SURAT JAMINAN ORANG TUA ( KELUARGA )

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
Alamat :
Pekerjaan :
No. KTP :
Hubungan dgn yg dijamin :
No. HP :
Bertindak untuk dan atas nama diri sendiri, (selanjutnya disebut PENJAMIN), menerangkan mempunyai
anak kandung dengan nama dan identitas sebagaimana tersebut dibawah ini (selanjutnya disebut PIHAK
YANG DIJAMIN) :

Nama :
Tempat,tgl lahir :
Jenis Kelamin :
Alamat :
No. KTP :
No HP :
Dengan ini PENJAMIN menyatakan hal – hal sebagai berikut :

1. Bahwa PIHAK YANG DIJAMIN tersebut memang benar dengan itikad baik ingin bekerja di
perusahaan PT. Indomarco Adi Prima Samarinda oleh karena itu PIHAK YANG DIJAMIN
mengikatkan diri untuk memenuhi segala ketentuan perusahaan sebagai karyawan baru;
2. Bahwa data dan identitas yang diberikan dan / atau dokumen yang akan disimpan oleh PT.
Indomarco /adi Prima sebagai barang titipan dari PIHAK YANG DIJAMIN tersebut adalah benar,
dan terbebas dari pemalsuan dan segala tipu muslihat;

Oleh karena itu PENJAMIN dengan ini kami menjamin sebagai berikut :

1. PIHAK YANG DIJAMIN dalam melaksanakan tugas dan kewajibannya akan selalu tunduk dan
mematuhi segala ketentuan perundang – undangan yang berlaku di Indonesia, Perjanjian Kerja
Bersama (PKB) serta segala peraturan yang dibuat oleh PT. Indomarco Adi Prima;
2. Apabila selama PIHAK YANG DIJAMIN melaksanakan tugas dan kewajibannya sebagai karyawan
PT. Indomarco Adi Prima, karena kesalahan dan / atau kelalaiannya menyebabkan kerugian bagi PT.
Indomarco Adi Prima, maka segala kerugian yang timbul akibat kesalahan dan / atau kelalaian
PIHAKYANG DIJAMAIN tersebut, PENJAMIN bertanggung jawab penuh untuk mengganti segala
kerugian yang timbul sesuai ketentuan hukum yang berlaku;

Demikian pernyataan dan jaminan ini dibuat dengan sebenarnya untuk kepentingan
PT. INDOMARCO ADI PRIMA.
Telah diverifikasi oleh :
Ditempat :
Tanggal

materai 6.000 TTD

note: dilampirkan foto copy ktp penjamin