ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

DESA BATUJAJAR BARAT RW 10

Disusun Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Stase Komunitas

Disusun Oleh :

KELOMPOK I

1. Agam Ismail Nugraha

7. Mayang Indah Sari
2. Ayu Amalia Marwah
8. Meli Dwiyanty
3. Ayu Lestari
9. Nazwanuddin Gunawan
4. Hani Rahmawati
10. R. Asy’ari Zulkifli
5. Lisda Erlina Anakay
11. Seto Nurfaizal
6. Lusi Novia Lestari

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BUDI LUHUR

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS TAHAP PROFESI

CIMAHI

2021
LEMBAR PENGESAHAN
KATA PENGANTAR

ii
 DAFTAR ISI

LEMBAR PENGESAHAN ......................................................................................................... i

KATA PENGANTAR ................................................................................................................ ii

DAFTAR ISI.............................................................................................................................. iii

DAFTAR TABEL....................................................................................................................... v

DAFTAR DIAGRAM ................................................................................................................ v

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................................. vi

BAB I PENDAHULUAN ...........................................................................................................1

A. Latar Belakang ............................................................................................................1

B. Rumusan Masalah .......................................................................................................3

C. Tujuan ..........................................................................................................................3

1. Tujuan Umum .........................................................................................................3

2. Tujuan Khusus ........................................................................................................3

D. Manfaat ........................................................................................................................4

BAB II TINJAUAN TEORI ......................................................................................................6

A. Konsep Dasar Komunitas ...........................................................................................6

B. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Komunitas ......................................................6

C. Profil Desa..................................................................................................................32

BAB III TINJAUAN KASUS ..................................................................................................33

A. Pengkajian Tahap I ...................................................................................................33

B. Pengkajian Tahap II..................................................................................................34

C. Diagnosis Keperawatan Prioritas .............................................................................39

D. Intervensi Keperawatan............................................................................................40

E. Implementasi dan Evaluasi ......................................................................................49

iii
BAB IV PEMBAHASAN .........................................................................................................58

1. Pengkajian ..................................................................................................................58

2. Masalah kesehatan dan Diagnosa keperawatan ......................................................60

3. Perencanaan ...............................................................................................................61

4. Implementasi ..............................................................................................................62

5. Evaluasi .......................................................................................................................64

BAB V PENUTUP ....................................................................................................................66

A. Kesimpulan ................................................................................................................66

B. Saran ..........................................................................................................................67

DAFTAR PUSTAKA ...............................................................................................................69

LAMPIRAN..............................................................................................................................70

iv
 DAFTAR TABEL

Tabel 2. 1 Jenis Kelamin Penduduk Desa Batujajar Barat..................................................32

Tabel 3. 1 Intervensi Keperawatan ........................................................................................40

Tabel 3. 2 Implementasi dan Evaluasi ..................................................................................49

Tabel 6. 1 Pendidikan..............................................................................................................70
Tabel 6. 2 Penyakit ..................................................................................................................71
Tabel 6. 3 Jumlah Perilaku .....................................................................................................72
Tabel 6. 4 Jumlah Pengetahuan .............................................................................................73

DAFTAR DIAGRAM

Diagram 1. 1 Diagram Pie Pendidikan ..................................................................................70

Diagram 1. 2 Diagram Pie Penyakit.......................................................................................71
Diagram 1. 3 Diagram Pie Perilaku .......................................................................................72
Diagram 1. 4 Diagram Pengetahuan Covid ...........................................................................73

v
 DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. 1 Diagram ..........................................................................................................70

Lampiran 1. 2 Pertanyaan ......................................................................................................74
Lampiran 1. 3 Satuan Acara Penyuluhan .............................................................................77
Lampiran 1. 4 Dokumentasi .................................................................................................141

vi
 BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Keperawatan komunitas adalah pelayanan keperawatan profesional

yang ditujukan pada masyarakat dengan penekanan kelompok resiko tinggi

dalam upaya pencapaian derajat kesehatan yang optimal melalui peningkatan

kesehatan, pencegahan penyakit, pemeliharaan rahabilitasi dengan menjamin

keterjangkauan pelayanan kesehatan yang dibutuhkan dan melibatkan klien

sebagai mitra perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi pelayanan keperawatan

(CHN, 1977 cit R. Fallen & R Budi Dwi K, 2010). Keperawatan sebagai

bentuk komprehensif melakukan penekanan tujuan untuk menekan stressor

melalui pencegahan primer, sekunder, dan tersier. Peningkatan kesehatan

berupa pencegahan penyakit ini bisa melalui pelayanan keperawatan

langsung dan perhatian langsung terhadap seluruh masyarakat dengan

mempertimbangkan bagaimana masalah kesehatan masyarakat

mempengaruhi kesehatan individu, keluarga dan kelompok.

Asuhan keperawatan komunitas dilakukan dengan pendekatan proses

keperawatan. Penerapan dari proses perawatan bervariasi pada setiap situasi,

tetapi prosesnya memiliki kesamaan. Dalam melaksanakan keperawatan

kesehatan masyarakat, seorang perawat kesehatan komunitas harus mampu

memberi perhatian terhadap elemen-elemen tersebut yang akan tampak pada

rangkaian kegiatan dalam proses keperawatan yang berjalan

1
 2

berkesinambungan secara dinamis dalam suatu siklus melaui tahap

pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan, perencanaan, pelaksanaan

dan evaluasi (R.Fallen & R Buddi Dwi K, 2010). Salah satu tujuan dari

keperawatan komunitas yaitu mewujudkan derajat kesehatan yang optimal

dan mampu mendorong dirinya sendiri dalam bidang kesehatan. Upaya untuk

mengoptimalkan derajat kesehatan tersebut diperlukan dukungan dan peran

aktif masyarakat, antara lain : Pelayanan kesehatan dasar Puskesmas

khususnya ibu dan anak, perbaikan gizi, keluarga berencana, pemberantasan

penyakit menular, penyuluhan kesehatan, perwatan kesehatan masyarakat,

perawatan usia lanjut, dll., ( Iskawati, Melda, dkk 2014).

Desa Batujajar Barat merupakan desa di Kecamatan Batujajar,

Kabupaten Bandung Barat, yang terbagi menjadi 4 Dusun dengan jumlah jiwa

pada tahun 2020 berkisar 14.686 jiwa. Salah satu wilayah yang termasuk

Desa Batujajar Barat yaitu RW 10 yang merupakan pusat sentral

perdagangan dan puskesmas berada. Terbagi menjadi 3 RT dengan jumlah

populasi 407 jiwa. Kondisi lingkungan RW 10 memiliki pemukiman yang

cukup padat dan sangat berdekatan dengan pasar, sehingga sangat

berkemungkinan terjadi penyakit yang berbasis lingkungan dan berisiko

terjadi penularan COVID-19.

Adapun dari data dan kondisi tersebut, maka perlu di lakukan upaya

pendekatan dalam upaya untuk meningkatkan derajat kesehatan di Desa

Batujajar Barat RW 10 baik secara primer, sekunder, dan tersier.

 3

B. Rumusan Masalah

1. Apa yang dimaksud komunitas ?

2. Bagaimana asuhan keperawatan pada masyarakat RW 10?

C. Tujuan

1. Tujuan Umum

Tujuan umum dari penyusunan laporan akhir ini adalah agar

mahasiswa mengetahui asuhan keperawatan komunitas pada

masyarakat.

2. Tujuan Khusus

Setelah melakukan praktek asuhan keperawatan komunitas di

wilayah RW 10 Desa Batujajar Barat, mahasiswa mampu :

a. Membina hubungan baik dengan komunitas dan keluarga yang

dibina dengan mengenal wilayah, tokoh-tokoh masyarakat, serta

masalah kesehatan yang sedang dihadapi

b. Bekerjasama dengan komunitas dan keluarga dalam melaksanakan

pendataan komunitas

c. Menganalisa data guna mengidentifikasi diagnosa keperawatan

komunitas serta faktor timbulnya masalah

d. Memfasilitasi komunitas dan keluarga dan memusyawarahkan

masalah-masalah yang ditemukan dan menyadari adanya masalah

kesehatan yang sedang atau akan dihadapinya.

 4

e. Membuat perencanaan dan melaksanakan tindakan pemecahan

masalah yang ada di komunitas

f. Bekerjasama dengan tokoh-tokoh dikomunitas, sektor yang terkait

dalam memberikan dukungan bagi pemecahan masalah yang

sedang dan akan dihadapi

g. Mengevaluasi setiap kegiatan dan pencapaian tujuan asuhan

keperawatan masyarakat

D. Manfaat

1. Desa

Memberikan gambaran tentang situasi Desa Batujajar Barat,

meliputi demografi, status kesehatan dan status sosial, memberikan

gambaran rencana tindak lanjut kegiatan kesehatan komunitas dan

meningkatkan fungsi Desa Batujajar Barat.

2. Masyarakat

Diharapkan dapat membantu masyarakat guna mengerti

gambaran status kesehatannya, memelihara kesehatan secara mandiri

dan menyadari permasalahan kesehatan yang ada serta mau

menyelesaikannya permasalahan yang ada demi terciptanya Desa sehat

3. Mahasiswa

Sebagai bentuk permasalahan ilmiah mahasiswa dan membina

pengalaman belajar mahasiswa untukpeka dalam mengenali masalah

kesehatan dalam masyarakat serta menentukan masalah

 5

penyelesaiannya dengan mengaplikasikan ilmu yang di dapatkan pada

masyarakat khusus tentang kesehatan

4. Puskesmas

Diharapkan dapat memberikan sumbangan atau masukan berupa

informasi tentang kondisi kesehatan masyarakat yang termasuk dalam

wilayah kerja puskesmas guna membantu program kerja pada

masyarakat

5. Pendidikan

Salah satu tolak ukur keberhasilan program profesi ners

keperawatan Stikes Budi Luhur khususnya di bidang keperawatan

komnuitas dan sebagai salah satu bahan pertimbangan dalam

pengembangan model praktek keperawatan komunitas selanjutnya.

 BAB II

TINJAUAN TEORI

A. Konsep Dasar Komunitas

Komunitas adalah sekelompok individu yang tinggal di wilayah

tertentu, memiliki nilai-nilai keyakinan dan minat yang relative sama,

berinteraksi satu sama lain dan mencapai tujuan. Tujuan yang hendak dicapai

merupakan alasan yang melatarbelakangi terbentunya komunitas. Hal

tersebut dapat kita lihat pada komunitas-komunitas yang pada disekitar yang

terbentuk berdasarkan kesamaan yang mereka miliki, mulai dari kesamaan

hobby sehingga terbentuk komunitas. Komunitas sosial adalah organisasi non

profit yang didalamnya setiap anggota merumuskan visi, misi serta tujuan

mereka dan merealisasikan visi, misi, serta tujuan tersebut kedalam tindakan

nyata. Dengan tujuan tersebut, komunitas sosial pada masyarakat dengan

menggerakan kegiatan melalui sektor pendidikan, sejarah, budaya dan lain-

lain. (Mubarak, & Chantayin, 2009).

B. Konsep Dasar Asuhan Keperawatan Komunitas

Keperawatan komunitas merupakan suatu sintesis dari praktik

keperawatan dan praktik kesehatan masyarakat yang diterapkan untuk

meningkatkan serta memelihara kesehatan penduduk. Sasaran dari

keperawatan kesehatan komunitas adalah individu yaitu balita gizi buruk, ibu

6
 7

hamil resiko tinggi, usia lanjut, penderita penyakit menular. Sasaran keluarga

yaitu keluarga yang termasuk rentan terhadap masalah kesehatan dan

prioritas. Sasaran kelompok khusus, komunitas baik yang sehat maupun sakit

yang mempunyai masalah kesehatan atau perawatan (Ratih Dwi Ariani,

2015).

Asuhan keperawatan komunitas merupakan suatu bentuk pelayanan

keperawatan profesional yang merupakan bagian integral dari proses

keperawatan profesional yang merupakan bagian integral dari proses

keperawatan yang berdasarkan pada ilmu keperawatan, yang ditujukan

langsung kepada masyarakat dengan menekankan pada kelompok resiko

tinggi dalam upaya pencapaian derajat kesehatan yang optimal melalui upaya

peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit, serta pengobatan dan

rehabilitasi. Proses asuhan keperawatan komunitas adalah metode asuhan

yang bersifat alamiah, sistematis, dinamis, kontinyu dan berkesinambungan

dalam rangka memecahkan masalah kesehatan dari klien individu, keluarga

serta kelompok melalui tahapan pengkajian, penentuan diagnosis,

perencanaan, pelaksanaan intervensi dan evaluasi keperawatan (Stanhope &

Lancaster,2016).
 8

1. Prinsip Perawatan Kesehatan Masyarakat

Pada perawatan kesehatan masyarakat harus mempertimbangkan

beberapa prinsip, yaitu :

a. Kemanfaatan

Semua tindakan dalam asuhan keperawatan harus

memberikan manfaat yang besar bagi komunitas. Intervensi atau

pelaksanaan yang dilakukan harus memberikan manfaat sebesar-

besarnya bagi komunitas, artinya ada keseimbangan antara

manfaat dan kerugian (Mubarak, 2005).

b. Kerjasama

Kerjasama dengan klien dalam waktu yang panjang dan

bersifat berkelanjutan serta melakukan kerja sama lintas program

dan lintas sektoral (Riyadi, 2007).

c. Secara langsung

Asuhan keperawatan diberikan secara langsung mengkaji

dan intervensi, klien dan lingkunganya termasuk lingkungan

sosial, ekonomi serta fisik mempunyai tujuan utama peningkatan

kesehatan (Riyadi, 2007).

d. Keadilan

Tindakan yang dilakukan disesuaikan dengan kemampuan

atau kapasitas dari komunitas itu sendiri. Dalam pengertian

melakukan upaya atau tindakan sesuai dengan kemampuan atau

kapasitas komunitas (Mubarak, 2005).

 9

e. Otonomi

Klien atau komunitas diberi kebebasan dalam memilih atau

melaksanakan beberapa alternatif terbaik dalam menyelesaikan

masalah kesehatan yang ada (Mubarak, 2005).

2. Tujuan Keperawatan Komunitas

Keperawatan komunitas merupakan suatu bentuk pelayanan

kesehatan yang dilakukan sebagai upaya dalam pencegahan dan

peningkatan derajat kesehatan masyarakat melalui pelayanan

keperawatan langsung (direction) terhadap individu, keluarga dan

kelompok di dalam konteks komunitas serta perhatian langsung

terhadap kesehatan seluruh masyarakat dan mempertimbangkan

masalah atau isu kesehatan masyarakat yang dapat mempengaruhi

individu, keluarga serta masyarakat.

a. Tujuan Umum

Meningkatkan derajat kesehatan dan kemampuan

masyarakat secara menyeluruh dalam memelihara kesehatannya

untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal secara mandiri.

b. Tujuan khusus

1) Dipahaminya pengertian sehat dan sakit oleh masyarakat.

2) Meningkatnya kemampuan individu, keluarga, kelompok

dan masyarakat untuk melaksanakan upaya perawatan

dasar dalam rangka mengatasi masalah keperawatan.

 10

3) Tertanganinya kelompok keluarga rawan yang memerlukan

pembinaan dan asuhan keperawatan.

4) Tertanganinya kelompok masyarakat khusus/rawan yang

memerlukan pembinaan dan asuhan keperawatan di rumah,

di panti dan di masyarakat.

5) Tertanganinya kasus-kasus yang memerlukan penanganan

tindak lanjut dan asuhan keperawatan di rumah.

6) Terlayaninya kasus-kasus tertentu yang termasuk

kelompok resiko tinggi yang memerlukan penanganan dan

asuhan keperawatan di rumah dan di Puskesmas.

7) Teratasi dan terkendalinya keadaan lingkungan fisik dan

sosial untuk menuju keadaan sehat optimal.

3. Strategi Keperawatan Komunitas

Strategi pelaksanaan keperawatan komunitas yang dapat

digunakan dalam keperawatan kesehatan masyarakat, yaitu:

a. Pendidikan Kesehatan (Health Promotion)

Penyuluhan kesehatan adalah kegiatan pendidikan yang

dilakukan dengan cara menyebarkan pesan, menanamkan

keyakinan, sehingga masyarakat tidak saja sadar, tahu dan

mengerti, tetapi juga mau dan bisa melakukan suatu anjuran yang

ada hubungannya dengan kesehatan (Elisabeth, 2007).

b. Proses kelompok (Group Process)

 11

Bidang tugas perawat komunitas tidak bisa terlepas dari

kelompok masyarakat sebagai klien termasuk sub-sub sistem

yang terdapat di dalamnya, yaitu: individu, keluarga, dan

kelompok khusus, perawat spesialis komunitas dalam melakukan

upaya peningkatan, perlindungan dan pemulihan status kesehatan

masyarakat dapat menggunakan alternatif model

pengorganisasian masyarakat, yaitu: perencanaan sosial, aksi

sosial atau pengembangan masyarakat (Elisabeth, 2007).

c. Kerjasama atau kemitraan (Partnership)

Kemitraan adalah hubungan atau kerja sama antara dua

pihak atau lebih, berdasarkan kesetaraan, keterbukaan dan saling

menguntungkan atau memberikan manfaat. Partisipasi klien/

masyarakat dikonseptualisasikan sebagai peningkatan inisiatif

diri terhadap segala kegiatan yang memiliki kontribusi pada

peningkatan kesehatan dan kesejahteraan (Elisabeth, 2007).

d. Pemberdayaan (Empowerment)

Konsep pemberdayaan dapat dimaknai secara sederhana

sebagai proses pemberian kekuatan atau dorongan sehingga

membentuk interaksi transformatif kepada masyarakat, antara

lain: adanya dukungan, pemberdayaan, kekuatan ide baru, dan

kekuatan mandiri untuk membentuk pengetahuan baru (Elisabeth,

2007).
 12

4. Sasaran Praktik Keperawatan

Sasaran dari perawatan kesehatan komunitas adalah individu,

keluarga, kelompok khusus, komunitas baik yang sehat maupun sakit

yang mempunyai masalah kesehatan atau perawatan (Effendy, 1998),

sasaran ini terdiri dari :

a. Individu

Individu adalah anggota keluarga yang unik sebagai

kesatuan utuh dari aspek biologi, psikologi, sosial dan spiritual.

