ANTENATAL
NIM : 30901800172
ANTENATAL
A. PENGKAJIAN ANTENATAL
GPA
G ( Gravida ) P (Para / Partus ) A ( Abortus )
G : Jumlah Kehamilahn : 2
P : Jumlah bayi yang dilahirkan : 1
A : Bayi yang dilahirkan < 20 minggu : 0
Kasus :
pasien datang ke puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya, usia kehamilannya sekitar 36
minggu dengan diantar oleh suaminya. Awalnya pasien mengeluh mudah capek, nafas terasa
sesak saat beraktivas, ketidaknyamanan saat tidur maupun beraktivitas karena usia kehamilan
yang semakin besar. Rencana mau melahirkan di puskesmas terdekat.dan ingin menyusui
anaknya. Pasien Kurang kenyamanan dengan kehamilan yang semakin membesar,istirahat tidur
siang selama 1-1,5 jam dan tidur malam mulai jam 21.00 sampai subuh sering terbangun ke
kamar mandi, paisen mandi 2 -3 kali/hari menggunakan sabun dan gosok gigi 2kali/hari dengan
pasta gigi, pergerakan terbatasi tidak ada gangguan pada penglihatan maupun pendengaran,
cairan tubuh terpenuhi dengan banyak minum air putih dan tidak mengkonsumsi minuman
bersoda, makan sedikit-sedikit tapi sering, eliminasi BAB 2 hari sekali waktu pagi dan BAK
sering lebih dari 6 kali/hari. Tidak terpasang oksigen tapi kadang nafas menggunakan nafas
dalam tidak ada oedem pada ekstremitas, kulit perut terdapat linea alba, payudara berukuran
lebih besar dari sebelumnya dengan tinggi fundus 40 cm dengan kelahiran sebelumnya dengan
normal.
b. Istirahat-tidur
Adakah gangguan untuk istirahat-tidur selama kehamilan?
Ya..Bila ya jelaskan? Karena sering BAK pada malam hari, kurang kenyamanan
pada posisi saat tidur dan faktor kekelahan
Apakah yang telah ibu lakukan pada masa lalu untuk mendapatkan istirahat cukup?
Dengan mengatur waktu tidur
Apakah hal ini berhasil?..sering
c. Hygiene prenatal
Jelaskan cara mandi : menggunakan sabun dan dibilas dengan air
Berapa kali sehari ? 2-3 kali/hari
Bagaimana cara membersihkan gigi : menggunakan pasta gigi
Berapa kali sehari? 2 kali/hari
Bagaimana biasanya kulit ibu ? kering.
Adakah sesuatu digunakan untuk kulit ibu? muka
2. Keselamatan
a. Pergerakan
Adakah kesulitan rentang berjalan? ya
Jelaskan : karena membesarnya perut
Bagaimana mengatasinya? Berjalan pelan
b. Penglihatan
Adakah gangguan penglihatan? tidak
c. Pendengaran
Adakah gangguan pendengaran? tidak
Adakah menggunakan alat dengar? tidak
3. Cairan
a. Apakah ada perbedaan jumlah cairan yang diminum selama kehamilan? Meningkat
b. Minuman apa yang disukai? Air
c. Minuman apa yang tidak disukai : minuman bersoda
4. Nutrisi
a. Gigi dan mulut
Bagaimana keadaan gigi ibu? baik
Apakah menggunakan gigi palsu? tidak
Apakah makanan ibu terbatas karena gigi? tidak
Adakah rasa sakit pada mulut? tidak
ANJURAN
a. Meningkatkan kalori ( v)
b. Mengurangi lemak (v )
c. Mengurangi Gula (v )
d. Menambah makanan berserat ( v)
e. Menambah jumlah makanan ( v)
f. Petunjuk-petunjuk program makanan ibu hamil
Memeberikan anjuran untuk makan makanan yang sehat, sring makan sayur dan
buah, sering minum air putih
g. Lain-lain : anjuran sering jalan kaki,selalu berfikiran positif,
jangan banyak beban.
5. Eliminasi
BAB
a. Dalam kehamilan ini adakah perubahan tentang BAB?
