol lingkungan yang memperberat nyeri ( misal : suhu ruangan, pencahayaan,
kebisingan).
3) Fasilitasi istirahat dan tidur
4) Pertimbangkan jenis dan sumber nyeri dalam pemilihan strategi meredakan nyeri.
Edukasi :
1) Jelaskan penyebab, periode dan pemicu nyeri
2) Jelaskan strategi meredakan nyeri
3) Anjurkan memonitor nyeri secara mandiri
4) Anjurkan menggunakan analgetik secara tepat
5) Ajarkan eknik non farmakologis untuk mengurangi rasa nyeri
Kolaborasi:
1) Kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu

2.2.5 Evaluasi
Evaluasi yaitu penilaian hasil dan proses. Penilaian hasil menentukan seberapa jauh
keberhasilan yang di capai sebagaqi keluaran dari tindakan. Penilaian ini merupakan proses untuk
menentukan apakah ada kekeliruan dari setiap tahapan proses mulai dari pengkajian, perencanaan,
tindakan dann evaluasi itu sendiri. Macam – macam evaluasi keperawatan dalam asuhan
keperawatan antara lain:

1. Evaluasi proses ( formatif), Evaluasi yang di lakukan setiap tindakan, berorientasi pada
etioogi, di lakukan secara terus menerus sampai tujuan yang telah di tentukan tercapai.

2. Evaluasi hasil (Sumatif), Evaluasi yang di lakukan setelah akhir tindakan keperawatan
secara paripurna, berorientasi pada masalah keperawatan, Menjelaskan keberhasilan /
ketidak berhasilan, Rekapitulasi dan kesimpulan status kesehatan klien sesuai dengan
kerangka waktu yang di tetapkan.

Evaluasi keperawatan terhadap pasien dengan masalah nyeri yang di lakukan dengan menilai
kemampuan pasien dalam merespon rangsangan nyeri di antaranya (Andarmoyo, 2013):
- Mampu mengenali nyeri ( skL, intensitas, frekuensi, dan tanda nyeri)
- Mampu melaporkan nyeri yang terkontrol
- Melaporkan bahwa nyeri telah berkurang dg menggunakan manajemen nyeri
2.3 Asuhan Keperawatan Intra Operasi
2.3.1 Web Of Coution (WOC) Intra operatif