Peran perawat pada individu sebagai klien, pada dasarnya

memenuhi kebutuhan dasarnya mencakup kebutuhan biologi,

sosial, psikologi dan spiritual karena adanya kelemahan fisik dan

mental, keterbatasan pengetahuan, kurang kemauan menuju

kemandirian pasien/klien.

b. Keluarga

Keluarga merupakan sekelompok individu yang

berhubungan erat secara terus menerus dan terjadi interaksi satu

sama lain baik secara perorangan maupun secara bersama-sama,

di dalam lingkungannya sendiri atau masyarakat secara

keseluruhan. Keluarga dalam fungsinya mempengaruhi dan

lingkup kebutuhan dasar manusia dapat dilihat pada Hirarki

Kebutuhan Dasar Maslow yaitu kebutuhan fisiologis, rasa aman

dan nyaman, dicintai dan mencintai, harga diri dan aktualisasi

diri.
 13

c. Kelompok khusus

Kelompok khusus adalah kumpulan individu yang

mempunyai kesamaan jenis kelamin, umur, permasalahan,

kegiatan yang terorganisasi yang sangat rawan terhadap masalah

kesehatan. Yang termasuk kelompok khusus adalah :

1) Kelompok khusus dengan kebutuhan khusus sebagai akibat

perkembangan dan pertumbuhannya, seperti :

a) Ibu hamil

b) Bayi baru lahir

c) Balita

d) Anak usia sekolah

e) Lansia

2) Kelompok dengan kesehatan khusus yang memerlukan

pengawasan dan bimbingan serta asuhan keperawatan,

diantaranya adalah :

a) Penderita penyakit menular, seperti TBC, lepra,

AIDS, penyakit kelamin lainnya.

b) Penderita dengan penynakit tak menular, seperti:

penyakit diabetes mellitus, jantung koroner, cacat

fisik, gangguan mental dan lain sebagainya.

 14

3) Kelompok yang mempunyai resiko terserang penyakit,

yaitu :

a) Wanita tunasusila

b) Kelompok penyalahgunaan obat dan narkoba

c) Kelompok pekerja-pekerja tertentu, dan lain-lain

4) Lembaga sosial, perawatan dan rehabilitasi, diantaranya

adalah :

a) Panti werdha

b) Panti asuhan

c) Pusat-pusat rehabilitasi

d) Penitipan balita

d. Masyarakat

Masyarakat adalah sekelompok manusia yang hidup dan

bekerjasama cukup lama sehingga mereka dapat mengatur diri

mereka dan menganggap diri mereka sebagai satu kesatuan sosial

dengan batas-batas yang telah ditetapkan dengan jelas.

Masyarakat merupakan kelompok individu yang saling

berinteraksi, saling tergantung dan bekerjasama untuk mencapai

tujuan. Dalan berinteraksi sesama anggota masyarakat akan

muncul banyak permasalahan, baik permasalahan sosial,

kebudayaan, perekonomian, politik maupun kesehatan

khususnya.

1) Individu Sebagai Klien

 15

Individu adalah anggota keluarga yang unik sebagai

kesatuan utuh dari aspek biologi, psikologi, sosial dan

spiritual. Peran perawat pada individu sebagai klien, pada

dasarnya memenuhi kebutuhan dasarnya mencakup

kebutuhan biologi, sosial, psikologi dan spiritual karena

adanya kelemahan fisik dan mental, keterbatasan

pengetahuan, kurang kemauan menuju kemandirian klien

(Riyadi, 2007).

2) Keluarga Sebagai Klien

Keluarga merupakan sekelompok individu yang

berhubungan erat secara terus menerus dan terjadi interaksi

satu sama lain baik secara perorangan maupun secara

bersama-sama, di dalam lingkungannya sendiri atau

masyarakat secara keseluruhan. Keluarga dalam fungsinya

mempengaruhi dalam lingkup kebutuhan dasar manusia

dapat dilihat pada Hirarki Kebutuhan Dasar Maslow yaitu

kebutuhan fisiologis, rasa aman dan nyaman, dicintai dan

mencintai, harga diri dan aktualisasi diri (Riyadi, 2007).

3) Masyarakat sebagai klien

Kesatuan hidup manusia yang berinteraksi menurut

suatu sistem adat istiadat tetentu yang bersifat terus

menerus dan terikat oleh suatu indentitas bersama (Riyadi,

2007).
 16

5. Strategi Intervensi Keperawatan Komunitas

Strategi intervensi keperawatan komunitas adalah sebagai berikut :

a. Proses Kelompok (Group Process)

Seseorang dapat mengenal dan mencegah penyakit,

tentunya setelah belajar dari pengalaman sebelumnya, selain

faktor pendidikan/pengetahuan individu, media masa, televisi,

penyuluhan yang dilakukan petugas kesehatan dan sebagainya.

Begitu juga dengan masalah kesehatan di lingkungan sekitar

masyarakat, tentunya gambaran penyakit yang paling sering

mereka temukan sebelumnya sangat mempengaruhi upaya

penangan atau pencegahan penyakit yang mereka lakukan. Jika

masyarakat sadar bahwa penangan yang bersifat individual tidak

akan mampu mencegah, apalagi memberantas penyakit tertentu,

maka mereka telah melakukan pemecahan-pemecahan masalah

kesehatan melalui proses kelompok.

b. Pendidikan Kesehatan (Health Promotion)

Pendidikan kesehatan adalah proses perubahan perilaku

yang dinamis, dimana perubahan tersebut bukan hanya sekedar

proses transfer materi/teori dari seseorang ke orang lain dan

bukan pula seperangkat prosedur. Akan tetapi, perubahan tersebut

terjadi adanya kesadaran dari dalam diri individu, kelompok atau

masyarakat sendiri. Sedangkan tujuan dari pendidikan kesehatan

menurut Undang-Undang Kesehatan No. 23 Tahun 1992 maupun

 17

WHO yaitu ”meningkatkan kemampuan masyarakat untuk

memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan; baik fisik,

mental dan sosialnya, sehingga produktif secara ekonomi maupun

secara sosial.

c. Kerjasama (Partnership)

Berbagai persoalan kesehatan yang terjadi dalam

lingkungan masyarakat jika tidak ditangani dengan baik akan

menjadi ancaman bagi lingkungan masyarakat luas. Oleh

karena itu, kerja sama sangat dibutuhkan dalam upaya mencapai

tujuan asuhan keperawatan komunitas melalui upaya ini

berbagai persoalan di dalam lingkungan masyarakat akan dapat

diatasi dengan lebih cepat.

6. Pusat Kesehatan Komunitas

Penyelenggaraan pelayanan kesehatan komunitas dapat

dilakukan di :

a. Sekolah atau Kampus

Pelayanan keperawatan yang diselenggarakan meliputi

pendidikan pencegahan penyakit, peningkatan derajat

kesehatan dan pendidikan seks. Selain itu perawata yang

bekerja di sekolah dapat memberikan perawatan untuk peserta

didik pada kasus penyakit akut yang bukan kasus kedaruratan

misalnya penyakit influensa, batu dll. Perawat juga dapat

 18

memberikan rujukan pada peserta didik dan keluarganya bila

dibutuhkan perawatan kesehatan yang lebih spesifik.

b. Lingkungan Kesehatan Kerja

Beberapa perusahaan besar memberikan pelayanan

kesehatan bagi pekerjanya yang berlokasi di gedung perusahaan

tersebut. Asuhan keperawatan di tempat ini meliputi lima bidang.

Perawat menjalankan program yang bertujuan untuk :

1) Meningkatkan kesehatan dan keselamatan kerja dengan

mengurangi jumlah kejadian kecelakaan kerja

2) Menurunkan resiko penyakit akibat kerja

3) Mengurangi transmisi penyakit menular anatar pekerja

4) Memberikan program peningkatan kesehatan, pencegahan

penyakit, dan pendidikan kesehatan.

5) Mengintervensi kasus-kasus lanjutan non kedaruratan dan

memberikan pertolongan pertama pada kecelakaan

(Mubarak, 2006).

c. Lembaga Perawatan Kesehatan di Rumah

Klien sering kali membutuhkan asuhan keperawatan khusus

yang dapat diberikan secara efisien di rumah. Perawat di bidang

komunitas juga dapat memberikan perawatan kesehatan di rumah

misalnya: perawata melakukan kunjungan rumah, hospice care,

home care dll. Perawat yang bekerja di rumah harus memiliki

kemampuan mendidik, fleksibel, berkemampuan, kreatif dan

 19

percaya diri, sekaligus memiliki kemampuan klinik yang

kompeten.

d. Lingkungan Kesehatan Kerja Lain

Terdapat sejumlah tempat lain dimana perawat juga dapat

bekerja dan memiliki peran serta tanggungjawab yang bervariasi.

Seorang perawat dapat mendirikan praktek sendiri, bekerja

sama dengan perawata lain, bekerja di bidang pendididkan ,

penelitian, di wilayah binaan, puskesmas dan lain sebagainya.

Selain itu, dimanapun lingkungan tempat kerjanya, perawat

ditantang untuk memberikan perawatan yang berkualitas

(Mubarak, 2006).

7. Asuhan Keperawatan Komunitas

a. Pengkajian

Pengkajian komunitas untuk mengidentifikai asi faktor-

faktor yang mempengaruhi status kesehatan masyarakat

(Anderson & Mc. Farlane, 2011) pengkajian komunitas dilakukan

dengan mengaplikasikan beberapa teori dan konsep model

keperawatan yang relevan informasi atau data ini dapat diperoleh

secara langsung atau tidak langsung di komunitas

1) Jenis Data Komunitas

Dalam pengkajian komunitas ada beberapa data yang

perlu dikumpulkan meliputi data :

 20

a) Data Inti Komunitas

Data inti komunitas dikaji terdiri dari

1) Sejarah/riwayat (riwayat daerah ini, perubahan

daerah ini)

2) Demografi (usia, karakteristik, jenis kelamin,

distribusi ras dan distribusi etnis)

3) Tipe keluarga (keluarga/bukan keluarga,

kelompok)

4) Status perkawinan (kawin, janda/duda, single)

5) Statistic viral (kelahiran, kematian kelompok

usia dan penyebab kematian)

6) Nilai-nilai dan keyakinan dan agama

b) Data Subsistem Komunitas

Data subsistem yang perlu dikumpulkan dalam

pengkajian komunitas meliputi :

• Lingkungan Fisik

Kualitas air, pembangunan limbah, kualitas

udara, flora, ruang terbuka, perumahan, daerah

hujan, musim, binatang, kualitas makanan dan

akses.
 21

• Pelayanan Kesehatan dan Sosial

Pelayanan kesehatan dan sosial yang perlu

dikaji di komunitas puskesmas, klinik rumah sakit,

pengobatan tradisional, agen pelayanan kesehatan

dirumah, pusat emergensi, rumah perawatan,

fasilitas pelayanan sosial, pelayanan kesehatan

mental apakah ada yang mengalami sakit akut atau

kronis.

• Ekonomi

Data yang perlu dikumpulkan terkait dengan

ekonomi meliputi : karakteristik keuangan

keluarga dan individu status pekerjaan dan jumlah

penduduk yang tidak bekerja, lokasi industri, pasar

dan pusat bisnis.

• Transportasi Keamanan

Data yang perlu dikumpulkan terkait dengan

transportasi dan keamanan meliputi alat

transportasi penduduk datang dan keluar wilayah,

transportasi umum (bus, taksi, angkot, dll) dan

transportasi privat (sumber transportasi,

transportasi untuk penyandang cacat) layanan

perlindungan kebakaran, polisi, sanitasi dan

kualitas udara.
 22

• Politik dan Pemerintah

Data yang perlu dikumpulkan meliputi

pemerintah (RT, RW, Desa/kelurahan, kecamatn

dsb) kelompok pelayanan masyarakat (posyandu,

pkk, karang taruna, disposbindu, poskedes, panti

dll) politik (kegiatan politik yang ada di wilayah

tersebut dan peran peserta partai politik dalam

pelayanan kesehatan).

• Komunikasi

Data yang dikumpulkan terkait dengan

komunikasi dapat di kelompokan menjadi dua

yaitu : 1. Komunikasi formal meliputi surat kabar,

radio dan televisi, telepon, internet, dan hotline 2.

Komunikasi informal meliputi : papan

pengumuman, poster, brosur, pengeras suara dari

masjid, dll.

• Pendidikan

Data terkait dengan pendidikan meliputi

sekolah yang ada di komunitas, tipe pendidikan

perpustakaan, pendidikan khusus, pelayanan

kesehatan disekolah, program makan siang

disekolah, askes pendidikan yang lebih tinggi.

 23

• Rekreasi

Data terkait dengan rekreasi yyang perlu

dikumpulkan meliputi : taman, area bermain,

perpustakaan, rekreasi umum dan privat, fasilitas

khusus

c) Data persepsi

Data persepsi yang dikaji meliputi :

• Persepsi masyarakat

Persepsi masyarakat yang dikaji terkait

tempat tinggal yaitu bagaimana perasaan

masyarakat tentang kehidupan bermasyarakat

yang dirasakan dilingkungan tempat tinggal

mereka, apa yang menjadi kekuatan mereka,

permasalahan, tanyakan pada masyarakat dalam

kelompok yang berbeda (misalnya lansia, remaja,

pekerjaan profesional, ibu rumah tanggan, dll).

• Persepsi perawat

Persepsi perawat berupa pernyataan umum

tentang kondisi kesehatan dari masyarakat apa

yang menjadi kekuatan, apa masalahnya atau

potensial masalah yang dapat didentifikasi.

Sumber data pada data primer berdasar

berasal dari masyarakat langsung yang didapat

 24

dengan cara : 1. Survey epidemiologi 2.

Pengamatan epidemologi 3. Dan skrining

kesehatan sedangkan pada data sekunder, data

didapatkan dari data yang sudah ada sebelumnya

sumber data sekunder didapat dari :

1. Sarapan pelayanan kesehatan, misalnya rumah

sakit, puskesmas atau balai kesehatan

2. Instansi yang berhubungan dengan kesehatan,

misalnya kementrian kesehatan, dinas

kesehatan, atau biro pusat statistik

3. Absensi sekolah, industri dan perusahaan

4. Secara internasional, data-data diperoleh dari

data WHO, seperti : laporan populasi dan

statistik vital, population bulletin dll.

Data yang dikumpulkan dalam pengkajian

keperawatan komunitas dapat diperoleh dengan

metode wawancara, angket, observasi dan

pemeriksaan setelah data terkumpul, analisa data

komunitas dapat dilakukan dalam beberapa tahap

yaitu kategorisasi, ringkasan, perbandingan dan

kesimpulan.

a) Kategorisasi data dapat dikategorikan dalam

berbagai cara pengkategorian data pengkajian

 25

komunitas dianataranya : 1. Karakteristik

demografi (komposisi keluarga, usia, jenis

kelamin, etnis dan kelompok ras) 2.

Karakteristik geografis (batas wilayah, jumlah

dan besarnya kepala keluarga (KK), ruang

publik dan jalan) 3. Karakteristik sisial

ekonomi (pekerjaan dan jenis pekerjaan, ingkat

pendidikan dan pola kepemilikan rumah) 4.

Sumber dan pelayanan kesehatan (rumah sakit,

puskesmas, klinik, pusat kesehatan mental)

b) Ringkasan setelah melakukan kategorisasi data

maka tugas berikutnya adalah meringkas data

dalam setiap kategori, pernyataanringkasan

disajikan dalam bentuk ukuran seperti jumlah,

bagan, dan grafik

c) Perbandingan adalah melakukan analisa data

meliputi identifikasi kesenjangan data dan

ketidaksesuaian data perbandingan sangat

diperlukan untuk menetapkan pola atau

kecenderungan yang ada atau jika data tidak

benar dan perlu revalidasi yang membutuhkan

data asli perbedaan data dapat terjadi karena

terdapat kesalahan pencatatan data cntoh

 26

perbandingan dapat dilakukan dengan

menggunakan data hasil pengkajian komunitas

dan membandingkannya dengan data lain yang

sama yang merupakan standar yang ditetapkan

untuk suatu wilayah kabupaten/kota, atau

provinsi atau nasional misalnya terkait dengan

angka kematian bayi/IMR di suatu wilayah

dibandingkan IMR standar pada tingkat

kabupaten/kota

b. Diagnosa Keperawatan Komunitas

Sesuai hasil Munas IPKII II di Yogyakarta ditetapkan

Formulasi diagnosis Keperawatan menggunakan ketentuan

diagnosis keperawatan SDKI mencakup diagnosis aktual,

promosi kesehatan/sejahtera atau resiko.

c. Perencanaan Keperawatan Komunitas

Perencanaan yang disusun dalam keperawatan

kesehatan komunitas berorientasi pada promosi kesehatan,

pencegahan penyakit, pemeliharaan kesehatan dan manajemen

krisis. Dalam menyusun perencanaan keperawatan kesehatan

komunitas melalui langkah-langkah sebagai berikut ;

 27

1) Menetapkan Prioritas

Penetapan prioritas masalah perlu melibatkan

masyarakat komunitas dalam suatu peretemuan

musyawarah masyarakat. Masyarakat/ komunitas akan

memprioritaskan masalah yang ada dengan bimbingan atau

arahan perawat kesehatan komunitas. Perawat dalam

menentukan prioritas masalah memperhatikan enam

kriteria yaitu : 1) kesadaran masyarakat akan masalah; 2)

motivasi masyarakat untuk menyelesaikan masyarakat; 3)

kemampuan perawat dalam mempengaruhi penyelesaian

masalah ; 4) ketersediaan ahli/pihak terkait terhadap solusi

masalah ; 5) beratnya konsekuensi jika masalah tidak

terselesaikan; 6) mempercepat penyelesaian masalah

dengan resolusi yang dapat dicapai. (Stanphope &

lancaster, 2016).

2) Menetapkan Sasaran (Goal)

Setelah metetapkan prioritas masalah kesehatan,

langkah selanjutnya adalah menetapkan sasaran. Sasaran

merupakan hasil yang diharapkan. Dalam pelayanan

kesehatan, sasaran adalah pernyataan situasi ke depan,

kondisi atau status jangka panjang dan belum bisa diukur.

