“MAKALAH ANALISIS MINIMALISASI BIAYA (Cost Minimization Analysis)”

Disusun untuk memenuhi tugas Farmakoekonomi

Dosen Pengampu : Apt. Retna Parica Lanipi, M.Si

Kelompok 3 :

- Frans Faisal Tandililing (14820119017)

- Khusnul Fitriana (14820119021)
- Nurwahyuni (14820119035)
- Vivid Wantari (14820119040)

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI (FST)
UNIVERSITAS PENDIDIKAN MUHAMMADIYAH (UNIMUDA) SORONG
2021
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum wr.wb

Puji syukur kami panjatkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa. Atas rahmat dan hidayah-Nya, kami dapat menyelesaikan makalah yang berjudul
"Analisis Minimalisasi Biaya (Cost Minimization Analysis)” tepat pada waktunya..

Kami mengucapkan terima kasih sebesar-besarnya kepada Ibu Apt.Retna Parica Lanipi, M.Si selaku dosen mata kuliah Farmakoekonomi
karena tugas yang telah diberikan ini dapat menambah pengetahuan dan wawasan terkait bidang yang kami tekuni. kami juga mengucapkan
terima kasih pada semua pihak yang telah membantu proses penyusunan makalah ini.

Kami menyadari makalah ini masih jauh dari kata sempurna. Oleh karena itu, kritik dan saran yang membangun akan sangat kami terima demi
kesempurnaan makalah ini.

Sorong, 21 November 2021

Penyusun

i
 DAFTAR ISI

KATA PENGANTAR ......................................................................................................................................................................................... i

DAFTAR ISI ...................................................................................................................................................................................................... ii
BAB I .................................................................................................................................................................................................................. 1
PENDAHULUAN............................................................................................................................................................................................... 1
Latar belakang.................................................................................................................................................................................................. 1
Rumusan Masalah ............................................................................................................................................................................................ 1
Tujuan.............................................................................................................................................................................................................. 1
BAB II ................................................................................................................................................................................................................ 2
PEMBAHASAN ................................................................................................................................................................................................. 2
Pengertian Analisis Minimalisasi Biaya (cost minimization analysis)................................................................................................................ 2
Keunggualan dan Kelemahan Analisis Minimalisasi Biaya (cost minimization analysis) ................................................................................... 2
Contoh Penelitian Menggnakan Metode Analisis Minimalisasi Biaya (cost minimization analysis) ................................................................... 3
BAB III ............................................................................................................................................................................................................... 6
KESIMPULAN .................................................................................................................................................................................................. 6
Kesimpulan ...................................................................................................................................................................................................... 6
DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................................................................................................................... 7

ii
 BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar belakang

Kebutuhan akan kesehatan merupakan bagian yang utama untuk kehidupan seseorang. Jika seseorang tidak sehat, maka akan
menyebabkan pengeluaran biaya bagi orang tersebut, karena menurunnya kemampuan untuk menikmati hidup, memperoleh
penghasilan, atau bekerja dengan produktif.
Namun sebagian orang tidak mendapatkan kebutuhan kesehatan yang layak, disebabkan antara lain karena tidak mampu
mengeluarkan biaya untuk pengobatan ketika sedang tidak sehat.
Biaya pelayanan kesehatan khususnya biaya obat telah meningkat beberapa tahun terakhir dan kecenderungan ini tampaknya
akan terus berlangsung. Hal ini antara lain disebabkan karena populasi pasien yang semakin banyak dengan konsekuensi meningkatnya
penggunaan obat dan adanya obat-obat baru yang lebih mahal (Haluang dkk, 2015: 118).
Dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat selain upaya promotif dan preventif, diperlukan juga upaya kuratif
dan rehabilitatif. Upaya kesehatan yang bersifat kuratif dan rehabilitatif dapat diperoleh melalui rumah sakit yang juga berfungsi sebagai
penyedia pelayanan kesehatan rujukan (Kementrian Kesehatan RI, 2016: 34).
Alternatif dalam pemilihan obat yang sangat beragam, menyebabkan pengetahuan dalam farmakologi harus diiringi dengan aspek
ekonomi yang berperan dalam pemilihan obat yang terjangkau sehingga memberikan hasil terapi yang optimal. Analisis yang digunakan
untuk membandingkan biaya dari dua atau lebih intervensi kesehatan, dimana tujuannya adalah untuk mengidentifikasi alternatif dengan
biaya yang terendah dengan outcome sama ialah Cost Minimization Analysis (CMA) atau Analisis Minimalisasi Biaya.
Sesuai prinsip efisiensi ekonomi, jenis atau merek obat yang menjanjikan nilai terbaik adalah yang membutuhkan biaya paling
kecil.

