Hubungan Pemakaian Soft Lens Dan Mata Kering

HUBUNGAN LAMA PEMAKAIAN SOFT CONTACT LENS
DENGAN KEJADIAN SINDROM MATA KERING
SKRIPSI
Oleh :
MONICA TUMIAR HANNA GULTOM
140100178
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017
Universitas Sumatera Utara

HUBUNGAN LAMA PEMAKAIAN SOFT CONTACT LENS
DENGAN KEJADIAN SINDROM MATA KERING
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar

Sarjana Kedokteran
Oleh :
MONICA TUMIAR HANNA GULTOM
140100178
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2017

HALAMAN PENGESAHAN
Judul Penelitian : Hubungan Lama Pemakaian Soft Contact Lens dengan

Kejadian Sindrom Mata Kering
Nama Mahasiswa : Monica Tumiar Hanna Gultom
Nomor Induk (NIM) : 140100178
Program Studi : Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas
Sumatera Utara
Telah berhasil dipertahankan di hadapan Komisi Penguji dan diterima
sebagai persyaratan yang diperlukan untuk memperoleh gelar
Sarjana Kedokteran pada Program Studi Pendidikan Dokter
Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Pembimbing
Dr. dr. Rodiah Rahmawaty Lubis, M.Ked (Oph) Sp.M (K)

NIP. 197604172005012002
Ketua Penguji
Dr. Jelita Siregar, M.Ked (Clin Path), Sp.PK

NIP. 197806012008122001
Medan, 10 Desember 2017
Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S (K)

NIP. 196605241992031002

KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa atas
selesainya skripsi yang berjudul “Hubungan Lama Pemakaian Soft Contact Lens
dengan Kejadian Sindrom Mata Kering” yang merupakan salah satu syarat untuk
memperoleh kelulusan Sarjana Kedokteran.
Dalam penyusunan skripsi ini tentu tidak terlepas dari bantuan dan
dukungan dari berbagai pihak. Untuk kesempatan ini penulis mengucapkan
terimakasih kepada :
1. Dr. dr. Aldy S. Rambe, Sp.S (K) selaku Dekan Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
2. Dr. dr. Rodiah Rahmawaty Lubis, M.Ked (Oph) Sp. M (K) selaku
dosen pembimbing yang telah banyak membantu serta membimbing
penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
3. dr. Dr. Jelita Siregar, M.Ked (Clin Path), Sp.PK selaku Dosen Ketua
Penguji yang telah memberikan kritik dan saran dalam penyusunan
skripsi ini.
4. dr. Cut Putri Hazlianda, M.Ked (DV) Sp. DV selaku Dosen Anggota
Penguji yang telah memberikan kritik dan saran dalam penyusunan
skripsi ini.
5. Seluruh staf pengajar dan civitas akademika Fakultas Kedokteran
Universitas Sumatera Utara.
6. Ibu yang sangat penulis hormati dan sayangi Juniar Romauli
Sitanggang yang telah banyak berkorban dan memberikan dukungan
moral, doa dan materi dalam penyusunan skripsi ini.
7. Saudara kandung yang penulis sayangi yaitu Samuel Gultom yang telah
memberikan dukungan dan doa dalam penyusunan skripsi ini.
8. Te Misericordias Domini, yaitu Kak Elisabeth Pardede, Femmy Legie,
Yandri Ginting dan Bang Immanuel Nababan yang banyak membantu
ii

dalam meberikan masukan dan saran selama proses penyelesaian
skripsi.
9. Teman-teman penulis yaitu Bella Clarissa, Cynthia Margaretha, Debby
Anggraini, Dina Gultom, Femmy Legie, Grace Elizabeth, Grace
Setia,Heppy Yosephyn, Kinia Putri, Natalia Stefanie dan Yenny
Elisabeth yang sudah bersama-sama berbagi suka dan duka selama 3,5
tahun dalam menempuh studi preklinik dan memberikan masukan dan
saran dalam penyelesaian skripsi ini.
Penulis menyadari skripsi ini masih jauh dari kesempurnaan, untuk itu
kritik dan saran dari pembaca sangat diharapkan sebagai masukan penulisan
selanjutnya. Semoga hasil penelitian ini bermanfaat.
Hormat Saya
Monica Tumiar Hanna Gultom
iii

DAFTAR ISI
Halaman
Halaman Pengesahan .............................................................................. i
Kata Pengantar ....................................................................................... ii
Daftar Isi ................................................................................................. iv
Daftar Tabel ........................................................................................... vii
Daftar Gambar ........................................................................................ viii
Daftar Singkatan...................................................................................... ix
Abstrak ................................................................................................... x
Abstract .................................................................................................. xi
BAB I. PENDAHULUAN .................................................................... 1
1.1.............................................................................................. Latar
Belakang ............................................................................. 1
1.2.............................................................................................. Rumusan
Masalah .............................................................................. 4
1.3.............................................................................................. Tujuan
Penelitian ............................................................................ 4
1.4.............................................................................................. Hipotesis
............................................................................................. 4
1.5.............................................................................................. Manfaat
Penelitian ............................................................................ 4
BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ......................................................... 6

2.1 Anatomi ............................................................................ 6
2.1.1 Anatomi Sistem Permukaan Mata .......................... 6
2.1.2. Anatomi Mata Bagian Anterior .............................. 7
2.1.3. Anatomi Kelenjar Air Mata .................................... 8
2.2 Tear Film .......................................................................... 11
2.3 Lensa Kontak .................................................................... 14
iv

2.3.1 Definisi ..................................................................... 14
2.3.2 Klasifikasi Serta Kelebihan dan Kekurangan
Lensa Kontak ......................................................... 14
2.3.2.1 Rigid Gas Permeable .................................. 14
2.3.2.2 Daily Wear Softlens .................................... 15
2.3.2.3 Extended Wear ........................................... 16
2.3.2.4 Extended Wear Disposable ......................... 16
2.3.2.5 Planned Replacement ................................. 16
2.4 Sindrom Mata Kering.......................................................... 17

2.4.1 Definisi...................................................................... 17
2.4.2 Etiologi ..................................................................... 17
2.4.3 Klasifikasi Etiopatogenik ......................................... 18
2.4.4 Faktor Resiko ........................................................... 19
2.4.5 Mekanisme ............................................................... 20
2.4.6 Gejala Klinis ............................................................ 21
2.5 Contact Lens Dry Eye Questionnaire-8 ............................. 22
2.6 Hubungan Lama Pemakaian Soft Contact Lens
dengan Kejadian Sindrom Mata Kering............................. 23
2.7 Kerangka Teori ................................................................... 25
2.8 Kerangka Konsep ............................................................... 25
BAB III. METODE PENELITIAN .................................................... 26
3.1 Rancangan Penelitian ......................................................... 26
3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................. 26
3.2.1 Lokasi Penelitian ...................................................... 26
3.2.2 Waktu Penelitian ...................................................... 26
3.2.3 Populasi dan Sampel Penelitian ............................... 26
3.3 Alat Penelitian .................................................................... 28

3.4 Metode Pengumpulan Data ................................................ 28
3.5 Metode Analisis Data ......................................................... 29
3.6 Definisi Operasional............................................................ 29
BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN ............................................. 31
4.1 Deskripsi Lokasi Penelitian ................................................ 31
4.2 Deskripsi Hasil dan Pembahasan Penelitian ...................... 31
4.3 Keterbatasan Penelitian ..................................................... 45
BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN .............................................. 46
5.1 Kesimpulan ........................................................................ 46
5.2 Saran ................................................................................... 46
DAFTAR PUSTAKA ........................................................................... 48
LAMPIRAN .......................................................................................... 53
vi

DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
2.1 Jenis-jenis lensa berdasarkan diameter .......................... 17
2.2 Baseline status berdasarkan CLDEQ-8 ......................... 23
3.1 Interpretasi Koefisien Korelasi ........................................ 29
3.2 Interpretasi Kondisi Mata Berdasarkan CLDEQ-8 ..... 30
4.1 Distribusi Frekuensi Responden Pemakai Soft Contact
Lens .................................................................................... 32
4.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Pemakaian Soft
Contact Lens ...................................................................... 33
4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Simtom Mata
Kering ................................................................................. 35
4.4 Total Skor yang Diperoleh Oleh Mahasiswa
Berdasarkan Contact Lens Dry Eye Questionnaire-8........ 37
4.5 Distribusi Kondisi Mata Berdasarkan Baseline Status
Score Contact Lens Dry Eye Questionnaire-8 .............. 38
4.6 Tabulasi Silang Antara Lama Pemakaian Soft Contact
Lens dengan Kejadian Sindrom Mata Kering .................. 39
vii

DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
2.1 Potongan Melintang Sistem Permukaan Mata
dengan continuous epithelium diwarnai pink
dan lapisan air mata diwarna biru .................................. 6
2.2 Mata Bagian Anterior ....................................................... 7
2.3 Lacrimal Drainage System ............................................... 9
2.4 Lapisan tear film ................................................................ 11
2.5 Skema klasifikasi etiopatogenik mata kering .............. 18
2.6 Faktor Resiko Mata Kering .............................................. 19
2.7 Mekanisme Mata Kering .................................................. 20
2.8 Kerangka Teori Penelitian ................................................ 25
2.9 Kerangka Konsep Penelitian ............................................ 25
viii

DAFTAR SINGKATAN
CLDEQ-8 : Contact Lens Dry Eye Questionnaire-8
HLA-DR : Human Leukocyte Antigens – D Related
RGP : Rigid Gas Permeable
ix

ABSTRAK
Latar belakang : Lebih dari 50% pemakai lensa kontak mengalami sindrom mata kering. Akhir-
akhir ini pemakai lensa kontak semakin banyak di Indonesia dan sangatlah mungkin sindrom mata
kering menjadi salah satu masalah di antara pemakai lensa kontak di Indonesia. Tujuan : Tujuan
dari penelitian ini adalah untuk menganalisa hubungan antara lama pemakaian soft contact lens
dengan kejadian sindrom mata kering. Metode : Penelitian ini dilakukan pada mahasiswa di
Fakultas Ekonomi Bisnis dan Fakultas Ilmu Budaya Universitas Sumatera Utara dengan rentang
usia 17-23 yang memakai lensa kontak secara kontinu selama minimal setahun dan 5 hari dalam
seminggu. Simptom diperiksa menggunakan Contact Lens Dry Eye Questionnaire-8 (CLDEQ-8)
dan wawancara mengenai kenyamanan lensa, penggunaan cairan tetes mata, kebiasaan mencuci
lensa, lingkungan sehari-hari, dan pengalaman pribadi dalam memakai lensa kontak. Hasil :
Kuesioner diselesaikan oleh 53 mahasiswa. Semuanya perempuan dan tidak ditemui adanya laki-
laki yang memakai lensa kontak. Rata-rata lama pemakaian harian adalah 8,19±2,20 jam.
Simptom yang paling banyak ditemukan adalah mata kering dan yang paling jarang ditemukan
adalah melepaskan lensa kontak. Simptom yang paling sering terjadi adalah menutup mata dan
yang paling jarang terjadi adalah melepaskan lensa kontak. Penelitian ini menunjukkan bahwa
tidak ada hubungan antara lama pemakaian soft contact lens dengan sindrom mata kering
(p>0,05). Kesimpulan :Sindrom mata kering tidak berkolerasi dengan lama pemakaian harian,
tetapi dipengaruhi oleh banyak faktor seperti kontak lensa, cairan pembersih lensa, penggunaan
cairan tetes mata dan lingkungan.
Kata kunci : soft contact lens, sindrom mata kering, lama pemakaian harian soft contact lens

ABSTRACT
Background : More than 50% of contact lens wearer experienced dry eye syndrome. Nowadays
more people wear contact lens in Indonesia and it’s possible that dry eye syndrome is also a
problem among Indonesian contact lens wearers. Purpose :The aim of this study was to analyze
the correlation between the daily lens wear duration and dry eye syndrome. Methods : This study
was conducted among the students in Economy and Bussiness Faculty and Faculty of Humanities
in University of North Sumatera aged between 17 to 23 that wore contact lens continously for at
least a year and 5 days a week. The symptoms were assessed using Contact Lens Dry Eye
Questionnaire-8 (CLDEQ-8) and interview about their lens comfort, eye drops usage, contact lens
washing habit, daily circumstances, and personal experince in wearing contact lens. Results :
The questionnaire was completed by 53 students. All of them were female and no male student was
found wearing contact lens. The mean duration of daily wear was 8,19±2,20 hours. The most
common symptom was dry eye and the least common symptom was removing lens. The most
frequent symptom was closing eyes and the least frequent symptom was removing lenses. This
study found no correlation between daily lens wear duration and dry eye syndrome (p > 0,05).
Conclusion : Dry eye syndrome was not correlated with daily lens wear duration, but affected by
many factors such as contact lens, lens care solution , eye drops usage, and environment.
Keywords : soft contact lens, dry eye syndrome, daily soft contact lens wear duration
xi

BAB 1
PENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANG
Lensa kontak adalah salah satu inovasi teknologi yang populer dan banyak
dipakai. Hal ini terbukti dengan banyaknya jumlah pemakai kontak lensa di
seluruh dunia yang sudah mencapai 125 juta orang (Rumpakis, 2010). Di Amerika
Serikat pemakai kontak lensa diperkirakan ada sebanyak 40,9 juta orang (Cope et
al., 2015). Di Indonesia sendiri belum ada perhitungan resmi pemakai lensa
kontak, akan tetapi Riskesdas 2013 menunjukkan bahwa prevalensi pemakai
kacamata/ lensa kontak mencapai 2,9% untuk kelompok umur 15-24 tahun dan
2,8% untuk kelompok umur 25-34 tahun (Riskesdas, 2013).
Dahulunya lensa kontak hanya dipandang sebagai alat bantu kesehatan, akan
tetapi saat ini kontak lensa juga merupakan produk gaya hidup dan kosmetika. Hal
ini dapat terlihat dari hasil survei BMG Research General Optical Council (2015)
yang menyatakan bahwa memakai lensa kontak adalah kegiatan harian dan
pendapat bahwa dengan memakai lensa kontak mereka merasa penampilan
mereka lebih menarik. Oleh karena itu tak jarang kita akan menemukan orang-
orang yang tidak mempunyai kelainan refraksi pun ikut memakai lensa kontak.
Bagi orang-orang yang memiliki kelainan refraksi, lensa kontak membantu
mereka memperluas lapangan pandang mereka dalam beraktivitas jika
dibandingkan dengan pemakaian kacamata.
Jenis lensa kontak yang paling banyak dipakai adalah soft contact lens
(General Optical Council, 2015; Clinical and Experimental Optometry, 2014 ).
Soft contact lens memiliki beberapa keunggulan yang membuatnya lebih dipilih
dibanding rigid gas permeable lens. Pertama, soft contact lens membutuhkan
waktu yang lebih singkat untuk beradaptasi dibandingkan rigid gas permeable
lens (Jones Jordan et al., 2010). Kedua, soft contact lens juga cenderung lebih
nyaman untuk dipakai. Para pemakai soft contact lens memakai lensa kontak

2
mereka lebih lama dari mereka yang menggunakan rigid gas permeable lens
(Kaštelan et al., 2013; Jones Jordan et al., 2010). Ketiga, harga soft contact lens
juga cenderung lebih murah dari rigid gas permeable lens (Clinical and
Experimental Optometry, 2014).
Dibalik kepopuleran lensa kontak, para pemakai lensa kontak masih

mengalami masalah, terutama masalah kesehatan mata. Dari seluruh pemakai
lensa kontak terdapat lebih dari 50% pemakai lensa kontak mengalami mata
kering (Kaštelan et al., 2013; Riley et al., 2006). Menurut Rumpakis (2010)
sebanyak 16-30% orang berhenti memakai lensa kontak dengan alasan utama
merasa tidak nyaman saat memakai lensa kontak dan mata kering Tingginya
angka kejadian mata kering akibat pemakaian lensa kontak menjadi perhatian
serius baik untuk pemakai lensa kontak dan juga dokter.
Pada saat kita memakai lensa kontak, lapisan air mata prekorneal terpisah
dua bagian menjadi bagian prelens dan postlens. Hal ini menyebabkan dua
perubahan struktural dan fungsional yang penting, yaitu hilangnya musin pada
bagian prelens dan hilangnya lapisan lemak di bagian poslens yang
bertanggungjawab untuk menjaga kestabilan lapisan air mata. Terlebih lagi
terpisahnya lapisan air mata ini memicu peningkatan penguapan air yang diikuti
dengan peningkatan osmolaritas air mata dan pada akhirnya menyebabkan
kerusakan pada permukaan mata. Semakin lama memakai lensa kontak, maka
perubahan-perubahan ini akan semakin nyata dan efek dari posisi lensa kontak di
prekorneal terakumulasi terus-menerus yang bermanifestasi pada semakin
meningkatnya rasa tidak nyaman pada mata (Riley et al., 2006).
Sebuah penelitian dilakukan di Croatia oleh Kaštelan et al (2013) dengan

p<0,05 menggunakan sampel berupa 16 orang Kaukasia berusia 21-42 tahun
yang menggunakan lensa kontak secara terus-menerus selama minimal 2 tahun.
Para sampel akan diberikan kuesioner dan dilakukan pemeriksaan terhadap
Corneal Staining. Hasilnya adalah didapatkan adanya hubungan yang cukup
bermakna antara lama pemakaian harian lensa kontak dengan kejadian mata