 28

3) Metetapkan Tujuan (Objective)

Tujuan adalah pernyataan hasil yang diharapkan dan

dapat diukur, dibatasi waktu berorientasi pada kegiatan

berikut ini merupakan karakteristik dalam penulisan tujuan

: 1) menggunakan kata kerja; 2) menggambarkan tingkah

laku akhir; 3) berhubungan dengan sasaran (goal); 4)

adanya batasan waktu. penulisan tujuan mengacu pada

Nursing Outcome Classification (NOC).

4) Metetapkan Rencana Intervensi

Dalam menetapkan rencana intervensi keperawatan

kesehatan komunitas, maka akan mencangkup ; 1) hal apa

yang akan dilakukan; 2) waktu atau kapan melakukannya;

3) jumlah; 4) target atau siapa yang menjadi sasaran; 5)

tempat atau lokasi. Hal yang perlu diperhatikan saat

rencana intervensi meliputi: 1) program pemerintah terkait

dengan masalah kesehatan yang ada; 2) kondisi atau situasi

yang ada; 3) sumber daya yang ada di dalam dan diluar

komunitas ynag dapat dimanfaatkan; 4) program yang lalu

yang pernah dijalankan; 5) menekankan pada

pemberdayaan masyarakat; 6) penggunaan teknologi tepat

waktu; 7) mengedepankan upaya promotif dan preventif

tanpa mengabaikan upaya kuratif dan rehabilitative.

 29

Penyusunan rencana keperawatan komunitas menggunakan

integrasi mengacu pada NIC.

d. Implementasi Keperawatan Komunitas

Implementasi merupakan tahap kegiatan selanjutnya

setelah perencanaan kegiatan keperawatan komunitas. Fokus

pada tahap implementasi adalah bagaimana mencapai sasaran dan

tujuan yang telah ditetapkan sebelumnya. Hasil yang sangat

penting dalam implementasi keperawatan komunitas adalah

melakukan berbagai tindakan yang berupa promosi kesehatan,

memelihara kesehatan/ mengatasi kondisi tidak sehat, mencegah

penyakit dan dampak pemulihan. Pada tahap implementasi ini

perawat tetap fokus pada program komunitas kesehatan

masyarakat yang telah ditetapkan pada tahap perencanaan. Tahap

implementasi keperawatan komunitas memiliki strategi

implementasi diantara proses kelompok, promosi kesehatan dan

kemitraan (patnership).

e. Evaluasi Keperawatan Komunitas

Evaluasi adalah suatu proses untuk membuat penilaian

secara sistematis mengenai kebijakan, program dan kegiatan

berdasarkan informasi dan hasil analisa dibandingkan dengan

 30

tahap relevansi keefektifan biaya dan keberhasilannya untuk

keperluan pemangku kepentingan

1) Jenis-Jenis Evaluasi Menurut Waktu Pelaksanaan

a) Evaluasi Formatif

Evaluasi ini dilaksanakan pada waktu pelaksanaan

program yang bertujuan memperbaiki pelaksanan

program yang bertujuan memperbaiki pelaksaaan

program dan kemungkinan adanya temuan utama berupa

berbagai masalah dalam pelaksanaan program.

b) Evaluasi Sumatif

Evaluasi ini dilaksanakan pada saat pelaksanaan

program sudah selesai yang bertujuan untuk menilai

hasil pelaksanaan program dan temuan utama berupa

pencapaian apa saja dari pelaksanaan program

2) Prinsip-Prinsip Evaluasi Meliputi :

a) Penguatan program

b) Menggunakan berbagai pendekatan

c) Desain evaluasi untuk kriteria penting dikomunitas

d) Menciptakan proses partisipasi

e) Diharapkan lebih fleksibel

f) Membangun kapasitas
 31

3) Proses Evaluasi Meliputi :

a) Menentukan tujuan evaluasi

b) Menyusun desain yang kredibel

c) Mendiskusikan rencana evaluasi

d) Menentukan prilaku evaluasi

e) Melaksanakan evaluasi

f) Mendeseminasikan hasil evaluasi

4) Kriteria penilaian dalam evaluasi terdiri dari :

a) Relevansi (relevance) : Apakah rencana program

mendukung tujuan kebijakan ?

b) Keefektifan (effectiveness) : Apakah tujuan program

dapat tercapai ?

c) Efisiensi (effecienscy) : Apakah tujuan program

tercapai dengan biaya paling rendah ?

d) Hasil (outcomes) : Apakah indikator tujuan program

membaik ?

e) Dampak (impact) : Apakah indikator tujuan

kebijakan membaik ?

f) Keberlanjutan (sustainability) : Apakah perbaikan

indikator terus berlanjutan setelah program selesai ?

 32

C. Profil Desa

Gambaran umum Desa Batujajar Barat Kecamatan Batujajar

1. Data Demografi

Desa Batujajar Barat merupakan salah satu desa dari 7 Desa di

Kecamatan Batujajar, desa Batujajar Barat terdiri dari 16 RW yang

menaungi 87 RT. Jumlah penduduk di Desa Batujajar Barat sebanyak

16.547 jiwa.

Tabel 2. 1 Jenis Kelamin Penduduk Desa Batujajar Barat

No. Jenis Kelamin Jumlah

1 Laki-laki 8.393

2 Permpuan 8.154

Total 16.547
 BAB III

TINJAUAN KASUS

A. Pengkajian Tahap I

DATA INTI

1. Geografi

a. Desa Batujajar Barat RW 10

b. Keadaan tanah : tanah kering dan tidak cocok untuk bercocok

tanam

c. Batas wilayah :

Barat : RT 03

Timur : RT 01

Utara : RT 02

Selatan : RT 01

2. Demografi

a. Jumlah KK : 103 KK

b. Jumlah Penduduk Keseluruhan : 407 Jiwa

c. Jumlah Ibu hamil : 2 jiwa

d. Jumlah bayi : laki laki (3 jiwa), perempuan (5 jiwa)

e. Jumlah balita : laki-laki (10 jiwa), perempuan (12 jiwa)

f. Jumlah lansia 60 tahun keatas : 31 jiwa

33
 34

g. Mobilitas penduduk : penduduk jarang berada dirumah ketika

pagi dan siang hari, karena bekerja.

h. Tingkat pendidikan penduduk :

Pendidikan lulusan SD 17,50%, lulusan SMP 27,50%,

lulusan SMA 43,75%, dan lulusan Perguruan Tinggi 11,25%

i. Pekerjaan

Pekerjaan sebagian besar penduduk RW 10 yaitu pedagang

dan Ibu Rumah Tangga (IRT).

B. Pengkajian Tahap II

DATA SUBSISTEM

1. Lingkungan Fisik

a. Berdasarkan hasil wawancara bahwa lingkungan RW 10 sebagai

sentral kegiatan masyarakat karena terdapat puskesmas, pasar,

bank dan kantor pos

b. Berdasarkan hasil wawancara bahwa lingkungan RW 10

sebagaian besar wilayah didominasi oleh pusat perdagangan

c. Berdasarkan hasil wawancara kondisi lingkungan di sekitar RW

10 yaitu gaduh (ramai)

d. Berdasarkan hasil observasi bahwa lingkungan RW 10 terlihat

sedikit kotor, becek dan berbau karena sampah yang tertumpuk di

pasar karena pembuangan sampah RW 10 di pasar

 35

e. Berdasarkan hasil observasi bahwa lingkungan RW 10 tidak

terlihat lahan pertanian untuk bercocok tanam

f. Berdasarkan hasil observasi bahwa lingkungan rumah RW 10

terlihat padat

g. Berdasarkan hasil wawancara warga RW 10 sering mengkonsumi

makanan pedas, manis dan asam

2. Pelayanan Kesehatan dan Sosial

a. Berdasarkan hasil angket warga RW 10 yang mengalami

hipertensi 38,75%, gastritis 28,75%, diabetes melitus 21,25% dan

yang sehat 11,25%

b. Berdasarkan hasil angket warga RW 10 yang berpengetahuan

baik 85%, yang berpengetahuan cukup 12,5% dan yang

berpengetahuan kurang 2,5% mengenai penyakit COVID-19

c. Berdasarkan hasil angket bahwa RW 10 yang berperilaku baik

92,50% dan yang berperilaku buruk 7,50% mengenai penyakit

COVID-19

d. Berdasarkan hasil wawancara sebagian besar warga RW 10

adalah perokok aktif

e. Berdasarkan hasil wawancara warga RW 10 kurang mengetahui

dan memahami mengenai kesehatan nya

f. Berdasarkan hasil wawancara RW 10 terdapat 2 keluarga yang

pernah positif COVID-19

 36

g. Berdasarkan hasil observasi di RW 10 terdapat puskesmas, bank

dan kantor pos

h. Berdasarkan hasil observasi terlihat warga RW 10 masih

merokok di dalam rumah

i. Berdasarkan hasil observasi terlihat warga RW 10 kurang

menerapkan protokol kesehatan

j. Berdasarkan hasil observasi warga RW 10 kurang tertarik

mengikuti beberapa kegiatan

3. Ekonomi

a. Berdasarkan hasil wawancara di RW 10 sebagian besar

pekerjaannya pedagang dan Ibu Rumah Tangga (IRT)

b. Berdasarkan hasil observasi dan wawancara di RW 10 terdapat

pusat bisnis dan pasar

4. Transportasi dan Keamanan

a. Berdasarkan hasil wawancara warga RW 10 memanfaatkan

kendaraan pribadi untuk menuju ke puskesmas

b. Berdasarkan hasil wawancara di RW 10 selalu ada siskamling

setiap harinya tetapi kurang efektif

c. Berdasarkan hasil wawancara terdapat ambulance di Desa

Batujajar Barat
 37

d. Berdasarkan hasil wawancara masyarakat di RW 10

menggunakan ambulance desa untuk kondisi yang gawat darurat

e. Berdasarkan hasil observasi di RW 10 terdapat transportasi

umum yaitu angkot, ojeg, dan delman

5. Politik dan Pemerintahan

a. Berdasarkan hasil wawancara dalam satu RW, ada 3 RT yang

kader nya kurang aktif

b. Berdasarkan hasil wawancara diketahui bahwa kurangnya

anggaran untuk kader dari pemerintah setempat

c. Berdasarkan hasil wawancara di RW 10 untuk posyandu tidak

berjalan selama pandemi dan tidak memiliki gedung tetap

d. Berdasarkan hasil wawancara di RW 10 tidak terdapat posbindu

e. Berdasarkan hasil wawancara di RW 10 terdapat karang taruna

6. Komunikasi

a. Berdasarkan hasil observasi adanya poster mengenai 3M di

rumah pak RW 10

b. Berdasar hasil observasi warga RW 10 sebagian besar sudah

menggunakan alat komunikasi yang modern seperti , internet,

ponsel, radio dan televis, walaupun ada beberapa yang tidak

meiliki ponsel
 38

c. Berdasarkan hasil wawancara bahwa RW 10 berkomunikasi

antara RW dan RT menggunakan WhastApp

7. Pendidikan

a. Berdasarkan hasil angket menunjukkan bahwa pendidikan

lulusan SD 17,50%, lulusan SMP 27,50%, lulusan SMA 43,75%,

dan lulusan Perguruan Tinggi 11,25%

8. Rekreasi

a. Berdasarkan hasil wawancara di RW 10 jarang melakukan

rekreasi dalam 1 bulan

b. Berdasarkan hasil observasi tempat rekreasi yang ada di RW 10

terdapat cafe UMKM dan live music

DATA PERSEPSI

1. Persepsi Masyarakat

a. Berdasarkan hasil wawancara di RW 10 masalah kesehatan yang

dirasakan yaitu hipertensi, DM, gastritis, covid-19.

 39

2. Persepsi Perawat

a. Masyarakat RW 10 kurang terpapar informasi mengenai

kesehatan dan kurang terbuka mengenai kondisi kesehatan yang

dialami

b. Masyarakat RW 10 kurang berpartisipasi dalam pelayanan

kesehatan

C. Diagnosis Keperawatan Prioritas

1. Perilaku kesehatan cenderung beresiko

2. Pemeliharaan kesehatan tidak efektif

3. Defisit kesehatan komunitas

 40

D. Intervensi Keperawatan

Tabel 3. 1 Intervensi Keperawatan

NO DATA DX. Kep (Hasil) (Intervensi)

1 Wawancara : Perilaku kesehatan Prevensi Primer : Prevensi Primer :

- Berdasarkan hasil cenderung beresiko a. Pengetahuan : perilaku a. Penyuluhan kesehatan mengenai
wawancara sebagian besar sehat Hipertensi
warga RW 10 adalah b. Pengetahuan : promosi b. Penyuluhan kesehatan mengenai
perokok aktif kesehatan Diabetes melitus
- Berdasarkan hasil c. Pengetahuan : gaya c. Penyuluhan kesehatan mengenai
wawancara warga RW 10 hidup sehat gastritis
kurang mengetahui dan d. Penyuluhan kesehatan mengenai
memahami mengenai PHBS
kesehatannya e. Penyuluhan kesehatan mengenai
- Berdasarkan hasil bahaya merokok
wawancara kondisi
 41

lingkungan di sekitar RW 10 f. Penyuluhan kesehatan mengenai

yaitu gaduh (ramai) Covid-19

Studi Angket : Prevensi Sekunder : Prevensi Sekunder :

- Berdasarkan hasil angket a. Kepatuhan perilaku
warga RW 10 yang b. Perilaku promosi
mengalami hipertensi kesehatan
38,75%, gastritis 28,75%, c. Kontrol resiko
diabetes melitus 21,25% d. Keamananan dan serta
dan yang sehat 11,25% perawatan lingkungan
e. Status kesehatan
komunitas
f. Efektifitas program
komunitas
a. Screening kesehatan : pengecekan
tekanan darah dan cek gula darah
b. Senam hipertensi dan senam DM
c. Mengajarkan masyarakat membuat
obat herbal
d. Membuat taman obat keluarga
 42

Observasi : Prevensi Tersier : Prevensi Tersier :

- Berdasarkan hasil observasi a. Penggunaan sumber a. Membuat group whatsapp
terlihat warga RW 10
yang ada di komunitas bersama RT dan RW untuk
masih merokok di dalam
konsultasi masalah kesehatan
rumah.
- Berdasarkan hasil observasi
bahwa lingkungan RW 10
terlihat sedikit kotor, becek
dan berbau karena sampah
yang tertumpuk di pasar
karena pembuangan
sampah RW 10 di pasar

2 Wawancara : Pemeliharaan Prevensi Primer : Prevensi Primer :

- Berdasarkan hasil a. Pengetahuan : a. Penyuluhan kesehatan mengenai
kesehatan tidak
wawancara warga RW 10 meningkatnya PHBS dan bahaya merokok
efektif
kurang mengetahui dan pengetahuan
masyarakat dan

memahami mengenai
kesehatannya
- Berdasarkan hasil
wawancara sebagian besar
warga RW 10 adalah
perokok aktif
Studi Angket :
- Berdasarkan hasil angket
warga RW 10 yang
mengalami hipertensi
38,75%, gastritis 28,75%,
diabetes melitus 21,25%
dan yang sehat 11,25%
- Berdasarkan hasil angket
warga RW 10 yang
43
keluarga mengenai
pemeliharaan
kesehatan tentang
kesehatan lingkungan
dan penyakit-penyakit
yang timbul serta
penyakit yang
berpotensi timbul
Prevensi Sekunder : Prevensi Sekunder :
a. Meningkatnya a. Pembentukan kelompok kerja
kesadaran dan motivasi kesehatan bersama tokoh
keluarga dan masyarakat :
masyarakan untuk 1) Penentuan jadwal dan lokasi
berperilaku hidup sehat gotong royong
b. Kepatuhan perilaku 2) Alat-alat yang perlukan dalam
c. Perilaku promosi kegiatan gotong royong
kesehatan

berpengetahuan baik 85%,
yang berpengetahuan
cukup 12,5% dan yang
berpengetahuan kurang
2,5% mengenai penyakit
COVID-19.
- Berdasarkan hasil angket
bahwa RW 10 yang
berperilaku baik 92,50%
dan yang berperilaku buruk
7,50% mengenai penyakit
COVID-19
Observasi :
- Berdasarkan hasil observasi
warga RW 10 kurang
d. Kontrol resiko
e. Keamananan dan serta
perawatan lingkungan
f. Status kesehatan
komunitas
g. Efektifitas program
komunitas
Prevensi Tersier :
a. Penggunaan sumber
yang ada di komunitas
44
b. Fasilitasi kelaurga atau masyarakat
untuk membawa anggota keluarga
dengan masalah kesehatan ke
pelayanan kesehatan terdekat
c. Adakan kerja bakti sekali dalam
sebulan
d. Lakukan pemeriksaan kesehatan
pada masyarakat (pengecekan
tekanan darah dan pengecekan
gula darah)
Prevensi Tersier :
a. Membuat group whatsapp
bersama RT dan RW untuk
konsultasi masalah kesehatan
 45

peduli terhadap penerapan

protokol kesehatan
- Berdasarkan hasil observasi
terlihat warga RW 10
masih merokok di dalam
rumah.
- Berdasarkan hasil observasi
warga RW 10 kurang
tertarik mengikuti beberapa
kegiatan
3 Wawancara : Defisit kesehatan Prevensi Primer : Prevensi Primer :
- Hasil pengkajian a. Pengetahuan : Covid- a. Penyuluhan kesehatan mengenai
komunitas
wawancara diketahui 19 Covid-19
bahwa dari 9 orang kader b. Pelatihan kader
hanya terdapat 1 kader
yang aktif .
- Berdasarkan hasil
wawancara diketahui
bahwa kurangnya anggaran
 46

untuk kader dari

pemerintah setempat
- Berdasarkan hasil
wawancara di RW 10 untuk
posyandu tidak berjalan
selama pandemi dan tidak
memiliki gedung tetap
- Berdasarkan hasil
wawancara di RW 10 tidak
terdapat posbindu

Studi Angket :
Prevensi Sekunder : Prevensi Sekunder :
- Berdasarkan hasil angket
a. Identifikasi prevalensi a. Membentuk kelompok kader untuk
warga RW 10 yang
resiko tinggi di melakukan screening kesehatan
berpengetahuan baik 85%,
populasi b. Sediakan akses yang mudah untuk
yang berpengetahuan
b. Memilih screening screening (waktu dan tempat)
cukup 12,5% dan yang
yang tepat untuk
berpengetahuan kurang
deteksi awal
 47

