SURAT KETERANGAN SEHAT Keluhan Sekarang

HEALTH CERTIFICATE (Present Illness)

dd079/SKS/RSA/290122/0071

Nama (Name) : MUH SALIM MUDASSIR 1. Demam (Fever) : Yes(...) / No( ✓ )

Umur (Age)
Jenis Kelamin (Sex)
Kebangsaan (Nationality)
No. KTP (Passport No.)
Alamat(Address)
: 1992-02-19 / 29Th (Year) 2. Sesak Nafas (Shortness of breath) : Yes(...) / No( ✓ )
: LAKI - LAKI (Male) 3. Batuk (Cough) : Yes(...) / No( ✓ )
: Indonesia 4. Pilek (Cold) : Yes(...) / No( ✓ )
: 7306021902920002 5. Sakit Tenggorokan (Sore Throat) : Yes(...) / No( ✓ )
: DUSUN SERRE 6. Diare (Diarrhea) : Yes(...) / No( ✓ )
7. Lemas (Malaise) : Yes(...) / No( ✓ )
8. Nyeri otot (Muscle Pain) : Yes(...) / No( ✓ )
8. Mual atau muntah (Nausea or Vomit) : Yes(...) / No( ✓ )
HASIL PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Pengujian Hasil Rujukan

SWAB ANTIGEN NEGATIF NEGATIF

Dokter Penanggung Jawab Lab : dr. Fitrie Octavia Syamsuddin, SpPK

Masa berlaku hasil, sesuai dengan SE Satuan Tugas Penangannan Covid-19 dan Makasar, 29 January 2022
SE Menteri Perhubungan yang berlaku saat ini dan.
berlaku sesuai dengan kebijakan daerah setempat.

dr. Fitrie Octavia Syamsuddin, SpPK

(General Pracitioner)

Hasil Keluar Pada Tanggal : 29 Jan 2022 18:59:56

Di Unduh Pada Tanggal : 29 Jan 2022 19:01:29