1.

Seorang laki-laki berusia 12 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS karena penurunan

kesadaraan sejak 7 jam yang lalu. Sejak 3 hari sebelumnnya pasien mengeluhan demam,
sulit tidur, dan sesak napas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 5, tekanan darah
80/60 mmHg, frekuensi napas 32x/menit cepet dan dalam denyut nadi 110x/menit, suhu
39.5oC. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDS 510 mg/dL, ureum 49 mg/dL,
kreatinium 0,5 mg/dL Satorasi oksigen 84% pemeriksaan labotarium darah didapatkan
keton (+). Apakah tindakan pertama yang paling tepat pada kasus diatas.
o Neuroprotektan
o Injeksi antipiretik
o Dehidrasi Cairan
o Injeksi Insulin segera
o Antibiotik intravena

2. Seorang perempuan berusaia 25 tahun, G1POAO, hamil 37 minggu , diantar suaminya ke

UGD RS karena perut mulas-mulas tidak teratur sejak beberapa jam yang lalu. Keluar
lendir bercambur darah (+), keluar air ketuban (-) dan gerakan janin baik. Hasil
pemeriksaan fisik dijumpai kontraksi tidak teratur sesekali dan tidak ada perubahan dari
kontraksi saat control 1 minggu yang lalu, DJJ Normal, hasil pemeriksaan dalam porsio
teraba kenyal, posterior, tidak ada tidak ada pembukaan kepala janin Hodge I,
Pemeriksaan CTG normal. Apakah penatalaksaan yang paling tepat?
o Rawat inap dam melakukan induksi persalinanan dengan amniotomi
o Melakukan induksi persalinan dengan oktikosin drips
o Melakukan rawat inap dengan pemberiaan analgesic untuk mengurangi nyeri
o Memberikan terbutallin subkutan untuk mengilangkan kontraksi
o Memberikan penjelasan dan memulangkan pasiean untuk observasi
3. Seseorang laki-laki berusia 57 tahun, dating ke poliklinik dengan keluahan mata merah
berair tanpa kotoran yang hilang timbul sejak 1 tahun yang lalu, Keluhan dirasakan
semakin sering sejak 3 bulan terakhir Satu bulan terakhir ini pasien merasakan mata
kanan seperti berpasir. Keluhan mata buram disangkal pasien berprofesi sebagai tukang
becak. Hasil pemeriksaan mata didapatkan Visus ODS=6/6 injek konjungtiva OD(+)
fhotopobia (-) postorior ODS normal. Apakah tatalaksana yang paling tepat
o Anthistamil oral
o Kortikosteroid tipikal
o Antubiotik oral
o Air mata buatan
o Antibiotik tipikal

4. Seorang anak berusia 8 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam selama 5 hari
yang lau. Demam mendadak tinggi di hari pertama di sertai nyeri di seluruh badan nyeri
di hulu hati dan mimisan. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaraan kompos mentis
tekanan darah 100/70 mmHg denyut nadi 100x/menit frekuensi napas 18x/menit suhu
38.1oC. Pemeriksaan labotarium didapatkan Hb 14,5g/dL, leukosit 3300/mm3, trombosit
76.000/mm3 hematokrit 44%. Pemeriksaan fhotodidapatkan efusi plaura kanan. Apakah
diagnosis yang paling mungkin.
o Dengue hemorrhagic fever grade III
Dengue fever
o Dengue hemorrhagic fever grade IV
o Dengue hemorrhagic fever grade I

5. Seorang laki-laki berusia 18 tahun dibawa ke UGD RS disertai permintaan visum et

repertum pasien merupakan korban penganiyaan. Pemeriksaan ditemukan luka terbuka
bertepi rata pada peli[is kanan memearpada pipi kiri serta luka lecet pada dahi. Apakah
kesimpulan dari hasil pemeriksaan fisik paling tepat.
o Terdapat luka akibat trauma tajam pada pelipis dan luka akibat trauma tumpul
pada pipi
 o Terdapat luka akibat trauma tumpul pada pelipis kanan dan luka akibat trauma
tajam pada pipi kiri dan dahi
o Terdapat luka akibat trauma tajam pada pelipis kanan dan luka akibat trauma
tumpul pada pipi kiri dan dahi
o Terdapat luka akibat trauma tajam pada pelipis kanan pipi kiri dan dahi
o Terdapat luka akibat trauma tumpul pada pelipis kanan pipi kiri dan dahi

6. Seorang laki-laki berusia 55 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan luka di kaki yang
tidak kunjung sembuh sejak 2 minggu yang lalu. Pasien menderita diabetes sejak 5 tahun
sebelumnya dan minum obat glibancemade 1x5 mg. Hasil Pemeriksaan labotarium
didapatkan Hb: 13,5/dL, Leukosit 16,800/ul, Trombosit 252.000.ul gula darah puasa 128
mg/dL gula darah 2 JPP 320 mg/dl dan HbA1c10,8%. Apakah penatalaksaaan yang
paling tepat?
o Rawat luka kaki diabetes antibiotic lanjutan glibancemade dan tambahan
metformin
o Rawat luka kaki diabetes antibiotic lanjutan glibancemade
o Rawat luka kaki diabetes antibiotic glibancemade metpormin 3x500mg per hari
o Rawat luka kaki diabetes antibiotic glibancemade diganti acarbose 3x50 mg per
hari

7. Seorang laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan tangan dan kaki
kiri menegang dan menyentak-nyentak selama 5 menit. Sebelum pasien tidak perna
mengalami hal yang yang sama. Pasien demam dan batuk pilek sejak 2 hari yang lalu.
Pemeriksaan tanda vital didapatkan denyut nadi 110x/menut, suhu 39,5 oC, prekuensi
napas 24x/menit Pada pemeriksaan Neurologi tidak ditemukan tanda mingeal, reflek
Fisiologis normal, patiologis negtif berat badan 15kg. Apakah giagnisos paling mungkin.
o Kejang demam sederhana
o Ensepalitis viral
o Meningitis bacterial
o Epilepsi
 o Kejang demam komplek
8. Seorang anak perempuan 9 tahun dibawa ke Puskesmas dengan keluhan sering merasa
lemas sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan di sertai berat badan meskipun nafsu makanya
meningkat/ Pasien sering merasa haus sehingga sering minum dan frekuensi buang air
kecil meningkat. Tidak ada keluarga yang mengalami keluhan serupa. Pemeriksaan fisik
didapatkan keadaan umum pasien tampak sakit sedang kesadaraan compos mentis dan
tanda-tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan labotarium didapat GDP 280 mg/dL
GD 2jam pp 350mg/dL Apakah diagnosis paling tepat.
o Diabetes mellitus tipe 2
o Diabetes meletus tipe 1
o Hipergikemia hyperosmolar
o Diabetes Insipidus
o Ketoasidosis diabetikum
9. Seorang laki-laki berusia 49 tahun datang ke klinik untuk kontrol penyakit hipertensi.
Terdapat riwayat diabetes mellitus dan penyakit ginjal kronis. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg. Pemeriksaan laboratorium darah menunjukkan
kadar kreatinin 1,9 mg/dL. Pemeriksaan fisik dan laboratorium yang lain dalam batas
normal. Apakah terapi farmakologis yang paling tepat?
o Calcium channel blocker
o Aldosterone antagonist
o Angiotensin receptor blocker
o Alpha blocker
o Betablocker
10. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan berat badan
yang menurun. Keluhan diawali hilangnya nafsu makan sejak sekitar satu tahun yang
lalu. Pasien sering tidak mengenakan alas kaki saat bekerja. Pemeriksaan fisik didapatkan
postur tubuh pasien kurus, konjungtiva anemis. Pemeriksaan feses ditemukan telur cacing
dengan dinding tipis dengan isi ovum seperti gambar di bawah ini. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
o Schistosomiasis
 o Taeniasis
o Trikuriasis
o Ascariasis
o Ancylostomiasis
11. Seorang perempuan berusia 34 tahun dibawa ke IGD RS karena tidak sadar sejak 30
menit yang lalu. Sebelumnya pasien melakukan suntikan insulin sendiri karena menderita
diabetes melitus. Pemeriksaan tanda vital, kesadaran sopor, tekanan darah 80/60 mmHg,
denyut nadi 50 x/menit, frekuensi napas 16 x/menit. Pemeriksaan fisik dijumpai akral
dingin. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan GDA 48 mg/dL. Apakah
penatalaksanaan yang paling tepat?
o Pemberian dekstrose 10% sebanyak 50 ml dibolus intravenia
o Pemberian dekstrosa 40% sebanyak 50 ml dibolus intravena
o Pemberian dekstrase 5 didripper Infus selama 8 jam
o Pemberian dekstrose 20 % didrip per infus selama 8 jam
o Pemberian dekstrosa 40 % sebanyak 25 ml dibolus Intravena

12. Seorang anak perempuan berusia 9 tahun dibawa ke poliklinik karena demam sejak 3 hari
yang lalu. Demam mendadak tinggi di hari pertama disertai nyeri seluruh tubuh.
Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis, tekanan darah 100/70 mmHg,
denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 18 x/menit, suhu 38,1oC. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan Hb 12,5 g/dL, leukosit 2000/mm3, trombosit 93.000/mm3,
hematokrit 37,5%. Pemeriksaan foto thoraks tidak didapatkan kelainan. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
o Dengue hemorrhagic fever grade ll
o Dengue hemorrhagic lever grade IV
o Dengue hemorrhagic fever grade
o Dengue fever
o Dengue hemorrhagic fever gradell
13. Seorang perempuan berusia 15 tahun, dibawa orangtuanya ke UGD RS dengan keluhan
timbul bercak-bercak merah seluruh tubuh disertai rasa gatal. Pada anamnesis tidak ada
riwayat batuk pilek, maupun badan panas sebelumnya. Pasien rutin mengkonsumsi
karbamazepin sejak 6 bulan terakhir untuk penyakit epilepsinya. Pada pemeriksaan fisik
seluruh tubuh ditemukan multiple makula eritem. Pada mukosa mulut ditemukan koplik
spot. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
o Exanthematous drug eruption
o Urtikaria
o Morbilli
o bacterial Exanthematous
o Varela

14. Seorang laki-laki berusia 17 tahun diantar ke IGD RS karena tidak sadar sejak 1 jam yang
lalu. Pasien sebelumnya rutin mendapat terapi insulin, namun sejak 3 hari terakhir
kehabisan dan sejak itu pasien merasa lemah dan banyak kencing. Pemeriksaan fisik
didapatkan pasien dalam keadaan koma, tekanan darah 90/60 mmHg, frekuensi napas 30
x/menit, denyut nadi 130 x/menit, suhu 36,5 oC. Pemeriksaan laboratorium didapatkan
GDS 520 mg/dL dan ketonuria (+). Apakah etiologi yang paling mungkin?\
o Peningkatan proses lipolisis
o Defisiensi insulin absolut
o Produksi glukosa hati meningkat
o Resistensi Insulin
o Absorbsi glukosa di usus meningkat

15. Seorang laki laki berusia 40 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan
lemas sejak 2 jam yang lalu. Pasien mengonsumsi makanan lebih sedikit daripada
biasanya setelah melakukan injeksi insulin. Pasien merupakan penderita diabetes melitus
tipe 2 yang rutin menggunakan insulin 1 tahun belakangan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan GCS 456, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 12 x/menit, suhu tubuh
36,5°C, berkeringat dingin dan tidak didapatkan bau seperti wangi buah. Pada
 pemeriksaan antropometri didapatkan berat badan 99 kg dan tinggi badan 160 cm.
Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat?
o НЫA1c
o Glukosa darah puasa
o Glukosa darah 2 jam postprandial
o peptide
o Glukosa darah sewaktu

16. Seorang perempuan berusia 31 tahun datang ke puskesmas dengan sesak nafas disertai
bunyi mengi sejak 3 hari yang lalu. Pasien juga mengeluh batuk berdahak warna putih
kekuningan, demam ringan dan nyeri dada. Riawat sesak sejak 5 tahun lalu yang sering
kambuh dan menggunakan obat inhalasi. Pada pemeriksaaan fisik ditemukan tekanan
darah 140/80 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 26 x/menit. Setelah 15
menit mendapat pengobatan inhalasi salbutamol, dan oksigen 2 L/mt sesak nafasnya
belum mereda. Pasien belum menggunakan obat inhalasinya karena tertinggal di rumah
kakaknya. Apakah tindakan yang tepat dilakukan?
o memberikan beta agonis injeksi/infus lambet
o Memberikan kortikosteroid Injeksi
o Memberikan injeksi antihistamin
o Sesera merujuk paslen ke rumah sakit
o dilanjutkan pemberian inhalasi beta agonis

17. Seorang anak laki-laki berusia 5 tahun dibawa orang tuanya ke puskesmas dengan
keluhan utama nyeri perut sejak 5 hari yang lalu. Nyeri perut menetap dan disertai
dengan nafsu makan menurun. Keluhan disertai demam 3 hari terakhir, demam tidak
terlalu tinggi. Ibu pasien juga melaporkan bahwa 1 hari yang lalu keluar cacing bersama
kotoran pasien, cacing berbentuk bulat, dengan panjang sekitar 30 cm. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 24x/menit, suhu 37.8 C.
Konjungtiva hiperemis, mukosa bibir basah. Abdomen supel, nyeri tekan daerah
 epigastrium, peristaltik usus meningkat. Apakah parasit yang paling mungkin menjadi
penyebab?
o Ancylostoma duodenale
o Ascaris lumbricoides
o Oxyuris vermicularis
o Trichuris trichiura
o Hymenoleplesis nana