2,5% mengenai penyakit c. Edukasi komunitas c. Beritahu rasional dan tujuan dari
COVID-19. tentang pentingnya health screening dan self
Berdasarkan hasil angket screening monitoring
d. Koordinasi dengan d. Lakukan pengkajian fisik
bahwa RW 10 yang berperilaku
nakes untuk e. Konsultasikan apabila ditemukan
baik 92,50% dan yang
menyediakan hasil abnormal dari screening
berperilaku buruk 7,50% screening untuk pemeriksaan selanjutnya
e. Identifikasi budaya
mengenai penyakit COVID-19
terhadap screening

Prevensi Tersier : Prevensi Tersier :

a. Penggunaan sumber a. Pengajuan proposal kepada kepala
daya yang ada di Desa untuk diberikan peningkatan
komunitas dana stimulus kepada kader (kerja
sama lintas sektoral)
b. Kerja sama lintas sektoral dan
pembentukan posbindu di RW 10
 48

c. Pembuatan grup WhatsApp untuk

melakukan diskusi mengenai
kesehatan masyarakat RW 10
d. Memonitor populasi kelompok
resiko untuk pemenuhan
pencegahan dan pengobatan
e. Meningkatkan sistem pertahanan
terhadap penyakit menular (Covid-
19)
 49

E. Implementasi dan Evaluasi

Tabel 3. 2 Implementasi dan Evaluasi

No Dx Implementasi Evaluasi
1 1) Penyuluhan kesehatan tentang hipertensi Pre
1. Masyarakat belum mengerti tentang hipertensi (pengertian,
penyebab, gejala, pencegahan dan pengobatan herbal)
Post
1. Masyarakat mengerti tentang hipertensi (pengertian, penyebab,
gejala, pencegahan dan pengobatan herbal)

2) Cek tekanan darah Pre

1. Belum mengetahui jumlah warga yang sudah mempunyai
hipertensi dan yang beresiko
Post
1. Mengetahui jumlah warga yang mempunyai hipertensi dan yang
beresiko
 50

3) Mengajarkan pembuatan obat herbal Pre

1. Masyarakat belum mengetahui bagaimana cara pembuatan obat
herbal untuk hipertensi
Post
1. Masyarakat bisa membuat obat herbal untuk hipertensi

4) Demo senam hipertensi Pre

1. Masyarakat belum mengetahui cara terapi senam hipertensi
Post
1. Masyarakat bisa melakukan terapi senam hipertensi

5) Penyuluhan tentang diabetes mellitus Pre

1. Masyarakat belum mengerti tentang diabetes mellitus
(pengertian, penyebab, gejala, pencegahan dan pengobatan
herbal)
 51

Post
1. Masyarakat mengerti tentang diabetes mellitus (pengertian,
penyebab, gejala, pencegahan dan pengobatan herbal)

6) Cek gula darah Pre

1. Belum mengetahui jumlah warga yang sudah mempunyai
diabetes mellitus dan yang beresiko
Post
1. Mengetahui jumlah warga yang mempunyai diabetes mellitus
dan yang beresiko

7) Mengajarkan pembuatan obat herbal Pre

diabetes mellitus 1. Masyarakat belum mengetahui bagaimana cara pembuatan obat
herbal untuk diabetes mellitus
 52

Post
1. Masyarakat bisa membuat obat herbal untuk diabetes mellitus

8) Demo senam diabetes mellitus Pre

1. Masyarakat belum mengetahui cara terapi senam diabetes
mellitus
Post
1. Masyarakat bisa melakukan terapi senam diabetes mellitus
9) Penyuluhan kesehatan tentang gastritis Pre
1. Warga belum mengerti tentang gastritis (pengertian, penyebab,
gejala, pencegahan dan pengobatan herbal)
Post
1. Warga mengerti tentang gastritis (pengertian, penyebab, gejala,
pencegahan dan pengobatan herbal)
 53

10) Mengajarkan pembuatan obat herbal

untuk gastritis Pre
1. Masyarakat belum mengetahui bagaimana cara pembuatan obat
herbal untuk gastritis
Post
1. Masyarakat bisa membuat obat herbal untuk gastritis
11) Penyuluhan kesehatan mengenai bahaya Pre
merokok 1. Masyarakat belum mengerti tentang bahaya merokok
(kandungan dalam rokok, dampak dari merokok dan cara
menghentikan kebiasaan merokok).
Post
1. Masyarakat mengerti tentang bahaya merokok (kandungan dalam
rokok, dampak dari merokok dan cara menghentikan kebiasaan
merokok)
12) Penyuluhan kesehatan mengenai Covid- Pre
19 1. Masyarakat belum mengerti tentang covid-19 (pengertian,
penyebab, gejala, pencegahan, pengobatan, memahami 3M dan
isolasi mandiri).
Post
 54

1. Masyarakat mengerti tentang covid-19 (pengertian, penyebab,

gejala, pencegahan, pengobatan, memahami 3M dan isolasi
mandiri).

13) Pembuatan ASMAN TOGA (asuhan Pre

mandiri tanaman obat keluarga) 1. Belum terdapat tanaman obat di area RW 10
Post
1. Sudah terdapat tanaman obat di area RW 10
14) Membuat grup WhatsApp bersama RT Pre
dan RW untuk konsultasi masalah 1. Belum terbentuk grup WhatsApp untuk konsultasi masalah
kesehatan kesehatan di RW 10
Post
1. Sudah terbentuk grup WhatsApp untuk konsultasi masalah
kesehatan di RW 10
2 1) Pendidikan kesehatan PHBS dan bahaya Pre
merokok 1. Masyarakat belum mengerti tentang pendidikan kesehatan PHBS
dan bahaya merokok (pengertian, macam-macam perilaku PHBS
dan tujuan).
Post
 55

1. Masyarakat mengerti tentang pendidikan kesehatan PHBS dan

bahaya merokok (pengertian, macam-macam perilaku PHBS dan
tujuan).

2) Melakukan pemeriksaan kesehatan pada Pre

masyarakat (cek tekanan darah dan cek 1. Masyarakat belum mengetahui masalah kesehatan yang dialami
gula darah)
Post
1. Masyarakat mengetahui masalah kesehatan yang dialami

3) Membuat grup WhatsApp bersama RT Pre

dan RW untuk konsultasi masalah 1. Belum terbentuk grup WhatsApp untuk konsultasi masalah
kesehatan kesehatan di RW 10
Post
1. Sudah terbentuk grup WhatsApp untuk konsultasi masalah
kesehatan di RW 10
3 1) Penyuluhan kesehatan mengenai Covid- Pre
19

2) Membentuk kelompok kader untuk
melakukan screening kesehatan
3) Menyediakan akses yang mudah untuk
screening (waktu dan tempat)
4) Memberitahukan rasional dan tujuan dari
health screening dan self monitoring
5) Melakukan pengkajian fisik
6) Melaporkan apabila ditemukan hasil
abnormal dari screening untuk
pemeriksaan selanjutnya
56
1. Masyarakat belum mengerti tentang covid-19 (pengertian,
penyebab, gejala, pencegahan, pengobatan, memahami 3M dan
isolasi mandiri).
Post
1. Masyarakat mengerti tentang covid-19 (pengertian, penyebab,
gejala, pencegahan, pengobatan, memahami 3M dan isolasi
mandiri).
Pre
1. Kader belum mengetahui tentang pentingnya screening
kesehatan
2. Kader belum melakukan screening kesehatan
Post
1. Kader mengetahui pentingnya screening
2. Kader bisa melakukan screening kesehatan secara mandiri
 57

7) Memberikan saran pengajuan proposal

kepada kepala Desa untuk diberikan
peningkatan dana stimulus kepada kader
(kerja sama lintas sektoral)
 BAB IV

PEMBAHASAN

Asuhan Keperawatan merupakan proses atau rangkaian kegiatan pada praktik

keperawatan yang diberikan secara langsung kepada klien/pasien di berbagai

tatanan pelayanan kesehatan. Konsep keperawatan komunitas yang profesional

mangacu pada ilmu dan kiat keperawatan yang di tujukan pada masyarakat terutama

kelompok-kelompok yang berisiko tinggi terhadap terserangnya penyakit atau

akibat proses penuaan.

Berdasarkan hasil asuhan keperawatan komunitas melalui pendekatan proses

keperawatan didapatkan beberapa hasil yang meliputi :

1. Pengkajian

Pengkajian merupakan dasar utama dari proses keperawatan, berguna

untuk menentukan aktivitas keperawatan dan sumber data bagi profesi lain.

Pada tahap pengkajian, yang perlu dikaji pada kelompok atau komunitas

terdiri dari :

a. Data inti yang merangkap pengkajian; geografi dan demografi.

b. Data subsistem yang merangkap pengkajian ; lingkungan fisik,

pelayanan kesehatan dan sosial, ekonomi, transportasi dan keamanan,

politik dan pemerintahan, komunikasi, pendidikan, dan rekreasi.

Berikut gambaran Analisis SWOT untuk melihat secara nyata faktor

pendukung dan penghambat pengkajian.

58
 59

1) Strenght / Kekuatan :

a. Adanya dukungan positif dari ketua RT 1 ketika dimintakan data

dokumentasi jumlah KK, jumlah jiwa, jumlahn ibu hamil, jumlah

bayi dan balita, jumlah lansia.

b. Dukungan Dari Pemerintah, kecamatan, Desa dan dari PKM

Batujajar.

c. Adanya dukungan dari tokoh-tokoh masyarakat.

d. Fasilitas seperti rumah warga dapat digunakan sebagai sarana

informasi untuk menyampaikan kepada penduduk tentang

dialakukannya pendataan.

2) Weekness / Kelemahan :

a. Tingkat pekerjaan Penduduk yang rata-rata pedagang sehingga

memunginkan pada saat pendataan tidak berada di tempat.

b. Mayoritas penduduk kurang berpartisipasi dalam menangani

permasalah kesehatan di area RW 10.

c. Kurangnya keaktifan kader dalam melakukan skrining kesehatan,

ataupun penyakit PTM dan penyakit menular.

d. Tidak terbentuknya posbindu di area RW 10

3) Opertunity / Kesempatan

a. Kebutuhan masyarakat akan petugas kesehatan

b. Kebutuhan masyarakat tentang pendidikan kesehatan.

c. Keinginan masyarakat untuk hidup sehat atau berprilaku hidup

sehat
 60

4) Threat / Ancaman

a. Keakuratan pengkajian dari pengumpul data secara mendalam.

b. Jawaban hasil pendataan yang memungkinkan, tidak sesuai dengan

keadaan yang sebenarnya.

2. Masalah kesehatan dan Diagnosa keperawatan

Masalah kesehatan adalah masalah kompleks yang merupakan hasil

dari berbagai masalah lingkungan yang bersifat alamiah maupun buatan

manusia datangnya penyakiot merupakan hal yang tidak bisa dihindari,

meskipun kadang bisa di cegah. Konsep sehat dan sakit sesungguhnya tidak

terlalu mutlak dan universal karena ada faktor-faktor di luar openyertaan

klinis yang mempengaruhi terutama faktor sosial budaya. Jadi, sangat penting

menumbuhkan pengertan yang benar pada masyarakat tentang konsep sehat

dan sakit karena dengan konsep yang benar, maka masyarakat dapat

menyelesaikan masalah kesehatannya dengan baik. (Foster, 2006).

Sedangkan Diagnosa Keperawatan merupakan penilaian atau kesimpulan

yang diambil dari pengkajian keperawatan. ( Garpenito, 2009).

Berdasarkan hasil pengkajian muncul 6 Masalah kesehatan dan 3

diagnosa Keperawatan, hal ini dimungkinkan karena kesadaran masyarakat

yang masih kurang tentang kesehatan dan presentasi penyebab kesehatan

yang tinggi.
 61

Dapat disimpulkan diagnosa berdasarkan prioritas adalah :

a. Perilaku kesehatan cenderung beresiko

b. Pemeliharaan kesehatan tidak efektif

c. Defisit kesehatan komunitas

3. Perencanaan

Setelah merumuskan diagnosa, maka intervensi dan aktivitas

keperawatan perlu ditetapkan untuk mengurangi atau menghilangkan dan

mencegah masalah keperawatan yang terdiri dari :

a. Menentukan prioritas masalah, dalam asuhan keperawatan komunitas

ini yang menjadi prioritas masalah pada masyarakat RW 10 merupakan

perilaku masyarakat sehingga diangkat diagnosa keperawatan perilaku

kesehatan cenderung beresiko.

b. Menetapkan tujuan umum,

c. Merumuskan intervensi dan aktivitas keperawatan, dalam asuhan

keperawatan komunitas ini intervensi prioritas adalah melakukan

pendidikan kesehatan, pelatihan senam hipertensi dan DM.

d. Menetapkan kriteria evaluasi dan standar, dalam asuhan keperawatan

ini evaluasi prioritas adalah peningkatan pengetahuan dan perilaku

kesehatan di RW 10

Jadi rencana keperawatan merupakan serangkaian tindakan yang dapat

mencapai tiap tujuan khusus. Perencanaan memberi alasan ilmiah

berdasarkan literature, hasil penelitian dan pengalaman praktik.

 62

4. Implementasi

Implementasi disesuaikan dengan rencana tindakan dan sebelum

melaksanakan tindakan yang sudah direncanakan, dalam melaksanakan

tindakan harus benar-benar melakukan kontrak waktu dengan masyarakat

agar seluruh rangkaian kegiatan dapat berjalan dengan baik.

Berikut gambaran Analisis SWOT untuk melihat secara nyata faktor

pendukung dan penghambat implementasi.

1) Masalah kesehatan I : Perilaku kesehatan cenderung beresiko

• Strenght / Kekuatan :

a. Adanya kemauan / motivasi dari masyarakat untuk berubah

dan bereperan aktif dalam peningkatan pengetahuan dan

perilaku kesehatan

• Weekness / Kelemahan :

a. Kurangnya kesadaran masyarakat untuk memeriksakan

penyakit yang diderita kepelayanan kesehatan (Puskesmas)

setempat.

• Opertunity / Kesempatan :

a. Sejalan dengan beberapa kegiatan program pemerintah dan

Puseksmas, misalnya 3M (Memakai masker, mencuci

tangan, dan menjaga jarak)

 63

• Threat / Ancaman :

a. Tidak seluruh masyarakat mendapatkan pendidikan

kesehatan karena keterbatasan ruang yang disebabkan oleh

pandemik covid

2) Masalah kesehatan II : pemeliharaan kesehatan tidak efektif

• Strenght / Kekuatan :

a. Adanya beberapa orang masyarakat yang memiliki

kemauan / motivasi untuk berubah dan bereperan aktif

dalam peningkatan dalam perilaku sehat

• Weekness / Kelemahan :

a. Kurangnya kepatuhan perilaku masayarakt RW 10 dalam

peningkatan derajat kesehatan

• Opertunity / Kesempatan :

a. Kebutuhan masyarakat akan petugas kesehatan

b. Kebutuhan masyarakat tentang pendidikan kesehatan.

c. Keinginan masyarakat untuk hidup sehat atau berprilaku

hidup sehat

• Threat / Ancaman :

a. Tidak semua masyarakat hadir dalam pengecekan/ screening

tekanan darah, dan pengecekan gula darah karna

keterbatasan ruang pada masa pandemi covid

 64

3) Masalah kesehatan III : Defisit kesehatan komunitas

• Strenght / Kekuatan :

a. Adanya kemauan / motivasi dari masyarakat untuk berubah

dan bereperan aktif dalam peningkatan pengetahuan dan

perilaku kesehatan

• Weekness / Kelemahan :

a. Terhambatnya beberapa kegiatan kegiatan karena

pendanaan yang kurang, dan keinginan partisipasi

masyarakat dalam hal ini tidak ada dengan alasan eokonomi

b. Kurangnya keaktifan kader dalam melakukan skrining

kesehatan, ataupun penyakit PTM dan penyakit menular

• Opertunity / Kesempatan :

a. Adanya dukungan dari pemerintah terkait kesehatan.

• Threat / Ancaman :

a. Tidak adanya tindak lanjut terutama dari masyarakat karena

beberapa perencanaan membutuhkan dana swadaya

masyarakat

b. Tingkat pendidikan rata-rata penduduk yang rendah

5. Evaluasi

Evaluasi adalah proses berkelanjutan untuk menilai efek dari tindakan

keperawatan kepada masyarakat.. Evaluasi dilakukan baik dari respon verbal

maupun psikomotornya.
 65

a. Rata-rata penduduk sudah mulai merasakan arti pentingnya kesehatan

terbukti dari terjadi perubahan terhadap meningkatnya kesadaran

masyarkat dan meningkatnya pengetahuan masyarakat tentang prilaku

sehat.

b. Mengetahui jumlah penduduk yang memiliki hipertensi, Diabetes

mellitus dan yang beresiko

c. Masayarakt bisa melakukan dan menaftaatkan terapi herbal dan senam

diabetes dan hipertensi

d. Peningkatan peran kader dalam skrining kesehatan sejak dini

 BAB V

PENUTUP

A. Kesimpulan

Praktik klinik keperawatan komunitas yang dilaksanakan mahasiswa

Program Profesi Ners STIKes Budi Luhur Cimahi, merupakan suatu program

Profesi Ners untuk mengaplikasikan konsep-konsep perawatan kesehatan

masyarakat dengan menggunakan proses keperawatan masyarakat sebagai

suatu pendekatan ilmiah.

Terdapat 2 kegiatan yang dilakukan dalam praktik klinik keperawatan

komunitas, yaitu praktik klinik keperawatan komunitas itu sendiri dan praktik

klinik di Puskesmas.

Pelaksanaan kedua praktik klinik tersebut tidak meninggalkan konsep

proses keperawatan yaitu pengkajian, perencanaan, intervensi dan evaluasi

kegiatan yang terstruktur.

Secara garis besar keberhasilan praktik klinik keperawtaan komunitas

yang dilakukan oleh mahasiswa mempunyai tingkat keberhasilan 90%, hal ini

dibuktikan dengan meningkatnya pengetahuan warga tentang kebutuhan

kesehatannya, antusiasme warga untuk meningkatkan status kesehatannya

dan memandang penting kesehatan untuk kelangsungan hidupnya.

