LAPORAN PENDAHULUAN

HARGA DIRI RENDAH SITUASIONAL

Dosen Pembimbing Khrisna Wisnusakti, S.kep.,Ns.,M.Kep

Disusun Oleh :

ASEP DANI 211119062

PROGRAM STUDI KEPERAWATAN (D-3)

FAKULTAS ILMU DAN TEKNOLOGI KESEHATAN
UNIVERSITAS JENDERAL ACHMAD YANI
2021/2022
 LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN PADA
PASIEN DENGAN GANGGUAN JIWA HARGA DIRI RENDAH

I. KONSEP DASAR HARGA DIRI RENDAH

A. Pengertian Harga Diri Rendah
Konsep diri adalah semua ide, pikiran, kepercayaan dan pendirian
yang diketahui individu tentang dirinya dan mempengaruhi individu dalam
berhubungan dengan orang lain (Stuart & Sundeen, 2013).
Seseorang yang dikatakan mempunyai konsep diri negatif jika ia
meyakini dan memandang bahwa dirinya lemah, tidak berdaya, tidak dapat
berbuat apa – apa, tidak kompeten, gagal, malang dan kehilangan daya
tarik terhadap hidup. Orang dengan konsep diri negatif akan cenderung
bersikap pesimistik terhadap kehidupan dan kesempatan yang
dihadapinya. Konsep diri terdiri atas komponen-komponen berikut ini :
1)   Citra tubuh (Body Image)
Citra tubuh (Body Image) adalah kumpulan dari sikap individu yang
disadari dan tidak disadari terhadap tubuhnya. Termasuk persepsi masa
lalu dan sekarang, serta perasaan tentang ukuran, fungsi, penampilan,
dan potensi. Yang secara berkesinambungan dimodifikasi dengan
persepsi dan pengalaman yang baru (Stuart & Sundeen, 2013).
2)   Ideal Diri (Self Ideal)
Ideal diri adalah persepsi individu tentang bagaimana ia harus
berperilaku sesuai dengan standar, aspirasi, tujuan atau nilai personal
tertentu (Stuart & Sundeen, 2013).
3)   Identitas Diri (Self Identifity)
Identitas diri adalah kesadaran akan diri sendiri yang bersumber
dari observasi dan penilaian, yang merupakan sintesa dari semua aspek
konsep diri sebagai suatu kesatuan yang utuh (Stuart dan Sundeen,
2013).

4) Peran Diri (Self Role)

2
 Serangkaian pola perilaku yang diharapkan oleh lingkungan sosial
berhubungan dengan fungsi individu di berbagai kelompok sosial.
Peran yang diterapkan adalah peran dimana seseorang tidak
mempunyai pilihan. Peran yang diterima adalah peran yang terpilih
atau dipilih oleh individu (Stuart & Sundeen, 2013).
5)   Harga Diri (Self Esteem)
Harga diri adalah penilaian individu tentang nilai personal yang
diperoleh dengan menganalisa seberapa baik perilaku seseorang sesuai
dengan ideal diri. Harga diri yang tinggi adalah perasaan yang berakar
dalam penerimaan diri tanpa syarat, walaupun melakukan kesalahan,
kekalahan, tetap merasa sebagai seorang yang penting dan berharga
(Stuart & Sundeen, 2013)
Gangguan harga diri rendah adalah evaluasi diri dan perasaan tentang
diri atau kemampuan diri yang negatif yang dapat secara langsung atau
tidak langsung diekspresikan (Towsend, 2012). Harga diri rendah
merupakan keadaan dimana individu mengalami evaluasi diri yang negatif
mengenai diri atau kemampuan diri (Carpenito, L.J, 2006)
Dari pendapat-pendapat diatas dapat dibuat kesimpulan, harga diri
rendah adalah suatu perasaan negatif terhadap diri sendiri, hilangnya
kepercayaan diri dan gagal mencapai tujuan yang diekspresikan secara
langsung maupun tidak langsung, penurunan diri ini dapat bersifat
situasional maupun kronis atau menahun.
Gangguan harga diri yang disebut harga diri rendah dapat terjadi
secara:
1. Harga diri rendah situasional yaitu terjadi trauma yang tiba-tiba.
Misalnya harus operasi, kecelakaan, dicerai suami, putus
sekolaj, putus hubungan kerja, perasaan malu karena sesuatu
(korban perkosaan, dituduh KKN, dipenjara tiba-tiba). Pada
klien yang dirawat dapat terjadi harga diri rendah karena:
a. Privasi yang kurang diperhatikan, misalnya: pemeriksaan
fisik yang sembarangan, pemasangan alat yang tidak sopan