Pemajanan lingkungan
Hipotermiayang dingin

 Kesadaran Pembedahan
Prosedur Infasif akibat efek Pengaturan
anaesthesia posisi/
Positioning
Tindakan insisi
 Refleks pada lapangan
Terdapat operasi
muntah Kurangnya
port the
entry kuman fiksasi/ fiksasi Merangsang ujung saraf tepi
yang tidak kuat
Penumpukan
sekret Terputusnya
kontinuitas
Risiko jaringan
infeksi
Risiko Nyeri Akut
Ketidakefektifan Cedera
bersihan jalan nafas
Risiko
Kerusaka
n
integritas
kulit
2.3.2 Pengkajian
Pengkajianintraoperasisecararingkasmengkajihal-halyangberhubungan dengan
pembedahan, diantaranya adalah validasi
identitasdanprosedurjenispembedahanyangdilakukan,sertakonfirmasikelengkapandatap
enunjanglaboratoriumdanradiologi(Mutaqin,2009)
2.3.3 Diagnosis Keperawatan
Pasien yang dilakukan pembedahan akan melewati berbagai prosedur. Prosedur
pemberian anastesi, pengaturan posisi bedah, manajemen asepsis dan prosedur bedah
laparatomi akan memberikan komplikasi pada masalah keperawatan yang akan muncul
dalam (SDKI,2017) yaitu:
1) Resiko cedera
Definisi:
Beresiko mengalami bahaya atau kerusakan fisik yang menyebabkan seseorang
tidak lagi sepenuhnya sehat atau dalam kondisi baik.
Faktor resiko:
Eksternal
a) Terpapar patogen
b) Terpapar zat kimia toksis
c) Terpapar agen nosokomial
d) Ketidakamanan transportasi
Internal
a) Ketidak normalan profil darah
b) Perubahan orientasi afektif
c) Perubahan sensasi
d) Disfungsi autoimun
e) Disfungsi biokimia
f) Hipoksia haringan
g) Kegagalan mekanisme pertahanan tubuh
h) Malnutrisi
i) Perubahan fugsi psikomotor
j) Perubahan fungsi kognitif
Kondisi klinis terkait:
a) Kejang
b) Sinkop
c) Vertigo
 d) Gangguan penglihatan
e) Gangguan pendengaran
f) Penyakit pakinson
g) Hipotensi
h) Kelainan bevus vestibularis
i) Retardasi mental
2) Resiko perdarahan
Definisi:
Beresiko mengalami kehilangan darah baik internal (terjadi dalam tubuh) maupun
eksternal (terjadi hingga keluar tubuh).
Faktor risiko:
a) Aneurisma
b) Gangguan gastrointestinal (mis. ulkus lambung, polip, varises)
c) Gangguan fungsi hati (mis. sirosis hepatis)
d) Komplikasi kehamilan (mis. ketuban pecah sebelum waktunya, plasenta
previa/abrupsio, kehamilan kembar)
e) Komplikasi pasca partum (mis. atoni uterus, retensi plasenta)
f) Gangguan koagulasi (mis. trombositopenia)
g) Efek agen farmakologis
h) Tindakan pembedahan
i) Trauma
j) Kurang terpapar informasi tentang pencegahan perdarahan
k) Proses keganasan
Kondisi klinis terkait:
a) Anuerisma
b) Koagulopati intravaskular diseminata
c) Sirosis hepatis
d) Ulkus lambung
e) Varises
f) Trombositopenia
g) Ketuban pecah sebelum waktunya
h) Plasenta previa/abrupsio
i) Atonia uterus
j) Retensi plasenta
k) Tindakan pembedahan
 l) Kanker
m) Trauma
2.3.4 Intervensi Keperawatan

Menurut (SIKI,2018) Intervensi keperawatan yang dilakukan

berdasarkandiagnosadiatasadalah:
1) RisikoperdarahanberhubungandengantindakanpembedahanTujuan:
Setelahdiberikantindakankeperawatanselama2-3jam,tingkatperdarahan
menurundengankriteriahasil:
a) Perdarahanpascaoperasimenurun

b) Hemoglobinmembaik

c) Tekanandarahdandenyutnadimembaik

IntervensiObserva
si:
a) Monitortandadangejalaperdarahan

b) Monitornilaihematokrit/hemoglobinsebelumdansesudahkehilangandara
h
c) Monitortanda-tandavitalortostatik

d) Monitorkoagulasi

Teraupetik:

a) Pertahankanbedrestselamaperdarahan

b) Batasitindakaninvasif,jikaperlu

c) Gunakankasurpencegahdekubitus

d) Hindaripengukuransuhurektal

Edukasi:

a) Jelaskantandadangejalaperdarahan

b) Anjurkanmenggunakankauskakisaatambulasi

c) Anjurkan meningkatkan asupan cairan untuk

mencegahkonstipasi
d) Anjurkanmenghindariaspirinatauantikoagulan
 e) AnjurkanmeningkatkanasupanmakanandanvitaminK

f) Anjurkansegeramelaporjikaterjadiperdarahan

Kolaborasi:

a) Kolaborasipemberianobatpengontrolperdarahan,jikaperlu

b) Kolaborasipemberianprodukdarah,jikaperlu

c) Kolaborasipemberianpelunaktinja,jikaperlu
2) RisikocideraberhubungandenganperubahansensasiTujuan:
Setelahdiberikantindakankeperawatanselama2-
3jam,tingkatcederamenurundengankriteriahasil:
a) Kejadiancederamenurun

b) Luka/lecetmenurun(SLKI,2019)
IntervensidalambukuNIC(Bulechek,2013)
a) Periksamonitorisolasiutama

