ENDOKRIN

(diproduksi di Ginjal dengan bantuan/ Fu/ 1. Untuk menyimpan lemak di tubuh

kontrol dari Hormon ACTH di otak) HORMON KORTISOL 2. Steroid alami tubuh (anti-inflamasi)
GINJAL
HIPERKORTISOL HIPOKORTISOL
Kw = Kw =
- Moon Face (wajah bulat seperti bulan) - Lipatan kulit kehitaman
- Buffalo Neck (leher kerbau) - Keriput
- Acites (perut buncit isi cairan) - Lemas
- Striae (tanda/bercak lipatan kulit di perut) - Hipotensi
- Peningkatan pertumbuhan rambut (hirtusisme) - Rambut rontok

Chusing Disease Chusing Syndrom Chusing Syndrom

(X) Otak = Tumor hipofisis (X) Ginjal 1. (X) Ginjal = Kelenjar adrenal tidak menghasilkan kortisol
(X) ACTH (N) ACTH (isufisiensi Adrenal)
(X) Hormon Kortisol (X) Hormon Kortisol
2. Riwayat berhenti minum kortikosteroid mendadak!
Kw = Kw =
- Riw/ penyakit otak - Riw/ konsumsi kortikosteroid 3. Px/
(tumor hipofisis) jangka panjang - ACTH
- Obat kuat - Kortisol
- Hiperkortisol - Jamu
(Dependent ACTH) - Penyakit autoimun
Th/ Steroid
- Px/ Dexamethason - Hiperkortisol
Supresion Test (+) (Inependent ACTH)
= ACTH , Kortisol
- Px/ Dexamethason K/ “KRISIS ADRENAL”
Supresion Test (-) (Addison + Penurunan Kesadaran)
= ACTH , Kortisol
Th/ 1. NaCl 0,9%
2. Hidrokortison 100mg bolus
Th/ Atasi penyebab Th/ Stop konsumsi Kortikosteroid
(wajib tappering off)
 Otak
TRH Hipotalamus
TSH Hipofisis ENDOKRIN
HORMON TIROID Fu/ Metabolisme
Ikut bergerak KELENJAR TIROID-LEHER
saat menelan (FT , FT )

HIPERTIROID HIPOTIROID
FT & FT = Naik , TSH FT & FT = Turun , TSH

Key word = Key word =

- Berdebar-debar - Tidak Berdebar-debar
- Berkeringat Lebih - Tidak Berkeringat Lebih
- Tremor - Tidak Tremor
- BB Turun - BB Naik
- Suka di tempat dingin - Suka di tempat panas

STRUMA (benjolan)
(Tiroiditis (Hipotiroid
HASIMOTO) kongenital)
TOXIC NON-TOXIC Gk = Demam + KDRT Kw =
[Gejala Hipertiroid (+)] [Gejala Hipertiroid (-)] - Riw. Ibu hamil hipotiroid
Px/ Antibodi anti-tiroid - Anak Cebol(Kreatinisme)
peroksidase (Anti-TPO) - IQ (Retradasi Mental)

NODUSA DIFUSA NODUSA DIFUSA Th/ AB + Th/ (-)

1 Benjolan >1 Benjolan 1 Benjolan >1 Benjolan Levotiroksin
Menyebar Menyebar 1,5-1,7 gr/kgBB/hari

SNT SDT SNNT SDNT K/ KOMA MIKSADEMA

[Gejala Hipotiroid + Penurunan Kesadaran)]
(Adenoma (Grave 1. Goiter Disease (Tiroiditis
Tiroid) Disease) = Def. iodium De’quervein)
+ (pegunungan)
Eksoftalmus K/ KRISISTIROID/ BADAI TIROID/ TIROTOKSIKOSIS
2. Neoplasma [Gejala Hipertiroid + Penurunan Kesadaran)]
Tiroid
Th/ Th/ Th/ Th/ AB + Th/ NaCl 0,9% Th/ BUMIL
Pengangkatan Metimazol 1x10mg + Iodium Metimazol 1x10mg PTU 600mg IV Bolus Trimester 1 = PTU 3x100mg
Tiroid PTU 3x100mg - Pengangkatan Atau PTU 3x100mg PCT 100mg IV Bolus Trimester 2 = Metimazol 1x10mg
 HORMON PARATIROID