3
 (pencukuran pubis, pemasangan kateter, pemeriksaan
perineal).
b. Harapan akan struktur, bentuk, dan fungsi tubuh yang tidak
tercapai karena dirawat/sakit/penyakit.
c. Perlakuan petugas kesehatan yang tidak menghargai,
misalnya berbagai pemeriksaan dilakukan tanpa penjelasan,
tanpa persetujuan. Kondisi ini banyak ditemukan pada klien
gangguan fisik.
2. Harga diri rendah kronik, yaitu perasaan negative terhadap diri
telah berlangsung lama, yaitu sebelum sakit atau dirawat. Klien
mempunyai cara berpikir yang negative. Kejadian sakit dan
dirawat akan menambah persepsi negative terhadap dirinya.
Kondisi ini mengakibatkan respon yang maladaptive, Kondisi
ini dapat ditemukan pada klien gangguan fisik yang kronis atau
pada klien gangguan jiwa (NANDA NIC-NOC, 2015)
B. Rentang Respon
Menurut Stuart dan Sundeen (2013) respon individu terhadap konsep
dirinya sepanjang rentang respon konsep diri yaitu adaptif dan maladaptif.
1. Respon Adaptif
Yaitu respon individu dalam penyesuaian masalah yang dapat
diterima oleh norma – norma sosial dan kebudayaan.
2. Respon Maladaptif
Yaitu respon individu dalam penyesuaian masalah yang tidak
dapat diterima oleh norma – norma sosial dan kebudayaan.

Respon Adaptif Respon Maladaptif

adaptif

Aktualisasi Konsep Harga Kerancuan Depersonalis

diri diri positif diri rendah identitas asi

Stuart dan Sundeen (2013) mengatakan:

4
 a) Aktualisasi adalah pernyataan diri positif tentang latar belakang
pengalaman nyata yang sukses diterima.
b) Konsep diri adalah individu mempunyai pengalaman yang positif
dalam beraktualisasi diri.
c) Harga diri rendah adalah transisi antara respon konsep diri adaptif
dengan konsep diri maladaptif.
d) Kekacauan identitas adalah kegagalan individu dalam kemalangan
aspek psikososial dan kepribadian dewasa yang harmonis.
e) Dipersonalisasi adalah perasaan yang tidak realistis terhadap diri
sendiri yang berhubungan dengan kecemasan, kepanikan serta tidak
dapat membedakan dirinya dengan orang lain.

C. Etiologi
1. Faktor Predisposisi
Berbagai faktor penunjang terjadinya perubahan dalam konsep diri
seseorang, Faktor ini dapat dibagi sebagai berikut:
a. Faktor yang mempengaruhi harga diri.
Pengalaman masa kanak-kanak dapat merupakan faktor
kontribusi pada gangguan atau masalah konsep diri. Anak sangat
peka terhadap perlakuan dan respon orang tua. Orang tua yang
kasar, membenci dan tidak menerima akan mempunyai keraguan
atau ketidakpastian. Anak yang tidak menerima kasih sayang maka
anak tersebut akan gagal mencintai dirinya dan menggapai cinta
orang lain. Individu yang kurang mengerti akan dan tujuan
kehidupan akan gagal menerima tanggungjawab untuk diri sendiri.
ia akan tergantung pada orang lain dan gagal mengembangkan
kemampuan sendiri. Ia mengingkari kebebasan mengekspresikan
sesuatu, termasuk kemungkinan berbuat kesalahan dan menjadi
tidak sabar, kasar dan banyak menuntut diri sendiri. Ideal diri yang
ditetapkan tidak dapat dicapai.
b. Faktor yang mempengaruhi penampilan peran.