1.2 Rumusan Masalah

a. Apa yang dimaksud dengan Analisis Minimalisasi Biaya (Cost Minimization Analysis) ?
b. Apa saja keunggulan dan kelemahan dari Analisis Minimalisasi Biaya (Cost Minimization Analysis) ?
c. Jelaskan contoh penelitian dari metode Cost Minimization Analysis ?

1.3 Tujuan
Agar mahasiswa dapat memahami tentang Analisis Minimalisasi Biaya (Cost Minimization Analysis),
Sehingga mahasiwa dapat mengidentifikasi alternatif obat dengan biaya yang terendah.

1
 BAB II
PEMBAHASAN

A. Pengertian Analisis Minimalisasi Biaya (cost minimization analysis)

Metode analisis minimalisasi biaya (AMB) adalah analisis farmakoekonomi yang paling sederhana. AMB digunakan untuk
membandingkan dua intervensi kesehatan yang telah dibuktikan memiliki efek yang sama, serupa, atau setara. Jika dua terapi atau
dua (jenis, merek) obat setara secara klinis, yang perlu dibandingkan hanya biaya untuk melakukan intervensi. sesuai prinsip efisiensi
ekonomi, jenis atau merek obat yang menjanjikan nilai terbaik adalah yang membutuhkan biaya paling kecil per periode terapi yang
harus dikeluarkan untuk mencapai efek yang diharapkan (Chandra, 2015: 27).
Dengan demikian, langkah terpenting yang harus dilakukan sebelum menggunakan AMB adalah menentukan kesetaraan
(equivalen) dari intervensi (misalnya obat) yang akan dikaji. Tetapi, karena jarang ditemukan dua terapi, termasuk obat, yang setara
atau dapat dengan mudah dibuktikan setara, penggunaan AMiB agak terbatas, misalnya untuk:
1) Membandingkan obat generik berlogo (OGB) dengan obat generik bermerek dengan bahan kimia obat sejenis dan
telah dibuktikan kesetaraannya melalui uji bioavailabilitasbioekuivalen (BA/BE). Jika tidak ada hasil uji BA/BE
yang membuktikan kesetaraan hasil pengobatan, AMiB tidak layak untuk digunakan.
2) Membandingkan obat standar dengan obat baru yang memiliki efek setara (Direktorat Jenderal Bina Kefarmasian
dan Alat Kesehatan, 2013: 17-18)

Analisis ini digunakan untuk menguji biaya relatif yang dihubungkan dengan intervensi yang sama dalam bentuk hasil yang
diperoleh. Suatu kekurangan yang nyata dari analisis cost-minimization yang mendasari sebuah analisis adalah pada asumsi
pengobatan dengan hasil yang ekivalen. Jika asumsi tidak benar dapat menjadi tidak akurat, pada akhirnya studi menjadi tidak
bernilai. Pendapat kritis analisis cost-minimization hanya digunakan untuk prosedur hasil pengobatan yang sama.

B. Keunggualan dan Kelemahan Analisis Minimalisasi Biaya (cost minimization analysis)

1) Keunggulan cost minimization analysis CMA
Keuntungannya CMA adalah metode yang relatif mudah dan sederhana untuk membandingkan
alternative pengobatan selama ekuivalen terapeutik dari alternative telah dibandingkan.
Cost minimisasi adalah yang paling simpel dari semua perangkat farmakoekonomi yang
mana membandingkan dua jenis obat yang sama efikasi dan toleransinya terhadap satu pasien. Ekivalen terapeutik harus
direferensikan olehpeneliti dalam melaksanakan.
Studi ini, yang mana harus dilampirkan sebelum cost minimalisasi itu diterapkan. Oleh karena
efikasi dan toleransi adalah sama, maka tidak diperlukan efikasi umum sebagai titik tolak pertimbangan (yang mana biasa
sering dipakai dalam studicost effectiveness). Peneliti disini boleh mengesampingkan harga/kesembuhanataupun harga/tahun
karena hal ini tidak begitu berpengaruh. Yang penting dalamstudi cost minimisasi ini adalah menghitung semua
harga termasuk penelitian dan penelusuran yang berhubungan dalam pengantaran intervensi terapeutik tersebut.
Secara historis CMA direkomendasikan untuk evaluasi percobaan ekonomi dalam menemukan adanya suatu perbedaan
yang signifikan dalam suatu efektivitas. kemudahan dalam analisis, dan interpretasi. CMA akan sesuai bila digunakan untuk
percobaan acak yang dirancang untuk menguji hipotesis kesetaraan eksplisit ataunon-inferiority 2 antara dua
terapi. CMA juga dibenarkan untuk suatu perbandingan antar obat dalam kelas farmakologis yang sama, sesuai dengan
penelitian sebelumnyaatau efektivitas yang sama. Bisa yang minimal pada CMA dapat diprediksi di awal untuk beberapa
percobaan non-inferioritas di mana ada perbedaan substansial dalambiaya pengobatan yang mungkin untuk melihat
perbedaan yang masuk akal dalamkeberhasilan atau biaya lainnya. Cost minimisasi adalah yang paling simpel dari semua
perangkatfarmakoekonomi yang mana membandingkan dua jenis obat yang sama efikasi dantoleransinya terhadap satu
pasien.