Tidak,
b. Bagaimana biasanya : seperti biasa
c. Berapa kali biasanya : 2 kali sekali
d. Jam berapa biasanya : pagi habis subuh
e. Apakah ibu menggunakan pencahar ? tidak
f. Apa yang dilakukan ibu untuk melancarkan BAB ? ya,bila ya jelaskan : banyak
minum air putih sama sayuran
g. Bagaimana mengatasinya ? banyak minum air putih dan sayuran
BAK
a. Dalam kehamilan ini adakah perubahan dalam BAK ? iya
b. Berapa kali biasnya dalam sehari? 6-8 kali
c. Adakah keluhan saat BAK? tidak
6. Oksigen
Apakah kehamilan mengakibatkan perubahan dalam pernafasan? Ya,
Bila ya, jelaskan : agak sering menggunakan nafas dalam setelah berjalan atau
beraktivitas.
Bagaimana mengatasinya : mengatur pernafasan dan istirahat yang cukup
7. Seksual
a. Apakah kehamilan menimbulkan perubahan sebagai istri? Ya, karena
ketidaknyamaan pada istri
b. Apakah kehamilan menimbulkan perubahan dalam hubungan suami istri? iya
Keterangan:
* : Tekanan darah tinggi, bengkak pada kedua tangan, muka, kaki, infeksi
saluran perkemihan, perdarahan, prematur, dll
** : SC, sebab……… : perdarahan, kejang-kejang, dll
*** : Perdarahan, infeksi, anemi, dll
**** : Pernafasan, makanan, icterus, cacat, meninggal dalam kandungan,
meninggal setelah lahir, dll
***** : Jenis hidup / mati (sebab kematian)
VI.Keluarga Berencana
a. Jenis kontrasepsi apa yang pernah digunakan ? pil
b. Apakah ada masalah dengan cara tersebut? tidak
c. Jenis kontrasepsi yang direncanakan setelah persalinan sekarang ? sama
d. Berapa jumlah anak yang direncanakan oleh keluarga : 2
10. Abdomen
Inspeksi : warna kulit normal terdapat linea alba pada perut
Auskultasi : terdengar pergerakan janin dan terdengar suara bising usus normal
Perkusi : timpani
Palpasi : tidak ada nyeri tekan
tinggi fundus uteri : 40 cm
11. Genetalia : bersih tidak ada tanda infeksi, tidak ada infeksi maupun hemoroid
12. Ekstremitas atas dan bawah
a. Kuku bersih, tidak ada edema
b. Tidak ada edema
c. Kekuatan otot,bergerak, keseimbangan bagus dan tidak menggunakan alat bantu
d. Bila terpasang infus : tidak terpasang infus
13. Kulit
a. Terdapat linea alba pada perut, Kulit bersih,warna sawo matang, lembab dan tidak
mengalami edema, tidak ada bekas luka maupun bekas jahitan.
Pemeriksaan Penunjang
Lab Urine,USG, lab.darah
- Hb : 13,8 g/dL
- Anti HIV : Negatif
- Hbsag : Negatif
Semarang,
Ns. Hernandia Rista S.Kep.,M.Kep
B. ANALISA DATA
Tgl/jam Data Fokus Problem Etiologi TTD
06/07/202 DS: pasien mengatakan Pola nafas Pembesaran
0 agak kesulitan bernafas tidak uterus
09.00 WIB DO: paisen tampak Efektif V
kesulitan,nafas dalam
dan kurang nyaman.
TD : 120/80 mmHg
RR: 23 x/m
S: 36,8 C
N: 82 x/m
B. Planning / intervensi
Diagnosa Tujuan & TT
Tgl / jam Planning
keperawatan Kriteria Hasil D
06/07/20 Pola nafas tidak Setelah dilakukan tindakan Airway Management V
09.00 efektif keperawatan diharapkan ( Managemen Jalan
berhubungan pola nafas efektif dan Nafas ) dan Respiraty
dengan ventilator adekuat Monitorung ( pemantauan
pergeseran ( Respiratory status: pernafasan
diafragma Ventilation/Status - Pantau kecepatan,
karena Respirasi : Ventilasi ) irama, dan
pembesaran dengan kriteria : kedalaman respirasi
uterus ditandai - Pasien - Atur posisi pasien
dengan menunjukkan pola semifowler untuk
keluhan- nafas adekuat. memaksimalkan
keluhan sesak - Pasien ventilasi.
nafas, menunjukkan - Anjurkan nafas
dispnea,perbah kedalaman inspirasi dalam melalui
an kedalaman dan kemudahan abdomen selama
pernafasan. bernafas periode distres
- Tidak adanya pernafasan.
bantuan nafas otot - Dorong pasien
bantu pernafasan untuk bernafas
- Irama pelan dan dalam
nafas,frekuensi - Observasi adanya
nafas dalam batas tanda-tanda
normal - hipoventilasi.