18. Seorang pasien perempuan berusia 45 tahun diantar ke puskesmas dengan keluhan luka
pada kaki yang dialami sejak 2 minggu yang lalu. Riwayat kaki sering bengkak di kedua
tungkai jika berdiri lama. Tidak ada riwayat DM dan tidak ada riwayat hipertensi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan ulkus di daerah antara malleolus dan betis kanan. Ulkus
berukuran diameter 8 cm dengan tepi tidak teratur, dengan kulit sekitar tampak merah.
Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
o Ulkus arteriosum
o Ulkus varikosum
o Ulcus diabetikum
o Ulkus tropikum
o Ulkus neurotronk

19. Seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan mudah lelah
sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai sering haus, sering buang air kecil di malam
hari, dan mudah lapar. Pasien mengaku gemuk sejak muda dan makin bertambah gemuk
3 tahun terakhir. Pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Tinggi badan 155 cm,
berat badan 70 kg, lingkar pinggang 85 cm. Hasil pemeriksaan laboratorium glukosa
darah puasa 180 mg/dL, kolesterol total 240 mg/dL, LDL 157 mg/dL, HDL 40 mg/dL,
dan trigliserida 215 mg/dL. Apakah golongan obat lini pertama yang paling tepat?
o guanid
o Tlazolidindion
o delulasidase inhibitor
 o SGLT 2 Inhibitor
o Sulfonilurea

20. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
bercak merah yang gatal di kedua lipatan lengan sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan
hilang-timbul sejak beberapa tahun terakhir. Pasien memilik riwayat alergi sejak kecil,
dan ibunya menderita asma. Pemeriksaan dermatologis regio fossa cubiti dextra et sinitra
terdapat plak eritematosa hingga hiperpigmentasi berbatas difus, berukuran plakat,
disertai skuama. Apakah terapi topikal yang tepat untuk pasien tersebut?
o Acyclovir
o Mupirocin
o Ketoconazole
o Gentamicin
o Mometasone furoate

21. Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut sejak
2 hari yang lalu. Rasa nyeri ini seperti ditusuk-tusuk dan tidak menjalar terutama di
daerah ulu hati disertai mual, muntandan mencret. Pasien juga merasakan gatal pada
pantat, telapak kaki dan tangan. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/70
mmlig. denyut nadi 80 x/menit, frekuensi napas 18 ximenit dan suhu 37°C. Pemeriksaan
fisik dijumpai adanya papul eritem yang menjalar dan tersusun linier seperti benang pada
regio glutea, telapak tangan dan telapak kaki. Pemerik saan analisis feses tampak adanya
larva rabditiform. Apakah diagnosis yang tepat?
o Trikuriasis
o Ankllostomiasis
o Strongiloidiasis
o Askarlasis
o Giardiasis
22. Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sesak yang
semakin memberat sejak 3 hari yang lalu. Pasien sering terbangun malam karena sesak.
Sebelumnya, pasien mengeluh batuk dengan dahak berwarna kehijauan dan demam yang
dirasakan terus menerus. Pasien memiliki riwayat sesak pada usia 5 tahun yang hilang
timbul dan terakhir kambuh 2 bulan yang lalu. Apakah tujuan penatalaksanaan yang
paling tepat,
o Merghilangkan faktor pencetus sesak
o Menghilangkan hiperkarbia
o Menghilangkan obstruksi secepat mungkin
o Menghilangkan kekambuhan
o Mempertahankan faal paru

23. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan sakit kepala
sejak 1 jam yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut..n keringat dingin. Riwayat diabetes
Perneriksaan fisik didapatkan keadaan UMUM lernah, denyut nadi 116 x/ menit. Apakah
penatalaksanaan awal yang tepat?
o Minuman manis
o Bolus dekstrosa 10%
o Karbohidrat 10-20 dan makanan ringan
o Injeksi glucagon
o Dekstrosa 5% intravena

24. Seorang anak perempuan berusia 13 tahun dibawa ke UGD karena batuk dan sesak sejak
2 hari yang lalu. Keluhan sering berulang tiap bulan dan berlangsung 1-2 hari terutama
malam hari. Ibu pasien memiliki riwayat rhinitis alergika, ayah merupakan perokok berat.
Hasil pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi nafas 32 x/menit, denyut nadi 80 x/menit,
suhu 36oC. Pada pemeriksaan toraks clidapatkan ekspirasi memanjang dan wheezing di
seluruh lapangan paru. Apakah tatalaksana farmakoterapi paling tepat?
o Antibiotik spektrum luas Intravena
o Mukolitik inhalasi dan kortikosteroid intravena
 o Inhalasi beta 2 agonis
o Aminofilin intravena
o Antitussive oral dan bronkodilator oral

25. Seorang peremptian berusia 29 tahun, G2P1A0 dengan usia kehamdan 16 minggu.
diantar ke UGD RS dengan keluhan perdarahan banyak sejak 6 jarn yang lalu. Keluhan
disertai rasa mulas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 100/70 rnmHg,
denyut nadi 100x/menit. Pada pemeriksaan ginekologi didapatkan tinggi fundus uteri
teraba di simpisis pubis, ostium uteri eksternum terbuka dan teraba sisa jaringan. Apakah
tindakan yang pafing tepat dilakukan?
o Observasi tanda vital
o Injeksi oksitoksin
o Antibiotik
o Resusitasi cairan
o Kuretase

26. Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak
dengan bercak darah sejak 3 hari yang lalu. Keluhan batuk berdahak warna kuning sudah
dirasakan sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri dada sepert i tertusuk-tusuk
dan demam tetapi tidak terlalu tinggi. Riwayat pengobatan OAT tahun lalu tetapi hanya
dimi num 3 minggu karena pasien pindah rumah. Pada pemeriksaan hsik dijumpai ronki
basah kasar pada lapangan atas hernitoraks kanan. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb 11
gr/d1,1eukosit 9.000/mm3, trombosit 200.000/mm3, mikrobiologi sputum pewarnaan
langsung BTA: negatif / +1 / +1. Pada foto toraks tampak gambaran berawan di lapangan
atas paru kanan. Apakah regimen pengobatan yang paling tepat?
o O2RHZES/RHZE/4RH
o ZRHZE/4RHE
o 2RHZE/4RH
o 2RHZE/4RHE3
o 2RHZES/RHZE/RHE
27. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik UMUM RS dengan keluhan
merasa nyeri kepala terus menerus sejak 1 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan
nyeri punggt, nyeri saat buang air keci1 tangan kesemutan dan nyeri ulu hati. Keluhan
semakin berat bila pasien dalam keadaan stress. Pasien bekerja di bagian keuangan dan
saat ini pasien sedang tertekan karena pekerjaannya. Pemeriksaan tanda vital dan
pemeriksaan fisik didapatkan dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling tepat,
o Gangguan hipokondriasis
o Gangguan somatisasi
o Gangguan konversi
o Gangguan nyeri somatoform
o Gangsuan arxetas

28. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke UGD Rumah Sakit dengan keluhan mata
kiri merah & nyeri sejak 12 jam lalu setelah dipukul oleh temannya. Perneriksaan
oftalmologis didapatkan visus kedua mata 6/6, tekanan bola mata dan gerakan bola mata
dalam batas normal, segmen anterior tampak seperti gambar di bawah ini. Apakah
penatalaksanaan yang paling tepar
o Tetes mata air mata buatan
o Rujuk segera ke dokter spesialis mata
o Tetes mata timolol
o Tetes mata otropin dan antibiotik
o Tetes mata antibiotik kombinasi sterold

29. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke klinik dokter dengan keluhan mata merah
sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai rasa perih, terasa berpasir dan penglihatan kabur
yang hilang timbul. Keluhan memberat 1 minggu terakhir. Saat ini pasien menggunakan
lensa kontak. Pemeriksaan oftalmologis didapatkan tajam penglihatan dengan koreksi
ODS : 20/20, konjungtiva sedikit hiperemis,foamy tears pada konjungtiva forniks,
segmen anterior lain normal. Apakah diagnosis yang paling tepat?
 o Keratitis
o Konjungtivitis
o Mata kering
o Episkleritis
o Keratokonjung tivitis

30. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pinggang
kanan sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan buang air kecil berwarna merah
seperti air cucian daging. Pemeriksaan fisik dan tanda vital dalam batas normal.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan serum kreatinin 3.5 mg/dL. Pemeriksaan USG
didapatkan gambaran hidronefrosis renal dextra. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
o Vesikoitiasis
o Plelonefritis dekstra
o Ureterolitiasis dekstra
o Nefrolitiasis dekstra
o Uretrolitlasis dekstra
31. Seorang peremptian berusia 50 tahun datang ke poliklinik umum RS bersama anaknya
dengan keluhan nyeri dada sejak 6 btolan yang lalu.Keluhan disertai badan terasa pegal
dan nyeri ulu hati, keluhan muncul sejak suaminya meninggal dunia. Pasien sudah
beberapa kali datang ke beberapa dokter dan melakukan beberapa pemeriksaan namun
tidak didapatkan adanya kelainan. Pada pemeriksaan fisik diperoleh tanda yital dalam
batas normal. Berdasarkan pemeriksaan status mental diperoleh sikap kooperatit, mood
hipotimia, atek terbatas, halusinasi (.), danwaham Apakah tatalaksana tarmakologi yang
paling tepat?
o Sertralin 1x 50 mg
o Alprazolam 2x0,5 mg
o Risperidon 2x2 mg
o Klobazam 1 x 10 mg
o Fluoxetin 1x 50 me
32. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kiri merah
setelah terkena serpihan besi saat bekerja di bengkel 3 jam yang lalu. Pemeriksaan
oftairnologis tampak corpus alienum pada konjungt iva tarsal inferior. Apakah
tatalaksana yang paling tepat
o Ekstraksi benda asing dan antibiotik tetes mata
o Ekstraksi benda asing dan analgetik oral
o Steroid tetes mata dan analgetik oral
o Antibiotik salep mata dan analgetik oral
o Ekstralcsi benda asing dan antibiotik aral

33. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan
terasa rnengganjal sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mata merah dan sakit bila
mengedip. Kejadian dirasakan ketika mengendarai motor tanpa helm. Pemeriksaan tajam
penglihatan 6/6. Status of talmologis tampak injeksi konjungtiva, tanpa injeksi siliar.
Kornea tampak jernih. Ketika kelopak mata atas dibalik tampak korpus alienum.
Pemeriksaan mata kiri dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
o Korpus alienum kornea OD
o Korpus alienum konjungtiva bulbar OD
o Korpus alienum bulbaris OD
o Korpus alienum konjungtiva tarsalis superior OD
o Korpus alienum palpebralis OD
34. Seorang peremptian berusia 67 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam sejak 5
hari yang lalu. Keluhan disertai batuk dengan dahak warna putih kental, sesak. nyeri dada
sebelah kanan bawah teutama bila saat menarik napas. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum tampak sakit, tekanan darah 80/70 mmHg.denyut nadi 120 x/menit,
frekuensi napas 32 x/menit, suhu 38.2°C. Hasil pemeriksaan dada didapatkan suara napas
bronkial pada dada kanan belakang. ronkhi wheezing Pemeriksaan abdomen didapatkan
hepar dan lien tidak teraba, bising usus normal. Pemeriksaan ekstremitas didapatkan akral
dingin. Apakah diagnosis yang paling tepat?
o Pneumonia dengan syok
 o Pneumonia tanpa komplikasi
o Bronchiolitis
o Pneumolcaniosis
o Abses paru

35. Seorang perempuan berusia 25 tahun datang ke praktik dokter umum dengan keluhan
mata merah pada kedua mata sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa gatal.
mengganja I, berair. kotoran mata (+). Riwayat asma (+), hipertensi dan DM pada
keluarga H.Status generalis dalam batas normal, KGB preaurikuler sinistra dan dekstra
tidak teraba. status oftalmologis VODS: 6/6, palpebra ODS: hiperemis dan edema,
conjungtiva tarsal ODS terdapat papil folikel konjungtiva bulbi ODS injeksi konjungtiva
(+). kornea ODSjernih. Apakah diagnosis yang paling tepat?
o Konjungtivitis akut alergi ODS
o Konjungtivitis akut viral ODS
o Konjungtivitis kronik ODS
o Konjungtivitis akut bakteri ODS
o Konjungtivitis akut Jamur

