LAPORAN PENDAHULUAN

PENERIMAAN PASIEN BARU

D
I
S
U
S
U
N
OLEH:

Nama : NOVI AGRESTIN SINAGA

Nim : 052021128
Ruangan : St. Ignatius
Dosen : Indra Hizkia Peranginangin,
S.Kep.,Ns.,M.Kep

PROGRAM STUDI NERS TAHAP PROFESI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SANTA ELISABETH
MEDAN TAHUN 2021
 BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pasien yang masuk ke Rumah Sakit yang membutuhkan tindakankeperawatan
karena membutuhkan pemantauan dan pengawasan yang lebih lanjut dan karena
memiliki defisit personal higiene dan gangguanlainnya. Selain itu, pasien juga
membutuhkan dukungan mental berupa konseling , healthty education. Di sini
perawat di beri kepercayaan untuk merawat pasien dalam waktu 24 jam sebagai
perawat yang profesional mampu memahami atau mempunyai kompetensi untuk
melihat kebutuhan yang di gunakan pasien selama dalam proses keperawatan.
Menerima pasien yang baru masuk ke Rumah Sakit sesuai protap untuk dirawat yang
berlaku dan pasien segera memperoleh pelayanan kesehatan sesuai dengan kebutuhan
pasien dan dengan kemajuan iptek sehingga pasien mampu melihat memperhatikan
kualitas keperawatan yang telah di beri.
Penerimaan pasien baru merupakan salah satu bentuk pelayanan kesehatan
yang komprehensif melibatkan pasien dan keluarga, dimana sangat mempengaruhi
mutu kualitas pelayanan. Pemenuhan tingkat kepuasan pasien dapat dimulai dengan
adanya suatu upaya perencanaan tentang kebutuhan asuhan keperawatan sejak masuk
sampai pasien pulang. Penerimaan pasien baru yang belum dilakukan sesuai standar
maka besar kemungkinan akan menurunkan mutu suatu kualitas pelayanan yang pada
akhirnya dapat menurunkan tingkat kepercayaan pasien terhadap pelayanan suatu
Rumah Sakit.
Salah satu strategi untuk mengoptimalkan peran dan fungsi perawat dalam
tekanan pelayanan keperawatan adalah dengan melakukan proses penerimaan pasien
baru sesuai standar dengan harapan adanya faktor kelola yang optimal sehingga
mampu menjadi wahana bagi peningkatan keefektifan pelayanan keperawatan
sekaligus lebih menjamin kepuasan pasien terhadap pelayanan keperawatan.

B. Tujuan
1. Tujuan umum
Setelah dilakukan penerimaan pasien baru diharapkan pasien baru mampu
melakukan adaptasi ruangan dengan lebih baik, sehingga tingkat kecemasan pasien
dapat berkurang.
2. Tujuan khusus
a. Menerima dan menyambut kedatangan pasien dengan hangat dan terapeutik
b. Menjelaskan tentang orientasi ruangan
c. Menjelaskan tentang perawatan
d. Menjelaskan tentang medis / dokter yang menangani dan jadwal Visite
e. Menjelaskan tentang tata tertib ruangan
f. Melakukan/melengkapi pengkajian pasien baru
g. Bagaimana Standar operasional prosedur memindahkan pasien dari kursi roda ke
tempat tidur?
h. Bagaimana Standar operasional prosedur memindahkan pasien dari brankar ke
tempat tidur?
 BAB II
TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengertian Penerimaan Pasien Baru.

