Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Dokumentasi Sor

    Diunggah oleh

    Marsya Tryputri
    42 tayangan3 halaman
    Dokumen ini memberikan contoh format dokumentasi keperawatan berdasarkan Source-Oriented Record (SOR) yang meliputi tanggal, waktu, sumber data, dan catatan perkembangan pasien. Format ini digunakan untuk mendokumentasikan pengkajian, diagnosa, rencana, tindakan, dan evaluasi keperawatan.

    Deskripsi Asli:

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Dokumen ini memberikan contoh format dokumentasi keperawatan berdasarkan Source-Oriented Record (SOR) yang meliputi tanggal, waktu, sumber data, dan catatan perkembangan pasien. Format ini digunakan untuk mendokumentasikan pengkajian, diagnosa, rencana, tindakan, dan evaluasi keperawatan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    42 tayangan3 halaman

    Dokumentasi Sor

    Diunggah oleh

    Marsya Tryputri
    Dokumen ini memberikan contoh format dokumentasi keperawatan berdasarkan Source-Oriented Record (SOR) yang meliputi tanggal, waktu, sumber data, dan catatan perkembangan pasien. Format ini digunakan untuk mendokumentasikan pengkajian, diagnosa, rencana, tindakan, dan evaluasi keperawatan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 3

    DOKUMENTASI KEPERAWATAN BERDASARKAN SOR

    (SOURCE-ORIENTED-RECORD)

    DISUSUN OLEH KELOMPOK :1


    NAMA : 1.ABDILLAH
    2.ANDINY PRATIWI
    3.HASMAYANTI
    4.MUSDALIFAH
    5.RANA AULIA
    6.YULFIN LITASYA

    AKADEMI KEPERAWATAN JUSTITIA


    YAYASAN PENDIDIKAN JUSTITIA
    SULAWESI TENGAH
    TAHUN 2020/2021
     Format model dokumentasi SOR (source-oriented-record)

    Tanggal Waktu Sumber Catatan


    Perkembangan
    Tanggal/Bulan/tahun Waktu Interfensi P/D/F/G Meliputi:
     Pengkajian
    keperawatan
     Diagnosa
    keperawatan
     Rencana
    keperawatan
     Tindakan
    keperawatan
     Evaluasi
    keperawatan

    Tanda tangan

    Sumber :

    P=perawat

    D=dokter

    F=fisioterapi

    G=ahli gigi

     Contoh dokumentasi keperawatan berdasarkan metode SOR


    Tanggal Waktu Sumber Catatan
    Perkembangan
    2 November 2021 11.00 P An.c,7 tahun diagnose
    medis
    asma.Dilakukan
    pemeriksaan pasien
    tampak
    sianosis,tampak napas
    cupinghidung,denyut
    nadi 150 x/m,R 40
    x/m,S 37,9 ºc

    Tanda tangan
    perawat
    D Pemasangan oksigen
    3 lpm.
    Direncakan umtuk
    pemeriksaan fisik.

    Tanda tangan

    Dokter
    G Mengonsumsi
    buah,sayur,dan bubur

    Tanda tangan

    Ahli Gizi

    Anda mungkin juga menyukai