3
kering. Dalam penelitian tersebut mereka menemukan bahwa para pemakai soft
contact lens cenderung lebih sering mengalami mata kering dibanding pemakai
rigid gas permeable Lens. Dari pemakai soft contact lens ditemukan mata kering
ringan dan sedang, sedangkan pada pemakai lensa rigid gas permeable mereka
menemukan bahwa 80% pemakainya memiliki mata normal dan tidak ada yang
mengalami mata kering sedang. Mereka berpendapat bahwa hal ini terjadi akibat
porsi lama pemakaian lensa kontak. Para pemakai soft contact lens cenderung
memakai lensanya lebih dari lama pemakaian harian yang direkomendasikan,
yaitu lebih dari delapan jam, sedangkan pemakai lensa rigid gas permeable
cenderung lebih taat dalam pemakaiannya.
Hasil penelitian yang dilakukan oleh Papas et al. (2015) dengan p<0,05 juga
menunjukkan bahwa lama pemakaian harian lensa kontak mempunyai hubungan
dengan kejadian mata kering. Dalam penelitian ini mereka memilih 31 sampel
yang memakai silicon hydrogel contact lens. Para pemakai lensa kontak ini terdiri
dari 59% wanita dan 41% pria. Penelitian ini memiliki 5 fase, yaitu fase A,
dimana pemakai lensa berada dalam kondisi tidak memakai lensa kontak.
Kemudian fase B dimana para pemakai lensa kontak diminta untuk memakai
lensa kontaknya selama 12 jam secara terus-menerus. Untuk fase ketiga, keempat
dan kelima, para pemakai lensa kontak akan diminta untuk memakai lensa kontak
selama 4 jam, akan tetapi waktu pemasukan lensa kontaknya yang berbeda. Di
fase C para pemakai lensa kontak diminta untuk memakai lensa kontaknya pada
waktu mereka biasa memakainya (T0). Pada fase D para pemakai lensa kontak
diminta untuk memakai lensa kontak mereka pada waktu T0 + 4 dan pada fase E,
para pemakai lensa kontak diminta memakai lensa kontak pada waktu T0 + 8.
Kemudian di akhir hari mereka akan diminta mengisi kuesioner mengenai
kenyamanan mata dan mata kering. Hasilnya, sensasi mata kering terus meningkat
setelah empat jam pemakaian.
Berbanding terbalik dengan lama pemakaian harian, lama pemakaian

tahunan atau riwayat pemakaian lensa kontak justru tidak berpengaruh terhadap
kejadian mata kering (Tran et al., 2013; Muselier-Mathieu et al., 2014; Chan C,

4
2015). Sebuah penelitian di California dilakukan oleh Tran et al. (2013) dengan
p<0,05 pada 395 orang yang terdiri dari 180 orang Asia dan 215 orang non Asia.
Mereka diminta untuk menghentikan pemakaian lensa kontak mereka selama 24
jam dan diminta untuk melapor ke Berkeley Clinical Research Center. Mereka
melakukan pemeriksaan Fluoroscein Corneal Staining dan diminta mengisi Dry
Eye Flow Chart yang berguna untuk mengetahui tingkat kekeringan mata.
Hasilnya menunjukkan bahwa lama pemakaian tahunan lensa kontak pada orang
Asia tidak menyebabkan mata kering bahkan menurunkan kejadian mata kering
pada orang non Asia. Mereka berpendapat bahwa lama pemakaian harian lensa
kontak yang nyaman dapat meningkat seiring waktu pada para pemakai lensa
silikon hidrogel yang sukses. Mereka juga berpendapat bahwa mungkin hal ini
terjadi akibat desentisasi kornea mata yang menyebabkan kurangnya persepsi rasa
kering.
Optik dan toko yang menjual lensa kontak semakin banyak ditemui. Hal ini
menandakan bahwa perkembangan pemakai lensa kontak di Indonesia cukup
pesat. Keluhan mata kering pun bisa jadi merupakan salah satu masalah utama
bagi para pemakai lensa kontak di Indonesia. Atas dasar inilah penulis tertarik
untuk melakukan penelitian ini.
1.2 RUMUSAN MASALAH
Berdasarkan uraian dalam latar belakang masalah di atas, maka rumusan

masalah dalam penelitian ini adalah :
Apakah lama pemakaian soft contact lens berhubungan dengan terjadinya mata
kering?
1.3 HIPOTESIS PENELITIAN
Ada hubungan antara lama pemakaian soft contact lens dengan kejadian
sindrom mata kering.

5
1.4 TUJUAN PENELITIAN
1.4.1 Tujuan Umum
Mengetahui hubungan pemakaian soft contact lens dengan kejadian mata

kering.
1.4.2 Tujuan Khusus
1) Mengetahui distribusi sampel pemakai soft contact lens berdasarkan

jenis kelamin, usia, jurusan, lama pemakaian harian soft contact lens,
riwayat lama pemakaian soft contact lens, gejala sindrom mata kering,
jumlah gejala yang dialami serta keadaan mata berdasarkan skor
Contact Lens Dry Eye Questionnaire-8 (CLDEQ-8).
2) Mengetahui hubungan lama pemakaian soft contact lens dengan
kejadian mata kering.
1.5 Manfaat Penelitian
a. Bidang Penelitian
 Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi sumber referensi untuk
penelitian selanjutnya yang berhubungan dengan penggunaan soft
contact lens dengan mata kering.
b. Bidang Pendidikan
 Memperkaya ilmu pengetahuan serta memperkokoh landasan teoritis
ilmu pengetahuan kedokteran di bidang Oftamologi, khususnya untuk
topik lama pemakaian soft contact lens dengan kejadian mata kering
c. Masyarakat Umum
 Memberikan informasi kepada masyarakat umum, khususnya pemakai
soft contact lens tentang kejadian mata kering yang sering dialami
pemakai soft contact lens.
 Memberikan informasi tentang pentingnya deteksi dini dan pengobatan
mata kering untuk penggunaan contact lens yang aman dan nyaman.

BAB 2
TINJAUAN PUSTAKA
2.1 ANATOMI
2.1.1 Anatomi Sistem Permukaan Mata
Sistem permukaan mata terdiri dari permukaan dan epitel kelenjar kornea,
konjungtiva, kelenjar air mata, kelenjar air mata asesorius, kelenjar meibomian
dan matriks bagian apikal (air mata) dan basal (jaringan ikat); bulu mata dengan
kelenjar Moll dan Zeis; komponen kelopak matayang bertangggungjawab untuk
berkedip dan juga duktus nasolakrimal. Bersama-sama komponen ini saling
berhubungan melalui continuous epithelium maupun sistem saraf, pembuluh
darah, imun dan endokrin (Herranz dan Herran, 2013). Unit fungsional air mata
adalah didefinisikan sebagai sistem terintegrasi yang terdiri dari kelenjar air mata,
permukaan mata (kornea, konjungtiva, kelenjar meibomian), kelopak mata dan
saraf motorik dan sensorik yang menghubungkan mereka (Subcommittee of The
International Workshop, 2007).
Gambar 2.1 Potongan Melintang Sistem Permukaan Mata dengan continuous epithelium diwarnai
pink dan lapisan air mata diwarna biru.
Sumber : Ocular Surface : Anatomy and Phisiology, Disorders abd Therapeutic Care, 2013

7
Pada permukaan mata yang normal, kornea terletak kurang lebih di tengah
dari permukaan yang terpapar. Batas luar kornea yang berdekatan dengan
konjungtiva adalah limbus. Pada kedua sisi limbus ada dua area triangular sklero-
konjungtiva, terlihat sebagai bagian putih pada sklera. Ketika seseorang melihat
lurus ke depan, tinggi dari kelopak mata bawah normalnya 1-2 mm lebih tinggi
atau rendah daripada korneal limbus bagian bawah, sedangkan kelopak mata atas
normalnya 1-2mm lebih tinggi dari aksis visual, tetapi lebih rendah daripada
korneal limbus superior.
Kelopak mata atas dan bawah bertemu di tengah (bagian dalam) dan
lateral (luar) canthi yang merupakan sudut dari fisura palpebra. Canthus medial
dekat dengan hidung, sedangkan canthus lateral berlokasi temporal. Canthus
medial biasanya berada sedikit lebih rendah dari canthus lateral. Posisi dari canthi
ini punya signifikansi pada operasi okuloplastik. Posisi canthi ini memfasilitasi
aliran dari lapisan air mata dari arah lateral ke medial dan secara estetika terlihat
muda (Herranz dan Herran, 2013).
2.1.2 Anatomi Mata Bagian Anterior
Gambar 2.2 Mata Bagian Anterior.
Sumber : Netter Atlas Anatomy, edisi 5, halaman 81, 2011

8
A. Kelopak mata
Kelopak mata atau palpebra mengacu pada lipatan yang dapat
digerakkan yang terdiri dari kulit, otot dan kartilago yang bisa ditutup atau
dibuka di atas bola mata. Fungsinya adalah sebagai pelindung bola mata
dari cahaya yang berlebihan ataupun cedera. Ketika kelopak mata
membuka, bagian tepi atau fisura palpebra membentuk struktur berbentuk
almon. Orbicularis oculi diinervasi oleh nervus kranial VII. Otot levator
palpebra diinervasi oleh nervus III.
B. Kornea
Kornea adalah jaringan transparan yang avaskular penyumbang
kekuatan optik paling besar untuk refraksi cahaya memasuki mata. Secara
umum berbentuk ovoid dengan radius yang lebih depndek di bagian
vertikal daripada horizontal.
C. Konjungtiva
Konjungtiva adalah jaringan transparan dan tipis yang mengelilingi
bagian permukaan dalam dari kelopak mata dan bergabung dengan
epitelium dari kelopak mata pada bagian tepi dan limbus. Konjungtiva
menutupi sklera sampai ke limbus dan terus ke epitelium kornea.
Konjungtiva terbagi tiga, yaitu :
a. Konjungtiva bulbar
Bagian ini melapisi seluruh bola mata. Terdiri dari dua bagian yaitu,
konjungtiva limbal yang bergabung dengan episklera pada limbus dan
konjungtiva sklera yang memanjang dari limbus ke konjungtiva
fornicea.
a. Konjungtiva fornicea
Bagian tengah dari konjungtiva yang tidak melekat pada kelopak mata
ataupun bola mata. Mengelilingi fornix konjungtiva dan bersatu
dengan bulbar dan bagian palpebra.
b. Konjungtiva palpebra
Mengelilingi bagian dalam permukaan posterior dari kelopak mata.
Terbagi dalam tiga bagian yaitu, konjungtiva marginal yang

9
memanjang dari tepi kelopak mata sampai ke tarsus, konjungtiva

subtarsal yang memanjang sepanjang tarsal plate dan konjungtiva
orbital yang memanjang sdari tarsus ke fornix.
D. Karunkel
Karunkel lakrimal adalah sebuah struktur berwarna kemerahan atau
utama yang ditemukan di sudut tengah dari mata. Karunkel terdiri dari
kelenjar sebasea dan kelenjar keringat.
E. Plika semisirkularis
Plika semisirkularis adalah lipatan kecil konjungtiva bulbar yang
ditemukan di medical canthus. Memproduksi sekresi yang cair/mukoid
dengan substansi lemak yang memerangkap kotoran dan partikel asing
dari permukaan mata untuk membentuk rheum.
F. Sklera
Sklera adalah lapisan serat mata yang kuat yang terbuat dengan
kebanyakan jaringan serabut kolagen dan elastin. Terdiri dari tiga
lapisan yang sulit dibedakan yaitu, episkler, proper sclera dan lamina
fuscia (Herranz dan Herran, 2013).
2.1.3 Anatomi Kelenjar Air Mata
Gambar 2.3 Lacrimal Drainage System.

Sumber : Van de Graaff Human Anatomy, edisi 6, halaman 501

10
A. Kelenjar Air Mata

Kelenjar air mata utama terletak di atas kuadran luar dari orbital dan
terbentuk dari dua lobus, yaitu palpebra dan lobus orbital. Terdiri dari sel
asinar, ductal dan mioepitel. Kelenjar air mata utama memiliki panjang kira-
kira 15-20 mm, lebar 10-12 mm dan ketebalan 5 mm. Diinervasi oleh cabang
paling kecil dari nervus optalmikus, nervus lakrimal. Stimulasi di permukaan
mata dapat mengaktifkan nervus sensoris aferen di kornea dan konjungtiva
yang akan mengaktifkan nervus simpatis dan parasimpatis aferen yang
kemudian akan menstimulasi kelenjar air mata untuk mensekresikan protein,
elektrolit dan air.
Seiring usia, morfologi dari kelenjar air mata berubah dan infiltrasi sel-sel
inflamatorik ke dalam kelenjar air mata muncul. Hal ini mengakibatkan
inflamasi jaringan dan penurunan produksi protein dan air mata.
B. Kelenjar Air Mata Asesorius
Kelenjar air mata asesorius adalah bagian dari sistem air mata dan
berlokasi dekat dengan fornix superior konjungtiva.
C. Kelenjar Meibomian
Kelenjar meibomian itu besar dan struktur tubuloasinar yang menempel
pada tarsal plate di kelopak mata. Ada 32 kelenjar di kelopak mata atas dan
25 di kelopak mata bawah. Kelenjar meibomian terdiri dari asini bercabang
dan berbentuk bulat yang mensekresikan lemak ke dalam duktus tunggal yang
panjang.
Lemak kelenjar meibomian terdiri dari waxy ester, sterol, kolesterol,
lemak polar dan asam lemak yang ditransportasikan ke fuktus orificium.
Ketika lemak disekresikan ke permukaan mata, mereka akan membentuk
lapisan lemak superfisial pada lapisan air mata.
D. Sel Goblet
Sel goblet konjungtiva adalah sel khusus epitel kelenjar. Sel goblet
terintegrasi di epitel konjungtiva dan mensekresi musin berbentuk jel.

11
E. Tear Drainage
Nasolacrimal drainage system terdiri dari lacrimal puncta, canaliculus,
lacrimal sac dan nasolacrimal duct. Ini adalah alur lacrimal drainage dari
lacrimal lake ke cavitas nasal. Lacrimal lake adalah ruang antara kelopak
mata. Air mata berkumpul mulai dari meniskusi air mata bagian atas dan
bawah dan permukaan preokular ke lacrimal lake sebelum disalurkan ke
pungtum lakrimal (Herranz dan Herran., 2013).
2.2 TEAR FILM
Gambar 2.4 Lapisan tear film.