b) Siapkanalatdanbahanoksigenasidanventilasibuatan

c) Periksakeadekuatanfungsidarialat-alattersebut

d) Monitor aksesoris spesifik yang dibututhkan untuk posisi

bedahtertentu
e) Periksa persetujuan bedah dan tindakan pengobatan lain
yangdiperlukan
f) Periksa bersama pasien atau orang yang berkepentingan
lainnyamengenaiprosedurdanareapembedahan
g) Berpartisipasi dalam fase “time out” dalam pre operatif
untukmemeriksaterhadapprosedur;benarpasien,benarprosedur,benarare
apembedahan, sesuaikebijakaninstansi.
h) Dampingipasienpadafasetransferkemejaoperasisambilmelakukanmonit
orterhadapalat
i) Hitungkasaperban,alattajamdaninstrumen,sebelum,padasaatdansetelah
pembedahan
j) Sediakan unit pembedahan elektronik, alas lapang
pembedahandanelektrodaaktifyang sesuai
 k) Periksaketiadaanpacemakerjantung,implanelektriklainnya,atauprothesi
slogamyangmerupakankontaindikasielectrosurgicalsurgery
l) Lakukan tindakan pencegahan terhadap radia
siionisasiataugunakanalatpelindungdalamsituasidimanaalattersebutdib
utuhkan,sebelumoperasidimulai
m) Sesuaikan koagulasi dan arus pemotong sesuai instruksi
dokterataukebijakan institusi
n) Inspeksi kulit pasien terhadap cedera setelah menggunakan
alatpembedahanelektronik.
2.3.5 Evaluasi
Evaluasi terhadap masalah intrabedah secara umum dapat dinilai dari adanya
kemampuan dalam mempertahankan status kesehatan, seperti normalnya tanda vital
,kardiovaskular, pernapasan,ginjal,dan lain-lain.
2.4 Asuhan keperawatan Post Operasi
2.4.1 Web Of Coution (WOC)

Post operatif

Depresi Luka jahitan

Efek samping Gangguan
berlebihan pd post operatif
pasca anaesthesia hemodinamik
pusat pernafasan

Belum maksimalnya pemulihan Terputusnya

penumpukan kontinuitas
kesadaran Risiko secret jaringan
ketidakseimbangan berlebih
cairan dan elektrolit

Risiko Cedera Hilangnya

Bersihan jalan efek anestesi
nafas

Nyeri
Akut
2.4.2 Pengkajian
Beberapa hal yang perlu dikaji setelah tindakan pembedahan diantaranya adalah
kesadaran, kualitas jalan nafas, sirkulasi, dan perubahan tanda vital yang lain,
keseimbangan elektrolit, kardiovaskuler, lokasi daerah pembedahan dan sekitarnya, serta
alat yang digunakan dalam pembedahan.
2.4.3 Diagnosis Keperawatan
Diagnosapostoperasisaatpostoperatifdalam(SDKI,2017)meliputi:

a) Resikohipotermiaperioperatif
Definisi:
Beresiko mengalami penurunan suhu tubuh dibawah 36oC secaratiba-tiba yang
terjadi satu jam sebelum pembedahan hingga 24jamsetelah pembedahan
Faktorrisiko:
(1) Prosedurpembedahan
(2) Kombinasianastesiregionaldanumum
(3) Skoramericansocietyofanastesiologist(ASA)>1
(4) Suhupra-operasirendah<36oC
(5) Beratbadanrendah
(6) Neuropatidiabetik
(7) Komplikasikardiovaskuler
(8) Suhulingkunganrendah
(9) Transfer panas (mis. volume tinggi infus yang
tidakdihangatkan,irigasi>2literyangtidakdihangatkan)

Kondisiklinisterkait:
(1)Tindakanpembedahan

b) Nyeriakut
Definisi:
Pengalamansensorikataueosionalyangberkaitandengankerusakanjaringanaktual
ataufungsional,denganonsetmendadak atau lambat dan berintensitas ringan
hingga berat yangberlangsungkurang dari3bulan.
Penyebab:
(1) Agenpencederafisiologis(mis.inflamasi,iskemia,neoplasma)
(2) Agenpencederakimiawi(mis.terbakar,bahankimiairitaan)
 (3) Agenpencederafisik(mis.abses,amputasi,terbakar,terpotong, mengangkat
berat, prosedur operasi, trauma, atihanfisikberlebihan)
Gejaladantandamayor:
Tabel3.5GejaladanTandaMayorNyeriAkut

