Fletcher (1997) menyatakan agar mampu memahami budaya, perawat harus terlebih

dahulu menjadi sadar dan peka terhadap budaya. Perawat menyadari kebutuhan penting untuk
lebih berpengetahuan dan kompeten akan budaya untuk bekerja dengan individu-individu dari
beragam budaya (Compinha-Bacote, 1997).
Dalam model ini, kompetensi budaya dipandang sebagai suatu proses, dan bukan titik
akhir, dimana terus menerus berupaya untuk mencapai kemampuan bekerja secara efektif dalam
konteks individu, keluarga, atau masyarakat dari latar belakang budaya-etnis (Campinha-
Bacote,1997).
Cultural Competence(kompetensi budaya) sebagai proses di mana para profesional
kesehatan senantiasa berupaya untuk mencapai kemampuan dan ketersediaan untuk
bekerjasecara efektif dalam konteks budaya klien (keluarga, individu atau masyarakat). Ini
adalah proses menjadi budaya yang kompeten, tidak menjadi satu budaya yang
kompeten.Proses Cultural competent, tersusun dari 5 aspek yang membangun
“culturalcompetent” yaitu
 Cultural awareness (Kesadaran budaya)
 Cultural knowledge(Pengetahuan budaya)
 Cultural skill (Keterampilan budaya )
 Cultural encounters(pertemuan budaya)
 Cultural desire (Hasrat budaya).

Perawat dituntut untuk mampu mengkaji diri sendiri (self examination) dengan
menggunakan 5 aspek tersebut apakah diri mereka kompeten atau tidak,dan menimbulkan
suatu pertanyaan “Apakah saya sudah merasa culturalcompetent?” dalam menjawab
pertanyaan tersebut camphina bacote mengembangkan “assesing level of cultural
competence” yang terdiri dari 5 aspek(ASKED) yang sebagai mana di jelaskan di atas yaitu
 awareness (A)
 skill (S)
 knowledge(K)
 encounters(E)
 desire(D)

a. Kesadaran budaya (cultural awereness)

Perawat menjadi sensitif terhadap nilai-nilai, keyakinan, gaya hidup dan praktik klien,
mengeksplorasi nilai-nilai sendiri, dan jauh dari prasangka. Pemaksaan budaya adalah
kecenderungan untuk memaksakan nilai-nilai budaya sendiri, keyakinan dan pola
perilaku yang diharapkan seseorang pada orang lain dari budaya yang berbeda untuk diri
seseorang. Selama fase kesadaran budaya, perawat menjadi sadar posisi etnosentris
sendiri dan stereotip yang mereka pegang. Secara bertahap, mereka harus menjadi lebih
 sensitif terhadap keragaman budaya dan memodifikasi sikap dan keyakinan mereka
sebagai proses melakukan pemeriksaan diri dari
bias sendiri terhadap budaya lain serta eksplorasi mendalam tentang latar
belakang budaya dan profesional seseorang.
b. Pengetahuan budaya (cultural knowledge)
proses dimana perawat tahu lebih banyak tentang budaya dan pandangan yang berbeda
yang dimiliki oleh orang lain. Pemahaman tentang nilai-nilai, keyakinan, praktik dan
strategi pemecahan masalah dari kelompok budaya/etnis yang beragam memungkinkan
perawat untuk mendapatkan kepercayaan dari dalam dirinya. Pengetahuan budaya
mencakup aspek demografi, epidemiologi, sosial-ekonomi dan faktor-faktor politik, dan
praktek gizi dan preferensi, yang berarti dalam memahami variasi antar kelompok
budaya/etnis.
c. Keterampilan budaya (cultural skill)
adalah kemampuan melakukan penilaian budaya untuk mengumpulkan data yang relevan
mengenai masalah, serta akurat melakukan penilaian fisik yang berbasis budaya.
d. Pertemuan budaya (cultural encaunters)
adalah proses yang mendorong profesionakesehatan untuk langsung terlibat secara
langsung untuk berinteraksi dengan budaya lain dari pertemuan dengan klien dari latar
belakang budaya yang beragam dalam rangka untuk mengubah keyakinan yang ada
tentang kelompok budaya dan untuk mencegah kemungkinan adanya stereotip.
e. Keinginan budaya (culture desire)
adalah motivasi dari profesional kesehatan untuk ingin terlibat dalam proses menjadi
sadar budaya, berpengetahuan budaya, keterampilan budaya dan pertemuan budaya.
Keinginan budaya adalah membangun spiritual dan penting dari kompetensi budaya yang
memberikan energi sumber dan landasan untuk perjalanan satu terhadap kompetensi
budaya.
Oleh karena itu, kompetensi budaya dapat digambarkan sebagai gunung berapi,
yang secara simbolis mewakili bahwa itu adalah keinginan budaya yang
merangsang proses kompetensi budaya (Campinha-Bacote, 2002).

Penggunaan Model ASKED dalam praktik keperawatan , Ada beberapa penelitian

yang tersedia pada Cultural Competence di kalangan professional kesehatan dengan
menggunakan “Proses Cultural Competence” Pada tahun 2008,Capell, Dean, dan Veestra
meneliti korelasi antara Cultural Competent danetnosentrisme antara 27 terapis fisik,
terapis okupasi 18, dan 26 perawat. Dilakukan di British Columbia. Hasil penelitian
menunjukkan sebagai berikut: ada korelasi cukup kuat antara Cultural Competent dan
etnosentrisme (Capell et al, 2008.).

Ketika merancang lokakarya model Campinha-Bacote tentang Cultural

Competent dapat digunakan bersama dengan praktik berbasis bukti (evident basepractice )dan
terbaik di antara populasi dilayani oleh rumah sakit tertentu. Tabel dibawah menunjukkan tugas
sampel lokakarya disetujui di Rumah Sakit visioner,Anytown, USA, yang menerapkan model
Campinha-Bacote ini serta penelitian saatini tentang Korea Amerika.

 Cultural encounter - Saya sadar beberapa sikap stereotip, praduga dan perasaan yang saya
miliki terhadap anggota lainnya etnis / budaya kelompok - Saya memiliki pengetahuan
tentang pandangan umum, keyakinan, praktek dan / atau cara hidup setidaknya dua
kelompok budaya Cultural desire - Saya memiliki semangat untuk merawat klien dari
budaya / etnis beragam kelompok. - Saya selalu ingin berbaur dengan kebudayan lain -
Saya memiliki komitmen pribadi untuk merawat klien dari kelompok etnis / budaya.
 Teori perawatan budaya yang dikembangkan oleh Leininger sejak tahun 1950-an
(Leininger, 2002)
 Keragaman budaya dalam kesehatan dan penyakit, yang dikembangkan oleh spector
sejak tahun, 1977(Spector, 2000)
 Keperawatan transcultural: penilaian dan intervensi, yang dikembangkan oleh giger dan
davidhizar sejak tahun 1991( Giger&Davidhizar, 2004).
 Model kompetensi budaya perawatan, yang dikembangkan oleh Capinha Bacote sejak
tahun 1991(Bacote, 2003).