Sumber : Vaughan & Asbury’s General Opthalmology, 2007
Manusia menghasilkan 0,5-2 µl cairan air mata tiap menit. Cairan air mata
menyebar ke seluruh permukaan mata saat berkedip yang terjadi setiap tiga
sampai enam detik ketika terbangun (Herranz dan Herran., 2013). Air mata
berfungsi sebagai protektor dari berbagai gangguan dari lingkungan. Lemak
superfisial mengusir partikel debu dan beberapa tipe bakteri. Partikel hidrofilik
tidak mampu menembus lapisan lemak, akan tetapi partikel hidrofobik yang
berhasil masuk akan diserap dan diimobilisasi oleh musin. Saat berkedip, partikel
yang terperangkap akan dibuang ke fornix bagian bawah dan akhirnya disalurkan
lewat pungtum lakrimal.
Banyaknya lemak di permukaan mata bisa menyebabkan perkembangan
hidrofobik, noda yang tidak dapat dibasahi dan pemisahan tear film oleh karena
itu lipocalin sebagai protein pengikat lemak pada tear film mencari lemak di

12
cairan air mata dan mengirimkan mereka ke fase aqueous. Dengan cara
demikianlah peningkatan tekanan permukaan tear film dan memelihara
integritasnya.
Tear film mengandung peptida dan protein antimikroba yang mencegah

terjadinya infeksi pada mata. Selain itu juga berperan sebagai lubrikan untuk
proses berkedip. Seluruh bagian yang bergerak dilapisi oleh cairan air mata. Mata
kering dapat menyebabkan rasa tidak nyaman, erosi epitel bahkan ulserasi. Tear
film juga berperan untuk mempermulus permukaan refraktif dan mencegah
cahaya terpencar-pencar dan pandangan kabur. Transportasi oksigen ke kornea
juga menjadi fungsi utama dari tear film (Herranz dan Herran., 2013; Holland dan
Mannis, 2013; Holland et al., 2002). Oleh karena itu tear film yang sehat sangat
diperlukan untuk menjaga kejernihan penglihatan dan kesehatan okuler (Holland
dan Mannis, 2013).
Tear film terbagi menjadi tiga lapisan yaitu, lapisan lemak yang disekresi
oleh kelenjar meibomian. Lapisan lemak ini penting untuk mencegah penguapan
dan mencegah pemecahan tear film lebih cepat (Holland dan Mannis, 2013;
Holland et al., 2002). Lapisan selanjutnya adalah lapisan dengan komponen
akuos yang merupakan bagian paling besar untuk volume tear film. Komponen
akuos ini dihasilkan oleh kelenjar air mata. Permukaan lapisan akuos ini akan
ditutupi olehh lapisan lemak. Lapisan terakhir adalah lapisan musin yang disekresi
oleh sel goblet konjungtiva dan epitelium. Lapisan musin merupakan bagian yang
paling dekat dengan permukaan kornea dan langsung berinteraski dengan
glikokaliks konjungtiva, menyediakan sebuah lapisan hidrofilik di atas lapisan
akuos. Ketiga komponen ini akan membentuk struktur trilaminar yang
menyediakan kestabilan yang mengizinkan mata untuk tetap terbuka selama 10-
200 detik tanpa gangguan tear film pada individu normal. Orang-orang dengan
gangguan sekresi musin atau kelenjar meibomian terjadi penurunan kestabilan air
mata secara mencolok yang berakibat pada rasa tidak nyaman pada mata dan
penglihatan kabur.

13
Insufisiensi tear film dapat terjadi sebagai akibat dari defisiensi salah satu
dari ketiga komponen dan tanda temuan pada pasien dengan ketidakstabilan tear
film. Secara simptomatik, pasien-pasien dengan insufisiensi tear film mengalami
sensasi benda asing, mata merah dan penglihatan kabur. Abnormalitas dari tear
film yang paling luas disadari adalah defisiensi air mata akuos yang menyebabkan
keratitis sicca. Penurunan produksi air mata yang berhubungan dengan usia dan
penyakit autoimun seperti sindrom Sjören atau rheumatoid arthritis adalah etiologi
umum dari keratitis sicca.
Stabilitas tear film dari okuler bergantung pada pemeliharaan rasio yang
tepat dari ketiga komponen. Kelebihan atau kekurangan dari salah satu komponen
akan mengurangi kestabilitasan tear film. Walaupun hanya sedikit, diketahui
bahwa regulasi dari kelenjar meibomian dan fungsi sel goblet, sekresi air mata
akuos diregulasi secara tepat dan proses yang komplikatif. Kelenjar lakrimal
mensekresikan air mata lewat duktus pengosongan ke fornix bagian superior
temporal sebagai respon terhadap stimulasi parasimpatis lewat nervus VII.
Kelenjar lakrimal asesorius Krause dan Wolfring menghasilkan sekresi air mata
basal yang akan disalurkan ke fornix superior dan diredistribusi ke tear film
okuler dengan berkedip. Sebaliknya, kelenjar lakrimal utama digagaskan sebagai
yang bertanggung jawab dalam pengeluaran air mata secara refleks. Pengeluaran
air mata secara refleks dipicu oleh iritasi dari permukaan mata yang
ditransmisikan lewat nervus trigeminal ke nukleus sensorik trigeminal dan ke
nuklei autonomik. Serabut parasimpatik meninggalkan nuklei berjalan sepanjang
saraf wajah ke kelenjar lakrimal, dimana mereka menstimulasi sekresi dari air
mata. Stimulus emosi juga bisa memicu refleks air mata. Pengeluaran air mata
secara refleks mensekresikan air mata dengan volume yang sabat besar yang
penting untuk membersihkan dan melarutkan material asing seperti debu, alergen,
dan toksin pada permukaan mata.
Stabilitas dari tear film juga dipengaruhi oleh normalitas dari proses
berkedip. Kuantitas berkedip meningkat jika terjadi penguapanseperti kondisi
berangin dan kering. Akan tetapi, kuantitas berkedip justru berkurang untuk

14
aktifitas mata yang membutuhkan konsentrasi, seperti bekerja di depan komputer,

menyetir dan membaca. Kuantitasnya bisa berkurang sampai 50%.
Tear film okuler adalah sebuah struktur yang dinamis dan bersifat sementara
waktu. Untuk menjaga kesehatan dari permukaan mata, tear film harus terus-
menerus dibersihkan dan diganti. Kecepatan membuang air mata yang baru dibuat
adalah tear clearance. Hal ini diatur oleh kecepatan produksi dari komponen air
mata baru, dinamika redistribusi air mata pada permukaan mata lewat berkedip
dan laju penghantaran air mata yang lama ke sakus nasolakrimal. Oleh karena itu,
pada pasien penderita mata kering dan sekresi air mata yang jelek mengurangi
kecepatan pembuangan air mata (Holland et al., 2002).
Tear film ini mempunyai osmolaritas. Jika terjadi peningkatan osmolaritas
pada air mata, maka biasanya hal ini merupakan indikator dari disfungsi air mata.
Peningkatan osmolaritas air mata ini dinilai sebagai mekanisme utama dari
terjadinya kerusakan permukaan mata dan satu-satunya penanda yang terbaik
untuk mata kering (Subcommittee of the International Workshop, 2007). Dalam
sebuah studi meta analisis dilaporkan bahwa rata-rata osmolaritas pada mata
normal adalah 302±9,7. Nilai minimal 316 mOsmol/L muncul sebagai angka
untuk diagmosis untuk keratokonjungtivitis sicca (Holland dan Mannis, 2013).
2.3 LENSA KONTAK
2.3.1 Definisi
Lensa kontak adalah alat bantu penglihatan yang digunakan sebagai alat
koreksi, kosmetik dan tujuan pengobatan dengan menambahkan kekuatan refraksi
tambahan pada permukaan anterior dari mata (Yanoff dan Duker, 2014).
2.3.2 Klasifikasi Serta Kelebihan dan Kekurangan Lensa Kontak Menurut
American Association Optometric (2006)
2.3.2.1 Rigid Gas Permeable
Terbuat dari plastik yang sedikit fleksibel yang memberikan jalan bagi
oksigen untuk lewat ke mata.

15
Kelebihan :
- Kualitas penglihatan yang sempurna
- Periode adaptasi yang singkat
- Nyaman untuk digunakan
- Mengoreksi sebagian besar masalah penglihatan
- Mudah untuk dirawat dan digunakan
- Usia RGP cukup lama
- Tersedia dalam bentuk bifocal dan warna-warni
- Tersedia untuk pengontrolan miopi dan terapi refraksi kornea
Kekurangan :
- Memerlukan pemakaian yang konsisten untuk mempertahankan
adaptasi
- Lebih mudah tergelincir dari mata daripada jenis lensa yang lain
- Partikel debu terkadang bisa terperangkap di bawah lensa
- Memerlukan pemeriksaan rutin untuk follow up
2.3.2.2 Daily Wear Soft Lens
Terbuat dari plastik yang lembut dan fleksible yang memberikan akses
bagi oksigen untuk melewat mata.
Kelebihan :
- Periode adaptasi yang sangat singkat
- Lebih nyaman dan tidak mudah untuk lepas dibandingkan lensa RGP
- Tersedia dalam bentuk bifocal dan warna
- Ada soft lens yang tidak memerlukan pembersihan
- Cocok untuk gaya hidup
Kekurangan :
- Tidak dapat mengoreksi seluruh masalah penglihatan
- Pandangan tidak setajam Rigid Gas Permeable
- Harus sering diganti sesuai dengan jadwal

16
2.3.2.3 Extended Wear
Tersedia dalam bentuk soft contact lens ataupun RGP untuk digunakan
tidur.
Kelebihan :
- Bisa digunakan hingga tujuh hari tanpa dilepas
- Beberapa jenis disetujui oleh FDA dengan masa pakai 30 hari
Kekurangan :
- Tidak bisa mengoreksi seluruh masalah penglihatan
- Memerlukan follow up rutin
- Meningkatkan resiko komplikasi
- Memerlukan pengawasan yang teratur dari ahli
2.3.2.4 Extended Wear Disposable
Soft lens yang dapat digunakan untuk periode waktu tertentu biasanya satu
sampai enam hari kemudian dibuang. Ada juga yang masa pakainya
hingga 30 hari.
Kelebihan :
- Hanya memerlukan sedikit pembersihan atau tidak perlu sama sekali
- Mengurangi resiko infeksi mata jika pemakaiannya mengikuti instruksi
yang benar
- Tersedia dalam bentuk bifocal dan juga warna
- Tersedia lensa terpisah
Kekurangan :
- Pandangan tidak setajam lensa RGP
- Penanganannya lebih sulit
2.3.2.5 Planned Replacement
Soft daily wear lensyang diganti secara terencana, paling sering sekali dua
minggu, per bulan ataupun per dua bulan.
Kelebihan :
- Pembersihan dan desinfeksi yang sederhana

17
- Baik untuk kesehatan mata

- Paling sering diresepkan oleh dokter
Kekurangan :
- Pandangan tidak setajam lensa RGP
- Penanganannya lebih sulit
Berdasarkan lebarnya diameter lensa, lensa kontak terbagi menjadi :
Tabel 2.1 Jenis-jenis lensa berdasarkan diameter.

No. Jenis Lensa Diameter (mm)
1 Sklera 23-25
2 Semisklera 13-15
3 Kornea 8-10
Sumber : Opthalmology, edisi 4, 2014
2.4 SINDROM MATA KERING
2.4.1 Definisi
Menurut Subcommittee of the International Workshop (2007), sindrom mata

kering adalah penyakit multifaktorial dari air mata dan permukaan mata yang
menghasilkan gejala ketidaknyamanan, gangguan visual dan ketidakstabilan
selaput air mata dengan potensi kerusakan pada permukaan mata. Hal ini disertai
dengan peningkatan osmolaritas pada selaput air mata dan peradangan pemukaan
okular.
2.4.2 Epidemiologi
Lensa kontak adalah salah satu inovasi teknologi yang populer dan banyak
dipakai. Hal ini terbukti dengan banyaknya jumlah pemakai kontak lensa di
seluruh dunia yang sudah mencapai 125 juta orang (Rumpakis, 2010).Di Amerika
Serikat pemakai kontak lensa diperkirakan ada sebanyak 40,9 juta orang (Cope et
al., 2015). Di Indonesia sendiri belum ada perhitungan resmi pemakai lensa
kontak, akan tetapi Riskesdas 2013 menunjukkan bahwa prevalensi pemakai

18
kacamata/ lensa kontak mencapai 2,9% untuk kelompok umur 15-24 tahun dan
2,8% untuk kelompok umur 25-34 tahun (Riskesdas, 2013).
2.4.3 Klasifikasi Etiopatogenik
Gambar 2.5 Skema klasifikasi etiopatogenik mata kering

Sumber : Dry Eye : A Practical Approach, 2015
Ada dua klasifikasi utama dari mata kering, yaitu mata kering akibat
defisiensi cairan dan mata kering akibat penguapan. Keduanya sama-sama
menyebabkan hiperosmolaritas air mata. Mata kering akibat penguapan ini adalah
hasil dari peningkatan penguapan tear film pada kelenjar lakrimal yang masih
berfungsi dengan normal. Karena lapisan lemak pada tear film adalah penghalang
utama dari terjadinya penguapan di permukaan mata, maka tidak mengejutkan bila
disfungsi kelenjar Meibomian menyebabkan defisiensi lapisan lemak tear film.
Akan tetapi, penguapan juga bisa meningkat oleh pemanjangan interval berkedip
atau pelebaran celah palpebra. Hal-hal ini juga dapat menyebabkan mata kering
akibat penguapan (Chan C, 2015).

19
2.4.4 Faktor Resiko
Gambar 2.6 Tabel faktor resiko dari mata kering.

Sumber : The Definition and Classification of Dry Eye Disease : Report of the Definition and
Classification, 2007.
Berdasarkan tabel di atas didapati bahwa faktor resiko dari mata kering
terdiri dari tiga kelompok, yaitu kelompok yang biasanya konsisten, diperkirakan
berpengaruh dan masih belum jelas. Secara keseluruhan faktor resiko dari mata
kering dapat berupa penyakit, pengobatan, lingkungan maupun keadaan fisiologis
pada wanita seperti menopause dan kehamilan. Hal ini diduga dipengaruhi oleh
kadar estrogen dari wanita. Dapat dilihat juga bahwa defisiensi dari beberapa hal
antara lain defisiensi vitamin A dan defisiensi androgen juga menjadi faktor
resiko (Subcommittee of the International Workshop, 2007).

20
2.4.5 Mekanisme
Gambar 2.7 Mekanisme Mata Kering.

Sumber : Sumber : The Definition and Classification of Dry Eye Disease : Report of the Definition
and Classification, 2007.
Mekanisme utama dari mata kering diakibatkan oleh ketidakstabilan dan

hiperosmolaritas dari tear film. Hiperosmolaritas menyebabkan kerusakan pada
epitel permukaan mata dengan mengaktivasi kejadian kaskade mediator
inflamatorik pada permukaan mata dan pelepasan mediator-mediator inflamasi ke
air mata. Kerusakan epitel yang melibatkan kematian sel akibat apoptosis,
hilangnya sel goblet, dan terganggunya musin yang menyebabkan ketidakstabilan
tear film. Ketidakstabilan ini memperburuk hiperosmolaritas dari permukaan mata
dan melengkapi lingkaran setan. Ketidakstabilan tear film bisa terjadi tanpa
didahului hiperosmolaritas oleh beberapa etiologi, seperti xerophtalmia, alergi
pada mata, penggunakan obat topikal, dan pemakaian lensa kontak.
Cedera pada epitel yang disebabkan oleh ujung saraf kornea menyebabkan
simptom rasa tidak nyaman, peningkatan frekuensi berkedip, dan berpotensi
mengkompensasi sekresi air mata secara refleks. Hilangnya musin normal pada

21
permukaan mata berkontribusi pada simptom dengan peningkatan tahanan

gesekan antara kelopak dengan bola mata. Selama periode ini, masuknya refleks
yang tinggi disebut sebagai dasar dari inflamasi neurogenik pada kelenjar.
Penyebab utama dari hiperosmolaritas air mata adalah menurunnya aliran
aquous tear, yang dihasilkan dari kegagalan lakrimal dan atau peningkatan
penguapan dari tear film. Peningkatan kehilangan akibat penguapan didukung
dengan kondisi lingkungan yang kelembaban yang rendah dan tingginya aliran
udara dan bisa menyebabkan meibomian gland dysfunction secara klinis yang
mengakibatkan lapisan lemak air mata yang tidak stabil. Penurunan aliran cairan
air mata diakibatkan oleh terganggunya pengiriman cairan lakrimal ke sakus
konjungtiva. Inflamasi menyebabkan kedua jaringan destruksi dan blokade
neurosekretorik yang reversibel. Sebuah blokade reseptor dapat disebabkan oleh
sirkulasi antibodi ke reseptor M3. Inflamasi didukung dengan rendahnya level
jaringan androgen.
Pengiriman air mata dapat tersumbat oleh luka parut di konjungtiva atau
penurunan refleks sensoris ke kelenjar lakrimal dari permukaan mata. Nantinya,
kerusakan permukaan mata kering yang kronik dapat menimbulkan turunnya
sensitivitas kornea dan penurunan refleks sekresi air mata (Subcommittee of the
International Workshop, 2007).
2.4.6 Gejala Klinis
- Sensasi benda asing

- Rasa tidak nyaman
- Rasa terbakar
- Kemerahan
- Gatal
- Pandangan kabur
- Fotofobia
- Mata lelah atau mata terasa berat
- Rasa sakit
- Peningkatan kuantitas berkedip