66
 67

B. Saran

Demi kesuksesan dan keberlangsungan praktik klinik keperawatan

komunitas dan perkembangan keperawatan sendiri maka disarankan :

1. Untuk optimalisasi persiapan mahasiswa, maka diharapkan adanya

pembinaan dan bimbingan yang intensif pra terjun ke lapangan dengan

konsep bimbingan yang telah terstruktur rapi dan baku, baik dari segi

mekanisme bimbingan maupun konsep-konsep keperawatan komunitas

sendiri.

2. Untuk memperlebar jangkauan kerjasama dengan berbagai instansi

sehingga mempermudah mahasiswa dalam pelaksanaan praktik klinik

keperawatan komunitas, maka diharapkan adanya kerjasama antara

STIKes Budi Luhur dengan pihak-pihak terkait dengan model kontrak

kerja/waktu tentang keberadaan praktik klinik keperawatan komunitas

di wilayah kerja puskesmas yang telah ditentukan.

3. Diharapkan mahasiswa lebih meningkatkan kemampuan dan

menambah bekal tentang konsep keperawatan komunitas, sehingga

terdapat optimalisasi kinerja dalam melaksanakan praktik klinik

keperawatan komunitas.

4. Mahasiswa diharapkan mempunyai konsep yang lebih tentang

pengorganisasian masyarakat dengan berbagai alternatif pendekatan,

sehingga akan lebih mempermudah pelaksanaan praktik klinik di

masyarakat.
 68

5. Sebagai penunjang program kegiatan Puskesmas, diharapkan adanya

kerjasama dan bimbingan secara intensif dari Puskesmas untuk

mahasiswa maupun Kelompok Kerja Kesehatan yang ada di

masyarakat.
DAFTAR PUSTAKA

69
 70

LAMPIRAN

Lampiran 1. 1 Diagram

Diagram 1. 1 Diagram Pie Pendidikan

Tabel 6. 1 Pendidikan

Pendidikan

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid SD 14 17.5 17.5 17.5

SMP 22 27.5 27.5 45.0

SMA 35 43.8 43.8 88.8

Perguruan Tinggi 9 11.2 11.2 100.0

Total 80 100.0 100.0

 71

Diagram 1. 2 Diagram Pie Penyakit

Tabel 6. 2 Penyakit

Penyakit

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Hipertensi 31 38.8 38.8 38.8

Gastritis 23 28.8 28.8 67.5

Diabetes Melitus 17 21.2 21.2 88.8

Sehat 9 11.2 11.2 100.0

Total 80 100.0 100.0

 72

Diagram 1. 3 Diagram Pie Perilaku

Berdasarkan data di atas di dapatkan hasil masyarakat RW 10 yang

berperilaku baik sebanyak 92,50% dan yang berperilaku buru sebanyak

7,50% mengenai penyakit dan pencegahan COVID-19.

Tabel 6. 3 Jumlah Perilaku

Jumlah_perilaku

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid Baik 74 92.5 92.5 92.5

Buruk 6 7.5 7.5 100.0

Total 80 100.0 100.0

 73

Diagram 1. 4 Diagram Pengetahuan Covid

pengetahuan covid masyarakat RW10

baik cukup kurang
3%

12%

85%

Berdasarkan data di atas didapatkan hasil masyarakat RW 10 yang

berpengetahuan baik sebanyak 85%, berpengetahuan cukup 12%, dan
berpengetahuan kurang 3% mengenai penyakit COVID-19.

Tabel 6. 4 Jumlah Pengetahuan

Jumlah

Cumulative
Frequency Percent Valid Percent Percent

Valid baik 68 85.0 85.0 85.0

cukup 10 12.5 12.5 97.5

kurang 2 2.5 2.5 100.0

Total 80 100.0 100.0

 74

Lampiran 1. 2 Pertanyaan

Usia :

Jenis kelamin :

Pekerjaan :

Pendidikan :

RT/RW :

Pertanyaan !

1. Apa yang dimaksud dengan penyakit COVID-19 ?

a. COVID-19 merupakan penyakit menular yang disebabkan oleh
Virus Corona
b. COVID-19 merupakan penyakit yang menyerang hati
c. COVID-19 yang disebabkan oleh nyamuk
d. COVID-19 yang disebabkan oleh cacing pita
2. Apa saja tanda dan gejala penyakit COVID-19 ?
a. Batuk, demam dan sesak napas
b. Berjerawat
c. Tidak bisa berbicara
d. Rambut rontok berlebihan
3. Bagaimana cara mencegah penyebaran penyakit COVID-19 ?
a. Berkerumun
b. Tidak makan makanan yang asin
c. 3M (Memakai masker, Menjaga Jarak dan Mencuci tangan)
d. 3M (mengubur sampah, menutup dan menguras bak)
4. Berapa lama berjemur di bawah sinar matahari setiap pagi ?
a. ± 1-2 menit
b. ± 1-2 jam
 75

c. ± 15-30 menit
d. ± 3 jam
5. Berapa lama pegunaan masker kain 3 lapis yang biasa anda pakai ?
a. ± 1 jam
b. ± 2 jam
c. ± 4 jam
d. ± 6 jam
6. Manakah protokol isolasi mandiri yang tepat?
a. Bebas berkeliaran
b. Tidak menjaga jarak selama isolasi mandiri
c. Selama dirumah, bisa bekerja dirumah. Gunakan kamar terpisah
dengan anggota keluarga lainnya, menjaga jarak 1 meter dari
anggota keluarga
d. Memakai barang secara bersaamaan dengan anggota keluarga
lainnya.
7. Berapa lama isolasi mandiri dilakukan?
a. 2-3 hari
b. 10-14 hari
c. 20-30 hari
d. 3 bulan
8. Jika anda berkontak erat dengan seseorang yang terinfeksi penyakit
COVID-19, apakah anda melapor ke puskesmas dan melakukan isolasi
mandiri ?
a. YA
b. TIDAK
9. Jika anda tidak memiliki gejala namun merasa terpapar penyakit COVID-
19 anda melakukan isolasi mandiri dirumah ?
a. YA
b. TIDAK
 76

10. Untuk melindungi diri anda dan mencegah penyebaran penyakit COVID-
19, apakah anda menerapkan tindakan 3M (Memakai Masker, Mencuci
tangan, Menjaga jarak) ?
a. YA
b. TIDAK
11. Apakah anda mencuci tangan selama 20 detik dengan sabun dan air
mengalir?
a. YA
b. TIDAK
12. Apakah anda sering berjabat tangan dengan orang lain?
a. YA
b. TIDAK
13. Apakah anda selalu mencuci tangan/menggunakan masker ketika
berpergian?
a. YA
b. TIDAK
14. Apakah anda sering berpergian atau berkumpul dengan banyak orang
selama masa pandemic COVID-19?
a. YA
b. TIDAK
 77

Lampiran 1. 3 Satuan Acara Penyuluhan

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

HIPERTENSI

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Stase Komunitas

Disusun oleh :

Hani Rahmawati

Nazwanuddin Gunawan

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BUDI LUHUR CIMAHI

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

2021
 78

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

PENYAKIT HIPERTENSI

Materi : Penyakit Hipertensi

Pokok Bahasan : Perawatan dan Pencegahan Hipertensi

Hari/ tanggal : Sabtu, 17 April 2021

Waktu pertemuan : 1 x 15 menit

Tempat : RW 10 Desa Batujajar Barat

Sasaran : Warga RW 10 Desa Batujajar Barat

A. Tujuan

a. Tujuan Instruksional Umum

Setelah mengikuti pendidikan kesehatan pengunjung

Puskesmas Batujajar dapat melakukan perawatan pada penyakit

hipertensi.

b. Tujuan Instruksional Khusus

Setelah mengikuti penyuluhan kesehatan selama 1 x 15 menit,

diharapkan pengunjung Puskesmas Batujajar dapat menjelaskan

kembali tentang :

• Menyebutkan pengertian hipertensi

• Menyebutkan penyebab hipertensi

• Menyebutkan tanda dan gejala penyakit hipertensi

 79

• Menyebutkan penatalaksanaan dari hipertensi

• Menyebutkan komplikasi hipertensi

• Menyebutkan diit hipertensi

B. Materi

Terlampir.

C. Metode

• Ceramah

• Tanya jawab

D. Media

• Leafleat
 80

E. Kegiatan Penyuluhan

No Kegiatan Penyuluh Waktu Respon Peserta

1 Pendahuluan 3 menit

 Menjawab salam
 Memberi salam

 Menyimak dan menjawab

 Memberi pertanyaan apersepsi
pertanyaan

 Menyimak
 Mengkomunikasikan pokok

bahasan
 Menyimak
 Mengkomunikasikan tujuan

2 Kegiatan Inti 10

m  Menyimak
 Memberikan penjelasan tentang
e
hipertensi
ni  Bertanya
 Memberikan kesempatan
t
pengunjung Puskesmas Batujajar

untuk bertanya
 Memperhatikan
 Menjawab pertanyaan pengunjung

Puskesmas Batujajar

3 Penutup 2 menit

 Memperhatikan
 81

 Menyimpulkan materi penyuluhan

bersama pengunjung Puskesmas  Menjawab

Batujajar  Menjawab salam

 Memberikan evaluasi secara lisan

 Memberikan salam penutup

F. Evaluasi

1. Evaluasi Struktur

• Rencana kegiatan pendidikan kesehatan sudah direncanakan

sehari sebelumnya

• Acara berlangsung sesuai dengan waktu yang direncanakan

• Mahasiswa/kelompok dapat menyiapkan alat, materi dan media

sesuai dengan yang diperlukan dalam pendidikan kesehatan

2. Evaluasi Proses

• 100 % dari peserta pendidikan kesehatan yang hadir dapat

berperan secara aktif

• Selama acara berlangsung tidak ada penyimpangan dari tujuan

yang telah ditetapkan

• Selama acara berlangsung peserta tidak meninggalkan tempat

pendidikan kesehatan

3. Evaluasi Hasil

Setelah mengikuti pendidikan kesehatan ini diharapkan

pengunjung Puskesmas Batujajar dapat :

 82

• Menyebutkan pengertian hipertensi

• Menyebutkan penyebab hipertensi

• Menyebutkan tanda dan gejala penyakit hipertensi

• Menyebutkan penatalaksanaan dari hipertensi

• Menyebutkan komplikasi hipertensi

• Menyebutkan diit hipertensi

G. Daftar Pustaka

• Mutaqqin, Arif. 2009. Buku Ajar Asuhan Keperawatan Klien dengan

Gangguan Sistem Kardiovaskular dan Hematologi. Jakarta : Salemba

Medika.

• Price, Wilson. 2006. Patofisiologi: konsep klinis proses penyakit.

Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC.

• Dalimartha, S. 2008. Care your self hipertensi. Jakarta : Penebar Plus

Jakarta.
 83

Lampiran Materi :

HIPERTENSI

A. Pengertian

• Hipertensi adalah suatu keadaan dimana tekanan darah dengan batas

atas sama dengan atau lebih dari 140 mmHg dan batas bawah lebih atau

sama dengan 90 mmHg. Hipertensi merupakan penyebab utama gagal

jantung, stroke & gagal ginjal (Dongoes. 2013).

• Hipertensi didefinisikan sebagai peningkatan tekanan darah sistolik

sedikitnya 140 mmHg atau tekanan diastoliknya sedikitnya 90 mmHg

(Price & Wilson. 2006).

• Hipertensi dapat didefinisikan sebagai tekanan darah persisten dimana

tekanan sistoliknya di atas 140 mmHg dan diastolik di atas 90 mmHg.

Pada populasi lansia, hipertensi didefinisikan sebagai tekanan sistolik

160 mmHg dan tekanan diastolik 90 mmHg (Muttaqin, A. 2009).

B. Etiologi

Menurut Stephen (2010), berdasarkan etiologinya hipertensi dibagi

menjadi 2 golongan, yaitu sebagai berikut :

1. Hipertensi esensial atau HT primer

Hipertensi dimana tidak diketahui penyebabnya (idiopatik) dan

merupakan bagian terbesar (± 90%) dari seluruh kasus HT. Faktor-

faktor yang mempengaruhi pada HT primer adalah :

 84

a. Genetik

Kenyataan yang dijumpai adanya bukti peran faktor genetik

terhadap HT esensial dibuktikan dengan berbagai kejadian bahwa

HT lebih banyak dijumpai pada penderita kembar monozigot

apabila salah satunya menderita HT.

b. Ras

HT pada orang berkulit hitam paling sedikit 2 kalinya pada

orang yang berkulit putih. Akibat penyakit ini umumnya lebih

berat pada ras yang berkulit hitam. Misalnya mortalitas pasien

pria hitam dengan sistolik 115 atau lebih 3,3 kali tinggi pada pria

berkulit putih 5,6 kali bagi warna putih.

c. Usia

Insiden HT makin meningkat dengan meningkatnya usia.

HT pada yang berusia kurang dari 35 tahun dengan jelas naiknya

insiden penyakit akibat arteri koroner dan kematian prematur.

d. Jenis kelamin

Pada umumnya insiden pada pria lebih tinggi dari pada

wanita, namun pada usia pertengahan dan lebih tua, wanita mulai

meningkat. Sehingga usia diatas 65 tahun insiden wanita lebih

tinggi.
 85

e. Asupan garam yang berlebihan

Asupan garam yang meningkat menyebabkan tubuh

meretensi cairan yang meningkatkan volume darah, curah

jantung, dan tekanan darah.

f. Obesitas

Curah jantung dan sirkulasi volume darah pada obesitas

dengan HT lebih tinggi dibandingkan dengan orang yang

mempunyai berat badan normal. Aktivitas saraf simpatis

meningkat dengan aktivitas renin plasma yang mudah dan

tahanan perifer berkurang atau normal. Selain itu juga obesitas

terjadi endapan lemak yang menyebabkan pembuluh darah

mengalami vasospasme sehingga kerja jantung meningkat dan

terjadilah kenaikan TD.

g. Lemak dan kolesterol

Lemak dan kolesterol menyebabkan endapan lemak pada

didinding pembuluh darah akan mengalami vasospasme sehingga

kerja jantung meningkat dan terjadilah kenaikan TD.

h. Merokok

Bahaya merokok disebabkan oleh nikotin dan karbon

monoksida, nikotin yang memperkuat kerja jantung dan arteri

kecil sehingga sirkulasi darah berkurang dan tekanan darah

meningkat.
 86

i. Stres

Stressor merangsang saraf simpatis, kemudian berdampak

dikeluarkannya non epineprin dan epineprin yang menyebabkan

pembuluh darah berkontraksi dan meningkatnya resistensi

perifer. Epineprin dapat meningkatkan kontraksi jantung sambil

menyempitkan saluran dan berdampak tekanan darah meningkat.

2. Hipertensi Sekunder

Hipertensi yang disebabkan oleh penyakit lain, dan terjadi ±10%

dari kasus HT, penyebabnya antara lain :

a. Penyakit ginjal

1) Stenosis arteri renalis

2) Pielonefritis

3) Glomerulonefritis

4) Tumor-tumor ginjal

5) Penyakit ginjal polikista (biasanya diturunkan)

6) Trauma pada ginjal (luka yang mengenai ginjal)

7) Terapi penyinaran yang mengenai ginjal

b. Kelainan hormonal

1) Hiperaldosteronisme

2) Sindroma Cushing

3) Feokromositoma

c. Obat-obatan

1) Pil KB
 87

2) Kortikosteroid

3) Siklosporin

4) Eritropoietin

5) Kokain

6) Penyalahgunaan alkohol

7) Kayu manis (dalam jumlah sangat besar)

d. Penyebab lainnya

1) Koartasio aorta

2) Preklamsi pada kehamilan

3) Porfiria intermiten akut

4) Keracunan timbal akut

C. Tanda dan Gejala

Menurut Dalimartha (2008), tanda dan gejala dari hipertensi antara lain :

1. Peningkatan tekanan darah > 140/90 mmHg

2. Sakit kepala

3. Epistaksis

4. Pusing/migraine

5. Rasa berat ditengkuk

6. Sukar tidur

7. Mata berkunang kunang

8. Lemah dan lelah

 88

D. Penatalaksanaan Hipertensi

Menurut Stephen (2010), tata laksanaan hipertensi adalah sebagai berikut :

1. Penatalaksanaan Non Farmakologi

a. Penurunan berat badan pada penderita yang gemuk

b. Pembatasan asupan garam

c. Diet rendah lemak jenuh

d. Olahraga yang teratur

e. Menghindari merokok, minum alkohol, hiperlipidemia dan stres

f. Relaksasi seperti meditasi, yoga atau hipnotis

2. Penatalaksanaan Farmakologi

a. Diuretik

b. Golongan penghambat simpatetik

c. Beta blocker

d. Vasodilator

e. Penghambat enzim konversi angiotensin

f. Antagonis kalsium

g. Angiostensin II receptor blocker (Muttaqin, 2009)

E. Komplikasi

Penderita hipertensi berisiko terserang penyakit lain yang timbul

kemudian. Menurut Dalimartha (2008), penyakit yang timbul sebagai akibat

dari hipertensi antara lain adalah :

 89

1. Jantung koroner

Penyakit ini sering dialami penderita hipertensi sebagai akibat

terjadinya pengapuran pada dinding pembuluh darah jantung yang

menyebabkan gagal ginjal.

2. Gagal jantung

Berkurangnya aliran darah pada beberapa bagian otot jantung.

Hal ini menyebabkan rasa nyeri di dada dan dapat berakibat gangguan

pada otot jantung, bahkan dapat menyebabkan timbulnya serangan

jantung. Tekanan darah yang tinggi memaksa otot jantung bekerja lebih

berat untuk memompa darah. Kondisi tersebut berakibat otot jantung

akan menebal dan merenggang, sehingga daya pompa otot menurun.

Pada akhirnya dapat terjadi kegagalan kerja jantung secara umum.