36. Seorang perempuan berusia 28 tahun, G2P1A0 datang ke puskesmas untuk

rnemeriksakan kehamilan. Pada anamnesis ditemukan usia keha milan 21-22 minggu
sesuai dengan hari pertama haid terakhir. Saat ini tidak ada keluhan dari pasien. Pada
perneriksaan fisik ditemukan tanda-tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan obstetrik
ditemukan tinggi fundus uteri setinggi umbilikus, janin intra uterin dan denyut jantung
janin normal. Ibu merasakan gerakan janin aktif. Apakah tatalaksana awal yang paling
tepat?
o ANC 1 minggu berikutnya dan pemberian tablete
o ANC saat ibu ada keluhan
o ANC saat ada tanda-tanda Inpartu
o ANC 4 min berikutnya dan pemberian tablet Fe
o ANC 2 minggu berikutnya dan pemberian tablete
37. Seorang perempuan berusia 30 fahun, G4P2A1 usia kehamilan 40 minggu datang ke
puskesmas dengan keluhan keluar air dari vagina 30 menit lalu. Pemeriksaan klinis
didapatkan his 5x dalam 10 menit durasi 40 detik. Pemeriksaan dalam vagina didapatkan
janin tunggal, presentasi kepala, portio tidak teraba dan kepala tampak di introitus vagina.
Apakah diagnosis yang paling tepat,
o Kala 4
o Kala 1 fase aktit
o kala 3
o Kala 2 O
o ala 1 fase laten

38. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ke puskesmas karena kejang 1 jam yang
lalu. Kejang terjadi 1 kali, seluruh tubuh, kaku disertai kelonjotan, selama kurang lebih 2
menit. Pasien demam tinggi sejak 1 hari yang lalu, disertai batuk pilek. Saat kejang anak
tidak sadar, setelah kejang sadar kembali. Pemeriksaan fisik dijumpai kesadaran kompos
mentis, dan tidak ditemukan defisit neurologis. Pada saat dilakukan pemeriksaan tiba-tiba
pasien kejang kembali. Apakah terapi farmakologis yang paling tepat?
o Karbamarein
o Fenobarbital
o Asam valproat
o Diazepam
o Fenitoin
39. Seorang anak laki-laki berusia 14 tahun dibawa ke poliklinik dengan keluhan demam
tinggi sejak 2 hari yang lalu. Demam tidak turun dengan obat penurun panas. Keluhan
disertai nyeri kepala dan mual muntah. Pemeriksaan fisik didapatkan kompos mentis,
tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, suhu
39°C dan didapatkan petechiae di kedua lengan pasien. Apakah pemeriksaan penunjang
yang paling tepat?
o IgM igG Ganti Dengue
 o Widal
o NS1 Dengue Antigen
o Ig M Leptospira
o IgM Salmonella

40. Seorang anak laki laki berusia 8 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
BAB cair disertai darah sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai gatal seluruh tubuh dan
kuning pada mata. Pemeriksaan fisik ditemukan hepatomegali dan splenomegali.
Pemeriksan analisis feses ditemukan telur muda dari Schistosoma Japonicum. Apakah
terapi yang paling tepat?
o Mebendazol
o Metronidazol
o Prazi cuantel
o Albendazol
o Pirantel pamoat

41. Seorang perempuan berusia 30 tahun, G3P2A0 usia kehamilan 36 minggu datang ke
puskesmas untuk memeriksakan kehamilannya. Riwayat persalinan pada 2 kehamilan
sebelumnya, bayi lahir secara spontan dengan berat 3600 g pada anak pertama dan 3900
g pada anak kedua. Pemeriksaan Leopold I didapatkan tinggi fundus uteri terletak tepat
pada pertengahan antara proccesus xyphoideus dan pusat, Leopold Il ballotement (+) di
sisi kanan, Leopold Ill tidak teraba bagian janin. Bagaimana letak janin yang paling
mungkin?
o Kepala
o Membujur
o Melintang
o Suresne
o Oblique
42. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan luka pada
kaki kiri. Luka tidak pernah sembuh dan berbau. Pasien diketahui menderita kencing
manis dengan riwayat pengobatan tidak teratur sejak 5 tahun yang lalu. Pemeriksaan fisik
ditemukan kaki kiri tampak bengkak kemerahan dengan ulkus diameter 5 cm dengan
jaringan sekitar nekrotik, pus (+) dan berbau. Pemeriksaan GDS 365 mg/dL, leukosit
12.000/mm3. Apakah tata laksana yang paling tepat?
o Pemasangan ortosis
o Amputasi
o Debridement
o Elastic bandage
o Kompres luka dengan larutan antibiotic

43. Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri ketika
buang air kecil sejak 2 hari. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Hasil
pemeriksaan fisik ginjal tidak teraba, ballotement (-), nyeri ketok (-) dan genitalia
eksterna dalam batas normal. Dokter kemudian menganjurkan untuk dilakukan
pemeriksaan urin secara non invasif. Bagaimana cara pengambilan urin yang paling
tepat?
o Percambilan urin suprapubik
o Pengambilan urin dari urin bas
o Pengambilan urin menggunakan indwelling kateter
o Pengambilan urin dengan menggunakan straight kateter
o Pengambilan urin porsi tengah

44. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke puskesmas untuk melahirkan anak
pertamanya. Setelah persalinan, lahir bayi hidup, plasenta dilahirkan 15 menit setelah
bayi lahir. Tampak darah merembes dari robekan jalan lahir di garis tengah hingga ke
perineum, laserasi pada musculus perineum transversum namun tidak mengenai musculus
spinchter ani. Hasil pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal. Berapakah derajat
robekan perineum pada pasien tersebut?
 o Derajat 1
o Derajat 2
o Derajat 3A
o Derajat
o Derajat 3B

45. Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke klinik dokter keluarga dengan keluhan nyeri
pada mata kanan sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa silau. Sehari sebelumnya
muncul lepuh-lepuh kecil di kelopak mata dan dahi disertai nyeri hebat. Pasien memiliki
riwayat berobat ke dokter ahli kulit dan kelamin. Pemeriksaan fisik oftalmologis
didapatkan visus mata kanan 20/400, vesikel di palpebra dan regio frontalis, konjungtiva
hiperemis, pembesaran kelenjar preaurikuler. Apakah terapi farmakologi yang paling
tepat?
o Acyclovir salop mata
o Vitamin A 1500-5000 10/hari
o Penisilin salep mata
o Kloramfenikel salep mata
o Antihistamin salep mata

46. Seorang laki-laki berusia 47 tahun, datang ke poliklinik pratama dengan keluhan luka
pada tungkai kanan bawah disertai nyeri yang dialami sejak 1,5 bulan lalu. Keluhan
dirasakan memberat seminggu terakhir. Luka terasa melebar dan nyeri terutama pada
malam hari. Riwayat tekanan darah tinggi dan kencing manis tidak ada. Pasien bekerja
sebagai tukang becak. Pemeriksaan fisik umum normal, status lokalis tampak tepi ulkus
hitam dan kotor, ulkus berbentuk plong (punched out). Bagian distal lebih dingin
dibandingkan bagian proksimal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
o Ullcus neutrafik
o Ulkus tropikum
o Ulkus diabetikum
o Ulkus variosum
 o Ulkus arteriosum

47. Seorang anak laki-laki berusia 4 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan gatal
dan menebal pada kedua lipat lututnya sejak 3 minggu. Keluhan dirasakan terutama siang
hari. Keluhan terjadi sejak bermain di karpet sekolah. Pasien tidak pernah mengalami
sesak nafas atau biduran dan rutin mengonsumsi telur dan susu coklat. Ayah pasien
memiliki riwayat asma. Pemeriksaan fisik: plak eritematosa berukuran plakat, krusta
kemerahan, skuama dan likenifikasi regio poplitea bilateral. Apakah diagnosis yang
paling tepat?
o Dermatitis sebaraik
o Dermatitis kontak alergi
o Neurodermatitis
o Dermatitis kontak iritan
o Dermatitis atopic

48. Seorang perempuan berusia 25 tahun G1POAO usia kehamilan aterm datang ke
puskesmas untuk melahirkan. Bayi lahir spontan dan diobservasi setelah plasenta lahir,
tampak perdarahan dari jalan lahir. Pada pemeriksaan fisik ibu didapatkan keadaan umum
baik dan tanda-tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan obstetri tinggi fundus
uteri 2 jari di bawah pusat dengan kontraksi baik. Tampak robekan berdarah pada mukosa
vagina arah jam 7, yang tidak mencapai otot perineum. Apakah diagnosis yang paling
tepat?
o Ruptur perineum derajat IIIA
o Ruptur perineum derajat
o Ruptur perineum derajat il
o Ruptur perineur derajat IV
o Ruptur perineum derajat Ill B

49. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan mencret lebih
dari 10 kali dalam sehari ini. Pasien memiliki kebiasaan makan daging sapi setengah
 matang. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi
100 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, suhu 37,8°C. Pemeriksaan feses rutin
didapatkan gambaran seperti di bawah ini. Apakah diagnosis yang paling tepat?
o Giardiasis
o Amubiasis
o Ankilostomiasis
o Taeniasis
o Trikuriasis

50. Seorang perempuan berusia 42 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering lemas
sejak 6 bulan yang lalu. Penurunan berat badan, rasa sering lapar dan haus, serta sering
buang air kecil disangkal. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pasien sudah pernah
memeriksa gula darah sewaktu di rumah dengan hasil 180 mg/dL. Hasil pemeriksaan
TTGO, GDP 98 mg/dL, pasca pembebanan glukosa 178 mg/dL. Apakah diagnosis yang
paling tepat?
o Hiperelikemi reaktif
o Gula darah puasa terganggu
o Normal
o Toleransi glukosa terganggu
o Diabetes mellitus

51. Seorang perempuan berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bercak merah
di lipat siku dan belakang lutut sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan ini hilang timbul dan
terasa gatal. Riwayat asma di keluarga (+). Pemeriksaan fisik didapatkan makula eritema,
batas tidak tegas, skuama, ekskoriasi, xerosis, dan papula di fosa kubiti dan fosa poplitea
bilateral. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
o Dermatitis numularis
o Dermatitis venenata
o Dematitis seboroik
o Dermatitis atopik
 o Dermatitis kontak alergi
52. Seorang perempuan berusia 4 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk berdahak
sejak 3 minggu ini. Dahak berwarna kuning sejak 1 minggu. Batuk disertai demam dan
nyeri dada. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut nadi
105 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, suhu 38°C. Pemeriksaan fisik ditemukan
perkusi redup, vocal fremitus yang meningkat dan ronkhi basah halus pada kedua basal
hemitoraks. Pemeriksaan foto toraks menunjukkan gambaran infiltrat bilateral di daerah
basal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
o Tumor paru
o Abses paru
o TB paru
o Bronkiektasis
o Pneumonia

53. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk sejak 3
minggu yang lalu. Keluhan disertai dahak dengan bercak darah, demam, keringat pada
malam hari, dan penurunan berat badan. Pemeriksaan laboratorium menunjukan sputum
BTA SPS positif satu/ negatif/ negatif. Pemeriksaan foto torax menunjukkan adanya
bercak infiltrat pada apex paru kanan. Apakah tatalaksana lanjut yang paling tepat?
o Ulan pemeriksaan sputum BTA SPS
o Tes Uji Tuberkulin
o Pemberian antibiotika spektrum luas
o Mulai pemberian OAT
o Kultur aerob

54. Seorang perempuan berusia 53 tahun diantar ke poliklinik dengan keluhan nyeri kepala
bagian belakang sejak 3 hari yang lalu. Nyeri dirasakan hingga ke tengkuk. Pasien
memiliki riwayat hipertensi dan kencing manis sejak 10 tahun yang lalu namun tidak
mengkonsumsi obat secara rutin. Pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah
180/110 mmHg, denyut nadi 96 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit suhu 37,4°C.
 Pemeriksaan urin pasien ditemukan mikroalbuminuria. Apakah terapi hipertensi lini
pertama yang paling tepat untuk pasien tersebut?
o Alfa blocker
o Calsium antagonis
o Betablocker
o Hidroklortiazid
o Angotensin converting enzyme inhibito

55. Seorang perempuan berusia 35 tahun diantar ke puskesmas dengan keluhan nyeri dada
sejak 3 bulan yang lalu. Keluhan disertai dada berdebar-debar, seperti ditusuk-tusuk dan
menjalar ke punggung kiri, dan sering merasakan kesemutan di lengan kiri. Pasien
merasa dirinya menderita sakit jantung meskipun beberapa dokter yang didatanginya
mengatakan kondisi jantungnya normal. Pasien mengatakan tidak puas dengan hasil
pemeriksaan dokter sebelumnya dan menuntut pemeriksaan yang lebih canggih. Saat ini
pemeriksaan fisik dalam batas normal. EKG dalam batas normal. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
o Gangguan nyeri somatoform
o Gangguan somatisasi
o Psikosomatik
o Hipokondriasis
o Gangguan pencitraan tubuh

56. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan batuk
berulang. Pasien 1.5 bulan lalu sudah terdiagnosis didiagnosa TB paru BTA positif, dan
diberikan obat TB kategori I. tetapi karena rumahnya jauh, obat hanya diminum 4
minggu. Kemudian pada pemeriksaan dahak ulangan didapatkan hasil BTA Negatif /
Negatif / 1+. Apakah tatalaksana yang paling tepat?
o Mulai kembali OAT kategoril dari awal D
o iberikan tambahan Streptomisin injeksi
o Diberikan OAT kategori I fase lanjutan
 o Diberikan regimen MDR
o Diberikan OAT kategori
57. Seorang laki-laki berusia 43 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri perut sejak
2 bulan yang lalu. Keluhan disertai mual, berkurangnya nafsu makan, BAB berdarah
yang hilang timbul dan mengalami penurunan berat badan. Pemeriksaan darah dijumpai
pasien anemis, neutropenia, dan jumlah eosinophil yang normal. Pemeriksaan feses
dijumpai larva dengan panjang esofagus 1/3 panjang badan, ujung posterior runcing, dan
cavum bukal pendek, lebar, dan terbuka. Apakah tatalaksana yang tepat?
o Piperain
o Pyrantel Pamoate
o Albendazole
o Niclosamide
o Diethyl Carbamazine
58. Seorang laki-laki berusia 69 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan pusing. Keluhan
disertai mudah lelah. Riwayat 1 minggu yang lalu saat pemeriksaan lansia di puskesmas
tekanan darah pasien 150/90 mmHg dan mendapatkan obat kaptopril 3 x 6,25 mg.
Pemeriksaan fisik saat ini didapatkan tekanan darah 170/90 mmHg. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
o Hipertensi emergensi
o Hipertensi urgensi
o Higertensl stage Il
o Hipertensi maligna
o Hipertens stage 111
59. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan pandangan mata
kanan merah dan berair sejak tadi pagi saat bekerja di bengkel las. Pasien juga
mengeluhkan mata kanannya terasa mengganjal dan silau. Pemeriksaan mata tampak
serbuk besi pada konjungtiva bulbi, injeksi konjungtiva (+) kornea dan bilik mata depan
normal. Apakah penanganan awal yang paling tepat?
o Tetes anastesi mata lalu tutup dengan kassa steril selama 12 jam
 o Tetes anastesi mata, ambil benda asing dengan aplikator kapas, beri antibiotik
topical
o Tetes anastesi mata lalu beri antibiotik topikal
o Tetes anastesimata lalu ambil benda asing dengan kapas
o Tetes anastes mata, ambil benda asing dengan Jarum spult 1 ml, beri antibiotik
topikal
60. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan demam sejak 3
hari yang lalu. Sejak 1 minggu yang lalu pasien mengalami batuk pilek, namun saat ini
pileknya sudah sembuh, batuknya masih ada, berdahak warna hijau khususnya malam
hari. Dari pemeriksaan didapatkan faring kemerahan. Riwayat penyakit terdahulu tidak
dijumpai, pasien tidak merokok. Pada foto toraks menunjukkan tidak ada kelainan.
Apakah pengobatan yang tepat diberikan pada pasien ini?
o Kodein + salbutamol + parasetamol
o Gliseril gualakolat + pseudoefedrin + parasetamol
o Gliseril gusiakolat + eritromisin+parasetamol
o Dekstrometorfan + pseudoefedrin parasetamol
o Dekstrometorfan + salbutamol + eritromisin
61. Seorang perempuan, P2A0, berusia 30 tahun, baru saja melahirkan di puskesmas 15
menit yang lalu dengan keluhan perdarahan dari jalan lahir. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan dalam batas normal. Pemeriksaan fisik didapatkan robekan mengenai mukosa
vagina namun tidak mengenai M.Bulbokavernosus. Apakah diagnosis yang paling tepat?
o Ruptur perineum derajat 3D
o Rupturperineum derajat 2
o Ruptur perineum derajat 1
o Ruptur perineum derajat 3 A
o Ruptur perineum derajat
62. Seorang laki-laki berusia 68 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk terus
menerus dan bertambah berat sejak 3 bulan terakhir. Keluhan disertai sesak napas
kambuh-kambuhan dalam 5 tahun ini. Pasien juga mengeluh batuk berdahak warna putih
dan tidak disertai demam. Pasien perokok berat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
 tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 30 x/menit, suhu
37°C. Pada pemeriksaan dada didapatkan bentuk dada barrel chest, fremitus normal,
hipersonor pada dada kiri dan kanan serta didapatkan bunyi ronkhi basah di kedua lapang
paru. Apakah diagnosis yang paling tepat?
o Asma bronkhlal
o Empyera
o Sindroma obstruksi pasca tuberculosis
o Tuberculosis paru
o Bronkhitis kronis eksaserbasi akut
63. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ibunya datang ke puskesmas dengan
keluhan perut sering terasa tidak enak sejak 1 minggu yang lalu. Sehari sebelumnya anak
tersebut mengeluh keluar cacing sepanjang 15 cm ketika buang air besar. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan perut buncit, rambut kemerahan dan rapuh, serta badan
tampak kurus. Setelah dilakukan pemeriksaan feses ditemukan telur parasit dengan
dinding yang berwarna coklat serta terdiri atas 3 lapis, dengan bagian luar yang tebal dan
kasar. Apakah terapi yang tepat diberikan untuk pasien?
o Dicthylcarbamazin
o Metronidazole
o Hexyl-resortino
o Pirantelamat
o Tetrachlorethylene
64. Seorang perempuan berusia 39 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mual dan
muntah yang memberat sejak 2 minggu lalu. Keluhan disertai perubahan warna air seni
seperti teh. Riwayat pasien baru menjalani terapi anti TB dengan Rifampisin, INH,
Etambuthol dan Pirazinamid dalam 2 minggu ini. Pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal, pada pemeriksaan fisik, ditemukan sclera ikterki, nyeri tekan regio hipogastrica
dekstra. Pemeriksaan laboratorium ditemukan Hb 12 g/dL; Leukosit 9600/mm3;
Hematokrit 36%; AST 100 u/L; ALT 130 u/L. Apakah tatalaksana yang paling tepat?
o INH dan Rifampisin di stop, abat lain boleh dilanjutkan
o Mengganti dengan anti TU lini kedua
 o AntiTB distop hingga kini dan perbalkan fungsilver
o INH dan Etahmuthal distop, obat lain boleh dilanjutkan
o AntiTB diteruskan disertai obat hepatoprotektor
65. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan gatal pada kedua
punggung kaki sejak 2 bulan Keluhan gatal sangat mengganggu dan terutama timbul saat
pasien tidak sibuk. Pada pemeriksaan fisik ditemukan plak hiperpigmentasi ukuran plakat
dengan likenifikasi dan skuama putih diatasnya pada regio punggung kaki bilateral. Tidak
tampak central healing. Apakah tatalaksana pada pasien tersebut?
o Krim mikonazol 2%
o Kompres Rivanol 10/00
o Salap lclobetasol propionat 0,0596
o krim asam fusidat 2%
o Bedak sallell 2%
66. Seorang perempuan berusia 54 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan lemas sejak 2
minggu yang lalu. Keluhan disertai dada berdebar-debar, nyeri kepala dan keringat dingin
yang dirasakan dalam beberapa jam terakhir. Pasien juga mengeluh pandangan kabur.
Pasien menderita diabetes dalam 1 tahun terakhir dan rutin mengonsumsi obat
glibenklamid dan metformin. Sebelum ke puskesmas pasien tetap mengkonsumsi obat
namun tidak makan. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 130/80 mmHg, denyut
nadi 120x/menit, suhu 360C, dan akral dingin. Pemeriksaan GDS 65 mg/dL. Apakah
diagnosis yang paling tepat?
o Hooglikemia sedang
o Hipoglikemiringan
o koma hipoglikemia
o Diabetes insipidus
o Insufisiensi adrenal
67. Seorang perempuan berusia 30 tahun dibawa keluarganya ke UGD dengan keluhan
bagian kepala mengeluarkan darah. Hal ini dialami setelah pasien berkelahi dengan
tetangganya. Pada pemeriksaan fisik dijumpai luka terbuka pada belakang kepala dengan
akar rambut yang terpotong rata. Apakah jenis kekerasan yang dialami korban?
 o Blog
o Fisik
o Barotrauma
o Mekanik
o Kimiawi
68. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang berobat ke dokter praktik umum dengan
keluhan kedua mata berair dan sering terasa gatal yang dialami sejak 5 bulan yang lalu.
Riwayat mata merah disangkal. Pemeriksaan tajam penglihatan mata kanan dan kiri
dalam batas normal. Pemeriksaan Schimmer test mata kanan 11 mm dan mata kiri 7 mm.
Apakah tatalaksana yang paling tepat?
o Anastesi topikal
o Artiñcial tears
o Kortikosteroid topikal
o Sikloplegik
o Antibiotik topikal
69. Seorang perempuan berusia 28 tahun, G1POAO hamil 32 minggu datang ke UGD RS
dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri perut bagian bawah
dan BAK yang lebih sering dari biasanya. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah
120/80 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 18 x/ menit dan suhu 38°C.
Nyeri ketok sudut kostovertebra (-). Hasil pemeriksaan urinalisis didapatkan bakteriuria
dan lekositurial. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
o Chorioamnionitis
o Torsikista ovarium
o Apendisitis
o Pyelonephritis
o Cystitis
70. Seorang bayi perempuan berusia 6 bulan dibawa ibunya berobat ke praktik dokter dengan
keluhan bercak kemerahan membasah pada kedua pipi dan lengan bawahnya sejak 1
minggu yang lalu. Pasien sering terlihat menggaruk di area kemerahan. Sejak lahir pasien
mendapat susu formula. Ibu pasien memiliki riwayat asma ketika masih kecil.
 Pemeriksaan fisik: di kedua pipi dan bagian ekstensor lengan bawah tampak bercak-
bercak eritematosa berukuran nummular difus dengan beberapa vesikel, oozing, dan
krusta. Apakah pilihan tatalaksana awal yang paling tepat diberikan?
o Pasta zinc oxide 25%
o Kompres larutan NaCl 0,9%
o Krim lanollin
o Bedak salicyl 2% dan menthol 0.5%
o Selep betamethasone dipropionate 0,05%
71. Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri saat
BAK sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai nyeri di perut bawah, urin menjadi
sedikit-sedikit, serta sulit menahan BAK. Riwayat menstruasi tidak ada masalah.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 96 x/menit,
frekuensi napas 20 x/menit, suhu 36.5°C dan nyeri tekan regio supra pubis. Pemeriksaan
laboratorium Hb 12,2 g%, leukosit 11.000/mm3, hitung jenis 0/1/1/78/15/5, trombosit
258.000/mm3. Pemeriksaan urine protein (+), glukosa (-), nitrit (+), sedimen: eritrosit 6-
9/1pb, lekosit 14-20/lpb, silinder (-), bakteri (+). Apakah diagnosis yang paling mungkin?
o Sistitis komplikata
o Infeksi saluran kemih
o Pelonefritis akuta
o Bakteriuria asimptomatik
o Pelvic inflammatory disease
72. Seorang perempuan berusia 28 tahun G1PO hamil 10 minggu datang ke IGD RS dengan
keluhan keluar darah dari jalan lahir sejak 1 hari yang lalu. Darah keluar terus menerus,
bergumpal-gumpal disertai nyeri perut bawah. Keadaan umum baik dengan tanda vital
dalam batas normal. Pemeriksaan dalam vagina: portio lunak dengan os terbuka, dan
perdarahan banyak Apakah pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis yang
paling tepat?
o Futo this aks
o Sonografi transvaginal
o MRI
 o Sonogran transabdominal
o Foto pelvis
73. Seorang perempuan berusia 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama sesak
nafas disertai batuk berdahak banyak sejak 1 minggu lalu. Keluhan disertai deman yang
cukup tinggi, sesak tidak disertai dengan bunyi mengi. Tekanan darah 120/80 mmHg,
denyut nadi 108 x/menit, frekuensi napas 32 x/menit, suhu 38,4°C. Pemeriksaaan fisik
paru ditemukan ronki basah pada lapangan bawah paru kiri. Pemeriksaan penunjang
didapatkan Hb 12 gr/dL, leukosit 18.500/mm, Ht 36%, trombosit 287.000 sel/mm'. Pada
foto toraks didapatkan gambaran sebagai berikut. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
o TB paru
o Dronkitis akut
o Bronkopneumonia
o Efusi pleura
o Pneumonia lobaris
74. Seorang laki-laki berusia 30 tahun pekerjaan supir, gagal memperpanjang Surat Ijin
mengemudi (SIM)-nya karena saat tes tidak bisa membedakan warna merah dan hijau.
Tidak didapatkan riwayat buta warna dalam keluarga. Diketahui pria tersebut sedang
menjalani terapi TB. Apakah jenis obat yang menyebabkan keluhan pria tersebut?
o Streptomisin
o Ethambutol
o Isoniazid
o Rifampisin
o Pyrazinamid
75. Seorang laki-laki usia 24 tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan demam
hari keempat. Dari anamnesa juga didapatkan adanya keluhan mual, muntah dan nyeri
sendi serta otot. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien sadar baik, denyut nadi 98 kali
per menit, laju nafas 14 kali per menit, suhu tubuh 38,9C, dan Rumpel Leed positif. Dari
hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 12,6g/dL, leukosit 3000/UL, trombosit
 65.000/uL. Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan
diagnosis?
o IgGiganti dengue
o Hapusan darah tep
o Swab tenggorokan
o Widal
o ONS 1
76. Seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol rutin
penyakitnya. Pasien menderita diabetes melitus sejak 4 tahun yang lalu dan 1 tahun
terakhir ini tidak minum obat. Selama tidak minum obat, pasien sudah 3 kali periksa
darah dan didapatkan GDP normal, sedangkan GD2PP selalu tinggi. Apakah terapi
farmakologi yang paling tepat?
o Glibenclamide
o Akarbose
o Glimepiride
o Mitiglinide
o Metformin
77. Seorang perempuan G1POAO gravida 16 minggu berusia 25 tahun datang ke puskesmas
dengan keluhan nyeri berkemih sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam dan nyeri
pada pinggang sebelah kiri. Keluhan tidak disertai kencing berpasir. Pemeriksaan fisik
ditemukan tekanan darah 125/80 mmHg, denyut nadi 114 x/menit, frekuensi napas 20
x/menit, suhu 38,6 °C, dan nyeri ketok CVA (+). Apakah terapi antibiotik yang paling
tepat?
o Amoksilin
o Kotrimoksazol
o Siprofloksasin
o Azitromisin
o Doksisiklin
78. Seorang anak perempuan, berusia 5 tahun datang dibawa oleh kedua orangtuanya ke
UGD RS dengan keluhan demam sejak 3 hari lalu. Keluhan disertai nyeri kepala dan
 mual sehingga tidak dapat makan dan minum. Diketahui ada riwayat mimisan sehari
sebelumnya. Dari pemeriksaan fisis didapatkan tekanan darah 90/70 mmHg, denyut nadi
130 kali/menit, dan suhu badan 39,5°C, hepar teraba 3 cm dibawh arcus costae, terdapat
petechiae di bagian volar extremitas. Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan
trombosit 45.000/ul, leukosit 2.000/ul, Hb 10 g/dl. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
o Demam dengue
o Leptospirosis
o Demam berdarah dengue derajat
o Demam berdarah dengue derajat II
o Sindroma syok dengue
79. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan utama
muncul bercak-bercak kemerahan di seluruh tubuh sejak 1 hari yang lalu. Keluhan
diawali demam tinggi sejak 4 hari, disertai batuk pilek dan mata merah. Ruam awalnya
muncul di belakang telinga, kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Riwayat vaksin MMR
(-). Pasien sudah minum parasetamol tetapi demam belum juga turun. Pemeriksaan fisik
ditemukan suhu 38,5°C, tanda vital lain dalam batas normal. Status dermatologi tampak
patch dan papul eritem multipel di belakang telinga, batas rambut, leher dan badan.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
o Morbi Scarlet fever
o Drug exanthema
o Varicela rester
o Eritema multiforme
80. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke IGD RS dengan keluhan demam sejak 5 hari
yang lalu. Keluhan disertai nyeri pada daerah pinggang, kencing berwarna kuning keruh
dan terasa nyeri sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan tanda vital diperoleh tekanan darah
100/60 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 39°C.
Pemeriksaan laboratorium darah rutin ditemukan Hb 14 gr/dL, leukosit 18.000 u/L,
trombosit 185.000 u/L. Hasil urinalisis didapatkan eritrosit 3-4 LPB, leukosit 4-5 LPB,
 epitel 30-40 LBP, berat jenis 1015, PH 5, nitrit (+), protein (-), glukosa normal, keton (-).
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
o Ureterolitlass
o Uretritis gonorrhae
o Infeksi saluran kemih
o Prostatitis
o Pielonefritis
81. Seorang anak laki-laki berusia 12 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan utama
mual sejak 5 hari yang lalu. Rasa mual disertai dengan perut terasa kembung. Demam
dialami pasien dalam 2 hari terakhir. Gatal dan merah di kulit kaki juga dikeluhkan
pasien sejak 1 bulan terakhir. Pasien berdomisili di Sulawesi Tengah dan sering
membantu ayah di sawah. Pemeriksaan fisik didapatkan denyut nadi 100 x/menit,
frekuensi napas 20 x/menit, suhu 37,9°C. Konjungtiva palpebra inferior hiperemis.
Abdomen supel, hepar teraba 3 cm bawah arcus costa, nyeri tekan (+), peristaltik usus
normal. Pada kulit kaki tampak ruam eritema pápula disertai dengan rasa gatal
(swimmer's itch). Apakah diagnosis yang paling mungkin?
o Strongiloldasis
o Sistisekosis
o Filariasis
o Skistosomatis
o Onchoserosis
82. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke dokter dengan membawa hasil lab GDP
115 mg/dL, GD 2 jam PP 167 mg/dL. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal,
indeks masa tubuh (IMT) 26 kg/m2, ukuran lingkar pinggang 85 cm, profil lipid dalam
batas normal. Kadar HbA1C 6,4%. Apakah diagnosis yang paling tepat?
o Stres hiperglikemia
o Sindroma metabolik
o Diabetes insipidus
o Prediabetes
o Diabetes mellitus tipe 2
83. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun diantar oleh ibunya ke puskesmas dengan keluhan
demam dan ruam di seluruh badan disertai kemerahan pada mata. Keluhan diawali
dengan nyeri menelan. Pasien tidak pernah imunisasi. Pemeriksaan tanda vital didapatkan
denyut nadi 95 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit, suhu 38,7°C. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan regio buccal bercak koplik dan makula serta papul eritem di seluruh tubuh.
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?
o Tirahbarine, pemberian Vitamin A, analgetik dan cairan
o Pemberian Vitamin C, antipiretik, nutrisi calran serta tirahbaring
o Tirahbaring, pemberian Vitamin A, antipiretik, nutrisi dan cairan O \
o Pemberian Vitamin A, imunomudulator, antipiretik, nutrisi dan cairan
o Tirahbaring, pemberian Vitamin A, antipiretik, nutrisi calran serta vaksinasi
84. Seorang laki-laki berusia 28 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan diare sejak 5
hari yang lalu. Pasien sudah lama minum metilprednisolon karena penyakit yang diderita
sebelumnya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital masih dalam batas normal
tapi konjungtiva anemis. Setelah dilakukan pemeriksaan tinja didapatkan larva cacing
seperti di bawah ini. Apakah edukasi yang tepat untuk pasien di atas?
o Meningkatkan daya tahan tubuh dengan olahraga
o Mengkonsumsi suplemen makanan
o Menghentikan penggunaan metilprednisolon
o Makan makanan yang dimasak dengan matang
o Menggunakan alas kakl ketika keluar rumah
85. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama batuk
berdahak sejak 4 hari yang lalu. Tidak ada riwayat asma ataupun merokok sebelumnya.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 88 x/menit,
frekuensi napas 24x/menit, suhu 38oC. Pemeriksaan toraks didapatkan simetris, vesikuler
normal, rhonki kering, dan sedikit wheezing di parakardial kanan dan kiri. Pemeriksaan
radiologis paru didapatkan corakan bronkus meningkat. Apakah diagnosis yang paling
mungkin ?
o Rronkhitis akut
o Faringitis akut
 o Bronkhitis kronik
o Karsinoma bronkus
o bronklektasis
86. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan kepala pusing
dan leher terasa berat sejak 1 minggu. Pasien mempunyai riwayat hipertensi sejak lama
dan minum obat tidak teratur serta mengidap diabetes. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
TD 160/90 mmHg. Apakah tatalaksana farmakologi lini pertama untuk pasien tersebut?
o Ca Channel Blocker
o Beta bloker
o Hidroklorotiazid
o Nitrat
o ACE inhibitor
87. Seorang laki-laki berusia 44 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan badan terasa
lemas dan tidak nafsu makan sejak 1 bulan yang lalu. Pasien bekerja sebagai petani dan
peternak. Pasien jarang menggunakan alas kaki saat bekerja. Fasilitas Mandi Cuci Kakus
di tempat tinggalnya masih terbatas. Pasien jarang mencuci tangan sebelum makan.
Pasien tampak pucat, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi
napas 20 x/menit, suhu 36°C. Pemeriksaan laboratorium Hb 8g/dL, lekosit 5000/uL, Ht
43%, trombosit 252.000/ul, eosinofil 8%. Pemeriksaan tinja ditemukan gambaran seperti
berikut ini. Apakah diagnosis yang paling tepat?
o Taenlasis
o Ascariasis
o Ankilostomiasis
o Filariasis
o Schistosomiasis
88. Seorang perempuan berusia 21 tahun datang ke poliklinik dokter umum dengan keluhan
demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai mual, muntah dan nyeri pinggang. Pasien
adalah mahasiswa dan sering menunda bila ingin buang air kecil. Pada pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 98 x/menit, frekuensi napas
 18 x/menit, dan suhu 380C. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok costovertebra
kiri. Apakah penatalaksanaan lini pertama yang dapat diberikan pada pasien ini?
o Nitrofurantoin
o Katrimoksazol
o Amoksisiin
o Siprofloksasin
o Sefadroksi
89. Seorang laki-laki berusia 34 tahun datang dengan keluhan sesak nafas sejak 2 hari yang
lalu. Empat hari sebelumnya pasien melaporkan demam sepanjang hari dan berkurang
setelah minum parasetamol. Pasien juga mengeluh batuk namun tidak bisa keluar dahak.
Keluhan sesak tidak berkurang dengan perubahan posisi. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pasien tampak gelisah dan didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg, denyut
nadi 110 x/menit dan frekuensi napas 28 x/menit, reguler, suhu aksila 380C. Perkusi
redup di paru basal kiri stem fremitus meningkat di area yang sama. Suara ronki di basal
kiri. Dari pemeriksaan foto toraks didapatkan gambaran air bronchogram pada paru.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
o Bronklektasis
o TB paru
o PPOK
o Tumor paru
o Pneumonia
90. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke poliklinik umum RS meminta untuk
dilakukan pemeriksaan rontgen payudara. Hal tersebut telah dilakukan untuk yang ke 4
kalinya. Dua tahun yang lalu sahabatnya meninggal karena kanker payudara, sejak saat
itu ia selalu merasa menderita penyakit tersebut. Dokter mengatakan tidak ada kelainan,
pasien tenang sesaat, namun kembali khawatir dan mencari gejala-gejala kanker payudara
di internet yang membuat pasien khawatir dan mengganggu aktivitasnya. Pasien tidak
lagi mengurus anak-anaknya dan tidak lagi bisa melakukan pekerjaan rumah tangga.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
o Gangguan ansletas menyeluruh
 o Gangguan konversi
o Gangguan somatisasi
o Gangguan hipokondriasis
o Gangguan waham menetap
91. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun diantar oleh neneknya ke puskesmas dengan
keluhan demam dan kemerahan pada mata sejak 1 hari yang lalu. Keluhan diawali
dengan diare dan ruam pada tubuh. Pasien tidak pernah imunisasi. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 21 x/menit, suhu 38,1 C.
Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan ruam eritromakulopapular. Vaksin apakah
yang digunakan sebagai pencegahan penyakit tersebut?
o Vaksin DPT
o Vaksin BCG
o Valcsin MR
o Vaksin Hyper Hep.
o Vaksin Hepatitis B-0
92. Seorang perempuan berusia 24 tahun, G1P0AO datang ke UGD RS dengan keluhan
keluar lendir campur darah dari jalan lahir sejak 8 jam yang lalu. Riwayat pemeriksaan
ANC secara teratur di puskesmas. Pada pemeriksaan fisik tanda-tanda vital dalam batas
normal. Pemeriksaan obstetrik janin letak kepala, sudah masuk pintu atas panggul, his 2x
per 10 menit selama 30 detik, djj 148 x/menit. Pemeriksaan dalam vagina ditemukan
porsio lunak, aksial, tebal 1 cm, dilatasi serviks 2 cm, ketuban utuh, penurunan kepala
Hodge II. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
o Partus macet
o Inpartu kala fase aktif
o Persalinan lama
o Inpartu kalalfase laten
o Observasi Inpartu
93. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan kejang
selama 3 menit di rumah. Saat kejang, pasien tidak sadar. Setelah kejang, pasien sadar
kembali, mulut berbusa (+), mengompol (-). Frekuensi kejang 1 kali dan baru dialami
 pertama kali. Tidak ada riwayat kejang dalam keluarga. Riwayat antenatal, natal dan post
natal dalam batas normal. Pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis,
frekuensi napas 28 x/menit, denyut nadi 110 x/menit, suhu 40°C. Pemeriksaan fisik
neurologis didapatkan kaku kuduk (-), motorik baik, refleks fisiologis +/+, refleks
patologis -/-. Apakah diagnosis yang paling tepat?