22
- Sekresi mukus yang banyak

- Tidak toleransi terhadap aliran udara ataupun lingkungan kering
Pasien dengan defisiensi aqueous tear gejala klinisnya semakin buruk saat
malam hari, sedangkan pasien dengan penyakit kelenjar meibomian dan
tertundanya tear clearance cenderung semakin buruk gejala klinisnya saat bangun
tidur di pagi hari (Holland dan Mannis, 2013).
2.5 CONTACT LENS DRY EYE QUESTIONNAIRE-8 (CLDEQ-8)
Kuesioner biasa dipakai dalam penelitian ataupun pemeriksaan mata kering untuk
screening individual untuk diagnosa mata kering atau untuk menentukan derajat
keparahan mata kering. Salah satu kuesioner yang sudah disetujui adalah Contact
Lens Dry Eye Questionnaire-8 (CLDEQ-8). Kuesioner ini dibuat khusus untuk
screening mata kering pada pasien yang menggunakan lensa kontak
(Subcommittee of the International Workshop, 2007).
Ada delapan pertanyaan yang ditanyakan dalam kuesioner tersebut.
Kedelapan pertanyaan itu adalah frekuensi dan rasa kering, tidak nyaman,
pandangan kabur di akhir hari; frekuensi menutup mata untuk mengistirahatkan
mata; melepaskan lensa kontak untuk mengurangi rasa tidak nyaman. Kedelapan
pertanyaan tersebut merupakan pertanyaan yang paling menggambarkan
keseluruhan simptom dan perlakuan yang paling sering dirasakan dan dilakukan
oleh pemakai lensa kontak yang mengalami mata kering. Kedelapan pertanyaan
ini nantinya akan diisi oleh responden dan diberikan skor untuk tiap-tiap jawaban
yang diberikan. Skor maksimal dalam kuesioner ini adalah 37 dimana nilai dari
skor akan menunjukkan mata responden kering atau tidak. Baseline status yang
ditetapkan oleh CLDEQ-8 ini adalah :

23
Tabel 2.2 Baseline status berdasarkan CLDEQ-8.

No. Skor Interpretasi Kondisi Mata
1 ≤6 Sempurna
2 7-9 Sangat Baik
3 10-13 Baik
4 14-17 Cukup Baik
5 ≥ 18 Kering
Sumber : Chalmers et al., 2012
2.6 HUBUNGAN LAMA PEMAKAIAN SOFT CONTACT LENS DENGAN

KEJADIAN SINDROM MATA KERING
Pada saat kita memakai lensa kontak, lapiran air mata prekorneal terpisah dua
bagian menjadi bagian prelens dan postlens. Hal ini menyebabkan dua perubahan
struktural dan fungsional yang penting, yaitu hilangnya musin pada bagian
prelens dan hilangnya lapisan lemak di bagian postlens yang bertanggungjawab
untuk menjaga kestabilan lapisan air mata. Terlebih lagi terpisahnya lapisan air
mata ini memicu peningkatan penguapan air yang diikuti dengan peningkatan
osmolaritas air mata (Riley et al., 2006). Peningkatan osmolaritas air mata ini
dapat terjadi akibat adanya reaksi inflamasi akibat pemakaian lensa kontak.
Inflamasi ini meyebabkan kerusakan pada epitel permukaan. Pada pemakai soft
contact lens terjadi pengeluaran HLA-DR yang berlebihan di epitel
permukaannya. Perubahan-perubahan ini disebabkan oleh adanya oksigen radikal
bebas yang bertanggung jawab atas perubahan seluler dan inflamasi (Muselier-
Mathieu et al., 2014). Semakin lama memakai lensa kontak, maka perubahan-
perubahan ini akan semakin nyata dan efek dari posisi lensa kontak di prekorneal
terakumulasi terus-menerus yang bermanifestasi pada semakin meningkatnya rasa
tidak nyaman pada mata (Riley et al., 2006).
Pergerakan lensa kontak pascaberkedip juga mempengaruhi sensasi rasa

kering dan tidak nyaman. Lensa kontak yang terlalu longgar akan menyebabkan
stimulus gesekan yang semakin banyak pada kornea, konjungtiva dan kelopak
mata. Akan tetapi, lensa kontak yang terlalu pas pun akan menyebabkan mata
kering akibat miskinnya pertukaran air mata. Kemampuan mata untuk

24
melembabkan mata serta deposit pada permukaan mata juga berpengaruh untuk
sensasi mata kering dan rasa tidak nyaman (Truong et al., 2014). Pemakaian lensa
kontak harian yang semakin lama akan meningkatkan kejadian dari faktor-faktor
di atas dan pada akhirnya akan menyebabkan sindrom mata kering yang semakin
parah.
Sebuah penelitian di Croatia menunjukkan adanya hubungan yang cukup

bermakna antara lama pemakaian harian lensa kontak dengan kejadian mata
kering. Dalam penelitian tersebut mereka menemukan bahwa para pemakai soft
contact lens cenderung lebih sering mengalami mata kering dibanding pemakai
rigid gas permeable Lens. Dari pemakai soft contact lens ditemukan mata kering
ringan dan sedang, sedangkan pada pemakai lensa rigid gas permeable mereka
menemukan bahwa 80% pemakainya memiliki mata normal dan tidak ada yang
mengalami mata kering sedang. Mereka berpendapat bahwa hal ini terjadi akibat
porsi lama pemakaian lensa kontak. Para pemakai soft contact lens cenderung
memakai lensanya lebih dari lama pemakaian harian yang direkomendasikan,
yaitu lebih dari delapan jam, sedangkan pemakai lensa rigid gas permeable
cenderung lebih taat dalam pemakaiannya (Kaštelan et al., 2013). Oleh karena
alasan inilah penulis memilih pemakai soft contact lens sebagai subjek dalam
penelitian ini.
Berbanding terbalik dengan lama pemakaian harian, lama pemakaian

tahunan atau riwayat pemakaian lensa kontak justru tidak berpengaruh terhadap
kejadian mata kering (Tran et al., 2013; Muselier-Mathieu et al., 2014; Chan C,
2015). Sebuah penelitian di California dilakukan oleh Tran et al. (2013) pada 395
orang yang terdiri dari 180 orang Asia dan 215 orang non Asia. Hasilnya
menunjukkan bahwa lama pemakaian tahunan lensa kontak pada orang Asia tidak
menyebabkan mata kering bahkan menurunkan kejadian mata kering pada orang
non Asia. Mereka berpendapat bahwa lama pemakaian harian lensa kontak yang
nyaman dapat meningkat seiring waktu pada para pemakai lensa silikon hidrogel
yang sukses. Mereka juga berpendapat bahwa mungkin hal ini terjadi akibat
desentisasi kornea mata yang menyebabkan kurangnya persepsi rasa kering.

25
Oleh karena itu, penulis mengambil kriteria sampel yang memakai soft
contact lens selama minimal 1 tahun dan 5 kali dalam seminggu berdasarkan dari
penelitian di California tersebut.
2.7 KERANGKA TEORI
Rigid Gas Permeable
Lensa Kontak
Soft Contact Lens Lama pemakaian
Harian Riwayat
Sindrom Mata Kering :
o Rasa tidak nyaman pada mata

o Mata kering
o Penglihatan berubah, kabur
o Frekuensi keinginan untuk menutup
mata
o Frekuensi keinginan untuk melepaskan
lensa kontak
Gambar 2.8 Kerangka Teori Penelitian
2.8 KERANGKA KONSEP
Lama pemakaian soft contact lens Sindrom Mata Kering
Variabel independen Variabel dependen

Gambar 2.9 Kerangka Konsep Penelitian

BAB 3
METODE PENELITIAN
3.1 JENIS DAN RANCANGAN PENELITIAN
Penelitian ini menggunakan rancangan penelitian analitik dengan pendekatan
studi potong lintang (cross sectional), yaitu jenis penelitian yang pengukuran
seluruh variabelnya dilakukan hanya satu kali dan pada satu saat (Sastroamoro,
2011).
3.1 LOKASI DAN WAKTU PENELITIAN
3.1.1 Lokasi penelitian
Penelitian ini dilakukan di Fakultas Ekonomi dan Fakultas Ilmu Budaya

Universitas Sumatera Utara. Pemilihan lokasi penelitian ini dilakukan dengan
pertimbangan, yaitu banyaknya pemakai soft contact lens yang sesuai dengan
kriteria yang dibuat oleh peneliti.
3.1.2 Waktu penelitian
Pengumpulan data sampai pelaporan hasil penelitian ini akan dilaksanakan

mulai Agustus 2017 hingga Desember 2017.
3.1.3 Populasi dan Sampel Penelitian
a. Populasi target
Populasi target dalam penelitian ini adalah seluruh mahasiswa fakultas
ekonomi bisnis dan fakultas ilmu budaya yang menggunakan soft contact
lens.
b. Sampel penelitian
Sampel penelitian adalah subjek yang diambil dari populasi terjangkau
yang masuk ke dalam kriteria inklusi dan tidak termasuk ke dalam kriteria
ekslusi. Adapun kriteria inklusi dan eksklusi dari penelitian ini adalah :
26

27
1. Kriteria Inklusi :
a. Mahasiswa Fakultas Ekonomi Bisnis dan Fakultas Ilmu Budaya
Universitas Sumatera Utara yang memakai soft contact lens.
b. Memakai soft contact lens selama minimal 1 tahun dan 5 kali dalam
seminggu.
c. Bersedia menjadi sampel penelitian dengan menandatangani lembar
persetujuan setelah penjelasan (informed consent).
2. Kriteria Eksklusi
a. Sampel menderita penyakit gangguan sekresi air mata.
b. Sampel menderita penyakit gangguan berkedip.
c. Sampel sedang mengalami infeksi pada kelopak mata dan kornea.
d. Sampel pernah menjalani operasi mata.
e. Sampel menggunakan terapi penggantian hormon estrogen.
f. Sampel menjalani radioterapi ataupun kemoterapi.
g. Sampel penderita HIV/AIDS atau diabetes melitus.
h. Kuesioner tidak diisi dengan lengkap.
Teknik pengambilan sampel menggunakan metode consecutive sampling

dimana semua subjek yang masuk ke dalam kriteria pemilihan dimasukkan dalam
sampel penelitian sampai jumlah sampel yang diperlukan terpenuhi (Sastroamoro,
2011). Adapun jumlah sampel yang diperlukan dihitung dengan menggunakan
rumus besar sampel untuk koefisien korelasi sampel tunggal :
α
Z1 2 + Z1−β
𝑛=[ ]2 + 3 (3,1)
0,5 ln[(1+r)⁄(1−r)]
Dimana :
α
Z1 2 : nilai distribusi normal baku menurut tabel Z pada 𝛼 tertentu
Z1 − β : nilai distribusi normal baku menurut tabel Z pada 𝛽 tertentu
r : perkiraan koefisien korelasi ( ditetapkan dari literatur)

28
Pada penelitian ini ditetapkan nilai 𝛼 sebesar 0,05 (tingkat kepercayaan 95%)
α
sehingga untuk uji hipotesis satu arah diperoleh nilai Z1 2 adalah 1,645. Nilai 𝛽
yang digunakan adalah 0,05 yang berarti kekuatan dalam penelitian ini adalah
95% sehingga diperoleh nilai Z1 − β adalah 1,645. Nilai r pada penelitian ini
diambil dari penelitian terdahulu dimana didapatkan r sebesar 0,47 dengan p value
<0,05 (Kaštelan et al., 2013). Berdasarkan rumus di atas, besarnya sampel yang
diperlukan dalam penelitian ini adalah :
1,645+ 1,645
𝑛=[ ]2 + 3
0,5 ln[(1+0,47)⁄(1−0,47)]
𝑛 = 44,61
𝑛 ≈ 45
Dengan demikian, besarnya sampel yang diperlukan dalam penelitian ini

adalah empat puluh lima orang.
3.2 ALAT PENELITIAN
Alat yang digunakan untuk menjalankan penelitian ini adalah kuesioner yang
berisikan informasi data diri sampel serta kuesioner mata kering pemakai lensa
kontak (CLDEQ-8).
3.3 METODE PENGUMPULAN DATA
Jenis data yang dikumpulkan dalam penelitian ini adalah data primer, yaitu
data yang didapat langsung dari sampel penelitian. Data primer diambil dengan
metode angket menggunakan instrumen kuesioner.
Pertama-tama, penulis akan mencari mahasiswa yang memakai lensa kontak
kemudian menjelaskan kepada responden tentang penelitian ini. Kemudian
meminta izin kepada mahasiswa tersebut untuk diwawancarai dengan
menanyakan kriteria inklusi dan eksklusi. Jika mahasiswa tersebut termasuk ke
faktor inklusi dan tidak termasuk ke faktor eksklusi, maka mahasiswa tersebut

29
akan diambil sebagai sampel. Kemudian mahasiswa tersebut akan diberikan

lembar persetujuan untuk mengikuti penelitian (informed consent) serta kuesioner
yang telah disediakan.
3.4 METODE ANALISA DATA
1. Analisis Data Univariat

Analisis data univariat ini dilakukan untuk mengetahui distribusi sampel
penelitian. Penyajian distribusi ini akan disajikan dalam bentuk tabel dan tekstual.
2. Analisis Data Bivariat
Analisis data bivariat dilakukan untuk mengetahui adanya hubungan
antara variabel dependen dan variabel independen, yaitu adanya hubungan antara
lama pemakaian soft contact lens dengan kejadian sindrom mata kering. Analisis
data bivariat yang akan digunakan adalah uji Chi Square yang diikuti oleh uji
koefisien korelasi apabila berhubungan untuk menentukan tingkat kekuatan
hubungan (Sastroamoro, 2011). Batas kemaknaan yang ditetapkan adalah 5%.
Tingkat hubungan korelasi ditentukan dengan kriteria berikut :
Tabel 4.1 Tabel Interpretasi Koefisien Korelasi
Koefisien
No. Kekuatan Hubungan
Korelasi
1 0 Tidak ada korelasi
2 > 0,00 – 0,25 Korelasi sangat lemah
3 0,26 – 0,50 Korelasi cukup
4 0,51 – 0,75 Korelasi kuat
5 0,75 – 0,99 Korelasi sangat kuat
6 1 Korelasi sempurna
Sumber : Sarwono J, 2009
3.5 DEFINISI OPERASIONAL
1. Variabel bebas : Lama pemakaian soft contact lens

a. Definisi
Lamanya waktu dalam sehari responden memakai soft contact lens
b. Cara Ukur

30
Metode angket, yaitu berdasarkan jawaban pertanyaan yang diberikan

oleh responden dalam kuesioner.
c. Alat Ukur
Pertanyaan “Berapa jam dalam sehari anda memakai soft contact
lens?”.
d. Hasil Ukur
Dinyatakan dalam satuan jam.
e. Skala Ukur
Rasio
2. Variabel Terikat : Sindrom Mata Kering
a. Definisi
Gejala-gejala, gangguan pada mata serta rasa tidak nyaman yang
dirasakan oleh responden pemakai soft contact lens.
b. Cara Ukur
Metode angket, yaitu berdasarkan banyaknya gejala, gangguan dan rasa
tidak nyaman yang dicentang pada kuesioner yang diberikan.
c. Alat Ukur
Kuesioner Contact Lens Dry Eye Questionnaire-8 (CLDEQ-8).
d. Hasil Ukur
Berupa skor mulai dari 0-37 dan kategori skor :
Tabel 4.2 Interpretasi Kondisi Mata Berdasarkan CLDEQ-8.
NO. Skor Interpretasi Kondisi Mata

1 ≤6 Sempurna
2 7-9 Sangat Baik
3 10-13 Baik
4 14-17 Cukup Baik
5 ≥ 18 Kering
Sumber : Chalmers, et al., 2012
e. Skala Ukur
Ordinal dan rasio

BAB 4
HASIL DAN PEMBAHASAN
4.1 DESKRIPSI LOKASI PENELITIAN
Penelitian ini dilaksanakan di Fakultas Ekonomi Bisnis Universitas