Setelah dilakukan
tindakan - Kaji tingkat dan
16/06/202 keperawatan frekuensi
0 Kelelahan selama 3 x 24 jam kelelahan,peningka
09.30 berhubungan diharapkan pasien tan kelelahan,mood
WIB dengan dapat beradaptasi dan pola kebiasaan
kelelahan dengan kelelahan dalam beraktivitas.
yang ditandai - Pantau/ catat pola
dengan pasien tidur pasien jam
menunjukkan jumlah jam
penghematan tidurnya.
energi, peningkatan - Pantau lokasi dan
ketahanan dan sifat
status nutrisi. ketidaknyamanan
Dengan kriteria atau nyeri selama
- Tingkat daya tahan bergerak/beraktivit
pasien adekuat as.
untuk beraktivitas.
- Pasien dapat
memeperseimbang
kan antara aktivitas V
dan istirahat
- Pasien melaporkan
bahwa energi
terpulihkan setelah
istirahat
Setelah dilakukan
dilakukan tindakan
keperawatan diharapkan
pengetahuan pasien - Kaji tingkat
tentang proses kehamilan pengetahuan pasien
meningkat ( Knowledge berhubungan
Disease Process ) dengan dengan proses
16/06/20 Kurang kriteria : kehamilan yang
10.00 Pengetahuan - Menjelaskan proses spesifik
WIB mengenai kehamilan - Berikan pengajaran
proses - Menjelaskan sesuai dengan
kehamilan perubahan fisiologi tingkat pemahaman
berhubungan proses kehamilan. pasien, mengulang
dengan kurang - Menjelaskan tanda- informasi bila
pemahaman tanda kehamilan perlu.
terhadap - Mengetahui - Berikan informasi
sumber-sumber sumber-sumber pada pasien tentang
informasi, informasi tentang kondisinya.
pernyataan kehamilan mulai - Ikutsertakan
masalah atau dari kebiasaan dan keluarga bila
konsep yang makanan. memungkinkan
salah V
Diagnosa
Tgl / jam Implementasi Respon Pasien TTD
keperawatan
06/07/20 Pola nafas - Memantau S: pasien V
09.00 tidak efektif kecepatan, irama, mengatakan mau
berhubungan dan kedalaman ngikuti arahan dari
dengan respirasi. perawat.
pergeseran O: pasien tampak
diafragma koorperatif.
karena TD :120/80 mmHg
pembesaran RR : 23 x/m
uterus N : 82 x/m
ditandai - Mengatur posisi S: 36,8 C
dengan pasien semiflowler S: pasien
keluhan- untuk mengatakan masih
keluhan memaksimalkan kurang nyaman.
sesak nafas, ventilasi O: pasien tampak
dispnea, berkata jujur
perubahan - Menganjurkan nafas
kedalaman dalam melalui S: pasien
pernafasan abdomen selama mengatakan
distres pernafasan. bersedia mengikuti
arahan dari
perawat.
- Mendorong pasien O: pasien tampak
untuk bernafas pelan melakukan nafas
dan dalam. dalam
S: pasien
mengatakan
- Mengobservasi mengikuti arahan
adanya tanda-tanda dari perawat.
hipoventilasi O: pasien tampak
kooperatif.
S: pasien
06/07/2020 Kelelahan - Mengkaji tingkat mengatakan
09.30 WIB berhubungan dan frekuensi bersedia.
dengan kelelahan, O: pasien tampak
kehamilan peningkatan antusias
kelelahan, mood dan V
pola kebiasaan dalam S: pasien
beraktivitas. mengatakan
bersedia untuk
dilakukan
pemeriksaan oleh
perawat.