Subjektif Objektif
1.Mengeluhnyeri 1.Tampakmeringis
2.Bersikapprotektif(mis.waspada,
posisimenghindarinyeri)
3.Gelisah
4.Frekuensinadimeningkat
5.Sulittidur
Gejaladantandaminor:
Tabel3.6GejaladanTandaMinorNyeri Akut

Subjektif Objektif
(tidaktersedia) 1.Tekanandarahmeningkat
2.Polanapasberubah
3.Nafsu makanberubah
4.Prosesberpikirterganggu
5.Menarikdiri
6.Berfokuspadadirisendiri
7.Diaforesis

Kondisiklinisterkait:
a) Kondisipembedahan
b) Cederatraumatis
c) Infeksi
d) Sindromakoronerakut
e) Glaukoma

2.4.4 Intervensi Keperawatan

Menurut(SIKI,2018) intervensi keperawatan yang
dilakukanberdasarkandiagnosadiatasadalah:
1) NyeriakutberhubungandenganagenpenciderafisiologisTujuan:
Setelahdiberikanasuhankeperawatanselama1jam,tingkatnyeri
pasienberkurangdengankriteriahasil:
(4) Keluhannyerimenurun
(5) Meringismenurun
(6) Sikapprotektifmenurun
(7) Gelisahmenurun
(8) Kesulitantidurmenurun

Intervensi:
Observasi:
(1) Identifikasilokasi,karakteristik,durasi,frekuensi,kualitas,intensitasn
yeri.
(2) Identifikasiskalanyeri
(3) Identifikasinyerinonverbal
(4) Identifikasifaktoryangmemperberatdanmemperingannyeri
(5) Identifikasipengetahuandankeyakinantentangnyeri
(6) Identifikasipengaruhbudayaterhadapresponnyeri
(7) Identifikasipengaruhnyeripadakualitashidup
(8) Monitorefeksampingpenggunaananalgetik

Terapeutik:

(1) Berikantekniknonfarmakologisuntukmengurangirasanyeri ( misal :

TENS, hipnosis, akupresure, terapi
musik,biofeedback,terapipijat,aromaterapi,teknikimajinasiterbimbi
ng,kompreshangat/dingin).
(2) Kontrol lingkungan yang memperberat nyeri ( misal :
suhuruangan,pencahayaan,kebisingan).
(3) Fasilitasiistirahatdantidur
(4) Pertimbangkanjenisdansumbernyeridalampemilihanstrategimereda
kan nyeri.

Edukasi:

(1) Jelaskanpenyebab,periodedanpemicunyeri
(2) Jelaskanstrategimeredakannyeri
(3) Anjurkanmemonitornyerisecaramandiri
(4) Anjurkanmenggunakananalgetiksecaratepat
(5) Ajarkanekniknonfarmakologisuntukmengurangirasanyeri

Kolaborasi:
(1)Kolaborasipemberiananalgetik,jikaperlu
2.2.5 Evaluasi
Evaluasi yaitu penilaian hasil dan proses. Penilaian hasil menentukan seberapa jauh
keberhasilan yang di capai sebagaqi keluaran dari tindakan. Penilaian ini merupakan proses untuk
menentukan apakah ada kekeliruan dari setiap tahapan proses mulai dari pengkajian, perencanaan,
tindakan dann evaluasi itu sendiri. Macam – macam evaluasi keperawatan dalam asuhan
keperawatan antara lain:

1. Evaluasi proses ( formatif), Evaluasi yang di lakukan setiap tindakan, berorientasi pada
etioogi, di lakukan secara terus menerus sampai tujuan yang telah di tentukan tercapai.

2. Evaluasi hasil (Sumatif), Evaluasi yang di lakukan setelah akhir tindakan keperawatan
secara paripurna, berorientasi pada masalah keperawatan, Menjelaskan keberhasilan /
ketidak berhasilan, Rekapitulasi dan kesimpulan status kesehatan klien sesuai dengan
kerangka waktu yang di tetapkan.
 2) Risiko hipotermi perioperatif b.d suhu lingkungan rendah Tujuan:
Setelah diberikan tindakan keperawatan selama 1
jam,termoregulasi membaik dengan kriteria hasil:
(9) Mengigil menurun
(10) Suhu tubuh membaik
(11) Suhu kulit membaik.