5
 Peran sesuai dengan jenis kelamin sejak dulu sudah diterima
oleh masyarakat misalnya wanita dianggap kurang mampu, kurang
mandiri,kurang objektif dan kurang rasional dibandingkan pria.
Pria dianggap kurang sensitif, kurang hangat kurang ekspresif
disbanding wanita.Sesuai dengan standar tersebut, jika wanita atau
pria berperan tidak seperti lazimnya, maka dapat menimbulkan
konflik didalam diri maupunhubungan sosial Misalnya, wanita
yang sacara tradisional harus tinggal di rumah saja, jika ia mulai
keluar rumah untuk sekolah atau kerja akan menimbulkan masalah.
Konflik peran dan peran yang tidak sesuai muncul dari faktor
biologis dan harapan masyarakat terhadap wanita atau pria. Peran
yang berlebihan muncul pada wanita yang mempunyai sejumlah
peran.
c. Faktor yang mempengaruhi identitas diri
Orang tua yang selalu curiga pada anak akan menyebabkan
kurang percaya diri pada anak. anak akan ragu apakah yang ia pilih
tepat, jika tidak sesuai dengan keinginan orang tua maka timbul
rasa bersalah.Kontrol orang tua yang tetap pada anak remaja akan
menimbulkan perasaan benci anak pada orang tua. teman sebaya
merupakan faktor lain yang mempengaruhi identitas. Remaja ingin
diterima, dibutuhkan,diinginkan dan dimiliki oleh kelompoknya
(Keliat, 2006).
2. Faktor Presipitasi
Masalah khusus tentang konsep diri disebabkan oleh situasi yang
dihadapi individu dan individu yang tidak mampu menyelesaikan
masalah.Stressor yang mempengaruhi harga diri dan ideal diri adalah
penolakan dan kurang penghargaan diri dari orang tua yang berarti:
pola asuh anak tidak tepat misalnya: terlalu dilarang, dituntut,
persaingan dengan saudara, kesalahan dan kegagalan yang terulang,
cita-cita yang tidak dapat di capai, gagal tanggung jawab terhadap diri
sendiri (Stuart dan Sundeen, 2013). Stresor pencetus dapat berasal dari
sumber internal atau eksternal sebagai berikut:

6
 a. Trauma seperti penganiayaan seksual dan psikologis atau
menyaksikan peristiwa yang mengancam kehidupan
b. Ketegangan peran berhubungan dengan peran atau posisi yang
diharapkan dan individu mengalaminya sebagai frustasi. Ada
tiga jenis transisi peran:
1) Transisi peran perkembangan adalah: perubahan normatif
yang berkaitan dengan pertumbuhan. Perubahan ini
termasuk tahap perkembangan dalam kehidupan individu
atau keluarga dan norma-norma budaya, nilai-nilai serta
tekanan untuk menyesuaikan diri.
2) Transisi peran situasi terjadi dengan bertambah atau
berkurangnya anggota keluarga melalui kelahiran atau
kematian.
3) Transisi peran sehat-sakit terjadi akibat pergeseran dari
keadaan sehat ke keadaan sakit. Transisi ini dapat
dicetuskan oleh kehilangan bagian tubuh, Perubahan
ukuran, bentuk, penampilan atau fungsi tubuh, perubahan
fisik yang berhubungan tumbuh kembang normal dan
prosedur medis dan keperawatan (Stuart, 2013).

D. Tanda dan Gejala

Stuart (2013) mengemukakan tanda dan gejala apabila seseorang
memiliki harga diri rendah:
1. Mengkritik diri sendiri dan orang lain
2. Penurunan produktivitas
3. Destruktif yang diarahkan pada orang lain
4. Gangguan dalam berhubungan
5. Rasa diri pentinng yang berlebihan
6. Perasaan tidak mampu
7. Rasa bersalah
8. Mudah tersinggung atau marah berlebihan
9. Perasaan negatif tentang dirinya sendiri

7
 10. Ketegangan peran yang dirasakan
11. Pandanangan hidup yang pesimis
12. Keluhan fisik
13. Pandangan hidup yang bertentangan
14. Penolakan terhadap kemampuan personal
15. Destruktif terhadap diri sendiri
16. Pengurangan diri
17. Menarik diri secara sosial
18. Penyalahgunaan zat
19. Menarik diri dari realitas
20. Khawatir