3. Kerusakan pembuluh darah otak

Beberapa penelitian mengungkapkan bahwa hipertensi menjadi

penyebab utama pada kerusakan pembuluh darah otak. Ada dua jenis

kerusakan yang ditimbulkan yaitu pecahnya pembuluh darah dan

rusaknya dinding pembuluh darah. Dampak akhirnya, seseorang bisa

mengalami stroke dan kematian

4. Gagal ginjal

Gagal ginjal merupakan peristiwa dimana ginjal tidak dapat

berfungsi sebagaimana mestinya. Ada dua jenis kelainan gagal ginjal

akibat dari hipertensi, yaitu nefrosklerosis benigna dan nefrosklerosis

maligna. Nefrosklerosis benigna dapat terjadi pada hipertensi yang

 90

berlangsung lama, sehingga terjadi pengendapan fraksi-fraksi plasma

pada pembuluh darah akibat proses menua. Hal ini akan menyebabkan

daya permeabilitas dinding pembuluh darah berkurang. Adapun

nefrosklerosis maligna merupakan kelainan ginjal yang ditandai dengan

naiknya tekanan diastole di atas 130 mmHg yang menyebabkan

terganggunya fungsi ginjal.

F. Diit Hipertensi

Pemberian diet rendah garam bertujuan membantu menghilangkan

retensi garam atau air dalam jaringan tubuh dan menurunkan tekanan darah

pada hipertensi. Diet ini bertujuan untuk pasien dengan edema (bengkak) dan

atau hipertensi.

Syarat diet adalah cukup kalori, protein, mineral dan vitamin. Jumlah

natrium (dalam garam) yang diperbolehkan disesuaikan dengan berat

tidaknya retensi (penimbunan) air atau garam atau hipertensi. Bentuk

makanan disesuaikan dengan keadaan penyakit.

Sebagian besar natrium berasal dari garam dapur, selebihnya dari bahan

makanan asli. Diet rendah garam membatasi masuknya garam dapur dan

bahan makanan yang mengandung natrium tinggi. Rasa makanan dapat

dipertinggi dengan menggunakan bumbu lain yang tidak mengandung

natrium, seperti gula, cuka, bawang merah, bawang putih, jahe, kunyit, laos

dan sebagainya.
 91

Makanan yang Dianjurkan dan Tidak Dianjurkan

(Diet Rendah Garam)

Sumber Makanan Yang Boleh Diberikan Yang Tidak Boleh Diberikan

Sumber Karbohidrat Beras, kentang, singkong, Roti, biscuit dan kue yang

terigu, tapioca, hunkwe, gula, dimasak dengan garam dan atau

makanan yang diolah dari soda

bahan makanan diatas tanpa

garam dapur dan soda, seperti

macaroni, mie, bihun, roti,

biscuit, kue kering

Sumber protein Daging dan ikan, Otak, ginjal, lidah, sarden,

hewani maksimum100 gr sehari, telur keju, daging, ikan dan telur

maksimal 1 butir sehari, susu yang diawetkan dengan garam

maksimum 200 gr sehari dapur seperti daging asam,

dendeng, rawon, ikan asin,

ikan kaleng, kornet, udang

kering, telur asin, telur

pindang, dsb
 92

Sumber protein Semua kacang-kacangan dan Semua kacang-kacangan dan

nabati hasilnya diolah dan dimasak hasilnya yang dimasak dengan

tanpa garam garam dapur

Minyak, margarine tanpa Margarine dan mentega biasa

Lemak
garam, mentega tanpa garam

Sayuran Semua sayuran segar, sayuran Sayuran yang diawetkan

yang diawetkan tanpa garam dengan garam dapur dan

dapur, natrium benzoas dan ikatan natrium lainnya, seperti

soda sayuran dalam kaleng, sawi

asin, asinan, acar dan

sebagainya

Buah-buahan Semua buah-buahan segar, Buah-buahan yang diawetkan

buah yang diawetkan tanpa dengan garam dapur dan

garam dapur, natrium benzoas ikatan natrium lainnya

dan soda

Bumbu Semua bumbu segar dan Garam dapur, baking powder,

kering yang tidak soda kue, vetein, dan bumbu

mengandung garam dan ikatan yang mangandung garam

natrium lainnya dapur, sepertim kecap, terasi,

 93

saus tomat, petis, tauco dan

sebagainya

Minuman Teh, kopi, minuman teh botol Coklat

ringan

Berikut ini beberapa tingkat diet rendah garam, yaitu :

a. Diet rendah garam I (200 – 400 mg Na ) untuk hipertensi berat, tidak

dengan garam dapur

b. Diet rendah garam II ( 600 -800 mg Na ) untuk hipertensi tidak terlalu

berat, ¼ sdt garam dapur

c. Diet rendah garam III ( 1000 -1200 mg Na ) untuk hipertensi ringan, ½

sdt garam dapur

 94

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

DIABETES MELLITUS

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Stase Komunitas

Disusun oleh :

R. Asy’ari Zulkifli

Seto Nurfaizal

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BUDI LUHUR CIMAHI

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

2021
 95

“SATUAN ACARA PENYULUHAN”

( SAP )

Mata Ajar : Keperawatan komunitas

Pokok Bahasan : Diet pada Diabetes Mellitus

Sasaran : Warga RW 10 Desa Batujajar Barat

Waktu : 30 menit
Hari/Tanggal : Sabtu, 17 April 2021

Tempat : RW 10 Desa Batujajar Barat

A. Tujuan Umum

Setelah dilakukan penyuluhan, diharapkan klien dan keluarga

mampu memahami tentang Diet pada Diabetes Melitus

B. Tujuan Intruksional Khusus ( T I K )

Setelah diberi penyuluhan selama 15 menit, diharapkan klien dan

keluarga dapat :

1. Pengertian Diabetes Mellitus

2. Ketentuan Khusus Dalam Diet Penderita DM

3. Syarat Diet DMCara Berdiet

C. Kegiatan Pembelajaran

1. Materi : Terlampir

2. Metode : Ceramah dan diskusi

3. Media : leaflet
 96

D. Kegiatan Penyuluhan

No Kegiatan Penyuluh Respon Peserta Waktu

1 Pembukaan 5 menit
Menjawab salam
a. Memberi salam
Memberi salam
b. Memberi pertanyaan apersepsi
Menyimak
c. Menjelaskan tujuan penyuluhan
d. Menyebutkan materi/pokok
bahasan yang akan disampaikan
2 Pelaksanaan 20 menit

a. Memberikan penyuluhan tentang Memperhatikan

diet pada Diabetes Melitus

b. Menggali persepsi peserta/ Mengemukakan

masyarakat pendapat

c. Membuka pertanyaan/ diskusi Mengemukakan

dengan masyarakat pendapat

d. Memberikan reinforcement
Mendengarkan
kepada peserta yang bertanya
e. Menjawab pertanyaan peserta/
Mendengarkan
masyarakat
 97

Penutup :
Menyimak dan
a. Menyimpulkan materi
Mendengarkan
penyuluhan yang telah
Menjawab
disampaikan
b. Menyampaikan terima kasih atas
perhatian dan waktu yang telah di
berikan kepada peserta
Menjawab salam
c. Mengucapkan salam

E. Evaluasi

1. Evaluasi Proses

Pasien mendengarkan dan memperhatikan penjelasan dari

penyaji tentang Diabetes Melitus
2. Evaluasi Hasil
Pasien mampu menjelaskan kembali pengertian Diabetes Melitus,
Ketentuan Khusus Dalam Diet Penderita DM, Syarat Diet DM, Cara
Berdiet

F. Referensi

ADA 2012. Standards of Medical Care in Diabetes-2012.

PERKENI 2011. Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan

Diabetes Melitus Tipe 2 di Indonesia.

Soegondo S., 2009. Buku Ajar Penyakit Dalam: Insulin :

Farmakoterapi pada Pengendalian Glikemia Diabetes
Melitus Tipe 2, Jilid III, Edisi 4, Jakarta: FK UI pp. 1884.

Waspadji S., 2009. Buku Ajar Penyakit Dalam: Kaki Diabetes, Jilid
III, Edisi 4, Jakarta: FK UI pp. 1961-62.
 98

Purnamasari D. 2009. Diagnosis dan klasifikasi diabetes melitus.

Dalam: Sudoyo A, Setiyohadi B, Alwi I, Simadibrata M,
Setiati S. Buku ajar ilmu penyakit dalam jilid 3. Edisi 5.
Jakarta: Interna Publishing

Almatsier, Sunita. 2013. Penuntun Diet. Gramedia Pustaka Utama. Jakarta.

TINJAUAN TEORI

A. Definisi Diabetes Mellitus

Pasien yang memerlukan insulin untuk membantu mengendalikan

kadar gula darah, dapat mempertahankan konsistensi jumlah kalori dan
karbohidrat yang dikonsumsi pada jam-jam makan yang berbeda.. Di
samping itu konsistensi interval waktu diantara jam makan dengan
mengkonsumsi cemilan juga dapat dilakukan, ini akan membantu
mencegah reaksi hipoglikemia dan pengendalian keseluruhan kadar
glukosa darah.

Hipoglikemi Keadaan yang terjadi bila kadar gula darah terlalu

rendah, karena ketidak seimbangan antara diet/makanan yang dimakan,
gerak badan dan obat yang digunakan. Dengan gejala: keringat dingin,
gemetar, pusing, lemas, mata berkunang-kunang.

Penanganan Hipoglikemia:
- Minumlah segera 1 gelas sirup/ teh manis/ makanan 1-2 sendok
makan gula pasir
- Periksalah segera ke dokter

Hiperglikemi adalah kadar gula darah melebihi rentang

normal yaitu ≥200 mg/dl dengan gejala hampir sama dengan
 99

hipoglikemi tapi terdapat kerusakan pada kaki jika luka

menjadi tidak sembuh-sembuh

B. Ketentuan Khusus Dalam Diet Penderita DM

1. Karbohidrat 50% - 60% dari total kalori (terutama karbohidrat
kompleks dan serat yang dapat larut).
2. Lemak 25% atau kurang dari total kalori (kurang konsumsi lemak
jenuh).
3. Protein 10% - 20% dari total kalori.
4. Jangan konsumsi alkohol.
5. Dianjurkan untuk menggunakan pemanis alternatif seperti sorbitol dan
aspartam.

C. Syarat Diet

Syarat - syarat diet penyakit diabetes mellitus sebagai berikut.

a. Energi cukup untuk mencapai dan mempertahankan berat normal.

Kebutuhan energi ditentukan dengan memperhitungkan
kebutuhan untuk metabolisme basal sebesar 25-30 kkl / kg BB
normal ditambah kebutuhan untuk aktivitas fisik dan keadaan khusus,
misalnya kehamilan atau laktasi serta ada tidaknya komplikasi.

b. Kebutuhan protein normal, yaitu 10 - 15% dari kebutuhan energi

total.

c. Kebutuhan lemak sedang, yaitu 20 - 25% dari kebutuhan energi

total, dalam bentuk< 10% dari kebutuhan energi total berasal dari
lemak jenuh, 10% dari lemak tidak jenuh ganda, sedangkan sisanya dari
lemak tidak jenuh tunggal. Asupan kolesterol makanan dibatasi, yaitu ≤
300 mg per hari.

d. Kebutuhan karbohidrat adalah sisa dari kebutuhan energi total,

yaitu 60 - 70%.
 100

e. Penggunaan gula murni dalam minuman dan makanan tidak

diperbolehkan kecuali jumlahnya sedikit sebagai bumbu. Bila
kadar glukosa darah sudah terkendali, diperbolehkan
mengkonsumsi gula murni sampai 5% dari kebutuhan energi total.

f. Penggunaan gula alternatif dalam jumlah terbatas. Gula alternatif

adalah bahan pemanis selain sakarosa.

g. Asupan serat dianjurkan 25 gram per hari dengan mengutamakan

serat larut air yang terdapat didalam sayur dan buah.

h. Pasien DM dengan tekanan darah normal diperbolehkan

mengkonsumsi natrium dalam bentuk garam dapur seperti orang
sehat yaitu 3000 mg/ hari. Apabila mengalami hipertensi, asupan
garam harus dikurangi.

i. Cukup vitamin dan mineral. Apabila asupan makanan cukup,

penambahan vitamin dan mineral dalam bentuk suplemen tidak
diperlukan.

D. Cara Berdiet
1. Makanlah secara teratur
2. Gunakan daftar penukar bahan makanan
3. Penggunaan gula murni dan makanan yang diolah dengan gula murni
tidak diperbolehkan
4. Batasilah penggunaan makanan sumber hidrat arang komplek
5. Makanlah banyak sayuran dan buah

E. Bahan Makanan yang Dihindarkan

1. Mengandung banyak gula : gula pasir, gula jawa, sirup, jam, manisan,
susu kental manis, minuman ringan, es krim, kue manis
2. Mengandung banyak lemak : cake, fast food, gorengan
 101

3. Mengandung natrium : ikan asin, telor asin, makanan yang diawetkan

F. Makanan yang Dianjurkan Untuk Pasien Diabetes Melitus

1. Sumber Karbohidrat
Bahan makanan sumber karbohidrat kompleks di antaranya padi,
beras merah, bakmi, kentang, ubi jalar, singkong, gandum, sagu, sereal,
roti.

2. Sumber Protein Rendah Lemak

Bahan makanan sumber protein rendah lemak di antaranya ayam
tanpa kulit, ikan, yoghurt, tahu, tempe, dan kacang-kacangan

3. Buah
Jeruk, belimbing, salak, kedondong, semangka, apel, pir,
Pepaya, pisang, melon dan buah naga.

4. Sayuran
- Sayuran golongan A adalah sayuran yang bebas dikonsumsi,
mengandung sedikit sekali energi, protein dan karbohidrat.
Contohnya: lobak, selada, jamur segar, timun, tomat, sawi, taoge,
kangkung, terung kembang kol,
- Sayuran golongan B adalah sayuran yang boleh dikonsumsi,tetapi
dibatasi l00gram setiap hari. Jenis Sayuran golongan B
diantaranya buncis,daun melinjo, daun pakis, daun singkong,
daun Pepaya, labu siam, daun katuk, pare nangka muda, jagung
muda, kacang kapri, jantung pisang, labu waluh, kacang panjang,
bayam, dan wortel
 102

G. Makanan Seimbang

Makanan seimbang seharusnya memberi :

1. Tenaga makanan yang mencukupi.

2. Karbohidrat, protein dan lemak secara optimum.
3. Kandungan serat yang mencukup.
4. Kandungan bahan vitamin dan asid lemak.
5. Makanan ini terdiri dari tiga kumpulan yaitu makanan yang memberi
tenaga, menjauhi dari penyakit dan membina sel-sel tubuh.
 103

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

GASTRITIS

Di Susun Oleh :

Lisda Erlina Anakay

Lusi Novia Lestari

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BUDI LUHUR

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

CIMAHI

2021
 104

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok Bahasan : GASTRITIS

Sub Pokok Bahasan : Penyakit

Sasaran : Warga RW 10 Desa Batujajar
Waktu : 15 menit
Tanggal : 17 April 2021
Tempat : Rumah Bapak RT 01

A. Tujuan Instruksional Umum (TIU)

Setelah dilakukan penyuluhan tentang Penyakit Gastritis diharapkan
warga RW 10 desa batujajar paham mengenai apa itu gastritis dan bagaimana
cara pencegahan serta pengobatan gastritis.

B. Tujuan Instruksional Khusus (TIK)

Setelah mendapatkan penjelasan tentang penyakit gastritis diharapkan
warga RW 10 desa batujajar mampu:
1. Menyebutkan apa itu gastritis
2. Menyebutkan tanda dan gejala gastritis
3. Mennjelaskan cara mencegah gastritis
4. Menjelaskan cara pengobatan herbal gastritis

C. Pokok Materi
1. Penyebab terjadinya gastritis
2. Tanda dan gejala terinfeksi gastritis
3. Cara pencegahan gastritis
4. Cara pengobatan gastritis
 105

D. Metode
1. Ceramah
2. Tanya jawab

E. Media
Leaflet

F. Strategi Pelaksanaan

Waktu Tahap Media

3 menit Orientasi : -

a. Mengucapkan salam
b. Memperkenalkan diri
c. Menjelaskan maksud dan
tujuan
d. Menanyakan ketersediaan
e. Menanyakann pertanyaan
persepsi
7 menit Kerja : Leaflet

a. Memulai Penyuluhan
b. Menjelaskan prose
terjadinya gastritis
c. Menjelaskan penyebab
gastritis
d. Menjelaskan tanda dan
gejala gastritis
e. Menjelaskan cara
pencegahan penularan
 106

f. Menjelaskan jenis-jenis
gastritis
g. Menjelaskan bahaya jika
gastritis tidak segera
ditangani
h. Menjelaskan cara merawat
gastritis dirumah
i. Menjelaskan cara mencegah
gastritis
j. Menjelaskan obat tradisonal
mengatasi gastritis
5 menit Terminasi : -

a. Melakukan evaluasi (tanya

jawab)
b. Memberikan kesimpulan
c. Membuat rencana tindak lanjut
d. Menutup penkes dengan
hamdalah
e. Mengucapkan salam penutup

G. Tinjauan Teori
1. Pengertian
Gastritis adalah peradangan yang terjadi pada lapisan lambung.
Gastritis merupakan peradangan yang mengenai mukosa lambung
Peradangan ini dapat mengakibatkan pembengkakan mukosa lambung
sampai terlepasnya epitel mukosa superficial yang menjadi penyebab
terpenting dalam gangguan saluran pencernaan
2. Prose terjadinya sakit
Dinding lambung mempunyai lapisan untuk melindumgi dari
asam lambung, tetapi karena berbagai penyebab lapisan tersebut bisa
 107

luka
3. Penyebab sakit gastritis
a. pola makan tidak teratur
b. Sering makan makanan yang asam
c. Suka makan makanan yang pedas (sambal , cabai, saos dll)
d. Suka minum kopi suka minum minuman yang beralkohol
e. Stress
f. Kebiasaan merokok
g. Bakteri helicobacter pylori
4. Tanda dan Gejala Klinis
a. Nyeri ulu hati
b. Mual
c. Tekanan darah menurun
d. Keringat dingin
e. Nadi menurun
f. Berat badan menurun
g. Nafsu makan menurun
h. Perut terasa kembung
5. Jenis –jenis sakit gastritis
a. Akut : terjadi mendadak/baru (kurang dari 6 bulan)
b. Kronik : terjadi menahun/lama (lebih dari 6 bulan )
6. Bahaya jika gastritis tidak segera ditangani
a. perdarahan saluran cerna
b. Luka pada dinding lambung
c. Kebocoran pada dinding lambung
d. Gangguan penyerapan makanan
e. Kanker lambung
7. Cara merawat gastritis dirumah
a. segera makan jika timbul keluhan
b. Minum air hangat manis sebelum makan jika terasa mual
c. Makan makanan yang agak lunak
 108

d. Makan dengan porsi sedikit tapi sering

e. Berikan kompres air hangat didaerah ulu hati (botol air di lapisi
handuk)
f. Melakukan teknik relaksasi tarik napas dalam dengan cara : tarik
napas melalui hidung kemudian keluarkan melalui mulut dengan
posisi bibir seperti bersiul
g. Cara mencegah sakit gastritis
h. Obat tradisional untuk mengatasi gastritis
8. Cara mencegah sakit gastritis
a. makan teratur setiap 2-4 jam
b. Mengurangi makan makanan yang merangsang lambung seperti
makanan pedas dan asam
c. Menyediakan makanan ringan
d. Mengurangi stress
9. Obat tradisonal mengatasi gastritis
Satu buah kunyit besar atau tiga kunyit kecil, dicuci, dikupasdan
diparut. Lalu diperas dan diambil sarinya kemudian airnya diminum
pagi dan sore.