Intervensi:
Observasi:
(1) Monitorsuhutubuh
(2) Identifikasi penyebab hipotermia,(misal:terpaparsuhulingkungan
rendah, kerusakan hipotalamus, penurunan
lajumetabolisme,kekuranganlemaksubkutan)
(3) Monitor tanda dan gejala akibat hipotermi

Teraupetik:
(1) Sediakanlingkunganyanghangat(misal:atursuhuruangan)
(2) Lakukanpenghangatanpasif(misal:Selimut,menutupkepala,pakaian
tebal)
(3) Lakukan penghatan aktif eksternal (misal: kompres
hangat,botolhangat, selimuthangat, metodekangguru)
(4) Lakukan penghangatan aktif internal (misal : infus
cairanhangat,oksigenhangat,lavaseperitonealdengancairanhangat)

2.5 Penelitian Jurnal

1) Penelitian yang dilakukan oleh (Japanesa, 2016) dengan judul

penelitianPolaKasusdanPenatalaksanaanPeritonitisAkutdiBangsalBedahRSUPDr.
M. Djamil Padangdilakukan denganmetode deskriptif retrospektiftelah dilakukan
dari September 2014 sampai Oktober 2014 dengan
tekniktotalsamplingdanhasilpenelitianyangdidapatkanjumlahkasusperitonitis pada
laki-laki lebih banyak dibandingkan perempuan.Distribusiumur terbanyak adalah
kisaran 10-19 tahun. Tipe peritonitis
berdasarkanklasifikasimenurutetiologiperitonitisterbanyakadalahperitonitissekunder
 umumakibatperforasiapendiks.Laparatomieksplorasidanapendektomiadalahtatalaksa
nabedahyangyangterseringdilakukan.Lamarawatanpasienperitonitisterbanyakpadakis
aran4-
7hari.Pasienperitonitismenurutkondisikeluarsebagianbesardalamkeadaanhidup.

2) Penelitianyangdilakukanoleh(Apipudin,2017)denganjudulPenatalaksanaan Persiapan
Pasien Preoperatif Di Rumah Sakit
UmumDaerahKabupatenCiamisdilakukandenganmetodecrosssectionaldengan teknik
quota sampling. Berdasarkan hasil penelitian
menunjukanbahwaPenatalaksanaanpersiapaninformedconsentpadapasienpreoperatif
30 orang (100%) dilaksanakan dan Penatalaksanaan persiapanmental/psikis
padapasienpreoperatif30orang
(100%)dilaksanakan.Denganpenalataksanaanpersiapanpreoperatifhaliniberartiantara
pemberian informasi dengan penurunan tingkat kecemasan berbandinglurus yaitu
semakinbaik/lengkap pemberian informasi maka
semakintinggitingkatpenurunankecemasannya.

3) Penelitian yang dilakukan oleh (Chahayaningrum, 2012) dengan

judulAsuhanKeperawatanPadaTn.SDenganLaparatomiPadaIleusObstruksidiInstalasi
BedahSentralRSUDDrMoewardiSurakartamenyatakan bahwa diagnosa keperawatan
yang muncul saat pre operasiadalah ansietas. Pada saat intra operasi diagnosa yang
muncul adalahresiko tinggi terhadap infeksi dan resiko cidera. Diagnosa post
operasiyangmunculadalahresikotinggiterhadapinfeksi.Intervensiyangdilakukan pada
diagnosa keperawatan pre operasi untuk ansietas dengananxiety control dan coping
mecanishm. Intervensi diagnosa keperawatanintra operasi untuk resiko tinggi
terhadap infeksi dengan infection controldan infection protection, resiko cidera
dengan pengawasan intensif
danmanipulasilingkungan.Intervensidiagnosakeperawatanpostoperasiuntukresikoting
giterhadapinfeksidenganinfectioncontroldaninfectionprotection.Setelahdilakukanpe
mberianasuhankeperawatanpermasalahanpasienteratasi.