E. Pohon Masalah

Isolasi sosial (menarik diri) --------------------------- Akibat

HARGA DIRI RENDAH --------------------------- Core Problem

Koping Individu Tidak Efektif --------------------------- Penyebab

Perilaku yang berhubungan dengan harga diri rendah adalah

mengkritik diri sendiri atau orang lain, gangguan dalam berhubungan, rasa
diri penting berlebihan, perasaan tidak mampu, rasa bersalah, mudah
tersinggung, atau berlebihan, perasaan takut mengenal tubuhnya
ketegangan peran yang dirasakan, pandangan hidup yang pesmis, keluhan,
pandangan hidup yang berlebihan, penolakan terhadap kemampuan sosial,
perguruan dan menjauh diri secara sosial, pengurungan diri, menaruh diri
secara sosial, penyalahgunaan zat (Stuart dan Sundeen, 2013)
E. Penatalaksanaan Medis

8
 Menurut Hawari (2001), terapi pada gangguan jiwa skizofrenia
dewasa ini sudah dikembangkan sehingga penderita tidak mengalami
diskriminasi bahkan metodenya lebih manusiawi daripada masa
sebelumnya. Terapi yang dimaksud meliputi:
1. Psikofarmaka
Adapun obat psikofarmaka yang ideal yaitu yang memenuhi syarat
sebagai berikut:
a) Dosis rendah dengan efektifitas terapi dalam waktu yang cukup
singkat
b) Tidak ada efek samping kalaupun ada relative kecil
c) Dapat menghilangkan dalam waktu yang relative singkat, baik
untuk gejala positif maupun gejala negative skizofrenia
d) Lebih cepat memulihkan fungsi kogbiti
e) Tidak menyebabkan kantuk
f) Memperbaiki pola tidur
g) Tidak menyebabkan habituasi, adikasi dan dependensi
h) Tidak menyebabkan lemas otot.
Berbagai jenis obat psikofarmaka yang beredar dipasaran yang hanya
diperoleh dengan resep dokter, dapat dibagi dalan 2 golongan yaitu
golongan generasi pertama (typical) dan golongan kedua (atypical).Obat
yang termasuk golongan generasi pertama misalnya chlorpromazine HCL,
Thoridazine HCL, dan Haloperidol. Obat yang termasuk generasi kedua
misalnya : Risperidone, Olozapine, Quentiapine, Glanzapine, Zotatine, dan
aripiprazole.
2. Psikoterapi
Therapy kerja baik sekali untuk mendorong penderita bergaul lagi
dengan orang lain, penderita lain, perawat dan dokter. Maksudnya supaya
ia tidak mengasingkan diri lagi karena bila ia menarik diri ia dapat
membentuk kebiasaan yang kurang baik. Dianjurkan untuk mengadakan
permainan atau latihan bersama. (Maramis,2005).
3. Therapy Kejang Listrik ( Electro Convulsive Therapy)

9
 ECT adalah pengobatan untuk menimbulkan kejang granmall secara
artificial dengan melewatkan aliran listrik melalui elektrode yang dipasang
satu atau dua temples. Therapi kejang listrik diberikan pada skizofrenia
yang tidak mempan denga terapi neuroleptika oral atau injeksi, dosis terapi
kejang listrik 4-5 joule/detik. (Maramis, 2005).
4. Keperawatan
Biasanya yang dilakukan yaitu Therapi modalitas/perilaku merupakan
rencana pengobatan untuk skizofrrenia yang ditujukan pada kemampuan
dan kekurangan klien.Teknik perilaku menggunakan latihan keterampilan
sosial untuk meningkatkan kemampuan sosial.Kemampuan memenuhi diri
sendiri dan latihan praktis dalam komunikasi interpersonal.Therapi
kelompok bagi skizofrenia biasanya memusatkan pada rencana dan
masalah dalam hubungan kehidupan yang nyata.
Therapy aktivitas kelompok dibagi empat, yaitu therapy aktivitas
kelompok stimulasi kognitif/persepsi, theerapy aktivitas kelompok
stimulasi sensori, therapi aktivitas kelompok stimulasi realita dan therapy
aktivitas kelompok sosialisasi (Keliat dan Akemat, 2005). Dari empat jenis
therapy aktivitas kelompok diatas yang paling relevan dilakukan pada
individu dengan gangguan konsep diri harga diri rendah adalah
therapyaktivitas kelompok stimulasi persepsi. Therapy aktivitas kelompok
(TAK) stimulasi persepsi adalah therapy yang mengunakan aktivitas
sebagai stimulasi dan terkait dengan pengalaman atau kehidupan untuk
didiskusikan dalam kelompok, hasil diskusi kelompok dapat berupa
kesepakatan persepsi atau alternatif penyelesaian masalah.(Keliat dan
Akemat, 2005).