HIPERPARATIROID HIPOPARATIROID
HIPERKALSEMIA HIPOKALSEMIA

Kw = >> Kalsium = Batu ginjal Kw =

- Keram otot/ kaku otot
Px/ EKG - >> Operasi Tiroidekomi
ditemukan = 1. T-Tall (gel T tinggi >5kk)
2. QT memendek <6 kk - Chovtek Sign (+) = ketok pipi kanan
pipi kiri berkedut

- Trosseau Sign (+) = Tangan keram

setelah di tensi

Px/ EKG
ditemukan = QT memanjang
(>1/2 jarak R ke R)

Interval QT memanjang

T-Tall (gel T tinggi >5kk)

 SINDROMA METABOLIK
Harus ada 3 dari 5 kriteria

1. Lingkar perut 2. HDL & 3. Trigliserida >150 4. GDP >110 5. TD >130/90

laki-laki = >80cm laki-laki = <50 (Materi

Perempuan = >90cm Perempuan = <40 Next page
jantung 1)
DISLIPIDEMIA
OBESITAS Hanya HDL turun dan Trigilserida naik (+)
Hanya Lingkar Perut (+)
(IMT Normal 18-23) Th/
1. Gaya hidup sehat
Th/ - Diet rendah lemak
1. Gaya hidup sehat - Olahraga 150 menit/minggu
- Diet rendah kalori 2. Obat Farmako
- Olahraga 150 menit/minggu (jika LDL & Trigliserida >200)
- Target BB = 10% dalam 6 bulan
2. Obat Farmako
3. Operasi (IMT >30)
Gol . Statin Gol . Fibrat
- Simvastatin - Fenofibrat
- Atovastatin - Gemfibrosil
-------------------------- --------------------------
cara kerja = inhibitor cara kerja = meningkatkan
HMG-COA lipoprotein lipase, efektif
reduktase untuk menurunkan Trigliserida

Trigliserida <450 Trigliserida >450

K/ Rhabdomyosarcoma
 KELUARGA DM
DM Tipe 1 DM Tipe 2 DM Tipe 3 Diabetes Insipidus
(X) Hormon Insulin Pankreas (X) Hormon Insulin Pankreas (X) Hormon Insulin Pankreas (X) Hormon Vasopresin(ADH) - Ginjal

Kw : Kw : Kw : Kw :
- Pankreas tidak memproduksi - Bisa produksi isulin tetapi insulin - Riw. minum kortikosteroid - Defisiensi ADH
insulin resisten/tidak dapat digunakan sehingga meningkatkan kadar Anti = tidak
- >>>Anak-anak - >>>Dewasa gula darah (Penyakit autoimun, Diuretik = pipis
- C-Peptida (-) - C-Peptida (+) jamu-jamuan, obat kuat) Fu/ hormon yang mengatur agar
kita tidak kencing
Th/ Insulin Th - OHO & Insulin Th/ - Insulin - pipis >30x/hari
- Hentikan kortikosteroid - Deprivasi Cairan Test (+)

INSULIN Th/ Inj. ADH

Kriteria Diagnosis BASAL Prandial OHO (Obat Hiperglikemia Oral)

-------------------------- 1x1/hari 3x1/hari
1. GDS > 200 malam hari setelah Golongan Obat Cara Kerja Indikasi
No ESO
makan
2. GDP > 126 1 Biguanid Metformin sensitifitas Gendut >> mual &
Long Acting Short Acting insulin Obesitas Muntah
3. TTGO > 200 (lantus, levemir) (novorapid,
(larutan gula 75gr = 2jam) aspart)
2 Sulfonilurea Glimipiride produksi Kurus >> Hipo-
4. HbA1c > 6,5% Glibenklamid insulin glikemia
GDP GDS Gli -
Kriteria Pengobatan GD2PP
-------------------------- 3 alpha Acarbose Absorbsi DM Diare &
1. Gaya Hidup = Cek 3 bulan Dosis = 0,5 iu x BB glukooksidase gula di usus Terkontrol Ggn. pen-
inhibitor cernaan
2. HbA1c > 7% = 1 OHO - cek 3 bulan