Sumatera Utara yang berada di Jalan Universitas No. 19 tepatnya di Pintu 1 USU
dan Fakultas Ilmu Budaya Universitas Sumatera yang berada di Jalan Prof.
Hanafiah Padang Bulan Medan Baru tepatnya di Pintu 3 USU. Fakultas Ekonomi
Bisnis memiliki 4 program studi sarjana, yaitu Akuntansi, Ekonomi
Pembangunan, Akuntansi Manajemen dan Profesi Akuntan, 2 program studi
diploma, yaitu Kesekretariatan dan Keuangan ditambah sekolah pascasarjana
dengn program studi Ekonomi Pembangunan dan Akuntansi Manajemen serta
sekolah doktoral program studi Ilmu Ekonomi, Ilmu Manajemen dan Ilmu
Akuntansi. Fakultas Ilmu Budaya memiliki 10 program studi, yaitu Sastra
Indonesia, Sastra Melayu, Sastra Batak, Sastra Arab, Sastra Inggris, Ilmu Sejarah,
Etnomusikologi, Sastra Jepang, Sastra Cina dan Ilmu Kepustakaan ditambah
sekolah pascasarjana 4 program studi, yaitu Ilmu Sejarah, Ilmu Linguistik,
Penciptaan dan Pengkajian Seni dan Bahasa Inggris serta sekolah doktoral
dengan program studi Ilmu Linguistik.
4.2 DESKRIPSI HASIL DAN PEMBAHASAN PENELITIAN
Responden yang berhasil dikumpulkan sesuai dengan kriteria inklusi dan

eksklusi serta bersedia dalam mengikuti penelitian ini berjumlah 53 orang.
Distribusi frekuensi responden pemakai soft contact lens meliputi jenis kelamin,
umur dan fakultas dapat dilihat dalam tabel 4.1
31

32
Tabel 4.1 Distribusi frekuensi responden pemakai soft contact lens
NO. Karakteristik Responden N Persentase (%)

1 Jenis Kelamin
Perempuan 53 100
Laki-laki 0 0
TOTAL 53 100
2 Usia Responden
17 3 5,7
18 8 15,1
19 12 22,6
20 11 20,8
21 12 22,6
22 5 9,4
23 2 3,8
TOTAL 53 100
3 Fakultas
Ekonomi Bisnis 25 47,2
Ilmu Budaya 28 52,8
TOTAL 53 100
Berdasarkan hasil penelitian di atas dapat terlihat bahwa pemakai soft

contact lens kebanyakan adalah perempuan. Hal ini juga kerap kali ditemukan
dalam berbagai penelitian seperti sebuah penelitian berbentuk survey yang
dilakukan oleh BMG Research General Optical Council (2015) menemukan
bahwa 2/3 dari pemakai lensa kontak adalah perempuan. Menurut hasil survei
mereka alasan-alasan yang paling banyak dikemukakan oleh responden adalah
sebagai kebiasaan harian dan berfungsi untuk memperindah penampilan. Ketika
para responden ditanya mengenai seberapa penting menggunakan lensa kontak,
para responden tersebut sebanyak 59% menjawab sangat penting dan 30%
menjawab cukup penting. Sama seperti hasil wawancara yang dilakukan dalam

33
penelitian ini. Para mahasiswa mengaku bahwa memakai lensa kontak dapat
memperindah penampilan dan meningkatkan rasa percaya diri sehingga peran
lensa kontak sangatlah penting bagi mereka. Hal ini juga terbukti ketika 3 orang
pemakai lensa kontak yang sering mengalami mata kering memutuskan untuk
tidak menggunakan kacamata karena alasan penampilan. Berdasarkan
karakteristik usia dapat dilihat bahwa dalam penelitian ini rentang usia responden
adalah 17-23 tahun. Rata-rata usia pemakai lensa kontak dalam penelitian ini
adalah 19,83±1,516. Lensa kontak paling banyak dipakai oleh kalangan
mahasiswa berusia 19 dan 21 tahun. Persentase pemakai lensa kontak berusia 19
dan 21 tahun mencapai 45,2%. Pemakai lensa kontak paling sedikit ditemukan
pada mahasiswa dengan usia 23 tahun. Untuk distribusi pemakai lensa kontak
berdasarkan fakultas dapat dilihat bahwa responden dari Fakultas Ilmu Budaya
lebih banyak dari responden Fakultas Ekonomi dan Bisnis.
Distribusi pemakaian soft contact lens dapat dilihat dari frekuensi mengganti
soft contact lens, lama pemakaian tahunan, lama pemakaian dalam seminggu dan
durasi pemakaian harian yang dapat dilihat di tabel 4.2.
Tabel 5.2 Karakteristik responden berdasarkan pemakaian soft contact lens.
NO Karakteristik Responden Jumlah Persentase (%)

1 Frekuensi Mengganti Soft
Contact Lens
Setiap Hari 9 17
1 Bulan sekali 16 30,2
3 Bulan sekali 9 17
>6 Bulan sekali 3 5,7
TOTAL 53 100

34
2 Lama Pemakaian Tahunan

1 tahun 7 13,2
2 tahun 8 15,1
3 tahun 14 26,4
4 tahun 11 20,8
5 tahun 8 15,1
6 tahun 5 9,4
TOTAL 53 100
3 Banyak Hari Pemakaian dalam
Seminggu
5 hari 29 54,7
6 hari 14 26,4
7 hari 10 18,9
TOTAL 53 100
4 Durasi Lama Pemakaian Harian
5 jam 6 11,3
6 jam 7 13,2
7 jam 6 11,3
8 jam 17 32,1
9 jam 2 3,8
10 jam 8 15,1
12 jam 6 11,3
14 jam 1 1,9
TOTAL 53 100
Dari penelitian yang sudah dilakukan dapat dilihat dalam tabel 4.2 distribusi
frekuensi responden dalam pemakaian soft contact lens. Frekuensi mengganti
lensa kontak paling banyak adalah sebulan sekali dengan frekuensi paling sedikit
adalah 5 bulan sekali. Mahasiswa dalam penelitian ini menggunakan soft contact
lens antara 5-7 hari dalam seminggu dengan jumlah paling banyak menggunakan

35
soft contact lens selama 5 hari dalam seminggu. Saat diwawancarai mengenai hal
ini, mereka menjawab bahwa mereka menggunakan soft contact lens hanya ke
kampus untuk kegiatan belajar dimana kegiatan belajar ini dilakukan mulai hari
Senin hingga Jumat. Untuk rata-rata durasi lama pemakaian soft contact lens
harian adalah 8,19±2,20 jam dengan durasi paling lama 14 jam dan durasi paling
singkat 5 jam.
Dalam Contact Lens Dry Eye Questionnaire-8 (CLDEQ-8) terdapat 8 butir

pertanyaan yang diajukan kepada responden yang berisikan 5 simptom mata
kering yang sering terjadi pada orang-orang yang memakai lensa kontak terutama
soft contact lens dan 3 pertanyaan mengenai intensitas simptom. Distribusi
simtom dari responden dapat dilihat dari tabel 4.3
Tabel 4.3 Distribusi responden berdasarkan simptom mata kering.
Simptom Frekuensi Total

0 1 2 3 4 5
Mata Tidak Nyaman 13 14 23 3 0 - 53
*Intensitas Mata Tidak 12 13 13 14 1 0 53
Nyaman
Mata Kering 10 24 14 5 0 - 53
*Intensitas Mata Kering 11 23 7 11 1 0 53
Pandangan Berubah, 21 16 3 3 0 - 53
Kabur
*Intensitas Pandangan 21 11 15 5 1 0 53
Berubah Kabur
Menutup Mata 14 14 18 7 0 - 53
Melepas Lensa Kontak 18 15 12 8 0 - 53
Keterangan : 0 : tidak pernah, 1 : jarang, 2 : kadang-kadang, 3 : sering, 4 : selalu ; Tanda *
memiliki skala 0-5 dimana semakin besar angkanya, semakin intens simptom.
Dari tabel 4.3 dapat dilihat bahwa simptom yang paling banyak ditemukan
adalah mata kering dan rasa tidak nyaman pada mata sedangkan yang paling
jarang ditemukan adalah melepaskan lensa kontak. Simptom yang paling sering
terjadi adalah menutup mata dan yang paling jarang terjadi adalah melepaskan
lensa kontak. Hal ini sejalan dengan dengan penelitian yang dilakukan oleh Papas
et al (2015) dimana pemakai lensa kontak paling sering mengalami mata kering
dan juga mata tidak nyaman. Penelitian Reddy et al (2016) di Universitas

36
Malaysia menemukan bahwa 73,5% pemakai lensa kontak mengalami mata

kering diikuti dengan mata tidak nyaman, pandangan kabur, sensasi benda asing
di mata dan rasa terbakar di mata. Penelitian yang dilakukan oleh Omar et al
(2013) di Gulf University, Ajman juga menemukan bahwa mata kering
merupakan simptom yang paling sering ditemukan pada pemakai lensa kontak.
Hal ini bisa terjadi oleh karena pemakaian soft contact lens mengurangi ketebalan
lapisan lemak, meningkatkan evaporasi dan menurunkan stabilitas lapisan air
mata yang mengakibatkan soft contact lens sering dihubungkan dengan simptom
kekeringan dan rasa tidak nyaman (Riley et al., 2006). Simptom yang paling
sering terjadi pada pemakai lensa kontak adalah menutup mata. Kebutuhan
menutup mata dan kegiatan melepaskan lensa kontak menggambarkan kesulitan
pemakai lensa kontak dengan lensa kontak yang tidak nyaman (Chalmers et al.,
2012). Simptom pandangan berubah dan kabur ini juga terjadi pada 22 mahasiswa.
Pandangan berubah dan kabur dapat hilang dengan berkedip. Simptom ini bisa
terjadi akibat batang dari terpisahnya lapisan air mata yang muncul antar berkedip
pada pemakai lensa kontak.
Skor kedelapan pertanyaan yang sudah dijawab oleh mahasiswa kemudian

dijumlahkan dan dikelompokkan berdasarkan ketetapan baseline status Contact
Lens Dry Eye Questionnaire-8 (CLDEQ-8). Total skor dan kondisi mata dapat
dilihat di tabel 4.4 dan tabel 4.5

37
Tabel 4.4 Total skor yang diperoleh oleh mahasiswa berdasarkan CLDEQ-8
Total Skor Frekuensi Persentase (%)

0 2 3,8
1 1 1,9
2 2 3,8
3 0 0
4 2 3,8
5 2 3,8
6 6 11,3
7 2 3,8
8 5 9,4
9 6 11,3
10 3 5,7
11 4 7,5
12 2 3,8
13 2 3,8
14 2 3,8
15 0 0
16 3 5,7
17 2 3,8
18 3 5,7
19 1 1,9
20 0 0
21 1 1,9
22 1 1,9
23 1 1,9

38
Tabel 4.5 Distribusi kondisi mata berdasarkan baseline status score CLDEQ-8.
Baseline Status Score Kondisi Mata Frekuensi Persentase (%)

≤6 Sempurna 15 28,3
7-9 Sangat Baik 13 24,5
10-13 Baik 11 20,8
14-17 Cukup Baik 7 13,2
≥18 Mata Kering 7 13,2
Dari tabel 4.4 dapat dilihat bahwa total skor mahasiswa paling rendah
adalah 0 dan yang paling tinggi adalah 23. Rata-rata total skor mahasiswa adalah
10,19 yang apabila dikonversikan ke baseline status score didapatkan status mata
dalam keadaan baik. Dari tabel 4.5 dapat dilihat bahwa status mata mahasiswa
paling banyak adalah mata sempurna dan yang paling sedikit adalah status mata
cukup baik dan mata kering. Dari hasil penelitian ini didapatkan 7 mahasiswa
dengan status mata kering. Ketika diwawancarai mengenai keadaan mata dan
kebiasaan memakai lensa kontak, 3 dari mahasiswa ini menyatakan bahwa
biasanya mereka tidak mengalami kondisi mata kering. Mata kering ini hanya
terjadi apabila lensa mereka hampir memasuki masa harus diganti. Salah satu dari
ketujuh mahasiswa juga bercerita bahwa sebenarnya dia tidak biasanya
mengalami mata kering. Mahasiswa ini bercerita bahwa soft contact lens ini baru
mengganti lensa kontaknya seminggu yang lalu dengan merk yang sama, tetapi
membeli di tempat yang berbeda. Akan tetapi, mahasiswa ini berpendapat bahwa
soft contact lens yang baru dibelinya memiliki kualitas yang berbeda dan
menimbulkan rasa tidak nyaman pada matanya. Tiga mahasiswa lainnya memang
sudah terbiasa dengan kondisi seperti ini. Mereka merasa cukup terganggu akan
tetapi enggan mengganti lensa kontak mereka dengan kacamata dengan alasan
kurang praktis dan mengganggu penampilan.

39
Tabel 4.6 Tabulasi silang antara lama pemakaian soft contact lens dengan keadaan mata.
Status Mata
Bukan Mata
Mata Kering Total P Value
Kering
N % N %
Lama Pemakaian Soft
≤8 jam 32 69,6 4 57,1 36
Contact Lens 0,667
>8 jam 14 30,4 3 42,9 17
Total 46 100 7 100 53
Hasil analisis hubungan antara pemakaian soft contact lens dengan kejadian
sindrom mata kering yang menggunakan uji chi square diikuti Fisher’s exact
sebagai analisa bivariat adalah tidak ada korelasi antara pemakaian soft contact
lens dengan kejadian sindrom mata kering dimana p>0,05. Hasil penelitian ini
sesuai dengan penelitian Sapkota et al (2015) di Nepal Eye Hospital yang
dilakukan pada Juli 2007 sampai dengan Juni 2012 dimana Sapkota et al juga
tidak menemukan adanya korelasi antara lama pemakaian lensa kontak dengan
sindrom mata kering. Menurut penelitian mereka, sindrom mata kering yang
terjadi pada pemakai lensa kontak di sana itu diakibatkan oleh karena debu dan
polusi yang tinggi di daerah tersebut. Alasan lain adalah lens care system yang
kurang tepat. Pemilihan Multi Purpose Solution yang tidak tepat dapat
meningkatkan simptom dari mata kering. Dalam penelitian tersebut Sapkota et al
pun mengungkapkan adanya kemungkinan peran dari improper fitting dari lensa
kontak. Deposit pada lensa kontak pun turut serta berperan dalam meningkatkan
sensasi benda asing di mata yang merupakan salah satu simptom dari sindrom
mata kering.
Faktor-faktor yang dikemukakan oleh Sapkota et al (2015) di atas pun sejalan

dengan penelitian-penelitian yang pernah dilakukan sebelumnya (Chalmers, 2014
; Young et al., 2011 ; Sulley et al., 2017 ; Dumbleton et al., 2013). Menurut
Chalmers (2014), mata kering yang disebabkan oleh soft contact lens dipengaruhi
banyak faktor. Ada faktor dari diri pasien sendiri, yaitu usia, jenis kelamin,
kesehatan secara umum, kesehatan mata dan penggunaan obat-obatan sistemik.

40
Material lensa dan jadwal mengganti lensa, sistem disinfeksi lensa, penggunaan
cairan tetes lensa, perawatan tambahan seperti suplemen tambahan, obat topikal,
punctal plugs, faktor ergonomik dan juga faktor lingkungan.
Pada studi Young et al (2011) didapatkan beberapa faktor yang

mempengaruhi kenyamanan pemakai lensa kontak. Air mata buatan, lensa kontak
khusus mata kering, salep/jel, kompres hangat dan faktor lingkungan seperti
polusi, debu dan merokok adalah faktor yang secara signifikan mempengaruhi
kenyamanan pemakai lensa kontak. Studi Sulley et al (2017) juga menunjukkan
bahwa usia, material lensa dan frekuensi membeli lensa secara signifikan
meningkatkan kenyamanan.
Dalam International Workshop on Contact Lens Discomfort (2013)

mengemukakan lebih banyak faktor seperti, faktor yang tidak dapat dimodifikasi
termasuk jenis kelamin, usia, suku, kuantitas dan kualitas lapisan air mata yang
buruk, kecepatan berkedip dan berkedip secara komplit, penyakit sistemik dan
alergi musiman. Faktor yang dapat dimodifikasi adalah obat-obatan, dehidrasi,
konsumsi alkohol, merokok, kosmetik, kepatuhan dalam mengganti lensa, faktor
psikolologi/keletihan dan faktor lingkungan termasuk kelembaban yang rendah,
temperatur, iklim, polusi dan kualitas udara, faktor pekerjaan, AC dan penghangat
ruangan, ketinggian dari permukaan laut dan tekanan atmosfer.
Selain daripada pembagian kuesioner, dalam studi ini juga dilakukan tanya
jawab dengan mahasiswa seputar kenyamanan memakai soft contact lens,
pengelolaan lensa kontak termasuk pertanyaan mengenai penggunaan cairan tetes
mata serta cairan pembersih lensa, keadaan lingkungan harian, tempat membeli
lensa kontak serta pengalaman pribadi dalam memakai lensa kontak. Hasil tanya
jawab dengan mahasiswa menunjukkan beberapa faktor yang mungkin
mempengaruhi kenyamanan pemakaian lensa kontak yang berkontribusi dalam
durasi pemakaian lensa kontak yang nyaman dan skor CLDEQ-8 yang rendah
dalam studi ini.