- Memantau/catat pola O: pasien tampak
tidur pasien dan kooperatif
jumlah jam tidurnya. TD : 120/80
mmHg
- Memantau lokasi dan RR : 23 x/m
sifat S : 36,5 C
ketidaknyamanan N : 82 x/m
atau nyeri selama S: pasien
bergerak/beraktivitas. mengatakan sering
terbangun ketika
- Kaji tingkat tidur malam
pengetahuan pasien O: pasien tampak
06/07/2020 Kurang berhubungan dengan letih
10.15 WIB pengetahuan proses kehamilan S: pasien
mengenai yang spesifik. mengatakan
proses kelelahan dan
kehamilan nyeri
berhubungan - Berikan pengajaran O: pasien tampak
dengan sesuai dengan tingkat tidak nyaman
kurang pemahaman klien,
pemahaman mengulang informasi
terhadap bila diperlukan.
sumber- S: pasien
sumber - Berikan informasi mengatakan belum
informasi kepada pasien sepenuhnya
ditandai tentang kondisinya. memahami tentang
dengan proses kehamilan.
meminta O:pasein tampak
informasi, - Ikutsertakan keluarga berkata jujur
pernyataan atau anggota
masalah atau keluarga yang
konsep yang lainbila S: pasien
salah memungkinkan. mengatakan
bersedia
mendengarkan
pengajaran dari
perawat.
O: pasien tampak
antusias
S: pasien
mengatakan mau
mengetahui
kondisisnya.
O: pasien tampak
antusias.
S: pasien
mengatakan akan
memanggil
keluarganya untuk
bergabung.
O: pasien
kooperatif
C. * Evaluasi HARI 1
TT
Tgl / jam Diagnosa Kep Catatan Perkembangan
D
06/07/20 Pola nafas tidak S: pasien mengatakan agak kesulitan V
11.30 WIB efektif berhubungan bernafas
dengan pergeseran O: pasien tampak kesulitan bernafas
diagfragma karena setelah beraktivitas, nafas tampak dalam
pembesaran uterus dan kurang nyaman
ditandai dengan TD : 120/80 mmHg
keluhan- keluhan RR : 23 x/m
sesak nafas, dispnea, S : 36,5 C
perubahan N : 82 x/m V
kedalaman A: Masalah pola nafas tidak efektif
pernafasan. teratasi sebagian karena irama dan
frekuensi nafas belum teratur.
P : lanjutkan intervensi 1, 2, 3,4,5
*Evaluasi HARI 2
TT
Tgl / jam Diagnosa Kep Catatan Perkembangan
D
07/07/20 Pola nafas tidak S: pasien mengatakan sudah mulai bisa V
11.30 WIB efektif berhubungan mengatur nafas.
dengan pergeseran O: pasien tampak sudah tidak terlihat otot
diagfragma karena bantu nafas.
pembesaran uterus TD : 120/80 mmHg
ditandai dengan RR : 21 x/m
keluhan- keluhan N : 79 x/m
sesak nafas, dispnea, S : 36,7 C
perubahan A: Masalah pola nafas tidak efektif
kedalaman teratasi sebagian karena pasien masih
pernafasan. tampak kedalaman inspirasi.
P : lanjutkan intervensi 1, 2, 3
*Evaluasi HARI 3
TT
Tgl / jam Diagnosa Kep Catatan Perkembangan
D
08/07/20 Pola nafas tidak S: pasien mengatakan kemudahan V
11.30 WIB efektif berhubungan bernafas.
dengan pergeseran O: pasien tampak pola nafas adekuat, tidak
diagfragma karena terlihat otot bantu nafas.
pembesaran uterus A: Masalah pola nafas tidak efektif
ditandai dengan teratasi karena irama dan frekuensi nafas
keluhan- keluhan mulai teratur dan tidak terlihat otot bantu
sesak nafas, dispnea, nafas
perubahan P : pertahankan intervensi
kedalaman
pernafasan.
RESUME KE 1
Tindakan Keperawatan Maternitas : Pemeriksaan Fisik Antenatal
Identitas Pasien
Nama : Ny. V
Umur : 26 tahun
Agama : Islam
Umur : 31 tahun
Agama : Islam
Status Obstetric
GPA
G ( Gravida ) P (Para / Partus ) A ( Abortus )
G : Jumlah Kehamilahn : 2
P : Jumlah bayi yang dilahirkan : 1
A : Bayi yang dilahirkan < 20 minggu : 0
1. Tahap Persiapan :
Peralatan dan Bahan
a. Meteran
b. Stetoskop
c. Tensi
d. Jam tangan
e. Timbangan berat badan
f. Buku catatan dan alat tulis
Tahap Pra interaksi
a. Mengecek program terapi
b. Mencuci tangan
c. Mengidentifikasi pasien dengan benar
d. Menyiapkan alat yang dibutuhkan ke dekat pasien
Tahap Orientasi
a. Mengucapkan salam saat bertemu dengan pasien, menyapa pasien dan
memperkenalkan diri.