o Kajang demam sederhana
o Kejaru demam kompleks
o Epilepsi
o Status epileptilois convulsif
o Status epileptikus non konvulsif
94. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk selama 2
bulan. Batuk disertai dengan bercak darah. Pasien juga mengeluh berat badan dan nafsu
makan menurun disertai meriang dan keringat pada malam hari. Sebelum ke puskesmas
pasien hanya minum obat untuk menghilangkan batuk. Pemeriksaan laboratorium sputum
didapatkan BTA Negatif/ +1/ 1+, Pemeriksaan foto toraks didapatkan gambaran
fibroinfiltrat di apek paru kanan kiri. Apakah terapi yang tepat diberikan?
o 2HRZE/43E3
o 2HRZES/HRZE/5H3R33
o 2HRZE/4HE
o 2HRZES/ARHZE
o 2HRZE/4H3R3
95. Seorang bayi laki-laki berusia 6 bulan dibawa oleh ibunya ke Poliklinik dengan keluhan
utama bercak kemerahan bersisik di kedua pipi sejak 2 minggu yang lalu. Bercak
kemerahan di kedua pipi pada awalnya berukuran sebesar uang logam Rp. 50,dan
semakin lama semakin besar menjadi sebesar uang logam Rp. 100,-. Bercak tampak
kering dan bersisik disertai gatal sehingga sering digaruk. Diketahui nenek penderita
sering bersin-bersin di pagi hari, sedangkan pamannya menderita asma. Pada status
dermatologikus ditemukan makula eritem, papula eritem, erosi dan skuama. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan seperti pada gambar di bawah ini. Apakah tatalaksana yang
paling sesuai?
 o Krim hidrokortison
o Krim ketokonazol
o krim klindamisin
o krim gentamisin
o Krim mulrosin
96. Seorang perempuan berusia 41 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk lama
sejak 2 minggu yang lalu. Pasien telah didiagnosis TB paru dengan hasil BTA +2/+1/+2.
Pasien ini menjalani pengobatan OAT strategi DOTS kategori I. Pada evalausi
pengobatan akhir bulan kedua ditemukan BTA masih Positif. Apakah penatalaksanaan
yang tepat diberikan?
o mulai pengobatan OAT kategoriltaselanjutan
o diberikan pengobatan sisipan
o mulai OAT kategorill
o ulangi pengobatan OAT kategorii fase intensif
o mulai OAT kategori
97. Seorang anak berusia 8 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan demam sejak 3 hari
yang lalu dan mendadak tinggi di hari pertama. Keluhan disertai nyeri di seluruh tubuh,
sakit ulu hati, dan mimisan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos
mentis, tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 112 x/menit, frekuensi napas 20
x/menit, dan suhu 38,30C. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb 14,7 g/dL, Ht 48%,
leukosit 1.900/mm3, trombosit 73.000/mm3. Pada foto toraks didapatkan efusi pleura
kanan. Apakah cairan rehidrasi yang paling tepat?
o Ringer dekstrosa 5%
o Dekstrosa 5 % saline
o Dekstrosa 10%
o Normal saline
o Dekstrosa 5% saline
98. Seorang perempuan berusia 20 tahun, G1POAO usia kehamilan 12 minggu, datang ke
UGD RS dengan keluhan keluar darah sedikit demi sedikit dari jalan lahir sejak 2 hari
yang lalu. Sejak 6 jam yang lalu perdarahan banyak, keluar gumpalan seperti daging,
 disertai rasa kram perut bagian bawah. Pemeriksaan tanda vital tekanan darah 110/60
mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 20 x/menit dan suhu 37 oC. Pemeriksaan
ginekologi tampak sedikit darah keluar dari introitus. Pemeriksaan inspekulo didapatkan
porsio lunak, ostium uteri eksternum tertutup. Pemeriksaan bimanual didapatkan korpus
uteri sebesar telur ayam, nyeri goyang portio (-). Pemeriksaan laboratorium diperoleh Hb
9,2 g/dL. Apakah tatalaksana yang paling tepat?
o Pemberian tablete
o Pemberian transfusi darah
o Tindakan kurelase
o Pemberian asam folat
o Pemberian antibiotika
99. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kanan
merah yang dialami sejak 1 hari yang lalu akibat digosok. Pemeriksaan visus didapatkan
VODS 20/20, tekanan intraokular 19 mmHg dan tampak pada gambar di bawah ini.
Apakah edukasi yang paling tepat?
o Menggunakan kacamata pelindung
o Meninga kebersihan tangan
o Minum obat sampai tuntas
o Tidak perlu penanganan khusus
o Menghindari lantak dengan orang lain
100. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan nyeri
pinggang sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai demam dan muntah. Pasien memiliki
riwayat sembelit sejak 6 bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik keadaan umum tampak
baik, denyut nadi 110 x/menit, frekuensi napas 22x/menit dan suhu 39,3°C. Hasil
pemeriksaan laboratorium Hb 10 g/dL, hematokrit 31%, leukosit 26.000/mm3, dan
trombosit 205.000/mm3. Pemeriksaan urinalisis didapatkan protein urin (++), sedimen
leukosit banyak dan eritrosit 10-15/LPB. Apakah terapi empiris yang paling tepat?
o Ampisilin IV - Seftriakson IV
o Ampisilin IV + Sefotaksim IV
o Siprofloksasin IV + Amplsilin IV
 o Sefotaksim IV + Penisilin GIV
o Amplsilin IV Gentamisin IV
101. Seorang anak laki-laki berusia 7 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan buang air
besar keluar cacing 1 hari yang lalu. Anak sering bermain tanah dan malas mencuci
tangan sebelum makan. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 110/70 mmHg,
frekuensi napas 20 x/menit, denyut nadi 80 x/menit, suhu 37,1°C, konjungtiva anemis.
Cacing yang keluar seperti pada gambar. Apakah diagnosis yang paling tepat?
o Askariasis
o Oxyuriasis
o Taeniasis
o Giardiasis
o Ankllostomiasis
102. Seorang perempuan berusia 42 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering lemas
sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan penurunan berat badan, sering lapar, sering haus,
maupun sering buang air kecil disangkal. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas
normal, pemeriksaan fisik umum tidak ditemukan kelainan. Pasien sudah pernah
memeriksakan gula darah sewaktu dengan hasil 180 mg/dL. Apakah tatalaksana yang
paling tepat?
o Ulan pemeriksaan glukosa darah sewaktu
o Pemeriksaan Tes Toleransi Glukosa Oral (TTGO)
o Mulai pemberian obat hipoglikemik oral tunggal
o Pemeriksaan gula darah 2 jam sesudah makan
o Observasi ulang dalam 6 bulan
103. Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke poliklinik umum RS untuk kontrol penyakit
hipertensi dan jantung koroner. Saat ini pasien tidak ada keluhan. Pasien juga sudah
diberikan obat antihipertensi dan aspirin, dan sejak 2 bulan yang lalu pasien sudah
melakukan diet dan olah raga. Tekanan darah 125/70 mmHg, denyut nadi 68 x/menit, dan
total 250 mg/dL dan kolesterol LDL 190 mg/dL. Apakah tatalaksana farmakoterapi yang
tepat?
o Gemfibrozil
 o Atorvastatin
o Klobrat
o Ezetimib
o Fenovibrat
104. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata kiri
merah sejak 3 hari yang lalu. Riwayat trauma ada akibat terkena kuku. Pemeriksaan visus
didapatkan VODS 20/20 dan pada pemeriksaan segmen anterior tampak perdarahan pada
subkonjungtiva mata kiri bagian temporal dengan permukaan konjungtiva intak seperti
pada gambar dibawah ini. Apakah tatalaksana yang paling tepat?
o Observasi
o Tetes mata antibiotika dan steroid
o Parasintesis
o Pemijatan bola mata dan kompres dingin
o Laserfotokoagulas
105. Seorang anak laki-laki 15 bulan dibawa ke UGD RS karena kejang terjadi 1 jam yang
lalu. Ini merupakan kejang yang pertama kali. Kejang terjadi 1x di seluruh tubuh selama
5 menit dan setelah kejang pasien tetap sadar. Kesadaran kompos mentis, denyut nadi
130 x/menit, frekuensi nafas 30 x/menit, suhu 39°C. Pemeriksaan fisik lainnya masih
dalam batas normal. Apakah penatalaksanaan profilaksis yang paling sesuai diberikan
setelah kejang teratasi?
o Pemberian Fenitoin 20me/kBB diencerkan dalam NaCl 0,9% intravena
o Pemberian Diazepam 0.3-0,5 mg/kgBB/8 jam per oral
o Pemberian Lorazepam 0.1 mg/kgBB IN
o Pemberian Fenobarbital 4.6 mg/kgBB/hari dibagi 2 dosis per oral
o Pemberian Penisilin Prokaln 50.000 IU/kgBB/kall Intramuskular
106. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun dibawa ke pukesmas dengan keluhan buang air
besar cair disertai demam sejak 10 hari yang lalu. Keluhan disertai mual dan nafsu makan
menurun sejak 2 hari terakhir. Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Konjungtiva
tampak pucat, sklera tidak ikterik, tidak terdapat hepatosplenomegali. Pemeriksaan darah
lengkap diperoleh kesan anemia ringan dengan eosinofilia. Pemeriksaan feses rutin
 dijumpai adanya telur cacing dengan dinding 3 lapis. Apakah terapi farmakologis yang
paling tepat?
o Mebendazol
o Piperazin
o Albendazol
o Levamizol
o Prezikuantel
107. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke praktik dokter dengan keluhan sakit kepala
yang dirasakan terus menerus. Pasien membawa hasil laboratorium. Pemeriksaan tanda
vital didapatkan tekanan darah 170/90 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas
20 x/menit, temperatur 37,0 °C, BB 87 kg, TB 164 cm. Pemeriksaan laboratorium darah
Hb 12 g/dL, leukosit 7000/mmeritrosit 4.000.000/mm, HDL 25 mg/dL, LDL 100 mg/dL,
TG 150 mg/dL, kolesterol total 250 mg/dL. Apakah tatalaksana farmakoterapi yang
paling tepat?
o Amlodipin
o Kaptopril
o Klondin
o Simvastatin
o HCT
108. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk-batuk
sejak 2 minggu yang lalu. Batuk disertai dengan dahak putih/jernih. Pada awal batuk
pasien juga mengeluhkan demam. Batuk terutama dirasakan saat malam hari dan dinihari.
Riwayat alergi udang dan alergi debu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan kompos mentis,
tekanan darah 120/90mmHg; frekuensi nadi 98x/m, frekuensi napas 22x/m; suhu 37.3 C
dan ditemukan ronki basah kasar serta wheezing. Pemeriksaan laboratorium leukosit
13,100/mm3. Pemeriksaan radiologis toraks tidak didapatkan gambaran infiltrat. Apakah
penatalaksanaan yang paling tepat?
o pemberian bronkodilator
o pemberian kortikosteroid
o pemberian ekspektoran
 o pemberian antihistamin
o pemberian antitusif
109. Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun dibawa ibunya ke praktik dokter umum dengan
keluhan keluar cacing berwarna putih berukuran 8 cm dari mulutnya ketika batuk. Pasien
sulit makan karena sering mengeluh mual dan begah di perutnya. Hasil pemeriksaan tinja
ditemukan morfologi sebagai berikut. Apakah terapi farmakologis yang tepat?
o Albendazol
o Metronidazol
o Praziluantel
o Pirantel Pamoat
o Dlatil Karbamazin
110. Seorang laki-laki berusia 21 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan
demam sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai nyeri kepala, mual dan badan terasa
pegal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien komposmentis dan tampak lemah,
tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 100x/menit, suhu 38°C. Uji torniquet (+).
Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 14,8 gr%, leukosit 3100/mm3, trombosit
98000/mm3. Apakah diagnosis yang paling tepat?
o Helminth
o Protozoa
o Bakteri
o Virus
o Jamur
111. Seorang anak laki laki berusia 7 tahun dibawa ke ibunya ke puskesmas dengan keluhan
BAB yang disertai dengan lendir dan darah sejak 3 hari lalu dengan frekuensi lebih dari 5
kali perhari. Keluhan disertai nyeri perut dan gatal seluruh badan Pemeriksaan fisik
didapatkan bising usus meningkat dan pemeriksaan feses ditemukan gambaran seperti
gambar berikut. Apakah diagnosis yang paling tepat?
o Enterobasis
o Taeniasis
o Skistosomiasis
 o Ascariasis
o Strongoldasis
112. Seorang laki-laki berusia 37 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan batuk
pilek sejak 1 minggu terakhir. Batuk disertai dahak putih kental sehingga sulit
dikeluarkan. Pilek dirasakan berat di 3 hari awal, tidak ada demam, tidak ada sesak nafas
dan tidak ada penurunan berat badan. Tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi
72x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu 36,80C. Pemeriksaan fisik didapatkan
inspeksi: paru kanan simetris sama dengan paru kiri, palpasi: taktil fremitus paru kanan
sama dengan paru kiri, perkusi: paru kanan dan paru kiri sonor, auskultasi: suara nafas
vesikuler paru kanan dan paru kiri. Apakah tata laksana yang sesuai untuk pasien ini?
o Antibiotik non-OAT
o Antivirus
o Mukolitik
o OAT Kategoril
o Antipiretik
113. Seorang anak laki-laki berusia 11 bulan dibawa ibunya ke UGD RS dengan keluhan