2) Kelemahan Analisis Minimalisasi Biaya (Cost minimization analysis)

Suatu kekurangan yang nyata dari analisis cost-minimization yang mendasari sebuah analisis adalah pada asumsi
pengobatan dengan hasil yang ekivalen. Jika asumsi tidak benar, dapat menjadi tidak akurat, pada akhirnya studi menjadi
tidak bernilai.

2
 Pendapat kritis analisis cost-minimization hanya digunakan untuk prosedur hasil pengobatan yang sama (Orion, 1997).
CMA hanya menunjukkan biaya yang diselamatkan dari satu pengobatan atau program terhadap pengobatan ataupun
program yang lain.CMA tidak berfungsi ditandai dengan adanya situasi yang jarang dimanaCMA merupakan
metoda analisis yang cocok ketika terdapat data sampel pada hargadan dampak.

C. Contoh Penelitian Menggnakan Metode Analisis Minimalisasi Biaya (cost minimization analysis)

1. Judul
Analisis minimalisasi biaya penggunaan oabat intravena seftriakson dan sefotaksim pada pasien pneumonia geria rawat
inap di rsud sultan syarif mohammad alkadre.

2. Tujuan penelitan
Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui biaya terendah dari penggunaan antibiotik seftriakson dan sefotaksim dalam
pengobatan pneumonia geriatri di RSUD Sultan Syarif Mohamad Alkadrie Pontianak dan mengetahui faktor yang menyebabkan
adanya perbedaan biaya dari kedua antibiotik tersebut.

3. Metode penelitian
Penelitian dilaksanakan pada bulan November-Desember 2015 dan dilakukan di RSUD Sultan Syarif Mohamad Alkadrie
yang beralamat di Jalan Komodor Yos Soedarso Kota Pontianak Kalimantan Barat. Penetian yang dilakukan merupakan
penelitian noneksperimental yang bersifat deskriptif dengan metode penelitian observasional, rancangan penelitian yaitu cross
sectional study sedangkan pengambilan data dilakukan secara retrospektif, yaitu dengan mengumpulkan data rekam medik pasien
pneumonia geriatri yang dirawat inap di RSUD Sultan Syarif Mohamad Alkadrie periode Juli 2014-Juni 2015. Kriteria inklusi
dari penelitian ini adalah pasien yang dirawat inap dengan diagnosa pneumonia, berusia ≥60 tahun dan menerima terapi
seftriakson atau sefotaksim.

4. Hasil dan pembahasan

Jumlah sampel yang memenuhi kriteria inklusi pada penelitian ini adalah 36 pasien pneumonia geriatri yang terdiri dari
26 pasien menggunakan seftriakson dan 10 pasien menggunakan sefotaksim. Gambaran karakteristik pasien dapat dilihat pada
Tabel 1.

Tabel 1 menunjukkan bahwa jumlah pasien geriatri yang menderita pneumonia tertinggi terdapat pada
rentang usia 60-74 tahun. Seperti yang diketahui bahwa pasien usia tua dengan pneumonia memiliki angka
mortalitas dan morbiditas yang lebih tinggi dibandingkan dengan pasien pneumonia dengan usia yang lebih
muda

3
 Penelitan oleh Wawruch dkk,11 menunjukkan bahwa kondisi komorbiditas merupakan salah satu faktor
penentu angka kematian pada pasien pneumonia usia lanjut. Pada penelitian komorbid tersering yang diderita
pasien pneumonia adalah dispnea dan hipertensi. Beberapa penelitian menunjukkan hal sama bahwa penyakit
komorbid tersering pada pasien pneumonia geriatri adalah gangguan sistem kardiovaskular.