b. Melakukan kontrak untuk tidakan yang akan dilakukan
c. Menjelaskan apa tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan
d. Menanyakan kesiapan dan meminta kerja sama pasien
2. Tahap Kerja
1) Menjaga Privacy
2) Mengajak pasien membaca bismillah
3) Melakukan Anamnesa
a. Identitas pasien
Nama : Ny. S
Umur : 26 tahun
Agama : Islam
Agama : Islam
Identitas Pasien
Nama : Ny. W
Umur : 30 tahun
Agama : Islam
Umur : 34 tahun
Pekerjaan : Petani
Agama : Islam
Status Obstetric
GPA
G ( Gravida ) P (Para / Partus ) A ( Abortus )
G : Jumlah Kehamilahn : 2
P : Jumlah bayi yang dilahirkan : 1
A : Bayi yang dilahirkan < 20 minggu : 0
1. Tahap Persiapan
a. Peralatan dan Bahan :
Tensimeter dan stetoskop
Hand scoen
Menyiapkan kertas catatan
b. Tahap Prainteraksi :
Mengecek program terapi
memcuci tangan
Mengidentifikasi pasien dengan benar
Menyiapkan alat yang dibutuhkan ke dekat pasien
c. Tahap Orientasi
Mengucapkan salam, menyapa nama pasien dan memperkenalkan diri
Melakukan kontrak waktu untuk tindakan yang akan dilakukan mengenai post
natal kepada pasien
Menjelaskan tujuan dan prosedur dari pemeriksaan post natal kepada pasien
Menanyakan kesiapan dan menerima kerja sama pasien.
2. Tahap Kerja
a. Menjaga Privacy
b. Mengajak pasien untuk membaca Bismillah terlebih dahulu sebelum melakukan
tindakan
c. Melakukan pemeriksaan Fisik dengan mengkaji kondisi ibu secara umum dan
melakukan pemeriksaan TTV.
TD : 110/80 mmHg
S : 36,8 C
RR : 18 x/m
N : 78 x/m
d. Melakukan pemeriksaan kepala, di mulai dari Mata, Hidung, Telinga, Mulut dan Gigi,
Leher.
Mata : Menunjukan konjungtiva anemis atau tidak
( tidak ada tanda anemis )
Hidung : dikaji apakah ada polip atau tidak, apa batuk / pilek atau
tidak ( tidak ada polip dan tidak sedang batuk/ pilek )
Telinga : Kaji apakah ibu menderita infeksi atau tidak atau apakah
ada peradangan pada telinga ada atau tidak,
( tidak ada infeksi/ peradangan )
Mulut dan Gigi : Kaji sekitar mulut dan gigi pada ibu ada karies atau tidak,
tanyakan kepada ibu apakah ibu mengalami stomatitis, tanyakan pada ibu
apakah ada gigi yang berlubang atau tidak. ( tidak ada gigi karies dan
stomatitis ada 1 gigi graham yang berlubang ).
Leher : Mengkaji apakah ada pembesaran kelenjar limfe dan
kelenjar tiroid atau tidak
( tidak ada pembesaran kelenjar limfa maupun tiroid )
e. Melakukan Pemeriksaan Payudara
Payudara : Mengkaji payudara di lihat atau inspeksi ukuran simetris
atau tidak, bentuknya simetris atau tidak, menginspeksi konturnya kenyal
atau tidak. warnanya bagaimana.
( ukuran dan letak payudara simestris, konturnya kenyal dan warnanya agak
lebih gelap dari warna kulit disekitarnya ).
Areola : Inspeksi areola, ukuran bentuk dan kesimetrisan .
bagaimana warna areolanya
( bentuk areola simetris kanan dan kiri, ukuran simetris dan warna lebih
gelap dari kulit sekitarnya ).
Puting : Inspeksi bentuk nya menonjol atau tidak tenggelam atau
tidak, ada luka/ lesi di sekitar putting atau tidak.
( bentuk puting menonjol dan tidak luka/ lesi disekitar putting ).
Palpasi : Palpasi payudara apakah ada pembengkakan atau tidak,
periksa pengeluaran colostrums, massa.
