Lampiran 4 Format Analisa Sintesa Tindakan

Nama Pasien /Usia : Ny. R

No. RM : 082894
Tanggal Masuk RS : 18 - 01 - 2022
Tanggal dan Jam Tindakan : 20 - 01 – 2022/-
Diagnosa Medis : Abdominal Pain

No Kriteria Bobot

1 Diagnosa Keperawatan :
- Nyeri akut b.d spasme abdomen d.d pasien mengatakan sakit perut

2 Data Subjektif :
- Pasien mengatakan nyeri perut yang di alami sejak 4 hari sampai sekarang

3 Data Objektif :
- KU Lemah
- NRS 3
- TTV :
TD : 140/80
N : 92 x/menit
P : 20 x/menit
S : 36°C

4  Langkah-langkah tindakan keperawatan yang dilakukan saat ini (bukan menurut teori)
- Sampaikan kepada pasien untuk selalu tenang
- Sampaikan kepada pasien jika nyeri muncul lakukan latihan relaksasi
- Anjurkan pasien agar banyak istirahat
- Anjurkan kepada pasien untuk banyak minum
- Anjurkan kepada pasien untuk meminum obat

5 Dasar Pemikiran:
Tindakan yang dilakukan pada pasien abdominal pain dalam menghadapi kondisinya baik sebelum dan ketika sesudah gejala timbul, sehingga penderita abdominal
pain serta orang-orang di sekitarnya dapat mengetahui penaganan yang tepat pada ppenderita abdominal pain. (https://www.yosefpedia.com/2017/12/mengenal-4-
teknik-mengurangi-nyeri.html?m=1)
6 Prinsip Tindakan:
- Mencuci tangan sebelum dan sesudah melakukan tindakan
- Memakai handscoon
- Memakai masker
7 Analisa Tindakan Keperawatan:
- Tetapi Obat
Infus rl 20 tpm
 Amlodipine 1x1
Neurobion
Ranitidine
8 Bahaya yang dapat terjadi? (Komponen Bahaya dan Pencegahan)
Bahaya:
- Rasa nyeri
- Detak jantung tidak teratur
- Lemas dan pusing

Pencegahan:
- Lakukan latihan relaksasi
- Istirahat yang cukup
- Rutin minum air
- Jangan minum lebih dari 2 tablet dalam 24 jam tanpa resep dokter (https://www.alodokter.com/ranitidin)
9 Hasil yang didapat:
Mengevaluasi perubahan pada pasien setelah diberikan intervensi/tindakan dengan menggunakan SOAP
- Pasien mengatakan nyeri berkurang
- Pasien nampak tidak meringis kesakitan
- TD :140/80
10 Evaluasi Diri:
- Dipertahankan kepatuhan waktu minum obat
- Monitor ttv, dan skala nyeri

11 Daftar Pustaka (APA style):

https://www.alodokter.com/ranitidin

https://www.yosefpedia.com/2017/12/mengenal-4-teknik-mengurangi-nyeri.html?m=1

https://tamamriztha.wordpress.com/2012/03/03/asuhan-keperawatan-gangguan-rasa-nyaman-nyeri/
 Analisa Sintesa Tindakan Abdominal Pain

Nama : Zulkifli
Nim : 183145105108

CI LAHAN CI INSTITUSI

( ) ( )

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI NERS

FAKULTAS KEPERAWATAN DAN KEBIDANAN
UNIVERSITAS MEGAREZKY
MAKASSAR
2022