10
II. KONSEP ASUHAN KEPERAWATAN
A. Pengkajian Keperawatan
1. Identitas klien meliputi Nama, umur, jenis kelamin, tanggal
dirawat, tanggal pengkajian, nomor rekam medis
2. Faktor predisposisi merupakan factor pendukung yang meliputi
factor biologis, factor psikologis, social budaya, dan factor genetic
3. Faktor presipitasi merupakan factor pencetus yang meliputi sikap
persepsi merasa tidak mampu, putus asa, tidak percaya diri, merasa
gagal, merasa malang, kehilangan, rendah diri, perilaku agresif,
kekerasan, ketidak adekuatan pengobatan dan penanganan gejala
stress pencetus pada umunya mencakup kejadian kehidupan yang
penuh dengan stress seperti kehilangan yang mempengaruhi
kemampuan individu untuk berhubungan dengan orang lain dan
menyebabkan ansietas.
4. Psikososial yang terdiri dari genogram, konsep diri, hubungan
social dan spiritual
5. Status mental yang terdiri dari penampilan, pembicaraan, aktifitas
motorik, alam perasaan, afek pasien, interaksi selama wawancara,
persepsi, proses pikir, isi pikir, tingkat kesadaran, memori, tingkat
kosentrasi dan berhitung, kemampuan penilaian, dan daya tilik diri.
6. Mekanisme koping: koping yang dimiliki klien baik adaptif
maupun maladaptive
7. Aspek medic yang terdiri dari diagnose medis dan terapi medis.
8. Analisa data
a. Koping Individu Tidak Efektif
DS: - Klien memlih diam untuk menyelesaikan masalahnya
DO: - Klien suka menyendiri
- Klien tampak pendiam
b. Harga diri rendah
DS: - Adanya ungkapan yang menegatifkan diri
- Mengatakan pandangan hidup yang pesimis
- Merasa tidak mampu melakukan sesuatu

11
 - Mengeluh tidak mampu melakukan peran dan fungsi
sebagaimana mestinya
- Ungkapan mengkritik diri sendiri, mengejek dan
menyalahgunakan diri sendiri
DO:- Kontak mata kurang, sering menunduk,
- Mudah marah dan tersinggung
- Menarik diri
- Menghindar dari orang lain
c. Isolasi sosial dengan menarik diri
DS: - Ungkapan yang terbatas ya tidak tahu
DO: - Tidak adanya kontak mata
- Selalu menundukkan kepala
- Berdiam diri di kamar
- Afek tumpul, menyendiri
- Menolak diajak berbincang-bincang
-
B. Diagnosa Keperawatan
1. Harga diri rendah kronis

12
 C. Intervensi Keperawatan
TGL/ DIAGNOSA TUJUAN KRITERIA HASIL INTERVENSI RASIONAL
JAM KEP.
Gangguan TUM : Setelah diberikan askep Bina hubungan saling Hubungan saling percaya
Konsep Diri : Klien dapat selama ... menit dalam ..x percaya dengan merupakan dasar untuk
Harga Diri berhubungan pertemuan diharapkan TU dan mengungkapkan prinsip kelancaran hubungan
Rendah dengan orang lain TUK dapat tercapai dengan komunikasi therapeutic : interaksi selanjutnya.
Kronis secara optimal. kriteria hasil : 1. Sapa klien dengan ramah
1. Ekspresi wajah bersahabat dan baik secara verbal dan
TUK 1 : 2. Menunjukan rasa senang non verbal.
Klien dapat 3. Ada kontak mata 2. Perkenalkan diri dengan
membina hubungan 4. Mau berjabat tangan, mau sopan.
saling percaya menyebut nama, mau 3. Tanyakan nama lengkap
menjawab salam klien dan nama panggilan
5. Mau duduk berdampingan yang disukai klien.
dengan perawat 4. Jelaskan tujuan pertemuan.
6. Mau mengutarakan masalah 5. Jujur dan menepati janji.
yang dihadapi. 6. Tunjukkan sikap empati
dan menerima klien apa
adanya.