Penerimaan pasien baru adalah suatu cara dalam menerima kedatangan pasien
baru pada suatu ruangan. Dalam penerimaan pasien baru disampaikan beberapa hal
mengenai orientasi ruangan, perawatan, medis dan tata tertib ruangan.
B. Tujuan
1. Menerima dan menyambut kedatangan pasien dengan senyum dan salam
2. Membina hubungan saling percaya
3. Meningkatkan komunikasi terapeutik antara perawat, keluarga dan pasien
4. Mengetahui kondisi pasien secara umum
5. Melakukan atau melengkapi pengkajian pasien baru
6. Mengurangi kecemasan keluarga dan pasien
C. Tahapan Penerimaan Pasien Baru
1. Tahapnpra penerimaan pasien baru
a. Menyiapkan kelengkapan administrasi
b. Menyiapkan kelengkapan kamar sesuai pesanan
c. Menyiapkan lembar penerimaan pasien baru
d. Menyiapkan lembar serah terima pasien dari ruangan lain catatan medik, obat,
alat, hasil pemeriksaan penunjang, catatan khusus dll.
e. Menyiapkan format pengkajian
f. Menyiapkan informed consent sentralisasi obat.
g. Menyiapkan nursing kit
h. Menyiapkan lembar tata tertib pasien dan pengunjung serta sarana dan prasarana
yang ada di ruangan.
i. Menyiapkan lembar inventaris
2. Tahap pelaksanaan penerimaan pasien baru
a. Pasien datang di ruangan diterima oleh kepala ruangan atau perawat primer atau
perawat yang diberi delegasi.
b. Perawat memperkenalkan diri kepada pasien dan keluarganya.
c. Perawat menunjukkan kamar atau tempat tidur pasien dan mengantar ke tempat
yang telah ditetapkan.
 d. Perawat bersama karyawan lain memindahkan pasien ke tempat tidur )apabila
pasien datang dengan branchard atau kursi roda dan berikan posisi yang nyaman
e. Perawat PP menerima obat, alat, hasil pemeriksaan penunjang yang dan catatan
khusus dari perawat yang mengantar kemudian mendokumentasikan pada lembar
serah terima pasien dari ruangan lain dan penandatanganan antara perawat
sebelumnya dengan PP.
f. Perawat PP atau PA melakukan pengkajian terhadap pasien sesuai dengan format.
g. Perkenalkan pasien baru dengan pasien baru yang sekamar.
h. Setelah pasien tenang dan situasi sudah memungkinkan perawat memberikan
informasi secara lisan, kepada pasien/keluarga diajak orientasi ruangan dan
keluarga tentang orientasi ruangan, perawatan )termasuk perawat yang
bertanggung jawab dan sentralisasi obat, medis )dokter yang bertanggung jawab
dan jadwal visite, tata tertib di ruang.
i. Perawat menanyakan kembali tentang kejelasan informasi yang telah disampaikan
Apabila pasien atau keluarga sudah jelas, maka diminta untuk menandatangani
lembar informed concent sentralisasi obat.

D. Hal-hal yang Perlu diperhatikan

1. Pelaksanaan secara efektif dan efisien
2. Dilakukan oleh kepala ruangan, perawat primer atau perawat pelaksana yang telah
diberi wewenang atau delegasi.
3. Saat pelaksanaan tetap menjaga privasi pasien.
4. Saat berkomunikasi dengan pasien dan keluarga tetaplah tersenyum dan gunakan
komunikasi terapeutik.
E. Peran perawat dalam penerimaan pasien baru
1. Kepala ruangan
a. Kendelegasikan kepada PP atau PA
b. Memperkenalkan PP atau PA
c. Menerima pasien baru
2. Perawat primer
a. Menerima telepon dari rekam medik/IGD/Poliklinik
b. Menyiapkan lembar serah terima dan penerimaan pasien baru
c. Menandatangani lembar penerimaan pasien baru
 d. Menerima obat, alat, hasil pemeriksaan penunjang yang dibawa dan catatan
khusus.
e. Melakukan pengkajian, membuat diagnosa keperawatan, intervensi dan
implementasi keperawatan pada pasien baru.
f. Mengorientasikan pasien dan keluarga tentang tata tertib ruangan, situasi dan
kondisi ruangan.
g. Memberi penjelasan tentang perawat dan dokter yang bertanggung jawab dan
memperkirakan hari perawatan jika memungkinkan.
h. Memberikan penjelasan tentang sentralisasi obat pada pasien
i. Mendokumentasikan penerimaan pasien baru
3. Perawat associate
a. Membantu perawat primer dalam pelaksanaan penerimaan pasien
baru,melakukan pengkajian dan pemeriksaan fisik pada pasien baru.

