BB :.......................Kg TB.....................

Cm
IMT (Indeks Masa Tubuh).........................Kg/m2
Kebutuhan Gizi Sehari :
Kalori :
Protein :
Kkal Lemak
gram Karbohidrat :
: gram
gram Pagi
CONTOH MENU SEHARI
Siang Malam
DIET
PEMBAGIAN MAKANAN SEHARI
Berat(gr) * URT
Nasi
Telur bumbu
Nasi
Pepes ikan
Nasi
Ayam bakar
HIPERTENSI
Pagi Jam 06.00-08.00 balado Sambal Tumis tahu,
Nasi /pengganti …………...... ………...…… Tumis Buncis goreng tempe cabe hijau
Hewani …………….. .……………...
Pepes tahu Sayur bening Cah sayuran
Nabati …………….. …...…………
bayam Buah :Jeruk
Sayuran ………….….. ..…….………
Minyak
Buah:pepaya manis
……………... ………………
Gula pasir ………………. ……………...

Selingan Jam 10.00 :

................................................................................................ Jam 10.00 Jam 16.00 Jam 21.00

Siang Jam 12.00 – 13.00 : (Selingan) (Selingan) (Selingan)

Nasi /pengganti …………...... ………...…… Jus buah Skoteng Puding buah
Hewani …………….. ……………... mutiara Nama Umur :
Nabati …………….. …...………… Alamat :
Sayuran ………….….. ..…….……… :
Minyak ……………… ……………...

Tgl Konsultasi :
Selingan Jam 16.00 : Ahli Gizi
................................................................................................

Malam Jam 18.00 – 19.00

Nasi /pengganti …………...... ………...…… (………………….)
Hewani …………….. ……………... Catatan:
Nabati …………….. ......…………
*Daftar ini dibawa setiap kali kunjungan
Sayuran ………….….. ..…….………
Minyak ……………… ……………...

Selingan Jam 21.00 :

Instalasi Gizi
................................................................................................ RS.SMC Kab.Tasikmalaya
*URT: Ukuran Rumah Tangga

Diet Hipertensi diberikan
kepada pasien dengan tekanan
darah di atas normal
Tujuan diet:
Membantu menurunk
a n tekanan darah
 Mencegah penimbunan cairan
dalam tubuh atau edema atau
bengkak
Syarat diet:
 Makanan beraneka ragam
mengikuti pola gizi seimbang
 Jenis dan komposisi makanan
disesuaikan dengan kondisi
penderita
 Batasi penggunnaan garam
PERHATIAN!
Periksalah tekanan darah
Anda secara teratur
Tekanan darah orang dewasa
dinyatakan “Normal” adalah
120/80 mmHg
PENGATURAN MAKANAN
BAHAN  Makanan sumber hidrat
MAKANAN arang, sayuran dan buah
yang banyak mengandung Cara mengatur diet:
DIANJURKAN
serat.
 Makanan yang diolah tanpa
 Rasa tawar dapat diperbaiki
atau sedikit menggunakan dengan menambah gula merah,
garam, vetsin, kaldu bubuk. gula pasir, bawang merah,
 Sumber protein hewani: bawang putih, jahe, kencur,
penggunaan daging,ayam, salam dan bumbu lain yang tidak
ikan, daan telur ayam
mengandung atau sedikit garam
 Susu segar  200 ml/hari
BAHAN  Pemakaian garam dapur  Pengolahan makanan dapat
MAKANAN  Penggunaan bahan makanan dengan di tumis, pepes rebus
YANG yang mengandung natrium atau pangganng, batasi
DIBATASI seperti soda kue. pengolahan dengan cara
BAHAN  Otak, ginjal, paru, jantung, menggoreng
MAKANAN daging kambing
YANG  Makanan yang diolah  Gunakan garam beryodium
DIHINDARI menggunakan garam: (tidak lebih dari ½ sendok teh/
 Biscuit, roti dan kue lain hari)
 Krupuk, kripik dan
makanan kering yang
asin
 Makanan dan minuman
dalam kaleng: sarden, sosis,
kornet, sayuran dan buah-
buahan dalam kaleng
 Makanan yang diawetkan:
dendeng, abon, ikan asin,
ikan pindang, udang kering,
telur asin, telur pindang,
selai kacang, acar, manisan
buah
 Mentega dan keju
 Bumbu-bumbu: kecap asin,
terasi, petis, garam, saus
tomat, saus, sambel, tauco
dan bumbu penyedap
lainnya
 Makanan yang mengandung
alkohol seperti: durian, tape