kejang 30 menit yang lalu. Keluhan diawali demam tinggi sejak 3 hari yang lalu. Kejang
kaku seluruh tubuh, durasi 5 menit dan pasien tertidur beberapa saat setelah kejang.
Tidak terdapat riwayat kejang sebelumnya. Dari pemeriksaan fisik didapatkan BB 9 kg,
kesadaran kompos mentis, denyut nadi 120 x/menit, suhu 39°C. Apakah pilihan terapi
yang paling tepat untuk pasien di atas?
o Diazepam 10 m in
o Diazepam 10 mg per rektal
o Diazepam 5 mg is.
o Diazepam 5 mg per oral
o Diazepam Smg per rektal
114. Seorang perempuan berusia 40 tahun dibawa ke RS dengan keluhan luka pada mata kaki
kanan sejak 2 minggu yang lalu akibat kecelakaan lalu lintas. Awalnya luka berupa luka
lecet pada mata kaki kanan. Luka dirawat oleh dukun dan setelah 2 minggu luka semakin
memburuk terutama pada daerah tonjolan tulang. Pasien diketahui tidak mempunyai
 riwayat hipertensi dan DM. Pemeriksaan fisik regio maleolus medial dekstra didapatkan
look: bengkak, pus, jaringan nekrotik dan dasar luka jaringan lunak.feel: nyeri, pulsasi
a.tibialis posterior dan a. dorsalis pedis teraba. move: ROM baik. Apakah diagnosis yang
paling mungkin?
o Ulkus diabetikum
o Ulkus neurotikurn
o Ulkus dekubitus
o Ullus varicosum
o Ulkus arteriosum
115. Seorang perempuan berusia 55 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan sesak napas
yang memberat sejak 1 hari yang lalu, disertai dengan nyeri dada kanan sejak 2 hari yang
lalu.Pasien sudah mengeluh batuk berdahak berwarna kuning kehijauan dan demam sejak
2 minggu. Riwayat mendapatkan antibiotik selama 5 hari. Pemeriksaan fisik diperoleh
kesadaran komposmentis, tekanan darah 110/80 mmHg, frekuensi napas 34 x/menit,
denyut nadi 107 x/menit, suhu 39°C, pemeriksaan fisik toraks tampak simetris, terdapat
ronkhi kasar nyaring di basal paru kanan. Pemeriksaan darah didapatkan Hb 13 g/dL,
lekosit 20.000/mm3, hitung jenis lekosit 0/2/5/85/14/4. Pemeriksaan foto toraks adalah
sebagai berikut. Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?
o Rujuk untuk Rawat inap di RSU tipe B
o Rujuk untuk rawat inap di RSU tipe c
o Rawatial dengan diberi antibiotika selama 7 hari
o Rawat Jalan dengan diberi antibiotika selama 3 hari
o Rawat inap di puskesmas dengan diberi antibiotika intravena selama 3 hari
116. Seorang laki-laki berusia 45 tahun dibawa oleh polisi ke IGD dalam keadaan meninggal
dunia. Pasien adalah korban kecelakaan lalu lintas. Pemeriksaan luar didapatkan luka
terbuka bertepi tidak rata pada kepala, ukuran 7x5x3 cm, di sekitarnya terdapat luka
memar. Dari lubang telinga dan hidung keluar darah. Apakah kesimpulan dari hasil
pemeriksaan fisik yang paling tepat?
o Terdapat luka robek pada kepala akibat trauma tumpul dan trauma tajam.
o Terdapat luka robek disertai memar pada kepala akibat trauma tumpul.
 o Terdapat luka terbuka pada kepala akibat trauma tumpul.
o Terdapat luka memer pada kepala akibat trauma tumpul.
o Terdapat luka terbuka disertai memar pada kepala akibat trauma tajam
117. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke puskemas dengan keluhan batuk
berulang sejak 6 bulan lalu. Keluhan ini berulang tiap 2-3 bulan sekali. Batuk terutama
terjadi pada tengah malam atau menjelang dini hari. Pasien masih dapat mengucapkan
satu kalimat dan berjalan sendiri. Ibu pasien memiliki riwayat alergi. Pemeriksaan fisik
didapatkan denyut nadi 100x/menit, frekuensi napas 30 x/menit, suhu 38°C, retraksi
dinding dada saat ekspirasi (-), pemeriksaan paru terdengar bunyi mengi di kedua paru.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
o Asma serangan berat dan persisten
o Asma serangan ringan
o Asma serangan sedang episodik Jarang
o Asma serangan ringan episodik jarang
o Asma serangan sedang
118. Seorang anak laki-laki berusia 9 tahun datang diantar ibunya ke puskesmas karena ada
luka di lutut kanan akibat terjatuh saat bermain di halaman sekolah sejak 4 hari yang lalu.
Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pada pemeriksaan status lokalis tampak
ulserasi, debris (+), pus (+) berwarna kekuningan, teraba hangat disekitar ulkus, tidak
teraba massa, nyeri tekan minimal, dan pergerakan sendi lutut dalam batas normal.
Apakah tatalaksana awal yang tepat diberikan?
o Antibiotik oral
o Ekstirpasi ulkus
o Drainase abses
o Debridement ulkus
o Nekrotomi
119. Seorang bayi laki-laki berusia 7 bulan dibawa ke IGD RS dengan keluhan bercak merah
seluruh tubuh sejak 2 hari yang lalu. Keluhan diawali demam tinggi 4 hari yang lalu.
Bercak merah muncul diawali di daerah wajah dan belakang telinga, kemudia meluas
seluruh tubuh. Keluhan disertai batuk dan pilek. Tidak ada keluhan kuning, kejang,
 penurunan kesadaran, menggigil maupun leher kaku. Pemeriksaan fisik didapatkan ruam
makulopapular eritematosa generalisata dan dijumpai ruam putih kebiruan pada mukosa
bukal mulut pasien. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
o Miliaria
o Exanthematous Drug eruption
o Rubella
o Dermatitis kontak alergi
o Morbi
120. Seorang perempuan berusia 27 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan batuk sejak 1
minggu lalu. Sebelumnya pasien pilek di 2 hari pertama sakit. Batuk disertai dahak warna
putih, tidak ada demam maupun mengi. Keluarga tidak ada riwayat alergi maupun asma.
Tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 72x/menit, frekuensi napas 20x/menit, suhu
36,80C. Pemeriksaan fisik toraks didapatkan kedua lapang paru simetris, taktil/fokal
fremitus sama, sonor, dan suara napas vesikuler. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
o Tuberculosis paru
o Bronkitis akut
o Asma bronkhlal
o PPOK
o Pneumonia
121. Seorang perempuan berusia 27 tahun, hamil 10 minggu diantar ke IGD RS dengan
keluhan perdarahan dari jalan lahir sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai keluar
jaringan seperti cicak. Saat ini sudah tidak keluar perdarahan aktif dari jalan lahir. Pada
pemeriksaan fisik tidak dijumpai nyeri abdomen, pada inspekulo terlihat porsio tertutup,
tidak terdapat perdarahan aktif, nyeri goyang porsio tidak dijumpai. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
o Abortus imineris
o Abortus komplit
o Abortus Inkomplit
o Kelamilan ektopik terganggu
o kehamilan molla hidatidosa
122. Seorang perempuan berusia 55 tahun dibawa anaknya ke UGD RS dengan keluhan
penurunan kesadaran. Kesadaran menurun diketahui 1 jam sebelum masuk rumah sakit
dan disertai sesak hebat. Tiga hari sebelumnya pasien merasakan panas badan dan
ditemukan luka terbuka di tumit kiri akibat terkena batu. Pasien diketahui menderita
diabetes selama 3 tahun dan mendapat terapi insulin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
keadaan umum lemah, GCS E2V2M4 tekanan darah 90/70 mmHg, denyut nadi
120x/menit, frekuensi nafas 28x/menit cepat dan dalam, suhu tubuh 380C. Pemeriksaan
GDS 550 mg/dl. Apakah penatalaksanaan farmakologi awal yang paling tepat?
o Terapi natrium bikarbonas
o Pemberian vasopresor
o Terapi cairan
o Regulasi gula darah
o Terapi antipiretik
123. Seorang laki-laki berusia 14 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan hilang kesadaran
sejak 30 menit yang lalu. Pasien sebelumnya rutin mendapat terapi insulin, namun sejak 3
hari terakhir kehabisan dan sejak itu pasien merasa lemah dan banyak kencing.
Pemeriksaan fisik didapatkan pasien dalam keadaan koma, tekanan darah 90/60 mmHg,
frekuensi napas 30 x/menit, denyut nadi 130 x/menit, suhu tubuh 36,5 oC. Pemeriksaan
laboratorium didapatkan GDS 520 mg/dL dan ketonuria (+). Apakah tatalaksana
farmakoterapi awal yang paling tepat?
o Berikan suntikan antibiotik
o Drip dengan insulin kontinyu
o Antidiabetik oral
o Atasi pancuan elektrolit
o Atasi dehidrasi dengan NaCl 0,9%
124. Seorang laki laki berusia 40 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan lemas sejak 2 jam
yang lalu. Pasien mengkonsumsi makanan lebih sedikit daripada biasanya setelah
melakukan injeksi insulin. Pasien merupakan penderita diabetes melitus tipe 1 yang rutin
menggunakan insulin 1 tahun belakangan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan GCS 456,
denyut nadi 104 x/menit, frekuensi nafas 12 x/menit, suhu tubuh 36,0°C, berkeringat
 dingin dan tidak didapatkan bau seperti wangi buah. Pada pemeriksaan antropometri
didapatkan berat badan 99 kg dan tinggi badan 160 cm. Pada pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 13 g/dL, leukosit 8000/mm3, trombosit 450.000/mm3, dan gula darah
sewaktu 60 mg/dL. Apakah kegawatan pada kasus tersebut?
o Dehidrasi
o Hipotermia
o Takikardia
o Hipoglikemia
o Ketoasidosis diabetikum
125. Seorang perempuan berusia 38 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri saat
buang air kecil sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa panas dan terbakar selama
kencing. Pasien menyampaikan sering mengalami keluhan tersebut, hampir setiap bulan.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis?
o Ureum dan kreatinin
o Mikroskopis urin
o Darah rutin
o Kultur sekret uretra
o kimiawi urin
126. Seorang bayi perempuan berusia 4 bulan dibawa ke puskesmas dengan keluhan batuk
pilek sejak 6 hari lalu. Pemeriksaan tanda vital didapatkan denyut nadi 120 x/menit,
frekuensi napas 52 x/menit, suhu 37,80C. Pemeriksaan saturasi oksigen 94%.
Pemeriksaan auskultasi paru ditemukan ronki basah pada kedua basal paru. Pemeriksaan
sistem tubuh lain dalam batas normal. Apakah terapi farmakologi yang tepat?
o Metronidazol
o Clindamicin
o Ciprofloxacin
o Amoksisilin
o Chloramphenicol
127. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan luka di daerah
betis kanan sejak 7 hari. Keluhan disertai dengan demam. Pasien mempunyai riwayat
 patah tulang terbuka pada betis akibat kecelakaan lalu lintas dan dilakukan operasi di RS
sebulan yang lalu. Pasien tidak memiliki riwayat diabetes mellitus. Pada pemeriksaan
fisik suhu badan 37,5oC dan tampak luka bekas operasi yang selalu mengeluarkan pus.
Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
o Tuberkulosis tulang
o Septic arthritis
o Ulkus dekubitus
o Ulkus diabetikum
o Marjolis ulcer
128. Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan kejang
seluruh tubuh sejak 15 menit yang lalu. Lama kejang sekitar 2-3 menit. Pasien memiliki
riwayat demam sejak 2 hari yang lalu naik turun. Pemeriksaan fisik didapatkan suhu
400C. Pasien sudah diberikan obat penurun panas sirup. Selain itu dilakukan pemasangan
jalur intravena (i.v) dan memberikan diazepam 1x melalui intravena (i.v), tetapi kejang
belum berhenti. Apakah tatalaksana lanjutan yang paling tepat?
o Fonitoin in
o Propofol i
o Ulang diazepam v
o Fenobarbital in
o Lorazepamir O
129. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik umum RS dengan keluhan
nyeri punggung hebat sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan disertai nyeri sendi dan sakit
kepala. Pasien sudah berulang kali memeriksakan ke dokter yang berbeda-beda namun
dokter mengatakan tidak ada kelainan pada pasien. Pemeriksaan fisik dan penunjang
didapatkan dalam batas normal. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
o Gangan cemas menyeluruh
o Gangguan paranoid
o Gangguan konversi
o Gangguan somatisasi
o Gangguan hipokondriasis
130. Seorang laki laki berusia 40 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan keluhan
lemas sejak 2 jam yang lalu. Pasien mengonsumsi makanan lebih sedikit daripada
biasanya setelah melakukan injeksi insulin. Pasien merupakan penderita diabetes melitus
tipe 2 yang rutin menggunakan insulin 1 tahun belakangan. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan GCS 456, denyut nadi 100 x/menit, frekuensi nafas 12 x/menit, suhu tubuh
36,5°C, berkeringat dingin dan tidak didapatkan bau seperti wangi buah. Pada
pemeriksaan antropometri didapatkan berat badan 99 kg dan tinggi badan 160 cm. Pada
pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 13 g/dL, leukosit 8000/mm3, trombosit
450.000/mm3, dan gula darah sewaktu 60 mg/dL. Apakah terapi kasus tersebut?
o Steroid
o Infus DS
o Glukagon
o Glukosa oral
o Injeksi D40
131. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, datang ke poliklinik RS dengan keluhan batuk sejak 2
bulan yang lalu. Batuk berdahak kuning kehijauan. Pasien juga mengalami meriang,
penurunan berat badan dan nafsu makan serta keringat malam hari sejak 1 bulan yang
lalu. Pasien memiliki riwayat merokok sebanyak 20 batang per hari sejak usia 20 tahun.
Pada pemeriksaan fisik diperoleh tekanan darah 120/70 mmHg, denyut nadi 80 x/menit,
frekuensi napas 20 x/menit, suhu 37,80C, auskultasi terdengar ronki di seluruh
hemitoraks paru kanan. Apakah pemeriksaan penunjang awal yang paling tepat untuk
menegakkan diagnosis?
o Spirometri
o Sputurn
o CT SCAN
o Foto toraks PA
o Kultur darah
132. Seorang perempuan berusia 50 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan kepala pusing
dan terasa berputar sejak 3 jam yang lalu. Pasien mempunyai riwayat hipertensi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan pasien obesitas, tekanan darah 200/110 mmHg, denyut nadi
 90 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit dan suhu 37,5°C. Pemeriksaan jantung
didapatkan batas kiri bawah jantung terletak di interkostal VI 1 cm lateral linea
midclavicularis. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
o Hipertensi resisten
o Hipertensi emergensi
o Hipertensi urgensi
o Hipertensi derajat Il
o Hloertensi maligna
133. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak napas
berbunyi yang hilang timbul sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan muncul terutama malam
hari. Keluhan disertai batuk berdahak berwarna putih. Ibu pasien memiliki riwayat
keluhan yang sama. Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/70 mmHg, denyut
nadi 80 x/menit, frekuensi napas 26 x/menit, ekspirasi memanjang, suhu 370C. Apakah
pemeriksaan penunjang yang paling tepat?
o Spirometri
o skin prick test
o Pemeriksaan IgE serum
o Foto toraks
o Analisis gas darah
134. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan batuk dan
sesak nafas sejak 1 hari yang lalu. Keluhan menyebabkan anak tidak bisa tidur dan
bicara. Keluhan disertai demam sejak 3 hari yang lalu. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan frekuensi nafas 49 x/menit, denyut nadi 140 x/menit, suhu 38,9o.
Pemeriksaan toraks di dapatkan retraksi suprasternal dan interkostal,selain itu didapatkan
ronkhi basah kasar dan ronkhi basah halus. Apakah diagnosis yang paling tepat?
o Asma bronchiale serangan berat episode jarang
o Asma bronchiale serangan sedang episode ringan
o Pneumonia
o Asma persisten
o Bronchitis akut
135. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan luka terbuka pada
pipi kanan. Hasil pemeriksaan didapatkan tepi luka rata dengan sudut lancip dan tidak
didapatkan memar. Luka berukuran panjang 7 cm dan dalam 0,5 cm. Apakah jenis luka
yang paling tepat?
o Luka robek akibat kekerasan tumpul
o Luka Iris akibat kekerasan benda tajam
o Luka lecet akibat kekerasan tumpul
o Luka memar akibat kekerasan tumpul
o Luka tusuk acibat lekerasan tajam
136. Seorang perempuan berusia 29 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri
pinggang kanan sejak 3 hari. Keluhan disertai demam dan kadang-kadang menggigil.
Pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, denyut nadi 120 x/menit,
frekuensi napas 20 x/menit, suhu 39,3°C dan nyeri ketok sudut kostovetrebral kanan.
Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukan HB 12,6 g/dL, leukosit 12400/uL, trombosit
276.000/uL, ureum 34 mg/dL, kreatinin 1,4 mg/dL. Hasil urinalisis albumin (+)1,
silinder, leukosit 10-20 /Ipb. Apakah diagnosa yang paling mungkin?
o Sistitis akut
o Nefrolitlasis
o Divertikulitis
o Pielonefritis
o Apendisitis
137. Seorang perempuan berusia 28 tahun hamil 30 minggu datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri pinggang sejak 4 hari yang lalu. Pasien mengeluhkan demam sampai
menggigil sejak 2 hari yang lalu. Tidak ada nyeri maupun darah saat kencing. Pada tanda
vital didapatkan tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 100 x/menit, pernapasan
20x/menit, suhu 38,8°C. Pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok kostovertebral.
Pemeriksaan urinalisis didapatkan protein (+), leukosit 10. 14/LPB, eritrosit 1-2/LPB.
Apakah terapi farmakologis awal yang paling tepat?
o Golongan makrolid
o Golongan kotrimoksazol
 o Golongan tetrasiklin
o Golongan aminoglikosida
o Golongan kuinolon
138. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan sakit
perut sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai mual namun tidak muntah, kehilangan nafsu
makan, lemah dan terkadang ada buang air besar cair. Akhirakhir ini berat badan pasien
turun. Keluarga pasien sering menyantap daging babi. Pemeriksaan fisik didapatkan
tanda vital dalam batas normal, konjungtiva anemis (-), sklera tidak ikterik. Pemeriksaan
mikroskopis feses ditemukan type worm proglotid. Apakah tatalaksana farmakoterapi
yang paling tepat?
o Albendazol
o Prazikantel
o Mebendazol
o Pirantel Damoat
o Metronidazol
139. Seorang perempuan berusia 17 tahun datang ke IGD Rumah Sakit diantar oleh orangtua
dan polisi. Pasien mengaku diperkosa 1 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik didapatkan
robekan pada selaput dara pada jam 3 dan jam 9 sesuai arah putaran jarum jam, dan
hiperemis. Dokter melakukan kesimpulan berdasarkan hasil pemeriksaan fisik. Apakah
kesimpulan yang paling tepat?
o Perlukaan yang terjadi 72 jam
o Terdapat tanda-tanda persetubuhan pada pasien
o Pasien melakukan hubungan suka sama suka
o Terdapat tanda trauma tumpul pada selaput dara
o Paslen bukan merupakan korban perkosaan
140. Seorang anak laki-laki berusia 6 tahun diantar ibunya ke puskesmas dengan keluhan
kemerahan yang gatal pada kedua lipat siku dan lipat lutut sejak 3 minggu yang lalu. Ibu
pasien mencoba mengobati dengan salep yang dibeli di warung tetapi tidak ada
perubahan. Kakek pasien diketahui telah meninggal karena menderita alergi udang.
 Pemeriksaan tanda vital dalam batas normal. Pemeriksaan dermatologis didapatkan
likenifikasi pada kedua fossa cubiti dan poplitea. Apakah terapi yang paling tepat?
o Analog vitamin D dan anti jamur
o Pelembab dan kortikosteroid
o Antibiotik dan vitamin A
o Pelembab dan antibiotik
o kortikosteroid dan vitamin A O
141. Seorang laki-laki berusia 45 tahun datang ke puskesmas untuk kontrol rutin penyakit
diabetes melitus. Saat ini terdapat keluhan kebas di telapak kaki. Pemeriksaan tanda vital
didapatkan tekanan darah 160/90 mmHg, denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 20
x/menit. Pemeriksaan urinalisa ditemukan mikroalbuminuria. Apakah antihipertensi yang
paling sesuai?
o Beta-blocker
o Calclum channel blocker
o Thiazid
o ACE inhibitor
o Klondin
142. Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sering lemas
sejak 6 bulan yang lalu. Pasien membawa hasil glukosa darah sewaktu 178 mg/dL.
Riwayat keluarga didapatkan ibu pasien menderita diabetes Pemeriksaan fisik didapatkan
tinggi badan 158 cm, berat badan 68 kg. Sesuai dengan saran dokter, pasien melakukan
tes toleransi glukosa oral (TTGO) dengan hasil kadar glukosa darah puasa 117 mg/dL
dan 2 jam pasca pembebanan 202 mg/dL. Apakah diagnosis yang paling tepat?
o Diabetes mellitus tipe 2 O
o Glukosa darah puasa terganggu
o Toleransi glukosa terganggu
o Prediabetes
o Normal
143. Seorang anak berusia 15 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan demam tinggi sejak
4 hari yang lalu. Keluhan disertai mimisan 2 kali sejak pagi ini, sakit kepala, mual
 muntah dan nafsu makan berkurang. Pasien sudah diberi obat penurun panas tapi demam
tetap tinggi. Riwayat mimisan sebelumnya tidak ada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tampak sakit sedang, GCS E4M5V6, tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi
100x/menit, frekuensi napas 22x/menit, suhu 38,30C, tidak didapatkan perdarahan aktif
dari hidung, CRT<2 detik, akral hangat, rumple leed (+). Pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 11,5 g/dL, lekosit 4200/mm3, trombosit 98.000/mm3, hematokrit 34,2%.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
o Infeksi virus Zika
o Idiopatik trombocitopenia purpura
o Leptospirosis
o Chikungunya
o Demam dengue
144. Seorang perempuan berusia 19 tahun dibawa oleh keluarganya ke puskesmas dengan
keluhan demam sejak 6 hari yang lalu. Keluhan disertai mual, muntah dan nyeri pinggang
kanan. Buang air kecil dan besar lancar. Pasien adalah mahasiswa dan sering menunda
bila ingin buang air kecil. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan tekanan darah 120/80
mmHg, denyut nadi 98 x/menit, frekuensi napas 18 x/menit, dan suhu 380C. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan nyeri ketok pada daerah kostovertebra kanan. Pada
pemeriksaan urinalisis didapatkan sedimen lekosit 10-15 sel/LPB, sedimen eritrosit 0-2
sel/LPB. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
o Tubulo nekrosis akut
o Glomerulonefritis
o sistitis
o Pyelonefritis
o Nefrolitiasis
145. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri ulu hati
sejak sepuluh tahun terakhir. Keluhan memberat sejak dua tahun terakhir dan terjadi
gejala-gejala tambahan seperti sering pusing, jantung berdebar, berkeringan dingin,
telapak tangan kesemutan, dan konstipasi. Pasien menjadi sering bertengkar dengan
 pasangan dan anak-anaknya karena kondisi sakitnya dan karena ia terus-menerus minta
berganti-ganti dokter. Apakah diagnosis yang paling tepat?
o Gangguan waham somatik
o Disfungsi otonomik somatoform
o Gangguan panik
o Hipokondriasis
o Gangguan somatisas
146. Seorang anak laki-laki berusia 2 tahun diantar oleh ibunya ke dokter praktek keluarga
dengan keluhan badan tampak lemas sejak 4 hari yang lalu. Keluhan disertai susah
makan, demam dan ruam merah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan BB 18 kg, frekuensi
napas 24 x/menit dan suhu 37,9C. Dari pemeriksaan laboratorium didapatkan
WBC:15.000 mg/dl, Apakah edukasi yang tepat untuk pasien tersebut?
o Istirahat yang cukup
o Pemberian antipiretik
o Periksakan pelayanan kesehatan terdekat
o Pemberian antibiotik
o Pemberlan gizi cukup
147. Seorang laki laki berusia 40 tahun diantar polisi ke UGD RS. Pada pemeriksaan fisik
ditemukan luka terbuka pada pelipis berukuran panjang 3 cm dengan tepi tidak rata, sudut
tumpul, ditemukan jembatan jaringan dan ditemukan rambut yang tercabut beserta
akarnya. Apakah jenis luka yang paling tepat?
o Luka sayat
o Luka robek
o Luka bacok
o Luka lecet geser
o Luka iris
148. Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan mata
perih dan terasa panas sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai dengan mata terasa
berpasir, tetapi tidak ada kotoran mata. Pasien sering tidak memakai helm ketika
mengendarai sepeda motor. Pemeriksaan mata ditemukan konjungtiva bulbi hiperemis,
 visus dalam batas normal. Pemeriksaan Schimmer tanpa anastesi diperoleh hasil 7 mm.
Apakah tatalaksana yang paling tepat?
o Tetes mata antifungal
o Air mata buatan
o Tetes mata antibiotik
o Tetes mata antivirus
o Tetes mata sterold
149. Seorang perempuan berumur 19 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan batuk-batuk
sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai sesak nafas dan nafas berbunyi. Keluhan muncul
ini sejak rumahnya direnovasi. Pemeriksaan fisik didapat pasien tampak gelisah dan
cenderung duduk, tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 110 kali/menit dan frekuensi
napas 30 x/menit reguler. Terdapat wheezing ekspirasi di seluruh lapangan paru. Apakah
diagnosis yang paling mungkin?
o Rinitis alergika
o Bronkiolitis
o Asma
o Bronkitis
o ISPA
150. Seorang laki-laki berusia 35 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan bercak
kemerahan agak gatal di wajah dan dada sejak 2 bulan. Status dermatologikus alis, lipat
nasolabial, batas rambut kepala, dagu, dada dan punggung bagian atas ditemukan plak
eritematosa, multipel, tegas-difus, skuama kekuningan. Apakah diagnosis klinis untuk
pasien ini?
o Dermatitis atopik
o Tinea Incognito
o Dermatitis sebaraik
o Psoriasis vulgaris
o Pitirlasis rosea