H. DAFTAR PUSTAKA

Muttaqin, Arief, Dkk (2011). Gangguan Gastrointestinal: Aplikasi Asuhan

Keperawatan Medikal Bedah Jakarta : Salemba Medika
Rahayuningsih. D. D. (2010) Keperawatan Medikal Bedah (Sistem
Pencernaan) Yogyakarta : Gosyen Publishing
Sukarmin (2013) Keperawatan pada sistem pencernaan : Yogyakarta :
Pustaka Pelajar
 109

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

COVID-19

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Stase Komunitas

Disusun oleh :

Ayu Amalia Marwah

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BUDI LUHUR CIMAHI

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

2021
 110

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Masalah : Kurangnya pengetahuan tentang penyakit COVID-19

Pokok Bahasan : COVID-19

Sub Pokok Bahasan

: Penyakit

Sasaran : Warga RW 10 Desa Batujajar

Waktu : 07.00

Tempat : RW 10 Desa Batujajar Barat

A. Tujuan
1. Tujuan Pembelajaran Umum

Setelah dilakukan penyuluhan ini, diharapkan klien dapat

meningkatkanpengetahuan tentang penyakit COVID-19
2. Tujuan Pembelajaran Khusus
a. Klien dapat mengetahui tentang pengertian COVID-19

b. Klien dapat mengetahui tentang Tanda dan Gejala COVID-19

c. Klien dapat mengetahui tentang cara penularan COVID-19

d. Klien dapat mengetahui tentang cara pencegahan COVID-19

B. Pelaksanaan Kegiatan
1. Materi (Terlampir)

2. Sasaran / Target Sasaran : pengunjung puskesmas batujajar

3. Metode

a. Ceramah

b. Tanya Jawab
 111

4. Media

Leaflet
C. Strategi Penyuluhan
a. Persiapan ( 3 menit)

b. Pembukaan ( 5 menit)

c. Pelaksaan ( 15 menit)

d. Evaluasi ( 5 menit)

e. Penutup ( 2 menit)

D. Langkah kegiatan dan estimasi waktu

NO Tahap/Waktu Kegiatan penyuluh Kegiatan peserta

Pembukaa a. Mengucapkan salam a. Menjawab salam
n 5 menit pembuka
b. Mendengarkan
b. Memperkenalkan diri dan
menyapa klien
1 c. Menjelaskan tujuan

penyuluhan
Pelaksanaa a. memberikan materi a. Menjawab dan
n 15 menit penyuluhan memperhatikan
b. memeberikan kesempatan
klien untuk bertanya
2 perihal yang belum di
pahami oleh peserta.
 112

Penutup a. Mengevaluasi peserta a. Menjawab pertanyaan

dan tentang materi yang telah saat evaluasi
3 evaluasi di berikan b. Menjawab salam
7 menit b. Salam penutup
penutup

E. Evaluasi

a. Apa pengertian COVID-19 ?

b. Apa saja tanda gejala COVID-19 ?

c. Bagaimana cara penularan COVID-19 ?

d. Bagaimana cara pencegahan COVID-19 ?

Jawaban

a. Pengunjung puskesmas mengerti tentang pengertian COVID-19

b. Pengunjung mengetahui tanda dan gejala COVID-19

c. Pengunjung mengetahui cara penularan COVID-19

d. Pengunjung mengetahui cara pencegahan COVID-19

F. Sumber

1. Kementrian kesehatan RI. 2020. Pedoman Pencegahan Dan

PengendalianCoronavirus Disease. Jakarta. Kementrian Kesehatan RI
2. http://rsud,pacitankab.go.id/leaflet-covid-19/
 113

MATERI PENYULUHAN

A. Pengertian Penyakit COVID-19

Coronavirus disease 2019 (COVID-29) adalah penyakit menular yang

disebabkan oleh severe acute respiratory coronavirus 2 (SARS-Cov-2).
SAR-Cov-2 merupakan coronavirus jenis baru yang belum di identifikasi
sebelumnya pada manusia. Ada setidaknya dua jenis coronavirus yang
diketahui menyebabkan penyakit yang dapat menimbulkan gejala berat
seperti Middle East Respiratory Syndrome (MERS) dan Severe Acute
Respiratory Syndrome (SARS-Cov-2).

B. Tanda dan Gejala COVID-19

Tanda dan gejala umum infeksi COVID-19 antara lain gejala

gangguan pernapasan akut seperti demam, batuk, dan sesak napas. Masa
inkubasi rata-rata 5-6 hari dengan masa inkubasi terpanjang 14 hari, pada
kasus COVID-19 yang berat dapat menyebabkan pneumonia, sindrom
pernapasan akut, gagal ginjal dan bahkan kematian.
C. Cara Penularan COVID-19

Cara penularan penyakit COVID-19 antara lain

1. Tidak sengaja menghirup percikan ludah dari bersin atau batuk

penderitaCOVID-19

2. Memegang mulut atau hidung tanpa mencuci tangan terlebih

dulu setelah menyentuh benda yang terkena cipratan air liur
penderita COVID-19.

3. Kontak jarak dekat dengan penderita COVID-19. misalnya

bersentuhan atauberjabat tangan.
 114

D. Cara Pencegahan COVID-19

Cara pencegahan penyakit COVID-19 antara lain :

1. Rutin mencuci tangan dengan air dan sabun atau

handsanitizer setelahberaktivitas di luar rumah atau di
tenpat umum
2. Gunakan masker saat beraktivitas di tempat umum atau
keramaian
3. Hindari berdekatan dengan orang yang sedang sakit demam,
batuk atau pilek
4. Jangan menyentuh mata, mulut, hidung sebelum mencuci
tangan
5. Tutup mulut dan hidung dengan tissue saat batuk atau bersin
kemudian buang tissue ke tempat sampah
6. Hindari berpergian ke tempat-tempat umum yang ramai
pengunjung
7. Masak daging sampai benar-benar matang sebelum di
konsumsi
 115

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

PROTOKOL ISOLASI MANDIRI COVID-19

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Stase Komunitas

Disusun oleh :

Mayang Indah Sari

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BUDI LUHUR CIMAHI

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

2021
 116

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok Bahasan : Protokol Isolasi Mandiri Covid-19

Sub Pokok Bahasan : a. Pengertian isolasi mandiri

b. Apa saja hal yang dilakukan ketika Isolasi
Mandiri

Sasaran : Warga RW 10 Desa Batujajar

Waktu : 20 menit

Tanggal : 17 April 2021

Tempat : RW 10 Desa Batujajar Barat

A. Tujuan Instruksional Umum (TIU) :

Setelah melakukan pendidikan kesehatan, klien bisa

mengetahui mengenai ProtokolIsolasi Mandiri Covid-19

B. Tujuan Instruksional Khusus (TIK) :

1. Setelah dilakukan pendidikan kesehatan selama 20
menit diharapkanpengunjung puskesmas mampu :
a. Menjelaskan apa saja Protokol Isolasi Mandiri Covid-19

C. Metode

Ceramah
Tanya jawab

D. Media

Leaflet
 117

E. Evaluasi
1. Mampu menjelaskan apa itu protokol isolasi mandiri Covid-19

2. Mampu menjelaskan apa saja Protokol Isolasi Mandiri Covid-19

F. Strategi Pelaksanaan

Waktu Tahap Media

5 menit Orientasi :

a. Mengucapkan salam

b. Memperkenalkan diri

c. Mengingatkan kontrak

d. Menjelaskan maksud dan tujuan

e. Menanyakan ketersediaan
10 menit Kerja : Leaflet

a. Memulai Penyuluhan

b. Apa itu Protokol Isolasi Mandiri

Covid-19
c. Apa saja yang dilakukan ketika

isolaso mandiri
5 menit Terminasi :

a. Melakukan evaluasi

b. Memberikan kesimpulan

c. Menutup penkes dengan hamdalah

d. Memberikan salam penutup

 118

G. Materi
a. Protokol isolasi mandiri
Ketika anda merasa sakit (demam. batuk, nyeri tenggorokan),
pernahmemiliki kontak erat dengan orang positif COVID-19, maka
anda perlu melakukan isolasi mandiri. Tujuan anda di isolasi adalah
agar tidak menularkan ke orang lain. Selama 14 hari anda harus selalu
berada dirumahdan tidak bepergian ke tempat umum, hingga hasil uji
lab keluar. Isolasi mandiri bukanlah tindakan memalukan. Ini adalah
bukti kepedulian anda terhadap keluarga, semua yang anda sayangi,
dan semua orang sekitar.

b. Hal yang dilakukan saat isolasi mandiri

1. Selalu memakai masker dan membuang masker bekas di tempat
yang ditentukan

2. Jika sakit (ada gejala demam, flu dan batuk), maka tetap di rumah.
Janganpergi bekerja, sekolah, ke pasar atau ke ruang publik untuk
mencegah penularan masyarakat

3. Manfaatkan fasilitas telemedicine atau sosial media kesehatan

dan hindari transportasi publik. Beritahu dokter dan perawat
tentang keluhan dan gejala, serta riwayat bekerja ke daerah
terjangkit atau kontak dengan pasien COVID-19

4. Selama di rumah, bisa bekerja di rumah. Gunakan kamar terpisah

dari anggota keluarga lainnya, dan jaga jarak 1 meter dari anggota
keluarga

5. Tentukan pengecekan suhu harian, amati batuk dan sesak nafas.

Hindari pemakaian bersama peralatan makan dan mandi dan
tempat tidur.

6. Terapkan perilaku hidup sehat dan bersih, serta konsumsi

 119

makanan bergizi, mencuci tangan dengan sabun dan air mengalir

dan lakukan etika batuk dan bersin.

7. Jaga kebersihan dan kesehatan rumah dengan cairan desinfektan.

Selalu berada di ruang terbuka dan berjemur di bawah sinar
matahari setiap pagi(±15-30 menit)

8. Hubungi segera fasilitas pelayanan kesehatan jika sakit berlanjut

seperti sesak nafas dan demam tinggi, untuk mendapatkan
perawatan lebih lanjut.
 120

SATUAN ACARA PENYULUHAN

PERILAKU HIDUP BERSIH DAN SEHAT

Oleh :

MELI DWIYANTY

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BUDI LUHUR CIMAHI

2021
 121

SATUAN ACARA PENYULUHAN

Pokok Bahasan : Perilaku Hidup Bersih dan Sehat

Sub Pokok Bahasan : PHBS
Sasaran : Warga RW 10 Desa Batujajar

Waktu : 20 menit
Tanggal : 17 April 2021
Tempat : RW 10 Desa Batujajar Barat

A. Tujuan Instruksional Umum (TIU) :

Setelah melakukan pendidikan kesehatan, klien di mampu mengenali
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat.

B. Tujuan Instruksional Khusus (TIK) :

Setelah dilakukan pendidikan kesehatan selama 20 menit diharapkan

pengunjung puskesmas mampu:
a. Menjelaskan apa itu Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
b. Menjelaskan 10 Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
C. Metode
Ceramah.
D. Media
Leaflet.
E. Evaluasi
1. Menjelaskan apa itu Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
2. Menjelaskan 10 Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
 122

F. Strategi Pelaksanaan

Waktu Tahap Media

5 menit Orientasi :

a. Mengucapkan salam
b. Memperkenalkan diri
c. Mengingatkan kontrak
d. Menjelaskan maksud dan tujuan
e. Menanyakan ketersediaan
10 menit Kerja : Leaflet

a. Memulai Penyuluhan
b. Apa itu Perilaku Hidup Bersih dan
Sehat?
c. Apa saja 10 Perilaku Hidup Bersih
dan Sehat?
5 menit Terminasi :

a. Melakukan evaluasi
b. Memberikan kesimpulan
c. Menutup penkes dengan hamdalah
d. Memberikan salam penutup

LAMPIRAN MATERI

A. Pengertian Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat

PHBS adalah semua perilaku yang dilakukan atas kesadaran, sehingga
anggota keluarga atau keluarga dapat menolong dirinya sendiri di bidang
kesehatan dan berperan aktif dalam kegiatan-kegiatan kesehatan dimasyarakat.
 123

B. Perilaku Hidup Bersih Dan Sehat Dirumah Tangga.

PHBS di rumah tangga adalah upaya untuk memperdayakan anggota
rumah tangga agar tahu, mau dan mampu melaksanakan perilaku hidup bersih
dan sehat serta berperan aktif dalam gerakan kesehatan di masyarakat.
Rumah tangga Ber-PHBS adalah rumah tangga yang melakukan 10
PHBS di rumah tangga yaitu :
1. Persalinan di tolong oleh tenaga kesehatan.
Adalah persalinan yang ditolong oleh tenaga kesehatan (bidan,
dokter, dan tenaga para medis lainnya). Mengapa setiap persalinan harus
ditolong oleh tenaga kesehatan?
Tenaga kesehatan merupakan orang yang sudah ahli dalam
membantu persalinan, sehingga keselamatan ibu dan bayi lebih terjamin.
Apabila terdapat kelainan dapat diketahui dan segera ditolong atau dirujuk
ke puskesmas atau rumah sakit. Persalinan yang ditolong oleh tenaga
kesehatan menggunakan perlatan yang aman,bersih, dan steril sehingga
mencegah terjadinya infeksi dan bahaya kesehatan lainnya.
2. Memberi bayi asi ekslusif.
Adalah bayi usia 0-6 hanya diberi ASI saja tanpa memberikan
tambahan makanan atau minuman lain. ASI adalah makanan alamiah
berupa cairan dengan kandungan gizi yang cukup dan sesuai untuk
kebutuhan bayi, sehingga bayi tumbuh dan berkembang dengan baik. Air
Susu ibu pertama berupa cairan bening berwarna kekuningan (kolostrum),
sangat baik untuk bayi karena mengandung zat kekebalan terhadap
penyakit
Apa manfaat memberikan ASI?
Bagi ibu:
a. Menjalin hubungan kasih sayang antara ibu dengan bayi.
b. Mengurangi pendarahan setelah persalinan.
c. Mampercepat pemulihan kesehatan ibu.
d. Menunda kehamilan berikutnya.
 124

e. Mengurangi resiko terkena kanker payudara.

Bagi bayi:

a. Bayi lebih sehat, lincah dan tidak cengeng.

b. Bayi tidak sering sakit.
Bagi keluarga:

a. Praktis dan tidak perlu mengeluarkan biaya untuk pembelian susu

formula dan perlengkapannya.
b. Tidak perlu waktu dan tenaga untuk menyediakan susu formula
misalnya merebus air dan perlengkapannya.
3. Menimbang balita setiap bulan.
a. Mengapa balita perlu di timbang setiap bulan?
Penimbangan balita di maksudkan untuk memantau pertumbuhannya setiap
bulan.
b. Kapan dan di mana penimbangan balita di lakukan?
Penimbangan balita di lakukan setiap bulan mulai dari umur 1 tahun sampai
5 tahun diposyandu.
c. Bagaimana mengetahui pertumbuhan dan perkembangan balita?
Setelah balita ditimbang di buku KIA (kesehatan ibu dan anak) atau kartu
menuju sehat (KMS) maka akan terlihat berat badannya naik atau tidak
naik (lihat perkembangannya)
4. Menggunakan air bersih.
Mengapa kita harus menggunakan air bersih? Air adalah kebutuhan
dasar yang dipergunakan sehari-hari untuk minum, memasak, mandi,
berkumur, membersihkan lantai, mencuci alat-alat dapur, mencuci pakaian,
dan sebagainya, Agar kita tidak terkena penyakit atau terhindar sakit.
Apa syarat-syarat air bersih itu? Air bersih secara fisik dapat
dibedakan melalui indra kita, antara lain (dapat dilihat, dirasa, dicium, dan
diraba):
a. Air harus berwarna bening/jernih.
 125

b. Air tidak keruh, harus bebas dari pasir, debu, lumpur, sampah, busa dan
kotoran lainnya.
c. Air tidak berasa, tidak berasa asin, tidak berasa asam, tidak payau, dan
tidak pahit harus bebas dari bahan kimia beracun.
d. Air tidak berbau seperti bau amis, anyir, busuk atau belerang.
Apa manfaat menggunakan air bersih?

a. Terhindar dari gangguan penyakit seperti Diare, Kolera, Disentri,

Thypus, Kecacingan, penyakit mata, penyakit kulit atau keracunan.
b. Setiap anggota keluarga terpelihara kebersihan dirinya.
Di mana dapat memperoleh sumber air bersih?

a. Mata air
b. Air sumur atau air sumur pompa
c. Air ledeng atau perusahaan air minum
d. Air hujan
e. Air dalam kemasan
Mengapa air bersih harus dimasak mendidih bila ingin diminum? Meski
terlihat bersih, air belum tentu bebas kuman penyakit. kuman penyakit dalam
air mati pada suhu 100 derajat C (saat mendidih).
5. Mencuci tangan dengan air bersih dan sabun.
Mengapa harus mencuci tangan dengan menggunakan air bersih dan
sabun?

Air yang tidak bersih banyak mengandung kuman dan bakteri

penyebab penyakit. Bila digunakan, kuman berpindah ke tangan. Pada saat
makan, kuman dengan cepat masuk ke dalam tubuh, yang bisa
menimbulkan penyakit. Sabun dapat membersihkan kotoran dan membunuh
kuman, karena tanpa sabun kotoran dan kuman masih tertinggal di tangan.