13
 7. Beri perhatian pada klien
dna perhatikan kebutuhan
dasar klien

TUK 2 : 1. Diskusikan kemampuan 1. Mendiskusikan tingkat

Klien dapat Setelah diberikan askep selama
mengidentifikasi ... menit dalam ..x pertemuan
kemampuan dan diharapkan TU dan TUK dapat
aspek positif yang tercapai dengan kriteria hasil :
dimilikinya 1. Klien dapat menyebutkan
aspek positif
kemampuan yang dimiliki
klien
2. Aspek positif keluarga.
3. Aspek positif lingkungan
yang dimiliki klien.
TUK 3 :
dan aspek positif yang kemampuan klien seperti
dimiliki klien. menilai realitas, control
diri atau integritas ego
diperlukan sebagai dasar
asuhan keperawatannya.
dan 2. Setiap bertemu hindarkan 2. Reinforcement positif
dari memberi nilai negatif. akan meningkatkan
harga diri klien.
3. Usahakan memberikan 3. Pujian yang realistik
pujian yang realistik. tidak menyebabkan klien
melakukan kegiatan
hanya karena ingin
mendapatkan pujian.

14
 Klien dapat Setelah diberikan askep selama
menilai kemampuan ... menit dalam ..x pertemuan 1. Diskusikan dengan klien 1. Keterbukaan dan
yang digunakan diharapkan TU dan TUK dapat kemampuan yang masih pengertian tentang
tercapai dengan kriteria hasil : dapat dilakukan dalam kemampuan yang
1. Klien menilai kemampuan sakit. dimiliki adalah prasarat
yang dapat digunakan di untuk berubah.
RSJ 2. Keterbukaan dan 2. Pengertian tentang
2. Klien menilai kemampuan pengertian tentang kemampuan yang masih
yang dapat digunakan kemampuan yang dimiliki dimiliki klien
dirumah pasien. adalah prasarat untuk memotivasi untuk tetap
berubah. mempertahankan
TUK 4 : penggunaannya.
Klien dapat Setelah diberikan askep selama
menetapkan dan ... menit dalam ..x pertemuan 1. Rencanakan bersama klien 1. Membentuk individu
merencanakan diharapkan TU dan TUK dapay aktifitas yang dapat yang bertanggung jawab
kegiatan sesuai tercapai dengan kriteria hasil : dilakukan setiap hari sesuai terhadap dirinya sendiri.
dengan kemampuan 1. Klien memiliki kemampuan dengan kemampuan:
yang dimiliki yang akan dilatih, kegiatan mandiri, kegiatan
2. Klien mecoba sesuai jadwal dengan bantuan sebagaian,
harian kegiatan yang

15
 membutuhkan bantuan
total.
2. Tingkatkan kegiatan sesuai 2. Klien perlu bertindak
dengan toleransi kondisi secara realistik dalam
klien. kehidupannya.
3. Beri contoh pelaksanaan 3. Contoh perilaku yang
kegiatan yang boleh dilihat klien akan
dilakukan klien. memotivasi klien untuk
melaksanakan kegiatan.

TUK 5 : 1. Beri kesempatan pada klien 1. Memberikan kesempatan

Klien dapat Setelah diberikan askep selama untuk mencoba kegiatan kepada klien mandiri
melakukan kegiatan ... menit dalam ..x pertemuan yang telah direncanakan. dapat meningkatkan
sesuai kondisi sakit diharapkan TU dan TUK dapat motivasi dan harga diri
dan kemampuannya tercapai dengan kriteria hasil : klien.
1. Klien melakukan kegiatan 2. Beri pujian atas 2. Reinforcement positif
yang telah dilatih, keberhasilan klien dapat meningkatkan
2. Klien mampu melakukan harga diri klien.
beberapa kegiatan secara 3. Diskusikan kemungkinan 3. Memberikan kesempatan

16
 mandiri pelaksanaan di rumah. kepada klien untuk tetap
melakukan kegiatan yang
biasa dilakukan.