41
Pertama adalah cairan pembersih lensa. Mahasiswa dalam studi ini

menjawab bahwa mereka selalu menggunakan cairan pembersih lensa dua kali
dalam sehari. Sekali sebelum memakai lensa dan di akhir hari setelah memakai
lensa kontak. Cairan pembersih lensa kontak ditujukan untuk membersihkan,
disinfektan, membuang deposit protein, membilas dan menyimpan lensa kontak.
Untuk menjalankan seluruh fungsi ini, cairan pembersih lensa harus mempunyai
kandungan zat antibakterial yang kuat, menunjukkan kompabilitas dengan lapisan
air mata dan jaringan okuler, secara kimia dan fisika cukup stabil selama masa
simpan dan secara fisika cocok dengan banyak material lensa. Komponen Multi
Purpose Solution (buffer, surfaktan dan chelators) dapat membantu
mengoptimalkan kandungan fisik dari cairan agar cocok dengan lapisan air mata
dan menjaga homeostasis yang dapat meningkatkan biokompabilitas dari
permukaan mata (Bright et al., 2013). Sebuah studi randomisasi oleh Lipener
(2009) yang membandingkan dua cairan pembersih lensa kontak dengan regimen
yang berbeda. Hasilnya regimen 1 menunjukkan perbedaan klinis yang signifikan
secara klinis untuk corneal dan conjunctival staining dan melaporkan
kenyamanan yang lebih baik serta kemampuan toleransi yang lebih baik kepada
baik lensa kontak dan kombinasi cairan. Sebuah studi randomisasi oleh Guillon et
al (2015) juga menunjukkan peningkatan kemampuan melembabkan lensa kontak
yang signifikan dan kebersihan permukaan dengan cairan pembersih lensa yang
spesifik. Cairan pembersih lensa secara berbeda mempengaruhi kecepatan
berkedip, simptom mata kering yang subjektif dan kecepatan visual
discrimination. Cairan pembersih lensa kontak yang memiliki agen pelembab
memberikan efek yaitu mengurangi kedipan mata secara signifikan serta
menghasilkan kenyamanan permukaan mata yang lebih baik untuk pemakai lensa
kontak dibanding yang tidak punya agen pelembab. Cairan pembersih lensa
dengan agen pelembab juga menghasilkan penglihatan yang lebih baik
dibandingkan dengan pemakaian daily disposable contact lens. Hal ini diduga
disebabkan oleh peningkatan kualitas lapisan air mata (Yang et al., 2012). Dalam
tanya jawab dengan mahasiswa, seorang mahasiswa menceritakan pengalaman
pribadinya dimana mahasiswa tersebut pernah mengalami iritasi mata serta mata

42
tidak nyaman akibat penggunaan cairan pembersih lensa. Kemudian mahasiswa

tersebut mencoba cairan pembersih lensa dengan merk yang berbeda dan matanya
pun kembali normal tanpa rasa tidak nyaman. Pemilihan cairan pembersih lensa
untuk membersihkan deposit protein dari lensa bervariasi, bergantung kepada
komposisi cairan pembersih lensa dan material lensa kontak (Omali et al., 2016).
Jadi, pemilihan cairan pembersih lensa kontak yang cocok dengan lensa kontak
juga sangat penting.
Kedua, lensa kontak yang nyaman dipakai. Dalam studi ini, 50 dari 53
mahasiswa merasa nyaman memakai lensa kontak. Lensa kontak yang nyaman
dipakai ini berhubungan dengan material, desain dan juga fitting. Pemakaian lensa
kontak yang tinggi kandungan air dan material yang mempunyai karakteristik
ionik berhubungan dengan dehidrasi yang lebih banyak (Ramamoorthy et al.,
2008 ; Ramamoorthy et al., 2010). Perubahan dehidrasi tersebut dapat
mengakibatkan penurunan kemampuan transmisi oksigen, perlekatan lensa yang
lebih dan terjadi penurunan pergantian air mata (Ramamoorthy et al., 2010).
Material dengan kadar air yang tinggi berhubungan dengan deposisi lapisan air
mata yang signifikan dibanding dengan yang rendah kadar air (Beljan et al., 2013;
Ramamoorthy et al., 2008). Perbedaan pola deposisi dari material dapat
mempengaruhi kenyamanan pemakai lensa dan simtom mata kering dengan
mengubah kemampuan melembabkan permukaan lensa dan berpotensi mengubah
karakteristik kestabilan/penguapan air mata. Semakin polar lemak dari lapisan air
mata dapat menarik air tambahan ke polimer (air sendiri bersifat polar dan ikat
hidrogen lebih kuat daripada ikatan elektostatis yang mungkin berhubungan
dengan ikatan lemak ke bahan polimer). Akibat perubahan lapisan lemak bagian
prelens dan perubahan permukaan lensa kontak dan menyebabkan peningkatan
penguapan dan atau kemampuan melembabkan secara berturut-turut
(Ramamoorthy et al., 2008).
Pergerakan lensa juga berhubungan dengan pemakaian lensa kontak yang

nyaman. Walaupun pergerakan lensa yang sedikit dibutuhkan untuk pertukaran air
mata pada bagian post lens, lensa hidrogel yang longgar berhubungan dengan

43
corneal staining, bulbar dan limbar hiperemia yang lebih serta kenyamanan yang
lebih buruk. Base curve dan diameter mewakili pengukuran untuk kelengkungan
lensa dan peningkatan kelengkungan dapat mengurangi pergerakan dan
mengasilkan peningkatan kenyaman dengan batas kelonggaran yang tepat
(Stapleton & Tan , 2017). Sebuah studi sebelumnya yang dilakukan oleh Wong et
al (2002) menemukan bahwa 40% dari subjek mereka tidak mampu mencapai
kelengkungan yang tepat oleh karena lensa yang longgar yang terjadi oleh karena
kornea yang lebih curam. Mata orang asia mempunyai kelopak mata yang lebih
ketat dibandingkan orang non-Asia, yang dapat mempengaruhi lensa secara
mudah selama siklus berkedip, hingga mempengaruhi sensasi mata tidak nyaman
atau kering. Meminimalisir pergerakan lensa dapat meminimalisir stimulus
mekanikal ke kornea, konjungtiva dan kelopak mata walaupun kelengkungan
yang terlalu ketat tanpa pergerakan lensa dapat meningkatkan simtom mata kering
karena buruknya pertukaran air mata (Truong et al., 2014).
Banyak studi menunjukkan bahwa pemakaian lensa kontak secara terus-menerus

dapat menghasilkan penurunan sensitifitas kornea, dengan tingkat kehilangan
sensasi bergantung kepada tipe lensa kontak, material pembuat dan frekuensi serta
durasi pemakaian. Sensitivitas berkurang secara progresif dengan lama pemakaian
maksimum 12 jam (Ntola & Murphy, 2002). Penurunan simtom mata kering
dengan lama pemakaian tahunan untuk non-Asia dapat dijelaskan oleh
pengurangan sensitivitas kornea dengan pemakaian lensa kontak. Interpretasi
alternatif adalah bahwa mungkin kornea menjadi terdesentisasi dengan pemakaian
jangka panjang yang berakibat kepada pengurangan persepsi rasa kering (Tran et
al., 2013).
Peningkatan masa pakai lensa juga merupakan salah satu faktor dalam
menghasilkan simptom. Peningkatan frekuensi penggantian lensa dapat
menghasilkan kenyamanan yang lebih baik dan kepuasan pasien (Markoulli &
Kolanu, 2017). Usia polimer mengakibatkan penumpukan deposit secara terus-
menerus sepanjang waktu. Mengganti lensa sesering mungkin dapat mengurangi

44
masalah. Daily disposable lens adalah standar tertinggi dari konsep ini (Stapleton
& Tan , 2017).
Faktor ketiga adalah penggunaan cairan tetes mata. Secara umum, air mata
buatan atau cairan tetes lensa melembabkan permukaan mata dengan
meningkatkan kadar air atau mencegah evaporasi air mata dan melindungi
permukaan okuler dengan mengurangi gesekan antara kelopak mata dan kornea
(Bayhan et al., 2015). Pemakaian lensa kontak dapat mengurangi tinggi meniskus
air mata terutama dengan lensa kontak berkadar air tinggi (Garcia-Lazáro et al.,
2011). Menggunakan cairan tetes pelembab lensa dapat meningkatkan volume
meniskus dan mengurangi simptom kekeringan (Chalmers, 2014; Garcia-Lazáro et
al., 2011; Nagahara et al., 2015; McDonald et al., 2014; Guthrie et al., 2015).
Studi sebelumnya yang membandingkan tetes mata berbahan dasar lemak dengan
nonlipid eye drop menunjukkan bahwa lipid based eye drops meningkatkan skor
kenyamanan subjektif, meningkatkan durasi pemakaian yang nyaman dan
mengurangi tanda-tanda lid wiper epitheliopathy dan corneal staining jika
dibandingkan dengan pemakaian nonlipid eye drop (Guthrie et al., 2015).
Faktor terakhir yang dapat ditemukan dalam studi ini adalah faktor
lingkungan. Ketika penelitian ini dilakukan, cuacanya selalu hujan hampir setiap
hari selama sebulan. Temperaturnya sejuk dan kelembaban tinggi. Beberapa study
menemukan adanya hubungan antara mata kering akibat lensa kontak dengan
kelembaban yang rendah dan suhu yang tinggi (Subcommittee of the International
Dry Eye Workshop, 2007; Chalmers, 2014). Ruangan kelas mereka tidak
mempunyai AC yang berhubungan dengan mata kering oleh karena kelembaban
dan aliran udara yang rendah (Subcommittee of the International Dry Eye
Workshop, 2007). Pekerjaan yang mengharuskan bekerja di depan layar juga
berhubungan dengan sindrom mata kering. Sebuah studi di Jepang menunjukkan
bahwa pemakai lensa kontak dan pekerja yang bekerja di depan layar dalam
waktu yang lama mempunya nilai tinggi meniskus air mata yang lebih buruk
dibandingkan yang tidak memakai lensa kontak dan pekerja yang bekerja di depan
layar dalam waktu yang singkat (Kojima et al., 2011). Pemakai lensa kontak yang

45
bekerja di depan komputer juga ditemukan lebih cenderung mengalami simptom

okuler daripada yang tidak memakai lensa kontak (McMonnies, 2013). Dalam
penelitian ini memang tidak ada data mengenai merokok, akan tetapi paparan asap
rokok (perokok aktif ataupun perokok pasif) cenderung meningkatkan skor
simptom. Hal ini mungkin akibat dari fakta bahwa paparan terhadap asap rokok
meningkatkan sitokin inflamator air mata, peroksidasi hasil lemak air mata dan
penurunan pertahanan mukosal yang berakibat pada ketidakstabilan air mata dan
kerusakan pada epitel permukaan mata (Sapkota et al., 2015).
4.3 KETERBATASAN PENELITIAN
Penelitian ini memiliki beberapa keterbatasan :
1. Penelitian ini hanya menggunakan kuesioner sebagai instrumen tanpa

disertai pemeriksaan laboratorium yang mungkin akan lebih menegaskan
hasil penelitian.
2. Sampel yang cukup sedikit
3. Para mahasiswa tidak mampu mengingat jenis soft contact lens ataupun
mengingat sub merk yang sudah pernah dan sedang mereka pakai padahal
dengan mengetahui jenis soft contact lens, maka akan didapatkan
penjelasan yang lebih rinci lagi.

BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
5.1 KESIMPULAN
Berdasarkan hasil analisis dan pembahasan dari penelitian ini dapat diambil
kesimpulan sebagai berikut :
1. Perempuan lebih banyak memakai soft contact lens dibandingkan laki-

laki.
2. Dalam penelitian ini usia 19 dan 21 tahun adalah responden yang paling
banyak memakai soft contact lens.
3. Frekuensi penggantian lensa kontak terbanyak adalah 1 bulan.
4. Lama pemakaian terbanyak adalah 3 tahun, selama 5 hari dalam seminggu
dan 8 jam per hari.
5. Simptom yang paling banyak ditemukan adalah mata kering dan yang
paling jarang ditemukan adalah melepaskan lensa kontak. Simptom yang
paling sering dirasakan adalah menutup mata dan yang paling jarang
adalah melepaskan lensa kontak.
6. Skor rata-rata responden adalah 10,19 yang bila dikonversikan ke dalam
baseline status score bermakna baik dengan baseline status score
terbanyak adalah status mata sempurna.
7. Dalam penelitian ini tidak ditemukan adanya hubungan antara lama
pemakaian soft contact lens dengan kejadian sindrom mata kering.
Sindrom mata kering ini disebabkan oleh multifaktorial antara lain faktor
lensa kontak itu sendiri, cairan pembersih lensa, cairan tetes mata dan
lingkungan.
5.2 SARAN
1. Sebelum memutuskan untuk memakai lensa kontak ada baiknya

melakukan pemeriksaan mata ke dokter mata untuk melihat kelayakan
mata untuk memakai lensa kontak serta membantu dalam memutuskan
material lensa kontak, desain dan fitting yang terbaik bagi mata.
2. Perawatan lensa kontak sangat penting dalam menunjang kenyamanan
dalam pemakaian. Oleh karena itu sangat dianjurkan untuk memilih cairan
pembersih lensa kontak dan cairan tetes mata yang baik, perawatan lensa
yang higienis dan jadwal penggantian lensa kontak yang teratur.
46

47
3. Kepada dinas kesehatan agar melakukan pengawasan yang lebih ketat

terhadap lensa kontak dan perawatan yang diperlukan seperti cairan
pembersih lensa kontak dan cairan tetes mata karena beberapa oknum
mungkin melakukan tindak kecurangan dengan memalsukan produk-
produk tersebut sehingga tidak layak pakai dan membahayakan kesehatan
mata pemakai lensa kontak.

DAFTAR PUSTAKA
American Optometric Association, 2006, Advantages and Disadvantages of

Various Types of Contact Lenses, accessed 26 April 2017, Available at :
https://www.aoa.org/patients-and-public/caring-for-your-vision/contact-
lenses/advantages-and-disadvantages-of-various-types-of-contact-
lenses?sso=y
Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI, 2013,
Penyajian Pokok-Pokok Hasil Riset Dasar 2013. Badan Penelitian dan
Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI, Jakarta.Rumpakis J.
2010, New Data on Contact Lens Dropouts: An International Perspective,
accessed 26 April 2017, Available at :
https://www.reviewofoptometry.com/article/new-data-on-contact-lens-
dropouts-an-international-perspective.
Bayhan SA, Bahyan HA, Muhafiz E, Bekdemir S, Gürdal C. 2015, ‘Effects of
Osmoprotective Eye Drops on Tear Osmolarity in Contact Lens Wearers’,
Can J Opthalmol, vol. 5(4)
Beljan J, Beljan K, Beljan Z. 2013, ‘Complications Cause by Contact Lens
Wearing’, vol. 37(1), pp. 179-187
Bright FV, Burke SE, Chalmers RL, Dobson C, Fleiszig SMJ, Hutter JC, Papas E,
Peterson RC, Stapleton F. 2013, ‘Contemporary Research in Contact Lens
Care’, vol. 36(S1), pp. S22-S27
Chalmers R. 2014, ‘Overview of Factors that Affect Comfort with Modern Soft
Contact Lenses’, vol. 37, pp. 65-76
Chalmers R.L, Begley C.G, Kurt M, Hickson-Curran S.B. 2012, ‘Contact Lens
Dry Eye Questionnaire-8 (CLDEQ-8) and Opinion of Contact Lens
Performance’, vol. 89, no. 10, pp. 1435 – 1442.
Chan C. 2015, Dry Eye : A Practical Approach. Australia, Springer, Australia.
Clinical and Experimental Optometry, 2014, ‘The Penetrance and Characteristics
of Contact Lens Wear in Australia’, vol. 97, pp. 48-54.
Cope JR, Collier SA, Rao MM, Chalmers R, Mitchell GL, Richdale K, Wagner H,
Kinoshita BT, Lam DY, Sorbara L, Zimmerman A, Yoder J.S, Beach MJ.
2015, Contact Lens Wearer Demographics and Risk Behaviors for Contact
Lens-Related Eye Infections - United States, 2014, accessed 26 April 2017,
Available at :
https://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm6432a2.htm.
Dumbleton K, Caffery B, Dogru M, Hickson-Curran S, Kern J, Kojima T, Morgan
PB, Purslow C, Robertson DM, Nelson JD, members of the TFOS
48

