1.

Intervensi Gangguan Pola Tidur

 Hari/Tanggal
19/8/2022
 Tujuan & Kriteria Hasil
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam diharapkan gangguan pola tidur
membaik dengan keriteria hasil:
•Pola tidur membaik
•Panas pada telapak kaki menurun
•Nyeri abdomen menurun
 Intervensi Keperawatan
Dukungan Tidur
•Observasi:
-Identifikasi pola tidur
-Identifikasi faktor pengganggu tidur
-Identifikasi makanan dan minuman yang mengganggu tidur
•Terapeutik:
-Fasilitasi menghilangkan stress sebelum tidur (latihan nafas dalam)
-Lakukan prosedur untuk meningkatkan kenyamanan (massase)
-Kontrol lingkungan pasien
•Edukasi:
-Jelaskan pentingnya tidur selama sakit
-Anjurkan menghindari makanan dan minuman yang mengganggu tidur
 Intervensi keperawatan Tanggal 20/8/2022
-Identifikasi/monitor pola tidur
-Fasilitasi meredakan stress sebelum tidur (Latihan nafas dalam)
-Lakukan prosedur untuk meningkatkan kenyamanan (massase)
-Kontrol Lingkungan Pasien
 Intervensi Keperawatan Tanggal 21/8/2022
-Monitor pola tidur
-Kontrol lingkungan
 Rasional gangguan pola tidur tanggal 19/8/2022
-
2. Implementasi Gangguan Pola Tidur
 Hari/Tanggal
19/8/2022
 Implementasi Keperawatan
Dukungan tidur
•Observasi:
-Mengidentifikasi pola tidur
- Mengidentifikasi faktor pengganggu tidur
-Mengidentifikasi makanan dan minuman yang mengganggu tidur
•Terapeutik
-Menfasilitasi menghilangkan stress sebelum tidur (Latihan nafas dalam)
-Melakukan prosesur untuk meningkatkan kenyamanan (Pijat)
- Mengontrol lingkungan pasien
•Edukasi:
-Menjelaskan pentingnya tidur selama sakit
 Implementasi keperawatan tanggal 20/8/2022
-Mengidentifikasi/monitor pola tidur
-Memfasilitasi meredakan stress sebelum tidur (latihan nafas dalam)
-Melaakukan prosedur untuk meningkatkan kenyamanan (massase)
 -Mengontrol lingkungan pasien
 Implementasi Keperawatan Tanggal 21/8/2022
-Memonitor pola tidur
-Mengontrol lingkungan pasien
 Respon Hasil Tanggal 19/8/2022

3. INTERVENSI NYERI AKUT

 Hari/Tanggal
19/8/2022
 Tujuan & Kriteria Hasil
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam diharapkan Nyeri Akut menurun
dengan kriteria hasil:
-Nyeri menurun
-BAB lancar
-Pasien berhenti meringis
-Pasien sudah bisa tidur
 Intervensi Keperawatan Tanggal 19/8/2022,Pagi jam 12.00
Manajemen Nyeri
•Observasi:
-Identifikasi skala nyeri
-Identifikasi faktor yang memperberat dan memperingan nyeri
•Terapeutik
-Berikan teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri
- Pemberian obat pada ekstermitas bawah
•Edukasi
-Ajarkan teknik nonfarmakologis
-Jelaskan penyebab priode dan pemicu nyeri
 Intervensi Keperawatan Tanggal 19/8/2022 Siang jam 18.00
-Ajarkan teknik nonfarmakologis
-Jelaskan penyebab priode dan pemicu nyeri
-Kontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri
 Intervensi Tanggal 20/8/2022
-Monitor skala nyeri
-Monitor faktor yang memperberat rasa nyeri
-Berikan teknik nonfarmakologis (latihan nafas dalam)
-Kontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri
-Kolaborasi pemberian paracetamol jika perlu
 Intervensi Keperawatan Tanggal 21/8/2022
-Monitor skala nyeri
-Kontrol lingkungan Pasien
 Rasional nyeri akut tanggal 19/8/2022
•Observasi
-Untuk mengetahui tingkat atau skala nyeri pasien
-Untuk mengetahui penyebab nyeri terasa berat dan ringan
•Terapeutik
-Untuk mengurangi rasa nyeri yang dirasakan pasien
-Untuk
•Edukasi
-Agar pasien bisa melakukan latihan nafas dalam secara mandiri
 -Untuk mengetahui penyebab dan pemicu nyeri

 Implementasi keperawatan tentang nyeri akut tanggal 19/8/2022 pagi jam 12.00
Manajemen Nyeri
•Observasi:
-Mengidentifikasi skala nyeri
P:Pasca Operasi
Q:Seperti ada tekanan
R:Abdomen
S:Skala nyeri 6
T:Nyeri terasa lama
-Memberikan obat paracetamol untuk mengurangi rasa nyeri
-Memberikan teknik nonfarmakologis (Pijatan)
 Implementasi nyeri tanggal 19/8/2022 siang jam 18.00
-Mengajarkan teknik nonfarmakologis
-Menjelaskan penyebab periode dan pemicu nyeri
-Mengontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri
 Implementasi nyeri tanggal 20/8/2022
-Memonitor skala nyeri
-Memonitor faktor yang memperberat rasa nyeri
-Memberikan teknik nonfarmakologis (Latihan nafas dalam)
-Mengontrol lingkungan pasien
 Implementasi nyeri tanggal 21/8/2022
-Memonitor skala nyeri
-Mengontrol lingkungan pasien
 Respon Hasil
4. Intervensi Keperawatan tentang konstipasi tanggal 19/8/2022
 Tujuan & Kriteria Hasil
Setelah dilakukan tindakan keperawatan 3x24 jam diharapkan konstipasi membaik
dengan kriteria hasil:
-BAB meningkat
-Bentuk BAB normal
 Intervensi keperawatan tanggal 19/8/2022
Manajemen Konstipasi
•Observasi
-Identifikasi tanda dan gejala konstipasi eliminasi fekal
-Identifikasi faktor resiko konstipasi
-Identifikasi pengobatan yang berefek pada gastrointestinal
•Terapeutik
-Berikan teknik nonfarmakologis (latihan nafas dalam)
•Edukasi:
-Anjurkan mengkonsumsi makanan yang mengandung banyak serat
-Anjurkan mencatat warna,frekuensi,konsistensi,dan volume fases.
 Intervensi Keperawatan tentang konstipasi tanggal 21/8/2022
-Monitor BAB
-Monitor tanda dan gejala BAB
-Sediakan makanan tinggi serat
 Rasional tentang konstipasi tanggal 19/8/2022
-Untuk mengetahui penyebab konstipasi pasien
 -Agar mengetahui faktor konstipasi
-Untuk mengetahui efek obat pada gastrointestinal
•Terapeutik:
-Untuk memperbaiki pola nafas
•Edukasi
-Untuk mencegah konstipasi
keperawatan tanggal 19/8/2022
Manajemen Konstipasi
•Observasi:
-Mengidentifikasi tanda dan gejala konstipasi eliminasi fekal
-Mengidentifikasi faktor resiko konstipasi
-Mengidentifikasi pengobatan yang berefek pada gastrointestina
•Terapeutik:
-Memberikan teknik nonfarmakologis (latihan nafas dalam)
•Edukasi:
-Menganjurkan mengkonsumsi makanan yang mengandung banyak serat
-Menganjurkan mencatat warna,frekuensi,konsistensi,dan volume fases
 Implementasi konstipasi tanggal 21/8/2022
-Memonitor BAB
-Memonitor tanda dan gejala BAB
-Menyediakan makanan yang tinggi serat