( tidak ada pembekaan signifikan pada payudara hanya ukirannya lebih besar
dari sebelumnya ).
f. Melakukan Pemeriksaan Abdomen dan fundus uteri ( posisi terlentang, kaki sedikit
ditekuk. )
Kaji apakah ada luka Post SC atau tidak, apakah ada tanda- tanda infeksi atau
tidak
( tidak ada luka maupun infeksi pada abdomen karena lahirannya normal )
Kaji adakah striae dan linea alba atau tidak dimulai dari umbilical sampai
simpisis pubis.
( dari umbilical sampai simpisis pubis masih ada striae dan linea )
Kaji bagaimana keadaan abdomen, apakah ada lembek atau tidak, apakah
abdomennya keras atau tidak. kerasnya biasanya seperti buah pir.
( keadaan abdomen agak keras )
Kaji dan ukur diartasis rektus abdomen (DRA ) minta ibu tau pasien untuk
terlentang.
Palpasi fundus uterinya dari arah umbilical ke bawah. dan ukur tingginya.
( diukur dengan meteran hasil tinggi fundus 40 cm )
Kaji dan palpasi kandung kemihya bagaimana.
( kandung kemihnya tidak terasa keras )
g. Melakukan pemeriksaan genetalia
Inspeksi adanya oedema pada traktus urinarius atau tidak
( tidak ada oedema pada traktus uninaria )
Kaji bagaimana BAK nya
( BAKnya Normal )
periksa Lokhea yaitu kotoran yang keluar dari liang saggama yang terdiri dari
lender yang berasal dari rahim dan liang saggama, monitor lokhea setiap 4 -8
jam, kaji juga jumlah penggantian pembalut, kaji volume darah yang keluar,
kaji warna dan baunya bagaimana.
( jumlah pergantian pembalut sehari semalam sekitar 6-8 kali, volumenya
mulai berkurang,warnanya meah kekuningan dan berbau anyer )
h. Melakukan pemeriksaan perineum dan rectum
Posisikan pasien ( SIM ) , kaji keutuhan perineum apakah utuh atau tidak.
( perinium utuh ada bekas jahitan diperinium )
kaji luka episiotomy dan keadaan jahitannya bagaimana, kaji juga tanda –
tanda REEDA
( luka terlihat sudah mulai mengering dan tidak ada tanda- tanda REEDA )
Kaji adanya laserasi dari tingkat 1 -4
mengkaji apakah adanya hemoroid, hemoroid derajat 1 normal pada ibu post
partum.
( adanya hemoroid hanya derajat 1 )
i. Melakukan pemeriksaan ekstermitas
Kaji apakah ada varises atau tidak.
( tidak adanya tanda varises )
kaji apakah ada pembengkakan/ oedema atau tidak
( tidak ada tanda oedema pada ekstremitas )
Mengkaji juga tanda human.
3. Tahap Evaluasi
a. Melakukan evaluasi dan menyampaian bagaimana hasil dari pengkajian dan
pemeriksaan yang telah dilakukan.
b. menyampaikan rencana tindak lanjut kepada pasien
c. Merapikan tempat tidur pasien dan pasien.
d. Mengajak pasien untuk membaca hamdalah untuk ,mengakhiri pemeriksaan
tersebut.
e. Berpamitan dengan pasien dan menyampaiakan kontrak yang akan datang
kepada pasien.
f. membereskan dan membersikan alat ketempat semula.
g. Mencuci tangan.
h. Mencatat semua kegiatan tersebut ke lembar atau kertas catatan yang telah
tersedia.
RESUME 3
“ Tindakan Keperawatan Maternitas : Observasi Lokhea “
Identitas Pasien
Nama : Ny. W
Umur : 30 tahun
Agama : Islam
Umur : 34 tahun
Pekerjaan : Petani
Agama : Islam
Status Obstetric
GPA
G ( Gravida ) P (Para / Partus ) A ( Abortus )
G : Jumlah Kehamilahn : 2
P : Jumlah bayi yang dilahirkan : 2
A : Bayi yang dilahirkan < 20 minggu : 0
4. Tahap Persiapan
d. Peralatan dan Bahan :
Tensimeter dan stetoskop
Hand scoen
Menyiapkan kertas catatan
e. Tahap Prainteraksi :
Mengecek program terapi
memcuci tangan
Mengidentifikasi pasien dengan benar
Menyiapkan alat yang dibutuhkan ke dekat pasien
f. Tahap Orientasi
Mengucapkan salam, menyapa nama pasien dan memperkenalkan diri
Melakukan kontrak waktu untuk tindakan yang akan dilakukan mengenai post
natal kepada pasien
Menjelaskan tujuan dan prosedur dari pemeriksaan post natal kepada pasien
Menanyakan kesiapan dan menerima kerja sama pasien.