F. Alur Penerimaan Pasien Baru

Pra
Karu memberitahu PP akan ada pasien baru

PP menyiapkan :
1. Lembar pasien masuk rumah sakit ;
2. Buku status dan lembarformat pengkajian pasien ;
3. Nursing kit;
4. Informed consent sentralisasi obat;
5. Lembar tata-tertib pasien dan pengunjung
6. Lembar tingkat kepuasan pasien
7. Tempat tidur pasien baru

KARU, PP, DAN PA menyambut pasien baru

Pelaksanaan
 PP menjelaskan segala sesuatu yang tercantum dalam lembar
penerimaan pasien baru

Anamnesis pasien baru oleh PP dan PA

Terminasi Terminasi

Evaluasi

G. Mekanisme Penerimaan Pasien Baru

TAHAP KEGIATAN TEMPAT WAKT PELAKSANAA
U N
Persiapan 1. KARU Nurse 5 menit KARU PP
memberitahu PP Station
bahwa akan ada
pasien baru.
2. PP menyiapkan
hal-hal yang
diperlukan dalam
penerimaan
pasien baru, di
antaranya lembar
pasien masuk RS,
lembar
pengkajian,
lembar informed
consent, status
pasien, nursing
kit, lembar tata
tertib pasien, dan
lembar kepuasan
 pasien. PP
meminta bantuan
PA untuk
mempersiapkan
tempat tidur
pasien baru.
3. Karu
menanyakan
kembali pada PP
tentang
kelengkapan
untuk penerimaan
pasien baru dan
memeriksa
kelengkapan
dokumen yang
telah disiapkan.
4. PP menyebutkan
hal-hal yang telah
dipersiapkan.
Pelaksan 1. Karu dan PP Kamar 20 menit KARU
aan mendatangi pasien PP
pasien dan PA
keluarga dengan Pasien dan
memberi salam keluarga
serta
memperkenalka
n diri, PP, dan
PA pada
pasien/keluarga.
2. PP mengisi
lembar pasien
masuk serta
menjelaskan
mengenai
beberapa hal
yang tercantum
dalam lembar
penerimaan
pasien baru. PP
menjelaskan
tentang penyakit
yang diderita
pasien, terapi
yang akan
dijalani,
menjelaskan
dokter yang
menangani
pasien dan
jadwal
kunjungan,
menjelaskan
fasilitas yang
ada, serta aturan
yang ada di
rumah sakit. PP
mengorientasika
n pasien pada
ruang/lingkunga
n rumah sakit.
PP dibantu PA
untuk
melakukan
pengkajian
kenersan dan
pemeriksaan
fisik pada
 pasien.
Penjelasan yang
terkait dengan
penyakit oleh
dokter yang
merawat
dan/atau bisa
didelegasikan
kepada ners.
3. PP menanyakan
kembali pada
pasien dan
keluarga
mengenai hal-
hal yang belum
dimengerti.
4. PP, pasien, dan
keluarga
menandatangani
lembar
penerimaan
pasien baru.
5. Karu, PP, dan
PA kembali ke
Nurse Station.
Penutup 1. Karu memeriksa Nurse 5 menit KARU
kembali Station PP
kelengkapan PA
pengisian
dokumen
penerimaan
pasien baru.
2. Karu
memberikan
 penghargaan
pada PP dan PA.
3. PP merencanakan
intervensi
kenersan.

H. Kriteria Evaluasi
 Evaluasi Struktur
1. Sarana dan prasarana yang menunjang antara lain lembar penerimaan pasien
baru, informed concent sentralisasi obat, format pengkajian, nursing kit, buku
status pasien, lembar kuesioner tingkat kepuasan pasien, serta lembar tata
tertib pasien dan pengunjung.
2. Penerimaan pasien baru pada sif pagi dilakukan oleh KARU, PP, dan PA.
Sementara, pada sif sore dilakukan oleh PP dan PA

 Evaluasi Proses
1. Pasien baru disambut oleh Karu, PP, dan PA.
2. Pasien baru diberi penjelasan tentang orientasi ruang, perawatan(termasuk
sentralisasi obat), medis, serta tata tertib ruang.
3. PP dibantu PA melakukan pengkajian kenersan dan pemeriksaan fisik kepada
pasien baru.
4. Perawat melakukan komunikasi terapeutik dengan pasien dan keluarga.
5. KARU menemani PP dan PA dalam melaksanakan kegiatan penerimaan pasien
baru.

 Evaluasi Hasil
1. Hasil penerimaan pasien baru didokumentasikan dengan benar.
2. Pasien mengetahui tentang fasilitas ruang, nersan, medis, serta tata tertib ruang.
3. Pasien sudah menandatangani informed consent penerimaan pasien baru.