49
International Workshop on Contact Lens Discomfort. 2013, ‘The TFOS

International Workshop on Contact Lens Discomfort : Report of the
Subcomittee on Epidemiology’, vol 54.
Garcia-Lazáro S, Belda-Salmerón L, Ferrel-Blasco T, Cerviño A, Montés-Micó R.
2011, ‘Comparison of Two Artificial Tear Formulation For Dry Eye
Through High-Resolution Optical Coherence Tomography’, Clin Exp
Optom, vol. 94(6), pp. 549-556
General Optical Council, 2015, BMG Research GOC 2015 Contact Lens Survey,
General Optical Council, United Kingdom.
Graaff, Van de, 2001, Human Anatomy, 6th edition, The McGraw-Hill
Companies, pp. 501.
Guillon M, Maissa C, Wong S, Patel T, Garofalo R. 2015, ‘Effect of Lens Care

System on Silicone Hydrogel Contact Lens Wettability’, vol. 38, pp. 435-
441
Guthrie SE, Jones L, Blackie CA, Korb DR. 2015, ‘A Comparative Study
Between an Oil-in-Emulsion and Nonlipid Eye Drops Used for Rewetting
Contact Lens’, Eye & Contact Lens, vol. 41, pp. 373-377
Herranz R.M, Herran R.M.C. 2013, Ocular Surface : Anatomy and Physiology,
Disorders and Therapeutic Care, CRC Press, United State of America.
Holland E.J, Mannis M.J. 2002, Ocular Surface Disease : Medical and Surgical
Management, Springer, New York.
Holland E.J, Mannis M.J, Lee W.B. 2013, Ocular Surface Disease : Cornea,
Conjunctiva and Tear Film, Elsevier Saunders, London, New York, Oxford,
Philadelphia, St. Louis, Sydney, Toronto.
Jones-Jordan LA, Walline JJ, Mutti DO, J Marjorie, Nichols KK, Nichols JJ,
Zadnik K. 2010, ‘Gas Permeable and Soft Contact Lens Wear in Children’,
Vol. 87, no. 6, pp. 414-420.
Kaštelan S, Lukenda A, Salopek-Rabatic J, Pavan J, Gotovac M. 2013, ‘Dry Eye
Symptoms and Signs in Long-Term Contact Lens Wearers’, vol 37, pp. 199-
203.
Kojima T, Ibrahim OMA, Wakamatsu T, Tsuyama A, Ogawa J, Matsumoto Y,
Dogru M, Tsubota K. 2011, ‘The Impact of Contact Lens Wear and Visual
Display Terminal Work on Ocular Surface and Tear Functions in Office
Workers’, Am J Opthalmol, vol. 152, pp. 933-940

50
Lipener C. 2009, ‘A Randomized Clinical Comparisons of OPTI-FREE

EXPRESS and ReNu MultiPLUS Multipurpose Lens Care Solution’, vol.
26(4), pp. 435-446
Markoulli M, Kolanu S. 2017, ‘Contact Lens Wear and Dry Eyes : Challenge and
Solutions’, Clinical Optometry.
McDonald M, Schachet JL, Lievens CW, Kern JR. 2014, ‘Systaine© Ultra
Lubricant Eye Drops for Treatment of Contact Lens Related-Dryness’, Eye
& Contact Lens, vol. 40, pp. 106-110
McMonnies Charles W. 2013, ‘Psychological and Other Mechanisms for End-of-
Day Soft Lens Symptoms’, Optom Vis Sci, vol. 90, pp. e175-e181
Muselier-Mathieu A. , Bron A.M, Mathieu B. , Souchier M, Brignole-Baudouin F,
Acar N, Bre´ tillon L and Creuzot-Garcher C. 2014, ‘The Contribution of
Tear Osmolarity Among Other Tests’, Ocular Surface Assessment in Soft
Contact Lens Wearers, vol. 92, pp. 364–369.
Nagahara Y, Koh S, Maeda N, Nishida K, Watanabe H. 2015, ‘Prominent
Decrease of Tear Meniscus Height With Contact Lens Wear and Efficacy of
Eye Drop Instillation’, Eye & Contact Lens, vol. 41, pp. 318-322
Netter F.H. 2011, Atlas of Human Anatomy, 5th edition, Elsevier Saunders, UK
USA.
Ntola NM, Murphy PJ. 2002, ‘The Effect of Contact Lens Wear On Corneal
Sensation’ vol. 44
Omali NB, Heynen M, Subbaraman LN, Papinski D, Lakkis C, Smith SL, Morgan
PB, Berntsen DA, Nichols JJ, Jones LW. 2016, ‘Impact of Lens Care
Solutions on Protein Deposition on Soft Contact Lens’
Omar M, Jassim FA, Sheikh F, Abbas AY, Munshi A, Shaikh RB, Sharbati SA,
Ahmed F. 2013, ‘Prevalence of Contact Lens Use and Its Complications
Among Students of Gulf Medical University, Ajman’, vol 2 no. S1, pp S92-
S98.
Papas E, Tilia D, McNally J, and de la Jara P.L. 2015, ‘Ocular Discomfort
Responses after Short Periods of Contact Lens Wear’, vol. 92, pp. 665-670.
Ramamoorthy P, Sinnott LT, Nichols JJ. 2008, ‘Treatment, Material, Care and
Patient-Factors in Contact Lens-Related Dry Eye’, vol. 85(8), pp. 764-772.
Ramamoorthy P, Sinnott LT, Nichols JJ. 2010, ‘Contact Lens Material
Characteristics Associated With Hydrogel Lens Dehydration’, vol. 30, pp.
160-166

51
Reddy SC, Ying KH, Theng LH, How OT, Fu-Xiang PK, Sikander MMbM, 2016,
‘A Survey of Dry Eye Symptoms in Contact Lens Wearers and Non-Contact
Lens Wearers Among University Students in Malaysia’, J Clin Exp
Ophthalmol, vol 7, no. 1.
Riley C, Young G, Chalmers R. 2006, ‘Prevalence of Ocular Surface Symptoms,

Signs and Uncomfortable Hours of Wear in Contact Lens Wearers The
Effect of Refitting with Daily-Wear Silicone Hydrogel Lenses (Senofilcon
A)’ , Eye & Contact Lens, vol. 32, no. 6, pp. 281–286.
Riordan-Eva, P., Whitcher, J.P. 2007, Vaughan & Asbury’s General

Opthalmology, 17th edition, The McGraw-Hill Companies, chapter 4.
Rumpakis J. 2010, New Data on Contact Lens Dropouts: An International

Perspective, accessed 26 April 2017, Available at :
https://www.reviewofoptometry.com/article/new-data-on-contact-lens-
dropouts-an-international-perspective.
Sarwono J. 2009, Statistik Itu Mudah : Panduan Lengkap untuk Belajar

Komputasi Statistik Menggunakan SPSS 16, Penerbit Universitas Atma Jaya
Yogyakarta, Yogyakarta.
Sastroasmoro S, Ismael S. 2011, Dasar-Dasar Metodologi Penelitian Klinis, Edisi
4, Sagung Seto, Jakarta.
Stapleton F, Tan J. 2017, ‘Impact of Contact Lens Material, Design, and Fitting
on Discomfort’, vol. 43, pp. 32-39
Subcommittee of the International Dry Eye Workshop, 2007, ‘Report of the
definition and classification’ The Definition and Classification of Dry Eye
Disease, vol. 5 no. 2.
Sulley A, Young G, Hunt C. 2017, ‘Factors in The Success of New Contact Lens
Wearers’, Contact Lens & Anterior Eye, vol 40, pp. 15-24
Tran N, Graham A.D, Lin M.C. 2013 ‘Ethnic Differences in Dry Eye Symptoms:
Effects of Corneal Staining and Length of Contact Lens Wear’ , Contact
Lens & Anterior Eye, vol. 629, pp. 1-8.
Truong T.N, Graham A.D, Lin M.C. 2014, ‘Factors in Contact Lens Symptoms :
Evidence from a Multistudy Database’, vol. 91 no. 2, pp. 133– 141.
Wong MA, Lee TT, Poon MT, Cho P. 2002, ‘Clinical Perfomance and Factors
Affecting The Physical Fit of A Soft Toric Frequent Replacement Contact
Lens’, vol. 85(6), pp. 350-357

52
Yang S, Tai Y, Sheedy JE, Kinoshita B,Lampa M, Kern JR. 2012, ‘Comparative
Effect of Lens Care Solutions on Blink Rate, Ocular Discomfort and Visual
Performance’, vol. 32, pp. 412-420.
Yanoff M, Duker J.S. 2014, Opthalmology, 4th edition, Elsevier Saunders UK
USA
Young G, Chalmers R, Napier L, Hunt C, Kern J. 2011, ‘Characterizing Contact
Lens-Related Dryness Symptoms in A Cross Section Study of UK Soft
Contact Lens Wearers’, Contact Lens Anterior Eye. vol. 34(2), pp. 64-70

53
LAMPIRAN A

54
LAMPIRAN B

55
LAMPIRAN C
LEMBAR PENJELASAN KEPADA SUBJEK PENELITIAN
Saya Monica Tumiar Hanna Gultom mahasiswa Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatera Utara saat ini sedang melakukan penelitian yang berjudul
“Hubungan Lama Pemakaian Soft Contact Lens dengan Kejadian Sindrom Mata
Kering”. Penelitian ini merupakan tugas akhir untuk menerima gelar sarjana
kedokteran dari Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara.
Peneliti memerlukan Saudara/i sebagai subjek dari penelitian ini. Saudara/i

akan diminta untuk mengisi kuesioner yang berisikan pertanyaan-pertanyaan yang
berkaitan dengan penelitian ini. Identitas Saudara/i akan dirahasiakan dan tidak
akan dipublikasikan. Data yang terkumpul hanya akan digunakan untuk
kepentingan penelitian dan tidak akan disalahgunakan untuk maksud lain.
Demikian informasi ini saya sampaikan. Atas partisipasi dan kesediaan

waktu Sudara/i saya ucapkan terima kasih.
Medan, 2017
Mahasiswa peneliti,

56
LAMPIRAN D
LEMBAR PERNYATAAN
PERSETUJUAN SETELAH PENJELASAN (INFORMED
CONSENT)
KESEDIAAN MENGIKUTI PENELITIAN
Saya yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Umur :
Jenis Kelamin : L / P (lingkari salah satu)
Alamat :
Setelah membaca dan mendapat penjelasan serta memahami sepenuhnya

tentang penelitian :
Judul Penelitian : Hubungan Lama Pemakaian Soft Contact Lens

dengan
Kejadian Sindrom Mata Kering
Nama Peneliti : Monica Tumiar Hanna Gultom
Instansi Penelitian : Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara
Dengan ini menyatakan bahwa saya bersedia berpartisipasi dalam penelitian ini
secara sukarela dan tanpa paksaan.
Medan, 2017
Mahasiswa Peneliti Peserta Penelitian
( Monica Tumiar Hanna Gultom ) ( )
Nama dan tanda tangan

57
No. Responden :
LAMPIRAN E
KUESIONER PENELITIAN
Hubungan Lama Pemakaian Soft Contact Lens dengan Kejadian
Sindrom Mata Kering
I. Identitas Responden
1. Nama :
..................................................................................................................
2. Jenis Kelamin : L / P (lingkari salah satu)
3. Usia : ............... tahun
4. Fakultas : ..............................................................................................
5. Program Studi : : S1 D3 (centang () di salah satu pilihan)
6. Jurusan : ..............................................................................................
II. Data Lensa Kontak
1. Jenis lensa kontak apa yang Anda pakai? (centang () di salah satu
pilihan)
Harian Bulanan Tahunan Lain-lain .............
2. Pilih satu atau beberapa brand lensa kontak yang pernah atau sedang
Anda gunakan.
Petunjuk : Berikan tanda centang () pada sisi kiri tabel yang lensa kontaknya
pernah atau sedang Anda gunakan
Nama produk lensa kontak brand
Brand lensa
() tersebut
kontak
(mohon diisi)
Acuvue
Biomedics
Air Optix
Freshlook
Avaira
Focus
New Look

58
Illustro
Geo Medical
Bausch and Lomb
BioTrue
X2
EOS
Omega
Dreamcon
Living Color
Playboy
Solotica
Menikon
Eyezone
Nobluk
Schön
Eyeberry
Alice
Super Yogurt
Ice
Brand lainnya
(ditulis sendiri) :

59
III. Lama Pemakaian Lensa Kontak

1. Sudah berapa lama Anda menggunakan lensa kontak?
Jawab : ................ tahun
2. Berapa hari dalam seminggu Anda menggunakan lensa kontak?
Jawab : /7 hari
3. Berapa jam rata-rata Anda menggunakan lensa kontak dalam sehari?
Jawab : /24 jam
IV. Kuesioner Mata Kering Pemakai Lensa Kontak

Petunjuk :
Pada pertanyaan bagian a lingkari angka yang pilihannya merupakan jawaban Anda dan
pada pertanyaan bagian b menunjukkan tingkat keparahan yang anda rasakan. Semakin
besar angka yang anda pilih, maka semakin parah yang Anda rasakan.
1. Pertanyaan tentang MATA TIDAK NYAMAN :

a. Selama 2 minggu belakangan ini, seberapa sering mata Anda terasa
tidak nyaman ketika menggunakan lensa kontak?
0 Tidak pernah
1 Jarang
2 Kadang-kadang
3 Sering
4 Terus-menerus
Ketika mata Anda terasa tidak nyaman dengan lensa
kontak,seberapa parah rasa tidak nyamannya...
b. Pada akhir waktu pemakaian Anda?
Tidak pernah Tidak parah Sangat parah
0 1 2 3 4 5

60
2. Pertanyaan tentang MATA KERING :

a. Selama 2 minggu belakangan ini, seberapa sering mata Anda terasa
kering?
Ketika mata Anda terasa kering, seberapa parah rasa keringnya...
0 Tidak pernah
1 Jarang
2 Kadang-kadang
3 Sering
4 Terus-menerus
Ketika mata Anda terasa kering, seberapa parah rasa keringnya...
b. Pada akhir waktu pemakaian Anda?
0 1 2 3 4 5
3. Pertanyaan tentang PENGLIHATAN BERUBAH, MATA KABUR

a. Selama 2 minggu belakangan ini, seberapa sering penglihatan
Anda berubah antara jelas dan kabur atau berkabut ketika sedang
menggunakan lensa kontak Anda?
0 Tidak pernah
1 Jarang
2 Kadang-kadang
3 Sering
4 Terus-menerus
Ketika penglihatanmu kabur, seberapa nyata penglihatan yang
berubah, kabur atau berkabut tersebut
b. Pada akhir waktu pemakaian?
0 1 2 3 4 5

61
4. Pertanyaan tentang MENUTUP MATA ANDA :

Selama 2 minggu belakangan ini, seberapa sering mata Anda terasa
mengganggu dan membuat Anda ingin menutup mata?
0 Tidak pernah
1 Jarang
2 Kadang-kadang
3 Sering
4 Terus-menerus
5. Pertanyaan tentang MELEPAS LENSA KONTAK :

Seberapa sering selama 2 minggu ini, mata Anda terasa sangat
menggangu ketika menggunakan lensa kontak yang membuat Anda
merasa perlu menghentikan segala sesuatu yang sedang Anda lakukan
untuk melepaskan lensa kontak Anda?
0 Tidak pernah
1 Jarang
2 Kadang-kadang
3 Sering
4 Terus-menerus

62
LAMPIRAN F
PERNYATAAN
Hubungan Lama Pemakaian Soft Contact Lens dengan Kejadian Sindrom

Mata Kering
Dengan ini penulis menyatakan bahwa skripsi ini disusun sebagai syarat
untuk memperoleh Sarjana Kedokteran pada Program Studi Pendidikan Dokter
pada Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara adalah benar merupakan
hasil karya penulis sendiri.
Adapan pengutipan yang penulis lakukan pada bagian tertentu dari hasil
karya orang lain dalam penulisan skripsi ini, telah penulis cantumkan sumbernya
secara jelas sesuai dengan norma, kaidah, dan etika penelitian ilmiah.
Apabila dikemudian hari ternyata ditemukan seluruh atau sebagian skripsi

ini bukan hasil karya penulis sendiri atau adanya plagiat dalam bagian tertentu,
penulis bersedia menerima sanksi pencabutan gelar akademik yang penulis
sandang dan sanksi lainnya sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang
berlaku.
Penulis,
140100178