Kapan saja harus mencuci tangan?

a. Setiap kali tangan kita kotor (setelah; memegang uang, memegang

binatang, berkebun, dll).
 126

b. Setelah buang air besar

c. Setelah menceboki bayi atau anak
d. Sebelum makan dan menyuapi anak
e. Sebelum memegang makanan
f. Sebelum menyusui bayi
Apa manfaat mencuci tangan?

a. Membunuh kuman penyakit yang ada ditangan

b. Mencegah penularan penyakit seperti Diare, Kolera Disentri, Typus,
kecacingan, penyakit kulit, Infeksi Saluran Pernapasan Akut (ISPA),
Flu burung atau Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS).
c. Tangan menjadi bersih dan bebas dari kuman.
Bagaimana cara mencuci tangan yang benar?

a. Cuci tangan dengan air bersih yang mengalir dan memakai sabun.
b. Bersihkan telapak, pergelangan tangan, sela-sela jari dan punggung
tangan.
c. Setelah itu keringkan dengan lap bersih.
6. Menggunakan jamban sehat.
Jamban adalah suatu ruangan yang mempunyai fasilitas
pembuangan kotoran manusia yang terdiri atas tempat jongkok atau tempat
duduk dengan leher angsa (cemplung) yang dilengkapi dengan unit
penampungan kotoran dan air untuk membersihkannya.

Siapa yang diharapkan menggunakan jamban? Setiap anggota

rumah tangga harus menggunakan jamban untuk buang air besar/buang air
kecil.

Mengapa harus menggunakan jamban?

a. Menjaga lingkungan bersih, sehat, dan tidak berbau.

b. Tidak mencemari sumber air yang ada disekitarnya.
 127

c. Tidak mengundang datangnya lalat atau serangga yang dapat menjadi

penular penyakit Diare, Kolera Disentri,Typus, kecacingan, penyakit
saluran pencernaan, penyakit kulit, dan keracunan.
Apa saja syarat jamban sehat?

a. Tidak mencemari sumber air minum (jarak antara sumber air minum
dengan lubang penampungan minimal 10 meter)
b. berbau.
c. Kotoran tidak dapat dijamah oleh serangga dan tikus.
d. Tidak mencemari tanah sekitarnya.
e. mudah dibersihkan dan aman digunakan.
f. Dilengkapi dinding dan atap pelindung.
g. Penerangan dan ventilasi yang cukup.
h. Lantai kedap air dan luas ruangan memadai.
i. Tersedia air, sabun, dan alat pembersih.
Bagaimana cara memelihara jamban sehat?

a. Lantai jamban hendaknya selalu bersih dan tidak ada genangan air.
b. Bersihkan jamban secara teratur sehingga ruang jamban dalam keadaan
bersih.
c. Di dalam jamban tidak ada kotoran yang terlihat.
d. Tidak ada serangga,(kecoa,lalat,) dan tikus yang berkeliaran.
e. Tersedia alat pembersih (sabun, sikat, dan air bersih).
f. Bila ada kerusakan, segera perbaiki.
7. Memberantas jentik di rumah sekali seminggu.
Apa itu rumah bebas jentik? Rumah bebas jentik adalah rumah
tangga yang setelah dilakukan pemeriksaan jentik secara berkala tidak
terdapat jentik nyamuk.

Apa itu pemeriksaan jentik berkala (PJB)? Adalah pemeriksaan

tempat-tempat perkembangbiakan nyamuk (tempat-tempat penampungan
air) yang ada didalam rumah seperti bak mandi/WC, vas bunga, tatakan
 128

kulkas, dll dan diluar rumah seperti talang air, alas pot kembang, ketiak
daun, lubang pohon, pagar bambu, dll yang dilakukan secara teratur sekali
dalam seminggu.

Siapa yang melakukan Pemeriksaan Jentik Berkala?

a. Anggota rumah tangga

b. Kader
c. Juru pemantau jentik (Jumatik)
d. Tenga pemeriksa jentik lainnya.
e. Apa yang pelu dilakukan agar Rumah Bebas Jentik?
Lakukan Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dengan cara :

a. 3 M plus (Menguras, Menutup, Mengubur, plus Menghindari gigitan

nyamuk).
b. PSN merupakan kegiatan memberantas telur, jentik, dan kepompong
nyamuk penular berbagai penyakit seperti Demam Berdarah Dengue,
Chikungunya, Malaria, Filariasis (kaki gajah) di tempat-tempat
perkembangannya.
3M Plus adalah tiga cara plus yang dilakukan pada saat PSN yaitu:

a. Menguras dan menyikat tempat-tempat penampungan air seperti bak

mandi, tatakan kulkas, tatakan pot kembang dan tempat air minum
burung.
b. Menutup rapat-rapat tempat penampungan air seperti lubang bak
control, lubang pohon, lekukan-lekukan yang dapat menampung air
hujan.
c. Mengubur ataumenyingkirkan barang-barang bekas yang dapat
menampung air seperti ban bekas, kaleng bekas, plastik-plastik yang
dibuang sembarangan (bekas botol/gelas akua, plastik kresek, dll).
Plus Menghindari gigitan nyamuk, yaitu:

a. Menggunakan kelambu ketika tidur.

 129

b. Memakai obat yang dapat mencegah gigitan nyamuk, misalnya obat

nyamuk ; bakar, semprot, oles/usap ke kulit, dll.
c. Menghindari kebiasaan menggantung pakaian didalam kamar.
d. Mengupayakan pencahayaan dan ventilasi yang memadai
e. Memperbaiki saluran talang air yang rusak
f. Menaburkan larvasida (bubuk pembunuh jentik) di tempat-tempat yang
sulit dikuras misalnya di talang air atau di daerah sulit air.
g. Memilihara ikan pemakan jentik di kolam/bak penampung air,
misalnya ikan cupang, ikan nila, dll.
h. Menanam tumbuhan pengusir nyamuk misalnya,
Zodia,Lavender,Rosemerry, dll
Apa manfaat Rumah Bebas Jentik?

a. Populasi nyamuk menjadi terkendali sehingga penularan penyakit

dengan perantara nyamuk dapat dicegah atau dikurangi.
b. Kemungkinan terhindar dari berbagai penyakit semakin besar seperti
Demam Berdarah Dengue (DBD), Malaria, Cikungunya atau kaki
gajah.
c. Lingkungan rumah menjadi bersih dan sehat.
8. Makan buah dan sayur setiap hari.
Siapa yang diharapkan makan sayur dan buah? Setiap anggota
rumah tangga mengkonsunsi minimal 3 porsi buah dan 2 porsi sayuran atau
sebaliknya setiap hari.

Mengapa kita harus makan sayuran dan buah? Makan sayur dan
buah setiap hari sangat penting, karena:

a. Mengandung vitamin dan mineral, yang mengatur pertumbuhan dan

pemeliharaan tubuh.
b. Mengandung serat yang tinggi. Serat adalah makanan yang berasal dari
tumbuh-tumbuhan yang sangat berfungsi untuk memelihara usus.
Serata tidak dapat dicerna oleh pencernaan sehingga serat tidak
 130

menghasilkan tenaga dan dibuang melalui tinja. Serat tidak untuk

mengenyangkan tetapi dapat menunda pengosongan lambung sehingga
orang menjadi tidak cepat lapar.
Manfaat mengkonsumsi buah dan sayur ?

a. Mencegah Diabetes .
b. Melancarkan buang air besar.
c. Menurunkan berat badan.
d. Membantu proses pembersihan racun (detoksifikasi)
e. Mencegah kanker
f. Memperindah kulit, rambut dan kuku.
g. Membantu mengatasi Anemia (kurang darah)
h. Membantu perkembangan bakteri yang baik dalam usus.
9. Melakukan aktifitas fisik setiap hari.
Aktifitas fisik bisa berupa :

a. Olah raga
b. Jalan santai
c. Maraton

10. Tidak merokok di dalam rumah.

Karena didalam rokok terdapat zat-zat kimia yang berbahaya bagi
tubuh, seperti Tar dan Nicotin. Sehingga jika terhirup dapat menimbulakan
kanker dan penyakit lainnya.

Apa manfaat Rumah Tangga Ber-PHBS?

Bagi Rumah Tangga :

a. Setiap anggota keluarga menjadi sehat dan tidak mudah sakit.

b. Anak tumbuh sehat dan cerdas.
c. Anggota keluarga giat bekerja.
 131

d. Pengeluaran biaya rumah tangga dapat ditujukan untuk memenuhi gizi

keluarga, pendidikan dan modal usaha untuk menambah pendapatan
keluarga.
Bagi Masyarakat:

a. Masyarakat mampu mengupayakan lingkungan sehat.

b. Masyarakat mampu mencegah dan menanggulangi masalah –masalah
kesehatan.
c. Masyarakat memanfaatkan pelayanan kesehatan yang ada.
 132

SATUAN ACARA PENYULUHAN (SAP)

BAHAYA MEROKOK

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Stase Komunitas

Disusun oleh :

Agam Ismail Nugraha

Ayu Lestari

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BUDI LUHUR CIMAHI

PROGRAM STUDI PROFESI NERS

2021
 133

SATUAN ACARA PENYULUHAN BAHAYA MEROKOK

SATUAN ACARA PENYULUHAN

I. Pokok Bahasan : Bahaya Merokok

II. Sub Pokok Bahasan :

1. Pengertian rokok
2. Kandungan rokok
3. Bahaya merokok
4. Penyakit akibat merokok
5. Mengapa orang merokok
6. Tips berhenti merokok
7. Upaya pencegahan

III. Sasaran : Masyarakat RW 10 Desa Batujajar Barat

IV. Waktu : 17 April 2021

V. Tempat : RW 10 Desa Batujajar Barat

VI. Tujuan :
A. Tujuan Instruksional Umum (TIU)
Setelah mendapatkan penyuluhan selama 30 menit tentang bahaya
merokok terhadap tubuh, peserta penyuluhan mampu mengerti mengenai
dampak menggunakan atau mengkonsumsi rokok dan cara menghentikan
kebiasaan merokok.
 134

B. Tujuan Instruksional Khusus (TIK)

Setelah mendapatkan penyuluhan diharapkan peserta penyuluhan
mampu :
1. Menjelaskan pengertian rokok secara benar
2. Menyebutkan kandungan rokok
3. Menjelaskan bahaya merokok
4. Menyebutkan penyakit akibat merokok
5. Mengetahui mengapa orang merokok
6. Menyebutkan tips berhenti merokok
7. Menyebutkan upaya pencegahan

VII. Kegiatan Belajar Mengajar

No Kegiatan Respon masyarakat Waktu
1 Pendahuluan 5 menit
a. Penyampaian salam a. Membalas salam
b. Perkenalan b. Memperhatikan
c. Menjelaskan topic c. Memperhatikan
penyuluhan d. Memperhatikan
d. Menjelaskan tujuan e. Memperhatikan
e. Menjelaskan waktu
pelaksanaan
2 Penyampaian materi 30 menit
1. Materi 1.Memperhatikan
a. Pengertian rokok penjelasan dan
b. Kandungan rokok mencermati
c. Bahaya merokok materi
d. Penyakit akibat merokok
e. Mengapa orang merokok
f. Tips berhenti merokok
g. Upaya pencegahan
 135

2. Memberikan kesempatan
untuk bertanya
3. Menjawab pertanyaan 2. Bertanya
peserta 3.Memperhatikan
jawaban
3 Penutup 5 menit
a. Menyimpulkan hasil a. Memperhatikan
penyuluhan b. Menjawab salam
b. Mengakhiri dengan salam

VIII. Metode :
Ceramah dan tanya jawab

IX. Media :
Leaflet

X. Evaluasi :
Audience mampu :
1. Menjelaskan yang dimaksud dengan rokok
2. Menyebutkan 2 dari 3 kandungan rokok
3. Menyebutkan 3 dari 5 bahaya merokok
4. Menyebutkan 4 panyakit yang dapat ditimbulkan akibat merokok
5. Mengidentifikasi beberapa penyebab alasan orang merokok
6. Menyebutkan 3 tips berhenti merokok
7. Menyebutkan upaya pencegahan merokok
8. Menyebutkan cara menghentikan kebiasaan meroko

XI. Referensi :
Jacksen, A. 2002. Bye..Bye..Smoke. Jakarta : Nexxmedia.
http://bahayarokok.blogspot.com/
http://www.e-psikologi.com/remaja
 136

http://www.pjnhk.go.id/content/view/175/31/
http://organisasi.org/efek-bahaya-asap-rokok
httphttp://id.wikipedia.org/wiki/Rokok

XII. Materi
Terlampir
 137

LAMPIRAN MATERI

ROKOK

1. PENGERTIAN ROKOK

Rokok merupakan salah satu zat aditif yang bila digunakan

mengakibatkan bahaya kesehatan bagi diri sendiri maupun masyarakat, oleh
karena itu diperlukan berbagai kegiatan pengamanan rokok bagi kesehatan
Rokok adalah hasil olahan tembakau terbungkus termasuk cerutu atau
bentuk lainnya yang mengandung “nikotin” dan “tar” dengan atau tanpa
bahan tambahan.

2. KANDUNGAN ROKOK

Rokok mengandung kurang lebih 4000 elemen-elemen, dan

setidaknya 200 diantaranya dinyatakan berbahaya bagi kesehatan dan 43
jenis lainnya dapat menyebabkan kanker bagi tubuh.
Racun utama bagi rokok adalah tar, nikotin, dan karbon monoksida.
• Tar adalah substansi hidrokarbon yang bersifat lengket dan
menempel pada paru-paru, mengandung bahan kimia yang
beracun, sebagian merusak sel paru-paru dan menyebabkan
kanker.
• Nikotin adalah zat aditif yang mempengaruhi syaraf dan
peredaran darah. Zat yang bersifat karsinogen, dan memicu
kanker paru yang mematikan.
• Karbon monoksida adalah zat yang mengikat hemoglobin dalam
darah, membuat darah tidak mampu mengikat oksigen.
 138

Di antara kandungan asap rokok termasuklah bahan radioaktif

(polonium-201) dan bahan-bahan yang digunakan di dalam cat
(acetone), pencuci lantai (ammonia), ubat gegat (naphthalene), racun
serangga (DDT), racun anai-anai (arsenic), gas beracun (hydrogen
cyanide).

3. BAHAYA ROKOK
a. Asap rokok mengandung kurang lebih 4000 bahan kimia yang 200
diantaranya beracun dan 43 jenis lainnya dapat menyebabkan kanker
bagi tubuh. Beberapa zat yang sangat berbahaya yaitu tar, nikotin,
karbon monoksida, dsb.
b. Asap rokok yang baru mati di asbak mengandung tiga kali lipat
bahan pemicu kanker di udara dan 50 kali mengandung bahan
pengeiritasi mata dan pernapasan. Semakin pendek rokok semakin
tinggi kadar racun yang siap melayang ke udara. Suatu tempat yang
dipenuhi polusi asap rokok adalah tempat yang lebih berbahaya
daripada polusi di jalanan raya yang macet.
c. Seseorang yang mencoba merokok biasanya akan ketagihan karena
rokok bersifat candu yang sulit dilepaskan dalam kondisi apapun.
Seorang perokok berat akan memilih merokok daripada makan jika
uang yang dimilikinya terbatas.
d. Harga rokok yang mahal akan sangat memberatkan orang yang
tergolong miskin, sehingga dana kesejahteraan dan kesehatan
keluarganya sering dialihkan untuk membeli rokok.
e. Kegiatan yang merusak tubuh adalah perbuatan dosa
 139

4. PENYAKIT AKIBAT MEROKOK

• Kanker mulut
• Kanker paru-paru
• Kanker perut
• Kanker payudara
• Penyakit jantung
• Stroke
• Kemandulan
• Bronchitis
• Osteoporosis

5. MENGAPA ORANG MEROKOK

a. Rokok tanda kejantanan
b. Ekspresi perlawanan dan pemberontakan
c. Kebiasaan sehari-hari (budaya)
d. Peer pressure (tekanan teman sebaya)
e. Pencapaian kebebasan
f. Pelarian tekanan hidup

6. TIPS BERHENTI MEROKOK

Dikenal dengan 8M :
• Memiliki niat dan motivasi
• Minum air atau juice buah
• Memohon doa
• Membuat sesuatu
• Mengunyah sesuatu
• Menarik nafas panjang
 140

• Melengahkan nyalaan api rokok

• Melakukan olahraga

7. UPAYA PENCEGAHAN

Dalam upaya prevensi, motivasi untuk menghentikan perilaku

merokok penting untuk dipertimbangkan dan dikembangkan. Dengan
menumbuhkan motivasi dalam diri untuk berhenti atau tidak mencoba untuk
merokok, akan membuat mereka mampu untuk tidak terpengaruh oleh
godaan merokok yang datang dari teman, media massa atau kebiasaan
keluarga/orangtua.
Suatu program kampanye anti merokok yang dilakukan dapat
dijadikan contoh dalam melakukan upaya pencegahan agar tidak merokok,
karena ternyata program tersebut membawa hasil yang menggembirakan.
Kampanye anti merokok ini dilakukan dengan cara membuat berbagai
poster, film dan diskusi-diskusi tentang berbagai aspek yang berhubungan
dengan merokok. Lahan yang digunakan untuk kampanye ini adalah
sekolah-sekolah, televisi atau radio.

Pesan-pesan yang disampaikan meliputi:

• Meskipun orang tuamu merokok, kamu tidak perlu harus meniru,
karena kamu mempunyai akal yang dapat kamu pakai untuk membuat
keputusan sendiri.
• Iklan-iklan merokok sebenarnya menjerumuskan orang. Sebaiknya
kamu mulai belajar untuk tidak terpengaruh oleh iklan seperti itu.
• Kamu tidak harus ikut merokok hanya karena teman-temanmu
merokok. Kamu bisa menolak ajakan mereka untuk ikut merokok.
 141

Lampiran 1. 4 Dokumentasi

1. FGD dan MMRW

2. Screening Kesehatan

3. Pengecekan Tekanan Darah

 142

4. Pengecekan Gula Darah

5. Senam Hipertensi

6. Senam Diabetes Mellitus

 143

7. Penyuluhan Hipertensi, Diabetes Melitus, Gatritis, PHBS, Bahaya Merokok

dan Covid-19
 144

8. Pembuatan Asman Toga (Asuhan Mandiri Tanaman Obat Keluarga)