5. Tahap Kerja
a. Menjaga Privacy
b. Mengajak pasien untuk membaca Bismillah terlebih dahulu sebelum melakukan tindakan
c. Melakukan pemeriksaan Fisik dengan mengkaji kondisi ibu secara umum dan melakukan
pemeriksaan TTV.
TD : 110/80 mmHg
S : 36,8 C
RR : 18 x/m
N : 78 x/m
d. Memakai handscoen
Posisikan pasien ( SIM ) , kaji keutuhan perineum apakah utuh atau tidak.
( perinium utuh ada bekas jahitan diperinium )
kaji luka episiotomy dan keadaan jahitannya bagaimana, kaji juga tanda –
tanda REEDA
( luka terlihat sudah mulai mengering dan tidak ada tanda- tanda REEDA )
Kaji adanya laserasi dari tingkat 1 -4
mengkaji apakah adanya hemoroid, hemoroid derajat 1 normal pada ibu post
partum.
( adanya hemoroid hanya derajat 1 )
6. Tahap Evaluasi
i. Melakukan evaluasi dan menyampaian bagaimana hasil dari pengkajian dan
pemeriksaan yang telah dilakukan.
Menyampaikan hasil evaluasi : “ bau klokhea menyerupai bau darah menstruasi
bau yang tidak sedap/bau busuk menandakan adanya infeksi pada saluran
reproduksi.
j. menyampaikan rencana tindak lanjut kepada pasien
k. Merapikan tempat tidur pasien dan pasien.
l. Mengajak pasien untuk membaca hamdalah untuk ,mengakhiri pemeriksaan
tersebut.
m. Berpamitan dengan pasien dan menyampaiakan kontrak yang akan datang
kepada pasien.
n. membereskan dan membersikan alat ketempat semula.
o. Mencuci tangan.
p. Mencatat semua kegiatan tersebut ke lembar atau kertas catatan yang telah
tersedia.
A. TujuanUmum
Setelah di lakukan penyuluhan, di harapkan ibu hamil trimester 3 terutama ibu
primigravida mengerti tentang tanda- tanda persalinan.
B. TujuanKhusus
Setelah dilakukan penyuluhan, diharapkan sasaran dapat :
1. Mengetahui pengertian persalinan
2. Mengetahui tanda – tanda persalinan
3. Mengetahui cara mengurangi rasa nyeri saat kontraksi
C. Materi
1. Pengertian persalinan
2. Tanda – tanda persalinan
3. Cara mengurangi rasa nyeri saat kontraksi
D. Metode
1. Ceramah
2. Tanya jawab
E. Media dan Alat
1. Leaflet
2. SatuanAcaraPembelajaran (SAP)
F. StrategiPelaksanaan
G. Evaluasi
1. Jelaskan Pengertian persalinan!
2. SebutkanTanda – Tanda Persalinan?
3. Bagaimana Cara Mengurangi Rasa Nyeri Saat Kontraksi!
KONTRAK BELAJAR
30901800172
TUJUAN STRATEGI SUMBER PENCAPAIAN WAKTU PENCAPAIAN
PEMBELAJA TUJUAN
RAN
6. Memandikn persalinan.
1. Melakukan senam
bayi 3. Mengajarkan hamil
7. Melakukan perawatan 2. Menyusun lk
perawatan payudara 3. Melakukan perawatan
tali pusat 4. Melakukan payudara
8. Memberikan pendidikan 4. Melkukan perawatan
pendidikan kesehatan tali pusat , antenatal,
kesehatan pada pasien observasi lokhea,
5. Melakukan
Hari 4 : (kamis-09-07-
perawatan tali
2020)
pusat,
memandikan 1. Bedside dan kelolaan
bayi, serta kasus
observasi
lokhea. Hari 5 : (jumat-10-06-
2020)
1. Pendidikan kesehatan
Hari 6 : (sabtu-11-06-
2020)
1. Post conferens