4) Asuhankeperawatanoleh(Adetiya,2014)dalamAsuhanKeperawatan pada Tn.P dengan

Pasca Operasi Laparatomy atas
IndikasiPeritonitisdiRuangWijayaKusumaRSUDKratonPekalongandidapatkanbahwa
diagnosakeperawatanyangmungkin terdapatpada klien dengan pasca operasi
laparatomy sesuai dengan data yangdidapat penulis pada saat pengkajian, ditemukan
 4 diagnosa
yangdapatditegakkanpadakasus,diagnosatersebutantaralain:ketidakseimbangannutris
i:kurangdarikebutuhantubuhberhubungandenganketidakmampuanmencernamakanan
,nyeriakut berhubungan dengan agen ciderafisik,hambatan mobilisasifisik
(imobilisasi) berhubungan dengan nyeri, resiko tinggi
infeksiberhubungandenganlukatraumajaringan.

5) Penelitianyangdilakukanoleh(Utami,2016)dalampenelitianyangberjudul Efektifitas
Relaksasi Napas Dalam dan Distraksi dengan Latihan
5JariTerhadapNyeriPostLaparatomipadapasienpostlaparatomiPenelitian dilakukan di
Ruang Camar III RSUD Arifin Achmad Pekanbarumenyatakan bahwa rata-rata
intensitas nyeri sebelum dilakukan efektifitasrelaksasi napas dalam dan distraksi dengan
latihan 5 jari terhadap nyeri postlaparatomi pada kelompok eksperimen adalah 3,91 dan
kelompok kontrol5,11 dengan p value 0,254.Sedangkan rata-rata intensitas
nyerisetelahdilakukan pijat endhorphin pada kelompok eksperimen 2,05 dan
kelompokkontroladalah4,73denganpvalue0,000.Hasilmenunjukkanbahwaefektifitas
relaksasi napas dalam dan distraksi dengan latihan 5 jari
efektifuntukmenurunkannyeripostlaparatomi(pvalue<0,05).

6) Asuhankeperawatanoleh(Romadhan,2012)dalamAsuhanKeperawatanPadaNy.SDeng
anTindakanLaparotomiPadaObstruksi Ileus Di Ruang Bedah Mayor IGD Rumah
Sakit UmumDaerahMoewardididapatkanbahwadiagnosakeperawatanyangmungkin
terdapat pada klien intra operasi laparatomy sesuai
dengandatayangdidapatpenulispadasaatpengkajian,ditemukan2diagnosa yang dapat
ditegakkan pada kasus, diagnosa tersebut antaralain:resikoperdarahan teratasidengan
rehidrasi,diagnosa resikociderateratasidenganpengawasanintensif
 BAB III
SIMPULAN DAN SARAN
3.1Simpulan
Keperawatan perioperatif adalah periode sebelum, selama dan
sesudah operasi berlangsung, yang mana tugas seorang perawat yaitu
memberikan kenyamanan terhadap pasien supaya saat dilaksanakannya
operasi hingga paska operasi sampai pemulihan pasien, hingga pasien
sembuh, pasien merasa nyaman dan tercukupi seluruh kebutuhannya.
Dalam fase mpenyembuhan apabila pasien sudah diperbolehkan pulang,
tugas perawat yaitu memberikan penyuluhan tindakan perawatan diri
pasien, terhadap keluarga dan pasien itu sendiri, supaya terjaga
kesehatan pasien dan terawat dengan baik, sehingga pasien sehat seperti
sediakala.
3.2Saran
Hendaknya mahasiswa dapat benar – benar memahami dan
mewujud nyatakan peran perawat yang prefesional, serta dapat
melaksanakan tugas – tugas dengan penuh tanggung jawab, dan selalu
mengembangkan ilmu keperawatan.
 DAFTAR PUSTAKA
Brunner & Suddarth, (2013). Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8 Volume 1.Jakarta:
EGC.
Gruendeman, Barbara J. & Fernsebner,Billie, (2005).Buku Ajar Keperawatan Perioperatif Volume
1. Jakarta : EGC.
http://repository.poltekkes-tjk.ac.id/1608/6/6%20BAB%20II.pdf
https://id.scribd.com/document/365683009/makalah-keperawatan-perioperatif