TUK 6 : 1. Beri pendidikan kesehatan 1. Mendorong keluarga

Klien dapat Setelah diberikan askep selama pada keluarga tentang cara untuk mampu merawat
memanfaatkan ... menit dalam ..x pertemuan merawat klien dengan klien mandiri di rumah.
sistem pendukung diharapkan TU dan TUK dapat harga diri rendah.
yang ada tercapai dengan kriteria hasil : 2. Bantu keluarga
1. Keluarga memberi memberikan dukungan 2. Support system keluarga
dukungan dan pujian, selama klien dirawat. akan sangat
2. keluaraga memahami jadwal mempengaruhi dalam
kegiatan harian klien mempercepat proses

3. Bantu keluarga penyembuhan klien.

menyiapkan lingkungan 3. Meningkatkan peran

rumah. serta keluarga dalam

merawat klien di rumah.

17
D. Implementasi
Pelaksanaan atau implementasi perawatan merupakan tindakan dari rencana
keperawatan yang disusun sebelumnya berdasarkan prioritas yang telah dibuat dimana
tindakan yang diberikan mencakup tindakan mandiri dan kolaboratif. Pada situasi
nyata sering impelmentasi jauh berbeda dengan rencana, hal ini terjadi karena perawat
belum terbiasa menggunakan rencana tertulis dalam melaksanakan tindakan tindakan
keperawatan yang biasa adalah rencana tidak tertulis yaitu apa yang dipikirkan,
dirasakan, itu yang dilaksanakan. Hal ini sangat membahayakan klien dan perawat
jika berakibat fatal dan juga tidak memenuhi aspek legal. Sebelum melaksanakan
tindakan yang sudah direncanakan, perawat perlu memvalidasi dengan singkat apakah
rencana perawatan masih sesuai dan dibutuhkan klien sesuai kondisi saat ini. Setelah
semua tidak ada hambatan maka tindakan keperawatan boleh dilaksanakan. Pada saat
akan dilaksanakan tindakan keperawatan maka kontrak dengan klien dilaksanakan.
Dokumentasikan semua tidakan yang telah dilaksanakan beserta respon klien (Keliat,
2006,).

E. Evaluasi
Evaluasi merupakan proses berkelanjutan untuk menilai aspek dari tindakan yang
dilakukan secara terus menerus terhadap respon pasien evaluasi adalah hasil yang
dilihat dan perkembangan persepsi pasien pertumbuhan perbandingan perilakunya
dengan kepribadian yang sehat.Evaluasi dilakukan dengan pendekatan SOAP:
S : Respon subyektif pasien terhadap keperawatan yang telah dilaksanakan
O : Respon objektif pasien terhadap keperawatan yang dilaksanakan
A : Analisa ulang atas data subyektif dan objektif untuk menyimpulkan apakah
masih tetap atau masuk giliran baru.
P : Perencanaan untuk tindak lanjut berdasarkan hasil analisa pada respon pasien.

18
 DAFTAR PUSTAKA

Carpenito, Lynda Juall.2006.Buku Saku Diagnosa Keperawatan Edisi 8. Jakarta: EG

Hawari, D. 2001. Pendekatan Holistik Pada Gangguan Jiwa Skizofrenia. Jakarta:
EGC
Keliat, Budi Anna dkk. 2006. Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa. Jakarta: EGC.
Keliat & Akemat. 2005. Keperawatan Jiwa: terapi aktivitas kelompok. Jakarta: EGC.
Maramis, W.F. 2005. Catatan Ilmu Kedokteran Jiwa. Surabaya: Airlangga University
Press
NANDA NIC-NOC. 2015. Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa
Medis & NANDA NIC-NOC. Jogjakarta: Mediaction Jogja.
Stuart, G. W. dan Sundeen, S.J. 2013. Buku Saku Keperawatan Jiwa. Edisi 3. Jakarta :
EGC
Townsend, Mary C. 2012. Buku Saku Diagnosa Keperawatan Pada Keperawatan
Psikiatri: Pedoman Untuk Pembuatan Rencana Keperawatan. Jakarta: EGC

19