63
LAMPIRAN G

64
LAMPIRAN H
DATA STATISTIK
Frequencies
Statistics
Skala Rasa Penglihatan

Mata Tidak Tidak Skala Rasa Kabur , Mata
Nyaman Nyaman Mata Kering Mata Kering Kabur
N Valid 53 53 53 53 53
Missing 0 0 0 0 0
Mean 1,30 1,60 1,26 1,40 ,96
Std. Deviation ,911 1,166 ,880 1,098 ,940
Sum 69 85 67 74 51
Statistics
Skor Melepas
Penglihatan Menutup Lensa
Kabur Mata Kontak Total Skor Keadaan Mata
N Valid 53 53 53 53 53
Missin
0 0 0 0 0
g
Mean 1,13 1,34 1,19 10,19 2,58
Std. Deviation 1,110 1,018 1,075 5,623 1,379
Sum 60 71 63 540 137

65
Frequency Table
Mata Tidak Nyaman
Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent
Valid 0 13 24,5 24,5 24,5
1 14 26,4 26,4 50,9
2 23 43,4 43,4 94,3
3 3 5,7 5,7 100,0
Total 53 100,0 100,0
Skala Rasa Tidak Nyaman
Cumulative
Valid 0 12 22,6 22,6 22,6
1 13 24,5 24,5 47,2
2 13 24,5 24,5 71,7
3 14 26,4 26,4 98,1
4 1 1,9 1,9 100,0
Total 53 100,0 100,0

66
Mata Kering
Cumulative
Valid 0 10 18,9 18,9 18,9
1 24 45,3 45,3 64,2
2 14 26,4 26,4 90,6
3 5 9,4 9,4 100,0
Total 53 100,0 100,0
Skala Rasa Mata Kering
Cumulative
Valid 0 11 20,8 20,8 20,8
1 23 43,4 43,4 64,2
2 7 13,2 13,2 77,4
3 11 20,8 20,8 98,1
4 1 1,9 1,9 100,0
Total 53 100,0 100,0

67
Penglihatan Kabur , Mata Kabur
Cumulative
Valid 0 21 39,6 39,6 39,6
1 16 30,2 30,2 69,8
2 13 24,5 24,5 94,3
3 3 5,7 5,7 100,0
Total 53 100,0 100,0
Skor Penglihatan Kabur
Cumulative
Valid 0 21 39,6 39,6 39,6
1 11 20,8 20,8 60,4
2 15 28,3 28,3 88,7
3 5 9,4 9,4 98,1
4 1 1,9 1,9 100,0
Total 53 100,0 100,0

68
Menutup Mata
Cumulative
Valid 0 14 26,4 26,4 26,4
1 14 26,4 26,4 52,8
2 18 34,0 34,0 86,8
3 7 13,2 13,2 100,0
Total 53 100,0 100,0
Melepas Lensa Kontak
Cumulative
Valid 0 18 34,0 34,0 34,0
1 15 28,3 28,3 62,3
2 12 22,6 22,6 84,9
3 8 15,1 15,1 100,0
Total 53 100,0 100,0

69
Total Skor
Cumulative
Valid 0 2 3,8 3,8 3,8
1 1 1,9 1,9 5,7
2 2 3,8 3,8 9,4
4 2 3,8 3,8 13,2
5 2 3,8 3,8 17,0
6 6 11,3 11,3 28,3
7 2 3,8 3,8 32,1
8 5 9,4 9,4 41,5
9 6 11,3 11,3 52,8
10 3 5,7 5,7 58,5
11 4 7,5 7,5 66,0
12 2 3,8 3,8 69,8
13 2 3,8 3,8 73,6
14 2 3,8 3,8 77,4
16 3 5,7 5,7 83,0
17 2 3,8 3,8 86,8
18 3 5,7 5,7 92,5
19 1 1,9 1,9 94,3
21 1 1,9 1,9 96,2
22 1 1,9 1,9 98,1
23 1 1,9 1,9 100,0
Total 53 100,0 100,0

70
Keadaan Mata
Cumulative
Valid Excellent 15 28,3 28,3 28,3
Very Good 13 24,5 24,5 52,8
Good 11 20,8 20,8 73,6
Fair Good 7 13,2 13,2 86,8
Dry eye 7 13,2 13,2 100,0
Total 53 100,0 100,0

71
Hubungan Lama Pemakaian Soft Contact Lens dengan Kejadian Sindrom

Mata Kering
Case Processing Summary
Cases
Valid Missing Total
N Percent N Percent N Percent
Lama Pemakaian Kelompok

53 100,0% 0 0,0% 53 100,0%
* Keadaan Mata Kelompok
Lama Pemakaian Kelompok * Keadaan Mata Kelompok Crosstabulation
Keadaan Mata Kelompok
Bukan Mata
Kering Mata Kering
Lama Pemakaian <=8 jam Count 32 4

Kelompok
% within Keadaan Mata
69,6% 57,1%
Kelompok
>8 jam Count 14 3

30,4% 42,9%
Kelompok
Total Count 46 7

100,0% 100,0%
Kelompok

72
Lama Pemakaian Kelompok * Keadaan Mata Kelompok Crosstabulation
Total
Lama Pemakaian Kelompok <=8 jam Count 36

67,9%
Kelompok
>8 jam Count 17

32,1%
Kelompok
Total Count 53

100,0%
Kelompok
Chi-Square Tests
Asymptotic
Significance Exact Sig. (2- Exact Sig. (1-
Value df (2-sided) sided) sided)
Pearson Chi-Square ,430a 1 ,512 ,667 ,398
Continuity Correctionb ,049 1 ,825
Likelihood Ratio ,413 1 ,520 ,667 ,398
Fisher's Exact Test ,667 ,398
Linear-by-Linear
,422c 1 ,516 ,667 ,398
Association
N of Valid Cases 53

73
LAMPIRAN I
DATA INDUK
Lama Lama Lama

Disposing Lama Keadaan
Pakai Pakai Pakai Skor Skor Skor Total Keadaan
No Nama Usia Fakultas Lens Pakai P1 P2 P3 P4 P5 Mata
Mingguan Harian Harian P1 P2 P3 Skor Mata
(bulan) Tahun Kelompok
(hari) Kelompok (jam)
1 R1 23 2 7 3 6 2 12 2 3 3 4 3 3 3 2 23 5 2
2 R2 19 2 3 3 6 2 14 2 2 1 2 0 0 1 0 8 2 1
3 R3 18 2 1 1 5 2 10 2 3 2 3 2 3 2 2 19 5 2
4 R4 22 2 4 4 6 1 6 2 2 2 3 2 2 1 2 16 4 1
5 R5 21 2 5 3 6 1 8 3 3 0 0 1 2 2 1 12 3 1
6 R6 21 2 4 3 5 1 8 1 3 2 2 1 2 2 0 13 3 1
7 R7 21 2 7 6 5 2 10 2 3 2 3 1 3 2 0 16 4 1
8 R8 20 1 2 6 6 2 12 1 1 2 3 1 2 2 0 12 3 1
9 R9 20 1 2 3 5 2 10 2 3 1 1 0 0 2 2 10 3 1
10 R10 21 1 2 3 5 2 12 2 2 1 1 2 1 1 1 11 3 1
11 R11 22 1 1 4 7 1 8 2 2 1 1 1 1 0 1 9 2 1
12 R12 20 2 1 5 6 1 7 0 0 0 0 2 2 2 0 6 1 1
13 R13 21 2 1 4 5 1 5 3 2 3 1 2 2 3 2 18 5 2
14 R14 21 2 1 4 5 1 7 1 1 1 1 1 2 2 1 10 3 1
15 R15 21 2 1 5 7 1 6 0 0 1 1 1 1 1 1 6 1 1
16 R16 21 1 7 6 5 2 9 3 3 2 2 0 0 3 3 16 4 1
17 R17 21 1 4 3 5 1 8 2 2 1 1 1 1 0 1 9 2 1
18 R18 21 2 2 2 5 1 8 1 1 1 1 0 0 1 1 6 1 1

74
19 R19 23 2 7 2 7 2 10 2 4 0 0 0 0 2 3 11 3 1
20 R20 17 2 7 1 6 2 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
21 R21 20 2 7 5 6 2 12 2 3 2 3 3 4 2 2 21 5 2
22 R22 17 2 2 3 5 2 12 0 0 3 3 0 0 3 0 9 2 1
23 R23 19 2 2 4 7 1 5 2 1 2 1 0 0 1 1 8 2 1
24 R24 18 2 2 1 7 2 10 1 1 1 1 1 1 0 0 6 1 1
25 R25 19 2 2 4 5 1 8 1 2 1 2 0 0 1 1 8 2 1
26 R26 21 2 2 3 5 1 7 2 3 1 1 0 0 1 1 9 2 1
27 R27 19 2 2 2 5 2 10 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1
28 R28 20 2 2 1 7 2 10 0 0 1 1 0 0 0 0 2 1 1
29 R29 20 2 8 5 5 1 8 0 0 1 1 0 0 2 0 4 1 1
30 R30 20 2 8 2 6 1 6 0 0 2 2 0 0 1 0 5 1 1
31 R31 17 2 6 4 5 2 10 1 2 0 0 1 2 2 3 11 3 1
32 R32 19 2 4 1 5 1 6 2 3 2 3 1 1 2 3 17 4 1
33 R33 22 2 1 4 7 1 8 0 1 1 1 1 1 1 1 7 2 1
34 R34 20 2 7 5 6 2 12 2 2 1 1 1 1 1 0 9 2 1
35 R35 18 1 7 4 6 1 7 1 1 2 1 2 2 2 1 13 3 1
36 R36 18 1 4 2 5 1 8 1 1 2 1 1 1 1 0 9 2 1
37 R37 18 1 7 2 5 1 8 2 3 1 1 1 2 0 1 11 3 1
38 R38 18 1 3 1 5 1 8 0 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1
39 R39 19 1 2 3 5 1 5 0 0 1 1 0 0 2 2 6 1 1
40 R40 21 1 5 3 5 1 5 1 2 2 1 2 2 2 2 14 4 1
41 R41 19 1 4 5 7 1 7 2 1 1 0 0 0 0 2 6 1 1
42 R42 19 1 1 6 7 1 8 2 1 0 0 1 1 0 0 5 1 1
43 R43 19 1 2 1 5 1 6 2 2 1 2 2 2 0 3 14 4 1

75
44 R44 20 1 2 3 5 1 5 1 2 0 0 2 1 0 1 7 2 1
45 R45 19 1 4 5 6 1 8 1 1 1 1 0 0 0 0 4 1 1
46 R46 18 1 7 4 6 1 8 1 1 0 0 0 0 0 0 2 1 1
47 R47 18 1 7 2 5 1 7 0 0 2 2 0 0 2 2 8 2 1
48 R48 19 1 2 2 6 1 5 2 2 3 3 2 2 1 3 18 5 2
49 R49 22 1 8 6 7 1 6 2 1 1 1 0 0 2 1 8 2 1
50 R50 20 1 4 5 5 1 8 1 3 1 3 2 3 3 3 18 5 2
51 R51 19 1 4 3 5 1 8 2 3 3 3 2 3 3 3 22 5 2
52 R52 20 1 2 4 5 1 8 0 0 1 3 2 2 0 2 10 3 1
53 R53 22 1 1 3 5 1 6 2 3 1 1 3 2 3 2 17 4 1
Keterangan :
Fakultas : 1 : Fakultas Ekonomi Bisnis; 2 : Fakultas Ilmu Budaya
Lama Pemakaian Kelompok : 1 : ≤8 jam; 2 : >8jam
P1,P2,P3,P4,P5 : 1 : tidak pernah; 2 : jarang; 3 : kadang-kadang; 4 : sering; 5 : selalu
Intensitas P1,P2,P3 : skala 0-5, makin besar angkanya, maka semakin intens simtom
Keadaan Mata : 1 : Excellent; 2 : very good; 3 : good; 4 : fair good; 5 : dry eye
Keadaan Mata Kelompok : 1 : Bukan Mata Kering; 2 : Mata Kering

DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Monica Tumiar Hanna Gultom
NIM : 140100178
Tempat / Tanggal Lahir : Medan / 28 September 1996
Agama : Kristen Protestan
Nama Ayah : Juniar Marolop Gultom
Nama Ibu : Juniar Romauli
Alamat : Jalan Sei Bilah No. 48/58 Kelurahan Babura Medan
Riwayat Pendidikan :
1. SD Methodist 1 Medan (2002-2008)
2. SMP Negeri 1 Medan (2008-2011)
3. SMA Negeri 1 Medan (2011–2014)
4. Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara (2014–sekarang)
Riwayat Pelatihan :
1. Penerimaan Mahasiswa Baru Fakultas Kedokteran USU 2014

2. Manajemen Mahasiswa Baru Fakultas Kedokteran USU 2014
Riwayat Organisasi :
1. Koordinator Acara Penyambutan Mahasiswa Baru “SENJUN” 2015

2. Anggota Seksie Acara Perayaan Natal FK USU 2014
3. Anggota Seksie Acara Perayaan Paskah FK USU 2015

4. Anggota Seksie Doa Perayaan Natal FK USU 2015
5. Anggota Seksie Acara Perayaan Paskah FK USU 2016
6. Anggota Seksie Acara Perayaan Natal FK USU 2016
7. Anggota Seksie Medis Pengabdian Masyarakat Mahasiswa Kristen 2017

Hubungan Pemakaian Soft Lens Dan Mata Kering

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Hubungan Pemakaian Soft Lens Dan Mata Kering

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

HUBUNGAN LAMA PEMAKAIAN SOFT CONTACT LENS

DENGAN KEJADIAN SINDROM MATA KERING

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

Universitas Sumatera Utara

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat untuk Memperoleh Gelar

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

Universitas Sumatera Utara

Judul Penelitian : Hubungan Lama Pemakaian Soft Contact Lens dengan

Dr. dr. Rodiah Rahmawaty Lubis, M.Ked (Oph) Sp.M (K)

Dr. Jelita Siregar, M.Ked (Clin Path), Sp.PK

Dr. dr. Aldy Safruddin Rambe, Sp.S (K)

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Medan, 11 Desember 2017

Monica Tumiar Hanna Gultom

Universitas Sumatera Utara

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA ......................................................... 6

Universitas Sumatera Utara

2.4 Sindrom Mata Kering.......................................................... 17

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Nomor Judul Halaman

2.1 Jenis-jenis lensa berdasarkan diameter .......................... 17

2.2 Baseline status berdasarkan CLDEQ-8 ......................... 23

3.1 Interpretasi Koefisien Korelasi ........................................ 29

3.2 Interpretasi Kondisi Mata Berdasarkan CLDEQ-8 ..... 30

4.1 Distribusi Frekuensi Responden Pemakai Soft Contact

4.2 Karakteristik Responden Berdasarkan Pemakaian Soft

Contact Lens ...................................................................... 33

4.3 Distribusi Responden Berdasarkan Simtom Mata

4.4 Total Skor yang Diperoleh Oleh Mahasiswa

Berdasarkan Contact Lens Dry Eye Questionnaire-8........ 37

4.5 Distribusi Kondisi Mata Berdasarkan Baseline Status

Score Contact Lens Dry Eye Questionnaire-8 .............. 38

4.6 Tabulasi Silang Antara Lama Pemakaian Soft Contact

Lens dengan Kejadian Sindrom Mata Kering .................. 39

Universitas Sumatera Utara

Nomor Judul Halaman

2.1 Potongan Melintang Sistem Permukaan Mata

dengan continuous epithelium diwarnai pink

dan lapisan air mata diwarna biru .................................. 6

2.2 Mata Bagian Anterior ....................................................... 7

2.3 Lacrimal Drainage System ............................................... 9

2.4 Lapisan tear film ................................................................ 11

2.5 Skema klasifikasi etiopatogenik mata kering .............. 18

2.6 Faktor Resiko Mata Kering .............................................. 19

2.7 Mekanisme Mata Kering .................................................. 20

2.8 Kerangka Teori Penelitian ................................................ 25

2.9 Kerangka Konsep Penelitian ............................................ 25

Universitas Sumatera Utara

CLDEQ-8 : Contact Lens Dry Eye Questionnaire-8

HLA-DR : Human Leukocyte Antigens – D Related

RGP : Rigid Gas Permeable

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

Universitas Sumatera Utara

1.1 LATAR BELAKANG

Universitas Sumatera Utara

Dibalik kepopuleran lensa kontak, para pemakai lensa kontak masih

Sebuah penelitian dilakukan di Croatia oleh Kaštelan et al (2013) dengan

Universitas Sumatera Utara

Berbanding terbalik dengan lama pemakaian harian, lama pemakaian

Universitas Sumatera Utara