Hasil penelitian menunjukkan obat-obat selain seftriakson dan sefotaksim yang banyak digunakan pasien
pneumonia geriatri yaitu antasida dan antitukak yang digunakan untuk mencegah pendarahan lambung pada
penderita yang keadaannya kritis.15 Elektrolit digunakan untuk menjaga keseimbangan cairan tubuh pada pasien
rawat inap.16 Obat batuk digunakan untuk dapat merangsang pengeluaran dahak pada saluran pernafasan,
sehingga efektif mengobati gejala yang sering terjadi pada penderita pneumonia yaitu batuk yang disertai dahak
mukoid atau purulen.

Biaya non obat-obatan yang dikeluarkan pasien pneumonia geriatri selama rawat inap dapat dilihat pada
Tabel 4. Total biaya yang dikeluarkan pasien sebesar Rp 771.800. Biaya terapi pneumonia non obat berupa;
biaya registrasi pasien, sewa ruang perawatan, biaya IGD, biaya laboratorium, dan biaya visit dokter. Besarnya
biaya terapi pneumonia non obat pada pasien geriatri ditentukan berdasarkan tindakan yang diberikan serta
adanya penyakit penyerta. Biaya ini dapat pula dipengaruhi oleh lamanya rawat inap serta tingkat keparahan
penyakit.

 b

Tabel 5 menunjukkan persentase penggunaan antibiotik seftriakson dan sefotaksim dalam pengobatan
pneumonia geriatri. Persentase penggunaan seftriakson lebih besar 72,2% dibandingkan sefotaksim 27,8%.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa seftriakson lebih banyak digunakan dibandingkan sefotaksim. Hal ini
dikarenakan kemampuannya dalam menembus cairan tubuh lebih baik dibandingkan dengan antibiotik golongan
sefalosforin yang lain, serta pemakaiannya yang diberikan secara intravena dengan durasi yang panjang sehingga
kepatuhan pasien lebih diperhatikan dan tingkat toksisitasnya pun rendah

4


Pada Tabel 6 menunjukkan bahwa penggunaan seftriakson dengan frekuensi 2 kali sehari sebanyak
1gram akan lebih murah Rp.103.725 jika dibandingkan sefotaksim dengan frekuensi 3 kali sehari sebanyak 1
gram Rp.148.125 dengan rata-rata lama rawat inap yang sama yaitu selama 5 hari.

5
 BAB III
KESIMPULAN

A. Kesimpulan
 Cost-Minimization Analysis adalah tipe analisis yang menentukan biaya program
terendah dengan asumsi besarnya manfaat yang diperoleh sama.
 Dengan adanya CMA ini dapat di ketahui bahwa Analisis ekonomi ini mementingkan pencarian alternatif biaya paling
rendah , dengan keunggulan yang relatif mudah dan sederhana , dari semua perangkat farmaekonomi yang paling
simpel dimana perangkat ini membandingkan dua jenis obat yang sama efikasi dan toleransinya terhadap satu pasien
saja.
 Kekurangan CMA adalah Jika asumsi tidak benar, dapat menjadi tidak akurat, pada akhirnya studi menjadi tidak bernilai.

6
 DAFTAR PUSTAKA

Putu ayu indrayathi, SE,.MPH. 2016, economice evaluation in health care, Yogyakarta : Fakultas Kedokteran, Universitas Udayana

Juli safriani 2016, Analisis Minimalisasi biaya penggunaan intravena seftriakson dan sefotaksim pada pasien pneumonia geriatri rawat
inap di RSUD sultan Syarif mohamad Alkadrie, Pontianak

Jurana. 2018, Skripsi Analisis Minimalisasi Biaya (Cost Minimization Analysis) Penggunaan ANTIBIOTIK Pada Terapi Demam Tifoid,
Makassar : Fakultas Ilmu Kedokteran Dan Ilmu Kesehatan, Universitas Islam Negeri Alaudin

Bagian penyusun makalah :

 Frans faisal : membuat kesimpulan
 Khusnul fitriana : menyusun cover, latar belakang, BAB 1, menyusun daftar pustaka, dan editing makalah
 Nurwahyuni : menyusun Bab 2
 Vivid wantari : menyusun Bab 2, membantu membuat kesimpulan, dan membantu membuat daftar pustaka

Note : mencari jurnal bersama-sama.