Terapi Plasma Konvalesen

dr fauzana, SpAn,KIC
1 TERAPI PLASMA KONVALESEN
Definisi, Cara Kerja, Sejarah,

Pedoman Tranfusi TPK

2 Pedoman, seleksi donor, skrinning, efek samping

3 Profil Data Pemberian TPK RS Perkebunan

4 LAIN - LAIN

www.nmu.co.id
 01
TERAPI PLASMA KONVALESEN
www.nmu.co.id
 DEFINISI

Pemberian plasma darah dari orang yang telah

sembuh ke pasien lainnya, yang dalam masa
pengobatan untuk penyakit infeksi yang sama

4
www.nmu.co.id
 PENDAHULUAN

Plasma:
- Air + elektrolit
- Protein : Albumin, Globulin (α, β, γ globulin) Faktor
koagulasi, complement

5
www.nmu.co.id
 6
www.nmu.co.id
 7
www.nmu.co.id
 CARA KERJA TPK

8
www.nmu.co.id
 SEJARAH

Digunakan sebagai terapi pada

- Flu Spanyol thn 1918
- Periode sebelum vaksin ditemukan: polio, measle,
mumps

*Direkomendasikan WHO pada endemi Ebola

(2014)
*Digunakan di Hongkong pada saat wabah SARS
CoV-1 (2003) H1N1 (2009) MERS (2012)

9
www.nmu.co.id
 10
www.nmu.co.id
 11
www.nmu.co.id
 12
www.nmu.co.id
 13
www.nmu.co.id
 14
www.nmu.co.id
 15
www.nmu.co.id
 16
www.nmu.co.id
 PR

Berapa titer antiviral neutralizing Ab yang efektif

Kapan waktu optimal pemberian TPK

Pada COVID severity level mana yang bisa

memberikan hasil optimal?

17
www.nmu.co.id
 02
PEDOMAN TRANFUSI PLASMA KONVALESEN
www.nmu.co.id
 SELEKSI PASIEN

1. Pemeriksaan lab : Confirm COVID-19

2. PX COVID-19 kritis
3. Px COVID -19 berat
4. Px COVID-19 Dengan sesak nafas
5. Tidak diindikasikan untuk COVID ringan
6. Inform consent

19
www.nmu.co.id
 PENYIMPANAN & TRANSPORTASI

Disimpan pada suhu 2-6 °C dalam blood

refrigerator (tahan sd 40 hari)

Dalam bentuk fersh frozen plasma (FFP) dalam

plasma refrigerator (tahan selama 12 bulan)

20
www.nmu.co.id
 PEDOMAN

1. Menggunakan perlengkapan tranfusi standar

2. Satu atau dua unit plasma konvalesen (400

cc) dapat diberikan dalam 1 atau2 hari,
sesuai kondisi klinis

2. Dosis pada anak 10 cc/kgbb

21
www.nmu.co.id
 PEDOMAN

4. Kecepatan tranfusi lambat , dan monitor

untuk identifikasi adanya reaksi tranfusi
terutama dalam 15-20 mnt pertama

5. Proses transfusi diselesaikan dalam 1-4 jam

6. Plasma convalesen dalam bentuk beku (FFP)

harus dicairkan dulu dalam water bath bersuhu
30-37 °C (tap water)

22
www.nmu.co.id
 PEMILIHAN DONOR

Sesuai kriteria umum:

1. Usia 18-60 thn

2. Hb>12
3. Tak memiliki riwayat kanker, gangguan hati
Tidak mengkonsumsi narkotik
4. Tidak sakit kronis (CKD, HT, DM berat)

23
www.nmu.co.id
 PEMILIHAN DONOR

1. Sebelumnya terdiagnosa confirm COVID -19

2. Resolusi menyeluruh minimal 14 hari sebelum
donor
3. Donor laki laki atau wanita yang belum pernah
hamil
4. Hasil swab COVID-19 negative
5. Titer AB netralisasi SARS-COV-2 optimal bila >
1:320

24
www.nmu.co.id
 SKRINNING

1. Identifikasi gol darah ABO dan Rhesus

2. Skrining IMLTD (HIV, HBV, HCV, Sifilis)
3. Pemeriksaan kadar HB

Interval minimal donasi plasmafaresis adalah 14

hari

25
www.nmu.co.id
 SKRINNING

1. Identifikasi gol darah ABO dan Rhesus

2. Skrining IMLTD (HIV, HBV, HCV, Sifilis)
3. Pemeriksaan kadar HB

Interval minimal donasi plasmafaresis adalah 14

hari

26
www.nmu.co.id
 EFEK SAMPING

27
www.nmu.co.id
 03
PEMBERIAN TPK DI RS PERKEBUNAN
(OKTOBER-NOVEMBER)

www.nmu.co.id
 GEJALA SEDANG GEJALA BERAT

4 PASIEN SEMBUH
(2 PASIEN HFNC + 2 PASIEN
VENTILATOR)

3 PASIEN SEMBUH

10 PASIEN 3 PASIEN MENINGGAL

(DENGAN VENTILATOR)

29
www.nmu.co.id
 PROFIL DATA TPK RS PERKEBUNAN
Usia Terapi
N Suplementasi
o
Nama Komorbid Komplikasi Plasma Terapi lain Outcome
(th) Konvalesen Oksigen

Tn. Obesitas ARDS KRS Sembuh

1 34 3x200cc HFNC Remdesivir
RN BMI 33 Berat (perawatan H-21)
Konversi negatif
Ny. ARDS HFNC, Intubasi dengan
2 50 - 1x200cc Ventilator Remdesivir
SU Berat Mekanik ventilator
(perawatan H-10)
DM, ARDS
Berat HFNC, Intubasi Meninggal
3 Tn. SF 58 Hipertens 2X200cc Ventilator Remdesivir
i
(perawatan H-19)
AKI
DM, ARDS
Tn. Berat HFNC, Intubasi Meninggal
4 66 Hiperten 2x200cc Ventilator Remdesivir
SO (perawatan H-14)
si
HFNC, NIV
Tn. Hiperten ARDS Meninggal
5 62 2x200cc CPAP, Intubasi Remdesivir
SU si Berat (perawatan H-16)
Ventilator
ARDS HFNC, Intubasi KRS Sembuh
6 Ny. I 58 - 2x200cc Remdesivir
Berat Ventilator (perawatan H-15)
30
www.nmu.co.id
 PROFIL DATA TPK RS PERKEBUNAN

Usia Terapi
Suplementasi
No Nama Komorbid Komplikasi Plasma Terapi lain Outcome
(th) Oksigen
Konvalesens

Obesitas Remdesivir
Tn. ARDS Konversi Negatif
7 40 2x200cc HFNC , Actemra
MM BMI Berat 400mg (perawatan H-7)

Konversi negatif
ARDS O2 simple mask Remdesivir
8 Tn. KF 34 - 2x200cc 8lpm dengan ventilator
Ringan
(perawatan H-10)
Konversi Negatif
ARDS O2 NRM 15 lpm Remdesivir (perawatan H-10,
9 Tn. YS 66 DM 2x200cc
Sedang
post TKP H-2)
Tn. ARDS O2 simple mask Remdesivir Sedang dalam
10 58 Stroke 1X200cc 8lpm
NH Ringan perawatan

31
www.nmu.co.id
Terima Kasih