3. HbA1c > 8% = 2 OHO - cek 3 bulan 4 Tiozolidindion Pioglitazon Sensivitas DM >> mual
insulin + Muntah
4. HbA1c > 9% = 3 OHO - cek 3 bulan Dislipidemia
Kolesterol
5. HbA1c > 9% = Insulin - cek 3 bulan

JANGKA
PANJANG
J = Jantung Koroner
O = Otak (Stroke)
G = Ginjal (Nefropati DM)
J = Jari-jari (Neuropati DM)
A = Mata (Retinopati DM)
KOMPLIKASI DM
JANGKA PENDEK
1. HIPOGLIKEMIA 1. Lemas
(GDS <70) 2. Penurunan kesadaran
Th/ DEWASA Th/ ANAK (D10% 2cc/kgBB)
-------------------------- ---------------------------------------
(Bisa Minum) = Air gula 10-20gr (2-3 Sdm) IDAI = < 2 th : D10%
2-12 th : D25% 2cc/kgBB
(Tidak Bisa Minum) = D40% 25cc (1 Flc) > 12 th : D50%
D20% 50cc (2 Flc)
2. KAD (Ketoasidosis Diabetikum) 3. HONK (Hiperosmolar)
- GDS >300 - GDS >600
- Sadar/ Tidak sadar - HARUS! Tidak sadar
- Keton (+) Asam - Keton (-)
Bau Buah PH <7,3
- Takikardi
- Nafas Kusmaul
(cepat + dalam) Th/ 1. Rehidrasi (NaCl 0,9%)
2. Insulin 0,1 iu
Th/ 1. Rehidrasi (NaCl 0,9%) 3. Koreksi Elektrolit
2. Insulin 0,1 iu = Kalium
3. Koreksi Elektrolit (+ KCL jika kalium turun)
= Kalium
(+ KCL jika kalium turun)
4. Bicnat (Basa/ penetral PH asam)
 DEFISIENSI VITAMIN DEFISIENSI MINERAL
No Jenis Nama Lain Kelainan No Jenis Kelainan
1 Vit A Metformin - Xeroftalmia (rabun senja) 1 Magnesium - Konstipasi
- gangguan mata - Keram Otot
- Nyeri Kepala
2 Vit B1 Tiamin - Beri-beri
- Wernick-korksakoff 2 Kalium - Konstipasi
- Polineuritis - Keram Otot
- Fatigue/ lemas
3 Vit B2 Riboflavin - Kelosis
- Angularis stomatitis 3 Kalsium - Keram Otot
- Konstipasi
4 Vit B3 Niasin 3D = Dermatitis - Memory Loss
Diare Pelagra
Demensia 4 Fosfat - Kaku Sendir
- Bone Fail
5 Vit B6 Piridoksin - Neuropati - Anxiety
6 Vit B9 As. Folat Anemia Makrositik 5 Zink - Ggn. Pencernaan
7 Vit B12 Sianokobalamin (anemia megaloblastik) - Hair Loss
8 Vit C As. Askorbat - Scurvy (stomatitis)
- Scorbut (gusi bengkak)
- Ggn. Penyembuhan luka
9 Vit D Colecalpirol - Osteomalasia
- Ricket Disease
10 Vit E - - Ggn Enzim
- Defisiensi Antioksidan
11 Vit K - - Ggn pembekuan darah
 GANGGUAN
PERTUMBUHAN

DWARISME KREATINISME
1. Kerdil/ Cebol 1. Kerdil/ Cebol
2. (X) Hormon GH 2. (X) Hormon Hipotiroid
3. IQ Normal 3. IQ Turun

AKROMEGALI GIGANTISME
1. Tidak dalam- 1. Masih dalam masa
masa pertumbuhan pertumbuhan
2. Epifisis sudah menutup 2. Epifisis belum menutup

PUBERTAS PREKOKS DELAYED PUBERTAS

1. Wanita = <8th , Pria = <9th 1. Wanita = >13th , Pria = >14th
2. Dependent = LH( ), FSH( ) 2. Terlambat
3. Independent = LH (N), FSH(N)
3. Kecepetan